Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Высокое внутриглазное давление чем опасно


Лечение глаукомы или чем опасно высокое внутриглазное давление?

Глаукома - это болезнь глаза, причиной которой является повышение внутриглазного давления. Если глазное давление при глаукоме вовремя не снизить до нормы, может погибнуть зрительный нерв, что приводит к необратимой слепоте.

Здоровый глаз имеет постоянное внутриглазное давление (18-22 мм. рт. ст.), благодаря балансу притока и оттока жидкости. При глаукоме циркуляция жидкости в глазу нарушается, она накапливается, и внутриглазное давление начинает расти. При этом зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, страдает кровоснабжение глаза.

Зрение при глаукоме

Нормальное зрение

Так выглядит мир при глаукоме

В результате при глаукоме чаще медленно страдает зрительная функция глаза. В начале человек просто начинает хуже видеть, затем нарушается периферическое зрение, ограничивается зона видимости и в итоге может наступить слепота. Причем изменения эти необратимы, поэтому так важно вовремя начать лечение глаукомы. При глаукоме бывает и внезапная потеря зрения (в виде острого приступа глаукомы).

ГЛАУКОМА – ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ГЛАУКОМЕ

Глаукома коварна - она подкрадывается незаметно, может подолгу вести скрытую разрушительную работу, чтобы потом разразиться "внезапной", казалось бы, катастрофой. Нелеченная, запущенная глаукома неотвратимо ведет к снижению зрения и полной слепоте. Глаз, уже не различающий света, может причинять сильную боль, и тогда не остается ничего другого, как удалить его. Помня об этом, вы наверняка не поленитесь профилактически посетить кабинет врача-офтальмолога и проверить состояние своих глаз.

Молодые люди болеют глаукомой редко, обычно она развивается после 40 лет. Если вы в этом возрасте - профилактическое обследование обязательно. К развитию глаукомы предрасполагают сахарный диабет и атеросклероз. Люди, страдающие этими заболеваниями, должны уделить особое внимание охране своего зрения. Установлена наследственная предрасположенность к глаукоме. Если кто-нибудь из ваших кровных родственников болел или болеет глаукомой, вы находитесь в группе повышенного риска.

Сущность этого заболевания состоит в периодическом или постоянном повышении внутриглазного давления. Почему же оно повышается? Представьте себе события, денно и нощно происходящие в вашем глазу: каждую минуту в него поступает около двух кубических миллиметров влаги и столько же должно оттекать. Величина внутриглазного давления определяется балансом притока и оттока, а при глаукоме отток нарушен, излишек влаги остается в глазу, и давление повышается. Дело в том, что оттекает влага по специальной дренажной системе, состоящей из пористой диафрагмы, которая находится в углу передней камеры глаза, и микроскопических канальцев, отводящих влагу после фильтрации через диафрагму в мелкие кровеносные сосуды на поверхности глаза. В результате изменений в дренажной системе (в виде зашлакованности) отток жидкости значительно уменьшается и внутри глаза давление возрастает. Повышенное давление пережимает, деформирует пути оттока жидкости, что способствует дальнейшему подъему ВГД.

Вы можете не ощущать повышенного давления, но от этого оно не становится менее опасным. Чем выше давление, чем дольше оно сохраняется на высоких уровнях, тем больше страдает зрительный нерв. Постепенно наступает его атрофия, он увядает, гибнет. И вместе с ним гибнет зрение. Нормальным считается внутриглазное давление в пределах от 9 до 22 мм. рт. ст. Но если вам измерили давление тонометром Маклакова и оно оказалось немного выше - не пугайтесь! В момент измерения тонометр (грузик) надавливает на глаз, что повышает показатели. Так называемое тонометрическое давление считается нормальным в пределах 17-26 мм. рт. ст.
Установив глаукому, врач обычно называет вам и ее форму - открытоугольная или закрытоугольная. Разница между ними - в механизме, повышающем давление. При закрытоугольной глаукоме болезнь возникает, когда периферический отдел радужки закрывает угол передней камеры глаза, что затрудняет доступ жидкости к дренажной системе. Не имея выхода, она скапливается в глазу, и внутриглазное давление повышается. При открытоугольной форме доступ к дренажной системе открыт, но ее собственная фильтрационная способность нарушена, и поэтому влага опять-таки с трудом оттекает из глаза. Конечный результат тот же - повышение внутриглазного давления.

Открытоугольная форма "хуже", пожалуй, только тем, что именно она особенно долго протекает бессимптомно и выявляется уже в поздних стадиях. Закрытоугольная более откровенна - при сильном повышении давления она может заявить о себе острым приступом: возникает боль в глазу, надбровной дуге, виске, пораженный глаз как будто застилает туманом, при взгляде на лампу или другой источник света появляются радужные круги.
Приступ может быть сильнее и слабее, чаще он возникает вечером. Значит, к врачу надо спешить тотчас! Возможна и смешанная форма глаукомы, когда налицо и частичная блокада угла передней камеры глаза, и ухудшение фильтрационной способности дренажной системы.

В заключении, которое вам напишет врач, могут стоять латинские буквы А, В, С. Так обозначается уровень внутриглазного давления: А - в пределах нормы, В - умеренно повышенное (до 33 мм рт. ст.), С - высокое (выше 33 мм. рт. ст.). Возможен и такой диагноз: "Глаукома с нормальным давлением". Чаще всего в этих случаях давление держится в зоне верхней границы нормы, но кровообращение в зрительном нерве резко ухудшено и, значит, его функции нарушаются. Лечение врач подбирает с учетом не только особенностей глаукомы, но и вашего общего состояния.

Полностью излечить это заболевание практически невозможно - оно хроническое. Но при своевременно начатом правильном и систематическом лечении развитие глаукомы можно приостановить и сохранить хорошее зрение. Настройтесь на противостояние болезни, а значит, на точное, аккуратное, терпеливое выполнение назначений врача. Основа лечения - средства, снижающие внутриглазное давление. Как правило, это глазные капли, и вполне вероятно, что вам предстоит закапывать их всю жизнь. Впрочем, у вас есть шанс: с возрастом глаукома может перейти в ранг "сгоревшей" - это значит, что зрение в известных пределах сохраняется, давление стабилизируется, поэтому необходимости постоянно понижать его уже нет.

Техника закапывания проста, вы вполне можете освоить ее сами, и очень скоро эта процедура станет такой же привычной, как, скажем, чистка зубов по утрам и вечерам. Итак, посмотрите вверх, указательным пальцем одной руки оттяните нижнее веко, а другой закапывайте лекарство. Конъюнктива вмещает только одну каплю, больше и не требуется. Вторую закапывайте, если вы не уверены в точном попадании. Старайтесь не коснуться кончиком пипетки ресниц и глазного яблока, чтобы не нарушить стерильность лекарства и не травмировать глаз. Правда, большинство флаконов с глазными каплями снабжены сейчас пластмассовыми капельницами с травмобезопасным наконечником. Если вам назначен пилокарпин, обратите внимание - в каком варианте. Водный раствор нужно закапывать 3-4 раза в день, а растворы продленного действия (на метилцеллюлозе, поливиниловом спирте) - только 2-3 раза в день.

Для лечения всех видов глаукомы сейчас широко применяют тимолол малеат. В аптеках этот препарат бывает под разными названиями: офтан тимолол, окумед, тимоптик. Тимолол не только эффективен, но и удобен - обычно его закапывают всего 1-2 раза в день. Срок годности глазных капель заводского производства -не менее 2 лет, но после вскрытия флакона ими можно пользоваться не более месяца. Приготовленные в аптеке имеют короткий срок годности - 7 дней со дня приготовления. Хранить до вскрытия флакона те и другие капли можно при комнатной температуре в затемненном месте, а после вскрытия - в холодильнике. Как и любое лекарство, глазные капли способны оказывать и побочное действие. Например, клофелин (клонидин), снижая внутриглазное давление, может одновременно снижать и общее артериальное, что для гипотоника, например, нежелательно.

Возможна повышенная чувствительность к тому или иному препарату, и тогда сразу же после закапывания появляется чувство жжения, неудобства, глаз может покраснеть, а бывает, начинается головная боль, учащается сердцебиение, появляется аритмия. О таких ощущениях надо обязательно сообщить врачу, и он подберет другое средство или посоветует, как смягчить возникающие осложнения. Для офтальмолога важны сведения и о том, какими хроническими заболеваниями вы страдаете. Ведь некоторые глазные капли противопоказаны при диабете, бронхиальной астме, хронических заболеваниях легких, сердечной недостаточности. Таким больным обычно назначают бетаксолол ( бетоптик ).

В лечении глаукомы используют не только глазные капли, но и лекарства, принимаемые внутрь, например, ацетазоламид ( диакарб ). Этот препарат, снижающий продукцию внутриглазной жидкости, обладает и умеренным мочегонным действием, а с мочой вымывается калий, необходимый для сердечной деятельности. Поэтому вместе с диакарбом обычно назначают оротат калия, панангин. Старайтесь и свой рацион обогащать продуктами, содержащими много калия. Это печеный картофель, курага, кабачки, бананы. Внутрь в виде 50%-ного раствора принимают и глицерол. Для улучшения вкуса его можно разбавить фруктовым соком, добавить лимонную кислоту. Этот препарат обычно назначают при остром приступе глаукомы. Если у вас начался такой приступ, а быстро попасть к врачу невозможно и глицерола под рукой тоже нет, воспользуйтесь солевым слабительным, например, магния сульфатом ( "горькая соль" ), растворив около 30 г (полная столовая ложка) в 1/^ стакана воды. В комплекс лекарственного лечения глаукомы входят и средства, улучшающие мозговое кровообращение, стимулирующие обменные процессы, -трентал, винпоцетин, кавинтон, поливитамины. Возможно, вы принимаете подобные препараты по назначению терапевта или невропатолога - расскажите об этом глазному врачу, чтобы он мог корригировать лечение.

При недостаточной компенсации внутриглазного давления Вам может быть предложено лазерное лечение. Оно достаточно эффективно и совершенно безопасно. Выполняется под местной анастезией каплями в течении нескольких минут. Отнеситесь с доверием и к хирургическим методам - операция может стать для вас спасительной в ситуации, когда другие средства уже исчерпаны. Хирургические вмешательства при глаукоме сейчас хорошо разработаны, производятся быстро и безболезненно. Не откладывайте операцию - при лечении глаукомы дорого время! Течение этого заболевания во многом зависит от вашего образа жизни.

