Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Акне это термин обозначающий


причины, симптомы, диагностика и лечение

Общие сведения

Заболевание сальных желез, характеризующееся закупоркой и воспалением волосяных фолликулов, называется акне (acne), или угревой болезнью. Многообразие причин возникновения и клинических проявлений акне, его частая встречаемость в разном возрасте, вызываемые косметические проблемы делают это заболевание актуальным для многих медицинских специалистов.

Понятие «угревая болезнь» отражает причинно-следственную зависимость кожных проявлений от общего состояния организма. В возникновении акне большую роль играют инфекции, нарушения в генетическом, эндокринном и иммунном аппарате, пищеварительные и нервно-психические расстройства.

Угревая сыпь встречается практически в любом возрасте: от периода новорожденности до старости. Раньше акне считалось сугубо подростковой проблемой, однако в течение последних десятилетий участились случаи акне у пациентов 25-35 лет. Наиболее часто встречающейся формой акне являются юношеские угри, наблюдаемые у пациентов 12-24 лет почти в 90% случаев. Угревая сыпь приносит немало переживаний по поводу своей внешности людям любого пола и возраста.

Признаки акне

Высыпные элементы при акне представлены закрытыми и открытыми комедонами, папулезными и пустулезными угрями, узловыми и кистозными образованиями. Закрытые комедоны представляют собой невоспалительные узелковые образования белого цвета, не имеющие выхода на поверхность кожи. Дальнейшее накопление в порах секрета сальной железы, клеток эпителия, пигмента, пыли приводит к образованию открытых комедонов, имеющих черную, выступающую над поверхностью кожи, верхушку. Типичные места локализации комедонов – кожа лба и подбородка.

Дальнейшее присоединение к уже имеющейся закупорке волосяного фолликула воспалительного процесса приводит к развитию папуло-пустулезных угрей, а в тяжелых формах – кистозных полостей, флегмонозных и некротических угревых элементов. Папулезные угри (лат. «papula» - узелок, прыщ) – возвышение, плотный бугорок над кожей размером до горошины красновато-синюшного цвета. Множественные папулы придают неровный вид коже. Папулы могут подвергаться обратному развитию или дальнейшему переходу в пустулы. Пустулезные угри (лат. «pustulа» - гнойничок) – болезненный пузырек с гнойным содержимым более мягкой, чем папула, консистенции. Небольшие, до 5 мм в диаметре, пустулы обычно заживают бесследно, после крупных пустул часто остаются рубцовые дефекты.

Дальнейшее развитие воспалительных элементов акне может привести к появлению узлов и кистозных полостей. Узлы представляют собой крупные инфильтраты (диаметром более 5 мм), расположенные в дерме и подкожно-жировой клетчатке. При обратном развитии узлы распадаются, изъязвляются и заживают рубцом. Кисты – это полостные образования, заполненные гноем, багрово-синюшного цвета. Заживление кист также происходит с образованием рубца.

Механизм развития акне

Механизм возникновения акне обусловлен взаимным действием 4 факторов:

  1. Чрезмерное повышение секреции сальных желез. Гиперсекреция кожного сала ведет к снижению его бактерицидных свойств и изменению консистенции. Секрет сальных желез становится плотным, образуя пробки в протоках и перекрывая их. Часто наблюдается в период бурного полового созревания у подростков и в последнюю неделю менструального цикла у женщин.
  2. Фолликулярный гиперкератоз. В основе развития фолликулярного гиперкератоза лежит нарушение нормального процесса постоянного обновления клеток волосяных фолликулов. Утолщение поверхностного рогового слоя волосяных фолликулов наряду с сальными пробками создает дополнительное препятствие для оттока секрета сальных желез.
  3. Размножение пропионовых бактерий акне (Propionibacterium acnes). Микроорганизмы, в большом количестве живущие на коже здоровых людей, при определенных условиях способны вызывать развитие острых воспалительных реакций. Сально-роговые пробки волосяных фолликулов являются благоприятной средой для их усиленного размножения и активной жизнедеятельности. Ведущая роль в появлении акне принадлежит пропионовым бактериям акне.
  4. Воспаление. Активное размножение пропионовых бактерий акне ведет к ответной реакции тканей и развитию в них воспаления.

Эндогенные причины акне

В основе появления угревой сыпи лежит нарушение функции сальных желез – гиперсекреция кожного сала. Это происходит под влиянием ряда внутренних и внешних причин, создающих благоприятную почву для развития акне.

Тестостерон и акне

Одна из самых распространенных причин угревой сыпи в подростковом периоде – гормональная перестройка организма. Активный выброс стероидных гормонов, в особенности андрогенов – мужских половых гормонов, и у девушек и у юношей вызывает усиленную секрецию сальных желез. Кожное сало меняет свои свойства, превращаясь из жидкого в плотное и вязкое.

Особенности гормонального фона и кожных реакций могут передаваться по наследству. Поэтому вероятность возникновения подростковых угрей у молодых людей, родители которых страдали акне, гораздо выше, чем у их сверстников с неотягощенной наследственностью.

Предменструальные акне

Уровень стероидных гормонов у женщин колеблется в течение менструального цикла и повышается в его заключительную фазу. С этим обстоятельством связано появление угревых высыпаний приблизительно за неделю до менструации у 70% женщин. Даже те, кто не страдает от акне, часто отмечают появление единичных прыщей на подбородке накануне месячных.

