2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Воспаление лёгких или пневмония – вирусное заболевание, которое поражает лёгочную ткань и препятствует нормальному кислородному обмену между воздухом и кровью. Воспалительные выделения, которые попадают в альвеолы, не позволяют организму получать достаточный объем кислорода. А если заболевание захватывает большую часть легких, развивается острая дыхательная недостаточность.
Пневмонии подвержены люди со слабой иммунной системой, дети и пожилые люди. Ежегодно только в России от заболевания страдают 1,5 млн человек и 30% из них составляют дети младшего возраста и люди старше 70 лет.
Но пневмонию можно и нужно лечить! И делать это рекомендуется с помощью комплексного подхода. Лечение любого заболевания начинается с правильной постановки диагноза. Поэтому при первых признаках развития патологии обращайтесь за консультацией специалиста.
Какие первые симптомы пневмонии, как правильно и комплексно подходить к лечению и что требуется для диагностики заболевания, мы расскажем в этой статье.
Пневмония развивается, когда в легкие попадают бактерии и вирусы, а также инородные агенты, которые поражают часть или всю легочную ткань. Возбудители патологии попадают в организм человека респираторным путем, редко – через кровь.
Почему заболевание быстро развивается в теле человека с пониженным иммунитетом? В нашем организме постоянно присутствуют бактерии, но защитные механизмы не дают им размножаться, вызывая патологию. Но если иммунная система ослаблена, вредная микрофлора увеличивает популяцию, что приводит к появлению воспалительного процесса.
Также часто развивается вирусная пневмония на фоне распространения простудных заболеваний верхних дыхательных путей (бронхита, трахеита). Также причиной воспаления легких может стать переохлаждение организма, стресс, переутомление, злоупотребление курением. Риск развития заболевания повышается у людей с хроническими заболеваниями и ожирением.
При появлении заболевания у человека повышается температура тела, которая может достигать 38°, присутствует общая слабость во всем организме, болит голова, пациенту хочется лечь и расслабиться.
Через несколько дней появляется сильный приступообразный кашель, появляется мокрота.
Боль в грудной клетке, особенно в очаге воспаления, а также появление одышки говорят о серьезности ситуации и явно указывают на воспаление лёгких.
Здесь указаны общие признаки, однако характер и время их проявления может отличаться в зависимости от вида пневмонии. При вирусной пневмонии первые симптомы появляются стремительно и больной чувствует резкое ухудшение самочувствия. С самого начала болезни наблюдается боль в мышцах, высокая температура тела, сильная головная боль, мучительный сухой кашель.
Бактериальная пневмония напротив развивается постепенно. Болезнь начинается только через 2 недели после появления первых признаков. После этого наступает резкое облегчение, улучшение общего состояния больного, потом снова резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель, появляется гнойная мокрота.
Одним из серьезных видов заболевания является атипичная двусторонняя пневмония, которая обширно поражает лёгочную ткань и развивает дыхательную недостаточность. По своим симптомам двусторонняя пневмония напоминает простудную вирусную инфекцию, а в лёгких еще не слышны характерные хрипы. Многие начинают лечиться самостоятельно, что усугубляет состояние.
Поначалу заболевший думает, что его состояние улучшилось, симптомы патологии начинают уходить. Но потом кашель усугубляется и начинается вторая волна заболевания.
Симптоматика у пожилых людей может немного отличаться. В первую очередь появляется сухой кашель, одышка во время небольших физических нагрузок на тело или даже в состоянии покоя. Часто заболевание протекает без повышения температуры у людей зрелого возраста.
Часто пневмония у детей появляется как осложнение какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.).
Воспалительный процесс в легочной системе чаще всего появляется по причине размножения вируса и как осложнение перенесенного гриппа или ОРВИ. Самой пневмонией в таких случаях заболеть невозможно, но легко подхватить заболевание, которое стало первопричиной. То есть пневмония сама по себе не заразна, а развитие воспаления в лёгких – самостоятельное осложнение, которое возникло на фоне ослабленного иммунитета и неправильного самолечения.
Воспаление легких или пневмония — одно из самых опасных и частых заболеваний дыхательной системы. Опасность заключается в том, что не всегда специалисты успевают вовремя поставить диагноз. Люди не идут с кашлем и температурой к доктору, а предпочитают пару дней отлежаться дома, пока заболевание не распространится. Состояние может ухудшиться до двусторонней пневмонии, которая несет за собой тяжелые последствия, длительное лечение или хронические заболевания.
