Альфа амилаза понижена у мужчин в крови причины

Анализы в KDL. Альфа-амилаза

Альфа-амилаза – фермент, помогающий организму усваивать сложные углеводы. Синтезируется в разных тканях и органах, главным образом в слюнных и поджелудочной железах. Слюнная фракция фермента участвует в начальном этапе пищеварения, а панкреатическая выводится в двенадцатиперстную кишку, где происходит основной этап расщепления углеводов, избыток фермента выделяется из организма с мочой. В небольшом количестве амилаза постоянно присутствует в моче и крови, однако отклонения от нормы свидетельствуют о нарушениях со стороны поджелудочной или слюнных желез.

Повышение амилазы в организме может быть вызвано заболеваниями поджелудочной железы, нарушениями оттока желчи, патологией слюнных желез. Наиболее опасным из таких состояний является острый панкреатит, при котором происходит массовое повреждение клеток поджелудочной железы. При этом амилаза в крови может повышаться в 6-10 раз в сравнении с нормой; одновременно повышается липаза - другой фермент поджелудочной железы. Поэтому тест на амилазу обычно назначают вместе с анализом на липазу.

Если концентрация амилазы в крови растет, а в моче остается в норме, причиной может быть макроамилаземия – состояние, при котором амилаза связывается с крупными белками или углеводами, и перестает проходить через почечный барьер.

В каких случаях обычно назначают исследование?

• При наличии симптомов панкреатита – острая, опоясывающая боль, рвота, потеря аппетита, повышение температуры;
• При подозрении на нарушение оттока желчи;
• Для оценки работы слюнных желез;
• При лечении опухолей поджелудочной железы;
• После удаления желчных камней для оценки состояния желчного протока.

Что именно определяется в процессе анализа?

Происходит измерение концентрации общей амилазы в сыворотке крови или моче колориметрическим методом.

Что означают результаты теста?

При остром панкреатите происходит резкий скачок амилазы в крови с одновременным ростом липазы; обычно в сочетании с сильной опоясывающей болью, рвотой, потерей аппетита. При хронической форме заболевания симптомы выражены слабо, амилаза повышается умеренно, затем, по мере прогрессирования болезни и разрушения клеток поджелудочной железы ее значения могут снижаться.

Другими причинами повышения амилазы в крови могут быть нарушения работы слюнных желез, затруднения оттока желчи вплоть до закупорки желчного протока камнем или растущей опухолью, травмы поджелудочной железы, макроамилаземия, декомпенсированный сахарный диабет, непроходимость кишечника. Также рост уровня амилазы возможен при беременности и приеме некоторых лекарств - фуросемид, ибупрофен, наркотические обезболивающие, каптоприл, кортикостероиды, оральные контрацептивы.

Уровень амилазы ниже нормы наблюдается при муковисцидозе, недостаточности поджелудочной железы или ее удалении, тяжелых формах гепатита, повышенном холестерине, а также в младенческом возрасте.

Сроки выполнения теста.

Обычно результат анализа можно получить через 1-2 дня после сдачи крови.

Как подготовиться к анализу?

Следует придерживаться общих правил подготовки к взятию крови из вены. Можно сдавать кровь натощак или не ранее, чем через 3 часа после еды.

Амилаза панкреатическая

Амилаза панкреатическая – одна из разновидностей амилазы, которая вырабатывается поджелудочной железой.

Синонимы русские

P-изофермент амилазы, альфа-амилаза панкреатическая, P-амилаза, P-тип амилазы.

Синонимы английские

Pancreatic alpha-amylase, pancreatic AML, P-type amylase, P-type alpha-amylase, amylase isoenzymes, amylase isoforms.

Метод исследования

Энзиматический колориметрический метод.

Единицы измерения

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу 12 часов до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Амилаза – пищеварительный фермент, который способен расщеплять углеводы.

Наибольшее количество амилазы содержится в слюнных и поджелудочной железах.

Амилаза, которая вырабатывается в поджелудочной железе, – панкреатическая амилаза (P-тип) – входит в состав панкреатического сока. Из поджелудочной железы панкреатический сок, содержащий липазу, через панкреатический проток попадает в двенадцатиперстную кишку, где помогает переварить пищу.

Амилаза слюнных желез – слюнная амилаза (S-тип) – осуществляет переваривание крахмала пищи в ротовой полости.

В норме в крови циркулирует небольшое количество амилазы. При этом около 60  % составляет слюнная амилаза (S-тип), а остальные 40  % – панкреатическая амилаза.

Когда происходит повреждение поджелудочной железы, как при панкреатите, или если панкреатический проток блокируется камнем или опухолью, панкреатическая амилаза (P-тип) начинает в больших количествах попадать в кровоток. Повышения активности слюнной амилазы при этом не происходит.

Небольшие количества амилазы образуются также в яичниках, кишечнике и скелетной мускулатуре.

Для чего используется исследование?

• Повышение активности панкреатической амилазы в крови без изменения активности слюнной амилазы служит подтверждением патологии поджелудочной железы. Например, при остром панкреатите ее активность в крови может увеличиваться до 90  % от общей активности амилазы.
• Для диагностики панкреатита в послеоперационном периоде, когда повышена активность общей амилазы.
• При подозрении на патологию слюнных желез, яичников или бронхов.

Когда назначается исследование?

• При подтверждении диагноза "острый" или "хронический панкреатит".
• При подозрении на заболевание слюнных желез и яичников.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст	Референсные значения
1 - 10 лет
10 - 18 лет
> 18 лет

Интерпретация результатов анализа на панкреатическую амилазу производится с учетом оценки общей активности амилазы в крови или моче. Если общая активность амилазы повышена, а активность панкреатической амилазы снижена, то поражение поджелудочной железы маловероятно и требуется исключение патологии яичников, кишечника, бронхов или других органов.

Причины повышения активности панкреатической амилазы

• Острый панкреатит. При этом заболевании активность панкреатической амилазы может быть значительно выше нормы и составлять больший процент от активности общей амилазы. Тем не менее у некоторых больных острым панкреатитом амилаза может повышаться незначительно или даже оставаться в норме. Вообще, активность амилазы не отражает тяжести поражения поджелудочной железы при панкреатите. К примеру, при массивном панкреатите иногда происходит гибель большинства клеток, вырабатывающих этот фермент, поэтому его активность может быть не изменена.
• Хронический панкреатит. При нем активность амилазы сначала умеренно повышена, однако затем может снижаться и приходить в норму по мере усугубления поражения поджелудочной железы.
• Декомпенсация сахарного диабета – диабетический кетоацидоз как из-за высокого уровня сахара, так и из-за сопутствующего вовлечения в патологический процесс поджелудочной железы.
• Травма поджелудочной железы.
• Рак поджелудочной железы.
• Закупорка (камнем, рубцом) панкреатического протока.
• Острый аппендицит, перитонит.
• Перфорация (прободение) язвы желудка.
• Острый холецистит – воспаление желчного пузыря.
• Кишечная непроходимость.
• Разрыв аневризмы аорты.
• Макроамилаземия – состояние, когда амилаза соединяется с крупными белками в сыворотке и поэтому не может пройти через почечные клубочки, накапливаясь в крови.

Причины понижения активности панкреатической амилазы

• Снижение функции поджелудочной железы.
• Муковисцидоз (кистозный фиброз) поджелудочной железы – тяжелое наследственное заболевание, связанное с поражением желез внешней секреции (легких, желудочно-кишечного тракта).
• Удаление поджелудочной железы.

Что может влиять на результат?

• Каптоприл, кортикостероиды, оральные контрацептивы, фуросемид, ибупрофен, наркотические анальгетики способны повышать активность амилазы.
• К увеличению активности панкреатической амилазы иногда ведет хроническая почечная недостаточность.
• Повышенный холестерин может служить причиной заниженной активности панкреатической амилазы.

Анализ крови на альфа-амилазу сдать в Москве

Альфа-амилаза — фермент, разлагающий крахмал и гликоген до мальтозы. Синтезируется главным образом в поджелудочной и слюнных железах. Данный тест применяют, как правило, для диагностики и контроля лечения панкреатита и других заболеваний поджелудочной железы.

Фермент является составляющей частью панкреатического сока. Он поступает в двенадцатиперстную кишку, где используется организмом для пищеварения.
В норме концентрация амилазы незначительная. Присутствие небольшого количества фермента объясняется естественным обновлением клеток. Значительное количество фермента попадает в кровь при повреждении поджелудочной, а также в случае наличия препятствий для свободного тока сока в виде новообразований либо камней.
Тест назначается в ходе диагностики панкреатита, а также ряда других заболеваний, для которых характерно вовлечение поджелудочной. В таких случаях вместе с ним назначается анализ на количество липазы. Также тест используется для контроля лечения онкологии, затрагивающей железу.
Повышение альфа-амилазы возможно по различными причинами. При хроническом панкреатите показатели могут превышать норму в 6-10 раз. Это воспалительное заболевание, характеризующееся поражением тканей поджелудочной. Оно развивается при нарушении оттока панкреатического сока. Содержащиеся в нем ферменты оказывают повреждающее воздействие на окружающие ткани. При острой форме воспалительный процесс развивается стремительно. Без своевременной медицинской помощи возможен летальный исход.

Амилаза обычно повышается через несколько часов после повреждения клеток. Высокие показатели сохраняются до 5-ти дней. Значительное увеличение показателей при наличии сильной боли с высокой долей вероятности указывает на острый панкреатит. В некоторых случаях при таком заболевании концентрация фермента ненамного превышает норму или остается в ее пределах. Уровень фермента не позволяет судить о том, насколько сильно поражена железа. Если большая часть клеток, синтезирующих фермент, гибнет, его количество остается в пределах нормы. Поэтому при интерпретации результатов анализа крови на альфа-амилазу учитывается анамнез, клиническая картина и другие факторы.
Хроническая форма характеризуется периодическими обострениями. Во время ремиссии существенные жалобы обычно отсутствуют. По мере прогрессирования заболевания функциональные ткани замещаются соединительной, которая не способная синтезировать ферменты и выполнять другие функции. Железа постепенно теряет способность продуцировать вещества, необходимые для нормального процесса пищеварения. Очередное обострение может быть вызвано нарушением рекомендованной врачом диеты. Без своевременной диагностики и адекватного лечения патологические изменения со временем приобретают необратимый характер. Показатели амилазы при хронической форме заболевания сначала повышаются, а по мере прогрессирования патологического процесса могут постепенно приходить в норму. Для грамотной интерпретации результатов теста и назначения лечения необходимо обращаться к врачу.

Помимо панкреатита высокое количество фермента может быть вызвано и другими причинами:

• декомпенсацией диабета;
• онкологией поджелудочной или ее травмой;
• острым аппендицитом;
• камнями в панкреатическом протоке;
• острым холециститом;
• кишечной непроходимостью;
• макроамилаземией;
• разрывом аневризмы аорты.

