2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Сахарный диабет 2-го типа - Сегодня уже не приговор!
Сахарный диабет 2-го типа — метаболическое заболевание (нарушение обмена веществ), характеризующееся хронической гипергликемией (повышением сахара в крови), развивающейся в результате нарушения взаимодействия инсулина с клетками тканей.
Данное заболевание имеет ряд грозных осложнений:
В последние десятилетия распространенность сахарного диабета (СД) приобрела характер эпидемии: так, если в конце прошлого столетия численность больных СД в мире не превышала 130 млн., то в настоящее время их количество составляет более 300 млн., а к 2030г., по прогнозам Международной диабетической ассоциации, увеличится в 1,5 раза и составит 438 млн. человек, в основном за счет больных СД 2 типа, на долю которых приходится более 90% от общего числа пациентов. На сегодняшний день отмечается тенденция не только к увеличению заболеваемости СД 2 типа, но и развитие данной патологии в более молодом возрасте, что связано с урбанизацией территории, увеличением распространенности ожирения и малоподвижного образа жизни.
При медикаментозном лечении (прием сахароснижающих препаратов, а в ряде случаев инъекции инсулина) вылечить данное заболевание невозможно, т.к. эта терапия является заместительной.
На сегодняшнее время в мире уже известен хирургический метод лечения данной патологии и доказана его колоссальная эффективность. Хиругическое лечение сахарного диабета 2 типа позволяет избавиться от этой патологии и полностью уйти от приема сахароснижающих препаратов. Данное хирургическое направление относится к разделу метаболической хирургии.
Метаболическая хирургия — метод хирургического вмешательства, направленный на восстановление функции или нормализацию работы системы метаболизма.
Исходя из проведенных клинических исследований на протяжении более 10 лет, самым эффективным оперативным вмешательством показало себя – Желудочное шунтирование (Mini-Gastric Bypass)
Оказалось, что выполнение таких операций приводит к излечению СД 2тип в 90-98 % случаях. Этот факт послужил отправной точкой исследований о возможности использования такой метаболической хирургии для радикального лечения сахарного диабета 2 типа у пациентов не только с ожирением, но и с нормальным весом, либо при наличии умеренного избытка массы тела (с ИМТ до 30).
Какой смысл в выполнении данной операции?
Вопрос - зачем мы стремимся ускорить контакт пищи с подвздошной кишкой?
L-клетки, располагающиеся в слизистой оболочке подвздошной кишки, продуцируют глюкагоноподобный пептид-1. Чем меньше, пища, попавшая в подвздошную кишку, будет обработана пищеварительными соками, и чем раньше она попадет в подвздошную кишку - тем выражение будет раздражение L-клеток.
При раздражение L-клеток происходит:
Способ оперативного вмешательства – лапароскопический!
В нашем медицинском центре данная операция проводится с использованием современных малоинвазивных методик.
Какие показания для оперативного лечения?
Люди, страдающие сахарным диабетом на ранних стадиях заболевания жалоб не предъявляют, и поэтому решится на операцию не просто.
Операция, пусть даже и плановая всегда связана с определенным риском, поэтому без 100% показаний рекомендовать данный вид лечения наш центр не будет.
Клинические исследования – заставляют задуматься! 85% Это МНОГО!
Операция желудочного шунтирования насчитывает более чем 50-летнюю историю. Позитивное влияние данного типа метаболической хирургии на течение сахарного диабета неоднократно подтверждено многочисленными клиническими исследованиями, в которых изучались отдаленные результаты операций. Было показано, что полное излечение диабета отмечено у 85 % пациентов после желудочного шунтирования. Эти пациенты смогли полностью отказаться от любой медикаментозной терапии. У оставшихся 2-15 % была отмечена существенная положительная динамика в виде снижения дозировок противодиабетических препаратов. Изучение отдаленных результатов показало, что смертность от осложнений сахарного диабета в группе, где было выполнено оперативное лечение, была на 92 % ниже, чем в группе, где проводилось консервативное лечение.