Сто лет назад, до открытия пенициллина, пневмония забирала жизни заболевших. Наука и медицина не стоят на месте — за сто лет наша жизнь кардинально изменилась. У людей в каждой аптечке лежат антибиотики, а в больницах проводят операции на современном оборудовании. Однако по данным РАН, пневмония все еще входит в список самых смертоносных инфекционных болезней, и ее не стоит недооценивать.
Пневмония сама не пройдет. Эта болезнь может привести к смерти человека, поэтому обращение к врачу жизненно важно. Лечение пневмонии должен назначать врач. Именно он определяет: нужны ли антибиотики и какие, а также решает вопрос о степени тяжести заболевания.
Это очень большое и опасное для здоровья заблуждение. Ошибки при диагностировании заболевания — одна из основных причин смертности от пневмонии. По данным врачей, до 30% случаев пневмонии не диагностируются или выявляются слишком поздно, так как люди не видят надобности приходить к врачу до появления высокой температуры. В итоге это приводит к ухудшению состояния человека и развитию тяжелых осложнений. Бессимптомная, скрытая, но самая настоящая пневмония нередко развивается у детей и у пожилых людей. Главная и самая опасная проблема диагностики пневмонии у пожилых пациентов заключается в том, что болезнь успешно маскируется под различные хронические заболевания. В таком случае она проходит без самого главного для нас маркера заболевания — без температуры. Как тогда понять, что пневмония проходит у взрослого человека? — Наблюдать за своим организмом, и своевременно при ухудшении самочувствия обращаться к врачу.
При наличии каких признаков следует обратиться к доктору?
К слову, миф о том, что пневмония обязательно сопровождается сильным кашлем — всего лишь миф. Эта проблема в большинстве своем свойственна не старшему поколению, а детям. Нередки случаи, когда пневмония прогрессирует, а кашля нет. Если вовремя не обратиться к врачу и не поставить диагноз, то у ребенка могут появиться хронические последствия.
Воспаление легких у детей можно выявить по следующим симптомам:
Заболевание может передаваться разными способами, среди которых:
Однако обрабатывать предметы личной гигиены нужно очень тщательно. Доказано, что вирусный микроорганизм способен выживать до 4 часов на любой поверхности. Болезнетворным бактериям нестрашен мороз, даже хлоркой его можно уничтожить лишь спустя пять минут после непосредственной обработки.
Оба заболевания оказывают влияние на дыхательную систему человека, а значит имеют схожие симптомы. Зачастую две патологии бывает сложно отличить друг от друга.
Пневмония | Бронхит |
В большинстве случаев сопровождается резким повышением температуры до 38-39° и лихорадочным состоянием. Наблюдается незначительное повышение температуры. | Сопровождается сильным сухим кашлем. В некоторых случаях может появиться мокрота зеленоватого цвета или с прожилками крови. Влажный кашель, мокрота имеет светлый оттенок. |
При прослушивании грудной клетки слышны «влажные» хрипы. | При прослушивании грудной клетки слышны «сухие» хрипы. |
Если заболеванием страдает ребенок, нужно обратиться за осмотром педиатра. Если взрослый – запишитесь на прием к терапевту, который направит вас при необходимости к узкопрофильному специалисту. Врач проведет внешний осмотр, соберет анамнез, изучит историю болезни и узнает о проявляющихся симптомах заболевания.
Вас направят на сдачу лабораторных анализов:
Из диагностических методов исследования вам назначат:
Если пневмония имеет бактериальную природу, назначают прием антибиотиков. Их эффективность можно оценить через 48-72 часа. Если температура спадает, кашель становится реже, а пациент начинает чувствовать себя лучше, прием продолжается. Прерывать курс лекарств нельзя, и важно принимать их правильно по предписанию врача. Если антибиотики не помогают, назначают другое лечение или меняют на препарат из другой группы.
При вирусной пневмонии антибиотики не эффективны, поэтому назначают противовирусные препараты. В качестве вспомогательных веществ могут быть назначены витамины и иммуномодуляторы.
