Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Уплотнение аорты на флюорографии что это может быть

Уплотнение аорты на флюорографии что это может быть


на флюорографии, рентгене, лечение, причины, симптомы и диагностика

Содержание:

  • Что это такое
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

В теле человека есть один сосуд, который предназначен для принесения клеткам кислорода и питательных веществ по всему организму, кроме легких. Такой сосуд называется сердечная аорта и на всем своем протяжении она имеет равную толщину. Но бывают случаи, когда врачи сталкиваются с такой проблемой как уплотнение аорты сердца (УА).

Что это такое

Диагноз уплотнение аорты ставят при выявлении холестериновой бляшки или нароста на стенке сосуда, что можно увидеть с помощью рентгенографии, флюорографии, УЗИ.

Нормальный сосуд и с уплотненной стенкой

Врач должен немедленно начать обследование пациента на выявление основной причины появления дефекта. Если этого не сделать, в скором времени патология перерастет в более серьезные болезни, например, расслоение или разрыв аорты.

Считается, что сам по себе атеросклероз не относится к смертельным, но от последствий не лечения человек может легко погибнуть.

Уплотнение в аорте может произойти в любом месте на протяжении всего сосуда, в зависимости от его локализации выделяют:

  • На корне аорты;
  • На дуге;
  • В восходящей части;
  • В нисходящей.

Причины

Для образования уплотнения аорты на флюорографии есть немало причин, основными являются атеросклероз и гипертензия.

Атеросклероз — это медленный процесс отложения холестерина на стенке сосуда, приводит к образованию бляшки.

Для возникновения патологии есть множество причин:

  • Нарушение обмена веществ;
  • Сахарный диабет;
  • Артериальная гипертензия;
  • Курение;
  • Недостаточная физическая активность;
  • Стрессы на работе и дома;
  • Неправильное питание;
  • Генетика.

Патологию сложно определить на ранних этапах без прохождения каких-то специальных методов диагностирования, так как образование холестериновой бляшки происходит бессимптомно. Аорта достаточно крупная, а потому может выдержать небольшой нарост. Когда последний становится на столько большой, что главный непарный сосуд начинает не справляться с большим количеством перекачиваемой крови, больной начинает чувствовать усталость, одышку после физической работы, сильное биение сердца. При поражение верхней части возникает боль сзади грудной клетки.

При прогрессировании заболевания, холестериновые отложения переходят на отходящие сосуды. Так, при патологии сосудистой системы рук и головы пациент будет ощущать частую потерю расположения тела в пространстве, болевые ощущения в области шеи и головы, сковывание, тело становится холодным, скачки АД. При отложениях в нижней части, могут отказать почки и возникнуть сложности в переваривании пищи. Похолодание нижних конечностей, сменяется походка, человек начинает хромать, возможно появление язв, которые не заживают.

Аневризма аорты

Гипертензия аорты. Постоянное высокое давление приводит к уплотнению стенок сосуда, нарушается их тонус, снижается эластичность, уплотняются.

Причины гипертензии аорты:

  • Вредные привычки, алкоголь и курение приводит к износу всей сердечно-сосудистой системы;
  • Нарушение режима питания. Лишние десять килограмм приводят к повышению давления на два, три миллиметра ртутного столба.
  • Недостаток или переизбыток физической активности. Нарушение стенок сосуда увеличивается на пятьдесят процентом при сидячей работе. Слишком большая ежедневная нагрузка увеличивает АД.
  • Большое употребление соли;
  • Стрессы на работе и дома;
  • Недостаток калия и витамина Д;
  • Недостаток сна;
  • Наследственная предрасположенность.

Выделяют несколько степеней развития:

  • Повышение давления не распространяется на жизненно важные органы;
  • Поражен один орган;
  • Патология распространилась на несколько органов, может случится инсульт, инфаркт, нарушения почек, глаз.

К другим причинам, приводящим к уплотнению, могут стать инфекционные заболевания хронического характера, например, сепсис, риккетсиоз, туберкулез, бруцеллез и некоторые другие. Некоторые аутоиммунные заболевания, связанные с аортой и даже длительное медикаментозное лечение. При старении человека сердце расширяется в левую сторону, а сердечная аорта уплотняется.

Отдельно выделяют сифилисное уплотнение, так как оно развивается спустя двадцать лет после выявления основного заболевания.

