2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Уменьшение количества лейкоцитов в крови называется
Лейкопения – диагностика, лечение, запись к врачу в международной клинике Медика24
Лейкопения — состояние, при котором в крови снижается количество белых кровяных телец — лейкоцитов. Её причины бывают очень разными. Лейкопения может возникать как в норме (физиологическая), так и при различных заболеваниях (патологическая).
Лейкопенией принято считать снижение содержания лейкоцитов в крови ниже 4000 в 1 микролитре.
Классификация
Прежде чем говорить о причинах лейкопении, рассмотрим основные её типы. В первую очередь нужно понимать, что белые кровяные тельца бывают разных видов, и они выполняют различные функции. В зависимости от того, каких клеток не хватает, различают нейтропению
(нейтрофилы), эозинопению (эозинофилы), моноцитопению (моноциты) и лимфопению (лимфоциты). Если количество клеток уменьшено по сравнению с нормой, это абсолютная лейкопения, а если уменьшен только процент относительно других видов лейкоцитов — относительная лейкопения.
Физиологическая лейкопения встречается у 2–12% людей. Они не испытывают каких-либо симптомов, у них не нарушено кроветворение и не снижен иммунитет. Это их индивидуальная норма. Лейкопения, возникшая в результате тех или иных заболеваний, называется патологической.
Некоторые люди страдают наследственными лейкопениями. Существует также много видов приобретенных лейкопений.
Иногда в анализе обнаруживают сниженное количество белых кровяных телец, потому что значительная часть лейкоцитов переместилась в определенные сосуды. В таких случаях говорят о перераспределительных лейкопениях. Если же число лейкоцитов снизилось во всем кровяном русле — это истинная лейкопения.
Среди всех видов лейкопений чаще всего встречаются нейтропении. Нейтрофилы составляют большую часть всех лейкоцитов крови. Они играют важную роль в защите организма: выполняют функцию фагоцитов (поглощают и разрушают чужеродные частицы, в первую очередь бактерии и грибки), выделяют вещества, которые участвуют в развитии воспаления.
Нейтропения бывает трех степеней тяжести:
- Легкая: от 1000 до 1500 нейтрофилов в 1 мкл крови.
- Средней степени тяжести: от 500 до 1000 в 1 мкл.
- Тяжелая: менее 500 мкл в 1 мл.
Симптомы острой нейтропении возникают в течение нескольких часов или дней. Хроническая нейтропения продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет.
Наши врачи вам помогут
Сообщение отправлено!
ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время
Причины развития заболевания
Существует очень много разных причин возникновения лейкопении. Перечислим некоторые из них:
- Бактериальные и вирусные инфекции. Самый распространенный пример — ОРВИ.
- Врожденные нарушения работы красного костного мозга — органа, который производит клетки крови.
- Онкологические заболевания, поражающие красный костный мозг, например, лейкозы, множественная миелома.
- Аутоиммунные заболевания, при которых происходит разрушение лейкоцитов или клеток-предшественниц в красном костном мозге.
- Тяжелые инфекции (например, пневмония, фурункулез, сепсис), при которых организм не успевает восполнить «израсходованные» белые кровяные тельца.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
- Саркоидоз — неинфекционная патология, при которой в разных органах развивается воспаление и образуются узелки (гранулемы).
- Апластическая анемия — заболевание, при котором в красном костном мозге перестают вырабатываться все виды кровяных телец. Развивается анемия, лейкопения и тромбоцитопения.
- ВИЧ-инфекция, СПИД.
- Голодание, неполноценное питание, нехватка витаминов в организме.
- Системная красная волчанка.
- Миелодиспластические синдромы — заболевания, при которых в результате мутаций нарушается нормальное кроветворение.
- Ревматоидный артрит.
- Туберкулез.
Лейкопения в онкологии
Снижение уровня лейкоцитов в крови нередко встречается у людей, страдающих злокачественными опухолями. Здесь причины тоже бывают очень разными, важно в них правильно разобраться, чтобы понять, как помочь пациенту.
Нередко лейкопения возникает после химиотерапии, лучевой терапии и трансплантации красного костного мозга как побочный эффект этих видов лечения. Это происходит из-за того, что химиопрепараты и ионизирующие излучения уничтожают не только опухолевые, но и здоровые быстро размножающиеся клетки, в том числе в красном костном мозге. Лучевая терапия несет особенно высокие риски лейкопении, когда облучают несколько частей тела.
Тяжесть лейкопении во время курса химиотерапии зависит от видов и дозировок препаратов. Обычно уровень белых кровяных телец начинает снижаться через неделю с момента начала очередного цикла. Через 7–14 дней он достигает минимума. В это время наиболее высок риск заболеть инфекцией. Затем уровень лейкоцитов начинает постепенно подниматься.
Обычно он возвращается к норме через 3–4 недели. После этого пациент готов к новому циклу химиотерапии.
К снижению уровня лейкоцитов может привести рак с метастазами. Это типичный симптом злокачественных опухолей кроветворной и лимфоидной ткани: лимфом, лейкозов, множественной миеломы.
