Антиретровирусные препараты для профилактики вич при аварийных ситуациях

Младшие медсестры

Пути передачи ВИЧ-инфекции:

Половой путь
Парентеральный путь
Вертикальный путь
Воздушно-капельный путь
фекально-оральный путь

Кратность обследования медицинского работника на антииела к ВИЧ после аварийной ситуации:

только после аварийной ситуации
после аварийной ситуации и далее, через 1;3;6 месяцев
После аварийной ситуации и далее, через 3;6;12 месяцев

Естественные пути передачи ВИЧ-инфекции:

половой
вертикальный
трансфузионный

Искусственные пути передачи ВИЧ-инфекции:

трансфузионный
При употреблении в/в наркотиков
Через медицинсекие отходы, не прошедшие дезинфекцию

ВИЧ погибает

При нагревании до 56 градусов в течении 30 минут
При дезинфекции, в соответствующем режиме
В замороженной крови, сперме

Медицинский работник, инфицированный ВИЧ:

Может работать в лечебном учреждении, если он не проводит манипуляций
Не может работать в лечебном учреждении, даже если он не проводит манипуляций

Пути передачи вирусных гепатитов В, С :

Половой путь
Парентеральный путь
Вертикальный путь
Воздушно-капельный путь
фекально-оральный
трансмиссивный

Провести профилактику ВИЧ-инфекции медработнику после аварийной ситуации с ВИЧ-инфицированным пациентом антиретровирусными препаратами следует в период, не позднее:

72 часов
1 часа
24 часов

Лекарственные препараты для профилактики ВИЧ-инфекции:

Неовир (оксодигидроакридилацетат натрия)
Циклоферон (меглюмин акридонацетат)
Лопинавир (ритонавир)
Зидовудин(ламивудин)

При попадании крови или других биологических жидкостей при аварийной ситуации на слизистые глаз, можно использовать:

Чистую воду
1% раствор борной кислоты
раствор марганцовокислого калия в воде в соотношении 1:10 000

При сборе медицинских отходов запрещается:

вручную разрушать, разрезать, отходы классов Б и В (том числе использованные системы для внутривенных инфузий)
снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции
собирать в специальные пакеты, предназначенные для сбора медицинских отходов
Использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов

Состав «Аптечки аварийных ситуаций»:

70 % спирт этиловый , 5% спиртовой раствор йода,бактерицидный лейкопластырь,стерильный бинт,резиновые перчатки ,ножницы,
Препараты выбора: или 0,05 % раствор марганцовокислого калия или 1 % раствор борной кислоты или 1% раствор протаргола
70 % спирт этиловый, 5% спиртовой раствор йода, бактерицидный лейкопластырь, ножницы
Препараты выбора: или 0,05 % раствор марганцовокислого калия или 1 % раствор борной кислоты
70 % спирт этиловый, 5% спиртовой раствор йода, стерильный бинт, резиновые перчатки, ножницы,
Препараты выбора: или 0,05 % раствор марганцовокислого калия или 1% раствор протаргола

Нормативный документ, утративший силу:

СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, роддомов и других лечебных стационаров»
СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
СанПин 2.1.7.2790-10 Санитарно–эпидемиологические требования к обращению
с медицинскими отходами
СанПин 2.1.3.2630-10Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность

Необходимо ли начинать проводить медработнику профилактику ВИЧ (антиретровирусными препаратами), если у пациента при лабораторном исследовании не выявились а/ВИЧ

Мероприятия по профилактике профессионального инфицирования медработников:

Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима
Безопасная организация труда
Обучение персонала методам профилактики

Барьерные меры защиты медицинского персонала при выполнении любых медицинских манипуляций:

халат
шапочка
одноразовая маска
перчатки,
сменная обувь

Аптечку «анти - ВИЧ», при аварийной ситуации с пациентом - носителем вирусного гепатита В или С:

Можно использовать
Нельзя использовать

Для обработки рук перед манипуляцией можно использовать:

70% этиловый спирт
Одноразовые спиртовые салфетки
Хлоргексидин спиртовой раствор 0,5%
Хлоргексидин биглюконат 0,05% (водный раствор)

Дератизация это:

Борьба с паразитирующими на людях и предметах их обихода членистоногими
Борьба с грызунами в лечебном учреждении

Дезиконт (индикаторные полоски) используют для:

Определения концентрации дезинфицирующего средства
Определения неправильно приготовленного дезинфицирующего раствора
Определения % соотношения дезинфицирующего средства и воды

Дезинсекция это:

Борьба с паразитирующими на людях и предметах их обихода членистоногими
Борьба с грызунами в лечебном учреждении

Кожный антисептик применяют для :

Гигиенической обработки рук
Обработки рук в домашних условиях
Хирургической обработки рук

Дезинфекция жгута в процедурном кабинете проводится:

После каждой пациента

После загрязнения биологической жидкостью пациента
в конце рабочей смены

Дезинфицирующее средство используют для:

Дезинфекции использованного инструментария
Дезинфекции и предстерилизационной очистки инструментария
Дезинфекции и стерилизации инструментария

Проводить дезинфекцию использованного одноразового инструментария:

Необходимо
не обязательно

Сбор отходов класса А осуществляется в:

многоразовые емкости
одноразовые пакеты белого цвета
одноразовые пакеты желтого цвета
одноразовые пакеты красного цвета

Сбор отходов класса Б (не колеще-режущий инструментарий) осуществляется в:

одноразовые пакеты белого цвета
одноразовые пакеты желтого цвета
одноразовые пакеты красного цвета

Утилизация медицинских отходов проводиться согласно:

СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно Эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»

Контроль стерилизационного оборудования:

проводят не реже 2 раз в год
проводят 1 раз в год
не проводят

Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия :

коротко подстриженные ногти,
отсутствие лака на ногтях,
отсутствие искусственных ногтей,
отсутствие на руках ювелирных украшений

Кратность обработки кабинетов бактерицидными лампами в рабочее время:

4 раза в смену по 30 минут
2 раза в смену по30 минут
6 раз в смену по 30 минут

Бактерицидные лампы дезинфицируют:

Спиртом этиловым 70%
Дезинфицирующим средством
Хлоргексидином спиртовым 0,5%

Приказ о нормативах потребления этилового спирта:

№ 245
№ 238
№ 510

Расход спирта этилового 95% списывается в:

ВИЧ-инфекция не передается при:

Рукопожатии
Использовании одного шприца, несколькими лицами
Кашле, чихании
Пользовании туалетами или душевыми
Инфицированности матери плоду
Укусах комаров или других насекомых

Антиретровирусные препараты, предназначенные для профилактики ВИЧ-инфекции медицинских работников должны храниться

в сейфе
в месте, доступном для сотрудников
в доступном месте для сотрудников и пациентов

ВИЧ-инфицированный пациент, получающий только консультативные услуги

должен предупреждать врача, медсестру о своем диагнозе
не должен предупреждать врача, медсестру о своем диагнозе

Журнал учета работы ультрафиолетовой бактерицидной установки заполняется:

ежедневно
1 раз в неделю
1 раз в месяц
при каждом включении установки

Группы риска инфицирования ВИЧ:

потребители инъекционных наркотиков
больные, получающие кортикостероиды
коммерческие секс-работники
мужчины, имеющие секс с мужчинами

Высока вероятность инфицирования ВИЧ при:

половом контакте с ВИЧ-инфицированным
проживании в одной квартире с ВИЧ-инфицированным
совместном парентеральном введении с ВИЧ-инфицированным наркотических веществ,
рождении ребенка ВИЧ-инфицированной женщиной

На ВИЧ-инфекцию обследуются обязательно:

беременные женщины
больные с поражениями легких
больные парентеральными вирусными гепатитами
доноры крови и органов

Установить верную последовательность действий медицинского работника при повреждении кожных покровов (укол, порез) :

1.	немедленно снять перчатки
2.	выдавить кровь из ранки
3.	под проточной водой тщательно вымыть руки с мылом
4.	обработать руки 70% спиртом
5.	смазать ранку 5% спиртовым раствором йода
6.	заклеить ранку бактерицидным лейкопластырем
7.	использованные перчатки погрузить в дезинфицирующий раствор.

Факторы передачи гепатита «В»:

кровь
сперма
медицинский инструментарий
продукты питания
воздух.

