Высокое давление что принимать таблетки от давления

ТОП рейтинг лучших препаратов от повышенного давления

Виды гипертонии

Термины «гипертония» и «гипертензия» можно считать идентичными. Разница между ними в том, что гипертония — это диагноз (болезнь), а гипертензия — сам факт повышенного давления (больше 140/90 мм рт. ст.). О гипертонии говорят, когда высокое давление не является эпизодическим явлением, а беспокоит человека регулярно.

Существует несколько классификаций гипертонической болезни. По причине происхождения выделяют 2 основных вида — первичная и вторичная гипертония.

Первичная гипертония

Ее также называют эссенциальной или идиопатической (с неясным происхождением). По статистике, до 90% людей с повышенным давлением имеют эссенциальную гипертонию. Медицина не в состоянии определить истинные причины такой гипертензии, поэтому пациентам предлагается симптоматическое лечение — постоянно измерять давление и принимать препараты для его снижения (при необходимости).

К факторам риска первичной гипертонии относятся:

Наследственная предрасположенность — наличие среди прямых родственников гипертоников и лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. В настоящее время известно более 50 генов, которые могут быть ассоциированы с повышенным давлением³.
Курение. У курильщиков постоянно спазмируются (сужаются) сосуды. Это повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и гипертонии.
Возраст и пол. Вероятность развития эссенциальной гипертонии увеличивается с возрастом. Основная масса пациентов с артериальной гипертонией — это люди старше 55 лет. Мужчин высокое давление беспокоит чаще, чем женщин.
Ожирение. Это один из существенных факторов развития гипертонической болезни. Установлено, что у людей с ожирением вероятность развития гипертонии в 5 раз выше, чем у лиц с нормальным весом. Эпидемиологические исследования показывают, что более 60% людей с гипертонией страдают и от лишнего веса⁴. А у 85% гипертоников индекс массы тела выше 25⁴.

К другим факторам, способствующим развитию гипертонической болезни, являются низкая физическая активность, злоупотребление алкогольными напитками, а также некоторые заболевания (например, сахарный диабет).

Рисунок 1. Продукты питания, способствующие снижению артериального давления. Источники: Wikipedia, Фотобанк Moscow-Live

Вторичная гипертония

Это разновидность гипертонии, которая возникает из-за первичного заболевания. На нее приходится 5-10% случаев. Чаще всего причинами вторичной артериальной гипертензии являются:

Почечные заболевания — гломерулонефрит, поражение почечной артерии, пиелонефрит, поликистоз почек и другие заболевания.
Эндокринные нарушения — болезни надпочечников и щитовидной железы.
Болезни центральной нервной системы — опухоли головного и спинного мозга, внутричерепное давление, инсульты, травмы мозга и другие заболевания.
Сердечно-сосудистые патологии — врожденные пороки сердца, атеросклероз, нарушение работы сердечных клапанов и другие болезни.
Лекарственные гипертензии — повышение давления, связанное с приемом лекарств. Например, у некоторых пациентов давление может повышаться после приема нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов или катехоламинов.
Действие токсических веществ — алкоголя, тяжелых металлов и других.

Гипертонию (первичную и вторичную) классифицируют и по уровню артериального давления. Данную классификацию приводим в таблице 1.

Таблица 1. Степени артериальной гипертонии
Категория	Систолическое давление (мм рт. ст.)	Диастолическое давление (мм рт. ст.)
Оптимальное	до 120	до 80
Нормальное	120-129	80-84
Высокое нормальное	130-139	85-89
Гипертония 1 степени	140-159	90-99
Гипертония 2 степени	160-179	100-109
Гипертония 3 степени	больше 180	больше 110

Врачи рекомендуют обращать внимание на давление уже на этапе, когда оно превышает 120 мм рт. ст. Такое давление считается нормальным, и вам не нужно принимать никаких гипотензивных препаратов, но желательно ежегодно проходить обследование у врача. Что касается гипертонической болезни, то на разных ее стадиях прибегают к разной стратегии лечения:

На первой стадии серьезные медицинские вмешательства не нужны. Пациенту рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, регулярно измерять давление. При необходимости — принимать лекарства от повышенного давления (список лучших лекарств будет рассмотрен ниже).
На второй стадии необходима обязательная медикаментозная коррекция. Врач назначает тот или иной вид препарата (при необходимости лекарства меняют на более эффективные).
На третьей стадии, помимо коррекции давления, также необходимо лечение сопутствующих заболеваний (сердечно-сосудистых, почечных, эндокринных и других).

Рисунок 2. Шкала артериального давления. Источник: МедПортал

Симптомы повышенного давления

Симптомы при повышенном давлении неспецифичны. К таковым относятся:

головная боль;
головокружение;
шум в ушах;
слабость;
расстройство сна.

При вторичной гипертонии к вышеописанным симптомам могут присоединяться боли в пояснице, нарушение мочеиспускания, а также отеки (из-за нарушений работы почек и/или сердца).

Классификация препаратов от повышенного давления

Препараты от повышенного давления называют антигипертензивными (или гипотензивными). Патогенез гипертонической болезни в настоящее время изучен достаточно неплохо (несмотря на отсутствие знаний о причине гипертонии). Это позволило ученым создать препараты от высокого давления с разными механизмами действия.

Наличие сравнительно большого выбора антигипертензивных препаратов существенно облегчает работу врачам. Например, если пациенту не помогают средства с одним механизмом действия, то принимается решение о назначении других лекарств (которые действуют на другие патогенетические звенья болезни). Ниже мы рассмотрим подробнее основные группы гипотензивных средств.

Рисунок 3. Профилактика гипертонии. Источник: МедПортал

Диуретики (мочегонные)

Это препараты, тормозящие обратное всасывание воды в почках, что увеличивает скорость ее выведения. Таким образом удается снизить уровень воды в тканях и полостях (снимается отечность).

Антигипертензивное действие диуретических препаратов заключается в форсированном выведении из организма солей натрия и воды. Это существенно уменьшает нагрузку на сосуды, что приводит к снижению давления.

Кроме натрия, большинство диуретиков также выводит из организма калий, который необходим для нормальной работы сердца. Поэтому вместе с диуретиками часто назначаются и препараты калия. Существует и особый класс мочегонных средств — калийсберегающие диуретики.

Адреноблокаторы

Адреноблокаторы — это вещества, которые блокируют рецепторы к адреналину и норадреналину. Существуют альфа-адренорецепторы (располагаются в артериолах) и бета-адренорецепторы (локализуются в сердце, почках, бронхиолах и других тканях). Соответственно, выделяют альфа- и бета-адреноблокаторы. Первые снижают давление за счет уменьшения спазма артериол. Вторые — снижают сердечный выброс и замедляют ритм сердечных сокращений, благодаря чему снижается и давление.

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)

Препараты этой группы способствуют расширению артериол посредством угнетения активности АПФ. Последний является ферментом, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II — вещество, обладающее эффектом сужения артериол. Угнетение активности АПФ снижает концентрацию ангиотензина II, что приводит к снижению артериального давления⁵.

Показано, что ингибиторы АПФ особенно эффективны при ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, а также при нарушениях функций почек (в частности, вызванных сахарным диабетом).

Блокаторы кальциевых каналов

Это группа лекарственных препаратов, действующие вещества которых тормозят проникновение кальция из межклеточного пространства в клетки сердца и сосудов⁶. Более низкая концентрация кальция в мышечных и сосудистых клетках приводит к расслаблению и расширению сосудов, из-за чего снижается артериальное давление.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Эти препараты приводят к такому же эффекту, как и ингибиторы АПФ. Но если последние угнетают активность фермента, который нужен для продукции ангиотензина II, то блокаторы его рецепторов не дают возможность ангиотензину II реализовать свои функции (сужение артериол).