Низкие показатели амилазы наблюдаются при муковисцидозе, снижении функций поджелудочной, после ее удаления. Иногда причиной этого может быть повышенный холестерин. Прием ряда лекарственных препаратов может приводить к повышению активности фермента. У грудных детей в норме активность амилазы низкая. Она постепенно повышается и к году достигает тех же значений, что и у взрослых.

Амилаза общая в сыворотке: исследования в лаборатории KDLmed

Амилаза – один из ферментов пищеварительного сока, который выделяется слюнными железами и поджелудочной железой.

Синонимы русские

Диастаза, сывороточная амилаза, альфа-амилаза, амилаза сыворотки.

Синонимы английские

Amy, alpha-amylase, AML, diastase, 1,4-?-D-glucanohydralase, serum amylase, blood amylase.

Метод исследования

Кинетический колориметрический метод.

Единицы измерения

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Амилаза – один из нескольких ферментов, которые вырабатываются в поджелудочной железе и входят в состав панкреатического сока. Липаза расщепляет жиры, протеаза – белки, а амилаза расщепляет углеводы. Из поджелудочной железы панкреатический сок, содержащий амилазу, через панкреатический проток попадает в двенадцатиперстную кишку, где помогает переварить пищу.

В норме только небольшое количество амилазы циркулирует в кровяном русле (из-за обновления клеток поджелудочной железы и слюнных желез) и попадает в мочу. Если происходит повреждение поджелудочной железы, как при панкреатите, или если панкреатический проток блокируется камнем либо опухолью, амилаза начинает в больших количествах попадать в кровоток, а затем в мочу.

Небольшие количества амилазы образуются в яичниках, кишечнике, бронхах и скелетной мускулатуре.

Для чего используется исследование?

• Чтобы диагностировать острый или хронический панкреатит и другие заболевания, вовлекающие в патологический процесс поджелудочную железу (вместе с тестом на липазу).
• Для контроля за лечением рака, затрагивающего поджелудочную железу.
• Чтобы убедиться, что панкреатический проток не скомпрометирован после удаления камней из желчного пузыря.

Когда назначается исследование?

• Когда у пациента есть признаки патологии поджелудочной железы:
  • интенсивная боль в животе и спине («опоясывающая боль»),
  • повышение температуры,
  • потеря аппетита,
  • рвота.
• При наблюдении за состоянием пациента с заболеванием поджелудочной железы и контроле за эффективностью его лечения.

Что означают результаты?

Референсные значения: 28 — 100 Ед/л.

Причины повышения активности общей амилазы в сыворотке

• Острый панкреатит. При этом заболевании активность амилазы может превосходить допустимую в 6-10 раз. Повышение обычно происходит через 2-12 часов после повреждения поджелудочной железы и сохраняется в течение 3-5 дней. Вероятность того, что острая боль вызвана острым панкреатитом, достаточно высока, если активность амилазы превышает 1000 Ед/л. Тем не менее у некоторых больных с острым панкреатитом данный показатель иногда повышается незначительно или даже остается в норме. Вообще, активность амилазы не отражает тяжести поражения поджелудочной железы. К примеру, при массивном панкреатите может происходить гибель большинства клеток, вырабатывающих амилазу, поэтому ее активность не изменяется.
• Хронический панкреатит. При хроническом панкреатите активность амилазы вначале умеренно повышена, однако затем может уменьшаться и приходить в норму по мере усугубления поражения поджелудочной железы. Основная причина хронического панкреатита – алкоголизм.

• Травма поджелудочной железы.
• Рак поджелудочной железы.
• Закупорка (камнем, рубцом) панкреатического протока.
• Острый аппендицит, перитонит.
• Перфорация (прободение) язвы желудка.
• Декомпенсация сахарного диабета – диабетический кетоацидоз.
• Нарушение оттока в слюнных железах или слюнных протоках, например при паротите (свинке).
• Операции на органах брюшной полости.
• Острый холецистит – воспаление желчного пузыря.
• Кишечная непроходимость.
• Прерванная трубная беременность.
• Разрыв аневризмы аорты.
• Макроамилаземия – редкое доброкачественное состояние, когда амилаза соединяется с крупными белками в сыворотке и поэтому не может пройти через почечные клубочки, накапливаясь в сыворотке крови.

Причины понижения активности общей амилазы в сыворотке

• Снижение функции поджелудочной железы.
• Тяжелый гепатит.
• Муковисцидоз (кистозный фиброз) поджелудочной железы – тяжелое наследственное заболевание, связанное с поражением желез внешней секреции (легких, желудочно-кишечного тракта).
• Удаление поджелудочной железы.

Что может влиять на результат?

• Активность амилазы в сыворотке повышается:

1. 1. у беременных,
   2. при приеме каптоприла, кортикостероидов, оральных контрацептивов, фуросемида, ибупрофена, наркотических анальгетиков.

• Повышенный холестерин может занижать активность амилазы.

Важные замечания

• При остром панкреатите повышение амилазы обычно сопровождается увеличением активности липазы.
• Активность амилазы у детей в первые два месяца жизни низкая, она повышается до взрослого уровня к концу первого года.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, хирург.

Биохимический анализ крови - расшифровка биохимии

Биохимический анализ крови приходится сдавать чуть ли не чаще, чем общеклинический. Мы поможем разобраться в основных показателях «биохимии».

Показатели биохимического анализа крови

Глюкоза. Норма — 3,9−5,8 ммоль/л

Повышение глюкозы натощак в результатах биохимического анализа крови свидетельствует о нарушении углеводного обмена в той или иной степени выраженности – от нарушения толерантности к глюкозе до сахарного диабета 1 или 2 типа. Верхняя граница нормы заявлена как 5,8 ммоль/л, но в последнее время многие специалисты «отодвигают» эту границу до для людей старше 60 лет до 6,1 ммоль/л.

Показатели в коридоре от 6,1 до 6,69 свидетельствуют о нарушении толерантности к глюкозе или предиабете, на этом этапе ещё не поздно остановить развитие заболевания, изменив режим питания, похудев и избавившись от вредных привычек.

Показатель выше 6,7 ммоль/л с большой долей вероятности говорит о диабете, но и это не окончательно. Эндокринологи советуют в этом случае сдать дополнительный анализ на гликированный гемоглобин – он продемонстрирует усредненный показатель глюкозы в плазме крови за последние три месяца.

АЛТ. Норма – менее 31 Ед/л для женщин и 41 Ед/л для мужчин.

Этот фермент синтезируется главным образом в печени, и обычно в кровь попадет лишь небольшое его количество. Повышение значений в результатах анализа характерно для заболеваний печени – жирового гепатоза, (когда из-за неправильного питания с преобладанием жирной пищи и алкоголем гепатоциты заменяются жировыми клетками), а также гепатитов — вирусных, токсических (где на первом месте алкогольный, затем лекарственный), аутоиммунных и других, а также цирроза печени. Еще одна возможная причина повышения – недавно перенесенный инфаркт миокарда.

АСТ. Норма – менее 31 Ед/л для женщин и 37 Ед/л для мужчин.

Также печеночный фермент, повышение концентрации в крови свидетельствует о поражении этого важного органа. Правда, еще он содержится в сердце, почках, скелетных мышцах. Редко повышается изолированно и почти всегда сопровождает повышение АЛТ. В этом случае нужно не откладывая обратиться к гастроэнтерологу, печень страдает. Изолированно может повышаться при инфаркте миокарда, травме почек, повреждении скелетных мышц, сердечной недостаточности. А иногда – и после излишней физической нагрузки.

ГГТП. Норма – менее 49 Ед/л для женщин и 32 Ед/л для мужчин.

Еще один «печёночный» показатель и основной маркер холестаза – застоя желчи. А еще его повышение нередко свидетельствует о частом злоупотреблении алкогольными напитками.

Общий билирубин. Норма – 3,4−17,1 мкмоль/л.

Важный показатель работы печени, основной компонент желчи. Если значение в норме, значит все звенья работают нормально. Если же показатель в результатах биохимического анализа крови повышен, в лаборатории проведут дополнительный анализ и выяснят, за счёт какой составляющей произошло повышение. Их две – прямой (связанный) и непрямой (свободный) билирубин. Если повышение произошло за счёт непрямого, значит проблема в высвобождении билирубина из кровяных клеток, в организме происходит гемолиз – разрушение клеток красной крови. Если за счёт прямого, значит проблема в печени, начинается или уже имеет место нарушение выделения и всасывания желчи, клинически проявляющееся желтухой.

Амилаза. Норма – 28−100 Ед/л.

Фермент поджелудочной железы, который также содержится в кишечнике. Повышение амилазы в биохимических показателях крови свидетельствует о развитии воспаления поджелудочной – острого или хронического панкреатита. Если нельзя исключить повреждение кишечника, необходимо выполнить более «прицельный» анализ на панкреатическую амилазу.

Общий белок. Норма – 64−83 г/л.

Показатель основного обмена белка в нашем организме. Возможны – гипопротеинемия (снижение уровня), гиперпротеинемия (повышение уровня) и диспротеинемия (нарушение соотношения основных белков -альбуминов и глобулинов). Повышение уровня белка в биохимическом анализе крови свидетельствует о насыщенном белком обильном питании. Снижение уровня – опасный симптом, который может говорить о многих причинах, начиная от голодания и заканчивая онкологическим заболеванием.

Общий холестерин. Норма – 3,0−7,2 ммоль/л в зависимости от пола и возраста.

Показатель уровня всего холестерина, содержащегося на данный момент в плазме. Повышение уровня традиционно считается неблагоприятным признаком развития атеросклероза сосудов, хотя на самом деле требуется уточнение, за счёт какой составляющей происходит повышение. (О «плохом и «хорошем» холестерине мы отдельно расскажем в ближайшее время).

Креатинин. Норма – 53−97 мкмоль/л женщины и 62−115 мкмоль/л мужчины.

Показатель работы мочевыделительной системы. Повышение уровня креатинина в результатах биохимического анализа свидетельствует о той или иной стадии почечной недостаточности. Но также может повышаться в крови после значительных физических нагрузок, временной «перегрузки» почек белковой пищей или лекарствами, у спортсменов. Такое повышение через некоторое время нормализуется.

Мочевина. Норма – 2,5−6,4 ммоль/л, после 60 лет – 2,9−7,5 ммоль/л.

Ещё один «почечный» показатель. По сути это показатель уровня распада белков, но обычно повышение уровня мочевины свидетельствует не об этом, а о неспособности почек выводить обычное количество распадающегося белка.