Асептика – это комплекс мероприятий, направленных на

уничтожение микробов в ране
предупреждение показания микробов в рану
полное уничтожение микробов и их пор
стерильность

Антисептика – это комплекс мероприятий направленных на

уничтожение микробов в ране
предупреждение попадания микробов в рану
полное уничтожение микробов и их спор
стерильность

Воздушный метод стерилизации применяется для изделий из:

металла
хлопчатобумажной ткани
стекла
силиконовой резины

«Дезинфекция» – это уничтожение

патогенных микроорганизмов
всех микроорганизмов, кроме спорообразуюх
грибков
вирусов

Для стерилизации применяются средства, обладающие:

статическим действием
вирулицидным действием
спороцидным действием
фунгицидным действием
родентицидным действием

«Стерилизация» – это уничтожение

вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов
патогенных бактерий
микробов на поверхности
инфекции

Пути передачи внутрибольничной инфекции:

парентеральный
контактный
воздушно-капельный
фекально - оральный
биологический
химический

Современные дезинфицирующие средства для генеральных уборок:

5% хлорамин
Лизетол, Сайдекс
Жавель Солид, лизафин, Новодез – форте
моющий раствор

Обеззараживание использованного перевязочного материала проводится

раствором хлорамина 3% на 1 час
раствором Жавель Солид 0,1-0,2 % на 2 часа
раствором перекиси водорода 6% на 1 час
раствором сульфохлорантина «Д» 0,2% 2 часа

Отходы от лекарственных препаратов и дез. средств с истёкшим сроком годности относятся к:

класс А (неопасные)
класс Б (опасные)
класс В (чрезвычайно опасные)
класс Г (близкие к промышленным)
класс Д (радиоактивные)

Положительное окрашивание фенолфталеиновых проб:

синее
розовое
коричневое

Положительным окрашиванием азопирамовой пробы считается:

синее
розовое
коричневое
розовое, синее или коричневое

Пригодность рабочего раствора азопирама проверяют нанесением

2-3-х капель раствора на кровяное пятно
2-3-х капель раствора на стерильный ватный шарик

Растворы для стерилизации химическим методом:

сайдекс, глутарал
6% перекись водорода
3% перекись водорода
лизоформин 3000
эригид-форте

Санитарно-противоэпидемиологический режим означает проведение комплекса
мероприятий:

по профилактике экзогенных интоксикаций
направленных на пропаганду «Здорового образа жизни»
по профилактике внутрибольничной инфекции.

Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в невскрытом биксе со штатным фильтром:

3 суток
20 суток
30 суток

Стерильный стол накрывают:

на сутки
на 12 часов
на 6 часов

Перед накрытием стерильный стол протирают:

1 % хлорамин
3 % хлорамин
3 % перекись водорода
6 % перекись водорода
3% авансепт

В высохшей мокроте на различных предметах внешней среды микобактерии туберкулеза могут сохранять свои свойства в течение

нескольких дней
нескольких месяцев
несколько лет
несколько часов

Обязательному ФЛГ-обследованию 2 раза в год подлежат

лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции
ВИЧ-инфицированные
больные сахарным диабетом;
мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы;
лица, освобожденные из СИЗО и ИУ, - в первые 2 года после освобождения
лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными;

Подготовка больного к отбору мокроты:

почистить зубы и прополоскать полость рта кипяченой водой;
промыть желудок;
сделать несколько глубоких вдохов и резких выдохов
надеть на больного резиновые перчатки;
опорожнить кишечник;
при отсутствии мокроты дать отхаркивающее средство или щелочные ингаляции

Принципы лечения больного туберкулезом:

промывание желудка;
детоксикация
многокомпонентная химиотерапия
терапия холодом
коррекция гиповитаминозов, анемии
полноценное питание
искусственная вентиляция легких.

Ультрафиолетовые лучи убивают микобактерии за

2 – 3 секунды
2 – 3 минуты
2 – 3 часа
2 – 3 дня

Платяная вошь во внешней среде без пищи живет при низкой температуре

до -0 суток
до - месяца
до - года

Для профилактики педикулеза и чесотки осмотрам подлежат дети домов ребенка, детских домов, школ интернатов, школ, ДДУ, загородных детских учреждений

еженедельно
2 раз в месяц
1 раз в месяц
1 раз в год

Чесоточный клещ вне тела человека живет

до 5 часов
до 2 суток
до 5 суток
до 2 недель

Принципы лечения чесотки

одновременное лечение всех больных в очаге
мытье больного со сменой нательного и постельного белья в начале и конце курса терапии
втирание препарата тампоном или салфеткой
втирание препарата лицам старше трех лет в весь кожный покров
втирание препарата в вечернее время на 8--0 часов
контроль излеченности проводить после - недели лечения

«Не навреди» - это основной принцип этической модели:

Гиппократа
Парацельса
деонтологической
биоэтики

Общение в деятельности медицинского работника – это:

обмен информацией
обмен эмоциями
обмен информацией и эмоциями

К вербальным средствам общения относится:

поза
речь
взгляд
жест

Благоприятное воздействие, оказываемое личностью медицинского работника на психику пациента носит название:

терапевтическим общением
нетерапевтическим общением

При хронических соматических заболеваниях изменение характера:

возможно
невозможно

Столкновение интересов двух или нескольких людей называется:

конфликтом
стрессом
переговорами

Отходы от больных туберкулезом, анаэробной инфекцией и микологических больных согласно классификации относятся к следующему классу опасности:

класс В
класс Г
класс Д

К классу опасности Г не относятся:

просроченные лекарственные препараты
цитостатики
отходы от эксплуатации транспорта
органы удаленные при операции
ртутьсодержащие приборы

Отходы процедурного кабинета, не требующие обязательной дезинфекции по вирусногепатитному режиму:

одноразовые шприцы
перчатки
постинъекционные шарики
пустые ампулы лекарственных препаратов
пробирки с кровью

Замена перчаток при выполнении манипуляций в процедурном кабинете:

1 пара перчаток на 3-5 пациентов
1 пара перчаток на 10 пациентов
1 пара перчаток на 1 пациента
1 пара перчаток на смену

Выберите из перечисленных дезинфектантов, применяемый для дезинфекции и предстерилизационной очистки в едином процессе использования:

лизафин
лизоформин-3000
лизетол

сайдекс
септодор-форте
стераниос
септрин Р-плюс

Выберите наиболее предпочтительный метод стерилизации полимерных и резиновых материалов:

химический
автоклавирование
плазменный
газовый

На какой спектр микроорганизмов воздействуют стерилизационные методы обработки инструментария:

на патогенную микрофлору
на непатогенную микрофлору
на спорообразующие микроорганизмы
на все виды микроорганизмов, в том числе и спорообразующие

Установите соответстви между отходами ЛПУ и классом опасности, к которому они относятся:

Класс Б	постинъекционные шарики
Класс В	пищевые отходы от больных туберкулезом
Класс Г	ртутьсодержащие предметы

Установите соответстви между отходами ЛПУ и классом опасности, к которому они относятся:

Класс Б	живые вакцины, непригодные к использованию
Класс В	мокрота больного туберкулезом
Класс Г	цитостатики

Установите соответстви между отходами ЛПУ и классом опасности, к которому они относятся:

Класс А	сломанная мебель
Класс Г	ртутьсодержащие приборы
Класс Д	отходы от рентгеновских кабинетов

Установить соответствие между дезинфицирующими средствами и группами, к которым они относятся:

Спиртсодержащие асептики	лизанин
Четвертично-амониевые соединения	лизафин
ПАВ-содержащие	биалот

Установить соответствие между дезинфицирующими средствами и группами, к которым они относятся:

Альдегиды	лизоформин-3000
ПАВ-содержащие	бланизол
ЧАС-содержащие	аламинол
Спиртсодержащие	АХД-2000

Для обеззараживания поверхностей на которые попала кровь, используют:

1% хлорамин
3% хлорамин
5% хлорамин
6 % перекись водорода
0,1% раствор Жавель Солида
0,2% раствор Сульфохлорантина «Д»

Для обеззараживания рук после контакта с инфекционным больным используют :

6 % перекись водорода
2,5% глутаровый альдегид
70% спирт
хлоргексидин 0,5% спиртовой
лизанин

Для обеззараживания одноразового инструментария используют:

1 % хлорамин
3 % перекись водорода
5% хлорамин
раствор Жавель Солид 0,1%- 0,2%
6% перекись водорода

Дезинфекцию многоразового инструментария после больного вирусным гепатитам проводят:

5 % хлорамином
3 % хлорамином
1 % хлорамином
раствором Жавель Солида 0,1%

Источники инфекции при гепатите В:

медицинский инструментарий
больной гепатитом
вирусоноситель
кровь

Качество предстерилизационной очистки на наличие скрытой крови оценивают

амидонириновой, фенолфталеиновой пробами
азопирамовой, амидопириновой пробами
ортолидиновой, амидопириновой пробами

Пути передачи внутрибольничной инфекции:

