Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Жалобы при гайморите


Гайморит - причины, симптомы, диагностика и лечение гайморита

Содержание статьи

  1. Симптомы, признаки гайморита
  2. Диагностика гайморита
  3. Причины гайморита
  4. Лечение гайморита
  5. Классификация гайморита
  6. Врачи, занимающиеся лечением этой болезни
  7. Показания
  8. Противопоказания
  9. Стоимость первичного приема, исследований, лечения
  10. Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

Автор статьи: Маневич Игорь Семенович, Врач оториноларинголог высшей категории, член European Rhinologic Society

Гайморит – это распространенное среди людей заболевание, во время которого происходит воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи. Она также известна в медицине как верхнечелюстная. К верхнечелюстным пазухам относятся околоносовые придаточные пазухи, которые сами по себе внутри человеческого организма выглядят как воздухоносные полости. Без этих полостей организм человека не может нормально функционировать, поскольку их основная задача – выравнивать атмосферное и внутричерепное давление, выполнять резонаторные функции, кондиционировать воздух. В итоге все гайморовы пазухи попадают в полость носа, обволакиваются оболочкой из слизи, которая относится к костному скелету. Воспаление гайморовых пазух носа приводит к очень серьезным последствиям. Вот почему проведение лечения острого гайморита имеет крайне важное значение.

Очень часто гайморит начинает развиваться после повторного продолжительного насморка или долгосрочной простуды, которая в первый раз была вылечена не до конца без присмотра доктора. Важно отметить, что насморк и простуда – это не единственные факторы, из-за которых начинает развиваться заболевание. Гайморит может заявить о себе из-за запущенных зубов, в особенности верхних, но об основных причинах заболевания позже. Постоянно заложенный нос, слизь, гной, температура – это явные признаки заболевания, на которые не стоит закрывать глаза и нужно обращаться к доктору.

Если закрыть глаза на все признаки, то гайморит из легкой стадии может перейти в гнойную. Тогда человек может начать страдать не только из-за гайморита, но и из-за ряда других болезней. Стоит опасаться острого гайморита, поскольку в процессе этого заболевания тонкая слизистая оболочка начинает очень сильно воспаляться. В итоге она заслоняет гайморовы пазухи, что приводит к осложнениям. Помимо пазухи, в таком случае страдают еще и рядом расположенные кровеносные сосуды.

Гаймориту подвергаются люди абсолютно разных возрастов. В этом случае пол человека абсолютно не важен. Если ссылаться на общедоступную статистику, то чаще всего из-за гайморита начинают страдать осенью и зимой, иногда обострение может начаться ранней весной. В наши дни лечение такого гайморита возможно, причем очень даже успешно. Важно обратиться к правильному специалисту.


Симптомы, признаки гайморита

Симптомы и признаки возникновения гайморита у человека могут быть разными, но есть несколько общих признаков, на которые действительно стоит обратить внимание. Итак, очень распространенный признак гайморита, как у взрослого, так и у ребенка – сильная боль в области носа и около него, которая с каждым часом или днем становится все больше. Важно отметить гайморит вызывает симптомы больше вечером, чем утром, потом у человека начинается сильнейшая головная боль, которая дополняется еще и неприятными ощущениями в носу. Врачи отмечают, что иногда он возникает только с одной стороны носа.

Еще один признак – это гнусавый голос больного человека, происходит из-за заложенности носа, дыхание через пазухи носа затрудняется. Иногда отмечается, что на ранней стадии отекает то первая пазуха, то вторая. Явный симптом развития болезни – это наличие насморка. Если наблюдаются гнойные, слизистые выделения из носа при гайморите, то стоит обратить на это внимание. Бывают случаи, когда нос очень сильно заложен, и желтая, зеленая, прозрачная слизь не выделяется.

Очень часто при лечении данного гайморита бывает повышенная температура тела, которая иногда доходит до 38 градусов и даже выше. С гайморитом необходимо бороться, иначе он может стать хроническим, а высокая температура тела подкосит все здоровье организма. Вдобавок ко всему больной может испытывать сильное утомление, слабость, у него может быть отсутствие аппетита. Наличие такого симптома, как бессонница, тоже может акцентировать внимание на проблемах с носом. Намного сложнее протекает гайморит у взрослых, особенно это заметно при гнойном гайморите.

Перечень симптомов гайморита:

  • слизистые выделения из носа;
  • из-за сильного давления в области пазух появляется гайморит;
  • бессонница;
  • затрудненное дыхание;
  • постоянная усталость;
  • по очень высокой температуре можно распознать гайморит;
  • бывают такие симптомы у гайморита: озноб, сильный кашель, недомогание, боль в области всей головы.

Что касается температуры во время гайморита, то таким образом себя проявляет заболевание в основном на начальной стадии. Именно так организм человека пытается реагировать на инфекцию, которая в него попала. Поскольку происходит полнейшая интоксикация с другими симптомами, если не начать проводить лечение гайморита. На разных стадиях гайморита бывает не только заложенность носа, но и часто изменяющаяся температура. Сильный жар очень часто случается, когда пазухи заложены. Если же болезнь стала хронической, то такого явления, как высокая температура тела, может и не быть, потому что проблема кроется в другом и все проявляется через другие симптомы.

Вообще есть довольно большой список симптомов, о которых должен рассказать врач, если будет проводиться лечение гайморита. Все зависит от возраста человека, его образа жизни, особенностей организма, иммунитета и параллельного развития ряда иных заболеваний. Поэтому заложенный долгое время нос – это не повод думать, что начался гайморит, все зависит от состояния пазух.

Если заболевание начинает активно прогрессировать, то у пациентов врачи наблюдают такие признаки:

  • полная или частичная потеря обоняния;
  • непроходящий неделями насморк;
  • глаза начинают постоянно слезиться из-за того, что нос заложен;
  • боль в районе пазух, которая усиливается ближе к ночи;
  • обильное выделение пота;
  • человек перестает дышать носом;
  • проявление неприятного запаха носовых пазух.

