2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
В чем измеряются тромбоциты
Тромбоциты
Тромбоциты – клетки крови, основная функция которых – участие в свертывании крови.
Синонимы русские
Кровяные пластинки, бляшка Биццоцеро.
Синонимы английские
Platelet Count, Thrombocyte, Thrombocyte count, PLT.
Единицы измерения
*109/л (10 в ст. 9/л).
Для чего используется этот анализ?
Для выявления нарушений свертывания или заболеваний костного мозга.
Когда назначается исследование?
- При общем анализе крови, который необходим по различным причинам.
- В случаях необъяснимых или длительных кровотечений.
- При диагностике заболевания костного мозга или при контроля за его течением.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозная или капиллярная кровь.
Общая информация об исследовании
Тромбоциты, как и другие клетки крови, образуются в костном мозге. Некоторые стволовые клетки в костном мозге превращаются в мегакариоциты, от которых тромбоциты "отщепляются" и выходят в кровь. Они лишены ядра и имеют относительно небольшой размер (2-3 микрона в диаметре), это самые маленькие клетки крови.
Повреждение сосуда вызывает образование веществ, которые переводят тромбоциты в активную форму. Тромбоциты уплощаются и обретают способность склеиваться друг с другом и со стенкой сосуда, создавая тромб, который способствует остановке кровотечения.
Продолжительность жизни тромбоцитов около 10 дней, поэтому требуется их постоянное обновление. Если баланса между образованием тромбоцитов в костном мозге и разрушением нет, может возникать склонность к повышенной кровоточивости или, напротив, к тромбообразованию.
В ходе анализа происходит подсчет количества тромбоцитов в единице крови – в литре или в микролитре.
Для чего используется исследование?
Необходимость в определении количества тромбоцитов, а также их функциональных возможностей может возникнуть при нарушениях свертывания или заболеваниях костного мозга, таких как лейкемия (и при подозрении на них).
9/л
Значительное увеличение количества тромбоцитов (больше 1 млрд на литр (1000 *109/л) способствует их более активному "склеиванию" и тромбообразованию.У взрослых нормальное число тромбоцитов колеблется в пределах от 150 до 450 млн на литр крови (150-450 *109/л). Если их становится меньше 20 млн на литр (20 *109/л), это может приводить к спонтанным кровотечениям и угрожать жизни человека. Снижение тромбоцитов до уровня менее 5 миллионов на литр (5 *109/л) с высокой вероятностью приведет к смерти.
Причины повышения уровня тромбоцитов
- Злокачественные образования в костном мозге (миелопролиферативные заболевания) и в других органах.
- Истинная полицитемия.
- Железодефицитная анемия.
- Туберкулез.
- Травмы, острые или хронические инфекции.
- Удаление селезенки (так как в ней разрушаются старые тромбоциты).
- Воспалительные заболевания кишечника.
- Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
- Почечная недостаточность.
- Сильная кровопотеря.
Причины понижения уровня тромбоцитов
- Уменьшение образования тромбоцитов в костном мозге.
- Увеличение скорости их разрушения или использования.
- Иммунная тромбоцитопеническая пурпура – самая частая причина чрезмерного разрушения тромбоцитов. В этом случае появляются антитела к собственным тромбоцитам. Антитела связываются с тромбоцитами, что вызывает их быстрое разрушение, так что продолжительность их жизни сокращается до неск
Тромбоциты, микроскопия (подсчет в окрашенном мазке по методу Фонио)
Метод определения Метод Фонио (микроскопия окрашенного мазка).
Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)
Доступен выезд на дом
Онлайн-регистрация
Синонимы: Анализ крови на тромбоциты; Тромбоциты, микроскопия (метод Фонио).
Manual Platelet Count (PLT count): Indirect Method by Fonio.