парентеральный
контактный
воздушно-капельный
фекально-оральный
биологический
химический

При попадании крови пациента на незащищенные кожные покровы нужно:

вымыть водой с мылом, обработать 70% раствором этилового спирта
обработать их 70% раствором этилового спирта, вымыть водой с мылом, повторить обработку 70% раствором этилового спирта
вымыть водой с мылом, обработать 5% спиртовой настойкой йода

При загрязнении неповрежденных кожных покровов кровью пациента необходимо

удалить кровь тампоном, обработать кожные покровы 70 градусным спиртом, промыть проточной водой с мылом, вновь обработать 70 градусным спиртом
кровь смыть под струёй воды с мылом
смыть кровь, обработать кожные покровы йодом

Медицинские отходы класса Б и В должны собираться:

в сертифицированную упаковку с цветовой маркировкой
в сертифицированную герметичную упаковку с цветовой маркировкой
в мусорные контейнеры

Герметичный непрокалываемый контейнер для острого инструментария может использоваться:

не более 24 часов
не более 8 часов
не более 72 часов

Смена маркированных пакетов для медицинских отходов осуществляется:

каждые 3 часа
каждые 8 часов
каждые 24 часа

Установить верную последовательность действий медицинского работника в случае травмы инструментами, использованными при работе с пациентом:

1.	снять перчатки
2.	выдавить кровь из ранки на стерильную салфетку
3.	вымыть руки с мылом
4.	обработать руки 70 % раствором этилового спирта
5.	обработать ранку 5% спиртовым раствором йода
6.	наложить на ранку бактерицидный пластырь
7.	использованные перчатки погрузить в дезинфицирующий раствор

Одной из важнейших задач сестринской помощи является:

диагностика и лечение с учетом сестринского диагоза
уточнение причины заболевания

Общение в сестринском деле - это:

обмен информацией между медсестрой и пациентом
обмен эмоциями между медсестрой и пациентом

Основная цель сестринской помощи:

оценка качества ухода
обследование больного
диагностика и лечение заболевания
создание условий для достижения пациентом гармоничного состояния с миром и с самим собой

Основные действия медсестры на 1 этапе:

оказание помощи в осуществлении самоухода
расспрос пациента

Основные действия медсестры на 2 этапе:

сбор информации о пациенте
выявление проблем пациента
определение целей сестринского ухода
реализация плана ухода

Основными понятиями сестринского дела являются всё кроме:

пациента
окружающей среды
медсестры
болезни

Являются ли объективными данные полученные медсестрой во время сестринского обследования:

К субъективным методам сестринского обследования относится:

определение отеков
измерение А/Д
расспрос пациента
измерение пульса
знакомство с данными мед. карты

Организационная структура сестринской помощи состоит из:

3 этапов
6 этапов
4 этапов
5 этапов

Зависимые сестринские вмешательства:

обучение пациента дыхательной гимнастике
обучение пациента личной гигиене
смена повязок

Потенциальная физиологическая проблема пациента:

недержание мочи
риск появления страха
риск суицидальной попытки
риск появления пролежней

Виды целей сестринских вмешательств:

долгосрочные
краткосрочные
неопределенные

Выбрать независимые сестринские вмешательства:

советы пациенту
обучение личной гигиене
инъекция наркотических веществ

Реакция пациента на болезнь может быть:

духовной
психологической
физиологической
обычной

Основные действия медсестры на 4 этапе:

расспрос пациента
формулировка плана ухода
реализация плана ухода
оценка качества ухода

Главная цель общения в сестринском деле:

помощь пациенту в преодолении дезадаптации связанной с болезнью
проведение обследования пациента
проведение деловой беседы и постановка диагноза

К психологическим факторам которые могут неблагоприятно действовать на состояние здоровья медсестры относят:

психо-эмоциональное напряжение
стресс и нервное истощение
профессиональное выгорание
физическое взаимодействие с пациентом

К какому уровню общения можно отнести манипуляцию

межличностному
общественному
внутриличностному

Общение на первом этапе сестринского процесса выполняет:

информационную функцию
экспрессивную функцию
регулятивную функцию

К вербальному типу общения относится

беседа
внешний вид
выражение лица, мимика, жесты

Физиологической проблемой пациента является:

одиночество
риск суицидальной попытки
беспокойство по поводу потери работы
нарушение сна

Цель сестринского процесса

диагностика и лечение заболевания
обеспечение приемлемого качества жизни в период болезни
решение вопроса об очередности мероприятий ухода
активное сотрудничество с пациентом

Физиологической потребностью, согласно иерархии А.Маслоу, является

уважение
знание
дыхание
общение

Страх смерти является проблемой

психологической
физической
социальной
духовной

Понятие жизненно важная потребность человека означает

способность функционировать независимо
дефицит того, что существенно для здоровья и благополучия человека
любое осознанное желание
потребность человека в самоактуализации

Цели сестринского ухода бывают

краткосрочными
общими
личными
не конкретными

Третий этап сестринского процесса включает

планирование объема сестринских вмешательств
срочное оказание неотложной помощи
выявление проблем пациента
сбор информации

К независимым сестринским вмешательствам относится:

использование газоотводной трубки
организация взаимопомощи в семье пациента
назначение горчичников
назначение лечебного стола и режима двигательной активности

Проблема задержка стула -это

второстепенная проблема
потенциальная проблема
эмоциональная проблема
настоящая проблема

Социальной потребностью пациента является:

сон
жажда
признание
еда

Первый этап сестринского процесса включает

прогнозирование результатов ухода
беседу с родственниками пациента
определение существующих и потенциальных проблем пациента
профилактику осложнений

Определение сестринского диагноза:

выявление клинического синдрома
выявление конкретного заболевания
выявление причины заболевания
описание проблем пациента, связанных с реакциями на заболевание

Сестринский диагноз

может изменяться в течение суток
не отличается от врачебного
определяет болезнь
имеет цель вылечить

Правильно сформулированная цель сестринского вмешательства:

у пациента не будет одышки
пациент получит достаточно жидкости
пациент бросит курить после беседы с сестрой
пациент будет уметь одеваться самостоятельно к концу недели

На первом этапе сестринского процесса требуется

умение проводить беседу с пациентом и его родственниками
согласие лечащего врача
согласие старшей медсестры
согласие заведующего отделением

Четвертый этап сестринского процесса – это

реализация плана сестринских вмешательств
обследование-сбор информации о больном
оценка эффективности действий, причин, ошибок и осложнений
постановка сестринского диагноза

Пятый этап сестринского процесса – это

составление плана сестринской помощи
сбор информации о пациенте
оценка эффективности действий, причин ошибок и осложнений
определение нарушенных потребностей, существующих и потенциальных проблем человека в связи со здоровьем

Классификация сестринских диагнозов (проблем пациента)

краткосрочные и долгосрочные
настоящие и потенциальные
партнерские, авторитарные и контрактные

Определение медико-санитарных потребностей пациента, наиболее эффективно удовлетворяемых посредством сестринского ухода - это основная задача:

Лечебного дела
Акушерского дела
Санитарного дела
Сестринского дела

Философия сестринского дела – это система взглядов на взаимоотношения между:

Сестрой и пациентом
Обществом и окружающей средой
Сестрой, пациентом, обществом и окружающей средой

Систематический научный подход и метод осуществления профессиональной деятельности медицинской сестры:

Диагностика болезни
Лечение заболеваний
Сестринский процесс
Лечебно-охранительный режим

Одной из важнейших задач сестринского процесса является:

Диагноз заболевания
Назначение лечения
Уточнение причины заболевания
Профессиональный уход с учетом медико-санитарных потребностей пациента

Осуществление сестринского ухода на основе медицинского диагноза болезни под контролем врача-суть сестринского дела в теории:

Доротеи Орем
Флоренс Найтингейл
Вирджинии Хендерсон
Традиционной (медико-биологической)

В мире основоположницей системы ухода за пациентом считается:

Христофор фон Оппель
Даша Севастопольская
Флоренс Найтингейл
Вирджиния Хендерсон

Впервые на Руси организовала больницу:

Княгиня Ольга
Ефросинья Суздальская
Княгиня Елизавета Федоровна
Великая княгиня Ольга Павловна

В каком году создан Международный Совет медицинских сестер как первая профессиональная организация женщин:

В 1900г.
В 1887г.
В 1899г.
В 1999г.