При гипертонии контроль за артериальным давлением должен быть постоянным. Фото автора Thirdman: Pexels

Вазодилататоры

Вазодилататоры — препараты, расширяющие кровеносные сосуды посредством иных механизмов (отличных от вышеописанных). Такие препараты редко назначают при гипертонической болезни. Кроме того, их почти никогда не используют в качестве монотерапии. Как правило, такие лекарства рекомендуются как дополнительные к основному препарату от давления.

FAQ по лечению гипертонии: ответы на 10 распространенных вопросов

1. С чего нужно начать лечение артериальной гипертензии?

С устранения отрицательных факторов. Как можно скорее начинайте здоровый образ жизни. Важно нормализовать вес, отказаться от курения и злоупотребления алкогольными напитками. Ежедневные прогулки и другие виды физической активности (не изнурительной!) улучшат ваше самочувствие. Обязательно обратитесь к врачу и регулярно наблюдайтесь у специалиста.

2. Когда нужно начинать принимать таблетки?

Это определяет врач. Многое зависит от текущего уровня давления, сопутствующих заболеваний и возраста больного. В большинстве случаев к таблеткам прибегают, если высокое давление держится дольше 2-3-х недель, а рекомендации врача по здоровому образу жизни не приносят желаемых результатов.

3. При каком давлении уже нужно принимать лекарства?

Все индивидуально. В большинстве случаев это 140/90 и выше. Основная цель такого лечения — обеспечить для пациента безопасный уровень давления, что существенно снижает вероятность развития кризов.

4. Как подбирается группа препарата для лечения?

Этим занимается врач после диагностики. Например, если в организме скапливается много жидкости, то назначаются диуретики. Если проблема в узких сосудах, то их можно расширить антагонистами кальция, ингибиторами АПФ или блокаторами АТ-рецепторов.

5. Как понять, какую дозу препарата принимать?

Как правило, лечение начинают с минимальных доз. При этом пациенту в течение нескольких дней нужно следить за своим состоянием, желательно записывать в дневник показатели давления. Затем, в зависимости от полученных данных, врач принимает решение — увеличивать ли дозу лекарства, чтобы добиться приемлемого уровня давления.

6. Что делать если лекарство не помогает?

Так бывает, что доза препарата уже доведена до максимальной, но эффекта почти нет. Не стоит расстраиваться. Врач отменит препарат и назначит другой. Второй вариант — снижение дозы текущего лекарства и добавление другого (комбинированное лечение несколькими препаратами).

7. Как долго подбирается схема лечения?

Все зависит от того, как организм отреагирует на гипотензивные препараты. У некоторых пациентов снижение АД до желаемых показателей происходит сразу же. Другим требуется время, чтобы подобрать нужную комбинацию лекарств.

8. Можно ли быстро снижать давление?

Это не рекомендуется, особенно если идет речь о планомерном (постепенном) снижении давления. Часто к врачу обращаются пациенты, которые годами жили с высоким давлением. Резкое снижение АД в таком случае может существенно ухудшить их самочувствие. Быстрое снижение давления может быть оправдано при гипертоническом кризе. Но и тут решение о тактике лечения принимает врач.

9. Что будет, если перестать принимать таблетки?

Артериальная гипертония — это хроническое заболевание, которое нуждается в постоянном контроле. Если вы перестанете пить лекарства, то давление вновь повыситься. Возрастет риск кризов и других осложнений, связанных с гипертонией.

10. Какими побочными эффектами обладают гипотензивные препараты?

Самыми разными. Это зависит от конкретного препарата. Список возможных побочных реакций (и частота их возникновения) всегда указывается в инструкции. Внимательно с ней ознакомьтесь, даже если этот препарат вам назначил врач. При появлении любой нежелательной реакции — обращайтесь к доктору.

ТОП препаратов от повышенного давления

Ниже мы рассмотрим список из 15 препаратов от повышенного давления. Это не рейтинг лекарств, поскольку разным пациентам подойдут разные лекарства. Кроме того, указанная информация не может заменить консультацию врача. Если у вас высокое давление — обязательно обратитесь к специалисту, который назначит нужное лекарство. Возможно, это будет один из 15 препаратов, о которых речь пойдет дальше.

1. Каптоприл

Каптоприл относится к группе ингибиторов АПФ. Выпускается в таблетках с разной дозировкой. Лекарство подходит как для монотерапии, так и комбинированного лечения гипертонии.

Каптоприл применяют при сердечной недостаточности, после инфаркта миокарда, а также при нарушениях функции почек, вызванных сахарным диабетом.

Противопоказания и особые указания. Каптоприл противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата (а также другим ингибиторам АП). Во время беременности препарат ухудшает работу почек плода, поэтому при беременности каптоприл противопоказан. К наиболее частым побочным эффектам (зарегистрированы у 1% пациентов, принимавших Каптоприл) относятся протеинурия (белок в моче), тахикардия, нарушение вкуса и кашель.

2. Бисопролол

Бисопролол является селективным бета-адреноблокатором. Препарат снижает сердечный выброс и уменьшает частоту сердечных сокращений. Оказывает гипотензивное и антиаритмическое действие на сердечно-сосудистую систему. Выпускается в виде таблеток с разной дозировкой.

Противопоказания и особые указания. Бисопролол нельзя принимать при целом ряде заболеваний сердца и легких. В частности, это острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, тяжелая бронхиальная астма, выраженная брадикардия и другие. Во время беременности бисопролол принимают только в случае абсолютной необходимости, поскольку препарат может оказывать неблагоприятное воздействие на плод.

Головная боль, головокружение, шум в ушах — частые спутники высокого давления. Фото: dusanpetkovic / freepik.com

3. Валсартан

Относится к антагонистам рецепторов ангиотензина II. Препарат выпускается в виде таблеток и отпускается строго по рецепту врача. Не влияет на частоту сердечных сокращений и особенно эффективен при нарушениях работы почек на фоне сахарного диабета.

Противопоказания и особые указания. Нельзя принимать при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Валсартан противопоказан при тяжелых нарушениях работы печени и почек. С осторожностью его принимают на фоне приема сахароснижающих препаратов.

4. Верошпирон

Действующим вещество парепарата является спиронолактон — калийсберегающий диуретик пролонгированного действия. Является конкурентным ингибитором альдостерона — гормона коры надпочечников. Применяется при первичной гипертонии, сердечной недостаточности, гипокалиемии и ряде других заболеваний и состояний.

Противопоказания и особые указания. Нельзя принимать при высоком уровне калия и/или натрия в крови, а также при болезни Аддисона и почечной недостаточности. С осторожностью принимают при диабете и в пожилом возрасте.

5. Амлодипин

Амлодипин принадлежит к группе блокаторов кальциевых каналов. Гипотензивное действие препарата обусловлено прямым расслабляющим влиянием на гладкую мускулатуру сосудов. Кроме артериальной гипертонии, препараты с амлодипином также применяются для лечения стенокардии. Выпускается препарат в виде таблеток.

Противопоказания и особые указания. Препарат нельзя применять при выраженной гипотензии (когда систолическое давление менее 90 мм рт. ст.), сердечной недостаточности после инфаркта, а также детям до 18 лет. Безопасность препарата во время беременности и лактации не установлена.

6. Зокардис

Действующее вещество препарата — зофеноприл кальция (ингибитор АПФ). Выпускается в виде таблеток. Препарат применяют при мягкой и умеренной артериальной гипертензии. Также назначают и при остром инфаркте миокарда.

Противопоказания и особые указания. Зокардис нельзя принимать при повышенной чувствительности к компонентам препарата, порфирии, серьезных нарушениях работы печени, почек, беременности и лактации, а также детям до 18 лет.

7. Атенолол

Атенолол относится к селективным бета-адреноблокаторам. Кроме гипотензивного, также оказывает и антиаритмическое действие. Препарат улучшает снабжение сердечной мышцы кислородом. Нормализация давления, главным образом, достигается за счет уменьшения частоты сердечных сокращений. Выпускается в виде таблеток и отпускается только по рецепту.