Краткое описание исследования «Тромбоциты, микроскопия (подсчет в окрашенном мазке по методу Фонио)»
Тромбоциты – мелкие безъядерные клетки, образуются в костном мозге, способны к агрегации (соединению друг с другом) и адгезии (прилипанию к поврежденной сосудистой стенке. Свойства тромбоцитов позволяют образовывать временный сгусток и обеспечивать остановку кровотечения в мелких сосудах (тромбоцитарно-сосудистый гемостаз). В своих гранулах и на поверхности содержат многие активные вещества и некоторые факторы свертывания, поступающие в кровь при активации тромбоцитов и участвующие в механизмах свертывания крови.
Исследование количества тромбоцитов используют для оценки их продукции в диагностике и прогнозе кровотечений, диссеминированного внутрисосудистого свертывания, лейкемии, диагностике и мониторинге тромбоцитозов и тромбоцитопений, контроле ответа на переливание тромбоцитарной массы, стероидную терапию и пр.
, при контроле химиотерапии или лучевой терапии, в скрининговых обследованиях. Клинические признаки снижения количества тромбоцитов – тромбоцитопении (повышенная склонность к внутрикожным кровоизлияниям, кровоточивость десен, меноррагии и т. п.) – обычно имеют место в случае, когда количество тромбоцитов снижается ниже 50 х 103 клеток/мкл.
С какой целью выполняют исследование «Тромбоциты, микроскопия (подсчет в окрашенном мазке по методу Фонио)»
Исследование применяют с целью диагностики полицитемий, тромбоцитопений, тромбоцитозов, для мониторинга терапии, для контроля уровня тромбоцитов при приеме ряда лекарственных препаратов.
Особенности теста «Тромбоциты, микроскопия (подсчет в окрашенном мазке по методу Фонио)»
Подсчет тромбоцитов входит в состав общего анализа крови и обычно проводится с помощью гематологического анализатора импедансным методом (см. тест № 5). В лаборатории Инвитро при всех результатах автоматического определения тромбоцитов менее 130х103 клеток/мкл и более 550х103 клеток/мкл врач дополнительно проводит микроскопию окрашенного мазка крови с подсчетом количества тромбоцитов по методу Фонио.
При некоторых клинических состояниях (в том числе при выраженных тромбоцитопениях и тромбоцитозах, при мониторинге терапии) может быть целесообразным подсчет количества тромбоцитов по методу Фонио вне зависимости от концентрации тромбоцитов. Данное исследование решает эту задачу.
При автоматизированном подсчете количества тромбоцитов в случае их агрегации (связанной, например, с активацией тромбоцитов при проблемном взятии крови), анализатор не распознает соединенные в крупные комплексы клетки и может выдать ложно заниженное количество тромбоцитов. Результат, полученный с прибора в случае существенно заниженного или завышенного количества тромбоцитов, проверяет врач путем микроскопии окрашенного мазка крови. При этом возможен подтверждающий комментарий: «Проверено по мазку», либо: «Тромбоциты в агрегатах, рекомендуется повторить исследование!».
Что такое тромбоциты и почему они важны?
«Тромбоциты — это клетки, которые циркулируют в нашей крови и связываются друг с другом, когда распознают поврежденные кровеносные сосуды», — говорит Марлен Уильямс, доктор медицинских наук, директор отделения коронарной терапии в Медицинском центре Джонса Хопкинса Бэйвью.
«При порезе, например, тромбоциты связываются с поврежденным сосудом, вызывая образование тромба. Есть эволюционная причина, почему они там. Это чтобы мы не истекали кровью.
Что заставляет тромбоциты изменять свою форму?
Тромбоциты, самые маленькие клетки крови, можно увидеть только под микроскопом. Они буквально имеют форму маленьких пластин в неактивной форме. Кровеносный сосуд посылает сигнал, когда он повреждается. Когда тромбоциты получают этот сигнал, они реагируют, перемещаясь в область и превращаясь в свое «активное» образование. Чтобы соприкоснуться с поврежденным кровеносным сосудом, тромбоциты отращивают длинные щупальца и становятся похожими на паука или осьминога.
Что такое нормальный уровень тромбоцитов?
Нормальное количество тромбоцитов составляет от 150 000 до 450 000 тромбоцитов на микролитр крови. Наличие более 450 000 тромбоцитов — это состояние, называемое тромбоцитозом; наличие менее 150 000 известно как тромбоцитопения. Вы получаете число тромбоцитов из обычного анализа крови, называемого полным анализом крови (CBC).
Что означает слишком много тромбоцитов
Медицинский термин для обозначения слишком большого количества тромбоцитов — тромбоцитоз, который бывает двух типов:
- Первичный или эссенциальный тромбоцитоз — Аномальные клетки в костном мозге вызывают увеличение количества тромбоцитов, но причина неизвестна.
- Вторичный тромбоцитоз – то же состояние, что и первичный тромбоцитоз, но может быть вызвано текущим состоянием или заболеванием, таким как анемия, рак, воспаление или инфекция.
Если есть симптомы, они включают спонтанные тромбы в руках и ногах, которые, если их не лечить, могут привести к сердечному приступу и инсульту. В тяжелых случаях пациенту, возможно, придется пройти процедуру, называемую тромбоцитарным ферезом. Это снижает количество тромбоцитов, удаляя кровь, отделяя тромбоциты и возвращая эритроциты обратно в организм.
При вторичном тромбоцитозе симптомы обычно связаны с сопутствующим заболеванием.
Например, если у вас есть инфекция или анемия, вы лечите эти состояния, и количество тромбоцитов снижается.
Что означает слишком мало тромбоцитов
Когда у вас недостаточно тромбоцитов, это называется тромбоцитопенией. Симптомы включают легкие кровоподтеки и частые кровотечения из десен, носа или желудочно-кишечного тракта. Количество тромбоцитов падает, когда что-то мешает вашему организму производить тромбоциты. Существует широкий спектр причин, в том числе:
- Лекарства
- Унаследованное состояние
- Некоторые виды рака, такие как лейкемия или лимфома
- Химиотерапевтическое лечение рака
- Инфекция или дисфункция почек
- Слишком много алкоголя
Связь тромбоцитов с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Если у вас слишком много тромбоцитов, это может увеличить риск образования тромбов. Но часто ваш сердечно-сосудистый риск больше связан с функцией тромбоцитов, чем с их количеством.
Например, у вас может быть нормальное количество тромбоцитов, но если они слишком сильно слипаются, это может увеличить вероятность сердечного приступа или инсульта.
Отслеживание тромбоцитов
Слишком много тромбоцитов, слишком мало тромбоцитов, аномально функционирующие тромбоциты и связанные с ними состояния, такие как тромбы, инсульты и сердечные приступы, могут передаваться по наследству. Поэтому рекомендуется предупредить своего врача, когда есть семейная связь.
«Хотя вы можете чувствовать себя хорошо, ваш врач может захотеть внимательно следить за вами и выяснить, нужны ли вам лекарства для снижения функционирования ваших тромбоцитов», — говорит Уильямс. «Самым распространенным разжижающим кровь препаратом является аспирин, хотя недавние исследования показали, что женщины моложе 65 лет, которые в остальном здоровы, не получают от аспирина такой же пользы, как мужчины. Конкретного ответа на этот вопрос пока нет».
Анализ крови на подсчет тромбоцитов (PLT)
Краткое руководство по тесту
Тест на подсчет тромбоцитов — это лабораторный тест, который измеряет количество тромбоцитов в вашей крови.
Тромбоциты, также известные как тромбоциты, представляют собой крошечные круглые фрагменты клеток, которые циркулируют в крови. Они необходимы для образования сгустков крови, массы крови, которые организм формирует, чтобы остановить кровотечение.
Тромбоциты являются одним из трех основных компонентов крови наряду с красными и белыми кровяными тельцами.
Анализ тромбоцитов может определить, когда уровень тромбоцитов слишком низкий или слишком высокий. Низкий уровень тромбоцитов затрудняет образование тромбов в организме, что может вызвать обильное кровотечение. Высокий уровень тромбоцитов может вызвать чрезмерное свертывание крови. Сгустки крови в кровеносных сосудах могут застрять в легких, кишечнике, мозге или сердце, что может привести к серьезным заболеваниям.
Общий анализ крови
Общий анализ крови (ОАК) с дифференциальным анализом
Общий анализ крови (ОАК) с дифференциальным анализом
37,00 $
Общий анализ крови с дифференциальным измерением красных и белых кровяных телец, гематокрита, гемоглобина и тромбоцитов в образце крови.
Тест заказа
О тесте
Цель испытания
Целью теста на количество тромбоцитов является оценка способности или неспособности вашей крови к свертыванию. Хотя количество тромбоцитов часто включают в состав нескольких тестовых панелей, таких как общий анализ крови, этот тест также можно проводить самостоятельно.
Ваш врач может проводить подсчет тромбоцитов в рамках обычного анализа крови. Количество тромбоцитов также заказывается по номеру:
.- Диагностика нарушений тромбоцитов
- Оценка риска кровотечения перед операцией
- Наблюдение за вами во время медицинских процедур, таких как препараты для разжижения крови или химиотерапия
Подсчет тромбоцитов используется для диагностики заболеваний и помогает определить причину чрезмерного кровотечения или свертывания крови. Как высокое, так и низкое количество тромбоцитов могут иметь связанные риски, которые могут варьироваться от отсутствия каких-либо заметных проблем со здоровьем до очень серьезных и опасных для жизни случаев.
Тест на подсчет тромбоцитов также используется для контроля, если у вас диагностировано нарушение свертываемости крови. Регулярное проведение подсчета тромбоцитов позволяет врачам проверять эффективность лекарств, повышающих или снижающих способность крови образовывать сгусток.
Что измеряет тест?
При подсчете тромбоцитов измеряется количество тромбоцитов в образце крови, а результаты представляются как количество тромбоцитов на микролитр. Измерение количества тромбоцитов обычно включает анализ образца крови с использованием автоматизированной лабораторной технологии. В некоторых случаях автоматические результаты необходимо подтверждать с помощью мазка периферической крови — метода ручного измерения количества тромбоцитов в образце крови.
Когда мне следует сдать анализ на количество тромбоцитов?
Ваш врач может порекомендовать вам пройти тест на количество тромбоцитов во время осмотра в рамках более широкого скрининга, такого как общий анализ крови.
Они также могут порекомендовать тест на количество тромбоцитов, если у вас есть симптомы, связанные с ненормальным уровнем тромбоцитов. Низкое или высокое количество тромбоцитов может вызывать или не вызывать признаки и симптомы. Важно говорить с врачом каждый раз, когда вы замечаете изменения в состоянии здоровья, которые вас беспокоят.
Симптомы низкого уровня тромбоцитов
Кровотечение является основным признаком и симптомом низкого количества тромбоцитов. Ранние признаки низкого количества тромбоцитов могут возникать в любой части тела и могут включать (но не ограничиваться):
- Пурпурные, красноватые или коричневые синяки, возникающие легко и часто
- Маленькие красные и лиловые точки на коже
- Аномально продолжительное кровотечение, в том числе из мелких порезов
- Кровотечение из носа или рта
- Атипично обильное вагинальное кровотечение, особенно во время менструации
- Чрезмерное кровотечение во время стоматологических работ, включая чистку зубной нитью или хирургическое вмешательство
- Кровь в моче или стуле или кровотечение из прямой кишки
Симптомы высокого уровня тромбоцитов
Признаки высокого уровня тромбоцитов в первую очередь связаны с образованием кровянистых пятен и кровотечением.
Они могут включать:
- Слабость или головокружение
- Неожиданная головная боль
- Боль в груди
- Покалывание в руках и ногах
- Боль, отек, повышение температуры и/или болезненность в одной или обеих нижних конечностях
В некоторых случаях чрезвычайно высокое количество тромбоцитов может привести к признакам и симптомам, отражающим низкое количество тромбоцитов. Признаки и симптомы высокого уровня тромбоцитов включают:
- Кровотечение сразу из многих участков тела
- Одышка
- Путаница и изменения в памяти или поведении
- Лихорадка
Мониторинг уровня тромбоцитов
Ваш лечащий врач может также заказать анализ тромбоцитов при наблюдении за другими состояниями здоровья. Если у вас было диагностировано заболевание, которое подвергает вас риску высокого или низкого уровня тромбоцитов, или если у вас были аномальные результаты прошлых тестов на количество тромбоцитов, ваш врач может периодически проверять вас на уровень тромбоцитов.