Многие люди, страдающие злокачественными опухолями на поздних стадиях, находятся в ослабленном, истощенном состоянии, не могут полноценно питаться. У больных в отделении реанимации повышены риски тяжелых инфекций — сепсиса, пневмонии.
Наиболее высок риск лейкопении у онкологических больных старше 70 лет, у людей с изначально сниженной иммунной защитой: при ВИЧ/СПИД, приеме иммунодепрессантов после трансплантации органов, других сопутствующих заболеваниях, которые мы перечислили выше.
Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас
Сообщение отправлено!
ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время
Какими симптомами проявляется снижение уровня лейкоцитов?
Нередко больной не испытывает каких-либо симптомов, а снижение уровня лейкоцитов у него выявляют по результатам общего анализа крови.
Некоторые лишь отмечают, что чаще стали чувствовать усталость.
Главная проблема пациентов с лейкопенией — снижение защитных сил организма. У них даже легкая инфекция может быстро перейти в тяжелую форму.
Все основные симптомы лейкопении связаны с инфекционными осложнениями:
- Температура 38 градусов и выше.
- Потливость, озноб.
- Язвы во рту, зубная боль, боль в горле.
- Зуд, язвы в области ануса.
- Боли в животе.
- Жидкий стул.
- Частые мочеиспускания, сопровождающиеся болью, жжением.
- Одышка, кашель.
- Отек, покраснение, боль на коже, особенно в области ран, порезов, венозных катетеров.
- Зуд в области половых органов у женщин, выделения из влагалища необычного характера.
Методы диагностики
У многих больных лейкопению диагностируют случайно по результатам общего анализа крови. В других случаях причиной для обследования становятся частые, тяжелые инфекции.
Онкологическим больным во время курса лечения регулярно назначают анализы.
В общем анализе крови важно не просто подсчитать количество лейкоцитов, но и их отдельных видов, оценить лейкоцитарную формулу. Это даст полную картину.
Врач тщательно осматривает пациента, пытаясь выявить признаки инфекций. Затем, для подтверждения инфекционного заболевания, проводят культуральные посевы.
Биопсия красного костного мозга — процедура, во время которой получают ткань с помощью иглы или специального инструмента и отправляют в лабораторию для цитологического, гистологического исследования. Этот метод помогает разобраться, вызвано ли снижение уровня лейкоцитов нарушением их производства в красном костном мозге, диагностировать некоторые причины лейкопении, такие, как лейкозы, апластическая анемия, миелофиброз. В некоторых случаях прибегают к дополнительным исследованиям клеток красного костного мозга: проточной цитометрии, цитогенетическому анализу и др.
Некоторые методы визуализации помогают обнаружить места локализации инфекции:
- Рентгенография грудной клетки — её назначают всем пациентам с лейкопенией.
- Компьютерная томография грудной клетки — по показаниям, при ослабленном иммунитете.
- Компьютерная томография придаточных пазух носа — если есть симптомы синусита.
- Компьютерная томография живота — если беспокоят боли в животе, была перенесена операция на брюшной полости.
- УЗИ брюшной полости может подтвердить увеличение селезенки (спленомегалию).
Чтобы разобраться в причинах лейкопении, могут потребоваться другие анализы и исследования, в каждом конкретном случае они будут разными.
Терпеть боль опасно для жизни!
Сообщение отправлено!
ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время
Современные методы лечения
Если у пациента имеются признаки инфекции и снижено количество лейкоцитов в крови, обычно лечение начинают с антибиотиков. Сначала назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия, затем, когда из лаборатории приходят данные о чувствительности микроорганизмов, подбирают подходящую терапию, исходя из этой информации.
Если лечение антибиотиками помогает, и состояние пациента улучшается в течение 72 часов, препараты продолжают применять в течение недели или до тех пор, пока не появятся признаки прогрессирования инфекции.
Если лечение не помогает, нужно разбираться в причинах. Чаще всего это происходит из-заантибиотикорезистентности (устойчивости) микроорганизмов, инфекции двумя и более разными возбудителями, локализованного инфекционного процесса (абсцесс).
Если признаков инфекции нет, но уровень лейкоцитов сильно снижен, пациенту может быть показана профилактическая антибактериальная терапия.
При грибковых инфекциях применяют противогрибковые препараты.
Нередко для лечения лейкопении назначают колониестимулирующие факторы (факторы роста). Эти препараты заставляют красный костный мозг более активно производить новые клетки крови. Выделяют две основные группы факторов роста:
- Гранулоцитарные колониестимулирующие факторы (G-CSF) стимулируют производство гранулоцитов, в первую очередь нейтрофилов.
- Гранулоцитарно-макрофагальныеколониестимулирующие факторы (GM-CSF) стимулируют производство гранулоцитов и макрофагов.
Некоторым пациентам назначают витамины, анаболические стероиды, глюкокортикостероиды. Эти препараты не стимулируют производство лейкоцитов, но могут замедлить их разрушение.
При тяжелых инфекциях (пневмония, сепсис, некротическая энтеропатия), когда не помогают антибиотики, и уровень лейкоцитов падает ниже 0,75×109/л, рассматривают возможность переливания лейкоцитарной массы.