Диагностика гайморита

По общим признакам, которые выделяют профессиональные врачи, самостоятельно невозможно эффективно определить гайморит, поскольку для подтверждения всех догадок необходимо полное прохождение диагностики. Существует диагностика как для взрослых, так и для детей. Она характеризуется и ориентирована на определение серьезных заболеваний и поиск удачного метода лечения. Для начала в медицинском центре проводится риноскопия. Также специалист должен взять мазки, сделать рентген, чтобы понять, насколько поражены пазухи. Только после того, как врачи клиники проведут полное обследование, сделают диагностику, обсуждается цена и метод, которым будет проводиться лечение гайморита.

Во время диагностики специалисты сначала осматривают все возможные визуальные факторы, связанные с заболеванием. Осмотру подлежит лицо, поскольку проблемы пазухи могут отображаться через асимметричность щек. Если же врач замечает, что глазные яблоки слегка выпячены, то это причина, чтобы продолжить обследование и начать эффективное лечение гайморита. Если врачом было выявлено, что ощущается боль в области пазух, есть насморк и гайморит, подвижность мягких тканей ограничена, то это тоже является причиной, чтобы задуматься о лечении.

Еще один эффективный метод – это аускультативная диагностика. Специалист прослушивает нос на наличие гноя, потому что он является хорошим проводником звука. Для этого врач использует специальное приспособление – камертон, его необходимо установить ровно посреди темени или в носовых пазухах. Кроме этого, уже в гайморовых пазухах устанавливается фонендоскоп, который как раз и позволяет все прослушивать.

Тот факт, нужно ли лечение гайморита, позволяет определить и такая диагностика, как риноскопия. При помощи специальных оптических средств врач осматривает носовые полости. Стоит отметить, что этот метод многие считают одним из самых точных. Но классическим методом обследования в больнице, одним из самых эффективных, считается рентген. Это надежный способ, после которого чаще всего врачом и устанавливается диагноз и подбирается способ, чтобы быстро вылечить гайморит. Таким образом, врач при помощи рентгена находит области затемнения гайморовых пазух.

Если у пациента постоянный насморк, то как диагностика может использоваться еще и контрастное исследование, которое очень эффективно во время гнойного гайморита. Человека, страдающего возможным гайморитом, иногда направляют на электротентгенографию, которая считается одним из самых современных и инновационных методов, позволяющих поставить точный диагноз и назначить лечение гайморита взрослых.

Важно отметить, что любое наличие дискомфорта пазух должно настораживать, потому что иногда все протекает незаметно, когда начинается гайморит и бывает позднее обращение в больницу, методы лечения не помогают. Лучше сразу же сдавать анализы, проверяться на возникновение осложнений при гнойном гайморите и пытаться вылечиться. Тем более что стоимость лечения гайморита очень даже подъемная для жителей Москвы и всей страны. Конечно, лучше не знать, что это такое – острый гайморит, чем характеризуются его признаки. Поэтому клиника предлагает эффективное лечение и советует лишний раз провериться на наличие проблем пазух.

Причины гайморита

В большинстве случаев основной причиной забивания пазух носа считается инфекция, которая может попасть в полость пазух через кровь или даже обычное дыхание. В основном носовое дыхание может нарушаться из-за того, что носовая перегородка человека была искривлена или он страдал от ринита, если речь идет о детях, то выделяют такие причины, как аденоиды или аллергическая реакция. Даже из-за низкого иммунитета вполне может начаться болезнь, после чего следует долгое лечение гайморита.

Профессионалы выделяют причины различного характера, так как страдать может любая часть организма. Также может быть возникновение гайморита из-за стафилококка, который на самом деле очень длительный период времени проживает в человеческом носу и никак не дает о себе знать. Без специального обследования человек даже не догадается о том, что ежедневно он переносит в себе бактерию. Но если же бактерия проявит свою активность, то в пазухе может начаться гнойный гайморит, который при обычном насморке никак не заявляет о себе.

Причины, по которым развивается болезнь:

  • слизистая пазуха была как-либо травмирована;
  • в носоглотке поселились бактерии или при насморке попали вирусы и начались гнойные выделения;
  • не была оказана первая помощь при гайморите на ранней стадии;
  • насморк был не до конца вылечен;
  • простудное заболевание оказалось запущено и протекало без присмотра врача;
  • при гайморите может начаться повторная простуда;
  • на лечение гайморита долгое время закрывались глаза;
  • больной часто находился на сквозняке;
  • гигиена полости рта не соблюдалась;
  • слизистая страдала от агрессивной среды;
  • больной недавно перенес простуду или грипп;
  • организм сильно переохладился;
  • ранее были опасные заболевания, которые стали причиной, чтобы начать лечение гайморита.

Лечение гайморита

Вылечить гайморит позволяют инновационные решения и подходы к лечению. Достаточно пройти один качественный эффективный курс лечения, чтобы забыть о проблеме на долгие годы или даже навсегда. Больница предлагает профессиональное лечение для взрослых, лечение разного гайморита.

О том, как лечить болезнь подробно и индивидуально, может рассказать только доктор во время личного приема, поэтому лечение гайморита подбирается для каждого больного. К лечению гайморита стоит относиться серьезно как доктору, так и пациенту. В современном мире рекомендуются и используются различные принципы лечения, важно найти основную причину всех проблем и проверить ее.

Основная цель, которую ставит перед собой любой доктор при лечении симптомов гайморита – снять отек. Есть много способов лечения гайморита взрослых, но первое, что делает каждый специалист, – выводит слизь, расположенную с пазухой. Такой способ считается очень эффективным. Он дает возможность действовать дальше. В первую очередь необходимо всеми эффективными попытками уничтожить бактерию или инфекцию, из-за которой в принципе и началось лечение гайморита.

Очень часто используется антибактериальная терапия, которая уничтожает все вирусы, а для того, чтобы снять отек, эффективны специальные сосудосуживающие препараты. Иногда доктора решают промывать носовые ходы, чтобы лечение гайморита продвигалось быстрее. Такие меры тоже довольно эффективные. В таком случае доктора рекомендуют применять солевые растворы, антисептики. Важная часть лечения любого гайморита – избавление от гноя, после чего пациент обязательно должен посещать физиотерапевтические процедуры для полного восстановления.

Если все попытки при лечении гайморита тщетны, то клиника имеет право на основе своих показаний проводить хирургическое вмешательство. Этот способ точно поможет навсегда избавиться от болезни, но только в случае, если у пациента нет никаких противопоказаний и лечение гайморита согласовано со всеми специалистами.

Классификация гайморита

Существуют различные виды и стадии гайморитов, о которых даже не подозревают люди, когда страдают насморком, потому что во время болезни нос забит. Все доктора говорят об однотогенном, хроническом, аллергическом, полипозном, гнойном, двустороннем, остром и катаральном гайморитах. Во всех этих случаях при помощи определенного подходящего метода лечащим врачом диагностируется тип гайморита, с которым необходимо бороться. Наиболее часто доктора диагностируют гнойный, острый, двусторонний гайморит.

Врачи, занимающиеся лечением этой болезни

Многие люди, которые не разбираются в тонкостях заболевания, но, к сожалению, должны пройти срочное лечение гайморита, знают, какой врач лечит данный недуг. Если говорить подробнее о врачах, которые работают в клинике, то непосредственно лечением гайморита занимается ЛОР. Он специализируется на изучении и лечении не только носа, но еще и ушей, горла, а также на профилактике всех возможных в данной области патологий. Изучению и лечению гайморита посвящена целая наука – отоларингология, которая имеет большое значение в лечении пациентов.

ЛОР-врач имеет несколько специализаций, поскольку он должен уметь проводить амбулаторную диагностику, лечить острый и хронический ринит, давать профессиональное показание и т.д. В современном мире ЛОР пользуется как проверенными традиционными способами медикаментозного и хирургического лечения гайморита, так и новейшими разработками. ЛОР лечит полости носа, применяя высокие технологии, поэтому ему можно доверить собственное здоровье. Полный список врачей и стоимость их услуг можно найти в отделении одной из клиник, поскольку у каждого специалиста свои цены в зависимости от стадии болезни и способа ее лечения.

Показания

На первых порах можно предотвратить гайморит, если придерживаться некоторых правил и методов лечения:

  • необходимо укреплять иммунитет в холодное время года и ранней весной;
  • любая простуда должна быть правильно своевременно залечена;
  • лучше всего избавиться от контактов с аллергенами или свести их к минимуму;
  • необходимо контролировать состояние зубов, поскольку очень часто они становятся причиной гайморита;
  • заниматься самолечением строго запрещено, нужно сразу же обратиться к доктору, тем более, что цены на лечение приемлемы.

Противопоказания

На любой стадии гайморита противопоказаны такие действия:

  • нельзя пытаться вылечить недуг собственными силами без предписания врача, основываясь на информации из интернета, больной никогда не сможет самостоятельно поставить себе диагноз;
  • если доктор выписал и сказал определенные инструкции к дополнительным процедурам, физиотерапии, приему и дозировке препаратов, то их необходимо беспрекословно выполнять. Иначе это приведет к тому, что заболевание вернется с новой силой и ударит по организму;
  • проходя лечение в клинике, не рекомендуется пытаться улучшить результат, применяя что-то из народной медицины, поскольку некоторые лекарства и какие-то травы вместе могут дать отрицательный результат, который только усугубит лечение;
  • во время лечения гайморита нельзя находиться на холоде долгое время и лучше всего стараться избегать сквозняков;
  • чтобы случайно не подцепить новые вирусы и бактерии, во время болезни лучше всего находиться дома и избегать контактов с большим количеством людей;
  • лучше всего 2-3 недели посвятить лечению и полному выздоровлению, чтобы в итоге не получить хроническое воспаление носа.

Стоимость первичного приема, исследований, лечения

Чтобы навсегда избавиться от гайморита, а не просто излечить его на время, нужно записаться в клинику на первичный прием. Там профессиональный ЛОР выслушает все жалобы потенциального будущего пациента, проанализировав все аспекты и изучив первичные симптомы, доктор должен будет провести небольшую диагностику. Так уже на первом сеансе он сможет выявить, действительно ли человек страдает от гайморита или все это ложные симптомы и проблема совсем в другом. Цена первичного приема небольшая. Ознакомиться с ней можно в полном списке цен за услуги клиники. Если гайморит был выявлен, диагностика и все анализы это подтвердили, то в дальнейшем с пациентом оговариваются все аспекты лечения, начиная со списка исследований, которые рекомендуется пройти и заканчивая определением способа лечения заболевания. Вылечиться за один день невозможно, потому что для этого нужен комплексный подход, чтобы индивидуально подобрать метод, препараты, на которые нет аллергической реакции, процедуры и план восстановления.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) – это профессиональная частная клиника, которая заслуженно считается одним из лучших медицинских центров. Клиника ежегодно находит новые подходы к лечению. Качество обследований и лечения соответствуют медицинским стандартам. Кроме того, большим преимуществом клиники является то, что у каждого пациента будет свой персональный врач-куратор, который будет следить за всем лечением и согласовывать каждое решение с профильными специалистами. Чтобы не было никаких вопросов или проблем, клиника ведет учет всей истории болезни каждого клиента, поэтому любой из них может лично отслеживать ход лечения. Клиника АО «Медицина» гарантирует отсутствие очередей, приятную атмосферу и обслуживание на очень высоком уровне.

Гайморит: симптомы, причины, диагностика и лечение

Внимание!

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.

Содержание:

  • Виды гайморита
  • Причины гайморита
  • Симптомы и признаки гайморита
  • Диагностика гайморита
  • Лечение гайморита

Гайморит – воспалительное поражение слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность верхнечелюстной пазухи.

Болезнь проявляется головной болью, ощущением дискомфорта в околоносовой зоне, а также симптомами общей интоксикации. Заболевание протекает остро или имеет хроническое течение. Оно поражает взрослых и выявляется у детей старшего возраста. Гайморит имеет код МКБ – J32.0

Виды гайморита

Разделение синусита на формы определяется характером течения, причинами возникновения и локализацией патологического процесса. Поражение может быть двусторонним и односторонним.

Гнойный

Вариант синусита, при котором возникает бактериальное поражение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. Эти пространства заполнены гноем. Патологический процесс захватывает одну или обе пазухи. При гнойном синусите у больного появляются болезненные ощущения в средней части лица. Этот вид патологии тем, что гной в пазухах может спровоцировать воспаление оболочек головного мозга.

Катаральный

При этом виде синусита происходит инфильтрация слизистой оболочки, выстилающей пазухи. Он проявляется отеком, сопровождается выделением серозно-слизистой жидкости в умеренном количестве. При катаральном синусите слизистая гиперемирована, полнокровна. Отмечается пристеночное утолщение сосудистых сплетений в одной или обеих пазухах. Нередко возникает сразу двухсторонний катаральный гайморит.

Одонтогенный

Для него характерно наличие воспаления слизистой оболочки синуса, которое вызвано проникновением возбудителя из основного очага инфекции. Он находится в области верхней челюсти. Наиболее вероятный источник инфекции при одонтогенном синусите – больной зуб. Это происходит у тех людей, которые имеют особенности строения челюсти. У них верхушки корней зубов находятся сразу под слизистой оболочкой.

Двусторонний

Для этой разновидности характерно поражение сразу придаточных пазух носа с двух сторон. Оно встречается реже, чем одностороннее поражение. Двусторонний синусит имеет более тяжелое течение по сравнению с односторонним воспалительным процессом. Он чаще принимает хроническое течение.

Острый

Данная форма заболевания выявляется у больных чаще других. Для острого синусита характерно возникновение как осложнения острой респираторно вирусной инфекции. В пазухах быстро формируется отек и скапливается экссудат. Молниеносно возникают клинические проявления болезни. Оно протекает не более трех месяцев. Затем проявления заболевания проходят.

Хронический

Данная форма является осложнением острого синусита. Он возникает при несвоевременном, неправильном лечении болезни или преждевременного его завершения. Хронизации процесса способствует: искривление носовой перегородки, гипертрофированные аденоиды, разрастание полипов, наличие опухоли в полости носа.

Причины гайморита

В острую форму переходит по причине развития осложнений вирусных инфекций с поражением носоглотки. Это возникает по причине отека слизистой, из-за которого начинается сужение отверстия для сообщения пазухи с носоглоткой. Экссудат накапливается в ее полости. Создаются отличные условия для размножения бактерий.

Основные причины:

  • аллергический ринит;
  • хронический насморк;
  • вазомоторный ринит.

На фоне снижения иммунитета у больного может развиться острое воспаление грибковой природы. С острым синуситом удается быстро справиться при получении адекватной терапии.

Причины перехода в хроническую форму:

  • наличие бронхиальной астмы или аллергического ринита;
  • частые респираторные инфекции;
  • постоянное проживание в условиях с загрязненным воздухом;
  • полипы и опухоли в носовой полости;
  • искривление носовой перегородки;
  • злоупотребление сосудосуживающими каплями;
  • курение;
  • обезвоживание организма;
  • прием препаратов, снижающих иммунитет.

Симптомы и признаки гайморита

Синусит имеет яркие характерные симптомы. Основным проявлением болезни считают болевые ощущения, которые локализуются в средней трети лица и околоносовой области. Боли при гайморите имеют особенности. Их интенсивность нарастает вечером, а утром они практически отсутствуют. Как проявляется гайморит?

Симптомы острого гайморита

  • головная боль при гайморите имеет распирающий, интенсивный характер;
  • отмечаются признаки общей интоксикации: общая слабость, тошнота, ощущение разбитости;
  • повышается температура тела;
  • отмечается слезотечение и светобоязнь;
  • носовое дыхание затруднено;
  • обоняние при гайморите нарушено;
  • отделяемое из носа может быть прозрачным или гнойным.

Если процесс перешел на надкостницу, отмечают отечность области орбиты и щеки на стороне поражения. У детей симптомы гайморита резко выражены. Признаки общей интоксикации преобладают над местными признаками воспаления.

Симптомы хронического гайморита

  • температура тела повышается незначительно, часто этот гайморит у взрослых протекает без температуры;
  • повышенная слабость и быстрая утомляемость;
  • головная боль распирающего характера, усиливающаяся к вечеру;
  • сниженное обоняние;
  • возможен кашель с небольшим количеством мокроты;
  • постоянный насморк.

Гайморит у взрослых без симптомов

Без каких-либо симптомов гайморит часто протекает у пожилых и ослабленных людей. Единственными проявлениями заболевания может быть повышенная слабость и быстрая утомляемость, но это списывается на другие проблемы со здоровьем.

Гайморит без симптомов опасен своими осложнениями. Инфекция распространяется на другие органы. Поэтому при подозрении на заболевание надо немедленно обращаться к врачу.

Гайморит без температуры

Наличие температурной реакции служит проявлением борьбы организма с инфекцией. Если иммунитет снижен, то этого не происходит. Температура остается нормальной. Синусит течет без нее при хронических формах.

Гайморит без насморка и заложенности носа

Инфекция течет без насморка, если кариес растворил перегородку рта ротовой и проник внутрь. Этому способствуют травмы лицевых костей, изогнутая перегородка носа.

Диагностика гайморита

Перед тем, как лечить гайморит, надо тщательно обследовать больного. Больного обследуют следующим образом:

  • Врач сначала изучает анамнез болезни и жалобы пациента.
  • Он проводит осмотр полости носа и места проекции околоносовых пазух. Проводит пальпацию мягких тканей лица
  • При риноскопии с помощью специального прибора врач осматривает слизистую полости носа. Находит ее припухлость и гиперемию.
  • ЛОР врач с помощью специальных проб исследует дыхательную и обонятельную функции носа.
  • С помощью диафаноскопии просвечивают пазухи. При одностороннем синусите фиксируют потемнение половины лица.
  • При рентгенологическом исследовании получают четкое изображение околоносовых пазух. Гайморит на снимке виден, как затемнение пазухи.
  • Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие жидкости.
  • КТ и МРТ выполняют при подозрении на опухоли, полипы и кисты в пазухах, осложняющие течение заболевания.
  • Диагностическую пункцию выполняют для поучения экссудата для последующего определения возбудителя заболевания при бакпосеве.
  • Эндоскопические методы диагностики применяют для изучения состояния слизистой гайморовых пазух при осмотре.
  • Методы лабораторной диагностики: кровь на ВИЧ, иммуноглобулины, иммунограмма.

При необходимости для уточнения диагноза применяют дополнительные методы диагностики.

Лечение гайморита

Как вылечить гайморит? Сейчас существует несколько эффективных методов, которые позволяют избавиться от него.

При воспалении слизистой гайморова пазуха заполняется экссудатом, который может быть очень вязким. Он не отходит сам. Его приходится эвакуировать. Одним из методов лечения является прокол этой полости.

Пункция гайморовой пазухи

Пункция верхнечелюстной пазухи – это прокол ее стенки с помощью острого инструмента. Это нужно для эвакуации воспалительного содержимого. Ее часто применяют для дренирования при синуситах, в случае накопления внутри пазухи вязкого содержимого, который не отходит самостоятельно. Он не поддается извлечению другими методами.

Пункция при гайморите быстро облегчает состояние больного сразу после эвакуации воспалительного экссудата. Еще синус пунктируют, когда состоянию больного угрожает прорыв гнойного экссудата в окружающие ткани с развитием необратимых последствий (менингит, отит, энцефалит, сепсис).

Этапы проведения процедуры:

  • Прокол выполняют в зоне нижнего носового хода, используя специальную иглу с изогнутым и скошенным наконечником.
  • Под зрительным контролем ее вводят в нижний носовой ход. Здесь кость с минимальной толщиной, из-за чего прокол выполнить проще. Игла упирается в его свод. Глубина ее проникновения до 2,5 см.
  • Иглу ее продвигают к наружному краю глазницы. С помощью шприца врач эвакуирует содержимое пазухи и промывает ее растворами антисептиков.
  • После процедуры больного на полчаса укладывают набок. Следят, чтобы раствор вышел из полости синуса.

Методы лечения гайморита без прокола

Предпочтительнее лечить без применения прокола пазухи, так как при этом методе лечения нередко бывают осложнения – кровотечения, тромбоз сосудов и другое. Существуют другие методы, которые эффективны при этом заболевании.

Применение антибиотиков при гайморите

Антибиотики при синусите бактериального происхождения являются средствами выбора. Для лечения используют несколько этих групп этих средств. Чаще всего применяют – пенициллины, фторхинолоны, макролиды, цефалоспорины. Препарат для лечения выбирает врач.

Лечебные процедуры

Для лечения применяют менее инвазивные методики. Их используют при гайморите для промывания пазух.

Используют следующие методы:

  • «Кукушка». Больного укладывают на кушетку. Затем с помощью трубки антисептик подают в один носовой ход, в другой — помещают трубку для откачивания экссудата из пазух.
  • Баллонная синусопластика. В синусы закачивают газ — он расширяет просвет соустий. После чего удаляют содержимое пазух.

С помощью процедур проводят эффективное лечение гайморита. Методики позволяют без проколов синусов удалять из них воспалительный экссудат. Они настолько безопасны, что ими лечат гайморит при беременности.

Физиотерапия

Применяется в комплексной терапии при лечении синусита. Методики активизируют биохимические процессы, восстанавливают обмен веществ.

При лечении используют:

  • электрофорез;
  • радиоволновая терапия;
  • ультразвуковое воздействие;
  • УВЧ.

Физиотерапевтические методы в совокупности с другими видами терапии позволяют существенно ускорить процесс выздоровления.

Лекарственная терапия

Кроме антибактериальных средств, используются другие препараты. Для этого применяют следующие средства:

  • антигистаминные – помогают снять отек тканей;
  • сосудосуживающие спреи и капли – они облегчают носовое дыхание;
  • глюкокортикоиды – снижают проявления аллергии, оказывают противоотечное и противовоспалительное действие.

Успех в лечении заболевания зависит от рационального сочетания всех методов терапии. При неэффективности консервативного лечения при гайморите проводят операции. При гайморотомии вскрывают пазуху и удаляют патологическое содержимое.

Что можно делать в домашних условиях?

Лечить гайморит в домашних условиях опасно. Не стоит заниматься самолечением. Домашнее лечение используют, чтобы облегчить состояние перед походом к врачу. Разберем, что можно дома сделать при гайморите.

Капли в нос при гайморите

Эти средство от гайморита оказывают местное действие. Их обязательно дополняют препаратами общего воздействия.

Применяют следующие капли:

  • сосудосуживающие – снимают отечность тканей, нормализуют носовое дыхание;
  • антисептики – инактивируют патогенные микроорганизмы, провоцирующие воспаление;
  • антибактериальные капли – оказывают бактерицидное действие;
  • муколитики – разжижают гной в синусах и облегчают выведение слизи.

Эти средства являются хорошим дополнением к основному лечению.

Промывание носа

Чем промывать нос при гайморите? Растворы для промывания носовой полости способствуют выведению содержимого из пазух. Промывом носа при гайморите увлажняют слизистую. Для этого используют готовые растворы, которые продаются в аптеке – Хьюмер, Долфин, Аква Марис. Можно промывать нос солевым раствором или раствором фурацилина.

Ингаляции

Ингаляции рекомендуют проводить при лечении хронического гайморита. Самый простой способ – это применение паровых процедур. Ингаляции при синусите лучше проводит при помощи небулайзера. Он распыляет лекарственные растворы в виде мелкодисперсных частиц. Они хорошо проникают в пазухи.

Обезболивающие и жаропонижающие

При высокой температуре свыше 38С0 можно принять жаропонижающие средства. Они помогут ее сбить. При головной боли могут временно ее снять обезболивающие препараты.

Самомассаж
  • Перед сеансом тщательно моют руки и вытирают. Движения должны быть легкими.
  • Крылья носа осторожно массируют подушечками пальцев. Пощипывают кончик носа.
  • Разминают зону носогубных складок. Потом аккуратно растирают область щек.
  • Затем переходят к поглаживанию переносицы. Массируют зону наружных уголков глаз.

Процедуру выполняют не более пяти минут. Массаж можно делать до пяти раз в день.

Перед применением массажа надо проконсультироваться с лечащим врачом.

Народные средства

Лечение гайморита народными средствами проводят только как дополнительное мероприятие. Оно не должно заменять традиционную терапию.

Похожие статьи:

Тонзиллит — симптомы, причины, способы лечения

Синусит | Johns Hopkins Medicine

Что такое синусит?

Синусит — это инфекция слизистой оболочки околоносовых пазух. Эти инфекции чаще всего случаются после простуды или после обострения аллергии. Есть 4 типа:

  • Острый. Симптомы сохраняются менее 4 недель и проходят при правильном уходе.

  • Подострый. Этот тип инфекции сначала не проходит после лечения. Симптомы длятся от 4 до 8 недель.

  • Хронический. Хроническая инфекция возникает при повторных или плохо леченных острых инфекциях. Эти симптомы длятся 8 недель или дольше.

  • Повторяющийся. Если у вас 3 или более эпизодов острого синусита в год, он называется рецидивирующим.

Пазухи представляют собой полости или заполненные воздухом карманы, расположенные вблизи носового прохода. Синусы выделяют слизь. Эта жидкость очищает воздух, которым вы дышите, от бактерий и других частиц.

Что вызывает синусит?

Инфекция носовых пазух может возникнуть после простуды. Холод воспаляет носовые ходы. Это может блокировать открытие пазух и привести к инфекции. Аллергия также может вызвать отек тканей носа, образование большего количества слизи и вызвать синусит.

Другие состояния, которые могут привести к синуситу, включают:

Если отток слизи заблокирован, бактерии могут начать расти. Это приводит к инфекции носовых пазух или синуситу. Наиболее распространенные вирусы и бактерии, вызывающие синусит, также вызывают грипп или некоторые виды пневмонии.

Каковы симптомы синусита?

Симптомы синусита могут зависеть от вашего возраста. Вот наиболее распространенные симптомы синусита:

Дети младшего возраста

  • Насморк, который длится более 7–10 дней. Выделения часто густые, зеленые или желтые, но могут быть и прозрачными.

  • Ночной кашель

  • Эпизодический дневной кашель

  • Отек вокруг глаз

Старшие дети и взрослые

  • Бегочный нос или симптомы холода, которые длится дольше 7-10 дней

  • Жалобы на капель в горле от носа

  • Боли. Неприятный запах изо рта

  • Кашель

  • Лихорадка

  • Боль в горле

  • Отек вокруг глаз, хуже утром

    033

    Симптомы синусита могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу для постановки диагноза.

    Как диагностируется синусит?

    Часто ваш лечащий врач может диагностировать синусит на основании ваших симптомов и физического осмотра. Иногда проводятся другие тесты. К ним могут относиться:

    Как лечится синусит?

    Ваш лечащий врач определит наилучший уход на основе:

    • Вашего возраста

    • Ваша общая история здравоохранения и болезни

    • Насколько больно вы

    • Как хорошо вы можете обрабатывать конкретные лекарства, процедуры или методы лечения

    • Как долго ожидается состояние длится

    • 9

    • . Ваше мнение или предпочтение

    Лечение синусита может включать:

    • Обезболивающие

    • Капли в нос

    • 0005

    • Операция, если другие методы лечения не помогли

    Вас могут направить к аллергологу или иммунологу, особенно при хроническом или рецидивирующем синусите. Также могут быть направлены люди, перенесшие операцию на носовых пазухах, но все еще страдающие синуситом.

    Деконгестанты и антигистаминные препараты, похоже, не облегчают симптомы синусита.

    Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

    Вам следует немедленно обратиться к поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

    Эти симптомы могут указывать на серьезное состояние.

    Основные сведения о синусите

    • Синусит — это воспаление слизистой оболочки носовых пазух лица. В основном это вызывает боль и слишком много слизи.

    • Может возникнуть после простуды или аллергии.

    • Воспаление, вызванное вирусом, может пройти примерно через 10 дней, и антибиотики не потребуются.

    • Воспаление, вызванное бактериями, требует антибиотиков.

    • Лечение направлено на облегчение боли и дискомфорта, уменьшение воспаления и выделение слизи.

    • Убедитесь, что вы принимаете все антибиотики в соответствии с предписаниями и заканчиваете лечение по рецепту.

    Синусит - StatPearls - Книжная полка NCBI

    Аманда С. Баттисти; Пранав Моди; Джон Пангиа.

    Информация об авторе

    Последнее обновление: 8 августа 2022 г.

    Непрерывное обучение

    Одной из наиболее распространенных причин визитов к врачу в США является синусит, также известный как риносинусит. Это также одна из главных причин, по которой назначают антибиотики. В течение одного года было до 73 миллионов дней с ограниченной активностью, связанных с синуситом, а общие прямые медицинские расходы составили почти 2,4 миллиарда, не включая операции или рентгенографию. Кроме того, до 14,7 процента лиц, опрошенных в рамках Национального опроса о состоянии здоровья, сообщили, что в предыдущем году у них был синусит. В этом упражнении рассматриваются причины, проявления и патофизиология синусита, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в его лечении.

    Цели:

    • Опишите результаты обследования, согласующиеся с риносинуситом.

    • Опишите лечение риносинусита.

    • Перечислите осложнения риносинусита.

    • Объясните, почему межпрофессиональный подход необходим для эффективного лечения пациентов с риносинуситом.

    Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

    Введение

    Синусит является одной из наиболее распространенных жалоб на здоровье, приводящих к посещению врача в Соединенных Штатах, а также одной из основных причин назначения антибиотиков. За 1 год у пациентов с синуситом было до 73 миллионов дней ограниченной активности, а общие прямые медицинские расходы составили почти 2,4 миллиарда долларов (не включая операции или рентгенографию). Кроме того, до 14,7% людей, участвовавших в одном Национальном опросе о состоянии здоровья, имели синусит в предыдущем году. Более новый термин — риносинусит, потому что гнойное заболевание носовых пазух без подобного ринита встречается редко.