Факторы для возникновения двух основных и часто встречаемых причин были описаны выше, выделяя основные, вызывающие уплотнение аорты на рентгене:

  • Употребление алкоголя, табакокуренье, продукты питание, содержащие большое количество холестерина, плохая генетика, переедание. Под их воздействием сосуд непроизвольно начинает уплотняться и становится более чувствителен к повреждению. Позже может возникнуть утолщение клапанов из-за чего им будет сложно пропускать кровь.

Симптомы

Как уже говорилось выше, заболевание долгое время остается незамеченным, но спустя некоторый период все же возникают симптомы аортального уплотнения, это зависит от локализации патологии:

  • При уплотнении сосуда, подходящего к сердечной мышце может развиться острое нарушение кровоснабжения.
  • При патологии сосудов головы возникают нарушения центральной нервной системы;
  • Брюшная полость. Болевые ощущения в области живота, худоба, нарушение переваривание пищи. Редко случается сильная и режущая боль, лихорадка, диспепсия.
  • Нарушение тока крови к ногам приводит к хромоте, болевые ощущения и судороги из-за чего больной не может долго ходить.

Диагностика

Как уже говорилось выше, уплотнение аорты выявляется случайно. Специалист может поставить диагноз на основании жалоб больного, отклонения давления от нормы.

При подозрении на уплотнение аорты, пациента отправляют провести более точную диагностику с помощью таких методов:

  • Рентгенография. УА на рентгене выглядит как удлиненная тень, изгиб по ходу сосуда и патологический разворот, расширение сосуда, тень более интенсивна.
  • Самым результативным методом является контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов.
  • Случайно определяют наличие уплотнения кровеносного сосуда на флюорографии.
  • УЗИ и допплеровский метод.
  • МРТ делает возможным обнаружить патологию в аорте и определить степень нарушения кровотока.

Лечение

Лечение артериального уплотнения комплексное, направляется на ликвидирование первопричины, может быть, как медикаментозным, так и хирургическим.

При первом прописывают препараты, снижающие давление: диуретики, адрено-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, противовоспалительные средства, при сифилисе – пенициллин, висмут, мышьяк, ртуть.

Операцию проводят в тяжелых случаях, например, при воспалении брюшины. Используют такие способы:

  • Установка стента в патологической зоне;
  • Изъятие участка сосуда и замена его на протез;
  • Замена клапана.
Протезирование аорты

Профилактика

В качестве профилактики уплотнения аорты специалиста рекомендуют большее пребывание больного на свежем воздухе, правильное, сбалансированное питание не реже четырех раз в день небольшими порциями, меньше алкоголя и табака, избегание стрессовых ситуаций, наблюдаться у своего лечащего врача в установленном режиме.

В качестве предупреждения от уплотнения главного непарного сосуда предлагаются народные средства:

  • Настойка из чеснока. Зубчики измельчают и заливают водой горячей. Помешивая в течении всего дня в состав добавляют сок лимона и оставляют на неделю в темном месте. После прохождения этого срока раствор готов к употреблению. Прием по одной чайной ложке три раза в день после еды на протяжении трех месяцев.
  • Кора рябины. Кору заливают водой и кипятят в течении двух часов, оставляют на некоторое время, чтобы остудилась, цедят. Прием составляет три раза в день по столовой ложке.
  • Травяная смесь. В кипяток кладут клевер, ягоды шиповника, боярышника, хмеля, мяты, душицы, пустырника, донника. Состав настаивают два часа, затем нужно процедить. Прием 3 раза в сутки до еды, на протяжении одного месяца.

Несмотря на то, что есть большое количество методов медикаментозные, хирургические и даже народные для лечения данного заболевания, но всегда прежде чем начать следует проконсультироваться со специалистом.

Таким образом, уплотнение аорты является серьезным заболеванием, которое может привести к быстрой смерти через разрыв сосуда, если пренебречь лечением. Патология не проявляется симптоматически на ранних стадиях, поэтому выявляется в большинстве случаев случайным образом при плановых осмотрах.

что это значит, симптомы и лечение недуга :: SYL.ru

Креативные идеи для рукодельниц по оргнизации бижутерии (фото)

Фигурки птицы — к любви: как нарядить елку к встрече 2023 года по фэн-шуй

Невероятно вкусный и сытный салат: готовим из печени и свеклы

Магнезий и витамин С: редис - отличный спутник периода повышенной заболеваемости

Трендовые стрижки зимы для женщин за 60, корректирующие черты полного лица

Тренды стрижек на 2023 год: как выбрать нужную модель под форму лица и тип волос

Что насыпать в ботинки, чтобы ноги не потели, даже зимой

Не такой умный, но опыта хватает: как общество оценивает людей с лишним весом

Что положить к украшениям, чтобы сохранить блеск изделий

Как сделать новогодний маникюр на короткие ногти, если мало времени: идеи

Автор

Во время диагностики сердечно-сосудистой системы часто обнаруживается, что у пациента аорта уплотнена. Что это значит? Насколько опасной может быть патология? Стоит ли волноваться по поводу данного диагноза? Какие методы лечения может предложить современная медицина? На какие симптомы нужно обращать внимание? Ответы на эти вопросы интересуют многих людей.