Как только температура тела больного вернулась к норме, можно назначать физиотерапию. Она позволяет вывести мокроту из лёгких. Для этого нередко принимают и фитопрепараты, например, корень солодки или комплексные грудные сборы.
Вместе с медикаментозным лечением больным необходим постельный режим, питание с содержанием белка и витаминов, обильное теплое питье. Для лучшего эффекта рекомендуются терапевтические методы – электрофорез, ингаляции, массаж, магнитотерапия и т. д.
Прививаться от пневмококковой инфекции стоит в тех случаях, когда:
Существует несколько препаратов, которые вводятся внутривенно от защиты от заболевания. Все они отличаются по своему составу, стоимости и широтой спектра действия.
Во взрослом возрасте прививка ставится единоразово, стойкая иммунная реакция на возбудителя вырабатывается через 2-3 недели. Но при этом специалисты рекомендуют прививаться раз в 5 лет.
Диагностикой и лечением пневмонии занимаются специалисты клиники «Медюнион». Записаться на прием к специалисту вы можете одним из удобных для вас способов:
Врач должен изучить историю болезни и провести медицинский осмотр, включая прослушивание легких.
При подозрении на пневмонию, доктор обычно проводит следующие анализы:
Анализы крови используются для подтверждения инфекции и определения типа микроорганизмов, вызывающих инфекцию. Однако точная идентификация не всегда возможна. Повышенные лейкоциты в общем анализе крови и С-реактивный белок в биохимическом анализе косвенно указывают на наличие бактериального воспаления в организме.
Рентгенограмма грудной клетки. Это позволяет врачу определить локализацию воспаления легких.
Пульсоксиметрия – измерение уровня кислорода в крови. Пневмония нарушает газообмен в легких.
Анализ мокроты. Образец отделяемого из легких (мокроты) берется после глубокого кашля и анализируется, чтобы помочь точно определить возбудителя инфекции.
Врач может назначить дополнительные анализы, если пациент старше 65 лет, находится в больнице или имеются серьезные симптомы или проблемы со здоровьем. Они могут включать в себя:
Компьютерная томография. Послойное исследование лёгочной ткани, чтобы получить более детальное изображение легких.
Пункция плевральной полости. Если в плевральной полости выявляется жидкость, ее извлекают, вставляя иглу между ребрами в плевральную полость, в полученной жидкости исследуют клеточный состав и сеят на специальные среды, пытаясь выявить возбудителя.
Лечение пневмонии направлено на подавление инфекции и предотвращение осложнений. Людей с внебольничной пневмонией обычно можно лечить в домашних условиях с помощью лекарств. Большинство симптомов пропадает через несколько дней или недель, чувство усталости может сохраняться в течение месяца или более.
Конкретные методы лечения зависят от типа возбудителя и тяжести пневмонии, возраста и общего состояния здоровья пациента. Варианты включают в себя:
Антибиотики. Эти лекарства используются для лечения бактериальной пневмонии. Обычно до получения результатов микробиологического обследования назначают антибиотик широкого спектра действия. Может потребоваться время, чтобы определить тип бактерий, вызывающих пневмонию, и выбрать подходящий антибиотик для лечения. Если состояние пациента не улучшается, обычно в течение 2-3 дней, производится смена антибиотика.
Лекарства от кашля. Поскольку кашель помогает выводить мокроту из легких, не стоит полностью избавляться от кашля. Кроме того, вы должны знать, что очень мало исследований посвящено эффективности отпускаемых без рецепта лекарств от кашля. Если вы решите принимать средство от кашля, то используйте минимально возможную дозу, которая поможет вам отдохнуть. Отдельно следует упомянуть отхаркивающее препараты, которые облегчают отхождение мокроты, не угнетают кашлевой рефлекс.
Жаропонижающие/Обезболивающие. Вы можете принимать их по мере необходимости для снижения высокой температуры и уменьшения дискомфорта в грудной клетке при плевральной боли. К ним относятся такие препараты, как парацетамол, аспирин, Ибупрофен и другие противовоспалительные препараты.
Может потребоваться госпитализация, если:
Госпитализация осуществляется либо в терапевтические отделения, либо в отделения интенсивной терапии, если необходима коррекция жизненных функций.