«Гормональные» прыщи

Появление прыщей и угрей в подростковом периоде физиологически обусловлено. Однако, если прыщи сохраняются в зрелом возрасте, то это серьезный сигнал задуматься о своем здоровье. Обычно наличие таких прыщей свидетельствует о нарушениях выработки половых гормонов.

У женщин, так называемые, гормональные прыщи могут быть вызваны поликистозом яичников, беременностью или абортом, т. е состояниями, связанными с резкими изменениями гормонального фона.

Эндокринные расстройства в деятельности надпочечников или гипофиза также влияют на возникновение акне. Так, состояние гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов – андрогенов) часто сопровождается появлением акне. Поэтому для взрослых, страдающих угревой болезнью, обязательным является не только посещение косметолога или дерматолога, но и ряд лабораторных исследований, консультации эндокринолога и гинеколога (для женщин).

Гиперкератоз

Утолщение поверхностного рогового слоя кожи – гиперкератоз – может развиваться под влиянием ряда факторов: гормонального фона, дефицита витамина А, воздействия на кожу вредных химических веществ (например, смазочные масла) или механических факторов (трение, давление). Утолщенные роговые чешуйки наряду с измененным кожным салом закупоривают поры, являясь благоприятной средой для развития микробного процесса.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Многие исследователи появление акне ставят в прямую зависимость от характера питания и состояния желудочно-кишечного тракта пациента. Действительно, преобладание в рационе углеводистой пищи и дефицит незаменимых аминокислот и полезных жиров приводят к гиперфункции сальных желез. В некоторых случаях коррекция питания позволяет нормализовать секрецию кожного сала и избавиться от акне.

Согласно медицинской статистике, у более чем 50% людей акне возникает на фоне уже имеющегося гастрита и дисбактериоза, еще у 30% - на фоне патологических состояний кишечника. Места локализации высыпаний зависят от поражения того или иного отдела пищеварительного тракта. Высыпания в области переносицы, щек, уголков рта могут указывать на изменения в поджелудочной железе, в височной области – желчного пузыря, над верхней губой – толстого, а на лбу – тонкого кишечника. Поэтому состояние пищеварительного тракта играет важную роль в поддержании здоровья кожи. Нормальная кишечная микрофлора, на 70% обеспечивающая иммунитет человека, препятствует образованию новых прыщей и обеспечивает заживление уже имеющихся.

Индивидуальная микрофлора кожи

В коже и устьях сальных желез здорового человека живут пропионбактерии acne и granulosum, эпидермальный стафолококк, клещи, грибы и т. д. При нормальных условиях они не доставляют никаких проблем, однако нарушение равновесия в организме (гиперандрогения, прыщи или акне) приводит к их активному размножению и воспалительным процессам в коже.

Стресс

Непосредственно сам стресс не вызывает образования угрей, однако его влияние на гормональный и иммунный статус организма способно усугубить проявление акне, вызывая новые угревые высыпания и ослабляя защитные механизмы.

Нарушения иммунной системы

Ослабление иммунитета может быть вызвано рядом причин: стрессы, заболевания пищеварительной системы и т. д., но всегда имеет своим последствием снижение сопротивляемости организма к различным неблагоприятным воздействиям. На фоне снижения защитных механизмов кожи даже обычно «нейтральные» микроорганизмы способны причинить немалый вред.

Экзогенные причины акне

  1. Косметика (комедогенные косметические средства как причины возникновения угрей). «Провокатором» возникновения акне может служить и, так называемая, комедогенная косметика, т. е. закупоривающая поры и способствующая появлению прыщей: кремы, пудра, лосьоны, румяна и т. д. К веществам-комедогенам относятся масла (кукурузное, кокосовое, минеральные, персиковое, миндальное, соевое), ланолин, вазелин, олеиновая кислота, сера, сквален, сорбитанолеат, лаурилсульфат натрия, миристиллактат и др. Маскировка прыщей при помощи косметики еще более усугубляет течение акне. Поэтому при покупке средств по уходу и декоративной косметики следует выбирать продукцию с надписью: «не комедогенно» (non comedogenic).
  2. Жара и влажный климат. Обострять течение акне или вызывать его появление могут высокая влажность и жаркий климат. Высыпания чаще локализуются на груди, шее, спине – тех зонах, которые наиболее раздражаются потом.
  3. Солнце и ультрафиолет. Ультрафиолет в умеренных дозах подсушивает и дезинфицирует прыщи, а солнечный загар выравнивает цвет кожи, маскируя, тем самым, угревые элементы акне. Однако, переизбыток ультрафиолета оказывает совершенно противоположный эффект. Усиление секреции кожного сала и дополнительное иссушение рогового слоя ведут к обострению акне и увеличению числа прыщей. Этот механизм работает и при загаре на открытом пляже, и в солярии.
  4. Профессиональное контактирование с токсическими веществами. Профессиональная деятельность многих людей связана с непосредственными контактами с бытовой и производственной химией (например, нефтепродукты, смазочные масла, хлор и т. д.), вызывающей появление акне через развитие гиперкератоза кожи и волосяных фолликулов.
  5. Выдавливание прыщей. Попытки выдавить прыщи и тем самым самостоятельно избавиться от них могут привести к прямо противоположному результату. При выдавливании прыщей инфекция проникает в более глубокие слои кожи, обсеменяет невоспаленные элементы, приводя к их инфицированию и нагноению. Особенно опасно выдавливание прыщей в области лица носогубного треугольника, т. к. велика опасность заноса инфекции с током крови в мозговые оболочки. Чистка лица при помощи скраба в период воспалительных высыпаний на коже должна быть исключена. Эффективное и безопасное лечение акне можно провести только у специалиста-дерматокосметолога.
  6. Постоянное трение и механическое давление на кожу (при ношении головных уборов, тугих воротничков и др. одежды) вызывает появление акне в этих зонах.
  7. Медикаментозное акне. В лечении многих заболеваний внутренних органов на сегодняшний день применяются стероидные гормоны, вызывающие появление медикаментозного акне. Такая форма акне отличается внезапным появлением угрей, совпадающим по времени с началом приема кортикостероидов. Появление акне наблюдается также у женщин, прекращающих принимать противозачаточные пилюли.
  8. Чрезмерная чистоплотность. Излишняя чистоплотность, как не парадоксально, также может спровоцировать появление акне. Частое умывание высушивает кожу лица, понижает ее защитные свойства и обостряет проявления акне. Вместе с тем, мытье рук должно быть регулярным, чтобы исключить разнос инфекции от источника воспаления по всей поверхности кожи.