Что представляет собой патология

Во время кардиологического обследования нередко оказывается, что у пациента аорта удлинена, уплотнена. Что это значит? По тем или иным причинам стенки сосуда изменяются, теряют свою первоначальную структуру, становятся более плотными, но менее эластичными. Нередко на них образуются бляшки или фиброзные наросты.

Как известно, аорта является самым крупным сосудом в человеческом теле, который, собственно, и обеспечивает кровоток ко всем органам и тканям. Стоит отметить, что утолщение его стенок редко развивается само по себе. В большинстве случаев данная патология является симптомом других заболеваний.

Чем отличается утолщенная стенка от нормальной

Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как уплотненная аорта. Что это значит? На самом деле существуют различия между нормальной и патологически измененной структурой сосуда.

Например, в норме стенка аорты мягкая и эластичная, но достаточно плотная, что обеспечивает нормальный ток крови и устойчивость к давлению, под которым кровь выбрасывается из сердца. Утолщенные ткани твердые и плотные. Более того, стенка сосуда ослаблена и более подвержена различным травмам, ведь она не способна растягиваться.

Основные причины развития недуга

В медицине выделяют несколько объяснений состоянию, при котором аорта развернута, уплотнена. Что это значит и чем может быть спровоцирован подобный недуг, станет понятно из следующего перечня:

  • Наиболее распространенной причиной является атеросклероз сосудов. На фоне данного заболевания на внутренней поверхности стенки аорты начинают образовываться липидные бляшки. Это приводит к сужению просвета сосуда, повышению кровяного давления. Постепенно под бляшками начинает формироваться рубцовая ткань.
  • К факторам риска относят и хроническую гипертензию. При подобной патологии кровяное давление повышается, в результате чего аорте приходится справляться с дополнительными нагрузками. Запускаются компенсаторные реакции, в результате которых стенка аорты утолщается. Тем не менее увеличение объема связано с разрастанием фиброзных структур, которые не способны к растяжению — сосуд постепенно теряет свои функции и становится более уязвимым.
  • Причиной утолщения может быть аутоиммунной заболевание, которое сопровождается хроническими воспалениями сосудов, в том числе и аорты. К перечню опасных патологий относят склеродермию, узелковый периартериит, ревматоидный артрит.
  • К уплотнению могут привести и инфекционные заболевания, включая сепсис, бруцеллез. В роли возбудителей могут выступать стрептококки, риккетсии, микроорганизмы, распространяющиеся во время полового акта.
  • Потенциально опасной является и туберкулезная инфекция.
  • Уплотнение аорты порой развивается на фоне длительного приема некоторых препаратов, в частности, сульфаниламидов, антибактериальных средств.

Потенциально опасные факторы

Если во время диагностических мероприятий врачи определили, что у вас аорта уплотнена, что это значит и как выглядит лечение - это, конечно, важные вопросы, но для начала стоит разобраться с механизмами развития. Вы уже знаете о том, какие заболевания и патологии могут привести к уплотнению стенок сосуда. Тем не менее есть и некоторые факторы риска, со списком которых также стоит ознакомиться:

  1. В первую очередь стоит упомянуть неправильное питание. Систематическое переедание, употребление продуктов, содержащих большое количество вредного холестерина, — все это ведет к развитию атеросклероза и, соответственно, изменению сосудистых стенок.
  2. Доказано, что имеет место наследственная предрасположенность.
  3. Не стоит забывать и о вредных привычках. Прием наркотиков, курение, частое употребление алкогольных напитков — все это попросту не может не сказаться на работе сердца и сосудов.
  4. А если сердце расширено влево, аорта уплотнена и расширена — это значит, что в вашем организме происходят процессы старения. Как свидетельствует статистика, изменение стенок сосудов намного чаще диагностируется именно у пожилых пациентов.

