2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Глаукома - это болезнь глаза, причиной которой является повышение внутриглазного давления. Если глазное давление при глаукоме вовремя не снизить до нормы, может погибнуть зрительный нерв, что приводит к необратимой слепоте.
Здоровый глаз имеет постоянное внутриглазное давление (18-22 мм. рт. ст.), благодаря балансу притока и оттока жидкости. При глаукоме циркуляция жидкости в глазу нарушается, она накапливается, и внутриглазное давление начинает расти. При этом зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, страдает кровоснабжение глаза.
Нормальное зрение
Так выглядит мир при глаукоме
В результате при глаукоме чаще медленно страдает зрительная функция глаза. В начале человек просто начинает хуже видеть, затем нарушается периферическое зрение, ограничивается зона видимости и в итоге может наступить слепота. Причем изменения эти необратимы, поэтому так важно вовремя начать лечение глаукомы. При глаукоме бывает и внезапная потеря зрения (в виде острого приступа глаукомы).
Глаукома коварна - она подкрадывается незаметно, может подолгу вести скрытую разрушительную работу, чтобы потом разразиться "внезапной", казалось бы, катастрофой. Нелеченная, запущенная глаукома неотвратимо ведет к снижению зрения и полной слепоте. Глаз, уже не различающий света, может причинять сильную боль, и тогда не остается ничего другого, как удалить его. Помня об этом, вы наверняка не поленитесь профилактически посетить кабинет врача-офтальмолога и проверить состояние своих глаз.
Молодые люди болеют глаукомой редко, обычно она развивается после 40 лет. Если вы в этом возрасте - профилактическое обследование обязательно. К развитию глаукомы предрасполагают сахарный диабет и атеросклероз. Люди, страдающие этими заболеваниями, должны уделить особое внимание охране своего зрения. Установлена наследственная предрасположенность к глаукоме. Если кто-нибудь из ваших кровных родственников болел или болеет глаукомой, вы находитесь в группе повышенного риска.
Сущность этого заболевания состоит в периодическом или постоянном повышении внутриглазного давления. Почему же оно повышается? Представьте себе события, денно и нощно происходящие в вашем глазу: каждую минуту в него поступает около двух кубических миллиметров влаги и столько же должно оттекать. Величина внутриглазного давления определяется балансом притока и оттока, а при глаукоме отток нарушен, излишек влаги остается в глазу, и давление повышается. Дело в том, что оттекает влага по специальной дренажной системе, состоящей из пористой диафрагмы, которая находится в углу передней камеры глаза, и микроскопических канальцев, отводящих влагу после фильтрации через диафрагму в мелкие кровеносные сосуды на поверхности глаза. В результате изменений в дренажной системе (в виде зашлакованности) отток жидкости значительно уменьшается и внутри глаза давление возрастает. Повышенное давление пережимает, деформирует пути оттока жидкости, что способствует дальнейшему подъему ВГД.
Вы можете не ощущать повышенного давления, но от этого оно не становится менее опасным. Чем выше давление, чем дольше оно сохраняется на высоких уровнях, тем больше страдает зрительный нерв. Постепенно наступает его атрофия, он увядает, гибнет. И вместе с ним гибнет зрение. Нормальным считается внутриглазное давление в пределах от 9 до 22 мм. рт. ст. Но если вам измерили давление тонометром Маклакова и оно оказалось немного выше - не пугайтесь! В момент измерения тонометр (грузик) надавливает на глаз, что повышает показатели. Так называемое тонометрическое давление считается нормальным в пределах 17-26 мм. рт. ст.
Установив глаукому, врач обычно называет вам и ее форму - открытоугольная или закрытоугольная. Разница между ними - в механизме, повышающем давление. При закрытоугольной глаукоме болезнь возникает, когда периферический отдел радужки закрывает угол передней камеры глаза, что затрудняет доступ жидкости к дренажной системе. Не имея выхода, она скапливается в глазу, и внутриглазное давление повышается. При открытоугольной форме доступ к дренажной системе открыт, но ее собственная фильтрационная способность нарушена, и поэтому влага опять-таки с трудом оттекает из глаза. Конечный результат тот же - повышение внутриглазного давления.