Дети могут быть госпитализированы, если:
Эти советы помогут вам быстрее восстановиться и снизить риск осложнений:
Уделите отдыху больше времени. Не возвращайтесь на учебу или на работу, пока температура не станет нормальной и не прекратится кашель с мокротой. Будьте осторожны, даже когда вы начинаете чувствовать себя лучше: поскольку пневмония может рецидивировать, лучше не возвращаться к повседневной работе, до полного восстановления. Во всех действиях советуйтесь с лечащим врачом.
Пейте много жидкости, особенно воды.
Принимайте препараты, как это предписано лечащим врачом. До полного выздоровления.
Следует начать с посещения терапевта или вызова врача скорой помощи. Эти специалисты могут направить к инфекционисту или пульмонологу при необходимости.
Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и узнать, чего ожидать.
Что ты можешь сделать:
Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:
Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать ваш врач:
Для профилактики пневмонии:
Во время медицинского осмотра ваш врач будет использовать стетоскоп, чтобы внимательно выслушать ваши легкие во время дыхания. Чтобы отличить пневмонит от других заболеваний легких, вам, скорее всего, придется пройти один или несколько из следующих тестов.
Некоторые анализы крови могут быть полезны для уточнения диагноза.
Визуализирующие обследования полезны, поскольку в большинстве случаев пневмония поражает только небольшую локализованную часть легких, в то время как последствия неинфекционного пневмонита часто распространяются на все пять долей легких.
Тест, называемый спирометрией, измеряет количество воздуха, которое вы можете вдохнуть и выдохнуть за определенный период времени. Ваш врач может также измерить, насколько эффективно ваши легкие переносят газы из воздуха в кровоток во время физических упражнений.
Еще один способ оценить, насколько хорошо работают ваши легкие, — измерить содержание кислорода в крови с помощью оксиметра — устройства, которое безболезненно зажимается на пальце.
Спирометр
Спирометр — это диагностический прибор, который измеряет количество воздуха, которое вы можете вдохнуть и выдохнуть. Он также отслеживает время, необходимое вам для полного выдоха после глубокого вдоха.
Бронхоскопия — это процедура, при которой используется гибкая трубка, продетая через горло для осмотра дыхательных путей и сбора образцов из легких.
Во время бронхоскопии ваш врач может промыть часть вашего легкого раствором соленой воды для сбора легочных клеток и других материалов. Эта промывочная процедура известна как промывание. Ваш врач может также ввести крошечный инструмент через эндоскоп, чтобы взять небольшой образец клеток из легочной ткани для тестирования.
В некоторых случаях ваш врач может захотеть исследовать большие образцы ткани из нескольких мест в ваших легких, которые нельзя получить с помощью бронхоскопии. Может потребоваться хирургическая процедура для получения этих образцов.
Если у вас повышенная чувствительность к химикатам или химический пневмонит, порекомендуйте вам исключить их из легких. Этот шаг должен помочь уменьшить ваши симптомы.
В тяжелых случаях пневмонита лечение может также включать:
Записаться на прием в клинику Майо
Диагноз пневмонита может означать, что вам придется изменить свой образ жизни, чтобы защитить свое здоровье. Вам нужно будет максимально избегать известных триггеров.
Например, если в связи с выполнением служебных обязанностей вы подвергаетесь воздействию веществ, раздражающих легкие, поговорите со своим врачом и руководителем на работе о способах защиты, таких как ношение противопылевой маски или индивидуального пылезащитного респиратора. Если проблему вызывает хобби, возможно, вам придется найти другое хобби.
Хотя сначала вы можете проконсультироваться со своим семейным врачом, он или она может направить вас к пульмонологу — врачу, который специализируется на заболеваниях легких.
Вы можете написать список, который включает:
Тщательный сбор анамнеза и медицинский осмотр могут дать важную информацию о том, что может быть причиной ваших симптомов. Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:
Персонал клиники Мэйо
Воспаление — это процесс, при котором иммунная система организма борется с инфекцией, травмами и вредными веществами. Воспаление легких может произойти в одном или обоих легких и в разных областях легких. Это также может быть вызвано другими состояниями здоровья, стрессом или аллергенами.
Воспаление легких может быть вызвано инфекционными причинами, такими как пневмония, вызванная бактериями, грибками или вирусами, и неинфекционными причинами, такими как пневмонит или тип аллергической реакции.