Противопоказания и особые указания. Препарат нельзя принимать при выраженных блокадах, брадикардии, пониженном давлении (если систолическое давление менее 100 мм рт. ст.), хронической сердечной недостаточности (IIБ-III стадии) и лактации. Атенолол проникает через плаценту, поэтому при беременности лекарство можно принимать только в том случае, когда польза от него существенно превышает возможный риск.

8. Кардура

Действующим веществом препарата является доксазозин — альфа-адреноблокатор. Препарат применяется не только для лечения гипертонии, но и при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Выпускается в виде таблеток и назначается по рецепту врача.

Противопоказания и особые указания. Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности, инфекции мочевыводящих путей, мочекаменной болезни, непереносимости лактозы. Безопасность препарата при беременности еще не изучена.

9. Лозартан

Относится к блокаторам рецептора ангиотензина II. Препарат снижает давление, уменьшает нагрузку на миокард, а также оказывает протекторное действие на почки у пациентов с сахарным диабетом. Выпускается в виде таблеток.

Противопоказания и особые указания. Нельзя применять вместе с ингибиторами АПФ и некоторыми сахароснижающими препаратами. Противопоказан детям до 18 лет, а также в период беременности и лактации.

10. Периндоприл

Препарат относится к группе ингибиторов АПФ. Применяют для лечения гипертонии, хронической сердечной недостаточности, а также профилактики повторного инсульта. Выпускается в виде таблеток разной дозировки.

Противопоказания и особые указания. Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам препарата, тяжелом нарушении функций печени и почек, беременности и лактауции, а также детям до 18 лет.

Рисунок 4. Первая помощь при гипертоническом кризе. Источник: МедПортал

11. Триампур композитум

Триампур относится к комбинированным мочегонным средствам. В его составе калийсберегающий диуретик триамтерен и тиазидный — гидрохлортиазид. Применяется при артериальной гипертензии и отечном синдроме.

Тиазидные диуретики — это группа мочегонных препаратов, которые снижают уровень выведения кальция из организма. Это калийсберегающие препараты, которые особенно актуальны для пациентов с сопутствующим остеопорозом.

Противопоказания и особые указания. Триампур нельзя применять при хронической почечной недостаточности, остром гломерулонефрите, печеночной недостаточности, а также в период лактации и детям до 18 лет. Также препарат противопоказан на 1 триместре беременности.

12. Энап

Действующим веществом является эналаприл. Это ингибитор АПФ. Препарат назначают при артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Также применяют и для профилактики коронарной ишемии и инфаркта миокарда.

Противопоказания и особые указания. Препарат нельзя применять при стенозе почечных артерий, порфирии, гиперкалиемии, беременности и грудном вскармливании. Эналаприл нельзя применять до 18-летнего возраста.

13. Престанс

Престанс относится к комбинированных лекарствам от повышенного давления. В составе препарата амлодипин (блокатор кальциевых каналов) и периндоприл (ингибитор АПФ). Препарат назначают не только при гипертонической болезни, но и стенокардии.

Противопоказания и особые указания. Препарат противопоказан при целом ряде сердечных и почечных заболеваний (внимательно читайте инструкцию), а также при беременности и в возрасте до 18 лет.

14. Метопролол

Метопролол относится к бета-адреноблокаторам. Препарат обладает антигипертензивным и антиаритмическим действием, а также увеличивает доставку кислорода в сердце. Выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций.

Противопоказания и особые указания. Противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препаратам, сердечной недостаточности на стадии декомпенсации, кардиогенном шоке, бронхиальной астме и ряде других заболеваний и состояний. При беременности Метопролол принимают только в случае, когда польза от препарата существенно превышает потенциальный риск.

15. Кардосал

Действующее вещество — олмесартана медоксомил. Относится к антагонистам рецепторов ангиотензина II. Используется при эссенциальной артериальной гипертензии. Выпускается препарат в таблетках разных дозировок.

Противопоказания и особые указания. Кардосал противопоказан при ряде заболеваний и состояний. Среди таковых — поражение желчевыводящих путей, почечная недостаточность, дефицит лактазы (лактозная непереносимость). Препарат также нельзя принимать при беременности, кормлении грудью и детям до 18 лет.

Заключение

Подведем итоги:

Артериальная гипертензия — это повышение давления до 140/90 мм рт.ст. и выше.
АГ бывает первичной (эссенциальной) и вторичной. В 90% случаев диагностируют эссенциальную гипертонию. Вторичная АГ возникает на фоне некоторых почечных, эндокринных и других заболеваний.
Гипертония — хроническое заболевание. Полностью вылечиться нельзя, но можно постоянно контролировать давление. Для этого применяются гипотензивные препараты.
Для снижения давления используются препараты с разным механизмом действия. Иногда для подбора нужных лекарств врачу и пациенту требуется время (поскольку не все препараты от давления одинаково для всех эффективны).

Источники

Задионченко В.С., Шехян Г.Г., Тимофеева Н.Ю., Щикота А.М., Ялымов А.А. Особенности комбинированной антигипертензивной терапии в современном лечении артериальной гипертензии // РМЖ. 2011. Т.19. № 26. С. 1630–1639.
Messerli FH, Williams B, Ritz E. Essential hypertension. Lancet. 2007 Aug 18;370(9587):591-603. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61299-9. PMID: 17707755.
Dickson ME, Sigmund CD. Genetic basis of hypertension: revisiting angiotensinogen. Hypertension. 2006 Jul;48(1):14-20. doi: 10.1161/01.HYP.0000227932.13687.60. Epub 2006 Jun 5. PMID: 16754793.
Haslam DW, James WP. Obesity. Lancet. 2005 Oct 1;366(9492):1197-209. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67483-1. PMID: 16198769.
Byrd, James Brian; Ram, C. Venkata S.; Lerma, Edgar V. (2019). "Pharmacologic treatment of hypertension". Nephrology Secrets. Elsevier. pp. 477–482. doi:10.1016/b978-0-323-47871-7.00078-2. ISBN 978-0-323-47871-7. ACE inhibitors inhibit the conversion of angiotensin I to angiotensin II, thereby producing vasodilation and lowering BP. Because the hydrolysis of bradykinin is also inhibited by these drugs, cough (7% to 12%) can occur.
Felizola SJ, Maekawa T, Nakamura Y, Satoh F, Ono Y, Kikuchi K, Aritomi S, Ikeda K, Yoshimura M, Tojo K, Sasano H. Voltage-gated calcium channels in the human adrenal and primary aldosteronism. J Steroid Biochem Mol Biol. 2014 Oct;144 Pt B:410-6. doi: 10.1016/j.jsbmb.2014.08.012. Epub 2014 Aug 23. PMID: 25151951.

Эффективные таблетки от повышенного давления: ТОП-15

Содержание:

Введение
Из-за чего повышается давление
Какие бывают препараты от давления
Признаки и симптомы повышенного давления
ТОП-15 лекарств
Индапамид
Зокардис
Каптоприл
Валсартан
Бисопролол
Верапамил
Норваск
Энап
Метокард
Диротон
Теветен
Дилтиазем
Лориста
Верошпирон
Триампур
Вопрос-ответ
Заключение
Использованная литература

Введение

Кровяное давление является биомаркером относится к жизненно важным показателям. Его измеряют посредством тонометра, а результат отображается в виде двух чисел. Верхнее отображает систолическое давление. Оно возникает в момент сжатия сердечной мышцы для выталкивания крови в артерии. Показатель напрямую связан с силой сокращения и сопротивлением артериальных стенок. Нижнее число дает понимание о диастолическом давлении. Это результат измерения при расслаблении сердца с учетом сопротивления периферических сосудов.

Повышение артериального давления приводит к ухудшению общего самочувствия и повышает риск опасных осложнений. Наиболее вероятны инфаркт миокарда или инсульт. Для облегчения состояния показаны таблетки от давления. Лицам, страдающим хронической артериальной гипертензией, показан постоянный прием лекарственных средств. Перед началом терапии требуется посетить врача-кардиолога и согласовать выбор с ним.

Из-за чего повышается давление

Повышение давления может быть связано с влиянием различных факторов. Их можно разделить на две большие группы: внутренние и внешние. Основные причины роста давления включают:

Пороки и аномалии развития. К факторам риска относится низкий вес при появлении на свет. Также гипертоническая болезнь характерна для людей, имеющих врожденные и приобретенные пороки сердца в анамнезе.
Наследственные заболевания. Речь идет о состояниях, непосредственно отражающихся на прессорных и депрессорных механизмах.
Климатические условия. Проживания в некоторых регионах страны и мира приводит к повышению давления у чувствительных людей. Аналогичная ситуация может возникнуть при приезде на новое место. Например, во время путешествия в горные регионы.
Нарушение принципов правильного питания. Основной причиной является чрезмерное потребление соли. Не рекомендовано есть большое количество колбас, соленых деликатесов, снэков.
Микроклимат в помещении. Недостаток кислорода, высокая температура и чрезмерная влажность негативно сказываются на давлении. Рекомендовано регулярно проветривать помещение, а при сильной жаре использовать системы кондиционирования.
Вредные условия труда. Повышенные нагрузки на производстве способны отразиться на здоровье.
Нарушение режима сна и отдыха. Для хорошего самочувствия и здоровья сердечно-сосудистой необходимо спать не менее 8 часов в сутки.
Дефицит витаминов и микроэлементов. Обычно нарушение давление обнаруживается при дефиците калия, магния, витаминов группы В.
Стресс. При психоэмоциональных перегрузках также могут понадобиться таблетки от повышенного давления.
Хронические заболевания. Часто состояние возникает на фоне патологий мочевыделительной системы, сердца, сосудов, органов дыхания.

Основной причиной повышения давления считается активация специфических биологически механизмов. Последние приводят к росту минутного объема крови на фоне повышенной сопротивляемости сосудов. При регулярном повышении показателя истощается депрессорная функция почек. С этого момента принято считать, что заболевание перешло в хроническую стадию. Чтобы избежать трансформации в затяжную форму, нужно своевременно начать принимать таблетки от высокого давления.

Какие бывают препараты от давления

При подборе фармакотерапии врач учитывает состояние пациента, его возраст и сопутствующие заболевания. Также влияет непосредственно стадия артериальной гипертензии. В зависимости от этих факторов может быть рекомендована одна из следующих лекарственных групп:

Диуретики. Это лекарства, оказывающие выраженный мочегонный эффект. Их рекомендуют в качестве препарата выбора при хронической артериальной гипертензии, а также в составе комплексной терапии при патологиях сердца, почек, печени. Иногда диуретики назначаются в комплексе с другими эффективными таблетками от давления, принадлежащими к другим группам. Мочегонные средства делят на тиазидные, калийсберегающие и ингибиторы карбоангидразы.
Адреноблокаторы. Существенную роль в росте артериального давления имеют адреналин и норадреналин. Данная лекарственная группа направлена на снижение чувствительности рецепторов к перечисленным нейромедиаторам. В зависимости от направленности действия выделяют альфа-адреноблокаторы, бета-адреноблокаторы и комбинированные средства.
Блокаторы кальциевых каналов. Механизм действия таких таблеток от давления основывается на снижении скорости проникновения ионов кальция их межклеточного пространства в мышечные структуры сердца. За счет снижения концентрации кальция происходит расширение коронарных и периферических артерий, что приводит к нормализации состояния.
Ингибиторы АПФ. В организме существует неактивный ангиотензин первого типа, который под воздействием специфического ангиотензинпревращающего фермента преваращается в ангиотензин второго типа. Последний отличается интенсивным сосудосуживающим действием и приводит к росту давления. Ингибитора угнетают синтез фермента, поэтому показатель приходит в норму.
Антагонисты ангиотензина второго типа. Показаны для лечения артериальной гипертензии, хронической нефропатии, застойной сердечной недостаточности. Механизм действия схож с лекарствами прошлой группы, но обусловлен влиянием на другую группу биологически активных веществ.
Антагонисты альдостерона. Обладают слабыми мочегонными свойствами, но применяются не только как диуретики. После открытия патологического действия альдостерона на сердечно-сосудистую систему стало ясно, что антагонисты альдостерона следует скорее считать средствами для нормализации кровяного давления. Они обнаружили особый эффект при тяжелой хронической сердечной недостаточности и гипертонии.
Вазодилататоры. Расширяют сосуды, расслабляя гладкую мускулатуру мышечного слоя. За счет этого увеличивается просвет артерии и кровь беспрепятственно поступает к тканям головного мозга, обеспечивая кислородом и питательными веществами.
Адренергетики центрального действия. Препараты, прямо или косвенно стимулирующие адренорецепторы в организме, воздействующие на сердечно-сосудистую, дыхательную системы, гладкую мускулатуру. Эта группа лекарств широко применяется как местно, так и системно при различных заболеваниях.
Прямые ингибиторы ренина. Это лекарственные средства, подавляющие активность ренина, ответственного за гидролиз ангиотензиногена до ангиотензина первого типа, который, в свою очередь, уменьшает образование ангиотензина второго типа, снижающего кровяное давление.

Признаки и симптомы повышенного давления

Перед тем как решить, что назначать, специалист соберет сведения о состоянии пациента. Есть ряд симптомов, указывающих на повышение показателя. Проявления зависит от степени роста биомаркера и состояния самого пациента. Для удобства основные симптомы собраны в таблице далее.

Симптомы	Подробнее
Потеря работоспособности	Пациент жалуется на слабость, быструю утомляемость и ухудшение самочувствия
Покраснение кожных покров	Преимущественно краснота затрагивает область лица, шеи и груди
Мелькание перед глазами	Возникают так называемые «мошки» или крупные темные пятна
Нарушение сна	Чаще всего повышенное давление сопровождается бессонницей
Необоснованная тревога и страх	Так организм сигнализирует о нарушении жизненно важного показателя
Боль в голове	Преимущественно концентрируется в области затылка
Посторонние звуки	Ощущается шум, звон, иногда появляется оглушенность
Одышка	При росте давления нарушается дыхательная деятельности
Боль в груди	Возникает острая, пронизывающая боль, возможно жжение
Неврологические нарушения	Среди таковых головокружение, нарушения сознания

В некоторых случаях проявления отсутствуют в принципе. Этот факт приводит к запоздалой диагностике и отрицательно сказывается на пациенте. При резком ухудшении состояния требуется немедленно вызвать скорую помощь. Зачастую высокое давление влечет за собой гипертонический криз. Это резкое нарушение механизмов регуляции, выступающее риском для жизни пациента. Особую опасность состояние представляет для лиц, имеющих хронические болезни сердца и головного мозга.

ТОП-15 лекарств

На основании отзывов специалистов и пациентов составлен ТОП-15 таблеток от давления. Вот эффективные препараты, зарекомендовавшие себя с положительной стороны:

Индапамид

Диуретическое средство, снижающее давление за счет мочегонного эффекта. Используются самостоятельно или в комбинациях. Таблетку принимают целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Для достижения терапевтического результата достаточно пить средство один раз в сутки в дозировке 2,5 миллиграмма. Лучше пить Индапамид с утра. При отсутствии эффекта допускается повышение дозировки по согласованию с врачом.

Зокардис

Препарат показан при гипертонической болезни, а также после перенесенного инфаркта миокарда. Средство разрешено пить как до еды, так и после, но обязательно с достаточным количеством воды. Начальная дозировка Зокардиса – две таблетки один раз в сутки. Постепенно при необходимости количество увеличивают, но не чаще, чем раз в 4 недели.