Стадии развития акне

В основе развития акне лежат нарушения в работе сальных желез, ведущие к формированию сально-роговых пробок в их протоках. На поверхности пробок (комедонов) начинают активно размножаться патогенные бактерии, вызывая раздражение и гнойное воспаление окружающих тканей. Угревые высыпания преимущественно локализуются в области подбородка, носа, лба, спины и груди - зонах, наибольшего скопления сальных желез. Элементы акне могут носить невоспалительный (комедоны) или воспалительный (папулы, пустулы) характер.

В зависимости от тяжести течения акне выделяют 4 стадии процесса.

  • 1 стадия. Легкая форма проявления акне. Характеризуется наличием на коже закрытых и открытых комедонов без признаков воспаления, единичными папулами. Лечение акне на этой стадии не представляет сложностей.
  • 2 стадия. Умеренное проявление акне. Элементы акне на коже представлены большим количеством закрытых и открытых комедонов, прыщами (10-20 папул) с признаками воспаления. Прогноз излечения на этой стадии длительный (6-8 недель), но благоприятный.
  • 3 стадия. Тяжелая форма проявления акне. Отмечаются те же признаки, что и на второй стадии, но количество воспалительных элементов на коже возрастает до 20-40 штук. Требуется назначение специализированной терапии.
  • 4 стадия. Крайне тяжелая форма проявления акне. Характеризуется большим числом папул, пустул, узлов (более 40 элементов). Требует серьезного специализированного лечения.

Лечение акне

Основные задачи

  • Профилактика возникновения новых комедонов. Включает в себя правильный уход за проблемной кожей и мероприятия по общему оздоровлению организма.
  • Удаление уже имеющихся комедонов. Проводится с помощью комедолитических препаратов и комедо-экстракторов в домашних условиях или в косметических салонах.
  • Уменьшение выделения кожного сала. Достижение ощутимого клинического эффекта возможно при снижении секреции на 30 и более процентов. Применяются препараты группы ретиноидов, гормоны – эстрогены, антиандрогены.
  • Снятие воспалительного процесса и недопущение его распространения. Достигается применением антибактериальных препаратов наружно и внутрь.
  • Уменьшение косметических недостатков рубцевания. Производится методом дермабразии, лазеротерапии,криотерапии.

Комплексная терапия

  • Прохождение курса процедур в косметическом салоне плюс активный домашний уход рекомендованными препаратами.
  • Комбинированное лечение наружными средствами препаратами системного воздействия (оказывающими действие на весь организм).
  • Применение препаратов, влияющих на всю цепочку механизма развития акне (гиперсекреция кожного сала, повышенное ороговение волосяных фолликулов, размножение микробов, воспаление).
  • Наличие хронических процессов в организме (гинекологические, эндокринные, желудочно-кишечные заболевания, очаги хронической инфекции) может препятствовать проводимому лечению акне и снижать его эффективность. Поэтому параллельно с лечением акне следует проводить лечение сопутствующей патологии.

При лечении акне в настоящее время применяют большое количество препаратов наружного действия.

Препараты наружного действия в лечении акне

Бензоилпероксид обладает сильным кератолитическим и отбеливающим эффектом, благодаря чему свыше 20 лет применяется в дерматологии для лечения ихтиозов и пигментаций кожи. Его свойство «растворять» ороговевшие ткани и выраженное антибактериальное действие позволяют использовать бензоилпероксид и для лечения легкой и средней степени акне. Сочетание бензоилпероксида с антибиотиками, азольными соединениями, препаратами серы в составе комбинированных препаратов значительно повышает эффективность его применения.

Азелаиновая кислота оказывает выраженное антикомедогенное, антибактериальное и противовоспалительное действие, однако никак не влияет на выработку кожного сала.

Третиноин является синтетическим ретиноидом, аналогом витамина А. Применяется при лечении акне наружно при неэффективности или индивидуальной непереносимости бензоилпероксида. Устраняет имеющиеся комедоны, и препятствует появлению новых за счет нормализации процессов ороговения эпителия и уменьшения секреции кожного сала.

Бензоилпероксид, азелаиновая кислота и третиноин являются препаратами первого ряда в лечении акне. Они эффективны при длительном применении (от 3-х и более месяцев). Иногда их использование вызывает раздражение кожи, что, как правило, устраняется уменьшением частоты нанесения на кожу или снижением концентрации. При лечении акне этими препаратами недопустимо одновременное применение двух и более средств, а также перепады температур и активная инсоляция.