Доктора используют этот показатель биохимического анализа крови для контроля лечения почечной недостаточности и оценки состояния больных. У придерживающихся белковой диеты возможно эпизодическое повышение уровня мочевины при относительно здоровых почках.

Мочевая кислота. Норма – 150−350 мкмоль/л женщины и 210−420 мкмоль/л мужчины.

Несмотря на название, больше применяется не для оценки состояния почек, а с целью выявления подагры. Именно о развитии этого заболевания говорит увеличение мочевой кислоты в плазме, а появление типичных для заболевания болей в суставах лишь подтверждает лабораторный диагноз.

Калий. Норма – 3,5−5,5 ммоль/л.

Повышение уровня этого электролита чаще всего говорит о развитии почечной недостаточности, в результате чего нарушается выведение электролита. Калий выше 6,5 ммоль/л опасен возможной остановкой сердца. Снижение уровня бывает вызвано большой потерей жидкости (рвота, понос, часто обильное мочеиспускание) и чревато развитием нарушений сердечного ритма (мерцательной аритмией).

Натрий. Норма – 136−145 ммоль/л.

Снижение уровня связано с обезвоживанием, повышение с нарушением работы почек, но не так выраженно, как в случае с калием. Снижение концентрации натрия в результатах биохимического анализа проявляется общей слабостью и различными неврологическими нарушениями, повышение часто сочетается с повышением артериального давления.

Задать вопрос врачу о своём здоровье Вы всегда можете в мобильном приложении Доктис. Скачивайте прямо сейчас!

Читайте также по теме

Лабораторная диагностика

В центре новых медицинских технологий проводятся все виды лабораторных исследований: гематологические, общеклинические, биохимические, коагулогические, иммунологические, серологические, генетические, микробиологические, гормональные, диагностика заболеваний, передающихся половым путем.

Гематологические исследования.

Общий анализ крови – один из важнейших диагностических методов, отражает реакцию кроветворных органов на воздействие различных физиологических и патологических факторов. Рекомендуется проводить каждому здоровому человеку не реже 1 раза в год.
Включает определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, цветового показателя, лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и лейкоцитарной формулы.

• Гемоглобин (Нb) – основной компонент эритроцитов, переносящий кислород от легких к тканям, выводящий углекислый газ из организма и регулирующий кислотно-основное состояние. Референтные величины гемоглобина у женщин 120 – 140 г/л, у мужчин – 130 – 160 г/л. Снижается количество гемоглобина при всех видах анемий, связанных с кровопотерей, нарушением кровообразования, повышенным кроверазрушением. Повышается при эритроцитозах, эритремии, обезвоживании, чрезмерной физической нагрузке, длительном пребывании на больших высотах, курении.
• Количество эритроцитов. Референтные значения: у женщин 3,6 – 5,1*1012/л, у мужчин – 4,0 – 5,6*1012/л. Снижение количества эритроцитов в крови – один из критериев анемии, степень снижения при различных анемиях широко варьирует. Повышается количество эритроцитов при эритремии, заболеваниях легких, пороках сердца, повышенной физической нагрузке, ожирении, обезвоживании, стрессах, курении.
• Цветовой показатель – отражает относительное содержание гемоглобина в эритроците. Гипохромия (снижение цветового показателя ниже 0,8) может быть следствием либо уменьшения объема эритроцитов, либо малой насыщенности нормальных по объему эритроцитов гемоглобином. Является показателем дефицита железа в организме или нарушения усвоения железа. Гиперхромия (повышение цветового показателя выше 1,1) зависит от увеличения объема эритроцита, наблюдается при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты, гемобластозах, приеме ряда препаратов.
• Количество лейкоцитов – один из важнейших диагностических показателей. Основная функция лейкоцитов – защита организма от чужеродных агентов. Референтные значения у взрослых – 4,0 – 8,0*109/л. Повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) наблюдается при бактериальных, грибковых, вирусных инфекциях, воспалительных состояниях, злокачественных новообразованиях, травмах. Снижение количества лейкоцитов (лейкопения) характерно для аплазии костного мозга, повреждения костного мозга химическими средствами, лекарственными веществами, ионизирующим излучением, сепсиса, тифа, коллагенозов.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) зависит от белкового состава плазмы крови, массы эритроцитов, вязкости плазмы. Референтные значения у женщин – до 15 мм/час, у мужчин – до 10 мм/час. Повышение СОЭ наряду с лейкоцитозом и изменениями лейкоцитарной формулы служит достоверным признаком наличия в организме инфекционных или воспалительных процессов. В остром периоде при прогрессировании инфекционного процесса происходит увеличение СОЭ, в период выздоровления СОЭ снижается, но несколько медленнее по сравнению со скоростью уменьшения лейкоцитарной реакции. При аутоиммунных заболеваниях измерение СОЭ позволяет определить стадию заболевания (обострение или ремиссия), оценить его активность и эффективность лечения.
• Лейкоцитарная формула крови – процентное соотношение разных видов лейкоцитов в мазке крови. Референтные показатели:



Нейтрофилы палочкоядерные	Нейтрофилы сегментоядерные	Лимфоциты	Моноциты	Эозинофилы	Базофилы	Плазмоциты
1 - 5	40 – 70	20 - 40	3 - 10	1 - 5	0 - 1	0 - 1


Изменение лейкоцитарной формулы дает представление о тяжести состояния пациента, эффективности проводимого лечения. При многих тяжелых инфекциях, септических и гнойных процессах лейкоцитарная формула изменяется за счет увеличения количества палочкоядерных нейтрофилов, появления миелоцитов и метамиелоцитов. Такое изменение с увеличением процентного содержания молодых форм нейтрофилов носит название сдвига влево.

Количество тромбоцитов.Тромбоциты выполняют ангиотрофическую, адгезивно-агрегационную функции, участвуют в процессах свертывания крови и фибринолиза, обеспечивают ретракцию кровяного сгустка. Они способны переносить на своей мембране циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК), поддерживать спазм сосудов. У 80-85% больных с геморрагическим диатезом нарушения в системе гемостаза обусловлены уменьшением количества или снижением функциональной активности тромбоцитов. Референтные величины: 150 – 350*109/л.

Общеклинические исследования.

Общий анализ мочи включает определение физических свойств, химического состава и микроскопического изучения осадка. Необходимо проводить каждому здоровому человеку не реже 1 раза в год.
При изучении физических свойств мочи оценивают ее количество, цвет, прозрачность, плотность.


• Количество. У здоровых людей суточное количество мочи составляет 0,8 – 2 л., в среднем 1500 мл. Увеличение суточного диуреза наблюдается при схождении отеков, сахарном и несахарном диабете. Уменьшение может быть следствием обильного потения, поноса, рвоты, нарастания отеков вне зависимости от их происхождения.
• Цвет. В норме соломенно-желтый. Изменение цвета может быть обусловлено присутствием крови в моче, воспалительными процессами, приемом лекарственных средств, отдельных продуктов питания.
• Прозрачность. В норме моча прозрачна. Помутнение мочи может быть результатом наличия эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, выпадения в осадок солей.

Химическое исследование мочи.

• Реакция. В норме рН мочи слабокислая, при употреблении большого количества растительной пищи может быть щелочная.
• Белок. У здоровых людей белок в моче отсутствует или его концентрация менее 0,002 г/л. Появляется белок при поражении паренхимы почек, воспалительных процессах мочевыводящих путей и половых органов.
• Глюкоза. В норме глюкоза в моче отсутствует. Начинает поступать в мочу при повышении концентрации глюкозы в крови выше почечного порога (8,88 – 9,99 ммоль/л), что в основном наблюдается при сахарном диабете, остром панкреатите.
• Билирубин. В норме в моче отсутствует. Появляется при поражении паренхимы печени (паренхиматозные желтухи) и нарушении оттока желчи (обтурационные желтухи). Для гемолитической желтухи билирубинемия не характерна.
• Кетоновые тела. В норме в моче отсутствуют. Наиболее часто появляются при выраженной декомпенсации сахарного диабета. Помимо сахарного диабета могут быть при длительном голодании, тяжелых лихорадках, алкогольной интоксикации, в послеоперационный период.

Микроскопическое исследование осадка мочи.

• Эпителий. У здоровых людей обнаруживаются единичные в поле зрения клетки плоского и переходного эпителия. Почечный эпителий отсутствует.
• Лейкоциты. В норме до 5 лейкоцитов в поле зрения. Увеличивается их количество при остром и хроническом пиелонефрите, цистите, уретрите.
• Эритроциты. В норме в осадке мочи отсутствуют или единичные в препарате. Наиболее частые причины гематурии – острый и хронический гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, травма почек, мочевого пузыря, мочекаменная болезнь, опухоли.
• Цилиндры. В норме в осадке мочи могут быть гиалиновые цилиндры (единичные в препарате). Зернистые и восковидные цилиндры отсутствуют. Наличие цилиндров в моче – первый признак реакции со стороны почек на общую инфекцию, интоксикацию или на наличие изменений в самих почках.
• Бактерии. В норме отсутствуют. Появляются при воспалительном процессе в мочевыводящей системе.

Исследование мочи по Нечипоренко.Назначается для количественного определения содержания в моче лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров. Для исследования берут среднюю порцию утренней мочи. Референтные величины: Эритроциты – до 1000 в 1 мл мочи, лейкоциты – до 2000 в 1 мл мочи, цилиндры – до 20 в 1 мл мочи.

Биохимические исследования.

Кровь берется натощак из локтевой вены. Рекомендуется проводить биохимические исследования крови каждому здоровому человеку не реже 1 раза в год.
Исследование белкового обмена.


• Общий белок в сыворотке крови. Норма: 65 – 85 г/л. Уменьшается при длительном голодании или безбелковой диете, повышенной потере белка (при заболеваниях почек, кровопотерях, ожогах, новообразованиях, сахарном диабете), нарушении образования белка в организме, недостаточности функции печени, нарушении всасывания. Увеличивается при острых и хронических инфекциях, тяжелых травмах
• Альбумин. Норма: 35 – 50 г/л. Причины уменьшения аналогичны причинам уменьшения белка. Увеличивается при обезвоживании в случаях тяжелых травм, при обширных ожогах, холере.

Исследование азотистого обмена.

• Мочевина. Норма: 2,5 – 8,3 ммоль/л. Является конечным продуктом обмена белков в организме. Пониженная концентрация особого диагностического значения не имеет, чаще при голодании. Повышение концентрации мочевины наиболее часто возникает в результате нарушения выделительной функции почек (при гломерулонефритах, хроническом пиелонефрите, нефрозах, почечной недостаточности).
• Креатинин. Норма: мужчины: 60 – 120 ммоль/л, женщины: 44 – 97 ммоль/л. Содержание креатинина в крови закономерно повышается при почечной недостаточности, что имеет большое значение для ее диагностики. Кроме этого повышением креатинина в крови могут сопровождаться гипертиреоз, сахарный диабет, обширные ожоги, мышечная дистрофия.
• Мочевая кислота. Норма: мужчины: 0,26 – 0,45 ммоль/л (4,4 – 7,6 мг/дл), женщины: 0,14 – 0,39 ммоль/л (2,3 – 6,6 мг/дл). Повышенная концентрация мочевой кислоты в крови имеет большое значение для диагностики подагры. Первичная подагра развивается при замедленном выведении или при избыточном синтезе мочевой кислоты. Вторичная подагра может развиться при заболеваниях почек, печени, желчных путей, лейкозах, В12-дефицитной анемии, острой алкогольной интоксикации, при некоторых острых инфекциях (пневмонии, рожистом воспалении, скарлатине, туберкулезе).

Исследование углеводного обмена.

• Глюкоза в крови. Норма: 3,9 – 6,1 ммоль/л. Отражает состояние углеводного обмена. При целом ряде состояний содержание глюкозы в крови повышается (гипергликемия) или снижается (гипогликемия). Наиболее часто гипергликемия развивается у больных сахарным диабетом. Для постановки диагноза дополнительно назначают тест на глюкозотолерантность, исследование гликированного гемоглобина. Кроме сахарного диабета гипергликемия возможна при поражении ЦНС, повышении гормональной активности щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, травмах и опухолях мозга, эпилепсии, сильных стрессах. Гипогликемию могут вызвать длительное голодание, нарушение всасывания углеводов при заболеваниях желудка и кишечника, хронических заболеваниях печени, передозировке инсулина и пероральных гипогликемических препаратов.
• Тест на толерантность к глюкозе. Назначают пациентам с содержанием глюкозы в плазме крови натощак от 6,1 до 7 ммоль/л и лицам с выявленными факторами риска развития сахарного диабета (сахарный диабет у близких родственников, рождение крупного плода, ожирение, гипертоническая болезнь). Утром натощак забирают исходную пробу крови, затем больной принимает 75 г. глюкозы, растворенной в 200 мл воды. Повторно забирают кровь через 2 часа. При нормальной толерантности концентрация глюкозы в плазме крови через 2 часа после нагрузки составляет менее 7,8 ммоль/л.
• Гликированный гемоглобин. Норма: 4,2 – 6,3%. Его концентрация – показатель состояния углеводного обмена за предшествующие 6 – 8 недель. Назначается для установления диагноза сахарный диабет и для оценки эффективности лечения сахарного диабета (каждые 3 месяца). До 6,3% - хорошая компенсация сахарного диабета, 6,4 – 7,5% - удовлетворительная, более 7,5% - неудовлетворительная.

Исследование липидного обмена.

• Триглицериды. Норма: до 2,3 ммоль/л. Поступают в организм с пищей и синтезируются в организме. Их концентрацию определяют, главным образом, для выявления и типирования дислипопротеинемий. Кроме нарушения липидного обмена, Триглицериды повышаются при вирусном гепатите, алкоголизме, циррозе печени, панкреатите, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, сахарном диабете. Повышенная концентрация триглицеридов в крови – фактор риска развития ишемической болезни сердца.
• Общий холестерин. Норма: 3,63 – 5,2 ммоль/л. Поступает в организм с пищей, но большая его часть синтезируется в печени. Повышенная концентрация холестерина – фактор риска развития атеросклероза. Существует зависимость между ростом концентрации холестерина в крови и риском развития ишемической болезни сердца. Кроме нарушения липидного обмена повышается при заболеваниях печени, опухолях поджелудочной железы и простаты, алкоголизме, гипертонической болезни, сахарном диабете.
• Холестерин липопотеинов высокой плотности (ЛПВП-ХС). Норма: более 0,9 ммоль/л. Осуществляют транспорт холестерина от клеток периферических органов в печень. Снижение их концентрации связывают с повышенным риском развития атеросклероза и ишемической болезни сердца, а уровень выше 1,56 ммоль/л играет защитную роль.
• Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП-ХС). Норма: ниже 3,4 ммоль/л. При патологических условиях являются источником накопления холестерина в стенках сосудов. Низкая степень риска атеросклероза отмечается при ЛПНП-ХС ниже 3,4 ммоль/л, умеренная – при 3,4 – 4,3 ммоль/л, высокая – выше 4,3 ммоль/л. Наиболее информативно одновременное определение триглицеридов, холестерина, ЛПВП-ХС, ЛПНП-ХС, оно позволяет с большой точностью указать, какова опасность в отношении развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Исследование пигментного обмена.

• Общий билирубин. Норма: 8,5 – 20,5 мкмоль/л. Повышается при увеличении интенсивности гемолиза эритроцитов, поражении паренхимы печени, нарушении оттока желчи, нарушении активности ферментного звена. При вирусных гепатитах степень билирубинемии коррелирует с тяжестью заболевания. При содержании билирубина выше 35 мкмоль/л появляется желтушная окраска кожи. Состоит из прямого и непрямого билирубина. В норме 75% общего билирубина приходится на долю непрямого и 25% - на долю прямого билирубина.
• Прямой билирубин. Норма: 2,2 – 5,5 мкмоль/л. При гемолитической желтухе он в норме, повышается при паренхиматозной и механической желтухе.
• Непрямой билирубин. Норма: 3,4 – 17,7 мкмоль/л. Повышается при гемолитических анемиях, желтухе новорожденных, синдроме Жильбера.

Исследование ферментов.

• Аспартат аминотрансфераза (АСТ). Норма: 10 – 30 МЕ/л. Резко повышается при поражении сердечной мышцы (при инфаркте миокарда до 20 раз). Также повышается при остром гепатите и других тяжелых поражениях печени. Умеренно увеличено при механической желтухе, у больных с метастазами в печень и циррозом. В клинической практике одновременно определяют активность АСТ и АЛТ. Оно несет больше информации о локализации и глубине поражения, активности патологического процесса, позволяет прогнозировать исход болезни.
• Аланин аминотрансфераза (АЛТ). Норма: 7 – 40 МЕ/л. При инфаркте миокарда АЛТ повышается в среднем до 5 раз, что значительно уступает повышению АСТ. При заболеваниях печени, наоборот, в первую очередь и наиболее значительно повышается АЛТ. Отношение АСТ/АЛТ в норме равно 1,33, при заболеваниях печени ниже этой величины, при заболеваниях сердца – выше. Удлинение периода активности трансфераз при остром гепатите является неблагоприятным признаком, так как может свидетельствовать о переходе острого процесса в хронический.
• Лактат дегидрогеназа (ЛДГ). Норма: 208 – 378 МЕ/л. В физиологических условиях ЛДГ повышается у беременных, новорожденных, у лиц после интенсивных физических нагрузок. В случае патологии ЛДГ повышается при инфаркте миокарда, миокардите, хронической сердечной недостаточности, эмболии и инфаркте легких, миопатиях, первые дни желтушного периода острого гепатита, при гемолитической анемии, острых и обострении хронических заболеваний почек.
• Щелочная фосфатаза. Норма: 64 – 306 МЕ/л. Активность щелочной фосфатазы повышена у детей до периода полового созревания, при рахитах, метастазах рака в кости, миеломной болезни, гепатитах, механической желтухе, при заживлении переломов, сепсисе, кишечных бактериальных инфекциях, тиреотоксикозе.
• Гамма-глутамилтранспептидаза ГГТП. Норма у мужчин 18 – 49 МЕ/л, у женщин 10 – 32 МЕ/л. Этот фермент более чувствителен к нарушениям в клетках печени, чем АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза. При острых гепатитах повышается раньше, чем АЛТ и АСТ. Особенно чувствительна к влиянию на печень длительного потребления алкоголя и лекарственных средств. Используется в качестве маркера при первичном раке печени и метастазах в печень, повышается при раке поджелудочной и предстательной железы.
• Альфа-амилаза. Норма: в сыворотке крови – 23 – 100 МЕ/л, в моче – 40 – 220 МЕ/л. Вырабатывается поджелудочной и слюнными железами. Определение ее активности имеет важное значение в диагностике заболеваний поджелудочной железы. При остром панкреатите активность амилазы увеличивается в 10 – 30 раз. Амилаза крови повышается через 4 – 6 часов после начала приступа, достигает пика через 12 – 24 часа и приходит к норме на 2 – 6-й день. Панкреонекроз может протекать без повышения активности амилазы. При хроническом панкреатите активность амилазы повышается в период обострения процесса. Активность амилазы может быть повышена и при ряде других заболеваний: паротит, острый аппендицит, перитонит, кишечная непроходимость, холецистит.
• Панкреатическая амилаза. Норма: ниже 53 МЕ/л. Увеличение ее активности высоко специфично при заболеваниях поджелудочной железы. Определение активности панкреатической амилазы особенно важно при хроническом панкреатите у больных с нормальным уровнем общей амилазы.
• Креатинфосфокиназа (КФК). Норма: у мужчин – 24 – 195 МЕ/л, у женщин – 24 – 170 МЕ/л. Больше всего ее содержится в скелетных и сердечной мышцах. Первая повышается при инфаркте миокарда (через 2 – 4 часа), достигает максимума через 24 – 36 часов (увеличение в 5 – 20 раз), приходит к норме на 3 – 6 сутки. Активность КФК может повышаться при миокардитах, миокардиодистрофиях, травмах и заболеваниях скелетных мышц, после сильной физической перегрузки.
• МВ-фракция КФК. Норма: до 24 МЕ/л. Является сердечной фракцией КФК, наиболее специфично повышение ее активности для инфаркта миокарда. Повышается через 4 – 8 часов после начала заболевания, максимум через 12 – 24 часа, при неосложненном течении через 3-е суток возвращается к норме. Степень повышения активности соответствует величине пораженной зоны миокарда.

Исследование электролитов.