Каптоприл

Применение приводит к снижению периферического сосудистого сопротивления у больных гипертонической болезнью без изменения или увеличения сердечного выброса. После приема отмечается усиление почечного кровотока. Снижение давления обычно происходит максимум через 60-90 минут после перорального приема индивидуальной дозы. Длительность эффекта зависит от количества препарата. Средство принимают за час до рациона, дозировка подбирается врачом индивидуально.

Валсартан

Показан при лечении артериальной гипертензии. Снижает риск фатальных и несмертельных сердечно-сосудистых событий, в основном инсультов и инфарктов миокарда. Эти преимущества были отмечены в контролируемых исследованиях. Доза зависит от заболевания, возраста и состояния больного. Обязательно оценивается функция почек и печени, переносимость компонентов и сопутствующее лечение. У взрослых обычная начальная доза составляет от 20 до 160 мг 1 или 2 раза в сутки, максимальная суточная доза - 320 мг. Для детей в возрасте 6-6 лет обычная начальная доза составляет 1,3 мг/кг один раз в сутки (в сумме до 40 мг).

Бисопролол

Таблетки с приемлемой ценой влияют на бета2-адренорецепторам внутренних органов, а также к рецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Предельный эффект достигается через 180-240 минут после приема внутрь. Средство принимают однократно с небольшим количеством воды вне зависимости от рациона. Согласно аннотации, начальная доза составляет 1,25 миллиграмма в день (прием однократный). Исходя из индивидуальной переносимости дозу следует постепенно корректировать. Каждое последующее увеличение дозы должно производиться как минимум через 2 недели. Для дозировок 5-7,5 мг каждое последующее увеличение дозы должно производиться не ранее, чем через 4 недели.

Верапамил

Это блокатор медленных кальциевых каналов, используемый для терапии гипертензии и нарушений сердечного ритма. Верапамил следует пить перед едой или вместе с пищей. Дозировку рассчитывает врач-кардиолог, опираясь на состояние больного, его возраст и анамнез. Преимущественно начальная доза равна 40-80 миллиграммам. В сутки запрещено принимать более 120 миллиграмм средства.

Норваск

Антигипертензивное средство, рекомендуемое при стенокардии, ишемии миокарда, гипертонической болезни. Норваск отлично абсорбируется органами желудочно-кишечного тракта и отличается быстрым эффектом. Эффективные таблетки от высокого давления принимают один раз в день, запивая 100 мл воды. Прием начинают с количества не более 5 мг, при необходимости постепенно наращивая. Предельное суточное количество Норваска составляет 10 мг. Лицам пожилого возраста дозировку не повышают.

Энап

Средство для нормализации АД, работающее по принципу ингибитора АПФ. Также показана при сердечной недостаточности и коронарной ишемии. Нормализация давления сопровождается снижением периферического сосудистого сопротивления и увеличением сердечного выброса. Частота сокращений остается неизменной или незначительно изменяется. Энап принимают однократно, предпочтительнее в утренние часы. Начинают с 5-20 миллиграмм. При легкой степени патологии достаточно 10 миллиграмм в сутки.

Метокард

Гипотензивные таблетки с приемлемой ценой. Требует осторожного использования при сахарном диабете и синдроме Рейно. Применяется под наблюдением врача при наличии выраженных нарушений в работе печени и почек. Метокард принимают внутрь, не нарушая целостность таблетки. Средняя доза – по 50 миллиграмм дважды в сутки. Количество корректируется кардиологом, но не может превышать 400 миллиграмм.

Диротон

Для достижения стабильного терапевтического эффекта лекарство пьют один раз в день. Лучше всего принимать средство в одно и то же время дня. Начинают с количество 10 миллиграмм в сутки, периодически повышая на 5 миллиграмм. Обычное количество составляет 20 мг. Начало антигипертензивного эффекта наступает через 60 минут. Максимальный эффект наблюдается через 6-7 часов и сохраняется в течение суток. Продолжительность действия также зависит от дозы. При гипертонической патологии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стойкий результат развивается через пару месяцев.

Теветен

Средство отличается экстренным эффектом и хорошо принимается пациентами. Дозировку и порядок приема препарата определяет специалист. Однако в инструкции по применению приведены определенные сведения о дозировке. Ориентировочное количество Теветена в сутки – 500 мг. Стойкий терапевтический результат формируется в течение 14-21 дня. С осторожностью назначают лицам с почечной недостаточностью. Разрешено комбинировать с блокаторами кальциевых каналов, но исключительно по рекомендации врача.

Дилтиазем

Отличается продолжительным эффектом и зачастую является препаратом выбора для пациентов с повышенным АД. Используется для профилактики стенокардии, рекомендован для купирования нарушений сердечного ритма, а также при мерцании предсердий. Предпочтителен индивидуальный подбор дозировки кардиологом после проведения обследования. Аннотация советует начать лечение с 60 мг трижды в день, либо пить по 90 мг дважды в день. Запрещено употреблять более 360 мг Дилтиазема в сутки. Таблетки не рекомендованы для лечения детей из-за отсутствия нужных исследований, подтверждающих безопасность.

Лориста

Относится к группе антагонистов рецепторов ангиотензина. Среди показаний к применению препарата гипертония; снижение риска смертности, предупреждение инсульта и инфаркта миокарда. Основным действующим компонентом является лозартан. Препарат принимают внутрь вне зависимости от употребления пищи. Стандартная начальная и поддерживающая доза для большинства пациентов составляет 50 миллиграмм на сутки. Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 3-6 недель после начала терапии. У некоторых пациентов с целью получения большего эффекта доза может быть увеличена вдвое.

Верошпирон

Относится к диуретикам калийсберегающего типа. Используется как средство для нормализации АД, а также показан для купирования сердечной недостаточности застойного характера, патологических процессов печени, недостатке калия в организме. Предполагает однократный прием с утра или разделение дозировки на 2 раза. Количество Верошпирона определяется в зависимости от степени патологии и особенностей пациента. Первые дозы не должны превышать 100 мг в день.

Триампур

Мочегонный препарат комбинированного действия. Несмотря на влияние на количество мочеиспусканий, не приводит к стремительной потере калия организмом. Принимают внутрь по графику, определенному доктором. При отеках рекомендуют увеличивать дозировку в 3-4 раза, а после переходить на поддерживающее лечение.

Какие эффективные таблетки от давления подходят в конкретном случае решает врач. Он обязан провести осмотр и назначить необходимые исследования перед принятием решения. Категорически запрещено подбирать терапию самостоятельно. Это чревато ухудшением состояния и развитием опасных осложнений.

Вопрос-ответ

Нужно ли пить таблетки каждый день?

Если давление повысилось не разово, а растет регулярно, то требуется постоянная фармакологическая терапия. Она необходима не только для облегчения состояния, но и для сохранения сосудов. Без надлежащего лечения сосудистые стенки постепенно растягиваются и теряют способность к сопротивлению. В результате состояние усугубляется, а продолжительность жизни сокращается. Обычно прием препаратов для нормализации АД на постоянной основе показан лицам старше 45-50 лет.

Что такое синдром отмены?

Для таблеток от давления характерен так называемый синдром отмены. Это специфическая негативная реакция организма на самовольное прекращение лечения. По сути синдром представляет собой резкое повышение АД, в некоторых случаях до гипертонического криза. Чтобы избежать состояния на фоне прекращения терапии, требуется постепенное сокращение дозировки препарата. Только после этого можно прекратить его прием. Синдром отмены не наблюдается, если лекарство было заменено другим средством для нормализации АД.

Может ли давление повышаться без явных симптомов?

Многие люди не знают, что страдают артериальной гипертензией. На начальных стадиях патологии очевидные проявления вполне могут отсутствовать. Обнаружить повышенное давление позволяет случайное измерение показателя. При негативном исходе отклонения становятся очевидными при резком ухудшении состояния пациента на фоне осложнений: криза, почечной недостаточности, ишемии. Для своевременного начала лечения стоит регулярно мониторить состояния. Рекомендуется прохождение ежегодной диспансеризации. Лицам старше 40 лет лучше проводить периодическое измерение биомаркера в профилактических целях.