Антибиотики наружного применения. К наружному использованию антибиотиков в лечении акне прибегают в случаях отсутствия эффекта от лечения препаратами первого ряда или комбинированной терапии при лечении осложненных форм заболевания. К недостаткам лечения акне антибиотиками следует отнести развития эффекта привыкания и нечувствительности пропионовых бактерий.

Эритромицин считается одним из наиболее эффективных антибиотиков в отношении акне. Высокая антибактериальная и противовоспалительная активность эритромицина еще более выражена в его комбинации с цинком. Цинк, в свою очередь, снижает секрецию сальных желез и разрыхляет поры, облегчая местное действие эритромицина.

Клиндамицин не вызывает привыкания кожной микрофлоры и высоко активен в отношении пропионибактерий и стафилококков.

Системные антибиотики применяются внутрь в сочетании с местной терапией при умеренной степени течения акне. Из антибиотиков тетрациклиновой группы чаще применяют миноциклин или доксициклин благодаря их высокой антимикробной активности, быстрому всасыванию и интенсивному накоплению в сальных железах. Реже в лечении акне используются клиндамицин, эритромицин и препараты сульфаниламидной группы.

Лечение акне с помощью системных антибиотиков предполагает их длительный (не менее месяца) прием. В течение этого периода может развиться дисбиоз кишечника и влагалища, устойчивое привыкание микрофлоры кожи. Другими осложнениями от приема антибиотиков служат язвенные поражения пищевода, язва желудка, размягчение ногтевых пластинок (онихолизис), появление гиперпигментации на коже и ногтях и т. д.

Следует учитывать взаимодействие антибиотиков с другими препаратами с тем, чтобы не перекрывался их эффект. При невыраженности или длительном отсутствии эффекта от лечения антибиотиками следует рассмотреть вопрос о смене препарата или назначении препаратов-ретиноидов.

Антиандрогены. В лечении акне у женщин возможно сочетание наружного лечения и приема гормональных контрацептивов, содержащих антиандрогены или эстрогенный профиль. Тяжелые формы акне требуют комбинированного (наружного и общего) лечения.

Отсутствие клинического эффекта от проводимого лечения более 3 месяцев является одним из показаний к назначению Изотретиноина, синтетического аналога витамина А. Преимуществом данного препарата является его воздействие на все механизмы возникновения акне (повышение секреции кожного сала, гиперкератоз фолликулярный, размножение микроорганизмов, воспаление). Курс лечения изотретиноином составляет от 4 месяцев до года.

Аппаратные методы лечения акне относятся к дополнительным и применимы только на стадии комедонов. К ним относятся массаж и чистка лица, поверхностная криотерапия, лазеротерапия, дарсонвализация и др.

Хирургические манипуляции не имеют широкого применения в лечении акне, т. к. приводит к образованию грубых рубцов. В лечении абсцедирующих форм акне возможно обкалывание гнойных очагов кортикостероидными препаратами.

Из опыта комплексного лечения акне

Как показывает практика, наилучший результат дает комплексный подход в лечении акне. Поскольку ранее уже отмечалось, что проблему акне призваны решать в содружестве врачи многих специальностей, наблюдаемым пациентам с угревой болезнью необходимо было пройти комплексное обследование у дерматолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога. Выбор методов и длительность курса лечения определялся степенью выраженности и тяжестью протекания акне с учетом индивидуальных характеристик.

В среднем курс лечения акне составил 7-8 месяцев. На первом этапе он включал в себя наружное лечение азелаиновой кислотой и гелем с метронидазолом, а также прием доксициклина. Дополнительно назначались криомассаж и дарсонвализация. Через месяц курсом был проведен химический пилинг с фруктовыми кислотами в постепенно возрастающих дозах. Параллельно велась коррекция выявленных нарушений в эндокринной, половой, пищеварительной системах. Через месяц промежуточная оценка эффективности лечения акне показала стабильную тенденцию к улучшению: исчезновение пустулезных высыпаний отмечалось в 89%, сокращение количества комедонов – у 71,2% пациентов, уменьшился процесс салоотделения. В дальнейшем наблюдалась стойкая ремиссия.

Прогноз лечения акне

При прогнозировании отдаленных результатов акне следует учитывать следующие моменты:

  • Акне является хроническим, трудноизлечимым заболеванием, т. к. наследственная предрасположенность или провоцирующие факторы могут вызвать новое обострение, даже в том случае, если заболевание не возобновлялось в течение нескольких лет. Однако, зная причины, провоцирующие новую волну угревых высыпаний, можно четко контролировать и быстро снимать обострения акне, не допускать развития грубых рубцовых изменений кожи (постакне) и формирования стойких косметологических дефектов.
  • Если заболевание уже возникло, то изменения в коже носят необратимый характер, и нельзя будет добиться ее прежнего идеального состояния.
  • Полноценный курс лечения акне – это длительный процесс, занимающий от 4 месяцев и более.
  • Лечение акне может протекать с обострениями процесса, особенно в первые месяцы, когда идет подавление механизмов развития заболевания.
  • Необходимо проведение полного курса лечения акне, без перерывов, даже если наступило заметное улучшение. Недолеченное акне в любой момент может заявить о себе новым обострением.

Несмотря на то, что акне взрослых является тем заболеванием, которое будет сопровождать вас всю жизнь, не стоит впадать в отчаяние. Современный выбор методик и препаратов наружного и системного применения позволяют значительно облегчить течение акне, провести своевременную профилактику его обострений, избежать серьезных осложнений и деструктивных изменений кожи. Сегодня лечение акне проводится на всех стадиях развития заболевания, позволяя добиться хороших косметических результатов и длительной ремиссии.