Открытоугольная форма "хуже", пожалуй, только тем, что именно она особенно долго протекает бессимптомно и выявляется уже в поздних стадиях. Закрытоугольная более откровенна - при сильном повышении давления она может заявить о себе острым приступом: возникает боль в глазу, надбровной дуге, виске, пораженный глаз как будто застилает туманом, при взгляде на лампу или другой источник света появляются радужные круги.
Приступ может быть сильнее и слабее, чаще он возникает вечером. Значит, к врачу надо спешить тотчас! Возможна и смешанная форма глаукомы, когда налицо и частичная блокада угла передней камеры глаза, и ухудшение фильтрационной способности дренажной системы.
В заключении, которое вам напишет врач, могут стоять латинские буквы А, В, С. Так обозначается уровень внутриглазного давления: А - в пределах нормы, В - умеренно повышенное (до 33 мм рт. ст.), С - высокое (выше 33 мм. рт. ст.). Возможен и такой диагноз: "Глаукома с нормальным давлением". Чаще всего в этих случаях давление держится в зоне верхней границы нормы, но кровообращение в зрительном нерве резко ухудшено и, значит, его функции нарушаются. Лечение врач подбирает с учетом не только особенностей глаукомы, но и вашего общего состояния.
Полностью излечить это заболевание практически невозможно - оно хроническое. Но при своевременно начатом правильном и систематическом лечении развитие глаукомы можно приостановить и сохранить хорошее зрение. Настройтесь на противостояние болезни, а значит, на точное, аккуратное, терпеливое выполнение назначений врача. Основа лечения - средства, снижающие внутриглазное давление. Как правило, это глазные капли, и вполне вероятно, что вам предстоит закапывать их всю жизнь. Впрочем, у вас есть шанс: с возрастом глаукома может перейти в ранг "сгоревшей" - это значит, что зрение в известных пределах сохраняется, давление стабилизируется, поэтому необходимости постоянно понижать его уже нет.
Техника закапывания проста, вы вполне можете освоить ее сами, и очень скоро эта процедура станет такой же привычной, как, скажем, чистка зубов по утрам и вечерам. Итак, посмотрите вверх, указательным пальцем одной руки оттяните нижнее веко, а другой закапывайте лекарство. Конъюнктива вмещает только одну каплю, больше и не требуется. Вторую закапывайте, если вы не уверены в точном попадании. Старайтесь не коснуться кончиком пипетки ресниц и глазного яблока, чтобы не нарушить стерильность лекарства и не травмировать глаз. Правда, большинство флаконов с глазными каплями снабжены сейчас пластмассовыми капельницами с травмобезопасным наконечником. Если вам назначен пилокарпин, обратите внимание - в каком варианте. Водный раствор нужно закапывать 3-4 раза в день, а растворы продленного действия (на метилцеллюлозе, поливиниловом спирте) - только 2-3 раза в день.
Для лечения всех видов глаукомы сейчас широко применяют тимолол малеат. В аптеках этот препарат бывает под разными названиями: офтан тимолол, окумед, тимоптик. Тимолол не только эффективен, но и удобен - обычно его закапывают всего 1-2 раза в день. Срок годности глазных капель заводского производства -не менее 2 лет, но после вскрытия флакона ими можно пользоваться не более месяца. Приготовленные в аптеке имеют короткий срок годности - 7 дней со дня приготовления. Хранить до вскрытия флакона те и другие капли можно при комнатной температуре в затемненном месте, а после вскрытия - в холодильнике. Как и любое лекарство, глазные капли способны оказывать и побочное действие. Например, клофелин (клонидин), снижая внутриглазное давление, может одновременно снижать и общее артериальное, что для гипотоника, например, нежелательно.
Возможна повышенная чувствительность к тому или иному препарату, и тогда сразу же после закапывания появляется чувство жжения, неудобства, глаз может покраснеть, а бывает, начинается головная боль, учащается сердцебиение, появляется аритмия. О таких ощущениях надо обязательно сообщить врачу, и он подберет другое средство или посоветует, как смягчить возникающие осложнения. Для офтальмолога важны сведения и о том, какими хроническими заболеваниями вы страдаете. Ведь некоторые глазные капли противопоказаны при диабете, бронхиальной астме, хронических заболеваниях легких, сердечной недостаточности. Таким больным обычно назначают бетаксолол ( бетоптик ).
В лечении глаукомы используют не только глазные капли, но и лекарства, принимаемые внутрь, например, ацетазоламид ( диакарб ). Этот препарат, снижающий продукцию внутриглазной жидкости, обладает и умеренным мочегонным действием, а с мочой вымывается калий, необходимый для сердечной деятельности. Поэтому вместе с диакарбом обычно назначают оротат калия, панангин. Старайтесь и свой рацион обогащать продуктами, содержащими много калия. Это печеный картофель, курага, кабачки, бананы. Внутрь в виде 50%-ного раствора принимают и глицерол. Для улучшения вкуса его можно разбавить фруктовым соком, добавить лимонную кислоту. Этот препарат обычно назначают при остром приступе глаукомы. Если у вас начался такой приступ, а быстро попасть к врачу невозможно и глицерола под рукой тоже нет, воспользуйтесь солевым слабительным, например, магния сульфатом ( "горькая соль" ), растворив около 30 г (полная столовая ложка) в 1/^ стакана воды. В комплекс лекарственного лечения глаукомы входят и средства, улучшающие мозговое кровообращение, стимулирующие обменные процессы, -трентал, винпоцетин, кавинтон, поливитамины. Возможно, вы принимаете подобные препараты по назначению терапевта или невропатолога - расскажите об этом глазному врачу, чтобы он мог корригировать лечение.
При недостаточной компенсации внутриглазного давления Вам может быть предложено лазерное лечение. Оно достаточно эффективно и совершенно безопасно. Выполняется под местной анастезией каплями в течении нескольких минут. Отнеситесь с доверием и к хирургическим методам - операция может стать для вас спасительной в ситуации, когда другие средства уже исчерпаны. Хирургические вмешательства при глаукоме сейчас хорошо разработаны, производятся быстро и безболезненно. Не откладывайте операцию - при лечении глаукомы дорого время! Течение этого заболевания во многом зависит от вашего образа жизни.
Консультация со специалистом:
Офтальмотонус — это не постоянная величина. Его показатели зависят от времени суток, возраста, общего самочувствия человека. Также глазное давление имеет тенденцию с возрастом повышаться. Поэтому после 40 лет нужно ежегодно посещать офтальмолога. Но возрастные изменения не единственная причина, из-за чего давление в глазном яблоке может измениться. К его повышению могут привести:
Повышение внутриглазного давления наблюдается у людей, которые профессионально играют на некоторых видах духовых инструментов. Частое употребление крепкого чая или кофе нередко могут стать причиной высокого глазного давления, так как кофеин влияет на состояние сосудов. В группе риска также находятся тяжелоатлеты и люди, страдающие от хронического стресса.
Позвоните прямо сейчас
+7 (495) 215-56-90
Записаться
Изменение офтальмотонуса в ту или иную сторону — опасный симптом, который может стать причиной потери зрения.
При увеличении давления происходит передавливание капилляров, что приводит к травмированию некоторых участков глазного яблока. Сдавливание оптических нервов становится причиной ухудшения обменных процессов, в результате орган зрения недополучает необходимых питательных веществ. Это приводит к стойкой, а иногда и необратимой потере зрения из-за атрофии глаза. Нередко высокое ВГД становится причиной возникновения глаукомы.
Не менее опасно и снижение офтальмотонуса. Если при высоком давлении наблюдается сдавливание сосудов, то при низком — нарушается работа стекловидного тела. Это приводит к уменьшению и деформации глазного яблока, потере зрения. При обнаружении признаков атрофии восстановить зрение сложно.
Иногда изменение глазного давления — симптом других патологических изменений в организме. Например, повышенное ВГД говорит о проблемах с сердечно-сосудистой системой, а низкое — указывает на сбои в работе печени.
Контроль за глазным давлением позволяет обнаружить отклонения от нормы вовремя. Своевременное и грамотное лечение помогает предупредить наступление негативных последствий.
ВГД измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм. рт.ст.). Норма — давление в рамках от 10 до 20 мм.рт. ст. Среднее значение среди молодых людей — от 15 до 16 мм.рт.ст. При этом возможны небольшие колебания в течении суток. После 50 лет давление повышается из-за возрастных изменений в организме. Поэтому в пожилом возрасте нормальным считается показатель до 25 мм.рт. ст.
В утреннее время наблюдаются наиболее высокие показатели, а к вечеру давление снижается. Обычно суточные колебания не превышают несколько единиц. При глаукоме колебания ВГД в течение суток более значительны, и составляют 5 и более мм.рт. ст.
На показатели глазного давления влияют гормональные изменения — беременность, менструация, климакс.
У детей нормальные показатели давления внутри глаза несколько ниже, чем у взрослых. У новорожденных она составляет около 9-11 мм.рт.ст. Чем старше ребенок, тем выше становится внутриглазное давление. Уже к 4-5 годам нормальным показателем является 13-14 мм. рт.ст. У подростков норма приравнивается к взрослым показателям.
Стойкое высокое давление у детей до 3 лет приводит к развитию гидрофтальма или водянки глаза. В медицине эта патология носит название «врожденная глаукома».
Справка! У некоторых людей небольшое отклонение от нормы не является патологией, и не оказывает негативного воздействия на структуры органа зрения. Но такие пациенты входят в группу риска, и подлежат регулярному обследованию у врача.
ВГД проверяется на приеме у офтальмолога при комплексной проверке зрения. После 40 лет исследование глазного давления является обязательным. Наиболее распространены 3 метода измерения:
Также существуют контактные тонометры для измерения ВГД. При этом для получения показателей требуется касание к роговице глаза. Для получения ориентировочных показателей нередко используется пальпация через закрытые веки.
Для людей, которым рекомендуется проводить исследование ВГД в динамике, разработаны специальные приборы для домашнего применения. Это тонометры, которые измеряют давление через веки. При таком методе не нужна анестезия, так как прямой контакт с глазом отсутствует.
Симптомы повышенного внутриглазного давления многие воспринимают за обычное переутомление или усталость. Долгое время человек не обращается к врачу, пока давление не приводит к патологическим изменениям структуры органа зрения. Насторожить должны следующие признаки:
Когда повышенное давление становится стойким, оно начинает негативно влиять на структуры органа зрения и на весь организм. В этом случае человека начинают беспокоить частые головные боли, тошнота, головокружения. Нередко первым признаком является ухудшение бокового зрения. При изменении ВГД глаза быстрее устают, даже при небольших нагрузках. Здесь уже можно говорить о развитии глаукомы.
При любом дискомфорте в глазах нужно посетить офтальмолога. Только он сможет точно определить причину и назначить необходимое лечение. Самостоятельные попытки устранить боль и воспаление приведут лишь к потере времени.
Терапия зависит от того, какие изменения произошли в глазном яблоке и как сильно он пострадал от повышенного давления. Если человек обратился к врачу вовремя, когда патологический процесс не затронул зрительную функцию, то используются специальные глазные капли. Они помогают оттоку жидкости, способствуют уменьшению давления на зрительные нервы и сосуды.
При этом врач подбирает капли индивидуально. Во время лечения проводится контроль ВГД, проверяется острота зрения. Если гипотензивный эффект недостаточен, то средство заменяется на другое.
Также рекомендуются следующие рекомендации по восстановлению ВГД:
Если причиной является инфекция или воспалительный процесс, то назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты. При наличии артериальной или черепной гипертензии, проводится лечения основного заболевания.
Положительный результат наблюдается при физиотерапевтических методах. Хорошо зарекомендовали себя ультрафонофорез, вакуумный массаж, цветоимпульсная терапия. Эти методы не только нормализуют внутриглазное давление, но помогают сохранить зрение.
Если консервативная терапия не помогает, а также при развитии глаукомы, используется лазерное малоинвазивное вмешательство.
При небольших отклонениях ВГД, положительный результат можно получить при соблюдении следующих рекомендаций:
Проверяйте зрение ежегодно у офтальмолога. Особенно это необходимо делать в зрелом возрасте. Небольшие изменения внутриглазного давления протекают незаметно, но они негативно влияют на состояние зрительного аппарат. Если вы хотите сохранить глаза здоровыми, а зрение четким до старости, не пренебрегайте офтальмологическими осмотрами.
Позвоните прямо сейчас
+7 (495) 215-56-90
Записаться
Д-р Рассел Лазарус, 5 октября 2021 г.
Когда жидкость в глазах не отводится должным образом, внутри глаза повышается давление. Это давление выше нормального называется «глазной гипертензией».