Бывает ли гипертоническая болезнь в подростковом и детском возрасте?

Дети крайне редко страдают от повышенного давления, поэтому не нуждаются в мониторинге показателя. Исключение составляют лица, имеющие наследственную предрасположенность. Также использовать тонометр рекомендовано у молодых пациентов с врожденными или приобретенными болезнями сердца. Обязателен контроль давления для девушек, использующих оральные контрацептивы для предотвращения нежелательной беременности. В подростковом возрасте зачастую регистрируются отклонения, связанные с колебанием гормонального фона. Они требуют консультации врача, но редко являются поводом для беспокойства.

Какие таблетки от давления самые эффективные?

Однозначного ответа на данный вопрос не сможет дать ни один доктор. При выборе препарата учитывают множество факторов. Опираются на возраст больного: пожилым людям требуются мягкие средства в минимальной дозировке. Учитывают и характер гипертонической болезни. На начальных стадиях можно обойтись «легкими» таблетками от давления, но при выраженных формах комбинированные средства становятся вариантом выбора. Лица с сахарным диабетом, острыми сердечно-сосудистыми состоянии, нарушениями мочевыделительной системы относятся к зоне риска. Им назначают средства с крайней осторожностью и постепенно наращивают дозировку.

Заключение

Таблетки от повышенного давления позволяют нормализовать состояние и предупредить серьезные, а в некоторых случаях и летальные осложнения. На данный момент используется около 10 лекарственных групп, на базе которых изготовлены селективные и комбинированные препараты. Грамотное назначение таблеток находится в компетенции врача-терапевта или наблюдающего кардиолога. Рекомендации требуют предварительного обследования: лабораторных проб, кардиограммы, УЗИ сердца. Дозировка должна опираться на инструкцию, но может быть изменена лечащим доктором. У всех средств имеются противопоказания и ограничения.

Использованная литература

Н. Боровков. Гипертония. Профилактика и методы лечения.
Гипертония и ее осложнения. Что советуют врачи. - М.: Газетный мир.
Ивановская, Н. А. Гипертония: все способы лечения.
Кушаковский, М. С. Гипертоническая болезнь.
Орлов, С. И. Высокое давление. Эффективные методы лечения.
Малышева, И.С. Гипертония, ишемия, инфаркт. Эффективные лечение и профилактика.
Суволокин, Д. А. Гипертония не приговор. Жизнь продолжается!
Фадеев, П. А. Повышенное артериальное давление.
Яковлева, Н.Г. Гипертония: Жизнь без страха: Самые современные, самые эффективные методы диагностики, лечения, проф / Н.Г. Яковлева.

Высокое кровяное давление (гипертония) - Лечение

Простые изменения в образе жизни могут помочь снизить высокое кровяное давление, хотя некоторым людям также может потребоваться прием лекарств.

Ваш врач общей практики может посоветовать вам, какие изменения вы можете внести в свой образ жизни, и обсудить, будут ли вам полезны лекарства.

Эта помощь пациенту в принятии решения (PDF, 132 КБ) также может помочь вам понять варианты лечения.

Когда рекомендуется лечение

Всем, у кого высокое кровяное давление, рекомендуется изменить образ жизни.

Рекомендуются ли также лекарства, зависит от показаний вашего артериального давления и риска развития таких проблем, как сердечные приступы или инсульты.

Ваш врач проведет некоторые анализы крови и мочи и задаст вопросы о вашем здоровье, чтобы определить риск возникновения других проблем:

, если ваше артериальное давление постоянно превышает 140/90 мм рт.ст. (или 135/85 мм рт.ст. дома), но у вас низкий риск возникновения других проблем – вам порекомендуют внести некоторые изменения в свой образ жизни
, если ваше артериальное давление постоянно превышает 140/90 мм рт. ст. (или 135/85 мм рт. ст. дома) и у вас высокий риск возникновения других проблем, вам предложат лекарство для снижения артериального давления в дополнение к изменению образа жизни
, если ваш артериальное давление постоянно выше 160/100 мм рт. ст. — вам предложат лекарство для снижения артериального давления в дополнение к изменению образа жизни

изменение образа жизни

Есть некоторые изменения, которые вы можете внести в свой образ жизни, чтобы снизить высокое кровяное давление.

Некоторые из них понизят ваше кровяное давление в течение нескольких недель, в то время как другие могут занять больше времени.

Попробуйте:

сократить потребление соли до менее 6 г (0,2 унции) в день, что составляет примерно чайную ложку – узнайте, как можно уменьшить количество соли в своем рационе
ешьте обезжиренную, сбалансированное питание, включающее большое количество свежих фруктов и овощей; получить советы по более здоровому питанию
быть активным – прочитать несколько советов о том, как больше заниматься физическими упражнениями
сократить употребление алкоголя – получить советы по сокращению потребления алкоголя, включая загрузку дневника употребления алкоголя и отслеживание употребления алкоголя
похудеть — узнайте свой идеальный вес с помощью калькулятора здорового веса ИМТ и прочитайте советы о том, как похудеть, если у вас избыточный вес
пейте меньше кофеина – содержится в кофе, чае и коле
бросьте курить – получите помощь в отказе от курения

Вы можете предпринять эти шаги сегодня, независимо от того, принимаете ли вы лекарства от артериального давления.

На самом деле, внеся эти изменения на ранней стадии, вы сможете избежать необходимости в лекарствах.

Получите дополнительные советы по изменению образа жизни для предотвращения и снижения высокого кровяного давления

Лекарства от высокого кровяного давления

Для контроля высокого кровяного давления можно использовать несколько видов лекарств.

Многим людям необходимо принимать комбинацию различных лекарств.

, если вам меньше 55 лет – обычно вам предложат ингибитор АПФ или блокатор рецепторов ангиотензина-2 (БРА). африканского или карибского происхождения – вам обычно предложат блокатор кальциевых каналов

Возможно, вам придется принимать лекарства от кровяного давления до конца жизни. Но ваш врач может уменьшить или прекратить лечение, если ваше кровяное давление остается под контролем в течение нескольких лет.

Очень важно принимать лекарство в соответствии с указаниями. Если вы пропустите дозы, это не сработает.

Лекарство не обязательно заставит вас чувствовать себя иначе, но это не значит, что оно не работает.

Лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, могут иметь побочные эффекты, но у большинства людей они отсутствуют.

Если у вас появились побочные эффекты, не прекращайте прием лекарства. Поговорите со своим врачом, который может посоветовать сменить лекарство.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) снижают кровяное давление, расслабляя кровеносные сосуды.

Типичными примерами являются эналаприл, лизиноприл, периндоприл и рамиприл.

Наиболее распространенным побочным эффектом является стойкий сухой кашель. Другие возможные побочные эффекты включают головные боли, головокружение и сыпь.

Блокаторы рецепторов ангиотензина-2 (БРА)

БРА действуют аналогично ингибиторам АПФ. Их часто рекомендуют, если ингибиторы АПФ вызывают неприятные побочные эффекты.

Типичными примерами являются кандесартан, ирбесартан, лозартан, валсартан и олмесартан.

Возможные побочные эффекты включают головокружение, головные боли и симптомы простуды или гриппа.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов снижают артериальное давление за счет расширения кровеносных сосудов.

Типичными примерами являются амлодипин, фелодипин и нифедипин. Другие лекарства, такие как дилтиазем и верапамил, также доступны.

Возможные побочные эффекты включают головную боль, отек лодыжек и запор.

Употребление грейпфрутового сока во время приема некоторых блокаторов кальциевых каналов может увеличить риск возникновения побочных эффектов.

Мочегонные средства

Мочегонные средства, иногда называемые мочегонными таблетками, вымывают лишнюю воду и соль из организма через мочу.

Они часто используются, если блокаторы кальциевых каналов вызывают неприятные побочные эффекты.