• Калий. Норма: 3,5 – 5,0 ммоль/л. Играет важную роль в процессах сокращения мышц, деятельности сердца, проведении нервных импульсов. К гипокалиемии ведут потеря жидкостей желудочно-кишечным трактом, длительное лечение диуретиками, хроническая почечная недостаточность, длительное применение глюкокортикоидов. К увеличению количества калия приводят снижение его выведения почками при острой и хронической почечной недостаточности, обширные травмы, ожоги, крупные операции, хроническая недостаточность надпочечников.
• Натрий. Норма: 135 – 150 ммоль/л. Поддерживает осмотическое давление, влияет на процессы нервной деятельности, состояние мышечной и сердечно-сосудистой системы. Снижается концентрация натрия в плазме крови при периферических отеках, недостатке гормонов щитовидной железы, приеме диуретиков, хронической почечной недостаточности, остром и хроническом пиелонефрите, недостаточности коры надпочечников. Повышается концентрация натрия при повышенных потерях воды, несахарном диабете, опухоли надпочечников, заболеваниях почек, протекающих с уменьшением выделения мочи.
• Кальций. Норма: 2,15 – 2,5 ммоль/л. Участвует в построении скелета и системе свертывания, нервно-мышечной деятельности. Снижается количество кальция при почечной недостаточности, остром панкреатите, некрозе скелетных мышц, авитаминозе витамина Д. Увеличивается количество кальция при аденоме паращитовидных желез, злокачественных новообразованиях, туберкулезе.
• Железо. Норма: у мужчин 11,6 – 31,3 мкмоль/л, у женщин 7,0 – 30,4 мкмоль/л. Входит в состав гемоглобина и ряда ферментов. Его количество в сыворотке крови зависит от потребления железа с пищей, его всасыванием и потерями. Железо из животной пищи усваивается в несколько раз лучше, чем из растительной. При беременности содержание железа в организме уменьшается, особенно во второй половине. Для оптимального всасывания железа необходима нормальная секреция желудочного сока.

Диагностика заболеваний, передающихся половым путем.

ЗППП являются фактором риска и причиной возникновения тяжелой патологии женских и мужских половых органов, бесплодия, осложнений беременности и родов, заболеваний новорожденных, урологических патологий, а также некоторых хронических заболеваний сосудов, суставов, легких и других.
Возбудителями ЗППП являются бактерии, простейшие, грибы и вирусы. ЗППП могут передаваться половым путем, от матери к плоду, редко - контактно-бытовым путем (через губки, полотенца, руки).
Для диагностики ЗППП используют различные лабораторные методы, выявляющие возбудителей заболеваний:

• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – выявляет в мазках, соскобах и других видах клинического материала ДНК возбудителей инфекций.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) – выявляет в сыворотке крови антитела классов IgM, IgА, IgG, вырабатываемые в организме человека в ответ на присутствие возбудителей инфекций.
• Микробиологический метод – посев и выделение культур микроорганизмов – возбудителей инфекций с определением чувствительности к антибиотикам.

Используя один из методов или их комплекс, выявляются гонококки, трихомонады, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы, кандиды, хламидии, токсоплазмы, вирусы простого герпеса 1,2 типа, цитомегаловирус, вирусы папиллом высокого канцерогенного риска.
ПЦР является одним из наиболее современных и совершенных лабораторных диагностических методов, позволяющий специфично выявлять ДНК единичных клеток возбудителей инфекционных заболеваний в образце.
Есть принципиальное отличие методов молекулярной диагностики, включая ПЦР, от любых других традиционных методов. Это отличие состоит в том, что традиционные методы выявляют продукты деятельности генов микроорганизмов (белки, антигены и более сложно организованные признаки), тогда как ПЦР выявляет непосредственно генетический материал. Таким образом, микроорганизм обнаруживается методом ПЦР в независимости от особенностей функционирования генома, каких-то атипичных проявлений.
Можно сказать, что ПЦР достигает предельно возможной чувствительности. Чувствительность ПЦР составляет 10-1000 клеток в пробе, в то время как чувствительность иммунологических и микроскопических методов – 1000-100000 клеток в пробе. Благодаря высокой чувствительности, тест-системы на основе ПЦР незаменимы в тех случаях, когда исследуемого материала (возбудителя заболевания) очень мало.
Благодаря высокой чувствительности метод ПЦР позволяет осуществлять раннюю диагностику заболеваний (например, во время профилактических осмотров населения), уточнять диагноз на фоне антибиотикотерапии, проверять излеченность (эффективность проведенного лечения).

Анализ мочи на альфа амилазу в Нижнем-Новгороде

Мужчины: < 490 Женщины: < 450

МЕ/л

Причины повышения активности амилазы в моче: 1. Острый панкреатит. При этом заболевании активность амилазы может превышать верхнее референсное значение в 6-10 раз. Обычно ее активность в моче увеличивается через 6-8 часов после повреждения поджелудочной железы и может сохраняться на высоком уровне до 2 недель. Тем не менее у некоторых больных острым панкреатитом амилаза может повышаться незначительно или даже оставаться в норме. Вообще, ее активность не отражает тяжести поражения поджелудочной железы при этом заболевании. 2. Хронический панкреатит. При нем активность амилазы мочи сначала умеренно повышен, однако затем может снижаться и приходить в норму по мере усугубления поражения поджелудочной железы. 3. Травма поджелудочной железы. 4. Рак поджелудочной железы. 5. Закупорка (камнем, рубцом) панкреатического протока. 6. Острый аппендицит, перитонит. 7. Перфорация (прободение) язвы желудка. 8. Декомпенсация сахарного диабета – диабетический кетоацидоз. 9. Нарушение оттока в слюнных железах или слюнных протоках, как, например, при паротите (свинке). 10. Операция на органах брюшной полости. 11. Острый холецистит – воспаление желчного пузыря. 12. Кишечная непроходимость. 13. Прерванная трубная беременность. 14. Разрыв аневризмы аорты.травма живота; 15. Повреждение черепа. 16.Вирусные инфекции. 17. Послеоперационный период. 18. Алкоголь. Причины понижения активности амилазы в моче: 1. Недостаточность поджелудочной железы, когда снижается ее функция. 2. Хроническая почечная недостаточность. 3. Тяжелый гепатит. 4. Муковисцидоз (кистозный фиброз) поджелудочной железы – тяжелое наследственное заболевание, связанное с поражением желез внешней секреции (легких, желудочно-кишечного тракта). 5. Удаление поджелудочной железы. 6. Макроамилаземия – редкое доброкачественное состояние, когда амилаза соединяется с крупными белками в сыворотке и поэтому не может пройти через почечные клубочки. Что может влиять на результат? - Активность амилазы мочи бывает повышенной у беременных. - Каптоприл, кортикостероиды, оральные контрацептивы, фуросемид, ибупрофен, наркотические анальгетики способны повышать активность амилазы. Важные замечания: Активность амилазы у детей в первые два месяца жизни низкая, она повышается до взрослого уровня лишь к концу первого года.

Амилаза – характеристики, стандарты, интерпретация

Амилаза представляет собой гидролитический фермент, в основном вырабатываемый поджелудочной железой. Амилаза поступает в панкреатический сок, а с ним в желудочно-кишечный тракт, где участвует в переваривании полисахаридов, главным образом крахмала, гликогена, амилопектинов и простых сахаров.

Смотрите видео: «Показания к пересадке островков»

1.Характеристики Амилазы 9000 7

Фермент амилаза гидролизует α (1-4) гликозидные связи амилозы с образованием молекул мальтозы. Помимо поджелудочной железы, амилаза содержится также в слюнных железах, печени и мышцах. Уровень фермента можно измерить как в крови, так и в моче. Повышенный уровень амилазы крови в основном указывает на заболевания поджелудочной железы.

2. Стандарты концентрации амилазы

Амилаза крови исследуется в основном при подозрении на острый панкреатит.На это заболевание указывают очень сильные, ослепляющие боли, локализующиеся в эпигастрии. Сам тест на амилазу крови включает взятие крови из вены в кантальной части руки. Концентрация амилазы в крови должна быть в пределах 25 - 125 ЕД/л. У людей старше 70 лет нормы концентрации амилазы будут колебаться в пределах 20 - 160 ЕД/л.

5 заболеваний, которым может быть подвержена ваша группа крови [5 фото]

Вы можете изменить свой образ жизни и диету на более здоровую.Но никто из нас не выбирает группу крови,

посмотреть галерею

3. Интерпретация уровня концентрации амилазы

Амилаза сыворотки , превышающая 1150 ЕД/л, может свидетельствовать о развитии острого панкреатита . После проявления симптомов заболевания концентрация амилазы максимальна в течение 6-12 часов. Такой уровень амилазы в крови может сохраняться до четырех дней.Концентрация амилазы в пределах 575 - 1150 ЕД/л может быть вызвана:

• периодические обострения при хроническом панкреатите
• перфорация, т.е. прорыв язвы двенадцатиперстной кишки через стенку органа;
• кишечная непроходимость;
• холецистит;
• желчнокаменная болезнь;
• конкременты поджелудочной железы;
• острый нефрит;
• кетоацидоз при сахарном диабете;
• некоторые виды рака (рак поджелудочной железы, рак яичников, рак легких).

Незначительное повышение амилазы крови (115-575 Ед/л) может быть вызвано:

• морская свинка;
• травм слюнных желез;
• [амика слюнных протоков;
• лучевая терапия и химиотерапия;
• алкалоиды опия;
• отравление метанолом;
90 040 высоких доз этанола (у алкоголиков).

В свою очередь, снижение амилазы крови может быть признаком:

90 039 90 040 панкреонекроз;

обширные ожоги;

тиреотоксикоз;

инфаркт миокарда;

отравление.

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ

Посмотреть ответы на вопросы людей, которые сталкивались с этой проблемой:

Все ответы врачей

Следует добавить, что у некоторых людей имеются наследственные, не связанные с болезнью, так называемые макроамилаземия. В крови этих людей выявляется постоянно повышенный уровень амилазы , при этом уровень амилазы в моче не является патологическим (в отличие от описанных выше состояний, при которых повышение уровня амилазы в моче крови связано с увеличением его выделения с мочой).

Макроамилаземия вызывается полимеризацией, т.е. соединением молекул амилазы друг с другом или с образованием комплексов амилазы с иммуноглобулинами . Таким образом образуются «большие» молекулы амилазы, которые повышают активность фермента в крови, но слишком велики, чтобы пройти через почки и обнаружиться в моче.

Кроме того, было обнаружено, что триглицериды ингибируют активность амилазы , поэтому у людей с повышенным уровнем триглицеридов в крови может быть низкий уровень амилазы .

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

.

Свободный тестостерон - Familia Siedlce - Laboratorium

Свободный тестостерон - что это такое?

Тестостерон является основным мужским половым гормоном. Однако он присутствует как у мужчин, так и у женщин (в гораздо меньших концентрациях), где выполняет несколько иные функции.

Гормоны выполняют сигнальную функцию, они стимулируют определенные типы тканей и клеток в организме действовать определенным образом. У мужчин тестостерон в основном вырабатывается клетками Лейдига, присутствующими в яичках.Он в первую очередь отвечает за развитие половых органов и развитие вторичных мужских половых признаков, таких как характерное распределение волос. Это также обусловливает правильное производство спермы.

В женском организме тестостерон вырабатывается в небольших количествах надпочечниками и отвечает за регулирование сексуального возбуждения.

У обоих полов гормональные нарушения, связанные с тестостероном, могут привести к развитию многочисленных неприятных симптомов и повлиять на проблемы с фертильностью.

