Узи мягких тканей живота как подготовиться

УЗИ мягких тканей

Специализация врачаАллергологАндрологАнестезиологВызов врача на домГастроэнтерологГематологГинекологГрудное вскармливаниеДерматологДетский аллергологДетский гастроэнтерологДетский гематологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский ЛОРДетский мануальный терапевтДетский массажДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский остеопатДетский офтальмологДетский психиатрДетский пульмонолог Детский ревматологДетский травматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКабинет головной болиКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологМануальный терапевтНаркологНеврологНефрологОнкологОперационный блокОстеопатОтделение педиатрии м.ПолянкаОфтальмологОфтальмохирургПедиатрПланирование беременностиПодологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологРепродуктологРефлексотерапевтСомнологСтоматологТелемедицина в "Поликлинике.ру"ТерапевтТравматолог-ортопедТрихологУрологФизиотерапевтФлебологХирургЭндокринологЭстетическая гинекологияКлиникам. Полянкам. Сухаревскаям. Фрунзенская

Дмитриева Ольга Николаевна

Главный врач «Поликлиника.ру» на Фрунзенской, невролог, специалист по ЭНМГ

отзывы  

Клиника

м. Фрунзенская

Столбова Татьяна Сергеевна

Главный врач «Поликлиника.ру» на ул. 1905 года, терапевт, гастроэнтеролог

отзывы  

Клиника

м. Улица 1905 года

Громов Юлий Сергеевич

Главный врач «Поликлиника.ру» на Сухаревской, хирург

отзывы  

Клиника

м. Сухаревская

Агаркова Елена Валентиновна

Главный врач "Поликлиника.ру" в Зеленограде, гастроэнтеролог

отзывы  

Клиника

г. Зеленоград

Айдинов Геннадий Иванович

Главный врач «Поликлиника.ру» ул. Академика Янгеля, терапевт

отзывы  

Клиника

м. ул. Академика Янгеля

Годулян Алексей Викторович

главный врач «Поликлиника.ру» на Красных воротах, эндокринолог, КМН

отзывы  

Клиника

м. Красные Ворота

Куприянова Ольга Сергеевна

Главный врач "Поликлиника.ру" на Автозаводской, терапевт

отзывы  

Клиника

м. Автозаводская

Сумина Евгения Юрьевна

Главный врач "Поликлиника.ру" на Полянке, невролог

отзывы  

Клиника

м. Полянка

Толстикова Анна Павловна

Главный врач «Поликлиника.ру» на Таганской, терапевт

отзывы  

Клиника

м. Таганская

Шишкина Светлана Валерьевна

Медицинский директор

отзывы  

Клиника

01/648

Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Опубликовано: 27. 03.2018 15:13

Правила подготовки к диагностическим исследованиям:

УЗИ:

ФГДС:

Исследование удобнее запланировать на утро.

Одежду лучше выбрать не маркую и не новую или взять с собой запасную, так как во время процедуры она может испачкаться. Перед проведением ФГДС необходимо предупредить доктора об имеющихся у пациента хронических заболеваниях и аллергии на лекарства, если таковая имеется. Съемные зубные протезы, при наличии, нужно снять на время процедуры.

Чтобы правильно подготовиться к ФГДС, следует придерживаться следующих правил:

- Диета. Чтобы обеспечить чистый просвет исследуемых органов, перед гастроскопией не следует употреблять пищу в течение 10 – 12 часов. Последний прием пищи должен включать только легкую и питательную еду. От тяжелой, сладкой, острой пищи и алкоголя лучше отказаться за 1 – 2 суток до процедуры.

-  При необходимости допустимо употребить совсем немного воды без газа не позже чем за два часа до манипуляции. А лучше отказаться от приема жидкости еще раньше.

- За несколько дней до обследования следует отказаться от приема медикаментов, за исключением тех, что могут быть назначены для самой процедуры. Например, для удаления газов из пищеварительного тракта может быть назначен «Эспумизан» или его аналоги.

