2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Ваша щитовидная железа вырабатывает гормон тироксин, известный как Т4. Этот гормон играет роль в некоторых функциях вашего организма, включая рост и обмен веществ.
Часть вашего T4 существует как бесплатный T4. Это означает, что он не связан с белком в вашей крови. Этот тип доступен для использования вашим телом и тканями. Однако большая часть Т4 в крови связана с белком.
Поскольку T4 существует в двух формах в вашем теле, существует два вида тестов T4: общий тест T4 и бесплатный тест T4.
Общий тест T4 измеряет T4, который связан с белком вместе с любым свободным T4. Бесплатный тест T4 измеряет только свободный T4 в вашей крови. Поскольку бесплатный T4 - это то, что доступно вашему телу для использования, бесплатный тест T4 часто предпочтительнее, чем общий тест T4.
Ваш врач может назначить тест T4, если тест на тиреоидстимулирующий гормон (TSH) вернулся с ненормальными результатами. Т4-тест поможет вашему врачу определить тип проблемы, которая влияет на щитовидную железу.
Некоторые нарушения, которые влияют на функцию щитовидной железы, включают:
Ваш врач может заподозрить, что присутствует одно из этих состояний, если у вас есть такие симптомы, как:
Вы также можете испытывать более общие симптомы, такие как:
Иногда ваш врач может также закажите другие тесты щитовидной железы (такие как T3 или TSH) после того, как у вас есть тест T4.
ТТГ, или тиреотропный гормон, поступает из гипофиза. Это стимулирует вашу щитовидную железу, чтобы выпустить и T3 и T4. Выполнение одного или обоих этих других тестов может помочь вашему врачу лучше понять вашу проблему со щитовидной железой.
В некоторых случаях ваш врач может выполнить один или несколько из этих тестов, чтобы оценить, улучшается ли известная проблема со щитовидной железой.
Некоторые лекарства могут влиять на уровень Т4, особенно на общий уровень Т4, поэтому важно сообщить своему врачу, какие лекарства вы принимаете.Вам может потребоваться временно прекратить прием определенных лекарств до проведения теста, чтобы обеспечить точные результаты.
Также важно сообщить своему врачу, если вы беременны.
Лекарства, которые могут повлиять на ваш уровень T4, включают:
Это не единственные препараты, которые могут повлиять на ваши результаты.Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, а также о любых травяных добавках, которые вы используете.
Медицинский работник соберет вашу кровь в пробирку или флакон и отправит ее в лабораторию для тестирования.
Типичные результаты для общего теста Т4 у взрослых обычно колеблются от 5,0 до 12,0 мкг на децилитр (мкг / дл). Результаты для детей варьируются в зависимости от возраста. Поговорите со своим врачом о нормальных диапазонах, ожидаемых для вашего ребенка. Там также могут быть некоторые различия между лабораториями.
Типичные результаты для взрослых для бесплатного теста T4 обычно колеблются от 0.От 8 до 1,8 нанограмм на децилитр (нг / дл). Как и общий T4 у взрослых, свободный T4 также варьируется у детей в зависимости от возраста.
Как и в случае любого результата теста, если он выходит за пределы ожидаемого диапазона, поговорите со своим врачом о том, что результаты могут означать в отношении вашего личного состояния здоровья.
Поскольку T4 - не единственный гормон, участвующий в функции щитовидной железы, нормальный результат этого теста может все еще означать, что есть проблема с щитовидной железой.
Например, ваши результаты T4 могут упасть в нормальный диапазон, но ваши результаты T3 могут быть ненормальными.Это может быть особенно актуально в случаях сверхактивной щитовидной железы.
Неправильный результат только на тесте T4 может не дать вашему врачу достаточно информации для полного понимания или диагностики вашего состояния. Им также может понадобиться рассмотреть результаты уровней T3 и TSH для более полной картины.
Беременность также может повлиять на ваш уровень T4. Если ваш уровень T4 ненормальный, но вы беременны, ваш врач может назначить дальнейшее обследование.
Повышенные уровни T4 могут указывать на гипертиреоз.Они также могут указывать на другие проблемы со щитовидной железой, такие как тиреоидит или токсический зоб.