прыщей: причины, лечение и советы

Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает

Прыщи - это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое вызывает пятна и прыщи, особенно на лице, плечах, спине, шее, груди и плечах.

Белые угри, угри, прыщи, кисты и узелки - это все виды прыщей.

Это наиболее распространенное заболевание кожи в Соединенных Штатах, ежегодно поражающее до 50 миллионов американцев.

Это обычно происходит в период полового созревания, когда сальные железы активируются, но это может произойти в любом возрасте. Это не опасно, но может оставить шрамы на коже.

Железы производят масло и стимулируются мужскими гормонами, вырабатываемыми надпочечниками как у мужчин, так и у женщин.

По крайней мере 85 процентов людей в США испытывают прыщи в возрасте от 12 до 24 лет.

Быстрые факты о прыщах

Вот некоторые факты о прыщах. Более подробно в основной статье.

  • Прыщи - это кожное заболевание, вовлекающее сальные железы у основания волосяных фолликулов.
  • Поражает 3 на каждые 4 человека в возрасте от 11 до 30 лет.
  • Это не опасно, но может оставить шрамы на коже.
  • Лечение зависит от того, насколько оно серьезное и стойкое.
  • Факторы риска включают генетику, менструальный цикл, беспокойство и стресс, жаркий и влажный климат, использование косметики на масляной основе и выдавливание прыщей.

Есть много предлагаемых домашних средств от прыщей, но не все из них подтверждаются исследованиями.

Диета : Неясно, какую роль играет диета в ухудшении состояния прыщей. Ученые обнаружили, что люди, которые потребляют диету, которая предлагает хороший запас витаминов А и Е, а также цинка, могут иметь меньший риск серьезных угрей. Один обзор описывает связь между прыщами и диетой как «спорную», но предполагает, что диета с низкой гликемической нагрузкой может помочь.

Масло чайного дерева : Результаты исследования 60 пациентов, опубликованные в Индийском журнале дерматологии, венерологии и лепрологии , показали, что 5-процентное масло чайного дерева может помочь при легких и умеренных угрях.

Если вы хотите купить масло чайного дерева, то есть отличный выбор онлайн с тысячами отзывов покупателей.

Чай : Есть некоторые доказательства того, что полифенолы из чая, включая зеленый чай, применяемые в препаратах для местного применения, могут быть полезны для снижения выработки кожного сала и лечения угрей. Однако соединения в этом случае были извлечены из чая, а не с использованием чая напрямую.

Увлажняющие средства : они могут успокоить кожу, особенно у людей, которые используют лечение угрей, такое как изотретиноин, говорят исследователи.Увлажняющие средства, содержащие алоэ вера в концентрации не менее 10 процентов или гамамелис, могут оказывать успокаивающее и, возможно, противовоспалительное действие.

Кожа человека имеет поры, которые соединяются с сальными железами под кожей. Фолликулы соединяют железы с порами. Фолликулы - маленькие мешочки, которые производят и выделяют жидкость.

Железы производят маслянистую жидкость, называемую кожным салом. Кожное сало переносит отмершие клетки кожи через фолликулы к поверхности кожи. Маленькие волосы прорастают через фолликул из кожи.

Прыщи растут, когда эти фолликулы блокируются, и масло накапливается под кожей.

Клетки кожи, кожное сало и волосы могут слипаться в пробку. Эта вилка заражается бактериями, и результаты отек. Прыщ начинает развиваться, когда пробка начинает ломаться.

Propionibacterium acnes (P. acnes) - это название бактерий, которые живут на коже и способствуют инфекции прыщей.

Исследования показывают, что тяжесть и частота прыщей зависят от штамма бактерий.Не все прыщи вызывают прыщи. Один штамм помогает сохранить кожу без прыщей.

Гормональные факторы

Ряд факторов вызывает прыщи, но считается, что основной причиной является повышение уровня андрогенов.

Андроген - это тип гормона, уровень которого повышается с началом подросткового возраста. У женщин он превращается в эстроген.

Повышение уровня андрогенов приводит к росту сальных желез под кожей. Увеличенная железа производит больше кожного сала. Избыток кожного сала может разрушать клеточные стенки в порах, вызывая рост бактерий.

Другие возможные триггеры

Некоторые исследования показывают, что генетические факторы могут увеличить риск.

Другие причины включают:

  • некоторые лекарства, которые содержат андроген и литий
  • жирная косметика
  • гормональные изменения
  • эмоциональный стресс
  • менструация

Лечение зависит от того, насколько серьезными и стойкими являются прыщи.

Легкие прыщи

Поделиться на PinterestA Для лечения прыщей доступны различные стероидные и нестероидные кремы и гели, многие из которых эффективны.

Легкие прыщи можно лечить с помощью безрецептурных (OTC) лекарств, таких как гели, мыло, прокладки, кремы и лосьоны, которые наносятся на кожу.

Кремы и лосьоны лучше всего подходят для чувствительной кожи. Гели на спиртовой основе сушат кожу и полезны для жирной кожи.

OTC средства от прыщей могут содержать следующие активные ингредиенты:

  • Резорцин : помогает избавиться от угрей и белых угрей
  • Перекись бензоила : убивает бактерии, ускоряет замену кожи и замедляет выработку кожного сала
  • Салициловая кислота : помогает бороться с угрями и белыми угрями и помогает уменьшить воспаление и припухлость
  • Сера : как это работает неизвестно укрепляет клетки, которые выстилают фолликулы, останавливает высыпания кожного сала и уменьшает рост бактерий.Есть крем от прыщей, но другие формы используются для розацеа.