Это воспаление может быть острым (кратковременным) или хроническим (длительным). Острое воспаление возникает внезапно и проходит в течение нескольких дней или недель. Хроническое воспаление легких может развиваться постепенно, и для восстановления требуется 6 недель или больше.
В некоторых случаях ваша иммунная система может атаковать здоровые клетки, что приводит к хроническому воспалению. Это может произойти, если у вас есть аутоиммунное заболевание, такое как астма.
Лечение воспаления легких зависит от причины воспаления, острого или хронического, а также от тяжести вашего состояния. Лекарства могут помочь при воспалении или справиться с другими сопутствующими симптомами, такими как боль, затрудненное дыхание, инфекция, заложенность носа или лихорадка.
Некоторые хронические формы воспаления легких (хроническая обструктивная болезнь легких или ХОБЛ) или аутоиммунные заболевания (астма) неизлечимы, но существуют методы лечения или облегчения симптомов при регулярном приеме.
Врач или фармацевт может рассказать вам больше о применении, побочных эффектах и другую важную информацию об этих препаратах для лечения заболеваний легких.
Некоторые примеры доступных лекарств включают:
Сначала врачу необходимо диагностировать причину вашего воспаления легких, затем он назначит лекарства или другие виды лечения в зависимости от вашего состояния.
Лекарства для лечения хронического воспаления легких, например, астмы или ХОБЛ, можно получить по рецепту врача. Получив рецепт, вы можете посетить местную аптеку, чтобы купить лекарство.
Стоимость вашего лекарства зависит от наличия у вас страховки, конкретной аптеки, которую вы посещаете, запаса в днях и других факторов. Не забудьте купить лекарство по лучшей цене.
При серьезных бактериальных или грибковых инфекциях врач может назначить лекарство для приема на дому, или вы можете получить его внутривенно в больнице.
В легких случаях временного воспаления легких, вызванного вирусными причинами или другими проблемами, врач может порекомендовать безрецептурные препараты или домашнюю терапию для облегчения ваших симптомов. Они могут включать средства от кашля и ацетаминофен для лечения лихорадки, головной боли и боли.
Если ваши симптомы не исчезнут во время лечения, обязательно обратитесь к врачу. Они смогут обсудить ваш диагноз и последующее лечение. Помните, что если воспаление легких не лечить, оно может перейти в хроническую форму.
Существует несколько других видов лечения воспаления легких. Врач может порекомендовать другие варианты в зависимости от ваших симптомов и тяжести состояния.
К альтернативным методам лечения относятся:
Другие средства для облегчения временного легкого воспаления легких включают:
ранее существовавшее заболевание легких. Это может привести к долгосрочным проблемам с легкими.
Некоторые причины воспаления легких включают:
Некоторые примеры инфекционного воспаления легких включают:
Типы тестов включают:
Симптомы воспаления легких могут различаться в зависимости от причины и тяжести воспаления.
Некоторые общие симптомы включают:
Если вы испытываете одышку, лихорадку, постоянный кашель или другие симптомы воспаления легких, позвоните в кабинет врача. Врач может обсудить ваши симптомы, диагноз и варианты лечения.
Они могут порекомендовать:
Да, некоторые лекарства для лечения легких симптомов доступны без рецепта. К ним относятся ацетаминофен, НПВП, средства от кашля и простуды, успокаивающие чаи и многое другое. Обязательно поговорите с врачом, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные продукты, включая добавки, травы или витамины.
Лекарства для лечения причин воспаления легких эффективны в зависимости от вашего конкретного состояния и того, как быстро вы получаете лечение. При хроническом воспалении легких важно регулярно принимать лекарства.
Врач будет следить за вашим состоянием и при необходимости изменять дозировку или лечение. Они обсудят ваши варианты лечения и наиболее эффективные лекарства для вашего состояния.
Да, некоторые причины воспаления легких заразны. Инфекционные причины воспаления легких от бактерий (пневмония, туберкулез) или вирусов (грипп, COVID-19) заразны. Другие формы, вызванные аутоиммунными или генетическими причинами воспаления легких, не заразны.
Врач проведет диагностику вашего состояния и обсудит планы лечения, в том числе необходимость изоляции от других (COVID-19), какие лекарства принимать и как долго может продолжаться ваше состояние.