Вылечивается ли вич

Лечение ВИЧ | ЮНЭЙДС

СПИД открыли в 1981 году, а причину его возникновения, ретровирус ВИЧ, — в 1983 году. С тех пор были разработаны десятки антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ. Разные классы антиретровирусных препаратов по-разному действуют на вирус ВИЧ, а при комбинации различных препаратов значительно возрастает эффективность контроля вируса и снижается вероятность развития устойчивости к препаратам. Современным стандартным подходом для всех пациентов, у которых диагностируется ВИЧ, является лечение как минимум тремя разными антиретровирусными препаратами. Антиретровирусная комбинированная терапия не дает вирусу размножаться и может полностью вывести его из крови. Это позволяет иммунной системе восстановиться, побороть инфекции и предотвратить развитие СПИДа и других долгосрочных последствий ВИЧ.

Активисты гражданского общества в тесном сотрудничестве с исследователями и национальными регуляторными органами добились беспрецедентного увеличения инвестиций в исследования СПИДа и ускорения вывода на рынок новых препаратов. Благодаря этому пациенты теперь быстрее получают доступ к новым лекарствам и их комбинациям. Определенное давление со стороны мирового движения против СПИДа также привело к быстрому снижению цен на новые препараты, что сделало их доступными практически для всех стран.

В настоящее время около 23,3 млн человек во всем мире получают лечение от ВИЧ. На сегодняшний день продолжительность жизни ВИЧ-инфицированного человека, принимающего антиретровирусные препараты, не отличается от продолжительности жизни здорового человека того же возраста. Антиретровирусная терапия дает лучшие результаты, если начать ее сразу после заражения, не откладывая до момента появления симптомов. Антиретровирусная терапия спасает жизни и служит профилактикой заболеваний, связанных с ВИЧ, и развития нетрудоспособности. Количество смертей, связанных со СПИДом, в мире удалось сократить на 43 % с 2003 года. Кроме того, антиретровирусная терапия имеет профилактический эффект. Если ВИЧ-положительный человек принимает антиретровирусные препараты, риск передачи ВИЧ его ВИЧ-отрицательному половому партнеру уменьшается на 96 %.

Постоянно появляются более безопасные и эффективные антиретровирусные препараты и их комбинации, в том числе доступные странам с низким и средним уровнем доходов. Стандартная антиретровирусная терапия первого ряда, рекомендованная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для взрослых и подростков, включает два нуклеозидных ингибитора обратной транскриптазы (НИОТ) и ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы или ингибитор интегразы. Предпочтительными являются комбинации с фиксированными дозами и схема лечения с приемом препаратов один раз в день. Антиретровирусная терапия второго ряда для взрослых включает два НИОТ и ингибитор протеазы, усиленный ритонавиром.

Эффективность лечения ВИЧ лучше всего определяется по уровню содержания вируса в крови. Если вирус в крови не обнаруживается, считается, что пациент достиг вирусной супрессии, то есть крайне малы вероятность прогрессирования ВИЧ-инфекции и риск передачи вируса половому партнеру. Тестирование на вирусную нагрузку рекомендуется проходить через шесть месяцев после начала антиретровирусной терапии и затем ежегодно. В ходе такого тестирования врачи проверяют, соблюдается ли схема лечения и не развилась ли устойчивость к препаратам.

Лечение ВИЧ показывает высокую эффективность, если пациент строго соблюдает все предписания и график приема препаратов. Пропуск доз и прекращение лечения с последующим возобновлением могут привести к развитию устойчивости к препаратам, вследствие чего вирус может начать размножаться и перейти в болезнь. Людям, получающим лечение от ВИЧ, необходима поддержка, чтобы справиться с проблемой регулярного приема препаратов. Кроме того, необходимы действенные системы мониторинга устойчивости к препаратам.

Лечение ВИЧ

На сегодняшний день ВИЧ – это хроническое заболевание, а лечение ВИЧ-продолжительный процесс, но при соблюдении ряда условия продолжительность жизни и ее качество ничем не ограничены.