Типичными примерами являются индапамид и бендрофлуметиазид.

Возможные побочные эффекты включают головокружение при вставании, повышенную жажду, необходимость часто ходить в туалет и сыпь.

Вы также можете получить низкий уровень калия и натрия после длительного использования.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы могут снижать артериальное давление, заставляя ваше сердце биться медленнее и с меньшей силой.

Раньше они были популярным средством для лечения высокого кровяного давления, но теперь, как правило, используются только тогда, когда другие методы лечения не сработали.

Это связано с тем, что бета-блокаторы считаются менее эффективными , чем другие лекарства от артериального давления.

Типичными примерами являются атенолол и бисопролол.

Возможные побочные эффекты включают головокружение, головные боли, усталость и холодные руки и ноги.

Высокое артериальное давление у пожилых людей

Целевое значение артериального давления для лиц старше 80 лет ниже 150/90 мм рт. ст. при измерении в клинике или хирургии и ниже 145/85 мм рт. ст. при домашнем измерении.

Несмотря на то, что есть определенная польза от приема лекарств для снижения кровяного давления, если вы моложе 80 лет, менее очевидно, что они полезны, если вам больше 80 лет.

В настоящее время считается, что если вам принимаете лекарства от высокого кровяного давления, можно продолжать лечение, если оно все еще помогает вам и не вызывает побочных эффектов.

Если у вас диагностировано высокое кровяное давление и вы старше 80 лет, ваш врач также учтет другие факторы риска для вашего здоровья при принятии решения о назначении вам лечения высокого кровяного давления.

Последняя проверка страницы: 23 октября 2019 г.
Дата следующей проверки: 23 октября 2022 г.

Типы лекарств от кровяного давления

Лекарства от кровяного давления, отпускаемые по рецепту, делятся на многие классы

Многие лекарства от кровяного давления, известные как антигипертензивные, доступны по рецепту для снижения высокого кровяного давления (HBP или гипертония). Существует множество классов лекарств от высокого кровяного давления, и они включают ряд различных препаратов.

Обзоры классов лекарств от артериального давления

Здесь представлены обзоры некоторых основных типов часто назначаемых сердечно-сосудистых препаратов.

Для вашей информации и справки мы включили непатентованные названия, а также основные торговые названия (отмеченные *), чтобы помочь вам определить, что вы, возможно, принимаете. Однако эта информация не означает рекомендацию или одобрение Американской кардиологической ассоциации.
Если вашего лекарства, отпускаемого по рецепту, нет в этом списке, помните, что ваш лечащий врач и фармацевт являются вашими лучшими источниками информации.
Важно обсудить со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете, и понять их желаемые эффекты и возможные побочные эффекты.
Никогда не прекращайте прием лекарств и никогда не изменяйте дозу или частоту приема без предварительной консультации с врачом.

Пациенты, принимающие ингибиторы АПФ и БРА и заразившиеся COVID-19, должны продолжать лечение, если их врач не рекомендовал иное

Классы препаратов для лечения артериального давления включают:

Диуретики
Бета-блокаторы
Ингибиторы АПФ
Блокаторы рецепторов ангиотензина II
Блокаторы кальциевых каналов
Альфа-блокаторы
Агонисты рецепторов альфа-2
Комбинированные альфа- и бета-блокаторы
Центральные агонисты
Ингибиторы периферических адренорецепторов
Вазодилататоры

Мочегонные средства

Мочегонные средства помогают организму избавиться от избытка натрия (соли) и воды и помогают контролировать кровяное давление. Они часто используются в сочетании с дополнительными рецептурными препаратами.

Общее название	Распространенные торговые марки
Тиазидные диуретики
хлорталидон	Гигротон*
хлоротиазид	Диурил*
гидрохлоротиазид	Эсидрикс, Гидродиурил, Микрозид*
индапамид	Лозол*
метолазон	Микрокс, Зароксолин

Калийсберегающие диуретики
гидрохлорид амилорида	Мидамар*
спиронолактон	Альдактон*
триамтерен	Дирениум*

Петлевой диуретик
фуросемид	Лазикс*
буметанид	Бумекс*

Комбинированные диуретики
амилорида гидрохлорид + гидрохлоротиазид	Модуретик*
спиронолактон + гидрохлоротиазид	Альдактазид*
триамтерен + гидрохлоротиазид	Диазид, Максзид

Некоторые отмеченные возможные побочные эффекты диуретиков:

Некоторые из этих препаратов могут снижать поступление в организм минерального калия. Могут возникнуть такие симптомы, как слабость, судороги в ногах или усталость. Употребление в пищу продуктов, содержащих калий, может помочь предотвратить значительную потерю калия. Если ваш врач рекомендует это, вы можете предотвратить потерю калия, принимая жидкость или таблетку, содержащую калий, вместе с мочегонным средством. Диуретики, такие как амилорид (мидамар)*, спиронолактон (альдактон)* или триамтерен (дирениум)*, называются «калийсберегающими» средствами. Они не заставляют организм терять калий. Они могут быть назначены отдельно, но обычно используются с другим диуретиком. Некоторыми из этих комбинаций являются Альдактазид*, Диазид*, Максзид* или Модуретик*.
Некоторые люди страдают от приступов подагры после длительного лечения диуретиками. Этот побочный эффект встречается нечасто, и с ним можно справиться с помощью другого лечения.
Люди с диабетом могут обнаружить, что мочегонные препараты повышают уровень сахара в крови. Изменение дозировки лекарств, диеты, инсулина или пероральных противодиабетических средств в большинстве случаев исправляет это.
Может возникнуть импотенция.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы снижают частоту сердечных сокращений, сердечную нагрузку и сердечный выброс крови, что снижает кровяное давление.

Общее название	Распространенные торговые марки
ацебутолол	Сегмент*
атенолол	Тенормин*
бетаксолол	Керлоне*
бисопролола фумарат	Зебета*
картеолола гидрохлорид	Картрол*
метопролола тартрат	Лопрессор*
метопролола сукцинат	Топрол-XL*
надолол	Коргард*
пенбутолола сульфат	Леватол*
пиндолол*	Вискен*
пропранолола гидрохлорид*	Индерал*
солотол гидрохлорид	Бетапейс*
тимолола малеат*	Блокадрен*

Комбинированный бета-блокатор/диуретик
гидрохлоротиазид и бисопролол	Зиак*

Некоторые отмеченные возможные побочные эффекты бета-блокаторов:

Бессонница
Холодные руки и ноги
Усталость или депрессия
Медленное сердцебиение
Симптомы астмы
Также может возникнуть импотенция
Если у вас диабет и вы принимаете инсулин, внимательно следите за своей реакцией на терапию.
Если вам прописали бета-блокаторы, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом до зачатия, если вы планируете забеременеть или есть вероятность, что вы можете забеременеть. Если вы обнаружите, что беременны, как можно скорее проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы определить наиболее безопасное лекарство для вас в настоящее время.

Ингибиторы АПФ

Ангиотензин — это химическое вещество, вызывающее сужение артерий, особенно в почках, а также во всем организме. ACE расшифровывается как ангиотензинпревращающий фермент. Ингибиторы АПФ помогают организму вырабатывать меньше ангиотензина, который помогает кровеносным сосудам расслабиться и открыться, что, в свою очередь, снижает кровяное давление.