Свободный тестостерон - когда выступать?

Тестостерон крови существует в двух формах - свободной (несвязанной, примерно 1,5-2% от общего тестостерона) и связанной со специфическим транспортным белком (ГСПГ) и другим альбумином. На связанную форму приходится подавляющая часть концентрации этого гормона в кровотоке.

Тестостерон свободный

рекомендуется в рамках комплексной диагностики гормональных нарушений или когда результаты измерения общего тестостерона недостоверны или обнаруживают значительные трудности в интерпретации, которые могут присутствовать, например, при нарушении уровня ГСПГ.Полученный результат не всегда точно отражает уровни гормона в крови, доступные тканям.

Причиной дефицита или избытка тестостерона могут быть многие другие заболевания. К ним относятся как врожденные заболевания (чаще всего генетически обусловленные), так и приобретенные заболевания, последствия которых могут различаться в зависимости от возраста больного на момент их развития. Независимо от причины аномального уровня тестостерона, их симптомы обычно схожи.

В случае дефицита тестостерона, т.е. слишком мало тестостерона, у взрослого пациента могут возникнуть следующие симптомы, но симптомы будут ухудшаться с течением заболевания:

У мужчин:

• снижение полового влечения (снижение либидо) 9000 5

• ухудшение настроения, депрессия

• Трудности с концентрацией внимания

• эректильная дисфункция

• бесплодие

• снижение мышечной массы с одновременным увеличением жировых отложений

• Развитие молочных желез (гинекомастия)

• снижение плотности костной ткани (развитие остеопороза)

• удаление волос на теле

У женщин:

Слишком высокий уровень тестостерона, то есть избыток тестостерона, может проявляться такими симптомами, как:

У женщин:

• Появление на теле оволосения по мужскому типу (гирсутизм)

• алопеция

• понижение тембра голоса

• прыщи

• бесплодие

• нарушения менструального цикла

• прибавка в весе, ожирение

У мужчин слишком высокий уровень тестостерона из-за других заболеваний (не извне) возникает довольно редко и обычно не проявляется тяжелыми видимыми симптомами.

Свободный тестостерон - кто должен выступать?

Свободный тестостерон обычно назначается врачом в рамках углубленной диагностики гормональных нарушений. Первоначальный диагноз ставится на основании клинических симптомов, представленных пациентом. Кроме того, здесь очень важную роль играет история болезни и возможная история подобных недугов в прошлом.

Как уже упоминалось, причиной нарушений уровня тестостерона могут быть многочисленные заболевания.

У женщин чаще всего развивается избыток тестостерона в крови при синдроме поликистозных яичников или СПКЯ. Кроме того, это состояние может развиться как следствие синдрома Кушинга — заболевания, при котором происходит чрезмерная стимуляция надпочечников, отвечающих за выработку многочисленных гормонов, в том числе тестостерона.

У мужчин дефицит этого соединения может наблюдаться на фоне гипогондизма. Это состояние, при котором яички работают недостаточно интенсивно и, следовательно, не выполняют должным образом свои биологические функции.Он может иметь как первичные причины (например, синдром Клайнфельтера), так и вторичные причины (нарушения работы гипофиза, косвенно стимулирующие выработку тестостерона).

Кроме того, концентрация как свободной, так и связанной фракций тестостерона является важным диагностическим фактором при определении аномалий концентрации транспортного белка ГСПГ. Дефицит ГСПГ может присутствовать, например, при ожирении, поражении почек, заболеваниях печени, гипотиреозе или гипертиреозе.

Независимо от причины, гормональные нарушения представляют собой очень сложную проблему, требующую многоплановой, глубокой диагностики с вовлечением множества органов и параметров. Полученные результаты анализов всегда следует консультировать с лечащим врачом, поскольку только в сочетании с анамнезом заболевания и симптомами, предъявляемыми пациентом, они составляют полезный элемент дальнейшего планирования лечебного процесса.

Стандарт свободного тестостерона (референсные значения)

• женщины: 0,2 - 1,3 пг/мл

• самцы: 2,6 - 9,79 пг/мл

.

Пакеты диагностических тестов Вроцлав 🥇 DCM Dolmed

8 лабораторных тестов - цена пакета 220 злотых - также доступно при онлайн-регистрации

Сумма отдельных тестов 244 злотых - в пакете вы экономите 10%, т.е. 44 злотых

Профиль онкомаркеров содержит набор тестов, которые используются при мониторинге онкологических заболеваний, и в то же время может быть полезным инструментом в выявлении опухолевых заболеваний и воспалений.Эти тесты основаны на определении онкомаркеров в сыворотке крови. Уровень маркеров обычно значительно повышен у людей, у которых уже диагностирован неопластический процесс и используются для наблюдения за течением заболевания. Они также могут быть повышены при различных воспалениях и нераковых заболеваниях.

Помните! Без оценки клинического состояния и результатов других исследований онкологический пакет не предопределяет наличия или отсутствия опухолевого заболевания у субъекта, и его интерпретация должна проводиться в кабинете врача.

Специально подобранный набор тестов на онкомаркеры у мужчин включает:

Общий анализ крови 5D	Количественный и качественный анализ лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов
ЛДХ	Фермент, относящийся, в частности, к гл. гепатобилиарное и гепатотоксическое поражение
Всего СРП	маркер простаты
без ПСА	Фракция ПСА для оценки гипертрофии предстательной железы или неопластического поражения (путем оценки отношения общего ПСА к свободному ПСА)
СЕА (карциноэмбриональный антиген)	в диагностике, прогнозировании и мониторинге лечения рака
АФП (альфа-фетопротеин)	Бактериальный маркер опухоли яичка
СА 19-9	Неопластический маркер рака поджелудочной железы, гепатобилиарной системы, колоректального и колоректального рака, полезный для диагностики и мониторинга эффекта лечения
Кальпротектин - качественно	для диагностики и дифференциации воспалений кишечника и желудочно-кишечного тракта

Подготовка к тесту: голодание не требуется.В случае исследования ПСА не проводить постпальпацию или ультразвуковое исследование предстательной железы. Предоставить образец стула для определения кальпротектина.

Время ожидания результатов: в тот же день (без кальпротектина) Время ожидания результата на кальпротектин до 10 рабочих дней 90 120

Лаборатория работает с 6:30

.

Исследование терапевтического действия зеленого чая - Статьи

Зеленый чай рекомендуется людям, борющимся с ожирением и метаболическим синдромом (абдоминальное ожирение, повышенный уровень триглицеридов в крови, снижение уровня холестерина ЛПВП, гликемия натощак выше мг/дл). Содержащиеся в нем катехины уменьшают количество жировой ткани в организме, тормозя всасывание липидов, снижает уровень глюкозы в крови. Исследования на мышах показали, что катехины предотвращают накопление висцерального жира и увеличение веса. Галлат эпигаллокатехина ( EGCG — производное катехина, содержащееся в зеленом чае) подавляет размножение и рост жировых клеток, блокируя активность ферментов, расщепляющих жиры и полисахариды, например альфа-амилазы, панкреатической липазы. Снижение пищеварительных ферментов снижает всасывание ингредиентов в кишечнике.

Терапевтические свойства зеленого чая

Одним из первых важных шагов на пути к медицинскому использованию зеленого чая было его одобрение и допуск к продаже со стороны FDA.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) Мазь Вереген на основе экстракта зеленого чая, используемая для лечения остроконечных кондилом (31 октября 2006 г.). петиция «Зеленый чай и снижение риска рака» (30 июня 2005 г.), в которой приводятся недостаточные доказательства реального воздействия зеленого чая на лечение рака. В мае 2006 года она поставила под сомнение существование надежных доказательств влияния чая на сердечно-сосудистые заболевания.Тем не менее, группы ученых из многих стран все еще ищут способы использования чая в производстве лекарств и начинают добиваться первых успехов.

http://ocdn.eu/images/pulscms/YTc7MDQsMCwxNTMsMmMwLDE4YzswNiwzMjAsMWMy/878227bce2fe56528605a1d724aa40a6.jpg

memory

memory

Этим вопросом задалась группа ученых из Университетской клиники Базеля (Швейцария) под руководством проф.Кристоф Беглингер и проф. Стефан Боргвардт. Исследование проводилось на группе из 12 мужчин, средний возраст которых составил 24,1 года. Испытуемая группа была разделена на две части:

- первая группа получала молочный напиток на основе молочной сыворотки, дополнительно обогащенный экстрактом зеленого чая,

- вторая группа сохраняла тот же напиток без добавления.

Затем обе группы были проинструктированы выполнить несколько задач на рабочую память под контролем МРТ, который отслеживал и анализировал работу мозга на протяжении всего исследования.

Результаты показали повышенную активность и лучшую связь между теменными и лобными долями мозга, что привело к повышению производительности рабочей памяти при решении задач. Когнитивные функции также улучшились. Результаты исследования опубликованы в журнале Psychopharmacology . Они не однозначны, потому что не учитывали действие чистого экстракта чая, но могут способствовать открытию его применения при лечении заболеваний со сниженными когнитивными способностями и памятью (напр.слабоумие).

Не менее многообещающим является исследование фактора EGCG (галлат эпигаллокатехина), содержащегося в зеленом чае. Большинство полифенолов (органические соединения с сильными антиоксидантными свойствами, снижающие риск многих заболеваний, полезные для здоровья), присутствующие в зеленом чае, представляют собой флаванолы (катехины). Катехины являются основным компонентом зеленого чая и включают эпикатехин (EC), галлат эпикатехина (ECG), эпигаллокатехин (EGC) и галлат эпигаллокатехина (EGCG).EGCG, который является наиболее распространенным.

При правильном сочетании с другими ингредиентами обладает способностью нейтрализовать и устранять так называемые амилоидные белки считаются причиной симптомов таких заболеваний, как: болезнь Альцгеймера, Паркинсона или Хантингтона. Амилоиды образуют так называемые бляшки/бляшки, состоящие из амилоидных, дистрофических нейритов, клеток астро- и микроглии.

Фото: Амилоидные бляшки при болезни Альцгеймера, https: //pl.wikipedia.org/wiki/Blaszki_amyloidowe

Механизм их действия заключается в проникновении в структуры головного мозга и занятии мест нервных клеток. Окружая мозговую ткань, они ограничивают ее доступ к кислороду и питательным веществам. Со временем это приводит к его гибели и потере речи, памяти и двигательных ограничений.

Теги: зеленый чай, здоровье, терапия, китай

---

назад Поделись с друзьями .

Лабораторные анализы | Медицинский центр Ходзки Люблин 9000 1

Вы испытываете дискомфорт в среднем возрасте неизвестного происхождения, вызывающий метаболическую дисфункцию в вашем теле.