Каждому пациенту, которому была диагностирована ВИЧ-инфекция, рекомендовано регулярное наблюдение у специалистов и выполнение их рекомендаций для успешного лечения ВИЧ.

1. 1. В зависимости состояния здоровья, как правило, 1 раз в 6 месяцев рекомендуется осмотр врачом-инфекционистом. На этом приеме пациент получает основные рекомендации и направления на ряд обследований, перечисленных ниже.
2. 2. Обследование крови на иммунный статус (уровень иммунитета) и вирусную нагрузку (количество ВИЧ в крови). Это самые важные обследования для ВИЧ-позитивного пациента. Они определяют степень прогрессирования заболевания и позволяют определить момент начала лечения. Рекомендуется не менее 2 раз в год или 1 раз в 3 месяца.
3. 3. Биохимический и общий анализы крови. Это стандартные тесты, определяющие работу органов и состояние организма. Рекомендуется не менее 2 раз в год или 1 раз в 3 месяца.
4. 4. Обследование крови на определение маркеров вирусных гепатитов, а также серологичесие тесты на обнаружение сифилиса, цитомегаловируса, токсоплазмы, герпеса. Это анализы на вирусные инфекции, которые можно вовремя выявить и пролечить.
5. 5. Рентгенография или флюорография органов грудной клетки 1 раз в 6 месяцев. Это важный пункт. Данное обследование поможет исключить туберкулез.
6. 6. Кожная проба Манту или Диаскин-тест 1 раз в год. Это простой метод обследования, который может  выявить опаснейшее заболевание туберкулез на ранней стадии и пройти лечение.
7. 7. УЗИ органов брюшной полости рекомендуется делать 1 раз в год. Это обследование характеризует общее состояние внутренних органов.
8. 8. Кроме этого при наличии жалоб или какой-либо патологии врач-инфекционист может направить пациента на консультации и к другим врачам – гинеколог для женщин, стоматолог, дерматовенеролог, фтизиатр. Не рекомендуется пренебрегать данной рекомендацией. Часто ранее выявление сопутствующих ВИЧ-инфекции заболеваний позволяет пройти быстрое и эффективное лечение.

Существует единственный метод лечения ВИЧ, который может остановить развитие ВИЧ-инфекции и предотвратить стадию СПИДа - это антиретровирусная терапия (АРВТ).

Данная терапия состоит из нескольких препаратов, которые принимаются ежедневно. Эти препараты действуют на вирус, блокируя вещества (ферменты), которые нужны ему для размножения.

Современная АРВТ не может уничтожить ВИЧ в организме полностью, но она сохраняет людям с ВИЧ жизнь и здоровье, не давая вирусу вредить иммунной системе. При приеме антиретровирусной терапии вирусная нагрузка становится неопределяемой и остается такой, пока человек принимает лечение. При этом ВИЧ-инфекция оказывается «обезвреженной» и иммунный статус перестает снижаться. К сожалению, если человек прекращает принимать терапию, вирусная нагрузка сразу начинает повышаться.
Поэтому АРВТ предназначена для того, чтобы принимать ее постоянно.
При назначении АРВТ очень важно не пропускать прием препаратов и  вовремя их принимать. В противном случае, уровень препаратов в крови может стать ниже оптимального, вирус снова начнет размножаться. Выживут  разновидности вируса, которые стали  резистентны (устойчивы) к данным препаратам, и терапия перестанет действовать.

ДИАГНОСТИКА, ПРИЕМЫ ВРАЧЕЙ, ВСЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЕ ВИЧ ПРОВОДЯТСЯ БЕСПЛАТНО, ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ГОСУДАРСТВА!

Лечение | Жизнь с ВИЧ | Основы ВИЧ | ВИЧ/СПИД

Лечение ВИЧ (антиретровирусная терапия или АРТ) включает прием лекарств по назначению врача. Лечение ВИЧ снижает количество ВИЧ в вашем организме и помогает вам оставаться здоровым.