Другие причины аномальных результатов могут включать в себя:
Слишком много йода может поднять ваш уровень T4. Поскольку рентгеновские красители могут включать йод, недавнее рентгеновское исследование красителей может также повысить результаты вашего теста на Т4.
Аномально низкий уровень T4 может указывать на:
Тест T4 не имеет особых рисков. К рискам относятся те, кто присутствует, когда у вас берут кровь.
В редких случаях у вас могут возникнуть осложнения, такие как:
Чаще вы можете чувствовать боль или дискомфорт во время взятия крови.Вы также можете слегка кровоточить после удаления иглы. Вы можете развить небольшой синяк вокруг места прокола.
Тест T4 - это анализ крови, который помогает врачу определить проблемы с щитовидной железой. Это процедура низкого риска, которая часто используется с другими анализами крови, включая тест T3 и тест TSH.
Если вы готовитесь к тесту на Т4, обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете, о любых известных заболеваниях щитовидной железы и о том, беременны ли вы.Это обеспечит наиболее точную интерпретацию результатов теста.
[Последнее обновление 22 марта 2019 г.]
T4 и T3 являются важными гормонами, вырабатываемыми щитовидной железой.
К сожалению, некоторые заболевания щитовидной железы могут привести к аномальным уровням в крови.
В этой статье объясняются действия T4 и T3 и как интерпретировать результаты теста.
Гормоны щитовидной железы тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) вырабатываются и секретируются щитовидной железой.
Каждая молекула Т4 и Т3 состоит из белка и йода (в форме йодида). T4 содержит 4 молекулы йодида, а T3 содержит 3 молекулы йодида - отсюда и названия T4 и T3.
Так выглядит Т4 (тироксин). Он связан с 4 молекулами йода, а Т3 связан с 3.
Интересно, что гормоны щитовидной железы являются единственными соединениями в организме, которые содержат йод. Вот почему диетическое потребление йода важно для здоровья щитовидной железы.
Т4 вырабатывается щитовидной железой в гораздо больших количествах, чем Т3, примерно на 90% больше. Это потому, что когда Т4 достигает органов и тканей тела, он превращается в Т3.
Итак, T4 - это трамплин, необходимый для T3.
Т3 является активной формой гормона щитовидной железы, поскольку он влияет на многие процессы организма, в частности на регуляцию обмена веществ (1, 2).
Резюме: Т4 и Т3 - это гормоны, вырабатываемые щитовидной железой и необходимые для жизни.Щитовидная железа вырабатывает в основном Т4, который затем превращается в Т3 в тканях и органах. Т3 является активным гормоном.
регулируются тиреотропным гормоном (ТТГ) - полное руководство по ТТГ вы можете прочитать здесь.
Когда TSH выпущен, это стимулирует производство T4. В свою очередь, уровни Т4 в крови определяют количество выделяемого ТТГ.
Соотношение между уровнями T4 и TSH. Источник изображения: Thyroid.org
Однако обратите внимание, что многие другие факторы могут нарушать уровень гормонов щитовидной железы. К ним относятся (3):
Резюме: ТТГ стимулирует выработку Т4 и Т3. Когда уровни T4 растут или падают, TSH ответит соответствующим образом, чтобы исправить уровни. Болезнь и болезнь могут нарушить этот баланс.
T4 и T3 могут быть измерены с помощью анализа крови.
В частности, можно протестировать Total T4 и T3 и / или Free T4 и T3.
Всего T4 и T3 относится к общему количеству циркулирующих T4 и T3 в вашей крови.Однако это включает гормон, который связан с белком, который делает его неактивным.
Поэтому более полезным показанием является измерение, называемое Free T4 и Free T3, или FT4 и FT3. Это измеряет количество активного гормона в крови.
Нормальный диапазон для T4 и T3 будет варьироваться в зависимости от лаборатории, анализирующей образец. Результаты испытаний необходимо сравнить с референсным диапазоном этой конкретной лаборатории.
Нормальные диапазоны для взрослых обычно находятся между этими значениями (4).
Всего T4 5,0-12 мкг / дл
Всего T3 80-190 нг / дл
Свободный T4 1,0-3,0 нг / дл
Свободный T3 0,25-0,65 нг / дл
Существуют также конкретные справочные значения для детей.