Проводились клинические исследования, в которых изучалось влияние метаболической хирургии на течение диабета 2 типа у пациентов с нормальной массой тела и наличием умеренного избытка массы тела (с ИМТ до 30). Эти исследования полностью продублировали позитивные результаты - 90 % излечения диабета 2 типа у этой категории пациентов и положительную динамику у оставшихся 10 %.
Если индекс массы тела у пациента с диабетом составляет 35 и выше, операция считается безусловно показанной.
В то же время, когда ситуация касается пациентов с нормальной либо умеренной повышенной массой тела, необходима оценка рисков хирургии и тех потенциальных позитивных эффектов, которые можно получить за счет излечения диабета. Учитывая тот факт, что даже проведение грамотной консервативной терапии не является надежной профилактикой осложнений диабета (диабетические ретинопатия, нефропатия, нейропатия и ангиопатия со всем спектром их тяжелых последствий) применение метаболической хирургии может оказаться перспективным методом лечения даже в этой группе пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
В настоящее время считается, что операция показана пациенту с диабетом 2 типа при наличии ИМТ менее 35, если у него не удается добиться компенсации течения заболевания пероральными лекарственными средствами, и приходится прибегать к назначению инсулина. Поскольку у пациента с сахарным диабетом 2 типа ведущим механизмом болезни является инсулинрезистентность, а не дефицит инсулина, такое назначение дополнительного экзогенного инсулина представляется сугубо вынужденным мероприятием, никак не направленным на причину болезни. С другой стороны, выполнение операции приводит к снятию инсулинрезистентности одновременно с нормализацией уровня гликемии. Третьей группой показаний является шунтирующая операция у пациентов с сахарным диабетом при ИМТ 23-35, которые не получают инсулин. Эта группа пациентов в настоящее время является исследовательской группой. Существуют пациенты нормального или немного повышенного веса, которые хотят решить проблему своего диабета радикально. Именно они включаются в такие исследования. Полученные результаты являются очень обнадеживающими - устойчивая клинико-лабораторная ремиссия диабета в этой группе достигается у всех пациентов.
1. Три белых фасолины замачиваем на ночь в 0.5 стакане холодной кипяченой воды. Утром фасоль съедаем, а воду выпиваем. Это простой, но эффективный рецепт!
2. Берем одну чайную ложечку куркумы на 1 стакан кипяченой воды. Пьем за 1 час до еды или после еды, аналогично используем корицу. Корицу и куркуму можно чередовать через день, а с утра употреблять фасоль.
3. Взять пять плодов шиповника, измельчить его хорошо и залить стаканом кипятка, а затем прокипятить 5 минут. После чего настоять еще 4 часа. Процедить, и принимать четыре раза в день за 30 минут до еды. Чтобы было лечение эффективным принимать настой необходимо регулярно целый месяц.
4. Желчь курицы очень эффективно снижает уровень сахара в крови. Важно!!! Желчь должна быть от молодой свежезарезанной курицы. Глотать, ее нужно 1 раз в месяц, не разжевывая. Если вы скушаете желчь вместе с печенью, это хорошо поможет и вашей печени. Конечно процедура не из приятных. Я испытала это на себе, когда нужно было подлечить печень. Эффект очень хороший
5. Настой березовых почек пить по треть стакана трижды в день. Рецепт: 3 ст. ложки почек заливаем 2 ст. кипятка, и настаиваем шесть часов, затем процеживаем.
6. Осенью наквасьте капусты и всю зиму ежедневно пейте по 0.5 стакана чистого капустного рассола
7. Использование луковой воды: 1 луковица нарезается кружочками и улаживается в литровую банку. Заливаем банку доверху простой холодной водой и закрываем капроновой крышкой. Настаиваем 7 дней в теплом месте, затем процеживаем, и по 50 г принимаем натощак ежедневно.