Медицинская деонтология – это наука о:

Должном
Морали поведения
Формах человеческого сознания
Профессиональном долге медицинских работников

Профессиональная и этическая обязанность медицинской сестры оказывать в меру своей компетентности неотложную медицинскую помощь:

Только умирающим
Только по назначению врача
Только в условиях стационара
Любому человеку, нуждающемуся в ней

На медсестру обязанность хранить профессиональную тайну:

Распространяется
Распространяется в ряде случаев
Не распространяется

Медсестра вправе раскрыть конфиденциальную информацию о пациенте только:

С согласия пациента, а также в случаях предусмотренных законом
По своим убеждениям
По просьбе родственников
По разрешению лечащего врача

Обмен информации между двумя и более людьми -это:

Доклад
Выступление
Общение (коммуникация)

Одним из важнейших источников информации при общении являются:

Глаза
Речь
Жесты
Прикосновения

Личная дистанция при повседневном общении медицинской сестры с пациентами, коллегами:

0-45см
45-120см
120-400см
400-550см

Конфликты с больными у персонала возникают из-за того, что:

Не учитываются эмоции и мнение больного
Нарушается санитарно-противоэпидемический режим
Больной отказывается от обследования и лечения

Одна из самых главных техник эффективного межличностного общения с пациентами, коллегами, родственниками – это техника:

Ориентировки в собеседнике
Активного слушания
Аргументации
Обратной связи

Количество сердечных сокращений в одну минуту у взрослого в норме:

100-120
90-100
60-80
40-60

По наполнению пульс различают:

Ритмичный, аритмичный
Скорый, медленный
Полный, нитевидный
Твердый, мягкий

По напряжению пульс различают:

Ритмичный, аритмичный
Скорый, медленный
Полный, пустой
Твердый, мягкий

В норме частота пульса у взрослого человека:

60-80 уд./мин.
80-90 уд./мин.
60-70 уд./мин.
70-90 уд./мин.

Частота пульса подсчитывается в течение:

10 сек. или 15сек.
15 сек. или 1 мин.
30 сек. или 1 мин.
10 сек. или 30 сек.

Пульс 50 ударов в минуту, - это:

Норма
Брадикардия
Тахикардия
Экстрасистолия

Нормальное артериальное давление- это давление:

Меньше 120/80 мм рт.ст.
Меньше 130/85 мм рт.ст.
Больше 130/85 мм рт.ст.
Больше 140/90 мм рт.ст.

Пациентам среднего возраста артериальное давление измеряют в положении:

Сидя
Лежа
Не имеет значения

Измерение артериального давления в положении лежа и стоя рекомендуют проводить пациентам:

Молодым
Пожилым или страдающим диабетом
Всем пациентам

Частота дыхания в одну минуту у взрослого в норме:

30-36
22-28
16-20
10-12

Скопление жидкости в брюшной полости – это:

Анасарка
Гидроторакс
Асцит
Гидроперикард

Распространенные отеки подкожной клетчатки по всему телу – это:

Асцит
Гидроперикардит
Гидроторакс
Анасарка

Взятие крови на биохимическое исследование проводится:

Через 15 минут после приема пищи
Строго натощак
Независимо от приема пищи
Через 2 часа после приема пищи

Суточный диурез измеряется для определения:

Концентрационной функции
Патологических элементов в моче
Выделительной функции почек

Для общего анализа мочи собирается:

Средняя порция
Вся выделенная моча
Моча, выделенная за сутки
Первая порция

Приоритетными проблемами пациента с патологией ССС является:

Одышка, сердцебиение, сжимающие боли за грудиной, отеки
Слабость, боль в сердце
Депрессия и боль в сердце
Недостаток знаний о диете

6.Факторы риска атеросклероза:

Артериальная гипертензия, наследственность, ожирение, избыток в пище животных жиров
Хронические очаги инфекций
Любовь к сладкому

Причины, вызывающие приступы стенокардии:

Очаги инфекций, гиподинамия
Стрессы, физические нагрузки
Грипп

Факторы риска инфаркта миокарда:

Голодание
Переохлаждение, стрессы
Стрессы, артериальная гипертензия, гиподинамия
поведения

Факторами риска заболеваний органов дыхания часто являются:

Гипертоническая болезнь
Ожирение, уменьшение приема жидкости
Переохлаждение, профессиональная вредность, курение, загрязнение атмосферного воздуха

Для облегчения сухого кашля пациенту необходимо:

Провести оксигенотерапию, использовать карманный ингалятор
Применить дренажное положение
Применить щелочные ингаляции, увеличить прием жидкости

Пневмония – это заболевание:

Наследственное
Обменное
Инфекционное
Аллергическое

К развитию пневмонии предрасполагают:

Переутомление, авитаминоз
Повышенное артериальное давление
Наследственность
Переохлаждение, хронический бронхит

Частота смены маски при карантине по гриппу в ЛПУ – каждые

1 час
2-3 часа
3-4 часа
6 часов

При гигиеническом мытье рук удаляется:

Банальная грязь
Банальная грязь и транзиторная микрофлора
Банальная грязь и снижается численность резидентной микрофлоры, уничтожается транзиторная микрофлора

Для гигиенической обработки (антисептики) рук применяется:

Твердое кусковое мыло
Жидкое мыло с антибактериальными добавками
Жидкое мыло и спиртовой раствор кожного антисептика

Психологический покой и обеспечение рациональной двигательной активности больного предусматривается режимом:

Санитарно-противоэпидемиологическим
Лечебно-охранительным
Профилактическим
Физиологическим

Больному с инфарктом миокарда в острый период назначается режим:

Строгий постельный
Постельный
Палатный
Общий

Поворачиваться и присаживаться на краю кровати разрешается больному на режиме:

Строгом постельном
Постельном
Палатном
Общем

Самостоятельно обслуживать себя, ходить по коридору, подниматься по лестнице может больной на режиме:

Строгом постельном
Постельном
Палатном
Общем

Температура воздуха в палатах для взрослых больных в холодное время года должна быть не ниже:

Температура воздуха в послеоперационных и послеродовых палатах в холодное время года должна быть не ниже:

В зимнее время года проветривание палат проводят не реже чем:

1 раз в день
2-3 раза в день
Каждые три часа
Каждый час

Профили тестирования

Профиль 1

Параметры
Выбор вопросов	По 100 из каждого раздела Перемешивать вопросы
Процесс тестирования	Разрешить исправление ответов
Вид экрана тестируемого	Разрешить обзор вопросов
Модификаторы
Результаты
Общая информация	Итог в процентах Оценка Сумма набранных баллов
Подробности по вопросам	Правильность ответа тестируемого Верный ответ
Шкала оценок
Нижняя граница, %	Оценка
0	неудовлетворительно
70	удовлетворительно
80	хорошо
90	отлично

Профилактика ВИЧ и пути передачи инфекции

По статистическим данным ВИЧ встречается преимущественно у молодежи до 30 лет. Ведущими путями его заражения определяются половой путь и через наркотические инъекции, и, в основном, возможный результат (инфицирование) зависит от поведения самого человека. По этой причине профилактика ВИЧ рассматривается как главная возможность защитить организм от специфического заболевания, от заражения опасным вирусом. В результате развивается синдром приобретенного иммунодефицита, продвинутый этап процесса ВИЧ. В стадии СПИДа организм человека так ослаблен, что заболевания, развивающиеся на его фоне, становятся необратимыми, а больной неизбежно погибает. Пока не разработано лекарство, способное вывести вирус из организма, меры профилактики ВИЧ-инфекции являются единственным вариантом уберечься от заражения неизлечимой болезнью.

Пути передачи

Заразиться возможно исключительно от инфицированного человека: не обнаружено случаев передачи инфекции от насекомых или животных. Для заражения вирус от больного должен попасть в кровоток. В организме вирус иммунодефицита присутствует в разных биологических жидкостях, но концентрация в вагинальном секрете, крови, грудном молоке, сперме, в предсеменной жидкости достигает количества, достаточного для заражения здоровых людей. ВИЧ способен проникать в организм так: Попадание инфицированной крови при: пользовании нестерильным инструментом при медицинских и косметических манипуляциях; пересадке органов, переливании крови от инфицированного донора; общем использовании шприцов, игл, инъекционного инструментария для приготовления и введения наркотиков. Незащищенная половая связь вне зависимости от сексуальной ориентации и формы контакта. Инфицирование плода от больной ВИЧ матери во время: беременности; родов; кормления младенца грудью, где имеется еще и риск заражения матери от ВИЧ-инфицированного ребенка. Профилактика ВИЧ-инфекции Для знающих пути передачи вируса в организм предохранение от заболевания заключается в снижении персонального риска заражения. Первичная профилактика СПИДа и ВИЧ-инфекции состоит в соблюдении несложных, но действенных правил: Избегать случайного секса. Риск заражения половым путем пропорционален числу спонтанных сексуальных связей. Для полной уверенности партнеры должны оба обследоваться на вирус иммунодефицита. Риск поражения вирусом есть при всех формах половых связей – при контакте со спермой, влагалищным секретом, предэякулятом половых органов, травмированных слизистых оболочек ротовой полости (например, при глубоком поцелуе). Если партнеры не прошли обследование на ВИЧ, при сексуальных контактах необходимо использование презерватива. Средства защиты при постоянном и правильном пользовании создают уверенную преграду для разных инфекций. При употреблении наркотиков мало предупреждать риск исключительно применением индивидуальных шприцов и инструментария. Под наркотическим действием человек себя не контролирует и способен на поступки, провоцирующие заражение (незащищенный секс, использование одного шприца на группу наркоманов), поэтому только полный отказ от наркотиков выводит из группы риска. Быстрота развития симптомов ВИЧ зависит от состояния иммунитета. Вирус способен развиться при наличии инфекционных заболеваний, поэтому необходимо своевременно лечить организм и укреплять иммунную систему.