Перед обследованием нельзя чистить зубы специальными средствами и пользоваться жевательной резинкой.

Курить перед ФГДС также нельзя. Курение способствует повышенной секреции желудочного сока, что может сделать процедуру более неприятной и долгой, а также привести к некорректным результатам.

Психологическая подготовка

Важным фактором эффективной гастроскопии является психологический настрой пациента. Чем более расслаблен и спокоен человек, тем более успешно, быстро и безболезненно проходит процедура.

Чтобы правильно настроиться, следует знать, что гастроскопия – очень неприятная, но безопасная и безболезненная процедура. При проведении ФГДС пациент не испытывает боли, но при введении эндоскопа и нагнетании воздуха могут возникать неприятные ощущения.

УЗИ брюшной полости | Johns Hopkins Medicine

Что такое УЗИ брюшной полости?

УЗИ брюшной полости — это неинвазивная процедура, используемая для оценки органов и структур брюшной полости. Сюда входят печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, желчные протоки, селезенка и брюшная аорта. Ультразвуковая технология позволяет быстро визуализировать органы и структуры брюшной полости снаружи тела. Ультразвук также можно использовать для оценки притока крови к органам брюшной полости.

Ультразвук использует преобразователь, который посылает ультразвуковые волны на частоте, слишком высокой, чтобы ее можно было услышать. Ультразвуковой преобразователь помещается на кожу, и ультразвуковые волны проходят через тело к внутренним органам и структурам. Звуковые волны отражаются от органов как эхо и возвращаются к преобразователю. Датчик обрабатывает отраженные волны, которые затем преобразуются компьютером в изображение исследуемых органов или тканей.

Звуковые волны распространяются с разной скоростью в зависимости от типа встречаемой ткани: быстрее всего через костную ткань и медленнее через воздух. Скорость, с которой звуковые волны возвращаются к преобразователю, а также то, сколько звуковой волны возвращается, преобразуются преобразователем в различные типы тканей.

Ультразвуковой гель наносится на датчик и кожу, чтобы обеспечить плавное движение датчика по коже и устранить воздух между кожей и датчиком для лучшей звукопроводимости.

Другим типом УЗИ является ультразвуковая допплерография, иногда называемая дуплексным исследованием, используемая для определения скорости и направления кровотока в брюшной полости. В отличие от стандартного УЗИ, некоторые звуковые волны во время доплеровского исследования слышны.

Ультразвук можно безопасно использовать во время беременности или при наличии аллергии на контрастный краситель, поскольку не используются радиация или контрастные красители.

Другие сопутствующие процедуры, которые могут быть выполнены для оценки состояния брюшной полости, включают рентгенографию брюшной полости, компьютерную томографию (КТ) брюшной полости и ангиографию брюшной полости.

Зачем мне может понадобиться УЗИ брюшной полости?

Ультразвуковое исследование брюшной полости может использоваться для оценки размера и расположения органов и структур брюшной полости. Его также можно использовать для проверки брюшной полости на наличие таких заболеваний, как:

Размер брюшной аорты можно измерить с помощью ультразвука, чтобы обнаружить аневризму аорты. Камни в желчном пузыре, почках и мочеточниках можно обнаружить с помощью УЗИ.

УЗИ брюшной полости может быть выполнено для облегчения размещения игл, используемых для биопсии тканей брюшной полости или для дренирования жидкости из кисты или абсцесса.

Ультразвуковое исследование брюшной полости также можно использовать для оценки кровотока в различных структурах брюшной полости.

Ваш врач может порекомендовать УЗИ брюшной полости по другим причинам.

Каковы риски УЗИ брюшной полости?

Облучение не используется, и, как правило, нет дискомфорта от приложения ультразвукового датчика к коже.

Возможны риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Перед процедурой обязательно обсудите любые опасения с врачом.

Определенные факторы или условия могут повлиять на результаты теста. К ним относятся:

Как мне подготовиться к УЗИ брюшной полости?