Глазная гипертензия может привести к проблемам со здоровьем, угрожающим зрению, и требует тщательного наблюдения со стороны офтальмолога.
Существует множество осложнений высокого глазного давления:
Глаукома влияет на жизнь более 12% населения, может привести к «туннельному зрению» и известна как «Тихий вор зрения ».
Одним из основных факторов риска глаукомы является повышенное внутриглазное давление, которое вызывает беспокойство у людей с глазной гипертензией.
Глаукома — глазное заболевание, вызывающее потерю зрения из-за повреждения зрительного нерва, отвечающего за передачу зрительных сигналов между глазом и мозгом .
Это прозвище вполне заслужено, так как глаукома вызывает потерю зрения до человек замечает какие-либо симптомы.
Глаукома имеет печально известную репутацию «кражи» способности видеть, не давая человеку времени распознать симптомы и обратиться за медицинским заключением к глазному врачу. Следовательно, диагноз обычно ставится только после того, как произошла необратимая потеря зрения.
Поэтому важно планировать регулярные осмотры глаз, поскольку доступны новые диагностические тесты для выявления ранних признаков глаукомы, которые необходимы для предотвращения потери зрения.
Наличие высокого внутриглазного давления может повысить риск развития необратимого повреждения нерва .
Высокое глазное давление увеличивает риск развития таких состояний, как неврит зрительного нерва и глаукома.
СМ. СВЯЗАННЫЕ: 6 советов для здоровых глаз после 50 лет
Запишитесь на прием к ближайшему окулисту для измерения глазного давления.
Передняя часть глаза содержит жидкость, называемую водянистой влагой. Эта жидкость необходима для питания тканей глаза, а также помогает поддерживать форму глаза.
Поскольку водянистая влага вырабатывается постоянно, здоровая дренажная система необходима для поддержания нормального уровня внутриглазного давления. Если водянистая влага не может дренироваться должным образом, она накапливается. Это увеличивает давление внутри глаза, что приводит к глазной гипертензии.
Если не лечить, это может привести к повреждению зрительного нерва и потере зрения.
Глазная гипертензия поначалу обычно не проявляется какими-либо заметными признаками или симптомами.
Глазная гипертензия часто развивается, даже не осознавая этого.
К сожалению, часто нет очевидных признаков высокого глазного давления до тех пор, пока не произойдет необратимое повреждение. Это делает посещение вашего глазного врача для регулярных осмотров глаз необходимым.
Во время комплексного осмотра глаз ваш врач-офтальмолог измерит ваше глазное давление, чтобы убедиться, что оно находится в пределах нормы.
Ученым еще предстоит найти лекарство от высокого глазного давления.
Однако при тщательном наблюдении и лечении можно снизить риск угрожающих зрению осложнений.
Глазные капли, отпускаемые по рецепту, часто используются для лечения глазной гипертензии. Они могут либо помочь оттоку водянистой жидкости из вашего глаза, либо уменьшить количество водянистой влаги, вырабатываемой вашим глазом.
В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для улучшения оттока водянистой жидкости из глаза. Это можно сделать с помощью лазера или более традиционными хирургическими методами.
ПОДРОБНЕЕ: Руководство по здоровью глаз
Обратитесь к ближайшему окулисту , который может диагностировать и лечить глазную гипертензию.
Глазная гипертензия — это высокое внутриглазное давление. Это может привести к проблемам со здоровьем, угрожающим зрению, и требует тщательного наблюдения у вашего окулиста.
Следующая статья
10 продуктов, которые защищают ваши глаза »
Написано с помощью Editoral WebMD. Симптомы гипертонии
Термин «глазная гипертензия» обычно относится к любой ситуации, при которой давление внутри глаза, называемое внутриглазным давлением, выше нормы. Глазное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Нормальное глазное давление колеблется в пределах 10-21 мм рт. Глазная гипертензия – глазное давление выше 21 мм рт.
Несмотря на то, что его определение менялось с годами, глазная гипертензия обычно определяется как состояние со следующими критериями:
Глазная гипертензия не должна рассматриваться как отдельное заболевание. Вместо этого глазная гипертензия — это термин, который используется для описания лиц, за которыми следует наблюдать более внимательно, чем за населением в целом, на предмет возникновения глаукомы. По этой причине другим термином для обозначения человека с глазной гипертензией является «подозрение на глаукому», или у кого-то, кого беспокоит глазной врач, может быть или может развиться глаукома из-за повышенного внутриглазного давления. Обследование глаз может показать поврежденный глаукомой зрительный нерв.