Мониторинг уровня T4 и T3 у беременных является более сложным.
Гормоны щитовидной железы жизненно необходимы для роста и развития плода. Это означает, что выработка Т4 и Т3 у беременных увеличивается до 50% (5).
Определение адекватных уровней может быть затруднено, поскольку опорные значения для T4 и T3 могут широко варьироваться. Это обусловлено рядом факторов, включая географическое положение и стадию беременности.
Недавние исследования показывают, что необходимы дополнительные исследования для определения более конкретных точек отсечки (6).
Резюме: Уровни T4 и T3 могут быть определены с помощью анализов крови. Нормальные референтные диапазоны зависят от возраста и имеют тенденцию варьироваться между лабораториями. Требования во время беременности также меняются.
Низкий уровень Т4 (с высоким ТТГ) указывает на гипотиреоз.
Это происходит, когда щитовидная железа обладает недостаточной активностью и не вырабатывает достаточное количество Т4.
Это может произойти по двум различным причинам, которые имеют классификации:
Это означает, что есть проблема с самой щитовидной железой. Это самый распространенный тип гипотиреоза.
Уровень ТТГ увеличивается, когда организм пытается увеличить выработку Т4 и Т3.Однако уровень T4 остается низким, потому что щитовидная железа не функционирует должным образом.
Первичный гипотиреоз обычно диагностируется, когда мы видим:
FT4 Низкий
Всего или FT3 Нормальный или Низкий
TSH High
Это редко и происходит, когда гипофиз (или гипоталамус) работает со сбоями и недостаточно выделяется ТТГ.
В этом случае щитовидная железа функционирует нормально, но не получает достаточно ТТГ, чтобы сигнализировать о продукции T4 и T3.
Вторичный гипотиреоз обычно диагностируется, когда мы видим (3):
FT4 Низкий
Всего или FT3 Нормальный или Низкий
TSH Нормальный или Низкий
Интерпретация результатов испытаний с низким уровнем T4. Источник изображения.
Во время гипотиреоза T3 часто истощается последним. Это может задержать время, необходимое для постановки диагноза, поэтому уровни T3 не всегда полезны (4).
Есть продукты, которые нужно есть, и продукты, которых следует избегать, которые улучшат симптомы гипотиреоза. Если вы хотите придерживаться установленного плана питания / диеты, включая список покупок, ознакомьтесь с моим 14-дневным планом питания для лечения гипотиреоза и снижения веса.
Кроме того, вы можете скачать план питания здесь, а затем сохранить его на свой телефон или распечатать:
ОТПРАВИТЬ МЕНЮ ПЛАН Еды и СПИСОК ПОКУПКИ
Резюме: Низкие уровни T4 и T3 наряду с повышенным уровнем ТТГ могут указывать на гипотиреоз.Это почти всегда вызвано неправильной работой щитовидной железы.
Высокие уровни T4 в крови обычно указывают на гипертиреоз.
Это также известно как болезнь Грейвса.
Это происходит, когда щитовидная железа становится сверхактивной и производит избыток Т4.
Повышенные уровни T3 также могут помочь определить степень гипертиреоза, поскольку это указывает на то, что большое количество T4 преобразуется.
Гипертиреоз обычно диагностируется, когда мы видим:
T4 High
Всегоили FT3 High
TSH Low
Резюме: Высокие уровни Т4 и Т3 обычно указывают на гипертиреоз в контексте низкого ТТГ.
ТТГ считается лучшим маркером здоровья щитовидной железы, в то время как уровни Т4 или Т3, как правило, не сильно помогают (4, 7).
Однако, чтобы получить истинное представление о функции щитовидной железы, TSH, T4 и T3 должны быть проанализированы вместе . Это связано с прочными отношениями между всеми тремя гормонами.
К сожалению, многие практикующие врачи смотрят только на ТТГ, что во многих случаях может привести к неправильной диагностике или занижению диагноза.
Также могут потребоваться другие функциональные тесты щитовидной железы (см. Ниже).
Резюме: Уровни TSH, T4 и T3 должны быть проанализированы вместе, чтобы правильно диагностировать заболевание щитовидной железы.
Простой ответ - да.