  • Работайте столько, сколько позволяют возраст и общее состояние здоровья, не напрягайтесь. Избегайте физических и нервных перегрузок. Предельная тяжесть, которую допустимо поднимать, - 10 кг.
  • Перегрузкой для вас может стать даже прополка грядок, если вы работаете внаклон. Приспособьте какую-нибудь скамеечку, стульчик - и не наклоняйтесь. Что бы вы ни делали - читаете, чертите, вяжете, не сидите с наклоненной головой и при плохом освещении.
  • Смотреть телевизор можно, но тоже при хорошем освещении (не в темноте!) и в правильной позе, чтобы голова не была ни наклонена, ни запрокинута.
  • При чтении и другой напряженной зрительной работе делайте каждый час небольшие, на 10-15 минут, перерывы.
  • Питайтесь рационально соответственно возрасту, предпочитайте овощные блюда, рыбу, сырые овощи и фрукты, ограничьте животные жиры и сахар.
  • Жидкость, если нет для этого других показаний, можно особо не ограничивать, но нельзя сразу выпивать больше стакана. Чай даже полезен, так как содержащийся в нем кофеин улучшает кровообращение в тканях глаз, а повышает внутриглазное давление в редких случаях. Не возбраняется и чашечка кофе, но для верности лучше сделать кофеиновую пробу: измерьте внутриглазное давление перед тем, как выпьете кофе, и через 1-1,5 часа после этого.
  • Если вы курильщик - бросьте курить немедленно! Никотин вреден для ваших глаз.
  • Не носите тугих воротничков, галстуков - всего, что затрудняет кровообращение в области головы и шеи.
  • Для вас очень важен хороший сон. Введите в распорядок дня вечерние прогулки; если не спится - принимайте на ночь 2-3 чайные ложки меда, запивая теплой водой, делайте теплые ножные ванны.
  • Точно соблюдайте назначенный режим закапывания капель. Если вам предстоит уйти из дома надолго, не забудьте взять их с собой.
  • При закрытоугольной форме глаукомы резкая перемена освещения затруднительна для глаз. Перед посещением кинотеатра или других затемненных помещений закапайте пилокарпин, чтобы предупредить расширение зрачка.
  • Регулярно посещайте лечащего врача. Даже при стабилизации внутриглазного давления контрольное обследование рекомендуется каждые 3 месяца.

Внутриглазное давление: причины, нормы, опасность

Консультация со специалистом:

Почему повышается глазное давление

Офтальмотонус — это не постоянная величина. Его показатели зависят от времени суток, возраста, общего самочувствия человека. Также глазное давление имеет тенденцию с возрастом повышаться. Поэтому после 40 лет нужно ежегодно посещать офтальмолога. Но возрастные изменения не единственная причина, из-за чего давление в глазном яблоке может измениться. К его повышению могут привести:

  • стойкая артериальная или внутричерепная гипертензия;
  • воспалительные заболевания глаз;
  • сердечно-сосудистые патологии, которые приводят к задержке жидкости в организме;
  • прием некоторых лекарств;
  • постоянное напряжение и/или переутомление глаз;
  • проблемы с сосудами;
  • черепно-мозговые травмы;
  • врожденные анатомические особенности строения глаза;
  • климакс;
  • наследственные патологии органов зрения.

Повышение внутриглазного давления наблюдается у людей, которые профессионально играют на некоторых видах духовых инструментов. Частое употребление крепкого чая или кофе нередко могут стать причиной высокого глазного давления, так как кофеин влияет на состояние сосудов. В группе риска также находятся тяжелоатлеты и люди, страдающие от хронического стресса.

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-56-90

Записаться

Чем опасно повышение внутриглазного давления

Изменение офтальмотонуса в ту или иную сторону — опасный симптом, который может стать причиной потери зрения.

При увеличении давления происходит передавливание капилляров, что приводит к травмированию некоторых участков глазного яблока. Сдавливание оптических нервов становится причиной ухудшения обменных процессов, в результате орган зрения недополучает необходимых питательных веществ. Это приводит к стойкой, а иногда и необратимой потере зрения из-за атрофии глаза. Нередко высокое ВГД становится причиной возникновения глаукомы.

Не менее опасно и снижение офтальмотонуса. Если при высоком давлении наблюдается сдавливание сосудов, то при низком — нарушается работа стекловидного тела. Это приводит к уменьшению и деформации глазного яблока, потере зрения. При обнаружении признаков атрофии восстановить зрение сложно.

Иногда изменение глазного давления — симптом других патологических изменений в организме. Например, повышенное ВГД говорит о проблемах с сердечно-сосудистой системой, а низкое — указывает на сбои в работе печени.

Контроль за глазным давлением позволяет обнаружить отклонения от нормы вовремя. Своевременное и грамотное лечение помогает предупредить наступление негативных последствий.

Норма глазного давления

ВГД измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм. рт.ст.). Норма — давление в рамках от 10 до 20 мм.рт. ст. Среднее значение среди молодых людей — от 15 до 16 мм.рт.ст. При этом возможны небольшие колебания в течении суток. После 50 лет давление повышается из-за возрастных изменений в организме. Поэтому в пожилом возрасте нормальным считается показатель до 25 мм.рт. ст.

В утреннее время наблюдаются наиболее высокие показатели, а к вечеру давление снижается. Обычно суточные колебания не превышают несколько единиц. При глаукоме колебания ВГД в течение суток более значительны, и составляют 5 и более мм.рт. ст.

На показатели глазного давления влияют гормональные изменения — беременность, менструация, климакс.

Какая норма ВГД должна быть у детей

У детей нормальные показатели давления внутри глаза несколько ниже, чем у взрослых. У новорожденных она составляет около 9-11 мм.рт.ст. Чем старше ребенок, тем выше становится внутриглазное давление. Уже к 4-5 годам нормальным показателем является 13-14 мм. рт.ст. У подростков норма приравнивается к взрослым показателям.

Стойкое высокое давление у детей до 3 лет приводит к развитию гидрофтальма или водянки глаза. В медицине эта патология носит название «врожденная глаукома».

Справка! У некоторых людей небольшое отклонение от нормы не является патологией, и не оказывает негативного воздействия на структуры органа зрения. Но такие пациенты входят в группу риска, и подлежат регулярному обследованию у врача.

Как измеряют глазное давление

ВГД проверяется на приеме у офтальмолога при комплексной проверке зрения. После 40 лет исследование глазного давления является обязательным. Наиболее распространены 3 метода измерения:

  1. Метод по Маклакову — классический способ измерения с помощью небольших грузиков, которые ставятся на веки на определенное время. Предварительно проводится местная анестезия при помощи капель. Этот метод хоть и считается устаревшим, но до сих пор используется в государственных учреждениях.
  2. Пневмотонометрия — бесконтактный способ измерения при помощи воздушного тонометра.
  3. Электронография — самый современный метод. Позволяет не только узнать ВГД, но и определить коэффициент оттока внутриглазной жидкости. Процесс занимает 3-4 минуты, проводится под местной анестезией.