Это позволяет врачу контролировать общее состояние вашего здоровья и оценивать эффективность лечения.
Поиск теста на подсчет тромбоцитов
Как я могу пройти тест на количество тромбоцитов?
Как правило, тест на количество тромбоцитов проводится лицензированным специалистом в медицинском учреждении с использованием образца крови. Тест может проводиться отдельно или как часть общего анализа крови, который проводится в кабинете врача, клинике, лаборатории или больнице.
Анализ на количество тромбоцитов обычно назначается врачом. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть симптомы, которые могут быть связаны с аномальным уровнем тромбоцитов, или если вы заинтересованы в проведении теста на количество тромбоцитов.
Вы можете заказать анализ тромбоцитов онлайн с забором крови в местной лаборатории.
Можно ли пройти тест дома?
В настоящее время нет доступных вариантов домашнего тестирования количества тромбоцитов.
Медицинский работник проводит подсчет тромбоцитов, и они анализируются лабораторией из образца крови в медицинском учреждении.
Сколько стоит тест?
Стоимость теста на количество тромбоцитов зависит от того, есть ли у вас страховка и покрывает ли эта страховка тест. Некоторыми другими факторами, влияющими на цену, являются условия забора крови и лаборатория, в которую отправляется образец.
Для получения подробной информации об ожидаемой стоимости подсчета тромбоцитов, за которую вы можете нести ответственность, узнайте у своего врача или страховой компании о любых связанных доплатах или франшизах.
Тест на тромбоциты доступен онлайн на сайте Testing.com за 37 долларов США.
Проведение анализа тромбоцитов
Для теста на подсчет тромбоцитов требуется образец крови, назначенный врачом, который собирается в медицинском учреждении лицензированным специалистом, например флеботомистом.
Перед испытанием
Никакой специальной подготовки перед исследованием количества тромбоцитов не требуется, если только это не указано вашим лечащим врачом.
Они могут назначить подсчет тромбоцитов отдельно, как часть общего анализа крови или вместе с другими анализами крови.
Если вы сдаете более одного анализа крови, ваш врач может попросить вас ничего не есть в течение определенного периода времени до анализа. Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг для получения подробных инструкций, если у вас есть вопросы или опасения по поводу какой-либо подготовки к тесту.
Во время теста
Образец крови для подсчета тромбоцитов берется из вены на руке или предплечье флеботомистом, медицинским работником, обученным взятию крови. Они накладывают жгут на верхнюю часть руки, чтобы повысить кровяное давление в вене, чтобы ее было легче найти.
Вам очистят кожу вокруг вены антисептическим тампоном и вставят иглу для забора крови из вены. Затем они прикрепляют к игле вакуумную трубку, чтобы помочь брать кровь из вены, и, если кровь берут для нескольких анализов, они могут присоединить несколько разных трубок.
При первом введении иглы в руку может возникнуть кратковременное покалывание.
Эта боль обычно не длится долго, а сам тест может быть завершен менее чем за одну минуту.
После теста
После завершения процедуры флеботомист наложит на это место сложенную марлю и липкую повязку, чтобы уменьшить кровотечение, а также снимет жгут и иглу.
Основным риском, связанным с забором крови, является местный синяк в месте укола иглой. Этот синяк может длиться дольше, чем обычно, если у вас низкий уровень тромбоцитов. Поскольку низкий уровень тромбоцитов снижает свертываемость крови, может быть предложено носить повязку в течение определенного периода времени.
Специалист по флеботомии может попросить вас остаться в учреждении на несколько минут, чтобы они могли контролировать ваше головокружение, прежде чем вы вернетесь к обычной деятельности, включая ходьбу и вождение автомобиля.