Если лейкопения возникла как побочный эффект химиопрепаратов, может встать вопрос об изменении схемы терапии, коррекции дозировок, отмене определенных препаратов.
Получить заочную консультацию врача
Сообщение отправлено!
ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время
Нужно принять меры по защите человека с лейкопенией от инфекций:
- Избегать посещения людных мест, контактов с больными людьми.
- Тщательно соблюдать правила личной гигиены, часто мыть руки, обрабатывать их дезинфицирующими растворами.
- Чистить зубы мягкой зубной щеткой.
- Не принимать горячий душ, так как это приводит к сухости кожи.
- При сухой, потрескавшейся коже — использовать увлажняющие лосьоны.
- Не выдавливать прыщи.
- Мыть посуду, проводить домашнюю уборку, работать на приусадебном участке — только в перчатках.
- Фрукты и овощи нужно тщательно мыть, мясо и другие продукты подвергать тщательной термической обработке.
- Использовать электрические бритвы вместо станков.
- Женщинам — использовать во время месячных прокладки вместо тампонов.
В Международной клинике Медика24 работают врачи, которые имеют большой опыт лечения пациентов с лейкопенией. У нас применяются все необходимые виды диагностики, которые помогают точно установить причину снижения уровня лейкоцитов, мы применяем наиболее современные виды лечения, используем препараты последних поколений.
Обратитесь за помощью к нашим опытным врачам.
Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе Международной клинике Медика24, кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.
Источники:
- Кучма Галина Борисовна, Бугрова О. В. Изменение уровня лейкоцитов и лейкоцитарной формулы у больных системной красной волчанкой в зависимости от течения заболевания и характера проводимой терапии // Вестник ВолГМУ. 2010. №2 (34).
- Крылов А. А. Принципы трактовки клинического анализа крови. Сообщение 1. Лейкоциты (лекция) // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2009. №2.
- Одареева Еленавладимировна, Миллер Л. Г., Кулинич Светлана Ивановна, Трофимов Б. А., Байкалова А. В. Новое в лечении анемии и лейкопении в гинекологической практике // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2000. №1.
Почему понижены лейкоциты в крови и что с этим делать
12 мая 2021 Ликбез Здоровье
Это может сделать вас беззащитным перед инфекциями.
Статью можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст.
Лейкоциты — это белые клетки крови, которые помогают организму бороться с разными инфекциями.
Пониженный уровень лейкоцитов в крови называют лейкопенией. Это не болезнь, а симптом, который сообщает: ваша иммунная система почему-то ослабела. А значит, вы стали более уязвимы перед заболеваниями. Стоит разобраться, почему.
Какой уровень лейкоцитов считается низким
Человеческое тело ежедневно производит около 100 миллиардов белых кровяных телец. Это оправданно, поскольку мы каждый день сталкиваемся с возбудителями разнообразных заболеваний.
Чтобы иммунная система была готова к этим встречам, в крови постоянно содержится стабильное количество лейкоцитов. У взрослого здорового человека это 4–11 тысяч штук на миллилитр крови (4–11 * 10⁹/л). У детей — 5–10 тысяч (5–10 * 10⁹/л).
О низком уровне лейкоцитов говорят, если общее количество белых кровяных телец становится меньше 4 тысяч штук на миллилитр крови (4 * 10⁹/л).
Лейкопения почти всегда связана со снижением уровня нейтрофилов. Это самая многочисленная группа лейкоцитов: именно нейтрофилы первыми атакуют патогенные бактерии, вирусы и другие чужеродные элементы, попавшие в организм.
Как узнать, что уровень лейкоцитов понижен
Специфических симптомов у лейкопении нет. Предположить это состояние можно в основном по косвенным признакам:
- то и дело повторяющиеся инфекции;
- увеличение лимфатических узлов;
- регулярно образующиеся язвочки во рту и анусе.
Чтобы однозначно установить лейкопению, нужно сделать общий анализ крови. Если вы обратитесь к терапевту по поводу слишком частых простуд или других заболеваний, специалист первым делом направит вас на этот тест.
Почему уровень лейкоцитов понижен
Обычно лейкопения означает, что костный мозг по каким-то причинам не вырабатывает необходимое количество белых кровяных телец. Или что ваш организм расходует лейкоциты активнее, чем успевает их воспроизводить.
Иногда низкий уровень лейкоцитов бывает врождённым. Это не всегда опасно. И только врач может определить, вредит ли лейкопения вашему здоровью.
Вот несколько наиболее распространённых причин, которые приводят к снижению общего количества белых клеток крови.
1. Вирусные инфекции
Некоторые вирусы временно нарушают работу костного мозга. Из-за этого он производит меньше лейкоцитов, чем обычно.
2. Аутоиммунные заболевания
В этом случае иммунная система может атаковать клетки крови или костного мозга. К таким болезням относятся, например, системная красная волчанка и ревматоидный артрит.
3. Болезни иммунной системы
Самая распространённая — ВИЧ/СПИД.