Уплотненная аорта: что это значит, основные симптомы

Подобное патологическое изменение сосудистых стенок в современной медицинской практике наблюдается довольно часто. Если аорта уплотнена, это значит, что патология в течение длительного времени может и вовсе никак себя не проявлять — изменение нередко диагностируются случайно, во время обследования. Но по мере прогрессирования недуга появляются определенные симптомы. Особенности клинической картины напрямую зависят от того, какой именно участок аорты был поражен:

  • Если из-за ее изменения происходит сужение венечных сосудов, которые питают сердечную мышцу, то развивается стенокардия. Приступы ее со временем становятся все более частыми. В запущенных случаях патология может закончиться инфарктом миокарда.
  • При поражении внутренней и наружной сонной артерии, как правило, уплотнена дуга аорты. Это значит, что кровоток к головному мозгу нарушен и возможно появление неврологических симптомов.
  • Утолщение стенок брюшной части аорты сопровождается нарушением работы тех или иных органов брюшной полости. Некоторые пациенты жалуются на ноющие боли в животе. Кроме того, возможны различные нарушения пищеварения, что сопровождается потерей веса, физической слабостью. В более серьезных случаях недуг заканчивается перитонитом, что требует немедленной медицинской помощи.
  • Порой изменение стенок аорты приводит к нарушению кровотока по сосудам, питающим ткани нижних конечностей. В таких случаях появляется боль в ногах, характерная хромота, которая не связана с травмами и прочими факторами.

Чем опасна патология: перечень возможных осложнений

Давайте уточним, стоит ли переживать и каких последствий ожидать, если во время обследования было обнаружено, что аорта уплотнена:

  1. Это значит, как уже упоминалось, что стенка аорты теряет эластичность. То есть при интенсивных физических нагрузках и резких колебаниях давления может начаться расслоение сосуда. Такое состояние чрезвычайно опасно, так как чревато разрывом аорты и массовым кровотечением.
  2. Кроме того, подобная патология по истечению некоторого времени может привести к аневризме. При этом формируется расширенный участок аорты с тонкими стенками, которые могут разорваться при повышенном давлении или воздействии прочих факторов.
  3. Патологические изменения стенки часто связаны с атеросклерозом. А это опасное заболевание, которое чревато тромбозом, закупоркой сосуда и даже летальным исходом для пациента.
  4. К числу прочих возможных осложнений относят и такие заболевания, как инсульт, инфаркт, перитонит.

Как вы, наверное, убедились, игнорировать подобную патологию нельзя ни в коем случае. Последствия недуга могут быть слишком серьезными. И даже если пациенту будет предоставлена необходимая хирургическая помощь, полное излечение все же не гарантировано.

Диагностические процедуры

Диагностика описываемой патологии включает в себя несколько этапов:

  • Для начала пациент сдает нужные анализы, проходит обследование на наличие инфекций.
  • Во время аускультативного обследования врач может услышать изменения в тонах аорты, отметить появление характерного шума.
  • Информативным является рентгенографическое исследование, флюорография. Аорта уплотнена (что это значит и почему развивается, вы уже знаете), ее тень на снимке удлинена, возможно появление патологического разворота или нехарактерного изгиба по ходу сосуда.
  • Золотым стандартом на сегодняшний день является контрастная ангиография. Во время этой процедуры врач может изучить особенности кровотока, увидеть те или иные отклонения.
  • Также проводится ультразвуковое исследование, допплерография.
  • Если врачу нужны дополнительные сведения, то пациента отправляют на магнитно-резонансную томографию. На трехмерных снимках врач может тщательно осмотреть и изучить структуру аорты, близлежащих органов.

Аорта уплотнена: что это значит? Лечение с помощью медикаментов

Схема терапии в данном случае зависит от причины появления уплотнений:

  • При наличии гипертензии используются адреноблокаторы (например, «Бисопролол»), диуретики (эффективным считается «Верошпирон»), блокаторы медленных кальциевых каналов (хорошие результаты дают такие препараты, как «Амлодипин», «Нифедипин»).
  • При атеросклерозе важно придерживаться правильной диеты. Применяются препараты, которые усиливают синтез желчных кислот (например, «Холестипол»), фибраты и лекарства, которые снижают уровень липипротеидов низкой плотности в крови.
  • Если имеет место воспаление сосудов, то применяются нестероидные и стероидные противовоспалительные средства.
  • При наличии инфекций используются антибиотики, противосифилитические препараты, противовирусные лекарства (в зависимости от природы возбудителя).
  • Такие осложнения, как аневризма, повреждение клапанов сердца, перитонит, требуют немедленного хирургического вмешательства.

Советы насчет питания

Поскольку уплотнение аорты часто сопряжено с той или иной формой атеросклероза, то пациентам стоит соблюдать правильную диету. Из рациона нужно исключить мучные изделия, жирные сорта рыбы, красное мясо, субпродукты, бобовые, колбасы, копчености, майонез, консервы, бульоны. Словом, продукты, содержащие большое количество вредного холестерина. Их стоит заменить овощами, нежирным отварным мясом, несладкими фруктами. Важно отказаться от газированных напитков, кофе, крепкого чая.

Средства народной медицины

Сразу же стоит отметить, что самолечение в данном случае категорически запрещено. Безусловно, существует масса средств, предлагаемых травниками и народными знахарями. Например, помогают отвары и настои из хмеля, травы клевера, мяты, пустырника, душицы, ягод боярышника и шиповника. При проблемах с кровообращением некоторые люди принимают настой из коры рябины. Но стоит понимать, что перед началом использования подобных средств, нужно обязательно спросить совета у врача.

Прогнозы для пациентов

Во время диагностики часто обнаруживается, что стенки аорты уплотнены. Это значит, что пациенту необходимо лечение, так как примерно в 75-80 % случаев при правильно проведенной терапии развитие патологии удается восстановить. При этом ни качество, ни длительность жизни пациента не изменяется. Но, к сожалению, в 25-20 % уплотнение все-таки приводит к аневризме, расслоению и развитию прочих осложнений. Хотя в большинстве случаев подобные последствия связаны с отказом от медикаментозной терапии.

Даже если недуг не прогрессирует, пациенты должны регулярно проходить медицинские осмотры. Постоянный мониторинг поможет врачу вовремя обнаружить ухудшения и принять соответствующие меры предосторожности.


Похожие статьи

  • Мечевидный отросток - какие могут быть проблемы при воспалении
  • Артерия - это... Строение, функции и особенности
  • Что такое артерии в организме человека?
  • Что покажет флюорография? Затемнение на снимке флюорографии
  • Аортальный клапан сердца: функции и пороки
  • Клапан сердца – значение в организме, виды, протезирование
  • Что такое аорта? Уплотнение аорты

Также читайте

Флюороскопия | CTSNet

Рентгеноскопия является важным инструментом эндоваскулярного хирурга. В этой рукописи будут рассмотрены основы рентгеноскопии для эндоваскулярного восстановления грудной аорты (TEVAR) и основное внимание будет уделено вопросам, характерным для стентирования грудной аорты. Будут обсуждаться следующие вопросы: типы рентгеноскопии, предоперационное использование рентгеноскопии, положение пациента, расположение рентгеноскопии для успешной визуализации и получение наилучшего изображения во время стентирования.

Рентгеноскопическое оборудование

Тип оборудования для визуализации в учреждениях может быть разным. В большинстве больниц есть базовая портативная С-дуга с пакетом программного обеспечения для сосудов, а в более продвинутых учреждениях будут установлены стационарные С-дуги, устанавливаемые на полу или потолке. Эти стационарные блоки, как правило, позволяют получить изображение более высокого разрешения и более легко перемещать катетеры и устройства, позволяя оператору контролировать как блок формирования изображения, так и положение кровати. Однако, независимо от конкретной системы визуализации, основы рентгеноскопии остаются неизменными, и с каждой системой можно добиться успеха TEVAR.

Рис. 1. Цифровая субтракционная визуализация (DSA) с маркерным катетером в дистальном отделе восходящей аорты, проволочным проводником, закрученным вокруг аортального клапана, и развернутым стент-графтом, закрывающим левую подключичную артерию.

Предоперационная оценка

Рентгеноскопия является основой для подготовки, оценки и успешного развертывания стент-графтов грудной аорты. Хотя рентгеноскопия для предоперационной диагностики патологии грудной аорты часто не требуется при использовании передовых методов визуализации КТ и МРТ, предоперационная рентгеноскопия может быть необходима для артериографии аорты и магистральных сосудов для определения точных анатомических соотношений при проксимальной посадочной зоне (ЛЗ) аорты. стент-графт не может быть определен с помощью неинвазивной визуализации. При использовании рентгеноскопии для измерений рекомендуется использовать маркерный катетер с рентгеноконтрастными маркерами диаметром 1 см, чтобы избежать ошибки параллакса (9).0023 Рисунок 1) . Ошибка параллакса — это разница в измерениях длины, которая возникает, когда С-дуга перемещается к пациенту или от него, а относительные соотношения ориентиров и поражений изменяются.

Кроме того, предоперационное внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ) можно использовать под рентгеноскопическим контролем для точного измерения в режиме реального времени диаметра грудной аорты, длины проксимальной и дистальной посадочной зоны, длины необходимых стент-графтов, сопутствующей патологии аорты, такой как расслоение или значительный пристеночный тромб и происхождение крупных сосудов.

Позиционирование пациента

Существует несколько вариантов позиционирования пациента. Как правило, пациентов укладывают в положение лежа на спине, при этом грудная клетка, живот и паховые области препарируются стерильным образом. Затем руки можно поднять над головой и погладить. В этом положении руки не будут мешать визуализации грудной дуги аорты, когда С-дуга повернута под косым углом, а также позволяет поворачивать С-дугу горизонтально для визуализации чревной артерии.

В качестве альтернативы левую руку можно положить на подлокотник и вытянуть из тела, чтобы обеспечить доступ к левой плечевой артерии. Кроме того, голова может быть повернута вправо, а левая шея обнажена и подготовлена ​​к полю в случае непреднамеренного закрытия левой сонной артерии и необходимости срочного каротидного шунтирования. Последние два метода позиционирования обеспечивают сохранение всего необходимого сосудистого доступа.

Основы рентгеноскопии

Основными предотвратимыми причинами заболеваемости и смертности при процедурах TEVAR являются осложнения, связанные с доступом. Эти осложнения могут быть распознаны или не распознаны во время операции и включают повреждение бедренных артерий, подвздошных артерий и аорты. Основным средством предотвращения этих повреждений является безопасный доступ и осторожное обращение с проводниками, катетерами и интродьюсерами под рентгеноскопическим контролем.

Рентгеноскопия используется несколькими различными методами. Проведение проводников, катетеров и интродьюсеров выполняется под импульсной рентгеноскопией, что обеспечивает хорошее разрешение относительно позиционирования устройств. Непрерывная рентгеноскопия используется для «съемки» артериограммы с более высокой частотой кадров и разрешением. Цифровая субтракционная артериография «DSA» создается программным обеспечением для обработки изображений, которое сначала снимает маску фоновых объектов, затем вычитает фон и позволяет отображать столбец контраста на ангиограмме без вмешательства фона. «Дорожное картирование» позволяет вести катетер в режиме реального времени с контрастным фоном. Дорожная карта создается путем цифрового вычитания исходного неконтрастного фона, затем контраст вводится в интересующий сосуд, и новое комбинированное изображение инъекции контраста накладывается на рентгеноскопическое изображение в реальном времени. Все эти методы доступны с самым базовым программным обеспечением для анализа сосудов на портативном аппарате с С-дугой.

Мощное введение контраста и ручное введение

Контрастное вещество можно вводить с помощью автоматического или ручного инъектора. В большинстве случаев используется комбинация двух методов, дополняющих друг друга. Ручная инъекция выполняется быстро и может использоваться для управления продвижением катетеров в подвздошных ямках и аорте. Однако для затемнения артерий большого объема, таких как аорта, необходима инъекция мощности. Обычными настройками введения контраста в аорту являются «20 на 40», что соответствует 20 мл/сек, что в сумме составляет 40 мл.

Стандартные контрастные растворы содержат йод и предлагаются с различной осмолярностью, как в ионной, так и в неионной формах. Чем ниже осмолярность, тем меньше физиологический ущерб для пациента, но тем дороже. Неионный контраст связан с меньшим количеством осложнений из-за связанной с ним более низкой осмолярности. И Omnipaque, и Visapaque являются неионогенными контрастными веществами с разной осмолярностью.

Базовая грудная аортография

Рис. 2: От Schneider PA. Эндоваскулярные навыки: навыки использования проводников и катетеров для эндоваскулярной хирургии

Оптимальное изображение грудной аорты достигается путем продвижения 90-сантиметрового катетера с косичками до интересующего уровня, который обычно находится в проксимальной части дуги аорты. Инжектор питания подсоединяется с помощью стерильной трубки, и все трубки тщательно деаэрированы. Контрастирование грудной аорты устанавливается на 20 мл/сек, что в сумме составляет 40 мл, и пациенту предлагается задержать дыхание и выполняется аортограмма.

Основные рентгеноскопические проекции

Изгиб С-дуги необходим для рентгеноскопической оценки артериального дерева. Основные проекции перечислены в Таблица 1 . Эти предлагаемые проекции оптимизируют полную визуализацию артерии и необходимы для правильной оценки угла наклона, извитости и измерения длины. Пример грудной дуги аорты, проиллюстрированный под разными углами, показан на рис. 2 .

Артерия интереса

C Предложение по изгибу руки

Дуга аорты

45-60 градусов, передняя косая левая мышца (LAO)

Безымянная артерия

Правая передняя косая мышца (RAO)

Левая подключичная артерия

ЛАО

Левая почка

ЛАО

Правая почка

РАО

Левая бифуркация подвздошной кости

РАО

Правая бифуркация подвздошной кости

ЛАО

Правая SFA/глубокая

РАО

Левый SFA/ глубина

ЛАО

Это краткий обзор основных рентгеноскопических принципов TEVAR. Подробный обзор доступен в следующей библиографии:

Процедура рентгеноскопии | Медицина Джона Хопкинса

Что такое рентгеноскопия?

Рентгеноскопия — это исследование движущихся структур тела, аналогичное рентгену. "кино." непрерывный рентгеновский снимок луч проходит через исследуемую часть тела. Луч передается на ТВ-монитор, так что часть тела и его движения могут быть увидеть в деталях. Рентгеноскопия, как инструмент визуализации, позволяет врачам посмотреть на многие системы организма, включая скелетную, пищеварительную, мочевыделительную, дыхательной, репродуктивной систем.

Рентгеноскопия может быть выполнена для оценки определенных областей тела, включая кости, мышцы и суставы, а также твердые органы, такие как сердце, легкие или почки.

Другие связанные процедуры, которые могут использоваться для диагностики проблем кости, мышцы или суставы включают рентген, миелографию ( миелограмма ), компьютерная томография ( компьютерная томография ), магнитно-резонансная томография ( МРТ ) и артрографии.

Каковы причины рентгеноскопии?

Рентгеноскопия используется во многих видах исследований и процедур, таких как рентген с барием , катетеризация сердца , артрография (визуализация сустава или суставов), поясничная пункция , размещение внутривенных (IV) катетеров (полые трубки, вставленные в вены или артерии), внутривенная пиелограмма гистеросальпингограмма, биопсия.

Рентгеноскопию можно использовать отдельно в качестве диагностической процедуры или в в сочетании с другими диагностическими или терапевтическими средствами или процедурами.

В рентген с барием флюороскопия, используемая отдельно, позволяет врачу увидеть движение кишечника, так как барий проходит через них и позволяет врачу положение пациента для точечной визуализации. В катетеризация сердца флюороскопия используется как дополнение, позволяющее врачу увидеть поток кровь по коронарным артериям для оценки наличия закупорки артерий. Для введения внутривенного катетера помогает рентгеноскопия. врач в направлении катетера в определенное место внутри тело.

Другие применения рентгеноскопии включают, помимо прочего, следующее:

  • Обнаружение инородных тел

  • Инъекции анестетика под визуальным контролем в суставы или позвоночник

  • Чрескожная вертебропластика . Минимально инвазивная процедура, используемая для лечения компрессии переломы позвонков позвоночника

Врач может порекомендовать рентгеноскопию по другим причинам.

Каковы риски рентгеноскопии?

Вы можете спросить своего врача о дозе радиации, используемой во время процедура и риски, связанные с вашей конкретной ситуацией. Это хорошей идеей будет вести учет вашей прошлой истории радиационного облучения, например как предыдущие сканы и другие виды рентгеновских снимков, чтобы вы могли сообщить своему доктор. Риски, связанные с радиационным облучением, могут быть связаны с совокупное количество рентгенологических исследований и/или процедур за длительный период промежуток времени.

Если вы беременны или подозреваете, что можете быть беременны, вы должны уведомить об этом ваш врач. Радиационное облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам.

При использовании контрастного красителя существует риск аллергической реакции на краситель. Пациенты с аллергией или чувствительностью к лекарствам, контрастным веществам, йод или латекс должны уведомить своего врача. Также у пациентов с почечной недостаточность или другие проблемы с почками должны уведомить своего врача.

Определенные факторы или условия могут влиять на точность процедура рентгеноскопии. Недавняя рентгенография с барием может помешать обнажение области живота или нижней части спины.

Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Быть Обязательно обсудите любые проблемы с врачом до процедуры.

Подходящие с медицинской точки зрения рентгеноскопические исследования обеспечивают клинические преимущества которые перевешивают риск облучения, полученного во время обследования. При использовании высококвалифицированными, сертифицированными радиологами и радиологами технологов, рентгеноскопические исследования обеспечивают существенную диагностику пользу для пациентов и помогает планировать лечение. Пациенты и родители педиатрических пациентов должны поговорить с их личными врач и рентгенолог об обследовании.

Все рентгеноскопические аппараты регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. (FDA) и должны соответствовать определенным критериям, чтобы считаться безопасными и эффективными. Радиологическое оборудование Johns Hopkins соответствует всем федеральным требованиям и требованиям штата.

Как подготовиться к флюороскопическому обследованию?

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Если вы беременны или думаете, что можете быть беременны, проверьте проконсультируйтесь с врачом перед назначением обследования. Другие варианты будут обсуждались с вами и вашим врачом.

ОДЕЖДА: Вас могут попросить переодеться в халат пациента. Платье будет предоставлено для вас. Предоставляются запирающиеся шкафчики для хранения личных вещей. Пожалуйста, снимите все пирсинги и оставьте дома все украшения и ценные вещи.

ЕШЬТЕ/ПИТЬЕ: Конкретные инструкции будут предоставлены на основе обследования. вы запланированы.

АЛЛЕРГИИ: Сообщите рентгенологу или лаборанту, если у вас аллергия или чувствительны к лекарствам, контрастным красителям или йоду.

Какие обследования могут включать рентгеноскопию?

Обследования, которые могут включать использование рентгеноскопии как часть процедуры включают:

  • Клизма бария

  • Ласточка с барием

  • Энтероклиз

  • Поясничная пункция

  • Интервенционная радиология

  • Интервенционные нейрорадиологические процедуры

  • Миелограмма

  • Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта

  • Серия тонкой кишки

Во время процедуры

Рентгеноскопия может быть выполнена амбулаторно или в рамках вашего пребывания в больнице. Процедуры могут различаться в зависимости от вашего состояния и врачебные практики.

Как правило, рентгеноскопия следует этому процессу:

  1. Вас попросят снять любую одежду или украшения, которые могут мешать экспонированию исследуемого участка тела.

  2. Если вас попросят снять одежду, вам дадут халат, чтобы носить.

  3. Контрастное вещество может быть введено в зависимости от типа выполняемая процедура с помощью глотания, клизмы или внутривенный (IV) катетер на руке или руке.

  4. Вас уложат на рентгеновский стол. В зависимости от типа процедуры вас могут попросить занять разные позиции, переместить определенной части тела или задерживайте дыхание через определенные промежутки времени, пока проводится рентгеноскопия.

  5. Для процедур, требующих введения катетера, таких как кардиохирургия. катетеризация или размещение катетера в суставе или другом органе часть, в паху может быть использовано дополнительное место введения лески, локоть или другое место.

  6. Для рентгеноскопии будет использоваться специальный рентгеновский аппарат. изображения исследуемой или обрабатываемой структуры тела.

  7. Краситель или контрастное вещество могут быть введены в катетер внутривенно в для лучшей визуализации изучаемых органов или структур.

  8. В случае артрографии (визуализации сустава) любая жидкость в суставе может быть аспирировано (выведено с помощью иглы) до введение контрастного вещества. После того, как контраст инъекции, вас могут попросить пошевелить суставом в течение нескольких минут в для равномерного распределения контрастного вещества по всей соединение.

  9. Тип выполняемой процедуры и часть тела осмотр и/или лечение определят продолжительность процедуры.

  10. После завершения процедуры внутривенная линия будет удаленный.

Хотя рентгеноскопия сама по себе безболезненна, конкретная процедура может быть болезненным, например, инъекция в сустав или доступ к артерии или вены для ангиографии. В этих случаях рентгенолог принять все возможные меры комфорта, которые могут включать местную анестезию, сознательная седация или общая анестезия, в зависимости от конкретного процедура.

После процедуры

Тип ухода, требуемый после процедуры, будет зависеть от типа проводится рентгеноскопия. Некоторые процедуры, такие как кардиохирургия. катетеризация, скорее всего, потребуется период восстановления в несколько часов с иммобилизацией ноги или руки, где был установлен сердечный катетер вставлен. Другие процедуры могут потребовать меньше времени для восстановления.

Если вы заметили какую-либо боль, покраснение и/или припухлость в месте внутривенного вливания после введения вернуться домой после процедуры, вы должны уведомить своего врача, так как это может указывать на инфекцию или другой тип реакции.

Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.