Постконтактная профилактика Профилактика от СПИДа предусматривает антиретровирусное лечение при аварийных ситуациях – возможное попадание инфицированной биологической жидкости в порезы, раны и т.п. Препараты АРВТ подавляют размножение ВИЧ. Как предписывают нормы СанПиН СП 3.1.5. 2826-10, начать их прием необходимо в первые 2 часа и не позднее трех суток после опасной ситуации. Стандартно назначаются Лопинавир, Ритонавир, Зидовудин, Ламивудин либо другие антиретровирусные средства при отсутствии указанных.

Профилактика профессионального заражения

Медицинские клиники – потенциальное место заражения ВИЧ для работников, врачей и медсестер, особенно, если процедуры связаны с нарушением целостности кожных покровов либо с биологическими жидкостями. По требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 все медицинские манипуляции начинаются с дезинфекции рук с применением одноразового полотенца. Обязательны к использованию разовые перчатки из латекса. Перед проведением процедур с нарушением кожных покровов (забор крови, уколы, биопсия) медработнику предписано спиртосодержащим антисептиком обработать на теле пациента место, где проводится процедура. Шприцы, скарификаторы-копья, катетеры должны применяться строго одноразово, аппараты, приборы – обрабатываться по своим нормативам антисептической обработки. Источник: "https://sovets.net/12722-profilaktika-vich.html"

Профилактика профессионального заражения ВИЧ-инфекцией медицинского персонала

В медицинской практике каждого врача и среднего медработника любого пациента и его биологические жидкости (кровь, лимфа, сперма, вагинальный секрет, экссудат) следует расценивать как потенциально инфицированные ВИЧ.

Наиболее подвержены профессиональному риску заражения процедурные и операционные медицинские сестры, оперирующие хирурги, акушеры-гинекологи, врачи скорой помощи, паталогоанатомы.

Не смотря на то, что риск заражения ВИЧ при проколе, порезах инструментами, загрязненными кровью ВИЧ-инфицированного пациента составляет не более 0,3%, всегда необходимо помнить

Правила безопасности при работе с биологическим материалом.

Правильно организовать рабочее место для обеспечения максимальной безопасности при работе с использованными инструментами, пробами крови, отработанным мягким материалом.
Использовать безопасный, удобный медицинский инструментарий и устройства с защитными приспособлениями.
Работать в надежных резиновых перчатках без повреждений
При наличии на коже рук микротравм, проявлений экземы, атопического дерматита перед началом рабочего дня закрывать повреждения лейкопластырем, напальчниками.
Использовать средства индивидуальной защиты (спецодежду, маски, очки, защитные экраны).
Осторожно обращаться с острыми инструментами.
Сортировать загрязненное белье в перчатках, маске, халате в специально отведенной комнате.

Все рабочие места должны быть обеспечены инструктивно-методическими документами, дезинфицирующим раствором и аптечкой для проведения экстренных профилактических мероприятий в случае аварийных ситуаций

Аптечка должна содержать:

Состав аптечки антиСПИД.

70% спирт
5% раствор йода
1% раствор борной кислоты
навески марганцевокислого калия
1% раствор протаргола
дистиллированная вода 400 мл
бактерицидный пластырь
перевязочные средства
глазные пипетки 2 штуки
стерильные ватные шарики, предметы общемедицинского назначения (бинты, жгут, нашатырный спирт)

Порядок действия в аварийной ситуации, опасной в отношении заражения.

Инфицирующая жидкость попала в глаза. Сразу промыть глаза под проточной водой, закапать антисептик: 1% водный раствор борной кислоты по 10 мг промыть.
Инфицирующая жидкость попала в нос. Применить антисептик 1% раствор протаргола.
Инфицирующая жидкость попала в рот. Промыть рот проточной водой, прополоскать антисептиками: 70% этиловым спиртом.
Инфицирующая жидкость попала на кожу, не имеющую ссадин, царапин. Немедленно, в течение 30 секунд обработать кожу тампоном с кожным антисептиком (хлоргексидин и др.) . вымыть их двукратно теплой проточной водой с мылом.
Произошел прокол (разрез) через перчатки. Немедленно обработать перчатки дезинфицирующим раствором или кожным антисептиком, снять обе перчатки, обработать руки кожным антисептиком (хлоргексидин и др.), выдавить кровь из ранки или дать стечь каплям крови, тщательно вымыть руки водой с мылом. Обработать их кожным антисептиком, смазать рану 5% раствором йода.
Капли крови попали на халат, одежду, обувь. Халат замочить в дезинфицирующем растворе на 1 час, пятно крови с личной одежды, обуви снять тампоном, увлажненным дезинфицирующим раствором или 70% спиртом.

Во всех случая профессиональных травм при работе с биоматериалами необходимо вести "журнал регистрации аварий".

Регистрации в журнале подлежат ситуации, связанные с попаданием большого количества биоматериала на обширную раневую поверхность.

После регистрации контакта мед работникам предлагается пройти тестирование на наличие антител к ВИЧ для определения исходного ВИЧ-статуса.

Параллельно проводится обследование на ВИЧ пациента, с биологическими жидкостями которого произошел контакт

Первое обследование мед работника проводится непосредственно после аварии.

Положительный результат будет свидетельствовать о том, что работник инфицирован, но авария не является причиной заражения. Если результат отрицательный, повторное обследование проводится через 6 месяцев

Результаты обследования мед работников на ВИЧ-инфекцию являются строго конфиденциальными

Сотруднику на период наблюдения запрещается сдача донорской крови (тканей, органов)

О произошедшей аварии и проведенных в связи с этим мероприятиях немедленно информируется руководитель учреждения и председатель комиссии по внутрибольничным инфекциям.

Запрещается!

Принимать пищу, курить, накладывать макияж, снимать или надевать контактные линзы на рабочих местах, где вероятен контакт с кровью или другими биологическими жидкостями.

Хранить пищу и напитки в холодильниках или других местах, где хранятся образцы крови и других биологических жидкостей.

Насасывать в пипетки кровь ртом

Поднимать руками осколки стекла, которые могут быть загрязнены биологическими жидкостями

Доставать что-либо руками из контейнеров для использованных многоразовых колющих и режущих инструментов, вручную открывать, опорожнять или мыть эти контейнеры.

Постконтактная профилактика.

С целью экстренной профилактики ВИЧ – инфекции назначаются антиретровирусные препараты в течение 1 месяца (для назначения химиопрфилактики следует обращаться в территориальные Центры по борьбе и профилактике СПИД).

Экстренная профилактика состоит в приеме ретровира (зидовудина, азидотимида -АЗТ) или его аналогов в дозе 200 мг каждые 4 часа в течение 3 дней, затем 200 мг каждые 6 часов в течение 25 дней).

Вместо АЗТ могут применяться:

нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы НИОТ-Зидовудин (ретровир), зальцитабин (хивид), диданозин (видекс), лавимудин (эпивир).
ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ) - невирапин, делавирдин, ифавиренц.

Ингибиторы протеазы (ИП) - индинавир, ритонавир

Начинать химиопрофилактику следует в течение первых 24 часов после аварии, предпочтительно через 1-2 часа, не дожидаясь обследования пациента который может быть источником заражения. При отрицательном результате обследования пациента химиопрофилактика прекращается.

Лица, подвергшиеся угрозе заражения ВИЧ – инфекцией, находятся под наблюдением врача инфекциониста в течение 1 года.

Береги свое здоровье!

Профилактика ВИЧ и пути передачи инфекции

Что такое ВИЧ

При разговоре о такой болезни надо различать ВИЧ-инфекцию и СПИД. ВИЧ – заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита, при этом организм человека находится в состоянии невозможности противостоять инфекциям. Болезнь поражает человеческую иммунную систему, она постепенно теряет активность, не может сопротивляться распространению ВИЧ и прочим инфекциям, опухолям, провоцируемым основным заболеванием. В результате развивается синдром приобретенного иммунодефицита, продвинутый этап процесса ВИЧ.