Рекомендуется начинать с самой низкой силы, так как некоторые препараты могут вызвать раздражение кожи, покраснение или жжение при первом использовании.

Эти побочные эффекты обычно проходят после продолжительного использования. Если нет, обратитесь к врачу.

Лечение угрей средней и тяжелой степени

Специалист по коже или дерматолог может помочь в лечении более тяжелых случаев.

Они могут назначать гель или крем, похожие на безрецептурные препараты, но более сильные, или пероральный или местный антибиотик.

Инъекция кортикостероидов

Если угревая сыпь сильно воспаляется, она может разорваться. Это может привести к образованию рубцов.

Специалист может лечить воспаленную кисту путем инъекции разбавленного кортикостероида.

Это может помочь предотвратить образование рубцов, уменьшить воспаление и ускорить заживление. Киста сломается в течение нескольких дней.

Пероральные антибиотики

Пероральные антибиотики могут назначаться на срок до 6 месяцев пациентам с угрями от умеренной до тяжелой степени.

Они направлены на снижение населения P. Угри . Дозировка начнется высоко и уменьшится, когда угри исчезнут.

P. acnes со временем может стать устойчивым к антибиотику, и необходим другой антибиотик. Прыщи, скорее всего, станут устойчивыми к актуальным, а не пероральным антибиотикам.

Антибиотики могут бороться с ростом бактерий и уменьшить воспаление.

Эритромицин и тетрациклин обычно назначают при угревой сыпи.

Оральные контрацептивы

Оральные контрацептивы могут помочь контролировать прыщи у женщин, подавляя гиперактивную железу.Они обычно используются в качестве долгосрочного лечения прыщей.

Они могут не подходить для женщин, которые:

  • имеют нарушения свертываемости крови
  • курят
  • имеют историю мигрени
  • старше 35 лет

Важно сначала проконсультироваться с гинекологом.

Актуальные противомикробные препараты

Актуальные противомикробные препараты также направлены на снижение P. acnes на у пациентов с угрями средней и тяжелой степени. Примерами являются клиндамицин и сульфацетамид натрия.

Дерматолог может назначить местный ретиноид.

Актуальные ретиноиды являются производными витамина А. Они очищают поры и препятствуют развитию белых и черных точек.

Примерами актуальных ретиноидов, прописанных в США, являются адапален, тазаротен и третиноин.

Изотретиноин

Это сильный оральный ретиноид, используемый для лечения тяжелых кистозных угрей и тяжелых угрей, которые не реагировали на другие лекарства и методы лечения.

Это строго контролируемый препарат с потенциально серьезными побочными эффектами. Пациент должен подписать форму согласия, чтобы сказать, что он понимает риски.

Побочные эффекты включают сухость кожи, сухость губ, кровотечение из носа, аномалии развития плода при использовании во время беременности и перепады настроения.

Пациенты, которые принимают изотретиноин, должны избегать добавок витамина А, так как они могут привести к токсичности витамина А.

Угревые прыщи различаются по размеру, цвету и уровню боли.

Возможны следующие типы:

  • Белые угри: они остаются под кожей и являются маленькими
  • Черные угри: отчетливо видны, они черные и появляются на поверхности кожи
  • Папулы: маленькие, обычно розовые выпуклости, эти видны на поверхности кожи
  • Пустулы: отчетливо видны на поверхности кожи.Они красные в основании и имеют гной в верхней части.
  • Узелки: хорошо видны на поверхности кожи. Это крупные, твердые, болезненные прыщи, глубоко внедренные в кожу.
  • Кисты: отчетливо видны на поверхности кожи. Они болезненные и наполнены гноем. Кисты могут вызывать шрамы.

Вот несколько советов по уходу за кожей, которая имеет прыщи или склонны к ней.

  • Вымойте лицо не чаще двух раз в день теплой водой и мягким мылом, созданным специально для лечения прыщей.
  • Не протирайте кожу и не разрывайте прыщи, так как это может привести к дальнейшему распространению инфекции, вызывая дополнительные блокировки, отеки и покраснение.
  • Избегайте появления прыщей, так как это делает рубцы более вероятными.
  • Специалист может лечить прыщи, которые требуют быстрого удаления по косметическим причинам.
  • Не касайтесь лица.
  • При разговоре держите телефон подальше от лица, так как он может содержать кожное сало и остатки кожи.
  • Часто мойте руки, особенно перед нанесением лосьонов, кремов или косметики.
  • Регулярно чистите очки, так как они собирают кожное сало и остатки кожи.
  • Если прыщи находятся на спине, плечах или груди, попробуйте носить свободную одежду, чтобы кожа могла дышать. Избегайте тугих предметов одежды, таких как ободки, кепки и шарфы, или регулярно стирайте их при использовании.
  • Выбирайте косметику для чувствительной кожи и избегайте продуктов на масляной основе. Удалить макияж перед сном.
  • При бритье используйте электробритву или острые бритвы. Смочите кожу и бороду теплой водой с мылом, прежде чем наносить крем для бритья.
  • Держите волосы в чистоте, так как они собирают кожное сало и остатки кожи. Избегайте жирных продуктов для волос, таких как те, которые содержат масло какао.
  • Избегайте чрезмерного пребывания на солнце, так как это может привести к выделению кожей большего количества кожного сала. Некоторые лекарства от прыщей увеличивают риск солнечных ожогов.
  • Избегайте беспокойства и стресса, так как он может увеличить выработку кортизола и адреналина, которые усугубляют прыщи.
  • Старайтесь сохранять прохладу и сухость в жарком и влажном климате, чтобы предотвратить потоотделение.

