Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Главная Пациентам Статьи о здоровом образе жизни (ЗОЖ) Ситуация по токсоплазмозу

Ситуация по токсоплазмозу

ТОКСОПЛАЗМОЗ – паразитарное заболевание, повсеместно распространённое в природе среди людей и животных.

В Российской Федерации ежегодно регистрируются до 800 случаев этого заболевания. По данным Роспотребнадзора по Челябинской области в последние годы у нас отмечается рост заболеваемости токсоплазмозом в 10 раз (с 0,03 в 2011 году до 0,3 на 100 тысяч населения в 2016 году).

Так в 2016 году зарегистрировано 10 случаев токсоплазмоза у взрослых, в 2015 году зарегистрировано – 7 случаев токсоплазмоза, в том числе 2 случая у детей (1 из которых – у полуторогодовалого ребёнка).

Проблема токсоплазмоза обусловлена широкой циркуляцией возбудителя (Toxoplasma gondii) во внешней среде, большим кругом промежуточных хозяев (более 350 видов позвоночных), достаточно высокой устойчивостью во внешней среде, значительной репродуктивной способностью возбудителя, многообразием путей передачи, а также тесным контактом человека с кошками (которые и являются главным источником инфекции), удельный вес числа инвазий среди которых составляет около 1%.

Токсоплазмоз относится к оппортунистическим паразитозам, так как возбудитель токсоплазмоза способен длительно персистировать в различных органах и тканях. Вероятность манифестного заболевания резко возрастает при иммунодефицитах любой этиологии.

Актуальность проблемы токсоплазмоза возросла в связи с ростом заболеваемости населения ВИЧ-инфекцией. В Российской Федерации, как и во всём мире, токсоплазмоз мозга занимает ведущее место в структуре СПИД-ассоциированных заболеваний среди латентных инфекций центральной нервной системы, что связано с особенностями биологии возбудителя. В настоящее время токсоплазменный энцефалит является основной причиной локальных внутримозговых поражений, вызываемых различными возбудителями оппортунистических инфекций.

Клиническая картина токсоплазмоза, развивающаяся при ВИЧ-инфекции, в значительной степени отличается от клинической картины при врожденном и приобретенном токсоплазмозе у иммунокомпетентных лиц. Наиболее частая форма поражения у пациентов с ВИЧ-инфекцией – церебральный токсоплазмоз, клиническая картина которого аналогична многим другим заболеваниям, развивающимся при СПИДе. Отсутствие патогномоничных симптомов затрудняет дифференциальную диагностику токсоплазмоза, в связи с чем возрастает роль лабораторных методов исследования.

Серьезную проблему представляет врожденный токсоплазмоз, в связи с высоким риском трансплацентарного заражения плода, полиморфизмом клинической картины, сложностью диагностики и лечения. Опасность развития инфекционного процесса возникает в случае первичного инфицирования женщин во время беременности, в результате чего становиться возможным поражение плода и ребенка. Риск инфицирования женщины в период беременности очень большой, так как более 70% девушек к началу детородного периода еще не имеют антител к токсоплазме. В среднем за время беременности инфицируется от 1 до 7-8 из 1000 беременных. Врожденный токсоплазмоз чаще всего проявляется поражением мозга (менингоэнцефалит), глаз (хореоретинит), лимфатических узлов и реже поражением паренхиматозных органов.

Активизация врожденного токсоплазмоза возможна в любом возрасте, нарастающая гидроцефалия может обнаружиться к концу первого года жизни, в 3-7 лет у инфицированных детей развиваются неврологические отклонения, отставание психического развития, глухота, эндокринные нарушения.

В настоящее время для дифференциальной диагностики церебрального токоплазмоза применяются иммунологические и молеклярно-биологические методы, а также методы визуализации.

В 2015 году в Российской Федерации по данным формы № 61 «Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией» Минздрава России удельный вес церебрального токсоплазмоза составил 30% среди инфекционных и паразитарных болезней ЦНС. Вместе с тем, в структуре ВИЧ-инфицированных (среди всех инфекционных и паразитарных заболеваний) на долю токсоплазмоза приходится в среднем не более 1,5%.

Количество выявленных инвазированных токсоплазмозом зависит от выполнений показаний к обследованию и качества диагностики в медицинских организациях. В 2016году в Челябинской области серологическими методами на токсоплазмоз обследовано — 20243 чел. (99% — с одиночными сыворотками и 1% — с парными), выявлено 117 чел с антителами к токсоплазме. При этом диагностическое значение для профилактики врожденного токсоплазмоза имеют исследования парных сывороток.

По данным Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека процент серопозитивных сывороток к возбудителям токсоплазмоза по Российской Федерации составляет 31%.

В Российской Федерации функционирует единственный Центр по токсоплазмозу, созданный Комитетом здравоохранения г. Москвы при государственном бюджетном учреждении города Москвы «Городская клиническая больница имени С.П. Боткина» в 1996 году. Центр в консультативном порядке оказывает консультативно-диагностическую помощь беременным, пациентам с глазной и другой патологией.

В связи с вышеизложенным, необходимо внедрить комплекс информационных мероприятий для беременных женщин, направленных на мотивацию обследования в установленном порядке на токсоплазмоз и приема необходимых препаратов для сохранения здоровья ребенка.

 

2011-2019 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.