Также существуют контактные тонометры для измерения ВГД. При этом для получения показателей требуется касание к роговице глаза. Для получения ориентировочных показателей нередко используется пальпация через закрытые веки.

Для людей, которым рекомендуется проводить исследование ВГД в динамике, разработаны специальные приборы для домашнего применения. Это тонометры, которые измеряют давление через веки. При таком методе не нужна анестезия, так как прямой контакт с глазом отсутствует.

Повышение внутриглазного давления: симптомы у взрослых и детей

Симптомы повышенного внутриглазного давления многие воспринимают за обычное переутомление или усталость. Долгое время человек не обращается к врачу, пока давление не приводит к патологическим изменениям структуры органа зрения. Насторожить должны следующие признаки:

  1. Частая резь в глазах.
  2. Снижение остроты зрения.
  3. Боль в области бровей.
  4. Чувство усталости.
  5. Возникновения мушек, разноцветных кругов при взгляде на фонарь или лампу.
  6. Слезотечение без причины.
  7. Сухость, ощущение наличия в глазу инородного предмета.
  8. Частая смена очков из-за резкого снижения остроты зрения.

Когда повышенное давление становится стойким, оно начинает негативно влиять на структуры органа зрения и на весь организм. В этом случае человека начинают беспокоить частые головные боли, тошнота, головокружения. Нередко первым признаком является ухудшение бокового зрения. При изменении ВГД глаза быстрее устают, даже при небольших нагрузках. Здесь уже можно говорить о развитии глаукомы.

При любом дискомфорте в глазах нужно посетить офтальмолога. Только он сможет точно определить причину и назначить необходимое лечение. Самостоятельные попытки устранить боль и воспаление приведут лишь к потере времени.

Если глазное давление выше нормы: что делать

Терапия зависит от того, какие изменения произошли в глазном яблоке и как сильно он пострадал от повышенного давления. Если человек обратился к врачу вовремя, когда патологический процесс не затронул зрительную функцию, то используются специальные глазные капли. Они помогают оттоку жидкости, способствуют уменьшению давления на зрительные нервы и сосуды.

При этом врач подбирает капли индивидуально. Во время лечения проводится контроль ВГД, проверяется острота зрения. Если гипотензивный эффект недостаточен, то средство заменяется на другое.

Также рекомендуются следующие рекомендации по восстановлению ВГД:

  • упражнения для глаз;
  • ношение очков со специальными линзами;
  • уменьшить пребывание за компьютером, телевизором. ;
  • прием витаминного комплекса.

Если причиной является инфекция или воспалительный процесс, то назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты. При наличии артериальной или черепной гипертензии, проводится лечения основного заболевания.

Положительный результат наблюдается при физиотерапевтических методах. Хорошо зарекомендовали себя ультрафонофорез, вакуумный массаж, цветоимпульсная терапия. Эти методы не только нормализуют внутриглазное давление, но помогают сохранить зрение.

Если консервативная терапия не помогает, а также при развитии глаукомы, используется лазерное малоинвазивное вмешательство.

Профилактика повышенного внутриглазного давления

При небольших отклонениях ВГД, положительный результат можно получить при соблюдении следующих рекомендаций:

  1. Обогащение рациона продуктами, которые богаты омега-3 , витаминами А, С и Е.
  2. Приобрести качественную высокую подушку, которая обеспечивает приподнятое положение головы во время сна.
  3. Делать регулярно зарядку для глаз.
  4. Во время работы за монитором компьютера или планшета использовать защитные очки.
  5. Правильно организовать рабочую нагрузку на глаза. Делать перерывы каждые полчаса.
  6. Избегать чрезмерных занятий тяжелыми видами спорта.
  7. Заменить напитки с кофеином на травяные сборы с черникой.
  8. Не нервничать. Для этого учитесь справляться со стрессовыми факторами при помощи релаксации и спорта.

Проверяйте зрение ежегодно у офтальмолога. Особенно это необходимо делать в зрелом возрасте. Небольшие изменения внутриглазного давления протекают незаметно, но они негативно влияют на состояние зрительного аппарат. Если вы хотите сохранить глаза здоровыми, а зрение четким до старости, не пренебрегайте офтальмологическими осмотрами.

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-56-90

Записаться

3 причины, почему высокое внутриглазное давление опасно

Д-р Рассел Лазарус, 5 октября 2021 г.

Что такое глазная гипертензия?

Когда жидкость в глазах не отводится должным образом, внутри глаза повышается давление. Это давление выше нормального называется «глазной гипертензией».

Глазная гипертензия может привести к проблемам со здоровьем, угрожающим зрению, и требует тщательного наблюдения со стороны офтальмолога.

Существует множество осложнений высокого глазного давления:

1. Глаукома

Глаукома влияет на жизнь более 12% населения, может привести к «туннельному зрению» и известна как «Тихий вор зрения ».

Одним из основных факторов риска глаукомы является повышенное внутриглазное давление, которое вызывает беспокойство у людей с глазной гипертензией.

Глаукома — глазное заболевание, вызывающее потерю зрения из-за повреждения зрительного нерва, отвечающего за передачу зрительных сигналов между глазом и мозгом .

Глаукома: «Тихий вор зрения»

Это прозвище вполне заслужено, так как глаукома вызывает потерю зрения до человек замечает какие-либо симптомы.

Глаукома имеет печально известную репутацию «кражи» способности видеть, не давая человеку времени распознать симптомы и обратиться за медицинским заключением к глазному врачу. Следовательно, диагноз обычно ставится только после того, как произошла необратимая потеря зрения.