Результаты теста на подсчет тромбоцитов
Получение результатов теста
Результаты подсчета тромбоцитов могут быть доступны через несколько минут или в течение нескольких дней после поступления образца крови в лабораторию, в зависимости от используемого оборудования.
Копия результатов может быть отправлена вам по почте или через электронный медицинский портал, если они не доступны немедленно. Также возможно, что ваш лечащий врач может позвонить вам, чтобы обсудить результаты, провести повторное тестирование или назначить встречу для их совместного рассмотрения.
Интерпретация результатов теста
Результаты интерпретируются в сравнении с контрольным диапазоном теста, диапазоном результатов, который считается нормальным. Результаты теста на тромбоциты, выходящие за пределы референтного диапазона, указывают на то, что уровень тромбоцитов может быть слишком низким или слишком высоким.
Референтный диапазон количества тромбоцитов дает широкий диапазон нормальных результатов. Это отражает диапазон уровней тромбоцитов, который позволяет большинству людей функционировать без неблагоприятных проблем со здоровьем. Конкретные референсные диапазоны варьируются от одной лаборатории к другой, и ваши результаты рассматриваются в контексте общих факторов риска для здоровья.
Американский совет по внутренним болезням указывает типичный референтный диапазон количества тромбоцитов от 150 000 до 450 000 на микролитр.
Количество тромбоцитов, как правило, немного выше в некоторых группах населения, в том числе:
- Самки
- Более молодые люди по сравнению с пожилыми людьми
- Чернокожие неиспаноязычного происхождения по сравнению с белыми
Ваш врач может рассмотреть возможность повторного тестирования, если у вас наблюдается значительное снижение или увеличение количества тромбоцитов от одного теста к другому, даже если они находятся в пределах нормы, поскольку это может указывать на потенциальную проблему.
Если ваш результат теста на количество тромбоцитов ниже ожидаемого, ваш врач рассмотрит вопрос о том, может ли другое состояние вызывать или способствовать снижению количества тромбоцитов. Некоторые причины и факторы риска, связанные с низким уровнем тромбоцитов:
- Некоторые виды рака
- Апластическая анемия
- Аутоиммунные заболевания и состояния
- Некоторые лекарства
- Вирусные или бактериальные инфекции
- Генетическое состояние
- Тяжелое употребление алкоголя
- Беременность
Другие состояния могут вызывать или повышать риск высокого уровня тромбоцитов:
- Редкие генетические заболевания
- Заболевания костного мозга
- Некоторые виды рака
- Железодефицитная или гемолитическая анемия
- Воспалительные заболевания
- Инфекции, такие как туберкулез
- Побочные реакции на лекарства
- Тяжелая кровопотеря
- Восстановление после низкого уровня тромбоцитов, вызванного тяжелым употреблением алкоголя или дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты
- Физическая активность
В зависимости от результатов теста на количество тромбоцитов ваш врач может назначить дополнительные тесты, чтобы узнать больше о вашем общем состоянии здоровья.
Обычно назначаемые последующие тесты включают:
- Общий анализ крови: если количество тромбоцитов не соответствует контексту ваших симптомов и результатов других анализов, ваш врач может повторно назначить общий анализ крови, чтобы подтвердить результаты перед более обширными обследованиями или вмешательствами.
- Мазок периферической крови: автоматические приборы чаще всего используются для измерения показателей крови, включая количество тромбоцитов. Мазок периферической крови включает ручной анализ образца крови под микроскопом и может использоваться для подтверждения аномального результата при автоматическом подсчете тромбоцитов. Тест
- на ВИЧ или ВГС. Низкое количество тромбоцитов часто наблюдается, если у вас есть инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или вирусом гепатита С (ВГС). Последующее тестирование может быть использовано для исключения или подтверждения наличия ВИЧ или ВГС как причины низкого уровня тромбоцитов.
Другие тесты могут быть проведены для диагностики причины аномальных тромбоцитов.