Это известно как субклинический гипотиреоз.
В настоящее время нет научного консенсуса (соглашения) о том, полезно ли лечение с помощью лекарств.Это потому, что активные гормоны (T4 и T3) все еще находятся на нормальном уровне.
Несмотря на то, что TSH повышен, щитовидная железа все еще способна производить достаточно T4 и T3 для удовлетворения спроса. Следовательно, симптомов гипотиреоза нет.
Часто «активное наблюдение» является единственным предпринимаемым руководством. Это включает в себя тщательный мониторинг признаков и симптомов и повторных анализов крови.
Если уровень ТТГ значительно повышен (выше 10 мЕд / л), может быть назначено лечение (8, 9).
Резюме: Субклинический гипотиреоз возникает, когда уровни ТТГ высоки, но Т4 и Т3 в норме.Обычно нет никаких симптомов.
Низкий T3 можно увидеть в состоянии, которое называется нетиреоидным заболеванием (или синдромом эутиреоидной болезни).
Это может произойти во время голодания и критических заболеваний и обычно разрешается, когда здоровье восстанавливается (2, 7).
В меньшей степени подозревается, что это может также произойти во время любого хронического заболевания.
В настоящее время недостаточно доказательств того, что замена Т3 сама по себе является выгодной (2, 10).
Резюме: В определенных условиях низкие уровни T3 можно увидеть, когда уровни TSH и T4 являются нормальными. Это обычно является результатом болезни или голодания.
Гипотиреоз обычно лечится синтетическим Т4, называемым левотироксином или синтироидом.
Высушенную щитовидную железу также можно эффективно использовать, которая представляет собой смесь Т4 и Т3, изготовленных из щитовидной железы животных. Тем не менее, нет никаких доказательств того, что высушенная щитовидная железа более полезна, чем левотироксин (7, 11).
Некоторые врачи могут также назначать Т3 вместе с препаратами Т4 при лечении стойкого случая гипотиреоза. Это необычно, но часто полезно.
Резюме: Синтетический Т4 - обычное лечение гипотиреоза. Высушенная животная щитовидная железа является эффективной альтернативой.
Существует ряд тестов, которые регистрируют уровни T4 и T3.
В дополнение к общему количеству T4 и T3 и свободному T4 и T3 могут потребоваться дополнительные тесты, если причина проблемы является сложной.
К ним относятся:
Тесты на тиреоглобулин и антитела щитовидной железы также часто используются для диагностики заболеваний щитовидной железы.
,
Знаете ли вы, что должности в области науки и анализа данных зачастую труднее всего заполнить компании? Благодаря растущему спросу на профессионалов, работающих с данными, существует множество открытых ролей и недостаточно кандидатов для их заполнения.
перевод? Анализ данных - это интересная область, и перспективы карьерного роста просто потрясающие.
Теперь, просто чтобы разобраться в распространенном заблуждении сразу: вам не нужно быть математиком / специалистом в области компьютерных наук / программирования, чтобы найти работу в анализе данных.
Но как узнать, что анализ данных может вас заинтересовать? И как вы можете начать карьеру в области анализа данных, если у вас нет опыта в этом?
В этом спонсируемом сообщении с Udemy мы расскажем вам все, что вам нужно знать о том, как начать анализ данных. Что такое анализ данных? Какие возможные вакансии доступны на местах? Как вы можете начать изучать инструменты и навыки, необходимые для выполнения работы по анализу данных?
Давайте прыгнем прямо в!
Раскрытие: Спонсором этого поста является Udemy, и я также являюсь его партнером.Если вы покупаете курс Udemy по ссылкам на этой странице, я могу получить небольшую комиссию за направление вас. Спасибо!
Перво-наперво: что такое анализ данных?
Короче говоря, анализ данных включает в себя сортировку огромных объемов неструктурированной информации и получение ключевых выводов из нее. Эти идеи чрезвычайно важны для принятия решений в компаниях всех размеров.
Небольшое замечание: анализ данных и наука о данных не одно и то же.Несмотря на то, что они принадлежат к одному семейству, наука о данных обычно более продвинута (гораздо больше программирования, создания новых алгоритмов, построения прогностических моделей и т. Д.).