Заложенность одной ноздри

Заложенность носа без насморка - причины и лечение | Почему постоянно заложен нос

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.

Дата последнего обновления: 24.11.2022 г.

Количество просмотров: 979 649.

Среднее время прочтения: 6 минут.

Содержание:

Причины
Симптомы
Виды заложенности носа при отсутствии насморка
Возможные осложнения
Лечение

Иногда заложенность носа без насморка не выглядит как заболевание. Она просто доставляет дискомфорт¹, который рано или поздно самостоятельно исчезнет. Такое состояние действительно может пройти вместе с гриппом или простудой, если оно было вызвано этими заболеваниями⁵. Но совершенно по-другому складываются обстоятельства, если заложенность стала следствием аллергической реакции ¹ или же инфекционные процессы перешли в хроническую форму⁵.

Наверх к содержанию

Причины

Состояние, при котором наблюдается заложенность носа без соплей, не относится к самостоятельному заболеванию^2,5. Оно является лишь симптомом^1,2,5. К частым причинам такого состояния относятся:

• вазомоторный ринит — заболевание, обусловленное инфекцией или аллергией¹. В этом случае просветы носовых ходов сужаются, что вызывает заложенность носа без насморка¹;
• частое или постоянное воздействие на слизистую оболочку носа каких-либо аллергенов или раздражающих веществ^1,2. Это обстоятельство приводит к нарушению функций слизистой и может стать причиной хронического отека¹.

Наверх к содержанию

Симптомы

Состояние, при котором заложен нос, а соплей нет, сопровождается теми же признаками, что и обычный насморк^1,4,5:

• ощущением жжения и зуда в полости носа^1,4;
• частыми эпизодами чихания^1,4;
• головной болью⁵;
• дискомфортом или болезненностью в мягких тканях лица⁵;
• повышенным слезоотделением⁴.

Единственное, что отличает заложенность носа без соплей — отсутствие выделений, которые при обычном насморке достаточно обильны¹.

Отек слизистой полости носа и нарушение носового дыхания, в свою очередь, могут вызвать симптомы другого характера: повышенную утомляемость, проблемы со сном, снижение концентрации внимания и способности к запоминанию информации^1,9. Это обусловлено гипоксией — кислородным голоданием тканей, которое вызвано недостаточной вентиляцией легких^3,14.

Наверх к содержанию

Виды заложенности носа при отсутствии насморка

Постоянная (хроническая)². Это состояние можно по праву отнести к самым неприятным, поскольку нет возможности облегчить носовое дыхание путем сморкания. Обычно хроническая заложенность носа без насморка наблюдается на протяжении нескольких месяцев⁵. Причинами такого состояния могут быть анатомические нарушения (полипы в носу⁶, искривление носовой перегородки⁷ и прочие⁶), неблагоприятная экологическая обстановка⁹, заболевания эндокринной системы⁸.

Частая⁵. Периодичность, с которой наблюдается заложенность носа без насморка, зависит от причин ее развития¹⁰. В этом случае нарушение носового дыхания проявляется циклично: периоды обострения сменяются полным отсутствием симптомов и жалоб⁵.

Ночная^1,2. Причиной заложенности носа без насморка, которая развивается преимущественно в ночное время, может быть чрезмерно сухой воздух в помещении^1,10. Потребление достаточного количества воды, специальный увлажнитель, установленный в спальне, или развешанные на ночь мокрые полотенца¹⁵ — вот основные меры по устранению заложенности в этом случае¹⁰.

Утренняя². Если по утрам заложен нос, а соплей нет, имеет смысл обратиться к врачу для проведения обследования¹⁰. Причиной такого состояния могут стать различные нарушения здоровья — от аллергии на домашнюю пыль или частицы перьев из подушки ^7,8 до гайморита¹⁰.

Наверх к содержанию

Возможные осложнения

В списке возможных осложнений могут быть атрофические процессы на слизистой оболочке носа, когда она перестает выполнять свои функции¹¹. Одна из функций слизистой оболочки — увлажнение и очищение вдыхаемого воздуха^10,11, что снижает вероятность ее инфицирования и проникновения патогенов в средние дыхательные пути^3,10,11. В результате атрофического ринита^10,11 носоглотка остается беззащитной перед лицом инфекционных угроз, что повышает частоту простудных и острых респираторных заболеваний.

Второе по распространенности осложнение — патологические изменения в носовых раковинах⁸: полости со временем расширяются, компенсируя повышенную нагрузку на носовые ходы. Чаще всего единственным вариантом решения этой проблемы остается хирургическое вмешательство⁸.