Поэтому важно планировать регулярные осмотры глаз, поскольку доступны новые диагностические тесты для выявления ранних признаков глаукомы, которые необходимы для предотвращения потери зрения.

2. Повреждение зрительного нерва 

Наличие высокого внутриглазного давления может повысить риск развития необратимого повреждения нерва .

Высокое глазное давление увеличивает риск развития таких состояний, как неврит зрительного нерва и глаукома.

СМ. СВЯЗАННЫЕ: 6 советов для здоровых глаз после 50 лет

Запишитесь на прием к ближайшему окулисту для измерения глазного давления.

Найдите ближайшего к вам офтальмолога

3. Потеря зрения

Передняя часть глаза содержит жидкость, называемую водянистой влагой. Эта жидкость необходима для питания тканей глаза, а также помогает поддерживать форму глаза.

Поскольку водянистая влага вырабатывается постоянно, здоровая дренажная система необходима для поддержания нормального уровня внутриглазного давления. Если водянистая влага не может дренироваться должным образом, она накапливается. Это увеличивает давление внутри глаза, что приводит к глазной гипертензии.

Если не лечить, это может привести к повреждению зрительного нерва и потере зрения.

Признаки повышенного внутриглазного давления

Глазная гипертензия поначалу обычно не проявляется какими-либо заметными признаками или симптомами.

Глазная гипертензия часто развивается, даже не осознавая этого.

К сожалению, часто нет очевидных признаков высокого глазного давления до тех пор, пока не произойдет необратимое повреждение. Это делает посещение вашего глазного врача для регулярных осмотров глаз необходимым.

Во время комплексного осмотра глаз ваш врач-офтальмолог измерит ваше глазное давление, чтобы убедиться, что оно находится в пределах нормы.

Есть ли лекарство от глазной гипертензии?

Ученым еще предстоит найти лекарство от высокого глазного давления.

Однако при тщательном наблюдении и лечении можно снизить риск угрожающих зрению осложнений.

Глазные капли, отпускаемые по рецепту, часто используются для лечения глазной гипертензии. Они могут либо помочь оттоку водянистой жидкости из вашего глаза, либо уменьшить количество водянистой влаги, вырабатываемой вашим глазом.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для улучшения оттока водянистой жидкости из глаза. Это можно сделать с помощью лазера или более традиционными хирургическими методами.

ПОДРОБНЕЕ: Руководство по здоровью глаз  

Обратитесь к ближайшему окулисту , который может диагностировать и лечить глазную гипертензию.

Глазная гипертензия — это высокое внутриглазное давление. Это может привести к проблемам со здоровьем, угрожающим зрению, и требует тщательного наблюдения у вашего окулиста.

Поделиться
  • Электронная почта
  • Фейсбук
  • Твиттер
  • LinkedIn
  • Печать

Следующая статья
10 продуктов, которые защищают ваши глаза »

Причины, симптомы, тесты и лечение

Написано с помощью Editoral WebMD. Симптомы гипертонии

  • Когда обратиться за медицинской помощью
  • Вопросы, чтобы задать доктору
  • экзаменов и тестов
  • Окновая гипертоническая лечение самообслуживания
  • Медицинская лечение
  • . Препараты
  • .
  • Outlook
  • Группы поддержки и консультации
  • Дополнительная информация
  • Веб-ссылки
  • Мультимедиа
  • Синонимы и ключевые слова
  • Обзор глазной гипертензии

    Термин «глазная гипертензия» обычно относится к любой ситуации, при которой давление внутри глаза, называемое внутриглазным давлением, выше нормы. Глазное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Нормальное глазное давление колеблется в пределах 10-21 мм рт. Глазная гипертензия – глазное давление выше 21 мм рт.

    Несмотря на то, что его определение менялось с годами, глазная гипертензия обычно определяется как состояние со следующими критериями:

    • Внутриглазное давление выше 21 мм рт.ст. измеряется в одном или обоих глазах при двух или более визитах к врачу. Давление внутри глаза измеряется с помощью прибора, называемого тонометром.
    • Зрительный нерв выглядит нормально.
    • При проверке поля зрения, которая представляет собой тест для оценки периферического (или бокового) зрения, признаков глаукомы не обнаружено.
    • Чтобы определить другие возможные причины высокого глазного давления, окулист (врач, специализирующийся на офтальмологии и хирургии) оценивает, открыта или закрыта ваша дренажная система (называемая «угол»). Угол определяется с помощью техники, называемой гониоскопией. Этот метод включает в себя использование специальной контактной линзы для исследования дренажных углов (или каналов) в ваших глазах, чтобы увидеть, открыты ли они, сужены или закрыты.
    • Признаков какого-либо заболевания глаз нет. Некоторые заболевания глаз могут повышать внутриглазное давление.

    Глазная гипертензия не должна рассматриваться как отдельное заболевание. Вместо этого глазная гипертензия — это термин, который используется для описания лиц, за которыми следует наблюдать более внимательно, чем за населением в целом, на предмет возникновения глаукомы. По этой причине другим термином для обозначения человека с глазной гипертензией является «подозрение на глаукому», или у кого-то, кого беспокоит глазной врач, может быть или может развиться глаукома из-за повышенного внутриглазного давления. Обследование глаз может показать поврежденный глаукомой зрительный нерв.

    Как упоминалось выше, повышенное внутриглазное давление может быть вызвано другими заболеваниями глаз. Однако в этой статье под глазной гипертензией в первую очередь понимается повышенное внутриглазное давление без какого-либо повреждения зрительного нерва или потери зрения. Глаукома диагностируется, когда возникают характерные изменения зрительного нерва и зрения; обычно с повышенным глазным давлением, но иногда с нормальным давлением.

    По состоянию на 2013 год около 2,2 миллиона человек в Соединенных Штатах страдали глаукомой, и более 120 000 официально признаны слепыми из-за этого заболевания. Эти статистические данные сами по себе подчеркивают необходимость выявления и тщательного наблюдения за людьми с риском развития глаукомы, особенно с офтальмогипертензией.