В стадии СПИДа организм человека так ослаблен, что заболевания, развивающиеся на его фоне, становятся необратимыми, а больной неизбежно погибает. Пока не разработано лекарство, способное вывести вирус из организма, меры профилактики ВИЧ-инфекции являются единственным вариантом уберечься от заражения неизлечимой болезнью.

Пути передачи

1. Попадание инфицированной крови при:

пользовании нестерильным инструментом при медицинских и косметических манипуляциях;
пересадке органов, переливании крови от инфицированного донора;
общем использовании шприцов, игл, инъекционного инструментария для приготовления и введения наркотиков.

2. Незащищенная половая связь вне зависимости от сексуальной ориентации и формы контакта.

3. Инфицирование плода от больной ВИЧ матери во время:

беременности;
родов;
кормления младенца грудью, где имеется еще и риск заражения матери от ВИЧ-инфицированного ребенка.

Профилактика ВИЧ-инфекции

Для знающих пути передачи вируса в организм предохранение от заболевания заключается в снижении персонального риска заражения. Первичная профилактика СПИДа и ВИЧ-инфекции состоит в соблюдении несложных, но действенных правил:

Избегать случайного секса. Риск заражения половым путем пропорционален числу спонтанных сексуальных связей.
Для полной уверенности партнеры должны оба обследоваться на вирус иммунодефицита. Риск поражения вирусом есть при всех формах половых связей – при контакте со спермой, влагалищным секретом, предэякулятом половых органов, травмированных слизистых оболочек ротовой полости (например, при глубоком поцелуе).
Если партнеры не прошли обследование на ВИЧ, при сексуальных контактах необходимо использование презерватива. Средства защиты при постоянном и правильном пользовании создают уверенную преграду для разных инфекций.
При употреблении наркотиков мало предупреждать риск исключительно применением индивидуальных шприцов и инструментария. Под наркотическим действием человек себя не контролирует и способен на поступки, провоцирующие заражение (незащищенный секс, использование одного шприца на группу наркоманов), поэтому только полный отказ от наркотиков выводит из группы риска.
Быстрота развития симптомов ВИЧ зависит от состояния иммунитета. Вирус способен развиться при наличии инфекционных заболеваний, поэтому необходимо своевременно лечить организм и укреплять иммунную систему.

Постконтактная профилактика

Профилактика от СПИДа предусматривает антиретровирусное лечение при аварийных ситуациях – возможное попадание инфицированной биологической жидкости в порезы, раны и т.п. Препараты АРВТ подавляют размножение ВИЧ. Как предписывают нормы СанПиН СП 3.1.5. 2826-10, начать их прием необходимо в первые 2 часа и не позднее трех суток после опасной ситуации. Стандартно назначаются Лопинавир, Ритонавир, Зидовудин, Ламивудин либо другие антиретровирусные средства при отсутствии указанных.

Профилактика профессионального заражения

Индивидуальные меры профилактики ВИЧ при половых контактах

Половой путь при заражении СПИД определен как ведущий, составляющий до 80% всех случаев. Чтобы защититься от попадания инфекции, надо избегать сексуальных контактов в менструальный период, практик типа садомазохизма с повреждением покровов. Необходимо использовать презерватив. Среди видов барьерной контрацепции защищают от ВИЧ только мужские презервативы. Лучше приобрести плотные изделия известных марок со смазкой, включающей спермицид, а для предотвращения разрыва использовать лубриканты.

Профилактика при переливании крови и ее препаратов

Вся донорская кровь проходит обязательный тест на ВИЧ, ее безопасность подтверждается отрицательными лабораторными результатами. Доноры допускаются к процедуре после изучения документов и медицинского обследования с последующим хранением сведений на бумаге или в электронном виде в течение 30 лет. Агитационной информацией донорства разъясняется необходимость повторного исследования донора через полгода после донации.

Ламотриджин Ламотриджин - листок-вкладыш - дозировка, применение, описание препарата

Следует соблюдать особую осторожность во время лечения ламотриджином, так как кожная сыпь может появиться в течение 8 недель после начала лечения. Большинство высыпаний легкие и проходят самостоятельно. Однако у некоторых людей они могут быть тяжелыми, требующими прекращения лечения ламотриджином и периодической госпитализации. Синдром Стивенса-Джонсона, а также токсический эпидермальный некролиз являются одними из наиболее серьезных кожных побочных эффектов ламотриджина.Пациенты должны быть проинформированы о возможном возникновении кожных поражений и должны находиться под наблюдением на предмет возможных кожных реакций. Наилучший прогноз для лечения сыпи наблюдается при раннем выявлении симптомов и немедленной отмене ламотриджина. Риск развития кожной сыпи связан с применением высоких начальных доз препарата и слишком быстрым их повышением в процессе лечения. Он также увеличивается у пациентов, одновременно принимающих вальпроат, и у детей, которые часто ошибочно принимают первые признаки сыпи за инфекцию.

Особую осторожность следует соблюдать при лечении ламотриджином у пациентов с аллергией или сыпью, вызванной другими противоэпилептическими препаратами, так как у этих пациентов частота сыпи при приеме ламотриджина выше, чем у пациентов без таких состояний в анамнезе.

Повторное лечение ламотриджином не рекомендуется пациентам с сыпью в анамнезе, за исключением случаев, когда польза превышает риск побочных эффектов.

Также были сообщения о сыпи как части синдрома гиперчувствительности. В дополнение к кожным поражениям также может наблюдаться усиление системных симптомов, таких как лихорадка, лимфаденопатия, отек лица и отклонения от нормы показателей крови и функциональных тестов печени. Очень важно, чтобы эти симптомы были диагностированы на ранней стадии, даже если нет явной сыпи. В таких случаях лечение ламотриджином должно быть полностью прекращено.

Следует также соблюдать особую осторожность при лечении ламотриджином из-за возможности возникновения асептического менингита. Симптомы обычно исчезают при прекращении приема препарата, но существует риск возвращения более тяжелых симптомов при повторном приеме препарата. Поэтому повторное лечение ламотриджином не рекомендуется пациентам, прекратившим лечение из-за развития асептического менингита.

Пациенты с биполярным расстройством должны находиться под тщательным наблюдением на предмет появления повышенных суицидальных мыслей и поведения.Пациентам следует рекомендовать обратиться к врачу при появлении таких симптомов. У пациентов с биполярным расстройством тяжелая депрессия, а также суицидальные мысли и поведение могут возникать независимо от лечения ламотриджином, поэтому таких пациентов следует тщательно наблюдать на предмет возможного ухудшения симптомов, особенно в начале лечения и при любых изменениях в лечении. , дозы. Пациенты, испытывающие суицидальные мысли и поведение, а также молодые взрослые пациенты должны, особенно во время лечения, находиться под тщательным наблюдением.

У детей и подростков в возрасте до 18 лет применение антидепрессантов может также увеличить частоту суицидальных мыслей и поведения, особенно у людей, страдающих депрессией и другими психическими расстройствами.

У пациентов, у которых развиваются клинические симптомы заболевания и/или возникают суицидальные мысли и поведение, которых ранее не было, следует изменить схему дозирования с возможностью отмены ламотриджина.

Особую осторожность следует соблюдать женщинам, принимающим гормональные контрацептивы.Исследования, проведенные у людей, принимающих комбинацию этинилэстрадиола/левоноргестрела с ламотриджином, показали двукратное увеличение клиренса ламотриджина и, соответственно, снижение его концентрации в плазме и возникновение неконтролируемых судорог. В большинстве случаев дозу приходилось увеличивать до достижения максимального ответа. Иногда приходилось использовать двойную суточную дозу. При прекращении приема гормонов клиренс ламотриджина снижается вдвое, что приводит к повышению его уровня в плазме крови и возможному дозозависимому побочному эффекту.Поэтому женщины, применяющие гормональные контрацептивы, должны находиться под особым медицинским наблюдением.

У пациентов, которые не используют гормональные контрацептивы в течение одной недели по режиму дозирования, может наблюдаться повышение уровня ламотриджина. Однако этот эффект временный, но может привести к побочным эффектам. По этой причине следует рассмотреть возможность непрерывной гормональной терапии без недельного перерыва в применении или использовать другие методы контрацепции.

Исследования взаимодействия с другими пероральными контрацептивами не проводились, но ожидается, что они будут аналогичным образом влиять на действие ламотриджина.