Прыщи являются распространенной проблемой.Это может вызвать серьезное затруднение, но лечение доступно, и это эффективно во многих случаях.

Глоссарий от прыщей - 40 терминов, обычно используемых при разговоре / написании статей об акне

прыщи: Общий термин для пор забитой кожи, который включает в себя угри и белые угри, а также тяжелый вид, такой как кисты или узелки, обычно встречающиеся на лице, шее , грудь, спина и плечи.

Acne vulgaris: Медицинский термин для общих прыщей, который проявляется как угри, белые угри, папулы и гнойнички.

Андрогены: Гормоны, которые побуждают сальные железы производить больше кожного сала.

Антибиотик: Препарат, используемый для лечения инфекций, вызванных бактериями и другими микроорганизмами.

Бактерии: Одноклеточные микроорганизмы, которые могут существовать либо как независимые (свободноживущие) организмы, либо как паразиты (зависящие от жизни другого организма).

Угорь: Общий термин для открытого комедона, невоспалительные прыщи.

Кровь: Красная жидкость, которая содержит белые и эритроциты, тромбоциты, белки и другие элементы, транспортируемые по всему организму кровеносной системой.

Химический пилинг: (также называемый кислотным пилингом): тип органических кислоту, чаще всего гликолевую, салициловую или молочную кислоту, наносимую на кожу, чтобы на поверхности мог появиться более гладкий слой.Безболезненная процедура при правильном применении.

Закрытая комедия: Уайтхед; невоспалительная комедия с белым центром.

Comedo (множественное число: комедоны): поражение прыщей, пробка кератина и кожного сала в расширенном отверстии волосяного фолликула.

Кисты: Глубокие, болезненные, гнойные поражения, которые могут вызвать образование рубцов.

Дермабразия: Хирургическая процедура, которая включает в себя контролируемое истирание (стирание) верхних слоев кожи наждачной бумагой или другими механическими средствами для удаления пор.Также делает шрамы от прыщей более гладкими и менее заметными.

Пилинг (кожа): механические или химические методы отслоения верхнего слоя кожи на микроскопическом уровне для разблокирования закупоренных пор которые сальные железы открываются. Фолликул выстлан клетками, происходящими из эпидермального (наружного) слоя кожи.

Гормональные препараты: У женщин, где анализы крови показывают аномально высокий уровень андрогенов, прыщи можно лечить комбинированной противозачаточной таблеткой эстроген / прогестоген для коррекции гормонального дисбаланса.

Гормон: Химическое вещество, вырабатываемое в организме, которое контролирует и регулирует деятельность определенных клеток или органов.

Инфекция: Вторжение в организм паразитического организма. У человека с инфекцией внутри него растет другой организм («зародыш»), который питается от человека.

Воспаление: Естественный способ, которым организм реагирует на инфекцию или другие травмы, на что часто указывают покраснение, тепло, припухлость и боль.

Изотретиноин: Системные лекарства для лечения угрей, включая серьезные или длительные случаи. Женщины детородного возраста должны проявлять особую осторожность с этим препаратом из-за возможных врожденных дефектов.

Поражение: Физическое изменение тканей тела, вызванное заболеванием или травмой. Таким образом, поражения угревой сыпи - это физическое изменение кожи, вызванное инфекцией сального фолликула.

Узелки: Кисты с большим количеством гноя или бактериального содержимого.Эта форма прыщей обычно болезненна и распространяется глубже в слои кожи.

Open Comedo (угорь): невоспалительное комедо с плотно упакованным содержимым и темной пробкой.

Папула: Маленькие, плотные и красноватые пятна, которые появляются на поверхности кожи. Они могут заразиться или не заразиться.

Пупырышки: Маленькие папулы или пустулы.

Предписание: Приказ врача для подготовки и введения лекарства или устройства для пациента.

Propionibacterium acnes (P. acnes): Естественно живущий на коже человека, P. acnes будет питаться и размножаться в засоренных волосяных фолликулах, где ловится кожное сало.

Половое созревание: Время жизни, когда ребенок начинает процесс физического созревания в зрелом возрасте. Начало обычно в раннем подростковом возрасте и сопровождается значительным увеличением производства гормонов.

Пустулы: Воспаленное комедо, похожее на белоголового и окруженное кольцом покраснения

Сыпь: Вырвавшаяся (высыпание) кожа.

Розацеа (ro-ZAY-she-ah): Иногда называют «прыщи для взрослых», потому что это происходит в основном у взрослых. Расстройство характеризуется покраснением, прыщами и, на поздних стадиях, утолщенной кожей. Люди, которые легко покраснеют или покраснеют, имеют высокий риск развития розацеа.

Сальная железа: Нормальная железа кожи, которая выделяет жирную секрецию под названием кожное сало в волосяной фолликул у поверхности кожи. Сальные железы прикрепляются к волосяным фолликулам и находятся в основном на лице, шее, спине и груди.

Кожное сало: Жирная секреция сальной железы, которая помогает сохранить гибкость волос и кожи.

Кожа: Кожа - это внешняя оболочка тела и самый большой орган. Он защищает нас от жары и света, травм, инфекций и регулирует температуру тела.

Тетрациклин: Антибиотики доказали свою эффективность против удивительно широкого спектра организмов.

Терапия: Лечение инвалидности или болезни.