• От ВИЧ нет лекарства, но вы можете контролировать его с помощью лечения от ВИЧ.
• Большинство людей могут взять вирус под контроль в течение шести месяцев.
• Лечение ВИЧ не предотвращает передачу других заболеваний, передающихся половым путем.

Начать лечение ВИЧ как можно скорее после постановки диагноза.

• Все люди с ВИЧ должны получать лечение от ВИЧ, независимо от того, как долго они болеют ВИЧ или насколько они здоровы.
• Поговорите со своим лечащим врачом о любых заболеваниях или других лекарствах, которые вы принимаете.

Если вы отложите лечение, ВИЧ продолжит наносить вред вашей иммунной системе. Промедление с лечением повысит риск передачи ВИЧ вашим партнерам, заболевания и развития СПИДа.

Существует два вида лечения ВИЧ: таблетки и инъекции .

• Таблетки рекомендуются людям, которые только начинают лечение от ВИЧ. Существует множество одобренных FDA однокомпонентных и комбинированных лекарств.
• Людям с неопределяемой вирусной нагрузкой (или вирусной супрессией) в течение как минимум трех месяцев можно рассмотреть вопрос о прививках .

Инъекции для лечения ВИЧ — это инъекции длительного действия, используемые для лечения людей с ВИЧ. Прививки делаются вашим лечащим врачом и требуют обычных посещений офиса. Прививки от ВИЧ делаются один раз в месяц или раз в два месяца, в зависимости от вашего плана лечения.

Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг об изменении вашего плана лечения ВИЧ. Прививки могут подойти вам, если вы взрослый человек с ВИЧ, который

• имеет неопределяемую вирусную нагрузку (или достиг вирусной супрессии),
• не имеет истории неэффективности лечения, а
• не имеет известной аллергии на лекарства в прививке.

Если вы и ваш поставщик медицинских услуг решите перейти от лечения ВИЧ с таблеток на прививки, вам необходимо будет регулярно посещать своего поставщика для получения прививок. Как можно скорее сообщите своему лечащему врачу, если вы пропустили или планируете пропустить прием для прививки.

Лечение ВИЧ снижает количество ВИЧ в крови ( вирусная нагрузка ).

• Прием лекарств от ВИЧ в соответствии с предписаниями поможет снизить вирусную нагрузку.
• Лечение ВИЧ может сделать вирусную нагрузку очень низкой ( вирусная супрессия ). Вирусная супрессия означает наличие менее 200 копий ВИЧ на миллилитр крови.
• Лечение ВИЧ может сделать вирусную нагрузку настолько низкой, что тест не сможет ее обнаружить ( неопределяемая вирусная нагрузка ).
• Если ваша вирусная нагрузка снижается после начала лечения ВИЧ, это означает, что лечение работает. Продолжайте принимать лечение от ВИЧ в соответствии с предписаниями.
• Если вы хотя бы время от времени пропускаете лечение от ВИЧ, вы даете ВИЧ возможность быстро размножаться. Это может ослабить вашу иммунную систему, и вы можете заболеть.
• Получение и поддержание неопределяемой вирусной нагрузки (или сохранение вирусной супрессии ) — лучший способ сохранить здоровье и защитить других.

Лечение ВИЧ предотвращает передачу инфекции другим людям.

• Если у вас неопределяемая вирусная нагрузка, вы не передадите ВИЧ половым путем.
• Наличие неопределяемой вирусной нагрузки, вероятно, снижает риск передачи ВИЧ через общие иглы, шприцы или другое инъекционное оборудование (например, плиты), но мы не знаем, насколько.
• Наличие неопределяемой вирусной нагрузки также предотвращает перинатальную передачу. Если человек с ВИЧ принимает лекарства от ВИЧ в соответствии с предписаниями на протяжении всей беременности и родов и лечит ребенка от ВИЧ в течение 4–6 недель после рождения, риск передачи может составлять 1% или меньше.
• Наличие неопределяемой вирусной нагрузки значительно снижает риск передачи ВИЧ через грудное вскармливание, но не устраняет этот риск. Текущая рекомендация в Соединенных Штатах заключается в том, что родители с ВИЧ не должны кормить своих детей грудью.