Как упоминалось выше, повышенное внутриглазное давление может быть вызвано другими заболеваниями глаз. Однако в этой статье под глазной гипертензией в первую очередь понимается повышенное внутриглазное давление без какого-либо повреждения зрительного нерва или потери зрения. Глаукома диагностируется, когда возникают характерные изменения зрительного нерва и зрения; обычно с повышенным глазным давлением, но иногда с нормальным давлением.
По состоянию на 2013 год около 2,2 миллиона человек в Соединенных Штатах страдали глаукомой, и более 120 000 официально признаны слепыми из-за этого заболевания. Эти статистические данные сами по себе подчеркивают необходимость выявления и тщательного наблюдения за людьми с риском развития глаукомы, особенно с офтальмогипертензией.
Некоторые исследования показали, что среднее внутриглазное давление у афроамериканцев выше, чем у белых, в то время как другие исследования не обнаружили никакой разницы.
Хотя в некоторых исследованиях среднее внутриглазное давление значительно выше у женщин, чем у мужчин, другие исследования не выявили различий между мужчинами и женщинами.
Внутриглазное давление медленно повышается с возрастом, точно так же, как глаукома становится более распространенной с возрастом.
Повышенное внутриглазное давление вызывает беспокойство у людей с глазной гипертензией, поскольку оно является одним из основных факторов риска глаукомы.
Высокое внутриглазное давление возникает из-за дисбаланса в выработке и оттоке глазной жидкости (водянистой влаги). Каналы, которые обычно отводят жидкость из глаза, не функционируют должным образом. Постоянно вырабатывается больше жидкости, но ее невозможно слить из-за неправильно функционирующих дренажных каналов. Это приводит к увеличению количества жидкости внутри глаза, что повышает давление.
Еще один способ представить себе высокое давление внутри глаза — это представить себе воздушный шар с водой. Чем больше воды наливается в шар, тем выше давление внутри шара. Та же ситуация возникает и при избытке жидкости внутри глаза — чем больше жидкости, тем выше давление. Кроме того, точно так же, как воздушный шар с водой может лопнуть, если в него налить слишком много воды, зрительный нерв в глазу может быть поврежден слишком высоким давлением. См. изображения 1-2. У людей с очень толстой, но нормальной роговицей глазное давление часто измеряется на высоких уровнях нормы или даже немного выше. Их давление на самом деле может быть ниже и в норме, но толстые роговицы вызывают ложно высокие показания во время измерений.
Большинство людей с глазной гипертензией не испытывают никаких симптомов. По этой причине регулярные осмотры глаз у глазного врача очень важны, чтобы исключить любое повреждение зрительного нерва из-за высокого давления.
Окулист проводит тесты для измерения внутриглазного давления, а также для исключения ранней первичной открытоугольной глаукомы или вторичных причин глаукомы. Эти тесты объясняются ниже.
Если ваш глазной врач прописывает лекарства (см. Лечение и лекарства), чтобы помочь снизить внутриглазное давление, очень важно правильно применять лекарства и следовать инструкциям вашего врача. Невыполнение этого требования может привести к дальнейшему повышению внутриглазного давления, что может привести к повреждению зрительного нерва и необратимой потере зрения (например, к глаукоме).
Целью медицинского лечения является снижение давления до того, как оно вызовет глаукоматозную потерю зрения. Медикаментозное лечение всегда назначают тем людям, которые считаются подверженными наибольшему риску развития глаукомы (см.0312 Когда обращаться за медицинской помощью ) и для лиц с признаками повреждения зрительного нерва.
То, как лечит вас врач-офтальмолог, очень индивидуально. В зависимости от вашей конкретной ситуации вас могут лечить лекарствами или просто наблюдать. Ваш врач обсудит с вами плюсы и минусы медикаментозного лечения по сравнению с наблюдением.