4. Саркоидоз
Так называют заболевание неустановленной природы, при котором в организме появляются скопления воспалительных клеток (гранулём). Из-за необходимости реагировать на постоянное воспаление лейкоциты очень быстро расходуются.
5. Заболевания костного мозга
Например, апластическая анемия, миелодиспластические синдромы или некоторые виды рака — та же лейкемия (лейкоз).
Они нарушают работу клеток костного мозга, и те не могут производить столько лейкоцитов, сколько необходимо.
6. Некоторые другие заболевания
Речь о тяжёлых инфекциях, которые поражают значительную часть того или иного органа. Это может быть, например, серьёзная пневмония или туберкулёз. В таких случаях лейкоциты расходуются быстрее, чем организм успевает их производить.
7. Приём лекарств, способных разрушать лейкоциты
Пример таких препаратов — некоторые антибиотики. Или средства, которые используют для лечения гипертиреоза (повышенной активности щитовидной железы).
8. Химиотерапия
Такое лечение назначают людям, которые страдают от онкологических заболеваний. Химиотерапия снижает активность клеток костного мозга.
9. Недоедание
Из-за слишком суровых диет или несбалансированного питания организм недополучает важные питательные вещества (в том числе витамины и минералы), которые необходимы для производства белых клеток крови.
Как лечить лейкопению
Ещё раз повторим: снижение уровня лейкоцитов — это не самостоятельное заболевание, а симптом каких-то нарушений.
Поэтому для начала необходимо поставить точный диагноз. Это может сделать только квалифицированный врач — например, терапевт или профильный специалист (пульмонолог, гематолог, ревматолог, онколог).
Медик выяснит причину лейкопении и на этом основании назначит лечение.
Иногда лечить лейкопению вообще не нужно: она рассматривается как индивидуальная особенность.
В других случаях, чтобы скорректировать уровень лейкоцитов, достаточно отменить или заменить лекарства, вызвавшие такой побочный эффект. Или избавиться от основного заболевания.
Учтите: пока количество лейкоцитов в вашей крови ниже нормы, вы более уязвимы перед различными инфекциями. Чтобы не заразиться, соблюдайте меры предосторожности:
- регулярно и тщательно мойте руки;
- старайтесь держать социальную дистанцию с другими людьми;
- откажитесь от поездок в общественном транспорте в час пик;
- не делитесь посудой (вилками, тарелками, чашками), едой, зубными щётками, косметикой, полотенцами с другими людьми;
- не ходите босиком;
- откажитесь от купания в прудах, озёрах, реках;
- если у вас есть маленькие дети или домашние животные, попросите кого-то другого менять подгузники и наполнитель для кошачьих туалетов.
Постарайтесь вообще избегать любого контакта с фекалиями; - вычеркните из рациона сырые моллюски и яйца, слабо прожаренное мясо.
Читайте также 🧐
- Что такое диализ и кому он нужен
- Что такое изжога и как от неё избавиться
- Почему повышены лейкоциты и что с этим делать
- Какова норма пульса и что делать, если ваш ей не соответствует
- Как распознать хронический тонзиллит и чем он опасен
Лейкопения (низкий уровень лейкоцитов): причины и другие причины
У человека с лейкопенией в крови снижено количество лейкоцитов или лейкоцитов.
Лейкопения обычно связана с недостатком нейтрофилов, которые представляют собой разновидность лейкоцитов.
Лейкоциты помогают бороться с инфекцией в организме. У человека с низким уровнем лейкоцитов больше шансов заразиться инфекцией. Медицинские практики могут различаться в том, как они определяют низкий уровень лейкоцитов.
Существует пять типов лейкоцитов. Нейтрофилы составляют 55-70% всех лейкоцитов. Дефицит нейтрофилов известен как нейтропения. Многие люди используют термины нейтропения и лейкопения как синонимы.
В этой статье рассматривается влияние лейкопении на организм человека, причины лейкопении и доступные варианты лечения.
У человека лейкопения, если у него снижено общее количество лейкоцитов в крови.
По данным Общества лейкемии и лимфомы, количество здоровых лейкоцитов составляет 5 000–10 000 лейкоцитов на микролитр (мкл) крови для мужчин и детей и 3 500–11 000 лейкоцитов на мкл для женщин.
Лейкоциты образуются в костном мозге и имеют решающее значение для иммунной системы.
Человек со слишком низким уровнем лейкоцитов более подвержен инфекциям и заболеваниям.
Некоторые заболевания могут вызывать лейкопению. Некоторые методы лечения и лекарства также могут вызывать лейкопению.
Состояния, которые могут вызывать лейкопению
У человека может развиться лейкопения из-за следующих состояний:
- аутоиммунные состояния, такие как ревматоидный артрит, волчанка и болезнь Шегрена
- рак, такой как лимфома Ходжкина, лейкемия 9024 инфекции, такие как грипп, ВИЧ и гепатит
- воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
- гранулематоз с полиангиитом, который является состоянием, вызывающим воспаление кровеносных сосудов
- дефицит фолиевой кислоты, меди или витамина B12
- наследственные заболевания, такие как синдром Чедиака-Хигаси или синдром Костмана
COVID-19 также может привести к нехватке лейкоцитов.