Прием лекарств от ВИЧ в соответствии с предписаниями помогает предотвратить лекарственную устойчивость.

• Лекарственная устойчивость развивается, когда люди с ВИЧ не принимают назначенные им таблетки или пропускают прививки. Вирус может измениться (мутировать) и может ограничить ваши возможности для успешного лечения ВИЧ.
• Если у вас разовьется лекарственная устойчивость, это ограничит ваши возможности для успешного лечения ВИЧ.
• Лекарственно-устойчивые штаммы ВИЧ могут передаваться другим людям.

Лечение ВИЧ может вызвать побочные эффекты у некоторых людей. Однако не все испытывают побочные эффекты. Наиболее распространенными побочными эффектами являются

• Тошнота и рвота
• Диарея
• Проблемы со сном
• Сухость во рту
• Головная боль
• Сыпь
• Головокружение
• Усталость
• Временная боль в месте инъекции (для инъекций)

Поговорите со своим лечащим врачом, если вы заболели от лечения ВИЧ. Ваш поставщик медицинских услуг может прописать дополнительные лекарства, чтобы помочь справиться с побочными эффектами, или может изменить ваш план лечения ВИЧ.

Сообщите своему лечащему врачу, если вы или ваш партнер беременны или планируете забеременеть. Они определят правильный тип лечения ВИЧ, чтобы помочь предотвратить передачу ВИЧ вашему ребенку.

Вы можете использовать любой метод контроля над рождаемостью, чтобы предотвратить беременность. Однако некоторые виды лечения ВИЧ могут сделать гормональные противозачаточные средства менее эффективными. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какой метод контрацепции вам подходит.

В большинстве случаев лечение ВИЧ можно безопасно использовать вместе с гормональной терапией, подтверждающей пол, или менопаузальной гормональной терапией и заместительной терапией тестостероном. Однако могут возникнуть побочные эффекты. Поговорите со своим лечащим врачом о одновременном лечении ВИЧ и гормональной терапии. Ваш лечащий врач будет следить за любыми побочными эффектами и следить за тем, чтобы ваше лечение ВИЧ и гормональная терапия не прерывались.

• Ваш поставщик медицинских услуг может изменить тип лечения ВИЧ.
• Изменение не является чем-то необычным, потому что одно и то же лечение ВИЧ не влияет на всех одинаково.

Немедленно сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вас возникнут проблемы с соблюдением плана. Вместе вы сможете определить причины, по которым вы пропускаете лечение от ВИЧ, и решить, как устранить эти причины.

Поговорите со своим лечащим врачом о проблемах с лечением ВИЧ.

• Проблемы с приемом таблеток. Это может затруднить продолжение лечения ВИЧ. Ваш поставщик медицинских услуг может дать советы по решению этих проблем, включая переход на инъекционный вариант лечения ВИЧ.

• Побочные эффекты. Тошнота или диарея могут заставить человека отказаться от продолжения лечения ВИЧ. Есть лекарства или другая поддержка, например, консультации по питанию, чтобы убедиться, что вы получаете важные питательные вещества. Это может помочь с наиболее распространенными побочными эффектами.
• Усталость от лечения ВИЧ.  Некоторые люди обнаруживают, что со временем им становится все труднее придерживаться плана лечения ВИЧ. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о продолжении вашего плана.
• Плотный график . Работа или путешествие вдали от дома могут привести к тому, что вы забудете принять таблетки или пропустите укол. Дополнительные таблетки можно оставить на работе или в машине. Но сначала поговорите со своим лечащим врачом, так как экстремальные температуры могут повлиять на некоторые лекарства.

Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг, если вы пропустите дозы вашего лечения ВИЧ.

• Пропала доза таблеток. В большинстве случаев вы можете принять свои таблетки, как только поймете, что пропустили прием. Затем примите следующую дозу в обычное для вас время (если только ваш фармацевт или поставщик медицинских услуг не сказал вам иначе).
• Пропущенный выстрел. Если вы пропустили прием для получения прививки, поговорите со своим лечащим врачом о следующей прививке.

• Пропавшие дозы. Поговорите со своим лечащим врачом или фармацевтом о том, как помочь вам вспомнить лечение от ВИЧ. Ваш лечащий врач может даже решить изменить ваше лечение, чтобы оно соответствовало вашим потребностям и жизненной ситуации.

Помощь при психических заболеваниях или расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ.

• Болезнь или депрессия. То, как вы чувствуете себя умственно и физически, может повлиять на вашу способность придерживаться плана лечения ВИЧ. Ваш поставщик медицинских услуг, социальный работник или куратор может направить вас к поставщику психиатрических услуг или в местную группу поддержки.
• Употребление психоактивных веществ (наркотиков или алкоголя) . Если употребление психоактивных веществ мешает вам поддерживать здоровье, возможно, пришло время обратиться за помощью.
• Если вам нужна помощь в поиске лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, или психиатрических услуг, используйте Локатор лечения SAMHSA.

Присоединитесь к группе поддержки или обратитесь за поддержкой к семье и друзьям. Они могут помочь вам придерживаться вашего плана лечения.

Лечение ВИЧ: как скоро?

В настоящей статье

Сегодня лекарства могут лечить и контролировать ВИЧ-инфекцию. Люди, которые ежедневно принимают антиретровирусную терапию (АРТ), могут настолько снизить количество вируса в своем организме, что их анализы крови даже не показывают его наличие. Они могут прожить долгую и здоровую жизнь. Они почти не рискуют передать вирус другим.

Но если у вас ВИЧ и вы принимаете АРВ-препараты, вирус все еще живет внутри группы клеток, называемой резервуаром ВИЧ. Если вы перестанете принимать АРТ, вирус в резервуаре может снова вспыхнуть. В настоящее время полного излечения от ВИЧ-инфекции не существует.

Возможно ли излечение от ВИЧ-инфекции?

Ученые считают, что лекарство возможно. Но нам нужно разработать лекарство, которое сможет уничтожить вирус или поддерживать ремиссию без необходимости ежедневного приема АРВ-препаратов.

Что такое лекарство от ВИЧ?

Существует два разных подхода к потенциальному излечению от ВИЧ: ремиссия без лечения и эрадикация вируса.

Ремиссия без лечения означает, что вирус находится под контролем без необходимости в АРВ-препаратах, которые человек должен принимать каждый день на протяжении всей жизни. Миллионы людей с ВИЧ не могут позволить себе АРТ, поэтому необходимы другие виды лечения. Эта идея лечения ВИЧ также называется функциональным лечением.

Ремиссия без лечения означает, что вы:

• Живете здоровой жизнью нормальной продолжительности
• Не должны принимать АРТ или какие-либо другие препараты, связанные с ВИЧ, чтобы держать вирус под контролем
• Не сможете пройти о ВИЧ другим

Многие методы лечения изучаются как способ борьбы с ВИЧ без необходимости ежедневного приема АРТ. К ним относятся терапия антителами и терапевтические вакцины. Они не предотвращают инфекцию, но стимулируют вашу собственную иммунную систему к борьбе с ней.

Ликвидация вируса — это еще один взгляд на потенциальное лекарство. Он также известен как стерилизующее средство. Ученые считают, что для уничтожения ВИЧ в организме человека потребуется двухэтапное лечение. Первая часть будет включать лекарства, которые заставляют клетки в резервуаре ВИЧ размножаться и экспрессировать белки, которые являются своего рода сигналом для вашей иммунной системы. Вторая часть будет включать препараты, которые обнаруживают эти белковые сигналы, а затем находят и убивают вирус.