Заложенность, не сопровождающаяся выделениями из носа, которая продолжается более 2 недель¹⁶, требует незамедлительного обращения к врачу¹⁶.

Наверх к содержанию

Лечение

Лечение заложенности без выделений из носа требует комплексного подхода¹¹. В перечне мер — устранение причин неприятного состояния и восстановление нормального просвета носовых ходов ³.

Одним из главных направлений терапии является снижение отека слизистой³, по причине которого носовые ходы оказываются заложенными⁵. С этой целью с осторожностью и по рекомендации врача могут использоваться препараты сосудосуживающего действия^1,3,5. Продолжительность лечения не должна превышать 5–7 дней^1,3 и только в случае отсутствия атрофического ринита, так как эти средства вызывают побочный эффект — пересыхание слизистой оболочки³. К сожалению, нескольких дней не всегда достаточно для того, чтобы привести носовое дыхание в норму.

Одним из современных средств для лечения заложенности носовых ходов, вызванных отеком слизистой носа, является ТИЗИН^® — препарат комплексного действия. Его активным действующим веществом является ксилометазолин¹². Он способствует сужению сосудов, уменьшая проявления насморка¹², а гиалуроновая кислота помогает увлажнить слизистую и активировать в ней процессы регенерации¹². Другой препарат — ТИЗИН^® Алерджи — является действенным блокатором гистаминовых рецепторов и верным помощником при аллергическом насморке¹³. Препарат не вызывает привыкания. Продолжительность действия ТИЗИН^® Алерджи составляет порядка 12 часов¹³.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Читайте также:

• Острый гайморит: виды, симптомы, лечение

Ринит: симптомы и лечение

Ринитом называют воспаление слизистой оболочки носовых ходов. Это заболевание известно всем как насморк. Это собирательное понятие для воспалений, возникающих вследствие разных причин:

• Инфекции, чаще вирусные (ОРВИ, ОРЗ).
• Аллергической реакции на попадание вызывающих её веществ на слизистую.
• Вазомоторного ринита — следствие нарушенного, избыточного ответа на привычные раздражители: холодный или сухой воздух, пыль, мельчайшие капельки средств бытовой химии и т. п. Одна из самых распространённых причин вазомоторного ринита, его атрофической формы — неправильное использование капель и спреев против насморка.
• Посттравматического ринита, который возникает в результате повреждения слизистой травмирующими факторами (удары, расчёсывание).

Ринит может быть:

• острым — начинается резко, проходит после излечения или устранения причинного фактора. Так чаще всего протекает инфекционный и аллергический ринит.
• хроническим — длится годами, то стихая, вновь давая обострение. Такое течение характерно для вазомоторного и травматического насморка.

Воспалительная реакция при остром рините проходит через три стадии.

1. Стадия раздражения. Это самое начало заболевания, первые часы, когда возбудитель инфекции или аллерген, раздражитель только попадает на слизистую. Это вызывает её покраснение, набухание, расширение сосудов. Именно в это время человек ощущает сухость в носу, раздражение, щекотание. Чихание пока еще редкое, выделений почти нет или их очень мало. Из-за того, что полость носа анатомически связана со слёзным каналом, раздражение затрагивает слизистую глаз, они зудят, слезятся, в них появляется чувство тяжести. В это время может подниматься температура, проявляться недомогание, может болеть голова (часто в лобной части). Продолжительность сухой стадии от нескольких часов до 2 дней.
2. Влажная стадия серозных выделений. Сосуды расширены, из них просачивается плазма, которая и становится основой образования серозных выделений. Слизистая отекает, утолщается, появляется чувство заложенности носа, становится трудно дышать. Усиливаются выделения из носа, они буквально текут ручьём — это называется ринорея (в буквальном переводе — «течёт из носа»). В слизи повышается содержание и концентрация раздражающих веществ (в частности хлорида натрия), что приводит к раздражению крыльев носа, кожи вокруг входа в нос и в области верхней губы. Чихание частое. Из-за отёка слизистой нарушается восприятие запаха и вкуса. Общее состояние довольно тяжёлое: повышенная температура, слабость, нарушается сон и аппетит. Длится такая стадия от 3-4 дней (при инфекционной природе насморка) до нескольких недель и даже месяцев (вазомоторный, аллергический, травматический ринит).
3. Стадия слизисто-гнойных выделений. На фоне лечения, а при инфекционном рините в результате работы иммунитета, воспаление постепенно стихает, клетки, которые в большом количестве скопились в слизи, отторгаются.