8. 40 г перегородок спелых грецких орехов заливаем 0,5 л кипятка и варим на слабом огне около часа. Затем принимаем по 15 мл трижды в день.
9. Пейте чай с листьев грецкого ореха
10. Печеный лук снижает прекрасно сахар в крови, если его есть по утрам натощак. Для этого берем целую луковицу в шелухе, и печем на сковороде. Не жарим, а именно печем. Можно печь в духовке. Луковицу берем среднюю - не большую, но и не маленькую. Печеный лук сладкий на вкус и мягкий. Есть печеный лук нужно по утрам в течение месяца, и сахар в крови постепенно начнет снижаться. А ещё вдобавок и похудеете.
11. Насыпаем в эмалированную посуду 100 г зерен овса и заливаем 3 стаканами кипятка, затем накрываем крышкой и нагреваем, помешивая 15 мин, на водяной бане. Потом охлаждаем в течение 45 минут при комнатной температуре, процеживаем, доливаем кипяченой воды до 3 стаканов, и переливаем в стеклянной сосуд. Закрываем хорошо пробкой и храним в холодильнике. Принимаем теплым по 0.5 стакана четыре раза в день за 30мин до еды.
12. Бальзам для диабетиков. 2 столовых ложки семян льна растираем в муку. Заливаем 0.5 л кипятка. Кипятим 5 минут. Снимаем с огня и даем остыть, не снимая крышку, чтобы не образовалась пленка. Остывая шелуха, сядет на дно. Отвар пьем теплым, в 1 прием за полчаса до завтрака. Шелуху выбрасываем. Если у вас запоры пьете с шелухой. Отвар принимаем один раз в сутки. Лен стабилизирует биохимический обмен веществ в организме. Особенно он полезен ослабленным, пожилым людям. После 2 месяцев приема начинает понемногу работать поджелудочная железа, но вы инъекции инсулина продолжаете делать, диету тоже соблюдаете. Первые признаки работы железы – сильное чувство голода и покраснение лица. Как только захотели, есть – быстренько что-нибудь съешьте. Потом раз в неделю снижайте дозу инсулина – контроль врача очень важен. Принимаете лен полгода. А после того, как инсулин будет полностью отменен, лен принимать еще год 4 раза в неделю.
13. Для профилактики диабета и против любой инфекции используем следующий рецепт: берем 1 горсть пшена, промываем, и заливаем 1 л кипятка, настаиваем ночь и выпиваем в течение дня. Повторяем процедуру 3 дня.
14. Хорошо снижает сахар компот из рябины и сушеных груш. Приготовление: берем по 1 стакану сушеных груш и сухих плодов рябины, отвариваем их хорошо в одном литре воды и настаиваем 4 часа. Пьем компот всего по пол стакана, четыре раза в день. Также советую ложить в пищу, измельченные сушеные плоды рябины. Они сами по себе дают сахароснижающий эффект.
15. Перекручиваем шесть лимонов и 0.5 кг очищенных корней сельдерея. Затем выкладываем смесь в кастрюлю, и кипятим на водяной бане 2 часа. Охлаждаем и ставим в холодильник. Употребляем за 30 мин. до завтрака по 1 ст. ложке. Лечение продолжительное – 2 года.
16. Тремя литрами воды заливаем два стакана липового цвета. Кипятим в течение 10 минут. Даем остыть, и процеживаем. Потом разливаем по бутылочкам. Храним в холодильнике и пьем по 0.5 стакана, когда хочется пить. После того, как выпьете весь отвар, сделайте трех недельный перерыв. А потом еще повторите курс.
17. Берем кофемолку, и размельчаем одну ст. ложку гречневой крупы. Потом высыпаем её в стакан кефира. И оставляем настаиваться 8 – 10 часов. Затем утром, за 30 минут до завтрака, выпейте.
Разумеется, этот список не претендует на полноту. Но если вам удастся придерживаться хотя бы этих способов, вы окажете самому себе огромную услугу.