ЕШЬТЕ/ПИТАЙТЕ: Для A.M. назначение, обезжиренный ужин накануне вечером. Ничего не есть и не пить с полуночи до окончания обследования. Для П.М. встреча, прозрачный жидкий завтрак (без молока) до 9ЯВЛЯЮСЬ. Ничего не есть и не пить после завтрака.

ЛЕКАРСТВА : Вы можете принимать лекарства, запивая их небольшим количеством воды.

В зависимости от состояния вашего здоровья ваш врач может назначить другой специальный препарат.

Что происходит во время УЗИ брюшной полости?

УЗИ брюшной полости можно сделать амбулаторно или во время пребывания в больнице. Хотя в каждом учреждении могут быть разные протоколы, обычно ультразвуковая процедура следует этому процессу:

1. Вам будет предложено снять одежду, украшения и другие предметы, которые могут помешать сканированию.

2. Если вас попросят снять одежду, вам дадут халат.

3. Вы ляжете на диагностический стол на спину или бок, в зависимости от области живота, которую необходимо обследовать.

4. Ультразвуковой гель наносится на участок тела, который будет подвергаться ультразвуковому исследованию.

5. С помощью преобразователя, устройства, посылающего ультразвуковые волны, ультразвуковые волны будут проходить через тело пациента.

6. Звук будет отражаться от структур внутри тела, и ультразвуковой аппарат будет анализировать информацию от звуковых волн.

7. Аппарат УЗИ создаст изображение этих структур на мониторе. Эти изображения будут храниться в цифровом виде.

Нет подтвержденных неблагоприятных биологических воздействий на пациентов или операторов приборов, вызванных воздействием ультразвука с уровнями интенсивности, используемыми в ультразвуковой диагностике.

Хотя сама процедура УЗИ брюшной полости не вызывает боли, необходимость лежать неподвижно во время процедуры может вызвать легкий дискомфорт, а прозрачный гель будет ощущаться прохладным и влажным. Технолог применит все возможные меры комфорта и завершит процедуру как можно быстрее, чтобы свести к минимуму любой дискомфорт.

Что происходит после УЗИ брюшной полости?

После УЗИ брюшной полости особого ухода не требуется. Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если ваш врач не порекомендует вам иного. Ваш врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Sonoguide // УЗИ мягких тканей

Basic

18 августа 2020 г.

Brian D. Euerle, MD, FACEP

• Многие пациенты поступают в отделение неотложной помощи с жалобами, связанными с мягкими тканями, такими как инфекции, травмы и патологические образования.
• Традиционно компьютерная томография и магнитно-резонансная томография использовались, когда у этих пациентов необходимы визуализирующие исследования; однако УЗИ, как правило, более доступно и в некоторых случаях является предпочтительным визуализирующим исследованием. ¹
• Наиболее часто прикроватное ультразвуковое исследование у пациентов с аномалиями мягких тканей используется для оценки инфекций, включая целлюлит, абсцесс и некротизирующий фасциит. Другие показания для мягких тканей включают оценку кист и лимфатических узлов. Ультразвук также используется для обнаружения инородных тел.
• Хотя большинство абсцессов лечат разрезом и дренированием, в некоторых случаях, обычно из-за космезиса, лечение с помощью аспирации иглы и антибиотиков становится вариантом. Ozseker и его коллеги обнаружили, что аспирация и промывание абсцессов молочной железы под ультразвуковым контролем предпочтительнее хирургического дренирования при абсцессах диаметром менее 3 см. ² Ультразвук обеспечивает динамическое управление аспирацией иглой в режиме реального времени, повышая вероятность успеха.

• Структуры, которые визуализируются при прикроватном ультразвуковом исследовании мягких тканей, в основном представляют собой кожу, подкожную клетчатку, фасции и мышцы.
• Кожа состоит из двух слоев: поверхностного эпидермиса и более глубокой, толстой дермы.
• Подкожная клетчатка, расположенная под дермой, состоит из соединительнотканных перегородок и жировых долек. ³
• Фасция, более глубокая структура, представляет собой плотную волокнистую мембрану. ⁴
• Мышца состоит из длинных волокон, сгруппированных в пучки. Различные слои соединительной ткани окружают отдельные мышечные волокна, пучки и целые мышцы.