Секреция слизи снижается, она подсыхает, и появляются довольно густые выделения зеленоватого или жёлто-зеленого цвета. Постепенно работа слизистой нормализуется, уменьшается, а потом исчезает ринорея, восстанавливается дыхание и обоняние. Улучшается самочувствие, проходят явления интоксикации. Длится такая стадия от 4-5 дней до нескольких недель.

Причины ринита

Инфекционный ринит возникает при внедрении в слизистую носа возбудителей инфекции. Их жизнедеятельность вызывает воспаление, которое проявляется местными симптомами (зуд, насморк, чихание и т. п.) и общими — головной болью, температурой, то есть симптомами интоксикации.

Аллергический ринит — это избыточный ответ со стороны иммунитета при попадании аллергенов на слизистую оболочку носа. Это так называемая «респираторная аллергия», то есть протекающая в органах дыхания. Иммунная система распознает аллергены, а поскольку они для неё являются «чужаками», отправляет к месту встречи с чужаком клетки, которые его уничтожают. Этот процесс сопровождается выбросом гистамина. Он расширяет капилляры, под его воздействием слизистая отекает, выработка слизи усиливается. Все это проявляется симптомами ринита.

Хронический ринит формируется либо как осложнение острого — например, при частых повторных насморках, либо при неправильном использовании капель от насморка — дольше указанных в инструкции дней или слишком частого закапывания, также может развиться атрофическая форма хронического ринита. Человек становится буквально зависимым от капель: он вынужден закапывать их очень часто, иначе ринорея будет обильной, а обоняние практически исчезнет.

Ринит после травм связан с нарушениями работы слизистой и сосудов, а также с гипертрофией — разрастанием слизистой, образованием полипов. Причина таких изменений — нарушение анатомической формы носа и носовых ходов, изменения на уровне физиологии.

Симптомы и жалобы при разных видах насморка

Симптомы острого инфекционного ринита знакомы многим:

• Недомогание, слабость, повышенная утомляемость.
• Повышение температуры тела. При гриппе она может подняться остро, быстро, практически с первых часов после заражения. При других видах ОРВИ лихорадка может быть незначительной.
• Головная боль.
• Чихание. Как правило, в начале болезни чихание возникает чаще, чем на стадии стихания ринита.
• Ринорея. В зависимости от стадии заболевания, выраженности воспаления слизь из носа может выделяться умеренно или очень обильно.
• В остром периоде дыхание через нос практически невозможно, человек дышит ртом. Из-за этого возникает нехватка кислорода, что может проявиться сонливостью, быстрой утомляемостью. Из-за высыхания слизистой часто хочется пить.
• Раздражение слизистой оболочки глаз, зуд, покраснение.
• Ощущение заложенности носа, иногда двустороннее, но чаще с одной стороны. Особенно заметна заложенность в положении лежа. В положении на спине закладывает оба носовых хода, в положении на боку — с той стороны, на которой человек лежит. Иногда степень заложенности бывает такой выраженной, что люди описывают его «словно цементом забито».
• Заложенность уха, нередко с временным сужением слуха. Связано это с тем, что слизистая евстахиевой трубы, которая соединяет глотку и ухо, также отекает при насморке. Из-за сужения прохода, заполнения его слизью и возникает заложенность.
• Боль в области носовых пазух из-за отёка их слизистой.
• Снижение обоняния и вкуса. При остром инфекционном рините оно встречается реже, чем при других видах ринита, быстро проходит.

Симптомы при аллергическом рините

• • Обильные жидкие выделения из носа.
  • Чихание, чаще утром или вечером. Иногда оно проявляется подобием приступа: человек несколько раз подряд чихает, затем идет короткая пауза и вновь приступ чихания. После 2-5 таких эпизодов приступ прекращается.

• Выраженный зуд в носу. Иногда он «спускается» до носоглотки. Есть очень интересный который первыми заметили педиатры: чтобы уменьшить выраженность зуда, люди с аллергическим ринитом несколько раз проводят внутренней стороной ладони по кончику носа снизу вверх. Из-за этого кончик носа выглядит воспаленным, на нем могут быть потертости или царапинки, а на переносице появляется поперечная складка. Этот симптом назвали «аллергическим салютом», и такое движение на самом деле помогает несколько снизить интенсивность зуда.
• Сильная заложенность носа, чаще с обеих сторон.
• Шумное, с втягиванием воздуха, сопением носовое дыхание.
• Дыхание через рот.
• Изменение тембра голоса.
• Одышка при разговоре на ходу или в быстром темпе.
• Покашливание.
• Ухудшение обоняния (чаще встречается при длительном аллергическом рините без адекватного лечения).
• Чувство «воды» в ушах, особенно при глотании.
• Снижение качества сна.

Вазомоторный ринит: симптомы

• Обильное истечение слизи. Причем начинается оно сразу после воздействия раздражающего фактора.
• Частое чихание, тоже возникающее внезапно.
• Попеременное закладывание носа то с одной, то с другой стороны.
• Раздражение носоглотки и покашливание из-за стекающей обильной слизи.
• Может быть головная боль.
• Снижение обоняния, как правило, в разгар ринореи.

Травматический ринит сопровождается симптомами, схожими с вазомоторным. Иногда к ним добавляется боль в месте травмы — постоянная или периодическая. Однако если это длительно протекающее нарушение анатомии носа или воздухоносных путей, как например, при врожденном искривлении носовой перегородки, то боли нет.

Острый и хронический ринит: лечение

С первичными жалобами на насморк пациенты обращаются к терапевту. Далее, в зависимости от диагноза, они направляются к оториноларингологу, аллергологу или продолжают лечение у терапевта, а лечением посттравматического ринита занимается ЛОР-хирург. Диагностика ринитов, как правило, несложна и позволяет с достаточно высокой точностью установить причины насморка. В зависимости от этиологии, то есть причин развития ринита, назначается лечение.

Самочувствие при рините страдает не сильно, но если он сопровождается симптомами интоксикации, высокой температурой, то лучше не геройствовать, а взять больничный, уменьшить физические и психоэмоциональные нагрузки.

Помещение нужно часто проветривать и увлажнять воздух: из-за насморка человеку не хватает кислорода, а из-за низкой влажности сохнет слизистая и ринит усиливается.

Может быть рекомендовано промывание носа. Не стоит для этого использовать методы народной медицины: неправильная методика всасывания воды носом может повлечь за собой тяжелый отит, который лечить гораздо труднее, чем насморк. В аптеках продаются носовые ирригаторы, спреи с морской водой или физиологическим раствором, и они отлично промывают слизистую от микробов и отмерших клеток.

При заложенности носа можно применять сосудосуживающие капли и спреи для носа (деконгестанты). Они регулируют тонус кровеносных сосудов, что снижает выраженность отека, облегчает носовое дыхание. Один из зарекомендованных в клинической практике назальный деконгестант — Ксимелин Эко. Его действующее вещество ксилометазолин давно доказало свою эффективность и безопасность при правильном использовании. Одно из удобств спрея Ксимелина Эко — длительность действия, до 12 часов. Это позволяет использовать препарат 1-2 раза в сутки или только на время сна. И как другие назальные сосудосуживающие препараты, использовать капли или спрей для лечения ринита не рекомендуется применение лекарственного препарата более 5-7 дней.

При аллергическом рините могут быть назначены препараты от ринита с кортикостероидами и/или антигистаминные. При хроническом рините проводится не только медикаментозное лечение, но и принимаются меры по ограничению контактов с раздражающими веществами. Травмы носа корректируются хирургическим путем: иногда пластика носа или перегородки — единственный способ избавиться от насморка.

Вазомоторный ринит, симптомы и лечение у взрослых этой формы — процесс довольно долгий. Его лечить трудно и долго, а его формирование связано с неправильным использованием деконгестантов. Приходится отказываться от капель и терпеть заложенность носа и бесконечный насморк, это вызывает определенные психосоциальные сложности. Назначают капли с кортикостероидами, а в запущенных случаях ринит вылечить можно только хирургически: иссечение слизистой с помощью ультразвука или лазера, или вазотомию (рассечение сосудистых соединений между слизистой оболочкой и надкостницей носовых раковин).

По назначению врача могут использоваться физиотерапевтические процедуры: ингаляции, в том числе растительными средствами, УВЧ, диатермические токи.

Профилактика ринита (насморка)

Специфической профилактики ринитов нет. Чтобы повысить сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям, можно применять закаливание, заниматься спортом. А как избавиться от ринита аллергической природы? Для этого может потребоваться не только лечение, но соблюдение антиаллергического режима дома, на работе (не пользоваться бытовой химией, убрать ковры и текстиль, не заводить животных, уезжать на время цветения растений аллергенов и т. п.).