    Четыре классификации:

    • Острый риносинусит: внезапное начало, длительность менее 4 недель с полным исчезновением.

    • Подострый риносинусит: Континуум острого риносинусита, но менее 12 недель.

    • Рецидивирующий острый риносинусит: четыре или более острых эпизода продолжительностью не менее 7 дней каждый в течение любого годичного периода.

    • Хронический риносинусит: Симптомы сохраняются 12 недель или дольше.

    Этиология

    Причинами являются сочетание факторов окружающей среды и хозяина. Острый синусит чаще всего вызывается вирусами и обычно проходит самостоятельно. Примерно у 90% больных простудными заболеваниями присутствует элемент вирусного гайморита. Люди с атопией обычно болеют синуситом. Это может быть вызвано аллергенами, раздражителями, вирусами, грибками и бактериями. Популярными раздражителями являются перхоть животных, загрязненный воздух, дым и пыль.

    Эпидемиология

    Синусит чаще встречается на юге, Среднем Западе и среди женщин. Больше всего страдают дети младше 15 лет и взрослые в возрасте от 25 до 64 лет.[1]

    Другие факторы риска или синусит включают [2]:

    • Анатомические дефекты, такие как искривление перегородки, полипы, буллезные раковины, другие травмы и переломы, затрагивающие пазухи или окружающую их область лица такие как муковисцидоз, цилиарная дискинезия

    • Иммунодефицит от химиотерапии, ВИЧ, сахарный диабет и т. д.

    • Положение тела, пациенты отделения интенсивной терапии (ОИТ) из-за длительного положения лежа на спине, которое нарушает мукоцилиарный клиренс.

    • Rhinitis medicamentosa, toxic rhinitis, nasal cocaine abuse, barotrauma, foreign bodies

    • Prolonged oxygen use due to drying of mucosal lining

    • Patients with nasogastric or nasotracheal tubes

    Pathophysiology

    Most commonly вирусная инфекция верхних дыхательных путей вызывает риносинусит, вторичный по отношению к отеку и воспалению слизистой оболочки носа и образованию густой слизи, которая закупоривает околоносовые пазухи и способствует вторичному избыточному бактериальному росту. Различают лобную, верхнечелюстную, клиновидную и решетчатую пазухи. Аллергический ринит может привести к синуситу также из-за остиальной обструкции. Неподвижность ресничек может привести к увеличению вязкости слизи, что еще больше блокирует дренаж. Бактерии попадают в носовые пазухи при кашле и сморкании. Бактериальный синусит обычно возникает после вирусной инфекции верхних дыхательных путей и ухудшения симптомов через 5 дней или стойких симптомов через 10 дней.

    Histopathology

    Tissue and culture results will reveal:

    • Fifteen percent of aspirates contain viruses

    • Streptococcus pneumoniae 3%, Haemophilus influenzae  21%, anaerobes 6%, Staphylococcus aureus 4% , Streptococcus pyogenes 2%, Moraxella 2%

    • Хронические: S. aureu s 20%, анаэробы 3%, S. 909317 pneumoniae0318  4%, множественные микроорганизмы 16%

    • Грибковая заболеваемость составляет от 2% до 7%, чаще всего Aspergillus  и чаще всего наблюдается у пациентов с ослабленным иммунитетом[3].

    Анамнез и физикальное исследование

    Основные факторы включают боль/давление в лице, заложенность/заложенность лица, заложенность носа, нагноение носа или постназального пространства, гипосмию и лихорадку.

    Второстепенные факторы (диагностически значимые только при наличии одного или нескольких основных факторов) включают головную боль, неприятный запах изо рта, утомляемость, недомогание, зубную боль, кашель и оталгию.

    Медицинский осмотр лучше всего проводить после местного противоотечного средства. При осмотре ищите отек лица, эритему, отек (чаще периорбитальный), шейную лимфаденопатию, постназальный дренаж или фарингит. Передняя риноскопия может выявить отек слизистой оболочки, слизистые корки, выраженное гнойное нагноение, обструктивные полипы или другие анатомические дефекты. Перкутируйте лоб и щеки для глубокой чувствительности. Трансиллюминация пазух может быть полезной. Существует пять независимых предикторов синусита: зубная боль на верхней челюсти, аномальная трансиллюминация придаточных пазух, плохая реакция на назальные деконгестанты или антигистаминные препараты, окрашенные выделения из носа и слизисто-гнойные выделения при осмотре. Наличие четырех или более является высокопрогнозирующим фактором синусита. Общее впечатление от осматривающего врача может быть более точным, чем любое отдельное заключение [4].

    Оценка

    В отделении неотложной помощи при остром неосложненном синусите лабораторные исследования не назначаются, поскольку диагноз обычно ставится клинически. Обычная рентгенография пазух наиболее точна при заболеваниях верхней, лобной или клиновидной пазух, но бесполезна для оценки передних клеток решетчатой ​​кости или остиомеатального комплекса, из которых возникает большинство заболеваний пазух. Положительными результатами на обычных снимках являются уровни воздуха и жидкости, непрозрачность пазух или утолщение слизистой оболочки 6 мм и более. Корональная КТ при толщине от 3 мм до 4 мм является методом выбора. Результаты КТ, указывающие на синусит, включают помутнение пазухи, уровни воздуха и жидкости, смещение стенки пазухи и утолщение слизистой оболочки 4 мм или более [5]. Посев и биопсия показаны при хроническом бактериальном и грибковом синусите[6].

    Лечение/управление

    Увлажнение, промывание носа, деконгестанты (местные или системные), такие как псевдоэфедрин. Помните, что оксиметазолин нельзя использовать более 3 дней из-за рецидива заложенности носа, и что пероральные деконгестанты следует использовать с осторожностью у пациентов с артериальной гипертензией. Не было доказано, что антигистаминные препараты полезны и могут привести к нарушению дренажа. Они полезны только при раннем аллергическом гайморите. Топические стероиды используются для уменьшения отека слизистой оболочки носа, но они более эффективны при хронических и аллергических синуситах. Начинайте принимать антибиотики только в том случае, если вы сильно подозреваете бактериальное заболевание[7].

    Антибиотики: Используйте эмпирически и на основе моделей резистентности сообщества. Амоксициллин или амоксициллин-клавуланат в течение 10-14 дней являются терапией первой линии. В некоторых сообществах эффективность амоксициллина составляет менее 70%. Триметоприм-сульфаметоксазол хорошо для некоторых, но есть более высокий уровень резистентности. Если симптомы не исчезнут через 7 дней терапии, следует переключиться на препарат более широкого спектра действия, такой как аугментин от десяти до четырнадцати дней, цефуроксим аксетил, другие цефалоспорины второго или третьего поколения, клиндамицин отдельно или вместе с ципрофлоксацином, сульфаметоксазолом, макролид или один из фторхинолонов.[8] К любому из этих агентов можно добавить метронидазол для увеличения анаэробного действия. При хроническом синусите антибиотики должны покрывать S. aureus и быть эффективным против более высокой заболеваемости микроорганизмами, продуцирующими бета-лактамазу, которые распространены при хронических заболеваниях. Если состояние пациента не улучшается через 5–7 дней, добавьте метронидазол или клиндамицин. Лечение от 3 до 6 недель.

    Дифференциальный диагноз

    Наиболее распространенным заболеванием, ошибочно принимаемым за синусит, является ринит или инфекция верхних дыхательных путей. Верхнечелюстная зубная боль также может имитировать боль, вызванную гайморитом. Головные боли напряжения, сосудистые головные боли, инородные тела, абсцессы головного мозга, эпидуральные абсцессы, менингит и субдуральная эмпиема также могут быть ошибочно приняты за синусит [9].].

    Прогноз

    Большинство случаев неосложненного острого бактериального синусита можно лечить амбулаторно с хорошим прогнозом. Фронтальный или клиновидный синусит с уровнями воздух-жидкость может потребовать госпитализации с внутривенным (в/в) введением антибиотиков. Пациенты с ослабленным иммунитетом или с токсическим проявлением требуют госпитализации. Грибковый синусит связан с высокой заболеваемостью и смертностью [10].

    Жемчуг и другие предметы

    Синусит может распространяться на кости и мягкие ткани лица и глазницы. Могут развиться лицевой целлюлит, периорбитальный целлюлит, орбитальный абсцесс и слепота. Синусит может привести к внутричерепным осложнениям, таким как тромбоз кавернозного синуса, эпидуральная или субдуральная эмпиема и менингит.

    Повышение эффективности медицинских работников

    Синусит — распространенное заболевание, с которым лучше всего справляется межпрофессиональная команда, в которую входят медсестры и фармацевты. Ключом к лечению является уменьшение триггеров. Пациентов следует убедить бросить курить. Кроме того, следует избегать эмпирического применения антибиотиков. Исходы зависят от причины, но независимо от лечения часто возникают рецидивы, которые приводят к ухудшению качества жизни.

    Контрольные вопросы

    • Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

    • Комментарий к этой статье.

    Рисунок

    Шкала Лунда-Маккея, используемая для определения стадии синусита. По данным бесконтрастной КТ придаточных пазух носа. Предоставлено доктором Карлом Б. Шерметаро DO

    Рисунок

    Острый синусит. Изображение предоставлено S Bhimji MD

    Ссылки

    1.

    Lemiengre MB, van Driel ML, Merenstein D, Liira H, Mäkelä M, De Sutter AI. Антибиотики при остром риносинусите у взрослых. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Sep 10;9:CD006089. [Бесплатная статья PMC: PMC6513448] [PubMed: 30198548]

    2.

    Cao ZZ, Xiang HJ, Gao JJ, Huang SY, Zheng B, Zhan X, Chen RR, Chen BB. Распространенность аллергии у детей с острым риносинуситом. Лин Чунг Эр Би Ян Хоу То Цзин Вай Ке За Чжи. 2018 сен;32(18):1377-1382. [PubMed: 30550166]

    3.

    Gletsou E, Ioannou M, Liakopoulos V, Tsiambas E, Ragos V, Stefanidis I. Аспергиллез у пациентов с ослабленным иммунитетом с гематологическими злокачественными новообразованиями. Ж БУОН. 2018 дек; 23(7):7-10. [В паблике: 30722105]

    4.

    Уайлер Б., Мэллон В.К. Обновление синусита. Emerg Med Clin North Am. 2019 фев; 37(1):41-54. [PubMed: 30454779]

    5.

    Shaikh N, Wald ER, Jeong JH, Kurs-Lasky M, Nash D, Pichichero ME, Kearney DH, Haralam MA, Bowen A, Flom LL, Hoberman A. Развитие и Модификация критерия исхода для отслеживания симптомов у детей с синуситом. J Педиатр. 2019 Апр;207:103-108.e1. [Бесплатная статья PMC: PMC6440829] [PubMed: 30545562]

    6.

    Panjabi C, Shah A. Аллергический аспергиллезный синусит и его связь с аллергическим бронхолегочным аспергиллезом. Аллергия Азиатско-Тихоокеанского региона. 2011 Октябрь; 1 (3): 130-7. [Статья бесплатно PMC: PMC3206248] [PubMed: 22053309]

    7.

    Mulvey CL, Kiell EP, Rizzi MD, Buzi A. Микробиология осложненного острого синусита у педиатрических пациентов: серия случаев. Отоларингол Head Neck Surg. 2019 апрель; 160 (4): 712-719. [PubMed: 30481479]

    8.

    Pouwels KB, Hopkins S, Llewelyn MJ, Walker AS, McNulty CA, Robotham JV. Продолжительность лечения антибиотиками распространенных инфекций в английской первичной медико-санитарной помощи: перекрестный анализ и сравнение с рекомендациями. БМЖ. 2019 27 февраля; 364: l440. [Бесплатная статья PMC: PMC6391655] [PubMed: 30814052]

    9.

    Wang X, Zhang Y, Song XC.


    Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.