    • По оценкам исследований, только в Соединенных Штатах 3-6 миллионов человек, включая 4-10% населения старше 40 лет, имеют внутриглазное давление 21 мм рт. ст. или выше без выявляемых признаков глаукоматозного поражения с помощью современных тестов .
    • Исследования, проведенные за последние 20 лет, помогли охарактеризовать людей с глазной гипертензией.
      • Недавние данные о людях с глазной гипертензией, полученные в ходе исследования лечения глазной гипертензии, показали, что средний предполагаемый риск развития глаукомы в течение 5 лет составляет 10%. Этот риск может быть снижен до 5% (уменьшение риска на 50%), если глазное давление снижается с помощью лекарств или лазерной хирургии. Однако риск может стать даже меньше 1% в год из-за значительно улучшенных методов выявления глаукоматозных повреждений. Это может позволить начать лечение намного раньше, до того, как произойдет потеря зрения. Будущие исследования помогут дополнительно оценить этот риск развития глаукомы.
      • Пациенты с тонкой роговицей могут подвергаться более высокому риску развития глаукомы; поэтому ваш глазной врач может использовать измерительное устройство, называемое пахиметром, для определения толщины вашей роговицы.
      • Глазная гипертензия встречается в 10-15 раз чаще, чем первичная открытоугольная глаукома, распространенная форма глаукомы. Это означает, что из каждых 100 человек старше 40 лет примерно у 10 будет давление выше 21 мм рт. ст., но только у одного из этих людей будет глаукома.
    • Несколько исследований за 5-летний период показали, что частота глаукоматозных поражений у людей с внутриглазной гипертензией составляет около 2,6-3% при внутриглазном давлении 21-25 мм рт.ст., 12-26% при внутриглазном давлении 26- 30 мм рт.ст. и примерно 42% для тех, кто выше 30 мм рт.ст.
    • Примерно у 3% людей с глазной гипертензией вены сетчатки могут закупориться (окклюзия вен сетчатки), что может привести к потере зрения. Из-за этого часто рекомендуется поддерживать давление ниже 25 мм рт. ст. у людей с глазной гипертензией и старше 65 лет.

    Некоторые исследования показали, что среднее внутриглазное давление у афроамериканцев выше, чем у белых, в то время как другие исследования не обнаружили никакой разницы.

    • 4-летнее исследование показало, что у афроамериканцев с глазной гипертензией вероятность развития глаукомы в 5 раз выше, чем у белых. Результаты показывают, что в среднем афроамериканцы имеют более тонкую роговицу, что может объяснить повышенную вероятность развития глаукомы, поскольку более тонкая роговица может привести к ложно заниженным измерениям давления в офисе.
    • Кроме того, считается, что у афроамериканцев в 3-4 раза выше риск развития первичной открытоугольной глаукомы. Также считается, что у них более вероятно повреждение зрительного нерва.

    Хотя в некоторых исследованиях среднее внутриглазное давление значительно выше у женщин, чем у мужчин, другие исследования не выявили различий между мужчинами и женщинами.

    • Некоторые исследования показывают, что женщины могут подвергаться более высокому риску глазной гипертензии, особенно после менопаузы.
    • Исследования также показывают, что мужчины с глазной гипертензией могут подвергаться более высокому риску глаукоматозного поражения.

    Внутриглазное давление медленно повышается с возрастом, точно так же, как глаукома становится более распространенной с возрастом.

    • Возраст старше 40 лет считается фактором риска развития как глазной гипертензии, так и первичной открытоугольной глаукомы.
    • Повышенное давление у молодого человека вызывает беспокойство. Молодой человек дольше подвергается воздействию высоких давлений в течение жизни и имеет большую вероятность повреждения зрительного нерва.

    Причины глазной гипертензии

    Повышенное внутриглазное давление вызывает беспокойство у людей с глазной гипертензией, поскольку оно является одним из основных факторов риска глаукомы.
    Высокое внутриглазное давление возникает из-за дисбаланса в выработке и оттоке глазной жидкости (водянистой влаги). Каналы, которые обычно отводят жидкость из глаза, не функционируют должным образом. Постоянно вырабатывается больше жидкости, но ее невозможно слить из-за неправильно функционирующих дренажных каналов. Это приводит к увеличению количества жидкости внутри глаза, что повышает давление.
    Еще один способ представить себе высокое давление внутри глаза — это представить себе воздушный шар с водой. Чем больше воды наливается в шар, тем выше давление внутри шара. Та же ситуация возникает и при избытке жидкости внутри глаза — чем больше жидкости, тем выше давление. Кроме того, точно так же, как воздушный шар с водой может лопнуть, если в него налить слишком много воды, зрительный нерв в глазу может быть поврежден слишком высоким давлением. См. изображения 1-2. У людей с очень толстой, но нормальной роговицей глазное давление часто измеряется на высоких уровнях нормы или даже немного выше. Их давление на самом деле может быть ниже и в норме, но толстые роговицы вызывают ложно высокие показания во время измерений.

    Симптомы глазной гипертензии

    Большинство людей с глазной гипертензией не испытывают никаких симптомов. По этой причине регулярные осмотры глаз у глазного врача очень важны, чтобы исключить любое повреждение зрительного нерва из-за высокого давления.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Вопросы к врачу

     

    • Повышено ли у меня глазное давление?
    • Имеются ли какие-либо признаки внутреннего повреждения глаза в результате травмы?
    • Имеются ли при моем обследовании какие-либо аномалии зрительного нерва?
    • Нормально ли мое периферическое зрение?
    • Необходимо ли лечение?
    • Как часто нужно проходить контрольные осмотры?