Чтобы получить дополнительные советы по профилактике и лечению COVID-19, посетите наш центр по коронавирусу.
Лечение и лекарства, которые могут вызывать лейкопению
Определенные виды лечения рака могут повлиять на количество лейкоцитов в крови человека, что может привести к лейкопении. Лечение, которое может иметь этот эффект, включает:
- химиотерапию
- лучевую терапию
- трансплантацию костного мозга
Некоторые лекарства также могут влиять на количество лейкоцитов и могут привести к лейкопении.
Лекарства, которые могут иметь этот эффект, включают:
- хинидин
- цефалоспорин
- аминопирин
- heavy metals
- phenothiazine
- sulfonamides
- penicillins
Other medications that can lead to leukopenia include:
- interferons, which treat multiple sclerosis
- bupropion, an antidepressant and smoking cessation medication
- immunosuppressants, such as сиролимус, микофенолата мофетил, такролимус и циклоспорин
- стероиды
- нейролептики, такие как клозапин
Если человек не уверен в родовом названии препарата, который он принимает, и есть вероятность, что он повлияет на его иммунную систему, ему рекомендуется проконсультироваться со специалистом в области здравоохранения.
У человека могут не проявляться симптомы, если у него низкий уровень лейкоцитов. Однако повторные инфекции могут свидетельствовать о лейкопении. Симптомы инфекции включают:
- лихорадку
- потливость
- озноб
- зубную боль
- боль в горле
- трудно заживающие язвы во рту
- усталость
- гриппоподобные симптомы
- сыпь
У человека с лейкопенией могут быть другие симптомы, связанные с причиной низкого количества лейкоцитов.
Существует пять видов лейкопении. Каждый из них соответствует типу пораженных лейкоцитов.
У человека пять типов лейкоцитов. Каждый тип помогает защитить организм от разных инфекций:
| White blood cell type | Percentage of total white blood cells in the body |
|---|---|
| Neutrophils | 55–70% |
| Lymphocytes | 20–40% |
| Basophils | 0,5–1% |
| Моноциты | 2–8% |
| Эозинофил | 1–4% |
Когда у человека низкий уровень нейтрофилов, медицинские работники называют это нейтропенией. Если лейкопения связана с низким уровнем лимфоцитов, это называется лимфоцитопенией.
Острая лейкопения
Лейкопения может быть острой или хронической.
У человека может наблюдаться кратковременное снижение количества лейкоцитов из-за инфекции, взаимодействия с лекарственными средствами или по другим причинам.
Хроническая лейкопения
Медицинские работники считают нейтропению хронической, если у человека наблюдается низкий уровень нейтрофилов не менее трех раз в течение 3 месяцев.
У человека может развиться хроническая лейкопения по нескольким причинам, таким как:
- Наследственные состояния: Также известные как врожденные нарушения, они могут привести к лейкопении. Примеры включают синдром Костмана и миелокатексис.
- Рак: Лейкозные клетки могут вытеснять клетки костного мозга, которые вырабатывают нормальные клетки крови.
Это может привести к лейкопении. - Заболевания клеток крови и костного мозга : Примеры включают анемию, гиперактивность селезенки и миелодиспластические синдромы.
- Аутоиммунные заболевания: Примеры включают волчанку и ревматоидный артрит.
- Инфекционные заболевания: Примеры включают ВИЧ и туберкулез.
У человека, у которого развивается инфекция селезенки, также может наблюдаться хроническая лейкопения.
Лейкопения относится к снижению общего количества лейкоцитов. У человека с лейкопенией может быть снижение любого типа лейкоцитов.
Нейтропения — разновидность лейкопении. У человека с нейтропенией низкий уровень нейтрофилов. Нейтрофилы являются наиболее распространенным типом лейкоцитов.
Американское онкологическое общество отмечает, что количество нейтрофилов у человека является важным показателем риска заражения.
Абсолютный подсчет нейтрофилов (АНЧ) — это тест, который помогает диагностировать такие состояния, как лейкемия.
Это также может помочь медицинским работникам оценить, как химиотерапия влияет на количество нейтрофилов у человека и нужно ли им приостановить лечение.
У человека нейтропения, если уровень нейтрофилов падает ниже 1000 нейтрофилов на мкл крови.
Медицинский работник диагностирует лейкопению с помощью полного анализа крови (CBC). Медицинский работник возьмет небольшой образец крови для выполнения общего анализа крови.
Кровь состоит из:
- эритроцитов, которые переносят кислород из легких и выделяют его клеткам тела
- лейкоцитов или лейкоцитов
- тромбоцитов, вызывающих свертывание тело
Общий анализ крови также определяет гемоглобин (белок в эритроцитах, участвующий в распределении кислорода) и гематокрит (процент эритроцитов в крови человека).
Лечение лейкопении зависит от причины состояния.
Человеку могут понадобиться антибиотики для борьбы с инфекцией. Человеку также могут понадобиться лекарства для увеличения количества лейкоцитов.
Важно никогда не прекращать прием и не менять лекарство без предварительной консультации с лечащим врачом.