Другие типы лекарств, которые могут быть в состоянии найти и убить ВИЧ, включают ингибиторы гистондеацетилазы (HDAC), активаторы протеинкиназы, агенты, обеспечивающие латентность, и иммунотоксины. Эти препараты можно использовать в комбинации.

Исследователи также испытывают новый метод, называемый редактированием генов, с помощью которого можно вставить в ваши гены мутацию, защищающую от ВИЧ.

Были ли прорывы?

Одна из причин надеяться на излечение от ВИЧ заключается в том, что экспериментальные методы лечения, по-видимому, уже сработали у небольшого числа людей.

Берлинский пациент: В 2008 году человек с ВИЧ по имени Тимоти Рэй Браун был успешно вылечен, живя в Германии. Исследователи лечили его кровь с помощью трансплантации стволовых клеток от лейкемии, но это лечение также излечило его от ВИЧ. Его донор стволовых клеток нес мутацию гена, связанного с ВИЧ, под названием CCR5. Эта мутация делает человека почти полностью устойчивым к инфекции. Браун был единственным человеком, излечившимся от ВИЧ до 2019 года., когда двое других были эффективно вылечены с помощью аналогичной терапии стволовыми клетками.

Visconti Когорта: В 2010 году ребенок, родившийся с ВИЧ в штате Миссисипи, начал АРТ вскоре после рождения и находился в состоянии ремиссии в течение 2 лет после прекращения лечения, но вирус все же вернулся. В исследовании Visconti Cohort приняли участие 20 человек с ВИЧ во Франции. Они также начали АРТ в течение нескольких недель после заражения. Они смогли прекратить принимать наркотики, и годы спустя у них по-прежнему низкий уровень ВИЧ. Другое исследование 15 детей с ВИЧ в Таиланде дало аналогичные результаты. Важно помнить, что это были контролируемые исследования; если у вас ВИЧ, вы никогда не должны прекращать АРТ, не посоветовавшись с врачом.

Это положительные признаки, но исследований очень мало. Нам нужно больше исследований этих потенциальных лекарств, чтобы иметь возможность разрабатывать методы лечения, которые будут безопасно работать на многих людях, а не только на небольшом числе.

Генная терапия — перспективная область исследований в области лечения. В будущем вы, возможно, сможете просто сделать прививку, которая доставит в ваши клетки крови гены, стимулирующие их уничтожение ВИЧ.

Какие проблемы?

Хотя исследования лекарства многообещающие, есть некоторые проблемы. Во-первых, мы не до конца понимаем, как работают резервуары ВИЧ. Ученые учатся находить, измерять и уничтожать их. В случае, зарегистрированном в 2022 году, женщина с ВИЧ, которой была пересажена комбинация стволовых клеток и клеток пуповинной крови для лечения острого миелоидного лейкоза, оставалась свободной от ВИЧ более года после этого.

Как насчет терапии стволовыми клетками? Мутация CCR5, защищающая от ВИЧ, встречается очень редко, поэтому трудно найти донорские клетки. Кроме того, терапия стволовыми клетками опасна. Люди могут отказаться от донорских клеток и сильно заболеть. Ученые пытаются найти методы лечения, которые сделают собственные клетки человека устойчивыми к вирусу, поэтому ему не понадобятся донорские клетки.

Learn more

• 
  Лимфа в голове
• 
  Можно ли диагностировать аутизм во время беременности
• 
  Упадок сил какие витамины принимать женщине
• 
  Почему во время овуляции хочется
• 
  Аналог мрт
• 
  Витамин д3 влияние на организм
• 
  Нормы анализа крови у детей 1 год
• 
  Кошка часто дышит животом и не ест
• 
  Форма живота при беременности и пол
• 
  Артроз тазобедренных суставов код по мкб 10 у взрослых
• 
  Мочекаменная болезнь у мужчин лечение лекарства