Следует также учитывать возможное снижение эффективности пероральных контрацептивов у пациентов, которые принимают их с ламотриджином. Эти пациентки должны быть проинформированы о такой возможности и сообщать врачу о любых тревожных ситуациях, например, межменструальных кровотечениях.

Ламотриджин оказывает слабое ингибирующее действие на редуктазу дигидрофолиевой кислоты, что может привести к нарушению обмена фолиевой кислоты при длительном применении. Однако при длительном применении у людей не наблюдалось значительных изменений уровня гемоглобина, среднего объема клеток крови и уровня фолиевой кислоты в течение периода до одного года, а изменений уровня фолиевой кислоты в эритроцитах не наблюдалось при лечении ламотриджином в течение пяти лет.

Особую осторожность следует соблюдать у пациентов с нарушением функции почек, так как может происходить накопление метаболитов глюкуронидов.

В настоящее время нет исследований по оценке влияния ламотриджина на рост, когнитивное развитие, эмоциональное, поведенческое или половое созревание у детей.

Внезапное прекращение приема ламотриджина может привести к судорогам, поэтому любое прекращение приема препарата следует проводить постепенно в течение двух недель. В некоторых случаях могут возникать тяжелые судороги, приводящие к рабдомиолизу, полиорганной недостаточности и диссеминированному внутрисосудистому свертыванию крови, что может привести к летальному исходу.

В некоторых случаях частота припадков может увеличиваться, а не уменьшаться.

Симптомы миоклонических судорог могут ухудшиться при применении ламотриджина.

.90 000 Грипп - причины, симптомы, лечение

Почти у всех есть. Однако не все знают, как правильно его лечить или что вызывает грипп. Важно знать больше о гриппе у детей, младенцев и взрослых.

Грипп - Симптомы

Миллионы людей страдают от него каждый год, но многие до сих пор игнорируют профилактику или прививки. Итак, давайте начнем с основ. Симптомы гриппа:

общий перерыв,
боль в горле,
кашель,
лихорадка,
дрожь, ощущение холода,
боли в мышцах,
головная боль,
слабость,
заложен нос.

В Польше сезон гриппа длится с октября по апрель. Летом может случиться грипп, если, например, больной побывал в стране, где сезон гриппа. Подсчитано, что ежегодно несколько миллионов человек заболевают гриппом. Данные не очень точные, потому что не все обращаются к врачу, и не все случаи регистрируются. Некоторые люди заболевают другими вирусами или пищевыми отравлениями в осенне-зимний период, но их лечат противогриппозными препаратами, потому что это их первоначальный диагноз.

От гриппа ежегодно умирает до ста десятков человек. Таких случаев может быть немного больше, потому что, например, у пожилых людей часто возникают осложнения после плохо вылеченного гриппа, которые затем приводят к госпитализации и смерти.

Откуда берется грипп?

Грипп — это вирус, активность которого впервые была описана в средние века. В настоящее время большинство случаев связано со штаммом A/h2N1 . Заражение гриппом происходит контактным или воздушно-капельным путем.Таким образом, местами обитания болезней являются рабочие места, школы и общественный транспорт. Через 1-10 дней после заражения больной начинает заражать сам себя. Вам не обязательно иметь симптомы гриппа, чтобы передать вирус другим. Отсюда в ситуации нахождения в больших группах людей избежать заражения так сложно.

Грипп и простуда

Типичные симптомы гриппа почти идентичны симптомам обычной простуды. Однако не следует путать эти заболевания.Грипп может вызвать серьезные осложнения, а главное – его достаточно легко заразить.

Следующие симптомы являются общими для простуды и гриппа:

Катар,
боль в горле,
головная боль,
кашель.

Симптомы гриппа появляются очень быстро например, после возвращения с работы все хорошо, а вечером больной лежит в постели и чувствует себя ужасно. При гриппе озноб и общее чувство дискомфорта сильнее, что может сделать невозможным выполнение основных обязанностей.Простуда распространяется аналогичным образом.

Кроме того, подобные симптомы (насморк, кашель) могут быть вызваны, например, выходом на улицу с мокрыми волосами или ходьбой в слишком легкой одежде. Так что можно в какой-то степени ожидать насморк и быстро реагировать на первые симптомов простуды, пока грипп приходит куда более неожиданным образом.

Инфекция гриппа не может быть вылечена безрецептурными средствами.С другой стороны, иммунитет можно создать профилактическими мерами.

При правильном количестве минералов и активных веществ у организма появляется больше энергии для борьбы с болезнью, а инфекция гриппа может протекать мягче. Стоит таким образом предотвратить ослабление организма, что будет полезно как при простуде, так и при гриппе.

Простуда тоже вряд ли будет осложнением. Эксперты призывают в некоторых случаях гриппа использовать профессиональный противовирусный препарат вместо обычных домашних средств.Тем не менее, рекомендуется соблюдать осторожность, так как это может ослабить иммунитет, что облегчит заражение в будущем.

Грипп и другие вирусы – а коронавирус?

Коронавирус быстро распространяется, он уже обнаружен у наших восточных и западных соседей, и его первые симптомы очень похожи на грипп. В основном это головная боль и ощущение крушения. Ежегодно от гриппа в Польше умирает более ста человек, заразиться очень легко, а осложнения могут быть опасными для жизни.Однако стоит соблюдать те же меры предосторожности, что и при профилактике гриппа — это также снизит вероятность потенциального заражения коронавирусом.

Грипп у беременных

Во время беременности нельзя легкомысленно относиться к симптомам гриппа. Среди осложнений наиболее опасными для жизни плода являются . Именно поэтому при осенне-зимней беременности стоит быть готовым к экстренному визиту к врачу и приему лекарств.

Кормящей матери не нужно отлучать ребенка от груди.Однако правила гигиены, такие как мытье рук, важны. Вы также можете получить одноразовую маску, чтобы свести к минимуму риск заражения вашего ребенка.

Необходимо помнить, что из популярных обезболивающих показаны только те, которые содержат парацетамол. Также стоит заранее позаботиться о соответствующем иммунитете организма , чтобы укрепить его для борьбы с болезнью. С этой целью рекомендуется есть свежие фрукты и следить за правильным потреблением минералов и витаминов, особенно связанных с иммунитетом, таких как витамин С.Перед принятием решения о беременности можно сделать профилактическую прививку от гриппа, чтобы минимизировать риск неприятных последствий и осложнений. Разрешается и даже рекомендуется вакцинировать беременных женщин в соответствующий период беременности.

Детский и младенческий грипп

У детей симптомы гриппа часто путают с пищевым отравлением. Это связано с тем, что у детей раннего возраста типичные симптомы гриппа также связаны с пищеварительной системой: диарея, анорексия и рвота.Осложнения после гриппа у детей, как и у пожилых, крайне опасны, поэтому игнорировать заболевание нельзя.

Дети очень часто болеют гриппом. Если предположить, что в классе несколько десятков человек, а большинство родителей не оставляют больных детей дома на достаточно продолжительное время, несложно подсчитать, что - особенно дети младшего возраста - они болеют даже несколько раз за сезон стандартно.

Дети с наибольшей вероятностью могут заразиться вирусом гриппа, когда у них самая высокая температура.С другой стороны, он исчезает в течение суток после того, как полностью стихнет. Грипп развивается очень быстро у младенцев, и у 90 029 человек наблюдается высокая температура выше 39 градусов по Цельсию.

Вакцинация против гриппа рекомендуется всем детям, особенно страдающим астмой, почечной недостаточностью, ВИЧ или заболеваниями печени, диабетом и неврологическими заболеваниями.

Вакцины против гриппа

Диагностика гриппа может подтвердить штамм, ответственный за заболевание. Это позволяет разрабатывать вакцины, эффективные против вируса.В Польше лишь несколько процентов населения привиты от гриппа. Стоит знать, что вакцины против гриппа, несмотря на свою эффективность, не устраняют риск заражения на 100%. Они эффективны примерно в 60 процентах случаев. случаи. Однако стоит помнить, что грипп может привести к серьезным осложнениям, особенно опасным для пожилых людей или беременных женщин.

Каждый год разрабатываются новые вакцины для борьбы с вирусами гриппа, наиболее вероятно атакующими в данный сезон. Прививаться лучше всего осенью, потому что пик заболеваемости приходится на зиму.Помните, что вакцине требуется две недели, чтобы подействовать. Прививки в Польше рекомендуются, но не возмещаются, поэтому вакцину против гриппа нужно купить самостоятельно или записаться на прием в поликлинику.

Лечение гриппа

Вы можете проверить в поликлинике, не заражены ли вы вирусом гриппа. На основании этого врач назначает терапию. Обычно это симптоматическое лечение, а иногда и противовирусные препараты. Они также могут быть витаминами, поддерживающими иммунитет.