    Обследования и тесты

    Окулист проводит тесты для измерения внутриглазного давления, а также для исключения ранней первичной открытоугольной глаукомы или вторичных причин глаукомы. Эти тесты объясняются ниже.

    • Сначала оценивается ваша острота зрения, которая означает, насколько хорошо вы видите объект. Ваш офтальмолог определяет остроту вашего зрения, заставляя вас читать буквы с другой стороны комнаты с помощью таблицы для проверки зрения.
    • Переднюю часть глаза, включая роговицу, переднюю камеру, радужную оболочку и хрусталик, исследуют с помощью специального микроскопа, называемого щелевой лампой.
    • Тонометрия — это метод измерения внутриглазного давления. Измерения проводят для обоих глаз не менее 2-3 раз. Поскольку внутриглазное давление у любого человека меняется от часа к часу, измерения можно проводить в разное время суток (например, утром и вечером). Разница в давлении между двумя глазами в 3 мм рт. ст. или более может свидетельствовать о глаукоме. Ранняя первичная открытоугольная глаукома весьма вероятна, если внутриглазное давление неуклонно растет.
    • Каждый зрительный нерв исследуется на наличие любых повреждений или аномалий; для этого может потребоваться расширение зрачков, чтобы обеспечить адекватное обследование зрительных нервов. Фотографии глазного дна, представляющие собой изображения диска зрительного нерва (передней поверхности зрительного нерва), делаются для дальнейшего использования и сравнения.
    • Гониоскопия проводится для проверки угла дренажа глаза; для этого на глаз надевается специальная контактная линза. Этот тест важен для определения того, являются ли углы открытыми, суженными или закрытыми, а также для исключения любых других состояний, которые могут вызвать повышенное внутриглазное давление.
    • Проверка поля зрения проверяет ваше периферическое (или боковое) зрение, как правило, с помощью автоматизированной машины поля зрения. Этот тест проводится для исключения каких-либо дефектов поля зрения из-за глаукомы. Возможно, потребуется повторить исследование поля зрения. При низком риске глаукоматозного поражения тест можно проводить только один раз в год. Если существует высокий риск глаукоматозного повреждения, тест можно проводить каждые 2 месяца.
    • Пахиметрия (или толщина роговицы) проверяется с помощью ультразвукового датчика для определения точности ваших показаний внутриглазного давления. Более тонкая роговица может давать ложно низкие показания давления, тогда как толстая роговица может давать ложно высокие показания давления.

    Лечение глазной гипертензии Самопомощь на дому

    Если ваш глазной врач прописывает лекарства (см. Лечение и лекарства), чтобы помочь снизить внутриглазное давление, очень важно правильно применять лекарства и следовать инструкциям вашего врача. Невыполнение этого требования может привести к дальнейшему повышению внутриглазного давления, что может привести к повреждению зрительного нерва и необратимой потере зрения (например, к глаукоме).

    Медицинское лечение

    Целью медицинского лечения является снижение давления до того, как оно вызовет глаукоматозную потерю зрения. Медикаментозное лечение всегда назначают тем людям, которые считаются подверженными наибольшему риску развития глаукомы (см.0312 Когда обращаться за медицинской помощью ) и для лиц с признаками повреждения зрительного нерва.

    То, как лечит вас врач-офтальмолог, очень индивидуально. В зависимости от вашей конкретной ситуации вас могут лечить лекарствами или просто наблюдать. Ваш врач обсудит с вами плюсы и минусы медикаментозного лечения по сравнению с наблюдением.

    • Некоторые офтальмологи лечат все случаи повышенного внутриглазного давления выше 21 мм рт. ст. лекарствами для местного применения. Некоторые не лечат с медицинской точки зрения, если нет признаков повреждения зрительного нерва. Большинство глазных врачей лечат, если давление постоянно выше 28-30 мм рт. ст. из-за высокого риска повреждения зрительного нерва.
    • Если вы испытываете такие симптомы, как ореолы, помутнение зрения или боль, или если ваше внутриглазное давление недавно повысилось, а затем продолжает повышаться при последующих посещениях, ваш глазной врач, скорее всего, начнет лечение.

    Ваше внутриглазное давление периодически оценивается с использованием рекомендаций, подобных этим:

    • Если ваше внутриглазное давление составляет 28 мм рт. ст. или выше, вам назначают лекарства. Через 1 месяц приема препарата вам предстоит повторный визит к окулисту, чтобы убедиться, что лекарство снижает давление и нет ли побочных эффектов. Если препарат работает, то контрольные визиты назначают каждые 3-4 месяца.
    • Если внутриглазное давление 26-27 мм рт. ст., давление повторно проверяют через 2-3 недели после первого визита. При втором посещении, если давление все еще находится в пределах 3 мм рт. ст. от показаний при первом посещении, последующие визиты назначаются каждые 3-4 месяца. Если давление ниже во время вашего второго визита, то продолжительность времени между последующими посещениями больше и определяется вашим глазным врачом. Не реже одного раза в год проводится проверка поля зрения и исследуется зрительный нерв.
    • Если внутриглазное давление 22-25 мм рт. ст., давление перепроверяют через 2-3 месяца. При втором посещении, если давление все еще находится в пределах 3 мм рт. ст. от показаний при первом посещении, то ваше следующее посещение состоится через 6 месяцев и включает проверку поля зрения и обследование зрительного нерва. Тестирование повторяется не реже одного раза в год.