Общее название	Распространенные торговые марки
беназеприла гидрохлорид	Лотенсин*
каптоприл	Капотен*
эналаприла малеат	Васотек*
фозиноприл натрия	Моноприл*
лизиноприл	Принивел, Зестрил
моэксиприл	Юниваск*
периндоприл	Асеон*
хинаприла гидрохлорид	Аккуприл*
рамиприл	Альтас*
трандолаприл	Мавик*

Некоторые отмеченные возможные побочные эффекты ингибиторов АПФ:

Кожная сыпь
Потеря вкуса
Хронический сухой отрывистый кашель
В редких случаях поражение почек
Женщины, принимающие ингибиторы АПФ или БРА для лечения высокого кровяного давления, не должны забеременеть во время приема препаратов этого класса. Если вы принимаете ингибитор АПФ или БРА и подозреваете, что можете забеременеть, немедленно обратитесь к врачу. Было показано, что эти препараты опасны как для матери, так и для ребенка во время беременности. Они могут вызывать низкое кровяное давление, тяжелую почечную недостаточность, избыток калия (гиперкалиемию) и даже смерть новорожденного.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Эти препараты блокируют действие ангиотензина, химического вещества, вызывающего сужение артерий. Ангиотензин нуждается в рецепторе, похожем на химическую «щель», чтобы вписаться или связать внутри, чтобы сузить кровеносный сосуд. БРА блокируют рецепторы, поэтому ангиотензин не сужает кровеносный сосуд. Это означает, что кровеносные сосуды остаются открытыми, а кровяное давление снижается.

Общее название	Распространенные торговые марки
кандесартан	Атаканд*
эпросартана мезилат	Теветен*
ирбесартен	Авапро*
лозартан калия	Козаар*
телмисартан	Микардис*
валсартан	Диован*

Некоторые отмеченные возможные побочные эффекты блокаторов рецепторов ангиотензина II:

Время от времени может вызывать головокружение.
БРА не следует применять во время беременности. Лекарства, действующие непосредственно на ренин-ангиотензиновую систему, могут вызвать повреждение или даже смерть развивающегося плода. При обнаружении беременности как можно скорее обратитесь к врачу.

Блокаторы кальциевых каналов

Этот препарат предотвращает попадание кальция в клетки гладкой мускулатуры сердца и артерий. Когда кальций попадает в эти клетки, он вызывает более сильное и жесткое сокращение, поэтому при уменьшении кальция сокращение сердца становится не таким сильным. Блокаторы кальциевых каналов расслабляют и открывают суженные кровеносные сосуды, снижают частоту сердечных сокращений и снижают кровяное давление.

Общее название	Распространенные торговые марки
амлодипина безилат	Норваск, Лотрел
бепридил	Вазокор*
дилтиазема гидрохлорид	Cardizem CD, Cardizem SR, Dilacor XR, Tiazac
фелодипин	Плендил*
исрадипин	DynaCirc, DynaCirc CR
никардипин	Карден СР*
нифедипин	Адалат CC, Procardia XL
нисолдипин	Сулар*
верапамила гидрохлорид	Калан SR, Ковера HS, Изоптин SR, Верелан

Некоторые отмеченные возможные побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов:

Сердцебиение
Опухшие лодыжки
Запор
Головная боль
Головокружение

Альфа-блокаторы

Эти препараты снижают сопротивление артерий, расслабляя мышечный тонус сосудистых стенок.

Общее название	Распространенные торговые марки
мезилат доксазозина	Кардура*
празозина гидрохлорид	Минипресс*
теразозина гидрохлорид	Хитрин*

Некоторые отмеченные возможные побочные эффекты альфа-блокаторов:

Учащенный сердечный ритм
Головокружение
Падение артериального давления при вставании

Агонисты альфа-2-рецепторов

Эти препараты снижают артериальное давление за счет снижения активности симпатического (вырабатывающего адреналин) отдела непроизвольной нервной системы. Метилдопа считается антигипертензивным препаратом первой линии во время беременности, потому что побочные эффекты нечасты для беременной женщины или развивающегося плода.

Общее название	Распространенные торговые марки
метилдопа

Некоторые отмеченные возможные побочные эффекты агонистов альфа-2 рецепторов:

Метилдопа может вызывать сонливость или головокружение

Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы

Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы используются в виде внутривенных капельниц у пациентов с гипертоническим кризом. Они могут быть назначены для амбулаторного применения при высоком кровяном давлении, если пациент подвержен риску сердечной недостаточности.

Общее название	Распространенные торговые марки
карведилол	Coreg*
лабеталола гидрохлорид	Нормодин, Торговый

Отмеченный возможный побочный эффект комбинированных альфа- и бета-блокаторов:

Может вызывать падение артериального давления, когда вы встаете

Центральные агонисты

Центральные агонисты также помогают снизить способность кровеносных сосудов напрягаться или сокращаться. Центральные агонисты следуют другим нервным путям, чем альфа- и бета-блокаторы, но достигают той же цели снижения артериального давления.

Общее название	Распространенные торговые марки
альфа-метилдопа	Альдомет*
клонидина гидрохлорид 0219	Катапреры*
гуанабензацетат	Витенсин*
гуанфацина гидрохлорид	Тенекс*

Некоторые отмеченные возможные побочные эффекты центральных агонистов:

Альфа-метилдопа (Альдомет)* может вызвать большее падение артериального давления, когда вы находитесь в вертикальном положении (стоя или при ходьбе), и это может вызвать у вас чувство слабость или обморок, если давление было снижено слишком сильно. Этот препарат также может вызывать сонливость или вялость, сухость во рту, лихорадку или анемию. Пациенты мужского пола могут испытывать импотенцию. Если этот побочный эффект сохраняется, вашему врачу, возможно, придется изменить дозировку препарата или использовать другое лекарство.
Клонидин (Catapres)*, гуанабенз (Wytensin)* или гуанфацин (Tenex)* могут вызывать сильную сухость во рту, запор или сонливость. Если вы принимаете какой-либо из этих препаратов, не прекращайте прием внезапно, потому что ваше кровяное давление может быстро подняться до опасно высокого уровня.

Ингибиторы периферических адренергических рецепторов

Эти препараты снижают кровяное давление, блокируя нейротрансмиттеры в головном мозге. Это блокирует сокращение гладких мышц от передачи «сообщения». Эти препараты редко используются, если другие лекарства не помогают.

Общее название	Распространенные торговые марки
гуанадрел	Хилорел*
гуанетидина моносульфат	Исмелин*
резерпин	Серпасил*

Некоторые отмеченные возможные побочные эффекты ингибиторов периферических адренорецепторов:

Резерпин может вызвать заложенность носа, диарею или изжогу. Эти эффекты не являются серьезными, и никакого лечения не требуется, кроме изменения дозировки. Если у вас ночные кошмары, бессонница или депрессия, немедленно сообщите об этом своему врачу.
Гуанадрел (Хилорел)* или гуанетидин (Исмелин)* могут вызывать диарею, которая у некоторых людей может сохраняться. Этот побочный эффект обычно становится менее серьезной проблемой, если вы продолжаете лечение. Эти препараты больше снижают кровяное давление, когда вы стоите. Следовательно, вы можете испытывать головокружение и головокружение и чувствовать слабость, когда утром встаете с постели или резко встаете. Если вы заметили какую-либо из этих реакций и если они сохраняются более одной или двух минут, обратитесь к врачу. Он / она может поручить вам уменьшить или пропустить следующую дозу лекарства.
При приеме гуанетидина не стойте на палящем солнце или в общественных местах, если вы почувствуете слабость или слабость. Эти действия вызывают низкое кровяное давление и обмороки. Пациенты мужского пола могут испытывать импотенцию. Обратитесь к врачу, если любой из этих побочных эффектов происходит.

Расширители кровеносных сосудов (вазодилататоры)

Расширители кровеносных сосудов или сосудорасширяющие средства могут вызывать расслабление мышц стенок кровеносных сосудов (особенно артериол), что позволяет сосуду расширяться. Это позволяет крови течь лучше.

Общее название	Распространенные торговые марки
гидралазин гидрохлорид	Апрезолин*
миноксидил	Лонитен*†

Некоторые отмеченные возможные побочные эффекты сосудорасширяющих средств:

Гидралазин (апрезолин)* может вызывать головные боли, отек вокруг глаз, учащенное сердцебиение или боли и боли в суставах. Обычно ни один из этих симптомов не является серьезным, и большинство из них исчезают через несколько недель лечения.
Learn more