Если у человека рак и его химиотерапия приводит к лейкопении, ему может потребоваться приостановить лечение, чтобы позволить восполнить запас белых кровяных телец.
Лечение с использованием факторов роста, таких как гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, может помочь при лейкопении. Медицинские работники могут использовать их, когда химиотерапия вызывает лейкопению или если причина является генетической.
Ведение
Следующие домашние процедуры и поведение могут помочь человеку с лейкопенией улучшить свое состояние и снизить риск заражения:
- здоровое питание
- достаточный отдых кожа
- соблюдение правил гигиены во избежание заражения микробами
- поддержание хорошего здоровья
Прогноз для людей с нейтропенией будет зависеть от ее причины.
Поскольку лейкопения может сделать человека более восприимчивым к инфекции, ему следует принять меры, чтобы оставаться здоровым.
Они могут сделать это, соблюдая правила личной гигиены, соблюдая питательную диету и поддерживая хорошую гигиену полости рта.
Если человек подозревает, что у него может развиться инфекция, ему следует поговорить с врачом.
Человек должен следить за признаками инфекции и избегать контакта с больными людьми.
Лейкопения — это когда у человека низкий уровень лейкоцитов. Наиболее распространенным типом лейкопении является нейтропения, которая относится к низким уровням нейтрофилов.
Хотя лейкопения не имеет симптомов, она делает человека более восприимчивым к инфекциям. В результате человек должен обратиться к врачу, если у него развиваются рецидивирующие инфекции.
Лейкопения может возникнуть из-за ряда заболеваний и приема лекарств. Лечение будет зависеть от основной причины.
Типы, симптомы, причины, лечение и многое другое
Ваша кровь состоит из различных типов клеток крови, в том числе лейкоцитов (лейкоцитов), также известных как лейкоциты.
Лейкоциты являются важной частью иммунной системы. Они помогают вашему организму бороться с болезнями и инфекциями. Если у вас слишком мало лейкоцитов, у вас есть состояние, известное как лейкопения.
В этой статье мы более подробно рассмотрим лейкопению, в том числе типы, симптомы, причины и лечение.
Количество лейкоцитов обычно сообщается как часть анализа крови, называемого полным анализом крови или CBC. Результаты могут быть представлены в виде клеток на микролитр (мкл) крови или в виде клеток на кубический миллиметр (мм 3 ) крови.
В таблице ниже показаны типичные диапазоны лейкоцитов по данным Общества лейкемии и лимфомы.
| WBCs (per μL of blood) | |
| Men | 5,000 to 10,000 |
| Women | 4,500 to 11,000 |
| Children | 5,000 to 10,000 |
Вообще говоря, когда количество лейкоцитов падает ниже этих референсных диапазонов, у вас лейкопения.
Ваш врач назначит дополнительные тесты, чтобы определить, что приводит к низким уровням лейкоцитов.
Важно отметить, что точные референсные диапазоны могут варьироваться в зависимости от лаборатории, выполняющей тест. По этой причине всегда обращайтесь к контрольным диапазонам, указанным в отчете о результатах вашего теста.
Существует несколько различных типов лейкопении, в зависимости от того, какой тип лейкоцитов низкий в крови. Типы лейкоцитов включают:
- нейтрофилы
- лимфоциты
- моноциты
- эозинофилы
- базофилы
Каждый тип лейкоцитов выполняет разные функции по защите организма от инфекций или вредных веществ.
Если в вашей крови мало нейтрофилов, у вас тип лейкопении, известный как нейтропения. Нейтрофилы — это лейкоциты, которые защищают вас от многих типов инфекций, особенно от грибковых или бактериальных.
Нейтрофилы составляют от 55 до 70 процентов от общего числа лейкоцитов. Из-за этого лейкопения часто бывает вызвана снижением нейтрофилов.
Фактически, некоторые люди используют термины «лейкопения» и «нейтропения» как синонимы.
Другим распространенным типом лейкопении является лимфоцитопения, когда у вас слишком мало лимфоцитов. Лимфоциты — это лейкоциты, которые защищают вас от различных инфекций, а также от раковых клеток.
Признаков лейкопении вы, скорее всего, не заметите. Но если количество лейкоцитов очень низкое, у вас могут быть признаки инфекции, в том числе:
- лихорадка 100,4˚F (38˚C) или выше
- озноб
- потливость
- боль в горле дыхание
- область вашего тела, которая стала красной, опухшей или болезненной
- травма, из-за которой выделяется гной
- язвы во рту или белые пятна во рту
- болезненное мочеиспускание
Когда вам следует обратиться за медицинской помощью 2 9000 Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов или вы испытываете частые инфекции, важно незамедлительно обратиться к врачу.
Кроме того, имейте в виду, что лихорадка может быть единственным симптомом инфекции. Своевременное обращение за медицинской помощью при инфекциях особенно важно, если вы подвержены риску лейкопении. Своевременное лечение может помочь предотвратить потенциально серьезные осложнения.