Тематика: Относится к определенной площади поверхности. Актуальное лекарственное средство применяется к определенной области кожи и предназначено для воздействия только на область, к которой оно применяется, за исключением случаев, когда оно всасывается в кровоток.

Уайтхед: Угревая сыпь, возникающая, когда масла и клетки кожи блокируют открытие волосяного фолликула, также называемого закрытым комедоном. Общий термин для того, что с медицинской точки зрения называется закрытой комедией.

Автор - Джереми Лангарт
www.acneskinguide.com - ресурс здравоохранения, посвященный предоставлению фактической информации и разъяснению мифов о лечении угрей и прыщей.

Глоссарий терминов по акне - Acne Center

Conglobata Acne: Тип серьезных угрей, определяемых прыщами, которые связаны под поверхностью кожи.

Acne mechanica: Тип прыщей, которые возникают, когда кожа не подвергается воздействию воздуха, что-то трется о кожу или перегревается.

Acne vulgaris: Это медицинский термин для прыщей или прыщей.

Андрогены: Гормоны, повышающие выработку масла сальными железами в коже.

Антибиотики: Средство от прыщей, которое уничтожает бактерии, которые могут вызвать или ухудшить прыщи. Антибиотики выпускаются в таблетированных и актуальных формах (кремы, лосьоны, мази и гели).

Бензоилпероксид: Ингредиент во многих типах местного лечения угрей, используемых для уничтожения бактерий и лечения угрей.

Черноголовый: Прыщ, который не воспален и имеет темное пятно в центре, заполненное масляными и мертвыми клетками кожи. Также называется открытой комедией.

Закрытая комедия: Прыщ, который не воспален и имеет белое пятно в центре. Также называется белоголовым.

Комедия: Прыщ. Форма множественного числа это комедоны.

Comedogenic: Термин, используемый для описания ингредиентов в косметике или средствах по уходу за кожей, которые могут вызвать появление прыщей.

Киста: Болезненный комок на коже, в котором может быть гной, жидкость или воздух. Глубоко воспаленные прыщи могут образовывать кисты.

Дермабразия: Процедура избавления от шрамов от угревой сыпи путем удаления верхнего слоя кожи.

Фолликул: Небольшое отверстие в коже, где растут волосы и выделяется кожное сало (масло). Также называется порой.

Гормоны: Это химические вещества, выделяемые организмом для регулирования его многочисленных процессов. Гормоны, связанные с половым созреванием, часто вызывают прыщи.

Воспалительное: Термин, используемый для описания красного и раздраженного прыща, часто из-за реакции на химическое вещество или бактерии в засоренном фолликуле.

Изотретиноин: Пероральное лекарство от прыщей, назначаемое для лечения очень тяжелых угрей.Известно, что изотретиноин вызывает серьезные врожденные дефекты, поэтому его нельзя принимать во время беременности или кормления грудью. При приеме данного препарата очень важно предотвращать беременность. Препарат продается под торговыми марками Accutane, Amnesteem, Claravis, Sotret и другими. [Примечание: фирменный продукт изотретиноин Аккутан больше не производится.]

Microcomedo: Очень маленькая комедия на ранних стадиях.

Нодулоцистные прыщи: Очень тяжелый тип прыщей, который вызывает воспаленные, инфицированные прыщи, которые проникают глубоко в кожу.Эти прыщи трудно на ощупь и могут быть болезненными, часто фиолетового или красного цвета, и могут вызвать шрамы.

Не комедогенный: Термин, используемый для описания ингредиента в продуктах для макияжа или ухода за кожей, которые вряд ли вызывают прыщи.

Невоспалительное: Термин, используемый для описания прыща, не воспаленного или красного цвета.

Открытая комедия: Невоспаленный прыщ с темным пятном в центре. Эти жесткие прыщи также называют угрями.

Оральные контрацептивы: Противозачаточные таблетки, которые могут быть назначены в качестве лечения угрей для некоторых женщин.

Папула: Воспаленный прыщ, маленький, приподнятый и красный.

Папулопустулярный: Тип прыщей, который включает в себя папулы и пустулы.

Пора: Небольшое отверстие в коже. Когда поры забиты маслом, появляются прыщи. Также называется фолликул.

Поствоспалительная гиперпигментация: Термин, используемый для описания темной кожи, которая возникает там, где был обнаружен воспаленный прыщ.

Пустулы: Воспаленный прыщ с белым центром, окруженным красным кругом.

Ретиноид: Тип лечения прыщей на основе витамина А.

Салициловая кислота: Ингредиент, который содержится во многих видах лечения угрей и местных средствах от угрей, которые помогают уничтожать бактерии и очищают кожу.

Сальные железы: железы, выделяющие кожное сало или масло. Прыщи образуются на коже, где расположены эти железы, чаще всего на груди, спине, шее и лице.

Кожное сало: Масло, выделяемое сальными железами, которое может стать причиной появления прыщей, когда вырабатывается слишком много.

Стероидные прыщи: Это тип прыщей, который возникает как побочный эффект от применения кортикостероидов слишком долго.

Системное лечение: Это лекарство от прыщей, которое воздействует на всю систему, а не просто наносится на кожу. Это включает в себя таблетки, настойки и инъекции.

Местное лечение: Тип лечения прыщей, который применяется к коже.Лосьоны, кремы, гели и другие растворы можно втирать в кожу для лечения прыщей.

Уайтхед: Прыщ, который не воспален и вызван мертвыми клетками кожи и скоплением масла, забивающим фолликул. Также называется закрытая комедия.

Zit: Сленговый термин для прыщей или прыщей.


Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.