III. Техника сканирования, нормальные результаты и распространенные варианты

• Выбор подходящего датчика является важным аспектом прикроватного УЗИ мягких тканей. Поскольку большинство визуализируемых структур являются относительно поверхностными, высокочастотный (7–12 МГц) линейный преобразователь является наиболее полезным и обеспечивает хороший баланс между глубиной изображения и разрешением.
• Иногда необходимо визуализировать более глубокие структуры; в этих случаях требуется низкочастотный преобразователь. Если низкочастотный линейный преобразователь недоступен, можно использовать криволинейный преобразователь (рис. 1).
• Рисунок 1. Для визуализации глубоких структур, таких как мышцы бедра, как показано здесь, можно использовать низкочастотный криволинейный преобразователь.

Техника сканирования

• Захват датчика оператором УЗИ особенно важен при УЗИ мягких тканей, поскольку часто требуются точные, контролируемые движения. Датчик можно стабилизировать, прижав часть руки, например мизинец или локтевую поверхность, к телу пациента. ⁵
• Во многих случаях полезно начинать сканирование с небольшого расстояния от области интереса, чтобы получить представление о внешнем виде нормальной незатронутой анатомии. Затем датчик можно сдвинуть к интересующей области.
• Изображения должны быть получены как в продольной, так и в поперечной плоскостях, что даст наибольшую информацию и позволит точно определить местонахождение. ⁶
• Может быть полезно осмотреть противоположную сторону тела пациента, чтобы получить информацию о нормальном внешнем виде структур. ⁶

Нормальные результаты

• С помощью оборудования, обычно используемого для прикроватной ультрасонографии, невозможно различить эпидермис и дерму. Они выглядят вместе как тонкий гиперэхогенный слой. ³
• Подкожный слой выглядит гипоэхогенным на УЗИ с двумя компонентами: гипоэхогенный жир с вкраплениями гиперэхогенных линейных эхо-сигналов, идущих в основном параллельно коже, которые представляют собой соединительнотканные перегородки (рис. 2). ³
• Вены и нервы можно визуализировать в подкожном слое.
• Рисунок 2. Нормальная кожа, подкожная клетчатка и фасция
• Фасция выглядит как линейный гиперэхогенный слой. Его толщина будет варьироваться в зависимости от местоположения. ⁴
• Мышечные пучки можно визуализировать как гипоэхогенные цилиндрические структуры с гиперэхогенной соединительной тканью (перимизием) вокруг них (видео 1 и 2). ⁴
• Характерной особенностью мышцы является то, что ее внешний вид на УЗИ меняется при сокращении; при сокращении он кажется более толстым и более эхогенным в плоскостях короткой оси. ⁷
• Видео 1. Продольное изображение мышцы
• Видео 2. Поперечное изображение мышцы
• Лимфатические узлы гипоэхогенны и обычно имеют овальную форму. ⁸
• Видео 3. Лимфатический узел

Флегмона

• Целлюлит – это патологическое состояние, очень часто встречающееся при проведении УЗИ мягких тканей у постели больного. Ультразвуковая картина целлюлита зависит от его стадии и тяжести.
• Начальным проявлением может быть генерализованный отек и повышенная эхогенность кожи и подкожных тканей (рис. 5). ^9,10
• Рисунок 3. Ранний целлюлит (слева) по сравнению с нормой (справа)
• По мере прогрессирования целлюлита и увеличения количества подкожной жидкости гиперэхогенные жировые дольки разделяются гипоэхогенными/анэхогенными участками, заполненными жидкостью. Эта более поздняя стадия целлюлита наиболее типична и описывается как булыжниковая (рис. 6). ⁹
• Видео 4. Внешний вид булыжника при прогрессирующем целлюлите
• Появление заполненных жидкостью междолевых перегородок не является специфичным для целлюлита, а скорее свидетельствует о генерализованном подкожном отеке, который может быть результатом таких состояний, как застойная сердечная недостаточность. ⁹
• Цветовая и энергетическая допплерография — это передовые ультразвуковые методы, которые могут помочь определить, присутствует ли воспаление, характерное для целлюлита. Однако их использование в отделении неотложной помощи выходит за рамки навыков некоторых практикующих врачей скорой помощи, которые вместо этого будут полагаться на физикальное обследование для клинической корреляции.
• Tayal и коллеги изучали использование прикроватного ультразвука у пациентов отделения неотложной помощи с признаками кожной инфекции мягких тканей, но без признаков явного абсцесса. ¹¹ Использование ультразвука изменило тактику ведения значительного процента исследуемой группы. Благодаря регулярному использованию УЗИ при обследовании этих пациентов врачи смогли избежать ненужных дренирующих процедур, а также обнаружить скрытые абсцессы. С тех пор другие исследователи получили аналогичные результаты. ^12-16

Некротизирующий фасциит

• Некротизирующий фасциит — это необычная, тяжелая, опасная для жизни инфекция, поражающая подкожную клетчатку, фасции и мышцы.
• На УЗИ он выглядит как утолщенная деформированная фасция с прилегающим гипоэхогенным скоплением жидкости, а также отек подкожной клетчатки и мышц. ⁹
• Небольшие очаги газа выглядят как яркие эхогенные участки с задней акустической тенью. ^3,9,17
• Morrison et al ¹⁷ использовали ультразвук для оценки пациентов отделения неотложной помощи с гангреной Фурнье и во всех случаях обнаружили подкожный мошоночный газ. Авторы пришли к выводу, что прикроватное ультразвуковое исследование было очень полезным при обследовании этих пациентов.
• Видео 5. Гангрена Фурнье с наличием газа вокруг яичка

Кисты

• Ультразвук может помочь отличить солидные образования от кистозных. Кисты ганглиев представляют собой обычное кистозное образование, возникающее из влагалищ сухожилий и суставов (рис. 7). Они заполнены желеобразным материалом. На УЗИ они кажутся анэхогенными и могут вызывать заднее акустическое усиление. ¹⁸ Можно проследить кисту до ее происхождения из сухожильного влагалища или суставной щели.
• Рисунок 4. Киста малого ганглия, видимая поперечно (слева) и продольно (справа) над сухожилием
• Видео 6. Киста малого ганглия над сухожилием

Лимфатические узлы

• Нормальные и реактивные лимфатические узлы имеют одинаковую ультразвуковую картину: они гипоэхогенны, с эхогенными воротами и обычно имеют овальную форму (см. Видео 3). ⁸
• Злокачественные лимфатические узлы обычно гипоэхогенные, без эхогенных ворот, круглые. Это различие выходит за рамки навыков и опыта большинства врачей скорой помощи, которые не должны пытаться различать эти две сущности. Тем не менее, они могут использовать ультразвук, чтобы идентифицировать массу как вероятный лимфатический узел.

Инородные тела

• Ультразвук полезен при оценке ран и других мягких тканей, которые могут содержать инородные тела. Это особенно полезно при поиске рентгенопрозрачных инородных тел, которые трудно или невозможно обнаружить с помощью обычной рентгенографии или компьютерной томографии. Дополнительную информацию см. в главе «Инородное тело» (ССЫЛКА НА ЭТУ ГЛАВУ).

• Удержание датчика таким образом, чтобы часть руки исследователя опиралась на пациента, обеспечивает устойчивость и позволяет выполнять необходимые точные контролируемые движения.
• Начните сканирование близлежащих незадействованных участков тела, чтобы получить представление о нормальной анатомии. В этом отношении также может помочь сканирование соответствующей контралатеральной части тела.
• Небольшие эхогенные очаги газа крайне подозрительны на некротизирующий фасциит.

Автор благодарит Линду Дж. Кессельринг, MS, ELS, за ее помощь в подготовке рукописи.

1. Назарян Л.Н. 10 основных причин, по которым сонография опорно-двигательного аппарата является важным дополнительным или альтернативным методом МРТ. Am J Рентгенол . 2008;190(6):1621-6.
2. Ozseker B, Ozcan UA, Rasa K, et al. Лечение абсцессов молочной железы с помощью аспирации и ирригации под ультразвуковым контролем в условиях неотложной помощи. Аварийный Радиол . 2008;15(2):105-8.
3. Валье М., Заморини М.П. Кожа и подкожная клетчатка. В: Бьянки С., Мартилони С., ред. УЗИ опорно-двигательного аппарата. Спрингер: Берлин; 2007: 19-43.
4. О'Нил Дж. Введение в ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата. В: О’Нил Дж., изд. УЗИ опорно-двигательного аппарата: анатомия и техника. Спрингер: Нью-Йорк; 2008:3-17.
5. Якобсон Дж.А. Основы УЗИ опорно-двигательного аппарата. Сондерс: Филадельфия; 2007.
6. Каплан П.А., Матаморос А. мл., Андерсон Дж. К. Сонография опорно-двигательного аппарата. Am J Рентгенол . 1990;155(2):237-45.
7. Zamorini MP, Valle M. Мышцы и сухожилия. В: Бьянки С., Мартиноли С., ред. УЗИ опорно-двигательного аппарата. Спрингер: Берлин; 2007:45-96.
8. Ahuja AT, Ying M. Сонографическая оценка шейных лимфатических узлов. Am J Рентгенол . 2005;184(5):1691-9.
9. Чау С.Л., Гриффит Дж.Ф. Скелетно-мышечные инфекции: УЗИ. Клин Радиол . 2005;60(2):149-59.
10. Чао Х.К., Линь С.Дж., Хуан Ю.К., Линь Т.И. Сонографическая оценка целлюлита у детей. J УЗИ Мед . 2000;19(11):743-9.
11. Тайал В.С., Хасан Н., Нортон Х.Дж., Томашевски К.А. Влияние ультразвука мягких тканей на лечение целлюлита в отделении неотложной помощи. Академия скорой медицинской помощи . 2006;13(4):384-8.
12. Сивиц А. Б., Лам С.Х., Рамирез-Шремпп Д. и др. Влияние прикроватного ультразвука на лечение инфекций мягких тканей у детей. J Emerg Med . 2010;39(5):637-43.
13. Бергер Т., Гарридо Ф., Грин Дж. и др. Ультразвуковое исследование у постели больного, проводимое новичками для выявления абсцесса у пациентов с ЭД с инфекциями мягких тканей. 903:80 Am J Emerg Med. 2012;30(8):1569-73.
14. Адамс К.М., Нойман М.И., Леви Дж.А. Ультразвуковое исследование для диагностики инфекций мягких тканей у детей. J Педиатр . 2016;169:122-7.
15. Gaspari RJ, Sanseverino A. Дренирование под ультразвуковым контролем абсцессов мягких тканей у детей снижает частоту клинических неудач по сравнению с дренированием без ультразвука. J УЗИ Мед . 2018;37(1):131-6.
16. Айверсон К., Харитос Д., Томас Р. Влияние прикроватного ультразвука на диагностику и лечение инфекций мягких тканей в педиатрическом отделении неотложной помощи. Am J Emerg Med . 2012;30(8):1347-51.

    ---

    Learn more

    • 
      Гипотиреоз и спорт
    • 
      Как убрать прыщ красный
    • 
      Что такое смешанная астма
    • 
      Какие таблетки сбивают температуру у взрослого 38
    • 
      Симптомы отрыва тромба
    • 
      Ттг и т4 свободный что показывает
    • 
      Роль поджелудочной железы в организме человека кратко
    • 
      Большое количество соли в моче
    • 
      Операция по удалению варикоза как проходит
    • 
      Почему ломает тело при коронавирусе
    • 
      Сохнут губы у мужчин