Многие заболевания и состояния могут вызывать лейкопению, например:
Заболевания клеток крови или костного мозга
Лейкоциты происходят из стволовых клеток костного мозга. Из-за этого состояния, затрагивающие клетки крови или костный мозг, могут привести к лейкопении. Некоторые примеры таких состояний включают:
- апластическую анемию
- лейкемию
- лимфому
- множественную миелому
- миелодиспластический синдром
- миелопролиферативный синдром
- миелофиброз
Ваша селезенка также играет важную роль в производстве лейкоцитов. Спленомегалия, или увеличение селезенки, также может привести к лейкопении.
Лечение рака
Лечение рака направлено на уничтожение быстро делящихся раковых клеток в организме. Однако, поскольку клетки крови также быстро растут, некоторые методы лечения рака могут разрушить и эти клетки. Лечение рака, которое может привести к лейкопении, включает:
9- синдром Костмана или тяжелая врожденная нейтропения
- миелокатексис
Infectious diseases
Several infectious diseases that can cause leukopenia include:
- HIV or AIDS
- tuberculosis
- viral hepatitis
- malaria
- typhoid fever
Other acute viral infections, such as the flu , или любая очень тяжелая инфекция также может привести к лейкопении.
Аутоиммунные заболевания
Некоторые аутоиммунные заболевания могут убивать лейкоциты или стволовые клетки костного мозга, которые образуют клетки крови, и могут приводить к лейкопении.
Примеры аутоиммунных заболеваний, которые могут вызывать лейкопению:
- lupus
- rheumatoid arthritis
- Sjögren's syndrome
Malnutrition
Leukopenia can be caused by vitamin or mineral deficiencies, such as deficiencies in:
- vitamin B12
- folate
- copper
- zinc
Лекарства
Некоторые лекарства также могут вызывать лейкопению как побочный эффект. Некоторые примеры:
- бупропион (велбутрин)
- carbimazole
- clozapine (Clozaril)
- cyclosporine (Sandimmune)
- interferons
- lamotrigine (Lamictal)
- minocycline (Minocin)
- mycophenolate mofetil (CellCept)
- penicillin
- sirolimus (Rapamune)
- tacrolimus ( Prograf)
- вальпроевая кислота (Депакот)
Саркоидоз
Саркоидоз — это системное заболевание, вызванное усиленным иммунным ответом.
Он характеризуется образованием гранулем или небольших участков воспаления в различных системах организма. Когда эти гранулемы образуются в костном мозге, может возникнуть лейкопения.
Любой человек с заболеванием, которое может вызвать лейкопению, находится в группе риска.
Лейкопения обычно не вызывает заметных симптомов. Ваш врач будет внимательно следить за количеством лейкоцитов, если у вас есть какие-либо состояния, которые могут привести к лейкопении. Это означает частые анализы крови.
Поскольку лейкопения связана с низким уровнем иммунных клеток, борющихся с инфекцией, она может вызвать некоторые потенциально серьезные осложнения, если ее не лечить. Некоторые из осложнений лейкопении включают:
- необходимость отложить лечение рака из-за легкой инфекции
- опасные для жизни инфекции, включая септицемию, которая является серьезной инфекцией кровотока
- сепсис, опасная для жизни реакция вашего организма на инфекцию крови
- рецидивирующие или длительные инфекции
- преждевременная смерть
Чтобы диагностировать лейкопению, ваш врач сначала проведет медицинский осмотр и соберет вашу историю болезни.
Вас спросят о:
- какие у вас симптомы
- когда у вас появились симптомы
- есть ли у вас в личном или семейном анамнезе другие заболевания, такие как аутоиммунные заболевания или рак крови или костного мозга
- какие лекарства вы принимаете в настоящее время принимаете
- ваш образ жизни
Полный анализ крови (CBC) является одним из первых тестов, который используется для диагностики лейкопении. Этот тест проинформирует вашего врача об уровнях лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в вашей крови.
Общий анализ крови может показать низкий общий уровень лейкоцитов. Тем не менее, ваш врач, вероятно, захочет получить более подробную информацию. Скорее всего, они закажут CBC с дифференциалом. Дифференциал разбивает уровни различных типов лейкоцитов, что может помочь определить конкретный тип лейкоцитов, который низкий.
Если количество лейкоцитов будет признано низким, ваш врач назначит другие анализы, чтобы определить причину вашего состояния.
Некоторые примеры включают:
- тесты на вирусные инфекции, такие как ВИЧ или вирусный гепатит
- посев пораженного участка для поиска бактериальной или грибковой инфекции
- анализы крови на аутоиммунные состояния, которые могут включать тесты на воспаление, такие как С-реактивный белок или скорость оседания эритроцитов (СОЭ), и тесты на аутоантитела, такие как ревматоидный фактор или антинуклеарные антитела (ANA)
- анализы костного мозга, которые можно получить с помощью аспирации, биопсии или обоих методов
Лечение лейкопении зависит от того, какой тип лейкоцитов низкий и чем он вызван. Вам также могут понадобиться другие методы лечения, чтобы позаботиться о любых инфекциях, которые развиваются из-за недостатка лейкоцитов. Общие методы лечения включают:
Прекращение лечения или лекарств, вызывающих лейкопению
Иногда вам может потребоваться прекратить лечение, чтобы дать вашему телу время для выработки большего количества лейкоцитов.