    Последующие визиты также могут быть назначены по следующим причинам:

    • Если во время проверки поля зрения выявляется дефект поля зрения, во время будущих визитов в клинику проводятся повторные (возможно, многократные) исследования. Окулист внимательно следит за дефектом поля зрения, поскольку он может быть признаком ранней первичной открытоугольной глаукомы. Вот почему важно, чтобы вы делали все возможное при прохождении теста поля зрения, так как он может определить, нужно ли вам начинать принимать лекарства для снижения внутриглазного давления. Если вы устанете во время проверки поля зрения, обязательно попросите техника приостановить проверку, чтобы вы могли отдохнуть. Таким образом, можно получить более точный тест поля зрения.
    • Гониоскопия проводится не реже одного раза в 1-2 года, если у вас значительно повышается внутриглазное давление или если вы лечитесь миотиками (разновидность лекарств от глаукомы).
    • Дополнительные фотографии глазного дна (которые представляют собой изображения задней части глаза) делаются, если внешний вид зрительного нерва/диска зрительного нерва изменяется.

    Лекарства

    Идеальный препарат для лечения глазной гипертензии должен эффективно снижать внутриглазное давление, не иметь побочных эффектов и быть недорогим при приеме один раз в день; однако ни одно лекарство не обладает всем вышеперечисленным. Выбирая для вас лекарство, ваш глазной врач отдает приоритет этим качествам, исходя из ваших конкретных потребностей.

    Лекарства, обычно в форме лечебных глазных капель, назначают для снижения повышенного внутриглазного давления. Иногда требуется более одного лекарства. См. Общие сведения о лекарствах от глаукомы.

    Сначала ваш глазной врач может порекомендовать вам закапывать глазные капли только в один глаз, чтобы увидеть, насколько эффективно лекарство снижает внутриглазное давление. Если это эффективно, ваш врач, скорее всего, назначит вам глазные капли для обоих глаз. См. Как закапывать глазные капли.

    После того, как лекарство прописано, вы регулярно посещаете офтальмолога. Первый последующий визит обычно проводится через 3-4 недели после начала приема лекарства. Ваше давление проверяется, чтобы убедиться, что препарат помогает снизить внутриглазное давление. Если препарат работает и не вызывает побочных эффектов, его продолжают принимать, а через 2–4 месяца проводят повторное обследование. Если препарат не помогает снизить внутриглазное давление, вы прекратите прием этого препарата и вам будет назначен новый препарат.

    Ваш глазной врач может запланировать ваши последующие визиты в соответствии с конкретным лекарством, которое вы принимаете, потому что некоторые лекарства (например, латанопрост [Ксалатан], травопрост [Траватан], биматопрост [Лумиган]) могут занять 6-8 недель, чтобы быть полностью эффективным.

    Во время этих последующих посещений ваш глазной врач также наблюдает за вами на предмет любых аллергических реакций на препарат. Если вы испытываете какие-либо побочные эффекты или симптомы во время приема препарата, обязательно сообщите об этом своему глазному врачу.

    Как правило, если внутриглазное давление не может быть снижено 1-2 лекарствами, у вас может быть ранняя первичная открытоугольная глаукома вместо глазной гипертензии. В этом случае ваш глазной врач обсудит соответствующие следующие шаги в вашем плане лечения.

    Хирургия

    Лазерная и хирургическая терапия обычно не используются для лечения глазной гипертензии, потому что риски, связанные с этими методами лечения, выше, чем реальный риск развития глаукоматозного поражения глазной гипертензии. Однако, если вы не переносите свои глазные лекарства, лазерная хирургия может быть вариантом, и вам следует обсудить эту терапию со своим глазным врачом.

    Дальнейшие действия Последующее наблюдение

    В зависимости от степени повреждения зрительного нерва и уровня контроля внутриглазного давления людям с внутриглазной гипертензией может потребоваться осмотр от одного раза в 2 месяца до одного года или даже раньше, если давление не адекватно контролируемый.

    Глаукома по-прежнему должна вызывать беспокойство у людей с повышенным внутриглазным давлением при нормальных зрительных нервах и нормальных результатах проверки поля зрения или у людей с нормальным внутриглазным давлением с подозрительным видом зрительных нервов и результатами проверки поля зрения. Эти люди должны находиться под пристальным наблюдением, потому что они подвержены повышенному риску развития глаукомы.

    Профилактика

    Глазная гипертензия не может быть предотвращена, но путем регулярных осмотров у окулиста можно предотвратить ее прогрессирование до глаукомы.

    Outlook

    Прогноз очень хороший для людей с глазной гипертензией.

    • При тщательном последующем наблюдении и соблюдении режима лечения у большинства людей с офтальмогипертензией не развивается первичная открытоугольная глаукома, и они сохраняют хорошее зрение на протяжении всей жизни.
    • При плохом контроле повышенного внутриглазного давления могут возникать продолжающиеся изменения зрительного нерва и поля зрения, которые могут привести к глаукоме.

    Группы поддержки и консультации

    Обучение людей с глаукомой необходимо для успешного лечения. Человек, который понимает хронический (длительный) и потенциально прогрессирующий характер глаукомы, с большей вероятностью будет соблюдать лечение.

    Доступны многочисленные раздаточные материалы о глаукоме, два из которых перечислены ниже.

    • «Понимание и жизнь с глаукомой: Справочное руководство для людей с глаукомой и их семей», Фонд исследования глаукомы, (800) 826-6693.
    • «Ресурсы для пациентов с глаукомой: более комфортная жизнь с глаукомой», Prevent Blindness America, (800) 331-2020.

    Также см. Для получения дополнительной информации и Веб-ссылки .

    For More Information

    American Academy of Ophthalmology
    655 Beach Street
    Box 7424
    San Francisco, CA 94120
    (415) 561-8500

    Glaucoma Research Foundation
    251 Post Street, Suite 600
    San Francisco, CA 94108
    (800) 826-6693

    Предотвращение слепоты Америка
    225 West Wacker Drive
    Suite 400
    Чикаго, Иллинойс 60606
    (800) 331-2020

    Фонд глаукомы
    80 Maiden Lane, Suite 700
    New York, NY 10038
    (212) (212) (212) (212) (212) (212) (212) (212) (212).


    Learn more

     

    2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.