В качестве проверки положите в комплект несколько простых тестов, чтобы определить, есть ли повод для беспокойства.

Тесты, входящие в комплект, покажут, правильно ли работают такие органы, как поджелудочная железа, печень, почки и скелет.

В комплект входят следующие тесты:

Глюкоза плазмы - является основным тестом в диагностике сахарного диабета и мониторинге его терапии.Во время беременности он используется для диагностики гестационного диабета и очень важен для здоровья беременной женщины и ее ребенка. Опасны как слишком высокие, так и слишком низкие уровни глюкозы. Тучные и физически малоподвижные люди, а также лица с семейным анамнезом диабета, а также люди с артериальной гипертензией, женщины с гестационным диабетом в анамнезе и пожилые люди должны регулярно, не реже одного раза в год, проверять уровень глюкозы для своевременной профилактики серьезные последствия, связанные с течением сахарного диабета.

Холестерин и триглицериды - эти параметры используются для оценки состояния липидного обмена в организме и имеют важное значение при определении риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, преимущественно атеросклероза. Повышенный уровень холестерина связан с повышенным риском ишемической болезни сердца. А повышенный уровень триглицеридов связан с повышенным риском заболевания. Эти тесты используются для раннего выявления риска развития атеросклероза, а также для оценки эффективности терапии гиполипидемическими препаратами.Определение показателей холестерина и триглицеридов следует регулярно проводить лицам с семейной предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям, артериальной гипертензии, а также курильщикам сигарет.

Мочевая кислота в сыворотке – ее уровень измеряется при проблемах с суставами, например, при диагностике подагры (приступ обычно возникает после полноценного приема пищи в сочетании с употреблением алкоголя) и при контроле ее лечения, а также при диагностике заболеваний почек , а также в контроле химиотерапии при лечении опухолевых заболеваний.

Креатинин сыворотки - Этот тест показан для диагностики функции почек, лечения заболеваний почек и контроля эффективности диализа. Повышенные значения этого параметра свидетельствуют о проблемах в работе этого органа и являются основанием для наблюдения и последующего лечения. На основании этого параметра рассчитывают СКФ, т.е. скорость клубочковой фильтрации почек, что является наилучшим способом оценки степени почечной функции.

Мочевина сыворотки - показана при диагностике заболеваний почек, при распознавании степени и происхождения их недостаточности.Он также полезен при оценке состояния обезвоживания организма, а у пациентов, находящихся на диализе, он используется для оценки эффективности диализной терапии.

Общий белок сыворотки - состоит из различных белковых фракций (в т.ч. альбуминов, глобулинов). Показаниями для определения этого основного параметра являются: хронические заболевания почек и печени, хроническая диарея и синдромы мальабсорбции, ожоги, инфекции, белковая недостаточность в рационе, хроническое голодание, недостаточность питания, а также обезвоживание организма, шоковые и иммунные нарушения.Для того чтобы оценить, какая из белковых фракций отвечает за состояния повышения или понижения его общей величины, следует провести тест, называемый протеинограммой, т.е. электрофоретическое разделение белков.

Альбумин – это белок, отвечающий за поддержание объема циркулирующей в организме крови. Показаниями для его определения являются: неправильное питание, мальабсорбция, ожоги, хронические заболевания почек и печени. Повышение его концентрации чаще всего вызвано обезвоживанием организма.

Общий билирубин — тест, который служит основой для диагностики, дифференциации и контроля желтухи, включая желтуху новорожденных, но также полезен для оценки функции печени и желчевыводящих путей.

Натрий и калий в сыворотке – необходимы для оценки дисбаланса жидкости и электролитов в организме. Изменения этих показателей наблюдаются при обезвоживании, заболеваниях почек, аритмиях, но они также играют роль при преждевременных сокращениях матки во время родов и осложнениях при наркозе во время операции.

Магний в сыворотке крови - является одним из основных тестов, используемых при диагностике нервно-мышечных нарушений, нарушений сердечного ритма и при контроле парентерального питания. Как низкий, так и высокий уровень магния опасен для всего организма, особенно для сердца.

Кальций сыворотки - один из основных тестов, используемых для диагностики заболеваний костей и оценки эффективности приема витамина D3. В то же время этот элемент также участвует в свертывании крови и отвечает за правильную сократимость скелетных мышц и сердечной мышцы, поэтому как значительный избыток, так и недостаток кальция в крови может быть опасен для жизни.

Железо – элемент, присутствующий во всех клетках организма. Включает, среди прочего состоит из гемоглобина, который отвечает за перенос кислорода в крови. Концентрация железа зависит от поступления его с пищей, от всасывания в желудочно-кишечном тракте, от депонирования в печени, кишечнике, селезенке и костном мозге, а также от выведения из организма. Дефицит этого элемента является наиболее частой причиной анемии, т. е. анемии, но может наблюдаться и при бедной железом диете, при нарушении всасывания, при интенсивном росте, при беременности или как признак хронической кровопотери, например, при мальабсорбции.в результате внутреннего кровотечения неясного генеза. Повышенный уровень может быть следствием заболеваний печени или передозировки препаратов железа.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – первый тест для оценки функции печени. Повышение значения этого фермента может свидетельствовать о повреждении клеток, и наиболее важной причиной повышения являются воспалительные заболевания печени, а также злоупотребление алкоголем.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) - вместе с АЛТ (аланинаминотрансферазой) образуют базовый набор для скрининга повреждений печени.Определение АСТ в первую очередь важно в лабораторной диагностике таких заболеваний, как: вирусные и токсические поражения печени (например, вызванные хроническим приемом лекарств), механическая желтуха, цирроз печени, метастазы новообразований. Повышение активности АСТ бывает также при инфаркте миокарда и при заболеваниях скелетных мышц.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) - это фермент, наиболее активный в скелетных мышцах, сердечной мышце, почках, головном мозге и печени.Клиническое значение имеют только повышенные уровни, которые чаще всего наблюдаются при заболеваниях сердечной мышцы (например, инфаркт миокарда), скелетных мышц, печени и желчевыводящих путей. Даже незначительное повреждение клеток или тканей вызывает значительное повышение активности ЛДГ в крови.

.

Исследование

КОРОТКО ОБ ИССЛЕДОВАНИИ

Альдостерон. Анализ сыворотки полезен в дифференциальной диагностике гипертензии, гиперальдостеронизма и электролитных нарушений.

ПОДРОБНЕЕ

Определение концентрации альдостерона в сыворотке крови, проводимое при диагностике водно-электролитных нарушений, при неуправляемой артериальной гипертензии (особенно сопровождающейся пониженной концентрацией калия в крови), при пониженном артериальном давлении после стоячей и динамической пробы , выполняемая после введения экзогенных вспомогательных веществ при диагностике нарушений секреции гормонов.Альдостерон — стероидный гормон, относящийся к группе минералокортикоидов, синтезирующийся в гломерулярном слое коры надпочечников, проявляющий наибольшую активность из всех соединений группы минералокортикоидов. Минералокортикостероиды влияют на водный и минеральный баланс системы в составе так называемого система РАА (ренин-ангиотензин-альдостерон). Они регулируют гомеостаз натрия, увеличивая реабсорбцию натрия и воды и увеличивая экскрецию калия почками. Они влияют на объем внеклеточной жидкости.Основным фактором, стимулирующим секрецию альдостерона, является ренин-ангиотензиновая (РА) система. Снижение уровня натрия в плазме крови, протекающей через почки, и уменьшение тока крови по почечным артериолам активируют систему R-A, что приводит к увеличению выброса протеолитического фермента ренина. Ренин, вырабатываемый гломерулярным аппаратом, превращает белок ангиотензиноген в ангиотензин I, который, в свою очередь, превращается в ангиотензин II. Ангиотензин II стимулирует клетки клубочковой зоны к синтезу альдостерона и вызывает сужение кровеносных сосудов.Другие важные факторы, регулирующие систему R-A, включают активацию адренергической системы (выброс адреналина), уровень циркулирующего калия и изменения объема крови. На синтез альдостерона также влияет АКТГ, особенно в случае угнетения системы R-A. Нарушения секреции альдостерона: его избыток или недостаток, могут быть первичными или вторичными. Первичная может быть следствием непосредственно дисфункции коры надпочечников, вторичная - в результате влияния других факторов на продукцию альдостерона, напр. дефицит или избыток ренина.Уровни альдостерона демонстрируют циркадный ритм с максимумом утром и минимумом вечером перед сном (аналогично кортизолу). На уровень альдостерона также влияет положение тела (стоя, лежа), удерживаемое в течение нескольких часов.

ПОДГОТОВКА К ИСПЫТАНИЯМ

Ваш врач может дать рекомендации относительно приема лекарств и соли до проведения теста. Субъект должен прекратить прием лекарств, таких как ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и спиронолактон, за две недели до теста.Ему следует избегать интенсивных физических упражнений и сильных стрессов. В случае забора крови в вертикальном положении (сидя) испытуемый должен оставаться в таком положении не менее 2 ч до забора. В случае сбора в положении лежа субъект должен лежать в течение нескольких часов перед сбором. При выборе лежачего положения лучше всего попятиться утром, перед тем, как встать с постели. Параметр показывает суточную изменчивость. Тест следует проводить утром.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ОТКЛОНЕНИЙ ОТ

Повышение концентрации: Первичный гиперальдостеронизм: альдостеронпродуцирующая аденокарцинома, синдром Конна, гиперплазия, идиопатическая гиперплазия надпочечников, альдостеронсекретирующий рак надпочечников, семейный глюкокортикоид-подавляемый альдостеронизм; Синдром Кушинга, синдром Барттера — синдром неадекватного высвобождения вазопрессина, SIADH (анг.синдром неадекватной гиперсекреции антидиуретического гормона). Вторичный гиперальдостеронизм: заболевания почек и сердца: застойная недостаточность, цирроз печени, отравления беременных, почечно-сосудистая гипертензия (стеноз почечной артерии), феохромоцитома (феохромоцитома), диета с очень низким содержанием соли; препараты: литий, спиронолактон, верапамил.

Пониженные уровни: Болезнь Аддисона, длительная терапия гепарином, ренин-избыточный гипоальдостеронизм (избирательное поражение клубочков), врожденная гиперплазия надпочечников (ВГКН), псевдогиперальдостеронизм (дефект рецепторов), дефицит ренина, гипоальдостеронизм, дефицит ренина, большое количество соли, применение лекарственных препаратов: ингибиторы АПФ, нестероидные противовоспалительные средства, ранитидин, пропранолол.

.