Количество клеток крови может естественным образом повышаться, когда лечение, такое как лучевая терапия, закончено, или между сеансами химиотерапии. Время, необходимое для пополнения лейкоцитов, варьируется от человека к человеку.
Если вы принимаете лекарство, вызывающее лейкопению, ваш врач может скорректировать дозу, которую вы принимаете. Они также могут порекомендовать перейти на другое лекарство, если это возможно.
Лечение основных состояний, вызывающих лейкопению
Если у вас есть основное заболевание, вызывающее лейкопению, такое как волчанка или саркоидоз, ваш врач разработает план лечения для его лечения. Это может помочь вернуть ваши лейкоциты к обычному уровню.
Противомикробные препараты
Вам могут быть прописаны лекарства для предотвращения инфекции или лечения имеющейся инфекции. Некоторые примеры включают противогрибковые препараты для лечения грибковых инфекций или антибиотики для лечения бактериальных инфекций.
Факторы роста
Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор и другие факторы роста, полученные из костного мозга, могут помочь вашему организму вырабатывать больше лейкоцитов. Некоторые примеры факторов роста, которые можно использовать, включают филграстим (Neupogen) и пегфилграстим (Neulasta).
Вы не можете предотвратить лейкопению, но можете ли вы принять меры для предотвращения инфекций при низком уровне лейкоцитов. Профилактические действия включают в себя правильное питание, отдых и предотвращение травм и микробов.
Диета
Возможно, вы слышали о диете с ослабленным иммунитетом, также называемой диетой с низким содержанием бактерий или нейтропенической диетой, если ваши лейкоциты очень низкие. Считается, что эта диета снижает вероятность заражения микробами из пищи или из-за способа приготовления пищи.
Однако доказательств эффективности этой диеты недостаточно. Два обзора 2019 года показали, что имеющиеся данные не поддерживают использование диеты с ослабленным иммунитетом и что такая диета не связана со снижением риска заражения.
Тем не менее, если количество лейкоцитов низкое, есть некоторые продукты, которых следует избегать. К ним относятся:
- сырое или недоваренное мясо, птица или морепродукты
- сырые или недоваренные яйца, включая продукты, содержащие сырые яйца, такие как домашний майонез или голландский соус
- сырые или непастеризованные молочные продукты
- сырые ростки 7 Также очень важно сосредоточиться на безопасном обращении с пищевыми продуктами, чтобы снизить риск заражения. Некоторые советы включают в себя:
- Мойте руки. Мойте руки до и после контакта с едой, а также перед едой.
- Ополаскивание свежих продуктов. Аккуратно промойте свежие продукты под проточной водой. Вы также можете использовать чистую щетку для очистки поверхности твердых продуктов, таких как яблоки или картофель.
- Разделение пищевых продуктов. Старайтесь хранить сырые продукты, такие как мясо, морепродукты и птица, отдельно от других продуктов при их хранении и приготовлении.
- Проверка температуры. Чтобы убить болезнетворные микробы, всегда готовьте продукты при минимальной безопасной температуре приготовления. Вы можете использовать пищевой термометр, чтобы проверить, полностью ли прожарено блюдо. Безопасные минимальные температуры приготовления можно найти здесь.
- Уборка на ходу. Обязательно мойте всю кухонную утварь, разделочные доски и столешницы с мылом и теплой водой после использования их для приготовления пищи.
- Быстрое охлаждение. Своевременно помещайте все скоропортящиеся продукты или остатки пищи в холодильник или морозильник. Не позволяйте им сидеть на столе в течение длительного периода времени.
- Мойте руки. Во избежание микробов, вызывающих инфекции, обязательно мойте руки теплой водой с мылом.
Вот несколько примеров, когда вам нужно вымыть руки: - перед прикосновением к носу, рту или глазам
- после посещения общественных мест
- после посещения туалета
- после кашля, чихания или прикосновения к носу, до и после чихания 3 до и после 9002 приготовление пищи
- перед едой
- после контакта с животными или обращения с ними
- после уборки мусора
Образ жизни
Есть также способы позаботиться о себе дома, когда уровень лейкоцитов низкий. Например, воспользуйтесь этими советами, чтобы чувствовать себя лучше и избежать инфекций:
- Попросите кого-нибудь нарезать еду, пока вы готовите или едите.
- Используйте электрическую бритву, чтобы избежать порезов, если вам нужно побриться.
- Аккуратно чистите зубы зубной щеткой с мягкой щетиной, чтобы не раздражать десны.
- Носите носки или обувь по дому, чтобы избежать порезов и царапин на ногах. Всегда надевайте обувь, когда выходите из дома.
Лейкопения — это когда уровень лейкоцитов в крови ниже среднего. Люди с лейкопенией подвергаются повышенному риску инфекций. Фактически, вы можете не знать, что у вас лейкопения, пока у вас не появятся симптомы инфекции, такие как лихорадка или озноб.
Лейкопению могут вызывать различные состояния, в том числе некоторые виды рака, инфекционные заболевания и аутоиммунные заболевания.