Данная статья носит информационный характер, более подробно о методах восстановления кислотности организма Вам расскажет и/или проконсультирует Врач-диетолог или Врач-терапевт Общества.
В свободное для Вас время позвоните ему по телефону - колл-центр 8 (495) 356 3003.
Автор: Дебра Фулгум Брюс, доктор философии
Со всеми исследованиями диабета и достижениями в лечении диабета заманчиво думать, что кто-то уже наверняка нашел лекарство от диабета. Но реальность такова, что нет лекарства от диабета — ни от диабета 1 типа, ни от диабета 2 типа. (Хотя в некоторых случаях изменение образа жизни может привести к ремиссии диабета 2 типа.)
Однако существуют методы лечения, в том числе простые действия, которые можно выполнять ежедневно, и которые имеют большое значение.
Нет. Естественные методы лечения, такие как глубокое брюшное дыхание, прогрессивная мышечная релаксация, управляемые образы и биологическая обратная связь, могут помочь снять стресс. А эмоциональный стресс влияет на уровень сахара в крови. Поэтому научиться расслабляться очень важно для управления диабетом.
Пищевые добавки также не лечат диабет. Некоторые натуральные добавки могут опасно взаимодействовать с вашими лекарствами от диабета. Было показано, что другие помогают улучшить состояние при диабете, но всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.
Скептически относитесь к утверждениям об излечении диабета. Подлинное лекарство будет проверено неоднократно в клинических испытаниях с очевидным успехом.
Несмотря на то, что лекарства от диабета не существует, диабет можно лечить и контролировать, и у некоторых людей может наступить ремиссия. Чтобы эффективно управлять диабетом, вам необходимо сделать следующее:
Контролируйте уровень сахара в крови . Знайте, что делать, чтобы поддерживать их как можно ближе к норме каждый день: Чаще проверяйте уровень глюкозы. Регулярно принимайте лекарства от диабета. И сбалансируйте потребление пищи лекарствами, физическими упражнениями, управлением стрессом и хорошими привычками сна.
Планируйте, что вы едите при каждом приеме пищи. Как можно чаще придерживайтесь диеты для диабетиков.
Возьмите с собой здоровых закусок . Вы будете меньше перекусывать пустыми калориями.
Тренируйтесь регулярно. Упражнения помогают поддерживать себя в форме, сжигать калории и нормализовать уровень глюкозы в крови.
Приходите на прием к врачу. Сюда входят ваш врач, специалист по диабету, офтальмолог, стоматолог, ортопед и другие медицинские работники.
Операция по снижению веса
После операции по снижению веса у многих людей с диабетом 2 типа уровень сахара в крови возвращается почти к норме. Некоторые специалисты называют это ремиссией. Нет ничего необычного в том, что люди больше не нуждаются в лекарствах от диабета после операции по снижению веса.
Чем больше веса теряет человек после операции, тем больше улучшается контроль уровня сахара в крови.
Если лишний вес возвращается после операции, диабет может вернуться.
Достижение и поддержание здорового веса очень важно для лечения диабета. Вы также должны соблюдать рекомендованную диету для диабетиков, регулярно заниматься спортом, справляться со стрессом и регулярно посещать врача для необходимых осмотров.
Они многообещающие, но трансплантация стволовых клеток еще не является средством лечения диабета.
Стволовые клетки — это клетки, которые могут развиваться в другие типы клеток. Ученые добились определенных успехов со стволовыми клетками при диабете 1 типа.
Успешная трансплантация островковых клеток может улучшить качество жизни человека с диабетом. Это развивающаяся технология, которая все еще исследуется.
Островковые клетки определяют уровень сахара в крови и вырабатывают инсулин. Клетки получены от донора.
После успешной трансплантации донорские клетки начинают вырабатывать и высвобождать инсулин в ответ на уровень сахара в крови. Эта процедура может обеспечить большую гибкость при планировании питания и помочь защитить от серьезных долгосрочных осложнений диабета, таких как болезни сердца, инсульт, заболевания почек, повреждение нервов и глаз.
Человек, получающий трансплантат, должен всю оставшуюся жизнь принимать лекарства, чтобы его организм не отторгал клетки донора.
Пересадка поджелудочной железы возможна для некоторых людей с диабетом 1 типа. Обычно это делается у тех, у кого также есть терминальная стадия почечной (почечной) болезни.
Пересадка поджелудочной железы поможет восстановить контроль уровня сахара в крови. Как и любой другой человек, получивший трансплантацию, пациент должен будет принимать лекарства до конца своей жизни, чтобы помочь своему телу принять новую поджелудочную железу.
При сахарном диабете 2 типа в основном действуют две взаимосвязанные проблемы. Ваша поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества инсулина — гормона, который регулирует движение сахара в ваши клетки — и клетки плохо реагируют на инсулин и потребляют меньше сахара.
Диабет 2-го типа раньше называли диабетом взрослых, но диабет 1-го и 2-го типа может начаться как в детстве, так и во взрослом возрасте. Тип 2 чаще встречается у пожилых людей, но увеличение числа детей с ожирением привело к увеличению случаев диабета 2 типа у молодых людей.
Диабет 2 типа неизлечим, но похудение, правильное питание и физические упражнения могут помочь вам справиться с болезнью. Если диеты и физических упражнений недостаточно для контроля уровня сахара в крови, вам также могут потребоваться лекарства от диабета или инсулинотерапия.
Признаки и симптомы диабета 2 типа часто развиваются медленно. На самом деле, вы можете годами жить с диабетом 2 типа и не знать об этом. При наличии признаков и симптомов они могут включать:
Обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо признаки или симптомы диабета 2 типа.
Записаться на прием в клинику Mayo
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.
Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.
Диабет 2 типа в первую очередь является результатом двух взаимосвязанных проблем:
Точно, почему это происходит, неизвестно, но ключевыми факторами являются избыточный вес и малоподвижный образ жизни.
Инсулин — это гормон, который вырабатывается железой, расположенной позади и ниже желудка (поджелудочная железа). Инсулин регулирует использование организмом сахара следующими способами:
Глюкоза — сахар — является основным источником энергии для клеток, из которых состоят мышцы и другие ткани. Использование и регулирование уровня глюкозы включает следующее:
При диабете 2 типа этот процесс работает плохо. Вместо того, чтобы перемещаться в ваши клетки, сахар накапливается в кровотоке. По мере повышения уровня сахара в крови бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, выделяют больше инсулина. В конце концов эти клетки становятся поврежденными и не могут вырабатывать достаточное количество инсулина для удовлетворения потребностей организма.
При менее распространенном диабете 1 типа иммунная система ошибочно уничтожает бета-клетки, в результате чего в организме практически отсутствует инсулин.
Факторы, которые могут увеличить риск развития диабета 2 типа, включают:
Диабет 2 типа поражает многие основные органы, включая сердце, кровеносные сосуды, нервы, глаза и почки. Также факторы, повышающие риск диабета, являются факторами риска других серьезных хронических заболеваний. Контроль диабета и контроль уровня сахара в крови могут снизить риск этих осложнений или сопутствующих состояний (сопутствующих заболеваний).
Потенциальные осложнения диабета и частые сопутствующие заболевания включают:
Здоровый образ жизни может помочь предотвратить диабет 2 типа, и это верно, даже если у вас есть биологические родственники, страдающие диабетом. Если вам поставили диагноз «преддиабет», изменение образа жизни может замедлить или остановить прогрессирование диабета.
Здоровый образ жизни включает:
Людям с преддиабетом может быть назначен метформин (Fortamet, Glumetza, другие), пероральное лекарство от диабета, для снижения риска диабета 2 типа.