Ваше внутриглазное давление периодически оценивается с использованием рекомендаций, подобных этим:
Последующие визиты также могут быть назначены по следующим причинам:
Идеальный препарат для лечения глазной гипертензии должен эффективно снижать внутриглазное давление, не иметь побочных эффектов и быть недорогим при приеме один раз в день; однако ни одно лекарство не обладает всем вышеперечисленным. Выбирая для вас лекарство, ваш глазной врач отдает приоритет этим качествам, исходя из ваших конкретных потребностей.
Лекарства, обычно в форме лечебных глазных капель, назначают для снижения повышенного внутриглазного давления. Иногда требуется более одного лекарства. См. Общие сведения о лекарствах от глаукомы.
Сначала ваш глазной врач может порекомендовать вам закапывать глазные капли только в один глаз, чтобы увидеть, насколько эффективно лекарство снижает внутриглазное давление. Если это эффективно, ваш врач, скорее всего, назначит вам глазные капли для обоих глаз. См. Как закапывать глазные капли.
После того, как лекарство прописано, вы регулярно посещаете офтальмолога. Первый последующий визит обычно проводится через 3-4 недели после начала приема лекарства. Ваше давление проверяется, чтобы убедиться, что препарат помогает снизить внутриглазное давление. Если препарат работает и не вызывает побочных эффектов, его продолжают принимать, а через 2–4 месяца проводят повторное обследование. Если препарат не помогает снизить внутриглазное давление, вы прекратите прием этого препарата и вам будет назначен новый препарат.
Ваш глазной врач может запланировать ваши последующие визиты в соответствии с конкретным лекарством, которое вы принимаете, потому что некоторые лекарства (например, латанопрост [Ксалатан], травопрост [Траватан], биматопрост [Лумиган]) могут занять 6-8 недель, чтобы быть полностью эффективным.
Во время этих последующих посещений ваш глазной врач также наблюдает за вами на предмет любых аллергических реакций на препарат. Если вы испытываете какие-либо побочные эффекты или симптомы во время приема препарата, обязательно сообщите об этом своему глазному врачу.
Как правило, если внутриглазное давление не может быть снижено 1-2 лекарствами, у вас может быть ранняя первичная открытоугольная глаукома вместо глазной гипертензии. В этом случае ваш глазной врач обсудит соответствующие следующие шаги в вашем плане лечения.
Лазерная и хирургическая терапия обычно не используются для лечения глазной гипертензии, потому что риски, связанные с этими методами лечения, выше, чем реальный риск развития глаукоматозного поражения глазной гипертензии. Однако, если вы не переносите свои глазные лекарства, лазерная хирургия может быть вариантом, и вам следует обсудить эту терапию со своим глазным врачом.
В зависимости от степени повреждения зрительного нерва и уровня контроля внутриглазного давления людям с внутриглазной гипертензией может потребоваться осмотр от одного раза в 2 месяца до одного года или даже раньше, если давление не адекватно контролируемый.
Глаукома по-прежнему должна вызывать беспокойство у людей с повышенным внутриглазным давлением при нормальных зрительных нервах и нормальных результатах проверки поля зрения или у людей с нормальным внутриглазным давлением с подозрительным видом зрительных нервов и результатами проверки поля зрения. Эти люди должны находиться под пристальным наблюдением, потому что они подвержены повышенному риску развития глаукомы.
Глазная гипертензия не может быть предотвращена, но путем регулярных осмотров у окулиста можно предотвратить ее прогрессирование до глаукомы.
Прогноз очень хороший для людей с глазной гипертензией.
Обучение людей с глаукомой необходимо для успешного лечения. Человек, который понимает хронический (длительный) и потенциально прогрессирующий характер глаукомы, с большей вероятностью будет соблюдать лечение.
Доступны многочисленные раздаточные материалы о глаукоме, два из которых перечислены ниже.
Также см. Для получения дополнительной информации и Веб-ссылки .
American Academy of Ophthalmology
655 Beach Street
Box 7424
San Francisco, CA 94120
(415) 561-8500
Glaucoma Research Foundation
251 Post Street, Suite 600
San Francisco, CA 94108
(800) 826-6693
Предотвращение слепоты Америка
225 West Wacker Drive
Suite 400
Чикаго, Иллинойс 60606
(800) 331-2020
Фонд глаукомы
80 Maiden Lane, Suite 700
New York, NY 10038
(212) (212) (212) (212) (212) (212) (212) (212) (212).