Пакеты лабораторных тестов 9000 1

Время ожидания результата: 10 рабочих дней

В пакет входят следующие тесты:

• Анализ периферической крови
— очень часто проводимый анализ, позволяющий оценить общее состояние здоровья на основе количества и внешнего вида различных типов клеток крови, т. е. кислорода), лейкоциты (лейкоциты, обеспечивающие иммунитет) и тромбоциты (отвечают за свертываемость крови).Многие заболевания вызывают настолько значительные изменения в показателях крови, что этот тест может быть основанием для постановки диагноза, в том числе. анемия (т.е. анемия), вирусные или бактериальные инфекции, иммунодефицит, нарушения свертываемости крови и многие другие.

• Мазок крови

• Анализ мочи
является одним из основных диагностических исследований, несмотря на свою простоту, является чрезвычайно ценным источником информации о состоянии почек и возможных инфекциях мочевыделительной или мочеполовой системы, которые могут быть опасны как для взрослых, так и для детей.Инфекции мочевыводящих путей являются одной из ведущих причин акушерских осложнений и должны быть полностью излечены до возможной беременности.

• Глюкоза крови
является основным тестом для диагностики диабета и мониторинга его терапии. Во время беременности он используется для диагностики гестационного диабета и очень важен для здоровья беременной женщины и ее ребенка. Опасны как слишком высокие, так и слишком низкие уровни глюкозы. Тучные и физически малоподвижные люди, а также лица с семейным анамнезом диабета, а также люди с артериальной гипертензией, женщины с гестационным диабетом в анамнезе и пожилые люди должны регулярно, не реже одного раза в год, проверять уровень глюкозы для своевременной профилактики серьезные последствия, связанные с течением сахарного диабета.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Это первый тест для оценки функции печени. Повышение значения этого фермента может свидетельствовать о повреждении клеток, и наиболее важной причиной повышения являются воспалительные заболевания печени, а также злоупотребление алкоголем.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — это фермент, высокая активность которого связана со структурой скелета и его ростом, поэтому он в основном используется для оценки метаболизма кальция и витамина D, но также может быть полезен для выявления некоторых болезни печени
и желчи.

Гаммаглутамилтранспептидаза (ГГТП)
Один из наиболее чувствительных маркеров в диагностике острых и хронических заболеваний печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Повышение активности этого фермента в сочетании с повышением других показателей печени (АЛТ, АСТ), вероятно, свидетельствует о поражении печени. Правильные значения исключают заболевания желчевыводящих путей. ГГТФ также используется для контроля абстиненции у алкоголиков во время терапии, так как является основным параметром в диагностике связанных с алкоголем заболеваний печени, в т.ч.в цирроз.

• Фосфокреатинкиназа (КК)
Активность этого фермента возрастает при повреждении или регенерации мышц. Показаниями для его определения являются: заболевания сердечной мышцы (например, ишемическая болезнь сердца, инфаркт, миокардит), а также заболевания скелетных мышц (например, прогрессирующая мышечная дистрофия, миозит), инсульт, травма или алкогольная интоксикация. Следует помнить, что перед исследованием нельзя выполнять интенсивные физические нагрузки и делать внутримышечные инъекции, так как это отрицательно скажется на результате теста – он будет ложно повышен.

• Натрий и калий в сыворотке

Они необходимы для оценки дисбаланса жидкости и электролитов. Изменения этих показателей наблюдаются
при обезвоживании, заболеваниях почек, аритмиях, они имеют значение и при осложнениях при проведении анестезии при хирургических вмешательствах.

• Кальций
Это один из основных тестов, используемых для диагностики заболеваний костей. В то же время этот элемент также участвует в свертывании крови и отвечает за правильную сократимость скелетных мышц и сердечной мышцы, поэтому как значительный избыток, так и недостаток кальция в крови может быть опасен для жизни.Во время беременности потребность в кальции резко возрастает. Развивающийся ребенок нуждается в этом элементе в большом количестве, в основном для развития костей и зубных зачатков. Следствием дефицита кальция является низкая масса тела при рождении или склонность к развитию рахита в более позднем возрасте. Поэтому важно постоянно контролировать уровень этого элемента у беременных и женщин, планирующих забеременеть.

• Магний в сыворотке
является одним из основных тестов, используемых для диагностики нервно-мышечных нарушений, сердечных аритмий и контроля парентерального питания.Как низкий, так и высокий уровень магния опасен для всего организма, особенно для сердца.

• Железо
Это элемент, присутствующий во всех клетках организма. Включает, среди прочего состоит из гемоглобина, который отвечает за перенос кислорода в крови. Концентрация железа зависит от его поступления с пищей, от всасывания в желудочно-кишечном тракте, от накопления в печени, кишечнике, селезенке и костном мозге, а также от потерь из организма. Дефицит этого элемента является наиболее частой причиной анемии, т. е. анемии, но может наблюдаться и при бедной железом диете, при нарушении всасывания, при интенсивном росте, при беременности или как признак хронической кровопотери, например, при мальабсорбции.в результате внутреннего кровотечения неясного генеза. Повышенный уровень может быть следствием заболеваний печени или передозировки препаратов железа.

• Холестерин и триглицериды
скрининговые тесты, необходимые для определения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза, ишемической болезни сердца, инфаркта или инсульта. Определение триглицеридов используется в диагностике и лечении заболеваний, связанных с липидным обменом. Повышение уровня триглицеридов связано, в частности, св с повышенным риском ишемической болезни сердца.

• Холестерин ЛПВП, холестерин ЛПНП
Повышенный уровень холестерина ЛПВП, также известный как «хороший холестерин», защищает от ишемической болезни сердца. Снижение уровня ЛПВП, особенно в сочетании с повышенным уровнем триглицеридов, связано с повышенным риском ишемической болезни сердца. Концентрация холестерина ЛПНП, или «плохого холестерина», используется для раннего выявления риска атеросклероза и для оценки эффективности гиполипидемической лекарственной терапии.Повышенный уровень холестерина ЛПНП увеличивает риск ишемической болезни сердца. Липидограммы должны регулярно проходить лица с подтвержденным повышенным уровнем общего холестерина, а также лица с семейной предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям, артериальной гипертензии и, прежде всего, курильщики сигарет.

• Креатинин сыворотки
Этот тест показан для диагностики функции почек, лечения заболеваний почек и контроля эффективности диализа.Повышенные значения этого параметра свидетельствуют о проблемах в работе этого органа и являются основанием для наблюдения и последующего лечения. На основании этого параметра рассчитывают СКФ, т.е. скорость клубочковой фильтрации почек, что является наилучшим способом оценки степени почечной функции.

• Гормон щитовидной железы (ТТГ)
Это гормон, который регулирует поглощение йода щитовидной железой и стимулирует выработку тиреоидных гормонов (трийодтиронина и тироксина). Следовательно, это основной, лучший и наиболее чувствительный маркер оценки функции щитовидной железы.Пониженные концентрации могут свидетельствовать о гиперфункции этого органа, а более высокие - о его гипотиреозе. Регулярные определения этого параметра используются при мониторинге лечения тиреоидными гормонами. Следует помнить, что ТТГ показывает большую суточную изменчивость, поэтому этот тест всегда нужно проводить утром и обязательно натощак. Выполнение этого теста в другое время является ошибкой и не должно считаться надежным.

• Витамин B12
Определение концентрации этого витамина используется для оценки причин анемии и неврологических расстройств.Дефицит этого параметра может указывать на недостаточное потребление пищи или нарушение всасывания в желудочно-кишечном тракте, но также может быть связан с потерей аппетита и веса, метеоризмом, запорами и психическими расстройствами. Запасы витамина В12 в организме покрывают потребность в нем даже до 5 лет.

• Ферритин
Концентрация ферритина считается лучшим показателем оценки ресурсов железа в организме, тем более, что она дополнительно соответствует содержанию железа в костном мозге.Показанием для определения, кроме оценки ресурсов железа, диагностики дефицита и дифференциации анемии, является также контроль эффективности лечения препаратами железа. Ферритин также относится к так называемым белков острой фазы, поэтому его концентрация увеличивается при воспалении и в ходе инфекции.

• Витамин 25 (OH) D Всего

• Сывороточный альбумин
Это белок, ответственный за поддержание объема крови, циркулирующей в организме. Показаниями для его определения являются: неправильное питание, мальабсорбция, ожоги, хронические заболевания почек и печени.Повышение его концентрации чаще всего вызвано обезвоживанием организма.

• С-реактивный белок (СРБ)
информирует о продолжающемся воспалительном процессе, повреждении тканей или инфекции. Его повышенные значения наблюдаются уже при насморке. Он также используется для контроля за эффектами лечения. Это гораздо более современный метод, чем акушерский тест, который часто проводился до сих пор.

• Трансферрин
Это белок, синтезируемый в печени, и его уровень зависит от наличия железа, так как железо отвечает за его транспортировку в организме, но он также может переносить другие элементы, такие как медь, цинк, кобальт и кальций.Определение этого параметра используется при диагностике железодефицитной анемии или перегрузки железом, а также при нарушениях мальабсорбции железа, при синдромах потери белка, при заболеваниях печени, инфекциях, раке и хроническом диализе, а также при беременности. . Этот параметр увеличивает свою диагностическую ценность в сочетании с тестом на уровень железа в сыворотке — тогда можно рассчитать индекс насыщения трансферрина, который является полезным показателем баланса железа.

• ЖЖСС общая железосвязывающая способность

• Мочевина сыворотки
Показан при диагностике заболеваний почек, при распознавании степени и происхождения почечной недостаточности. У людей, готовящихся к процедуре, помогает оценить состояние обезвоживания Гомоцистеин

• Мочевая кислота в сыворотке
Его уровень измеряют при проблемах с суставами, например, при диагностике подагры (приступ обычно возникает после полноценный прием пищи в сочетании с употреблением алкоголя) и контроль его лечения, но и при диагностике заболеваний почек, а также при контроле химиотерапии при лечении опухолевых заболеваний, а также для устранения ревматических заболеваний и аутоиммунных заболеваний.

• Амилаза
является одним из ферментов, секретируемых в желудочно-кишечный тракт, вырабатываемых поджелудочной железой и слюнными железами. Его определение рекомендуется при наличии острой боли в животе, что может позволить диагностировать острый панкреатит при значительно повышенном уровне этого параметра, но и без абдоминальной симптоматики может свидетельствовать о воспалении слюнных желез, широко известном как эпидемический паротит.

.

---

Смотрите также

• 
  От чего бывает разрыв аорты
• 
  Гепатит с обнаружен при беременности
• 
  Как выглядит геморрой после родов
• 
  Свечи обезболивающие после родов при швах
• 
  Можно ли с геморроем лежать в ванной
• 
  Что происходит после прививки от ковида
• 
  Чем пахнет от диабетиков
• 
  Жарко ночью
• 
  Можно ли навсегда вылечить геморрой
• 
  Анализ крови на хгч сколько ждать результат
• 
  Трава от храпа