В период эпидемий ОРВИ в качестве профилактики можно использовать орошение слизистой носа с помощью увлажняющих капель или спреев. Они нормализуют работу слизистой, смывают попавшие на нее микроорганизмы и частички пыли.

Достаточно 3-4 орошения в течение рабочего дня и после возвращения домой.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Почему одна ноздря забивается сильнее, чем другая

Быть заложенным - отстой. Вы когда-нибудь задумывались, почему кажется, что одна ноздря забита больше, чем другая? Это не просто ваше воображение: за этим стоит научная причина.

Доверьте физиологическую реакцию, называемую носовым циклом, процесс, при котором ваши ноздри по очереди всасывают больше воздуха, говорит Рэйчел Родити, доктор медицинских наук, хирург отделения отоларингологии в Brigham and Women’s Hospital. Вот почему ваши ноздри играют в команду — и что вы можете сделать, когда одна сторона полностью забита.

Почему одна ноздря становится более заложенной

Структуры в обеих сторонах вашего носа, называемые нижними носовыми раковинами, отвечают за согревание и увлажнение воздуха, прежде чем он достигнет ваших легких, говорит доктор Родити. Это защищает ваши легкие, уменьшая сухость и раздражение.

Этот процесс требует много работы. Таким образом, ваш нос направляет свои ресурсы больше в одну сторону, чем в другую, чтобы сделать процесс более эффективным.

Он направляет больший приток крови к одной ноздре, что согревает поступающий через нее воздух, но также вызывает набухание носовых раковин на этой стороне. Этот отек означает, что воздуху остается меньше места для проникновения внутрь. Однако это довольно незаметно — если у вас нет простуды, инфекции, аллергии или структурной проблемы, такой как искривление носовой перегородки, вы, вероятно, не заметите, как это происходит.

Но когда вы больны, приток крови к носу увеличивается еще больше, вызывая еще больший отек и большее выделение слизи в области носа, говорит доктор Родити.

Несмотря на то, что у вас заложенность всего носа, вы чувствуете это сильнее в одной ноздре, где носовая раковина уже опухла, что является частью нормального носового цикла.

Как лечить заложенность носа

На самом деле вы ничего не можете сделать, чтобы остановить носовой цикл, говорит доктор Родити. Вполне вероятно, что одна ноздря всегда будет чувствовать себя более заложенной, чем другая, когда вы больны. Тем не менее, примерно через 9От 0 минут до 4 часов ваш нос меняет сторону. Когда это произойдет, вы, вероятно, почувствуете некоторое облегчение, когда опухоль в одной ноздре спадет, но вместо этого начнет ощущаться закупорка другой стороны.

Лучше всего работать над устранением заторов в целом. По словам доктора Родити, пар из горячего душа или увлажнителя воздуха может помочь открыть шлюзы.

История по теме

• Может ли горячий пунш действительно вылечить простуду?

Употребление горячих жидкостей может увеличить скорость, с которой волоски в носу вымывают из него слизь. Некоторые эксперты считают, что это механизм, с помощью которого куриный суп может помочь избавиться от заложенности носа.

Назальные спреи с солевым раствором также помогают вывести слизь. «Солевые спреи — отличное решение», — объясняет Лакия Райт, доктор медицинских наук, аллерголог из Brigham and Women’s Hospital. «Вы, по сути, помогаете своему организму вымывать аллергены или вирусы», — говорит она. «Еще два популярных способа сделать это — использовать нети-пот или набор из бутылочки из аптеки», — объясняет она. Оба способа промывают носовые ходы физиологическим раствором и дистиллированной водой. Большинство людей используют нети-пот, наклонив голову над раковиной, «а некоторым нравится использовать бутылочку в душе», — говорит доктор Райт. «В любом случае, они очень эффективны».

Журналы Hearst Подпишитесь на Men's Health

Журналы Hearst Подпишитесь на Men's Health

Скидка 73%

Подпишитесь сейчас

Как насчет классических капель в нос (содержащих оксиметазолин)? Используйте их только в крайнем случае. «Эти спреи могут вызвать рикошетный застой», — говорит Джонатан А. Бернстайн, доктор медицинских наук, доцент Университета Цинциннати и главный редактор журнала Journal of Asthm 9.0049 а. Они устраняют заложенность на некоторое время, но когда эффект проходит, заложенность сразу же возвращается, поэтому вам нужна еще одна доза в бесконечном цикле. Как будто ваш нос пристрастился к ним и полагается на них, чтобы раскрыться. Если вам необходимо использовать эти спреи, придерживайтесь двух затяжек в день не более пяти-семи дней, говорит он.