Поскольку грипп вызывается вирусом, мало что можно сделать для сокращения течения болезни. За это время больной ослаблен и болит , поэтому лучшая терапия — оставаться в постели и отказаться от повседневных обязанностей. Пребывание дома также предотвращает заражение. В это время стоит правильно пить воду и принимать жаропонижающие и обезболивающие. Стоит обратиться к препаратам, поддерживающим нашу иммунную систему, благодаря которым организм усилит борьбу и получит шанс быстрее восстановиться.Здесь подойдут лекарства на основе экстракта древовидного алоэ, африканской пеларгонии или пурпурной эхинацеи. У пациентов с гриппом также может развиться легкая анорексия. Вам не нужно заставлять себя есть, кроме легких блюд, таких как супы. Также можно использовать лекарства от кашля и насморка.

Профилактика гриппа

Популярны в Азии Маски для лица - это не преувеличение для сезона гриппа. Люди, которые работают в переполненных помещениях и могут находиться в постоянном контакте с больными (больницы, автобусы, школы), могут избежать заболевания, если будут ими пользоваться.Кроме того, стоит тщательно мыть руки с мылом и избегать прикосновений к лицу — легко заразиться, прикоснувшись к той же ручке, что и больной, а затем вокруг рта или носа. Как видите, хотя симптомы гриппа могут затронуть любого, каждый может многое сделать для предотвращения заболевания, а профилактика гриппа сводится к выполнению простых рекомендаций.

Осложнения после гриппа

Болезнь сама по себе неприятная, но ограничивается примерно недельным пребыванием в постели с насморком.Осложнения гриппа более опасны и могут даже привести к летальному исходу для детей и пожилых людей. Наиболее распространенным является пневмония . Это часто связано с постоянными симптомами гриппа. Поэтому, если грипп длится дольше, чем обычно, и ваши симптомы ухудшаются, вам следует обратиться к врачу.

Другие возможные осложнения гриппа:

стенокардия,
менингит,
миозит,
средний отит,
синусит,
менингит.

Именно из-за этих осложнений грипп может выздоравливать в течение многих месяцев . Это часто бывает с самыми молодыми и пожилыми пациентами. У детей синдром Рея также может возникать как косвенное осложнение гриппа. Поэтому давать им аспирин не рекомендуется. Вместо этого лучше укреплять иммунитет лекарствами на основе натуральных ингредиентов и витаминов.

Лек. Михал Домбровский 9000 3

Библиография:

90 182

Загорский И.Зендран, золотой век гриппа. Краткая история пандемии, УМ им. Силезские пясты во Вроцлаве

Браун, грипп. Сто лет борьбы, WUJ, 2019

Brydak, Значение вирусных инфекций гриппа для населения Польши, Int. преп. Аллергол. клин. Иммунол. Семейная медицина, 2013; Том 19

Коллективная работа, Ogólnopolski Program Zwalczania Flupy, отчет, 2019, адрес: http://opzg.cn-panel.pl/resources/Raport%20grypowy_lipiec_16.07-22.07.pdf, [дата обращения: 18.02.2020]

Лепонекс (клозапин) - листок-вкладыш - дозировка, побочные эффекты, действие и состав

Как используется Лепонекс?

Всегда принимайте это лекарство точно так, как вам сказал врач или фармацевт. Если вы сомневаетесь, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Лечение шизофрении:

начальная доза: 12,5 мг один или два раза в первый день, во второй день 25 мг один или два раза в день
врач может постепенно увеличивать дозу в течение 2-3 недель каждые 25-50 мг, пока не будет достигнута целевая доза 300 мг
при необходимости возможно дальнейшее увеличение дозы на 50-100 мг с интервалом 3-4 дня и предпочтительно еженедельно
эффективная суточная доза составляет 200-450 мг, разделенная на несколько приемов
максимальная суточная доза 900 мг
препарат следует принимать не менее 6 месяцев

Лечение тяжелых психических, эмоциональных и поведенческих расстройств у пациентов с болезнью Паркинсона:

начальная доза 12,5 мг вечером
Ваш врач будет увеличивать Вашу дозу с шагом 12,5 мг не чаще двух раз в неделю, пока Вы не достигнете 50 мг в день в конце второй недели
если у пациента возникают побочные эффекты (обморок, головокружение или спутанность сознания), повышение дозы будет отложено или остановлено
эффективная суточная доза составляет 25-37 мг, принимаемая вечером
максимальная суточная доза 100 мг

Если вы используете больше Leponex

, чем предусмотрено

Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшую больницу.Симптомами передозировки являются сонливость, утомляемость, упадок сил, потеря сознания, кома, спутанность сознания (спутанность сознания), галлюцинации, возбуждение, делирий, скованность конечностей, дрожание рук, судороги (судороги), слюноотделение, расширение зрачков, нечеткость зрения, артериальная гипотензия. , коллапс, быстрое или нерегулярное сердцебиение, поверхностное дыхание или затрудненное дыхание.

Если вы забыли использовать Leponex

Не используйте двойную дозу, чтобы компенсировать забытую дозу.Если вы пропустите дозу, примите ее как можно скорее. Примите следующую дозу в обычное время. Если препарат не был принят в течение 48 часов или более, немедленно обратитесь к врачу.

Если вы прекратите принимать Лепонекс

Не прекращайте лечение без консультации с врачом. Могут возникнуть симптомы отмены: потливость, головная боль, тошнота, рвота и диарея. Возникновение этих симптомов требует неотложной медицинской помощи во избежание возникновения более серьезных побочных эффектов.

Диагностика, профилактика, клиника и терапия ВИЧ/СПИДа

Страница 2 и 3: Диагностика, профилактика, клиника

Страница 4 и 5: Содержание Введение Анджей Гладис

Страница 6 и 7: Введение Отчеты о появлении

Стр. 8 и 9: Начало антиретровировой терапии

Стр. 10 и 11: Глава 1. Успехи в исследованиях

Стр. 12 и 13: Успехи в исследованиях патогенеза

Стр. : Успехи в исследованиях патогенеза

Страница 18 и 19: Успехи в исследованиях патогенеза

Страница 20 и 21: Глава 2 Естественная история инфекции

Страница 22 и 23: Естественная история ВИЧ-инфекции b

Страница 24 и 25 : Естественное течение ВИЧ-инфекции Z

Стр. 26 и 27: Естественное течение ВИЧ-инфекции d

Стр. 28 и 29: Естественное течение ВИЧ-инфекции K

Стр. 30 и 31: Естественное течение ВИЧ-инфекции ВИЧ-инфекция o

стр. 32 и 33: естественное течение ВИЧ-инфекции стр.

стр. 34 и 35: естественное течение ВИЧ-инфекции из

стр. 36 и 37: естественное течение ВИЧ-инфекции P

стр. 38 и 39: естественное история ВИЧ-инфекции p

стр. 40 и 41: Естественное течение ВИЧ-инфекции r

стр. 42 и 43: Естественное течение ВИЧ-инфекции 4

стр. 44 и 45: Глава 3 Диагностика ВИЧ-инфекции H

стр. 46 и 47: Диагноз ВИЧ-инфекции: еще

Страница 48 и 49: Диагноз ВИЧ: пока

Страница 50 и 51: Диагноз ВИЧ: пока

Страница 52 и 53:

Диагноз ВИЧ: пока

Страница 54 и 55:

Диагноз ВИЧ: пока

Страница 56 и 57:

Диагноз ВИЧ: пока

Страница 58 и 59:

Диагноз ВИЧ: пока

Страница 60 и 61:

Глава 4 Профилактика инфекций

Стр. 62 и 63:

Профилактика ВИЧ – возможна

Стр. 64 и 65:

Профилактика ВИЧ – возможна

Стр. 66 и 67:

Профилактика ВИЧ – возможна

Стр.

Профилактика ВИЧ – возможна

Страница 70 и 71:

Профилактика ВИЧ – возможна

Страница 72 и 73:

Профилактика ВИЧ – возможна

Страница 74 и 75:

Профилактика ВИЧ – возможна 9002 и 75 Страница

77:

Профилактика ВИЧ-инфекции - возможна

Стр. 78 и 79:

Профилактика ВИЧ-инфекции - возможна

Стр. 80 и 81:

Профилактика ВИЧ-инфекции - возможна

Стр. - возможно

стр. 84 и 85:

профилактика ВИЧ - возможно

стр. 86 и 87:

Profila ВИЧ-инфекция – возможна

Страница 88 и 89:

Профилактика ВИЧ – возможна

Страница 90 и 91:

Глава 5 Роль КАРТ в профилактике

Страница 92 и 93:

Страница 94 и 95: