Апноэ во сне у взрослых что

причины, лечение, симптомы, диагностика у детей и взрослых

Процесс дыхания неразрывно связан с жизнью, и даже непродолжительная его остановка негативно сказывается на самочувствии человека. Задержки в выполнении дыхательных движений называют апноэ. Слово взято из древнегреческого языка и в буквальном переводе означает «безветрие». Это состояние может возникать при различных ситуациях – например, после гипервентиляции легких либо при резком повышении артериального давления. Задержку дыхания вызывают приступы бронхиальной астмы или коклюша, а также некоторые другие заболевания. Но наиболее часто у людей наблюдается апноэ во сне.

Как это происходит

Как правило, апноэ во сне у взрослых связано с храпом: человек некоторое время равномерно храпит, затем наступает тишина, длящаяся около 5-10 секунд, после чего следует громкий всхрап, и спящий начинает беспокойно ворочаться. В течение ночного сна у некоторых больных насчитывается до двухсот таких остановок. Как правило, человек с апноэ не догадывается о своем состоянии либо считает его нормальным.

Однако регулярные задержки дыхания не проходят бесследно, ведь организм в это время не получает необходимый ему кислород. В наибольшей степени страдает мозг, но кислородное голодание негативно сказывается и на работе сердца.

Основные признаки

Типичные симптомы апноэ – это:

головная боль после пробуждения, которая развивается вследствие кислородного голодания клеток мозга;
ощущение усталости даже после продолжительного спокойного сна, вызванное частыми кратковременными просыпаниями после приостановки дыхания;
раздражительность, связанная с накапливающейся усталостью;
ухудшение памяти, внимания и работоспособности;
беспокойный сон, частые кошмары;
сухость во рту по утрам;
постоянная заложенность носа, гнусавая речь.

Медики различают три стадии заболевания: у пациента с легкой формой дыхательные движения останавливаются свыше 5, но не более 10 раз в течение часа сна, при среднем апноэ наблюдается от 11 до 20 остановов, а в тяжелой форме – более 20 задержек.

У вас появились симптомы апноэ?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Почему возникает заболевание

Медицинская статистика утверждает, что распространенность апноэ во сне чрезвычайно высока: тяжелая форма этого заболевания встречается почти у 15% людей, а в целом задержками дыхания во время ночного отдыха страдают до 72% населения. Среди факторов, которые наиболее часто становятся причинами патологии, следует назвать, в первую очередь:

храп, особенно громкий и ярко выраженный, мешающий окружающим;
ожирение, которое вызывает структурные и анатомические изменения дыхательного аппарата;
хронические болезни сердца и сосудов, ухудшающие кровоснабжение органов дыхания;
хронические болезни дыхательных органов;
неврологические заболевания, вызывающие снижение функции дыхательного центра головного мозга;
болезни щитовидной железы;
нейродегенеративные заболевания;
алкоголизм, наркомания.

Часто у пациентов с тяжелой или средней формой обнаруживается совокупность нескольких причин апноэ – например, храп, ожирение и сердечно-сосудистое заболевание.

Как устанавливают диагноз

В настоящее время существует немало способов диагностики апноэ. Некоторые из них можно применять даже в домашних условиях. Вы можете попросить близкого человека понаблюдать за вами во время сна и подсчитать количество задержек дыхания либо оставить рядом с собой диктофон и записать звук собственного дыхания, а утром проанализировать запись. Если ваши подозрения подтвердятся, то необходимо обратиться к врачу-сомнологу, который может назначить:

сомнографию – исследование, проводимое в условиях медицинского стационара во время ночного сна, с подключенными к телу датчиками, фиксирующими физиологические показатели организма;
пульсометрию – измерение частоты пульса при помощи электронного прибора, прикрепленного к телу;
пульсоксиметрию – определение уровня кислорода в тканях;
суточное ЭКГ – исследование при помощи мобильного прибора с прикрепляемыми к телу электродами для снятия показаний активности сердца.

Также врач назначает клинический анализ крови для определения уровня сахара, ЛПНП, триглицеридов и С-реактивного белка. Могут понадобиться и другие исследования или консультации с профильными специалистами для уточнения причин апноэ у взрослых и определения оптимальной схемы лечения.

Особенности заболевания в детском возрасте

Остановки дыхания во время сна обнаруживаются у малышей в первые месяцы жизни. Наиболее часто наблюдают апноэ у недоношенных новорожденных, так как у них еще недостаточно развит дыхательный центр головного мозга. Его формирование заканчивается примерно к 40-45 неделе, после чего приступы остановки дыхания прекращаются естественным путем.

Намного более опасным является ночное апноэ у детей, родившихся в срок, особенно когда заболевание развивается в возрасте от одного года и выше. Перечень причин здесь достаточно широк и включает патологии развития дыхательных органов, ряд заболеваний дыхательной, нервной и сердечно-сосудистой системы. Недостаток кислорода приводит к ухудшению функционирования головного мозга, задержкам в развитии ребенка, а в самых тяжелых случаях – к летальному исходу. Поэтому при обнаружении задержек дыхания во время сна следует обязательно повести малыша к врачу.

Как избавиться от болезни

Врач выбирает метод лечения апноэ сна в зависимости от формы заболевания и сопутствующих факторов. Существует несколько методов, дающих хорошие шансы на успех.

Коррекция образа жизни. При легкой форме болезни пациенту достаточно устранить основные причины развития недомогания – сбросить лишний вес, отказаться от частого употребления спиртного и курения, а лучше всего – полностью перейти к здоровому образу жизни.

СИПАП-лечение. Пациент надевает перед сном маску, подключенную к кислородному аппарату. Во время сна к органам дыхания подается смесь, обогащенная кислородом, которая устраняет риск развития кислородного дефицита в тканях.
Шина на нижней челюсти. Надетое на ночь приспособление из мягкого пластика напоминает капу, используемую спортсменами. Оно фиксирует язык и нижнюю челюсть пациента, не давая перекрывать дыхательные пути. Это эффективное решение при апноэ средней тяжести.
Хирургическая операция. Вмешательство хирурга необходимо при искривлении носовой перегородки, гипертрофии миндалин, недоразвитии нижней челюсти и других патологиях, сужающих дыхательные ходы. При сильном ожирении может понадобиться бариатрическая операция на желудке для уменьшения его объема.

Лечение апноэ может включать так называемые народные методы – промывание носа солевым раствором, закапывание на ночь облепиховым маслом, прием разнообразных отваров и настоев, полезных для дыхательной системы.

Часто задаваемые вопросы

Как избавиться от апноэ?

Задержки дыхания во время сна свидетельствуют о неблагополучии организма, поэтому нужно, в первую очередь, восстановить баланс здоровья. Для этого следует отказаться от вредных привычек, избавиться от лишнего веса, создать условия для нормального ночного сна. Укреплению тканей горла и носоглотки способствуют дыхательные упражнения. Однако в первую очередь нужно обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы выявить причину болезни.

Что такое апноэ у новорожденных детей?

Задержки дыхания наблюдаются практически у всех младенцев, родившихся недоношенными, особенно если это произошло до 37-й недели развития. Опасность представляют длительные приступы, во время которых у малыша синеет носогубный треугольник и ногти, появляются хрипы. Обычные задержки дыхания, продолжительностью менее 10 секунд, не должны вызывать беспокойства у родителей.

Апноэ – как лечить у взрослого?

Лечение апноэ во сне – сложная задача, особенно если болезнь уже перешла в тяжелую форму. Чтобы нормализовать дыхательный процесс, необходимо устранить причины, которые привели к его нарушению. Для этого понадобится качественное медицинское обследование, по результатам которого врач определит лечебную схему и назначит соответствующие процедуры.

симптомы и лечение у детей и взрослых. МО «Новая больница»

Апноэ во сне – это часто недиагностируемое патологическое состояние, которое вызывает нарушение дыхания и осложняется патологиями со стороны сердца и сосудов. Заболеванием страдает примерно 65% людей, чей возраст старше 65 лет. При этом мужчины синдромом апноэ во сне страдают в 2 раза чаще женщин. Основной симптом заболевания – храп, а также эпизоды отсутствия дыхания.

Причины и провоцирующие факторы

Нарушение дыхания во сне может быть двух типов.

Первый – центрального происхождения, так как связан с нарушением работы дыхательного центра, который находится в стволе головного мозга. Такой тип апноэ во сне – редкость.

Чаще встречается второй тип – обструктивное апноэ сна, проявляющееся двумя типами нарушений. Это может быть частичное (гипопноэ) или полное (апноэ) спадание верхних дыхательных путей. Из-за этого воздух не может попасть в лёгкие, и дыхание останавливается полностью, либо сильно нарушается.

Причиной синдрома обструктивного апноэ во сне становится анатомическая особенность верхних дыхательных путей. У таких пациентов короткая и толстая шея, узкие носовые ходы, увеличенное мягкое нёбо, большие миндалины или большой нёбный язычок. Может быть диагностировано ожирение, эндокринные расстройства и постоянное нахождение в стрессе.

К другим провоцирующим факторам относятся:

Приём лекарств, обладающих седативным эффектом.
Употребление алкоголя перед сном.
Курение – у курящих людей ночное апноэ встречается чаще, чем у тех, кто не курит.
Период менопаузы у женщин.
Наследственность.
Хронический насморк, полипы в носу, либо искривление носовой перегородки.

Апноэ во сне у взрослых – это основная причина невысыпания, дневной усталости и повышенной утомляемости. При этом сам пациент не помнит о том, что он просыпается по ночам, для того, чтобы отдышаться и восстановить дыхание.

Симптомы

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) – это патология, о которой сами пациенты узнают случайно, и обычно от тех, кто находится рядом с ними по ночам в одной постели или в комнате. Основной симптом – храп, но также ему сопутствуют беспокойный и прерывистый сон, частые пробуждения, о которых сам пациент не помнит, чрезмерная двигательная активность.

Длительность приступа может составлять до 30 секунд, а за ночь таких эпизодов может быть до 100. От количества эпизодов и их длительности зависит степень тяжести заболевания.

В результате всех этих проявлений и неполноценного ночного отдыха у человека по утрам появляются головные боли, разбитость, сухость во рту и першение в горле. В течение дня наблюдается сонливость, низкая работоспособность, раздражительность и быстрая утомляемость. Со временем начинается снижение памяти и нарушается концентрация внимания.

Однако страшны даже не эти проявления, а то, как нарушение дыхания во время сна сказывается на состоянии сердца и сосудов. Без адекватного и своевременного лечения у человека может развиваться нарушение ритма сердца, сердечная недостаточность, могут появляться приступы стенокардии. У более половины пациентов в дальнейшем диагностируется артериальная гипертензия, ИБС, бронхиальная астма и ХОБЛ. Все эти патологии сильно утяжеляют течение СОАС.

Апноэ во сне у детей

Как и у взрослых, у детей тоже могут наблюдаться приступы остановки дыхания во время сна. Особенно это касается новорожденных, у которых симптомы наблюдаются в 60% случаев, а у недоношенных детей эта цифра достигает 90%.

Основная причина – неполная сформированность центра регуляции дыхания, который находится в продолговатом мозге. Именно он должен адекватно реагировать на факт снижения кислорода в крови и посылать сигналы мускулатуре, отвечающей за дыхание и таким образом обеспечивается вдох новой порции воздуха.

У малышей апноэ сна проходит само в первый месяц жизни и не требует какого-то лечения.

Если у человека случился приступ апноэ сна, то ему нужно немедленно оказать первую помощь. Его надо разбудить и дать продышаться. Однако это не предотвратит новых приступов, когда он снова уснёт.

При остановке дыхания у ребёнка нужно немедленно вызвать «Скорую помощь», особенно, если кончики пальчиков малыша и его личико стали синими, а пульс замедлился. Ребёнка надо разбудить, чтобы он начал дышать самостоятельно.

В дальнейшем родителям рекомендуется приобрести специальный монитор, который будет фиксировать дыхательные движения и предупредит о том, что ребёнок перестал дышать.

Гидроцефалия у детей

Эта патология вызвана повышенным количеством спинномозговой жидкости. У грудничков отмечается увеличение окружности головы, выбухание и напряжение родничков, расхождение швов между костями черепа.

Возможно появление судорожного синдрома. Заметна диспропорция мозговой и лицевой частей черепа. Отмечается расстройства движения и координации, умственная отсталость.

Лечение

Терапия апноэ сна может включать в себя три направления – использование медикаментов, хирургическое вмешательство, либо консервативное лечение с помощью специального аппарата.

Общие рекомендации включают в себя следующее:

1. Сон только с приподнятым на 20 см изголовьем кровати.
2. Исключение засыпания и сна ночью на спине, а только на боку – левом или правом.
3. Закапывание капель в нос для предотвращения его заложенности (при отсутствии противопоказаний).
4. Исключение курения и распития алкоголя за 2 часа до сна.
5. Борьба с лишним весом.

Однако самым перспективным методом является использование как у детей, так и у взрослых СИПАП-вентиляции, проводимой с помощью специального прибора и маски, надеваемой на лицо. Это позволяет полностью исключить нарушение дыхания во сне, а значит, и храпа, и других неприятных явлений после сна, например, головной боли, сонливости, раздражительности.

Хирургическое вмешательство проводится только при строгих показаниях при наличии аномалий и дефектов дыхательных путей.

Прогноз и профилактика

Синдром сонных апноэ не так безобиден. Нарастание симптомов происходит постепенно, что является причиной инвалидности или даже летального исхода. У таких пациентов развивается инсульт и инфаркт миокарда, бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, а также некоторые другие тяжёлые сосудистые и сердечные заболевания, которые снижают продолжительность и качество жизни.

При появлении первых же симптомов ночного апноэ надо проконсультироваться у пульмонолога, ЛОР-специалиста, кардиолога и невропатолога. Специфической профилактики данной патологии не существует. Человеку будут даны только общие рекомендации – улучшить качество жизни, отказаться от вредных привычек, нормализовать свой вес и следить за состоянием носоглотки.

Стоимость услуг

Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

Апноэ сна - вместе

Что такое апноэ сна?

Апноэ сна — это нарушение дыхания, при котором спящий человек перестает дышать на короткие периоды. Дыхание становится нерегулярным, с многократными остановками. Выделяют два основных вида этого состояния: обструктивное апноэ сна и центральное апноэ сна.

Обструктивное апноэ сна (ОАС) развивается при сужении или закрытии глотки или верхних дыхательных путей во время сна. Это наиболее распространенный тип апноэ.
Центральное апноэ сна наблюдается, когда головной мозг заставляет дыхательную мускулатуру работать неправильно.

Среди детей с онкологическими заболеваниями наибольший риск апноэ сна наблюдается при опухолях головного мозга. Апноэ может сокращать продолжительность сна или отрицательно влиять на его качество.

Плохое качество сна может провоцировать проблемы с мышлением, в эмоциональной сфере и поведении. Дети могут испытывать сложности с мышлением, вниманием или памятью и иметь плохую успеваемость в школе. Кроме того, апноэ может быть причиной таких физических проблем, как кардиологические заболевания, высокое артериальное давление и задержка роста.

Симптомы апноэ сна

Причины апноэ сна

Апноэ возникает из-за сужения просвета верхних дыхательных путей или глотки во время сна. Чаще всего закрытие дыхательных путей происходит по причине расслабления мышц глотки и языка. У детей основной причиной апноэ является увеличение небных или глоточной миндалин. Избыточный вес и ожирение также могут приводить к развитию апноэ сна.

Дети с опухолями головного мозга имеют более высокий риск апноэ по сравнению с детьми, страдающими другими видами рака.

Повышенный риск апноэ ассоциируется с определенными патологическими состояниями, в том числе с синдромом Дауна, серповидно-клеточной анемией, церебральным параличом и нервно-мышечными заболеваниями.

Диагностика апноэ сна

Диагностика апноэ сна может включать следующее:

Изучение истории болезни и медицинский осмотр
Беседа с пациентом и его семьей или заполнение опросника для уточнения симптомов
Исследование сна или полисомнография с целью измерения дыхания, частоты сердечных сокращений и активности во время сна

Лечение апноэ сна

Лечение апноэ зависит от причины и тяжести состояния, а также возраста ребенка. Некоторым детям может быть проведена хирургическая операция по удалению увеличенных миндалин. Это позволяет расширить просвет глотки и обеспечить более свободное прохождение воздуха.

Постоянное положительное давление в дыхательных путях для лечения апноэ

Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) является распространенным методом лечения обструктивного апноэ сна. Система для CPAP обеспечивает постоянный поток комнатного воздуха (не кислорода) через маску или носовой адаптер, подключенный к аппарату. Давление воздуха позволяет поддерживать дыхательные пути в открытом состоянии во время сна.

Существуют приборы, которые автоматически корректируют давление воздуха во время сна. Такие системы называются саморегулирующаяся CPAP, авто-CPAP или APAP.

Дополнительные способы лечения апноэ сна:

Изменение позы
Отказ от приема успокоительных препаратов и алкоголя
Уменьшение массы тела
Использование стоматологического устройства для позиционирования языка или нижней челюсти
Дополнительная подача кислорода во время сна (чаще используется при центральном апноэ сна)
Препараты для стимуляции дыхания (центральное апноэ сна) или уменьшения отека носовых ходов (обструктивное апноэ сна)
Нервная стимуляция с помощью хирургически имплантированного устройства (в настоящее время не применяется у детей)

Лечение апноэ сна: рекомендации для пациентов и их семей

Изменение образа жизни может уменьшить проявления апноэ сна и улучшить качество сна:

Регулярно делайте физические упражнения.
Возьмите под контроль течение аллергии и астмы.
Откажитесь от курения.
Откажитесь от алкоголя, особенно перед сном.
Уменьшите массу тела.
Рекомендуется сон на боку, а не на спине. Используйте клиновидную подушку, чтобы приподнять голову и верхнюю часть тела.

Дополнительные материалы для изучения проблемы апноэ

Лечение и диагностика синдрома обструктивного апноэ сна в СПб больнице РАН

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС, «болезнь остановки дыхания во сне») состояние, когда во время сна храп внезапно обрывается и возникает пугающая остановка дыхания, после чего спящий человек громко всхрапывает, иногда ворочается и потом снова начинает дышать. В зависимости от тяжести синдрома можно наблюдать от нескольких до 400-500 остановок дыхания за время сна, в первую очередь, за ночь. Нарушения дыхания у спящего человека приводят к серьезному ухудшению качества сна и создают условия для развития и прогрессирования многих серьезных осложнений и заболеваний.

Причины СОАС

Слабость тонуса мышц глотки, вследствие чего во время сна происходит спадение дыхательных путей с нарушением их воздушной проходимости.
Аномалии развития, приводящие к узости дыхательных путей (например, малые размеры нижней челюсти, крупный язык).
Анатомические дефекты на уровне носа и глотки (полипы, искривление перегородки носа, увеличение миндалин, аденоиды (патологическое разрастание носоглоточной миндалины), опухолевые образования).
Ожирение.
Эндокринные заболевания: например, гипотиреоз (вызывает отек глоточных структур), акромегалия, – все это препятствует нормальному прохождению воздуха по дыхательным путям.
Неврологические заболевания, ведущие к снижению мышечного тонуса (инсульты – острое нарушение мозгового кровообращение с гибелью участка мозговой ткани; миопатии, миодистрофии).
Нарушение тонуса мышц глотки вследствие влияния алкоголя, некоторых препаратов (снотворных, транквилизаторов).
Хронические обструктивные заболевания легких – характеризуются сужением дыхательных путей и нарушением их воздушной проходимости (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)).
Курение.
Аллергия.

Симптомы СОАС:

Беспокойный сон, во сне наблюдается избыточная двигательная активность (часто переворачиваются с боку на бок).
Отсутствие бодрости после сна, имеется ощущение утренней усталости и разбитости после просыпания.
Сонливость в течение дня, склонность к засыпанию во время перерывов в работе, во время вождения автомобиля.
Утренние головные боли.
Повышение артериального (кровяного) давления (преимущественно ночью и в утренние часы).
Учащенное ночное мочеиспускание (>2 раз за ночь).
Снижение потенции.
Депрессия, раздражительность, снижение концентрации внимания и памяти.
Учащенное сердцебиение (тахикардия), нарушения ритма сердца - аритмии

Классификация СОАС

Основана на значении индекса апноэ (ИА).

Апноэ — полная остановка дыхания не менее чем на 10 секунд.
Индекс апноэ (ИА) — частота приступов апноэ за 1 час сна.

По степени тяжести:

Легкое течение: ИА – 5-14.
Среднетяжелое течение: ИА – 15-29.
Тяжелое течение: ИА – 29 и более. При тяжелых формах может наблюдаться до 300-500 остановок дыхания за время сна, в сумме продолжительностью до 3-4 часов.

Диагностика СОАС

Холтеровское мониторирование ЭКГ (оценивает работу сердца) с одновременной регистрацией пневмограммы (запись дыхательных движений), насыщения крови кислородом, воздушного потока.

Кардиореспираторное мониторирование –исследование, которое позволяет оценить храп, дыхание, насыщение крови кислородом, дыхательные движения грудной клетки и брюшной стенки. Аппарат портативный, что дает возможность провести исследование на дому.

Пульсоксиметрия – определяет кривую насыщения крови кислородом во время сна.

Полисомнография — метод длительной регистрации различных функций человеческого организма в период ночного сна: храп, дыхание, насыщение крови кислородом, дыхательные движения грудной клетки и брюшной стенки, положение тела пациента, электроэнцефалограмма (регистрация активности головного мозга), электроокулограмма (регистрация движения глаз), электромиограмма (регистрирует тонус подбородочных мышц, движения нижних конечностей), постоянная видеозапись в течение всего сна пациента. Исследование позволяет поставить точный диагноз, оценить изменения со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем и определить оптимальную тактику лечения. Проводится только в специализированных отделениях.

Осложнения и последствия СОАС

Повышение артериального (кровяного) давления.
Аритмии.
Инфаркт миокарда.
Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения).
Прогрессирующее ожирение.
Ухудшение течения сахарного диабета 2-го типа.
Снижение потенции.
Повышенный риск ДТП и аварий на производстве. В некоторых странах СОАС включен в список заболеваний, при которых запрещена выдача водительских прав!!!.
Внезапная смерть во время сна.

Лечение синдрома обструктивного апноэ сна

Снижение массы тела – соблюдение низкокалорийной, богатой витаминами диеты со значительным ограничением содержания жиров и углеводов.
Не принимать пищу за 3-4 часа до сна.
Отказ от курения и алкоголя за 2 часа до сна.
Обеспечение нормальной влажности воздуха и гипоаллергенной обстановки в спальне (не использовать перьевые и пуховые подушки и одеяла, шерстяные ковры и др.).
Обеспечение оптимального положения головы и тела во время сна. Нарушения дыхания наиболее выражены при положении человека лежа на спине, поскольку происходит максимальное сближение структур дыхательных путей. Необходимо спать на боку.
Оперативные вмешательства на мягком небе (лазерные или радиочастотные) оказываются эффективны только у пациентов с широким просветом глотки и исходно удлиненным небным язычком.
Основным методом лечения на данный момент является вспомогательная вентиляция легких постоянным положительным давлением во время ночного сна (СРАР-терапия, СИПАП-терапия). Для этого используется специальный аппарат, который подает в маску, плотно надетую на лицо больного, воздух с положительным давлением. Принцип метода основан на расширении воздухоносных путей под давлением нагнетаемого воздуха, что препятствует их спадению. В тяжелых случаях аппарат необходимо использовать каждую ночь. При более легком течении заболевания возможно периодическое применение аппарата (4-5 раз в неделю). Применение аппарата не излечивает человека, но обеспечивает нормальный сон, улучшение качества жизни и профилактику серьезных осложнений.

как избавиться от храпа и дневной усталости? – Вероника

Никто не будет спорить, что сон нужен человеку для восстановления сил после бодрствования. Важно понимать, что речь идет о здоровом сне! Все чаще люди наутро чувствуют себя более усталыми и напряженными, чем в конце тяжелого рабочего дня. «Все дело в плохом сне», – скажет большинство, не понимая, что за понятием «плохой сон» давно стоит грозный диагноз, который создает опасность для жизни.

Нарушения сна, ночной храп и постоянные пробуждения влекут за собой и нарушения функций всего организма! Но если вовремя распознать «противника», провести диагностику Вашего сна, то можно избавиться от проблем и улучшить качество жизни.

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) вызывает прекращение воздушного потока в полости носа или рта во время сна, из-за чего снижается поступление кислорода в мозг, которое быстро приводит к неполному (неосознанному) пробуждению. В это время тонус мышц восстанавливается и дыхание нормализуется.

Человек с СОАС засыпает, но описанные события могут повторяться снова и снова – нередко до 100 раз за ночь, нарушая непрерывность сна. Человек не слышит осбственный храп, а наутро обычно не помнит многочисленных пробуждений, но чувствует себя плохо: разбитым, вялым, уставшим и сонным. Такие нарушения сна – причина большинства автоаварий и самых разных проблем в жизни человека.

К чему приводит апноэ и храп?

Бессонница и различные нарушения сна, например, сильный храп, которые возникают при синдроме апноэ, сильно влияют на повседневную жизнь людей. Сразу же снижается производительность труда, возрастают медицинские расходы, увеличиваются сроки отпуска по болезни и так далее.

Кроме того, апноэ и храп приводят к уменьшению получения кислорода в совокупности с понижением качества сна, в результате провоцируя выброс гормонов стресса, которые могут повысить давление, усилить сердцебиение и привести к застою в сердце. Как правило, резкое уменьшение уровня кислорода в организме может стать причиной головной боли по утрам, снижению способности концентрировать внимание, логически мыслить, учиться и запоминать что-либо.

Помимо этого, бессонница приводит к переменам настроения и поведения больного, а также к депрессивному состоянию. Бессонные ночи, сопровождаемые храпом, увеличивают возможность возникновения несчастных случаев как на работе, так и в дороге.

Именно поэтому проблема храпа и апноэ является такой же актуальной, как, к примеру, гипертоническая болезнь или сахарный диабет и требует незамедлительного лечения. Но вместе с тем ее успешно можно решить! Главное – вовремя обратиться к специалисту,сделать правильную диагностику и пройти лечение храпа.

Какие признаки СОАС можно заметить самостоятельно?

дневная сонливость,
снижение общей работоспособности,
повышенное артериальное давление,
родные жалуются на ваш громкий храп по ночам и частую остановку дыхания во сне,
стресс.

Мужчины страдают приступами храпа и апноэ чаще женщин в 3-8 раз. Лишь после 50 лет, с наступлением менопаузы, женщины начинают испытывать проблемы с дыханием почти так же часто, как и мужчины.

В группу риска входят люди:

у которых родственники жалуются на проявления храпа во время сна,
которые могут ощущать дневную сонливость,
работающие в условиях стресса и гиподинамии,
у которых есть сердечно-сосудистые заболевания.

Каждый второй россиянин старше 40 лет – в группе риска:

36% - чувствуют себя не отдохнувшими, «разбитыми», проспав всю ночь,
40% - жалуются на регулярный храп,
37% - испытывают чрезмерную сонливость в течение дня,
42 % - жалуются на беспокойный сон*.

*по результатам социологического исследования компании Philips в сотрудничестве с кафедрой пульмонологии ФПДО Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И.Евдокимова

Почему возникает остановка дыхания?

Во время сна мускулатура нашего тела, в том числе мягкого неба и глотки, расслабляется. Корень языка западает и перекрывает дыхательные пути. Однако диафрагма (мышца, ответственная за дыхание), продолжает получать от мозга сигналы о том, что дыхание нужно продолжить, и интенсивно сокращается. Из-за сужения дыхательных путей в задней части горла дыхание останавливается, и мозг получает сигнал тревоги, после чего задействует механизмы экстренного пробуждения.

По статистике, это заболевание укорачивает жизнь человека на 10-15 лет.

Диагностика и выявление причин храпа

Для того, чтобы избежать серьезных последствий апноэ и вовремя начать лечение, необходимо диагностировать возможные причины храпа и других симпотом апноэ.

Первый шаг, чтобы избавиться от храпа, – это диагностика – подробное анкетирование на консультации у специалиста клиники.

Затем пациентам, у которых подозревается наличие нарушений дыхания, связанных со сном, мы предлагаем пройти обследование с использованием устройства в виде наручных часов с двумя датчиками - для указательного и безымянного пальцев пациента, а также нагрудным датчиком. Диагностика проводится на портативном аппарате во время сна в домашних условиях.

Использование автоматизированного портативного диагностического устройства – это альтернатива полисомнографии (диагностики физиологических параметров деятельности органов и систем человека во время сна высокоточными приборами в условиях стационара, имеющего лабораторию сна).

При помощи инструкции человек самостоятельно в домашних условиях устанавливает три датчика на определённых участках тела перед засыпанием. Регистрация параметров сна проходит в течение всей ночи до утреннего пробуждения.

К преимуществам этого компактного устройства можно отнести следующее:

простое фиксирование датчиков сна и самого аппарата на запястье руки;
считывание данных во время сна происходит автоматически;
исследование не требует госпитализации.

Точность измерений позволяет делать качественную, достоверную диагностику, в ходе которой определяются:

частота остановок дыхания во сне,
количество пробуждений пациента,
уровень насыщения крови кислородом за весь период сна,
нарушение сердечного ритма (частота сердцебиения).

Профилактика апноэ и лечение храпа в клиниках «Вероника»

В клиниках «Вероника» у пациентов есть возможность избавиться от храпа и получить комплекс услуг для эффективной профилактики нарушений дыхания во сне (апноэ) с коррекцией и исключением проявлений этого явления, в том числе и храпа.

В наших клиниках мы предлагаем изготовление 3-х различных видов ротовых аппликаторов (капп) для профилактики апноэ. Они изготавливаются по индивидуальному заказу с учетом клинической ситуации, из биосовместимых материалов и полностью соответствуют анатомическим особенностям полости рта пациента.

С помощью аппликаторов (капп) могут быть устранены:

ночные пробуждения,
остановки дыхания во сне,
храп,
дневная сонливость.

Могут быть значительно снижены риски возникновения и развития заболеваний сердечно-сосудистой системы у молодых пациентов, в том числе предрасположенных к полноте, с легкой степенью выраженности патологии. Это отличный способ безоперационного лечения храпа. С помощью капп происходит:

увеличение натяжения мягких тканей боковых стенок глотки,
частичное или полное уменьшение вибраций мягких тканей глотки (по причине храпа),
нормализация глоточного давления и восстановление физиологических функций глотки,
изменение позиции нижней челюсти за счет выдвижения вперед.

Благодаря повторной диагностике и снимкам компьютерной томографии мы имеем основательную доказательную базу эффективного применения подобных аппликаторов: объем дыхательных путей у пациента увеличивается в среднем до 3 (!) раз.

В результате ношения капы пациент утром ощущает себя активным, бодрым, полным энергии, отдохнувшим, а родственники подтверждают отсутствие храпа

Диагностика, профилактика и лечение храпа в клиниках «Вероника»

Даже если Вы только предполагаете у себя возможные нарушения дыхания во сне, рекомендуем обратиться к врачу-сомнологу сети стоматологических клиник «Вероника», который проведет тщательное обследование, выяснит причину осложнений и назначит лучшее безоперационное лечение храпа.

Синдром обструктивного апноэ сна и его лечение

Синдром обструктивного апноэ сна характеризуется повторяющимися эпизодами полной (апноэ) или частичной (гипопноэ) обструкции (спадения) верхних дыхательных путей, возникающими во время сна. Соответственно, происходят остановки дыхания или значительное уменьшение амплитуды дыхания. Эпизоды апноэ и гипопноэ сопровождаются снижением уровня насыщения крови кислородом (десатурацией), что при выраженных степенях синдрома ночного апноэ приводит к длительной нехватке кислорода – гипоксии. Эпизоды апноэ и гипопноэ обычно вызывают микропробуждения, что приводит к фрагментации сна и к нарушению его структуры: исчезают глубокие стадии сна, увеличивается продолжительность первой, самой поверхностной стадии сна. Субъективно это проявляется ощущением поверхностного, неосвежающего сна; днём пациенты могут ощущать выраженную сонливость.

Синдром обструктивного апноэ сна – очень частая патология, распространённость и значение которой как пациентами, так и врачами нередко недооценивается. По последним данным, распространённость нарушений дыхания во сне с частотой эпизодов свыше 5 в час достигает у взрослых 72%. При этом почти у 15% дыхательные нарушения отмечаются чаще 30 раз в час, что соответствует тяжёлой степени синдрома обструктивного апноэ сна. По сути апноэ сна является таким же частым, как и артериальная гипертония, патологическим фактором, влияющим на здоровье населения.

Храп – важнейший симптом, сопровождающий синдром обструктивного апноэ сна в подавляющем большинстве случаев. Часто основной жалобой, с которой пациент с апноэ обращается к врачу, является интенсивный, громкий храп, мешающий окружающим. Среди пациентов с постоянным храпом у значительного большинства отмечается синдром обструктивного апноэ сна. Выраженный храп, даже неосложнённый, при отсутствии лечения может приводить к патологическим изменениям в организме.

Другим важным фактором риска обструктивного апноэ сна является ожирение. Известно, что распространённость синдрома ночного апноэ среди мужчин с ожирением 2 степени и выше (с индексом массы тела свыше 35) достигает 90-95%. При нормальном или близком к нормальному весе причиной апноэ во сне чаще являются локальные анатомические и структурные нарушения, такие как изменения со стороны нижней челюсти или гипертрофия лимфоидной ткани в области глотки. У женщин частота синдрома обструктивного апноэ сна значительно увеличивается в период менопаузы. Особая проблема – апноэ сна во время беременности, которое нередко связано с храпом и ожирением и увеличивает госпитальную материнскую смертность в 5 раз. Частота синдрома обструктивного апноэ сна у детей – от 1 до 4%, у ребёнка с нарушением дыхания во сне обычно отмечаются проблемы с поведением, активностью, вниманием и обучением.

Существует большое число исследований, подтверждающих связь синдрома обструктивного апноэ сна с общей и сердечно-сосудистой смертностью, с артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью и мозговым инсультом. Различные аритмии, включая блокады сердца и фибрилляцию предсердий (мерцательную аритмию) в значительной степени связаны с апноэ сна. Ночное апноэ является независимым фактором риска сахарного диабета 2 типа. У пациентов с апноэ нередко наблюдаются депрессии, а также социальные и семейные проблемы из-за снижения работоспособности и сексуальной функции. В несколько раз повышен риск попасть в дорожно-транспортные происшествия из-за засыпания за рулём.

Синдром обструктивного апноэ сна в большинстве случаев требует активного лечения, но характер вмешательства различен и определяется степенью тяжести апноэ и анатомическими, а также физиологическими факторами, способствующими его возникновению. В Федеральном центре оториноларингологии ФМБА хирургическим лечением храпа занимаются сотрудники научно-клинического отдела носа и глотки, имеющие большой опыт в лечении этого состояния. Пациенту проводится комплексное обследование, позволяющее точно определить характер и объём вмешательства и исключить возможные противопоказания и осложнения. Пациент прежде всего направляется на обследование в отделение сомнологии, где проводится исследование сна при помощи полисомнографии или респираторного мониторирования – методов, позволяющих диагностировать синдром обструктивного апноэ сна и установить степень его тяжести, а также объективно определить позиционную зависимость и интенсивность храпа. При отсутствии тяжёлого синдрома обструктивного апноэ сна, методом лечения которого является СИПАП-терапия, пациент направляется на слип-эндоскопию – кратковременное исследования глоточных структур при помощи гибкого эндоскопа под неглубоким медикаментозным наркозом. Слип-эндоскопия позволяет точно выбрать место и характер вмешательства, обеспечивающее наилучший результат.

В отделении заболеваний носа и глотки применяются следующие методы хирургического лечения храпа и апноэ сна: увулопалатопластика, увулупалатофарингопластика с тонзиллэктомией, подслизистые волюметрические методы операций, в том числе радиоволновая редукция мягкого неба и корня языка. В отделении челюстно-лицевой хирургии для коррекции храпа и апноэ сна проводятся ортогнатические операции и используются внутриротовые устройства (капы).

При наличии выраженной позиционной зависимость храпа и апноэ сна применяется позиционная терапия, позволяющая устранить сон на спине. Если храп сочетается с выраженной степенью обструктивного апноэ, которое нельзя устранить хирургически, в отделении сомнологии подбирается терапия постоянным повышенным давлением в дыхательных путях – СИПАП-терапия. Подбор и контроль СИПАП-терапии проводится как в стационарных условиях, так и амбулаторно. В ряде случаев СИПАП-терапия применяется временно – в качестве меры для подготовки к оперативному лечению и в послеоперационном периоде, что значительно снижает риски вмешательства.

Храп и синдром обструктивного апноэ сна

Периодически храп может возникнуть у каждого человека. Единичные эпизоды храпа нормальны и для мужчин, и для женщин, и для детей. Однако, если эта проблема становится хронической, она требует обращения к специалисту.

ЧТО ТАКОЕ СИНДРОМ АПНОЭ СНА?

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) – это серьёзное заболевание, нарушение дыхания во сне, приводящее к опасным осложнениям, если его не лечить. Его также назвают синдром ночного апноэ или остановок дыхания во сне. СОАС бывает как у взрослых, так и у детей. Обычно, главным симптомом синдрома апноэ является храп.

КАК СВЯЗАНЫ ХРАП И СИНДРОМ АПНОЭ?

Храп — это хрипящий или свистящий звук во время дыхания во сне. Во время сна горизонтальное положение тела, сила тяжести и расслабление мышц способствуют сужению дыхательного просвета. Чем меньше просвет дыхательных путей, тем больше сопротивление тканей потоку воздуха, тем сильнее их вибрация и тем громче храп. Когда человек храпит, сопротивление в его дыхательных путях повышено. Другими словами, какая-то часть просвета слишком сильно сужается или перекрывается. Апноэ, или остановка дыхания во сне, происходит когда этот просвет закрывается полностью.

Подробнее о детском храпе и СОАС читайте в этой статье.

СИМПТОМЫ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА, КРОМЕ ХРАПА:

эпизоды остановки дыхания во время сна (сам пациент может не знать об этом, но хорошо замечают его близкие)
тревожный, поверхностный, прерывистый сон
дневная сонливость
проблемы с концентрацией внимания и памятью
головная боль по утрам
боль и сухость в горле по утрам
высокое утреннее артериальное давление
приступы стенокардии (боли в области сердца) ночью
(у детей) плохая успеваемость в учёбе, невнимательность, капризное и агрессивное поведение

Для синдрома обструктивного апноэ сна особенно характерно чередование периодов нарастающего громкого храпа и периодов тишины (полной остановки дыхания) за которыми следует резкий шумный вдох и возобновляется храп. Такая последовательность повторяется много раз за ночь. Степень тяжести синдрома обструктивного апноэ определяется числом остановок дыхания в час (это измеряется специальным прибором).

ПРИЧИНЫ ХРАПА И ФАКТОРЫ РИСКА ОСТАНОВОК ДЫХАНИЯ ВО СНЕ:

индивидуальные особенности строения мягкого нёба и язычка
ЛОР-заболевания, сопровождающиеся отёком мягких тканей и нарушением дыхания: хронический ринит, тонзиллит, аденоиды, полипы полости носа, искривление носовой перегородки
избыточная масса тела (жировые отложения в области шеи влияют на дыхательный просвет)
образ жизни: курение, употребление алкогольных напитков

ЧЕМ ОПАСЕН ХРАП:

повышение риска сердечно-сосудистых катастроф (инфарктов и инсультов)
повышение риска аварий и несчастных случаев из-за сонливости и сниженной концентрации;
у детей: задержка роста и развития из-за кислородного голодания.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ХРАПА В ЛОР-ЦЕНТРЕ:

Лечение храпа и синдрома апноэ сна в клинике ЛОР Центр проводится комплексно. Врачи-отоларингологи взаимодействуют с терапевтом, эндокринологом и сомнологом. В зависимости от причины храпа, лечение бывает терапевтическое или хирургическое. Кроме того, лечение синдрома апноэ включает:

коррекцию массы тела, контроль сердечно-сосудистых заболеваний, глюкозы крови и т.д.
CPAP терапию («сипап-терапия», от англ. continuous positive airway pressure)
воздействие на структуры глотки (язычка, мягкого нёба) малоинвазивными методами
лечение сопутствующих ЛОР-заболеваний, восстановление нормального носового дыхания, удаление миндалин, аденоидов итд.

Подробнее о том, какие именно операции проводятся для лечения храпа в ЛОР Центре, читайте в этом разделе.

90 000 убийств апноэ. Проверьте, храпите ли вы

Апноэ часто возникает у мужчин с избыточным весом, особенно в области задней части шеи. Так врачи говорят о т.н. Критерий воротника – размер больше 40 – это уже тревожный размер. Часто гипертония и диабет идут рука об руку с апноэ, поэтому у тех, у кого есть эти заболевания, эта проблема может быть и ночью.

Хорошая новость в том, что апноэ можно вылечить. И тогда не только снижается риск смерти, но и улучшается качество сна, настроение в течение дня и сексуальные возможности.Бывает даже, что исчезает депрессия, с которой психиатры не смогли справиться с помощью лекарств.

К сожалению, как говорят врачи, занимающиеся проблемой, для профессиональных водителей в Польше этой проблемы не существует. Врачи подозревают, что водители просто не признаются в своих проблемах во время тестов (даже скрывают храп), или что некоторые врачи не заказывают детальную диагностику кандидатов в водители, чтобы не лишать их возможности заниматься своей профессией.

Из исследования осведомленности о храпе, проведенного в начале мая 2017 г.Агентство маркетинговых исследований и мнений SW Research по рекомендации Infoscan показывает, что практически все поляки знают о проблеме храпа, потому что это касается их самих или их близких. Каждую ночь с этим сталкиваются 3 из 10 человек. К сожалению, большинство из тех, кто храпит, считают, что так и должно быть, и даже не пытаются выяснить причину проблемы. Между тем, наверное, целых 35 процентов. храпящие люди страдают апноэ во сне, т.е. во время сна у них бывают моменты (иногда их много), в которые они перестают дышать и подвергают организм (в том числе мозг) гипоксии.

Во время сна снижен тонус мышц, в том числе гортани и языка. Они становятся частично дряблыми, а затем задняя часть глотки опускается (отвисает), касаясь корня языка. Остается небольшой зазор, который позволяет нам нормально дышать во сне. При закупорке дыхательных путей воздуху становится трудно поступать в легкие, отсюда и странные ночные шумы.

Например, ты можешь храпеть.: лица с искривлением носовой перегородки, удлиненным мягким небом, увеличенными миндалинами, увеличенным язычком или другими аномалиями строения дыхательных путей. Тучные люди, страдающие гипертонией, чаще «дают концерты по ночам», но этому может способствовать и употребление большего количества алкоголя.

Остальная часть статьи доступна под видео.

Вы устали от апноэ во сне? Не медлите и запишитесь к врачу сегодня.Вы можете найти специалиста в своей области в базе данных Clinic.pl.

Без храпа не бывает апноэ. Однако не у каждого храпящего человека есть апноэ, поэтому хорошо бы пройти обследование, - подчеркивает проф. Збигнев Гачонг, заведующий отделением внутренних болезней, гипертонии и ангиологии Независимой общественной клинической больницы в Варшаве. - Диагностируется апноэ на основании опроса и полисомнографического исследования.Этот тест позволяет оценить продолжительность сна испытуемого, в том числе его продолжительность или количество пробуждений.

Мы говорим об апноэ, когда у кого-то возникают циклические паузы в дыхании продолжительностью не менее 10 секунд, вызывающие гипоксию организма. Таких эпизодов во время сна может быть даже несколько десятков в час, и тогда человек не высыпается, постоянно устает и может жаловаться на утренние головные боли.

Апноэ опасно для водителя - Чем больше у больного эпизодов апноэ в ночное время, тем более гипоксичным и более сонливым днем становится пациент.Невылеченное апноэ может привести к тому, что пациент заснет за рулем из-за недосыпа, говорит проф. Гасионг.

Пациенты с апноэ во сне совершают гораздо больше ошибок при вождении и, следовательно, чаще становятся виновниками дорожно-транспортных происшествий.

По данным Главного управления полиции, в 2016 году в нашей стране 655 ДТП произошло по причине засыпания или усталости (нет статистики, какой процент водителей страдал апноэ).В результате этих аварий погибли 98 человек, около тысячи получили ранения.

Исследование, проведенное по заказу компании «Инфоскан», показывает, что каждый четвертый поляк признавался, что когда-либо засыпал или засыпал за рулем транспортного средства. 6% сказали, что это случается часто или очень часто.

Факты об апноэ

Апноэ делится на:

Обструктивное апноэ сна — это циклическая остановка дыхания во сне.Вызывается частичным или полным закрытием просвета глотки во время сна из-за снижения мышечного тонуса.

Центральное апноэ сна - фоном является поражение структур головного мозга, контролирующих дыхание (например, осложнения после инсульта, влияние сосудистых изменений головного мозга).

Человек с апноэ обычно спит беспокойно, хватая ртом воздух и тяжело дыша во сне. Он просыпается с чувством удушья.Это связано с тем, что при засыпании тонус мышц глотки снижается, боковые стенки глотки спадаются, а боковая часть глотки спадается при вдохе: больной совершает дыхательные движения, но воздух временно не достигает легких.

Больной дышит, но ограниченно, вследствие чего в крови становится меньше кислорода и увеличивается количество углекислого газа. Затем усиливается напряжение дыхательных мышц, что пробуждает больного ото сна. Когда мышцы всего тела напрягаются, горло снова открывается.Однако, когда больной засыпает, весь цикл повторяется. Эти чередующиеся апноэ и короткие периоды пробуждения могут многократно повторяться в течение ночи. Вот почему при тяжелых формах апноэ снижается насыщение крови кислородом.

Факторы риска апноэ:

Ожирение – тогда горло может сузиться, чаще всего это вызвано давлением подкожно-жирового слоя на стенки горла.Заболевание чаще встречается у тучных мужчин с короткой толстой шеей (ошейниковый номер более 43).
Маленькая и втянутая нижняя челюсть — из-за этого может храпеть даже худощавый человек.
Гипертрофия языка и небных миндалин, мягкого неба и язычка являются дополнительными факторами, способными сузить горло.
Менопауза – после этого у женщин чаще возникает ОАС.
Алкоголь
Седативные средства – оказывают седативное и снотворное действие на центральную нервную систему.
Семейная нагрузка - от 25 до 40 процентов случаи апноэ были обнаружены среди членов семьи. Вероятность развития заболевания увеличивается пропорционально количеству случаев заболевания у родственников.
Хронические заболевания - ОАС часто сочетается с другими хроническими заболеваниями, такими как: артериальная гипертензия (может быть вызвана апноэ), сердечная недостаточность (может быть следствием и причиной ОАС), инсульт, сахарный диабет, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гипотиреоз.

Наиболее распространенным методом лечения является использование во время сна специальной маски, облегчающей дыхание. Устройство плотно закрывает нос и нагнетает воздух в дыхательные пути через маску, поток воздуха предотвращает спадение горла, предотвращая апноэ. В некоторых вариантах используются операционные методы. Хорошие результаты - у тучных людей с ОАС - приносит снижение веса.

У нелеченных больных прогноз значительно ухудшается и развиваются серьезные осложнения.Наиболее распространенными из них являются гипертония, сердечная недостаточность, сонливость, нарушения памяти и внимания, импотенция. Все эти симптомы значительно снижают качество жизни пациентов.

Мужчины в четыре раза чаще страдают апноэ во сне. Подсчитано, что обструктивным апноэ во сне (СОАС) в развитых странах страдают примерно 2-4% людей.

Лечение храпа и апноэ во сне.Сколько стоит и где сделать?
Периодический храп не должен вызывать беспокойства, но если проблема возникает каждую ночь, стоит начать диагностику апноэ сна....
Ольга Шимковяк
Что такое апноэ сна и как его лечить?
Апноэ во сне — это состояние, которое чаще всего поражает мужчин.Женщины относительно редко страдают этим недугом.
Храп и апноэ — что нам нужно знать
Храп, хотя и доставляет явное неудобство тем, кто спит рядом с «храпуном», обычно не связан с болезнью, а лишь с некоторым дискомфортом.Между тем это...
Как вы думаете, храп не влияет на вождение? Ты не прав
Храп часто является симптомом обструктивного апноэ сна, ухудшающего дневную деятельность.Если дело касается драйвера - проблема становится серьезнее: до...
Юстина Войтечек | ПАП
Препарат от апноэ во сне, «искусственная поджелудочная железа» для людей с диабетом, инновационные методы лечения рака молочной железы... Медицинские новости 2018 года
«Искусственная поджелудочная железа» для людей с сахарным диабетом, новая терапия для людей с высоким уровнем ЛПНП, препарат от апноэ во сне, генная терапия для восстановления зрения для слепых, новый ...
Марек Мейсснер | Онет.
Апноэ во сне увеличивает риск повреждения головного мозга
Синдром апноэ во сне способствует увеличению проницаемости гематоэнцефалического барьера, что повышает риск повреждения головного мозга, сообщают исследователи из университета...
Храп - причины, лечение, апноэ во сне.Лучшие способы храпеть
Храп является довольно распространенным состоянием, которое часто недооценивают из-за его стыдливости и «безвредности». Человек, который храпит, не всегда от этого...
Апноэ сна нарушает не только сон, но и физическую активность
Люди с синдромом обструктивного апноэ сна от умеренной до тяжелой степени также имеют проблемы с правильным использованием кислорода во время интенсивных периодов...
Повреждение мозга от апноэ во сне обратимо
Повреждение белого вещества головного мозга, вызванное острым хроническим обструктивным апноэ сна, можно регенерировать с помощью CPAP (Непрерывный положительный ...
Апноэ сна у ребенка
Опасно ли это для ребенка?
Лук.Беата Шимчик-Халас

Обструктивное апноэ сна - причины, симптомы, лечение | Пульмонология

Обструктивное апноэ сна — это заболевание, при котором дыхание останавливается или становится поверхностным во время сна. Апноэ повторяется много раз в течение каждого часа сна со многими вредными последствиями, включая усталость, трудности с концентрацией внимания и высокое кровяное давление. Лечение требуется при подтверждении диагноза апноэ во сне.

Что такое обструктивное апноэ сна?

Обструктивное апноэ сна — заболевание, вызванное повторными эпизодами остановки дыхания (апноэ) или выраженной гиповентиляцией (гиповентиляцией) неоднократно во время сна.Это состояние возникает несмотря на правильную, а иногда даже усиленную работу мышц, отвечающих за дыхание.

Апноэ повторяется от десятка до нескольких десятков раз в течение каждого часа сна, вызывая многочисленные вредные последствия, в т.ч. усталость, трудности с концентрацией внимания и высокое кровяное давление. Заболевание обусловлено закрытием просвета дыхательных путей на уровне глотки, что останавливает поток воздуха, вызывая временную гипоксию (рис. 1).

Чтобы считаться эпизодом апноэ, прерывание дыхания во сне должно длиться более 10 секунд.Стоит помнить, что апноэ во сне встречается у большинства здоровых людей (чаще всего наблюдаются апноэ длительностью от нескольких до нескольких секунд при засыпании).

Для диагностики заболевания и оценки его тяжести необходимо определение числа эпизодов апноэ и гиповентиляции в час сна, т. е. так называемого ИАГ ( индекс апноэ-гипопноэ ) или РНД ( индекс нарушения дыхания ). В последний показатель входит также количество неосознанных пробуждений ночью по причине болезни.

Рис. 1. Обструкция прохождения воздуха через носовую полость и глотку у больного с синдромом обструктивного апноэ сна

Нормальным считается до 5 апноэ в час сна. Апноэ во сне диагностируется, когда RDI ≥ 5 и симптоматическое или RDI ≥ 15 у бессимптомных лиц.

Насколько распространено обструктивное апноэ во сне?

Обструктивное апноэ сна является распространенным заболеванием.

В польских эпидемиологических исследованиях синдром обструктивного апноэ сна был обнаружен у 11,2% мужчин и 3,4% женщин. Заболевание в основном поражает взрослых (изредка встречается у детей, что обычно связано с такими аномалиями, как разрастание миндалин, особенно миндалин III степени). По некоторым оценкам, апноэ во сне может затронуть более 25% мужчин старше 40 лет.возраст!

Кто особенно подвержен риску обструктивного апноэ во сне?

Апноэ чаще встречается у мужчин старше 40 лет. лет и женщин старше 50 лет. год жизни (после менопаузы). Ожирению благоприятствует ожирение, особенно большая окружность шеи (> 43 см у мужчин и > 40 см у женщин). Жировая ткань, отложившаяся на шее, сдавливает горло и уменьшает его просвет, способствуя апноэ. Риск также повышают: искривление перегородки носа и заболевания, влияющие на проходимость носа (напр.аллергический ринит), гипертрофия небных миндалин и черепно-лицевые анатомические аномалии (например, маленькая и втянутая нижняя челюсть).

Очень вредно употреблять алкоголь, особенно в вечерние часы. Алкоголь снижает напряжение мышц, составляющих стенки горла, что способствует храпу и апноэ. Курение также неблагоприятно.

Большинство седативных и снотворных средств, усугубляющих симптомы болезни, оказывают очень вредное действие.Некоторые эндокринные заболевания (гипотиреоз и акромегалия) также повышают риск.

Обструктивное апноэ сна также чаще встречается у беременных и связано с риском неблагоприятных последствий для матери и плода.

Что вызывает обструктивное апноэ сна?

Апноэ и эпизоды гиповентиляции являются результатом сужения или обструкции дыхательных путей на уровне глотки. В этом отделе стенка дыхательных путей состоит только из мышц — нет хрящевой или костной поддержки.При благоприятных условиях во время сна снижается напряжение мышц, строящих стенку глотки, что сужает просвет глотки и может привести к ее полному закрытию. Воздух не поступает в легкие пациента. Дыхательные мышцы постоянно работают над преодолением обструкции заблокированного горла. Содержание кислорода в организме уменьшается, а концентрация углекислого газа увеличивается. Это активирует вегетативную нервную систему и увеличивает частоту сердечных сокращений и приводит к так называемомумикропробуждения. Мозговая активность ненадолго возвращается в состояние бодрствования, но больной не осознает, что бодрствует. Это увеличивает мышечное напряжение и восстанавливает поток воздуха через дыхательные пути.

К сожалению, многократно повторяющиеся (иногда даже несколько десятков раз в течение часа сна) апноэ приводят к прерывистому сну (многократные, нереализованные микропробуждения нарушают нормальную структуру сна и вызывают значительную депривацию сна), что приводит к постоянное чувство недосыпания, усталость и проблемы с концентрацией внимания.Гипоксия и активация симпатической системы вызывают резистентную к терапии артериальную гипертензию, а также повышают риск инсульта и инфаркта!

Симптомы обструктивного апноэ сна

Обструктивное апноэ сна — это заболевание, возникающее во время сна. Однако это влияет на общее функционирование пациента, и симптомы, связанные с обструктивным апноэ сна, проявляются не только ночью, но и днем.

Симптомы, возникающие в течение дня , включают:

чрезмерная сонливость,
утренняя головная боль,
нарушения памяти и концентрации внимания,
снижение либидо, импотенция,
депрессия, эмоциональные расстройства (апатия, раздражительность, перепады настроения).

Симптомы, возникающие ночью , включают:

храп, часто громкий и прерывистый
апноэ
повышенная двигательная активность во сне (ерзание и др.).
повышенное потоотделение
одышка, удушье во сне (пробуждение при апноэ сопровождается чувством нехватки воздуха, невозможностью эффективно вдохнуть)
ночное мочеиспускание
учащенное сердцебиение,
трудности с засыпанием после пробуждения, бессонница
боль в груди
изжога
сухость во рту.

Люди с синдромом обструктивного апноэ сна имеют повышенный риск дорожно-транспортных происшествий (пациенты с диагностированным и нелеченым апноэ сна не могут водить автомобили и работать с механизмами!!!).

Обструктивное апноэ сна – исследования

Диагноз апноэ сна требует теста сна, потому что симптомы неспецифичны и не могут быть диагностированы врачом.

Наиболее точным тестом сна является полисомнография. Обследование длится всю ночь.Состояние пациента контролируется набором датчиков, которые оценивают:

содержание кислорода в крови (зажим обычно крепится на палец),
частота сердечных сокращений (ЭКГ),
поток воздуха через нос и рот (датчики обнаруживают изменения температуры или давления, вызванные выдыхаемым воздухом),
храп (микрофон),
электроэнцефалограмма (ЭЭГ) и электроэнцефалограмма (ЭЭА) — это позволяет проверить, спит ли субъект и в какой фазе сна он находится,
движений конечностей.

Тест позволяет точно диагностировать заболевание, определить его стадию и дифференцировать от других заболеваний, которые могут давать сходные симптомы.

Ограничением является стоимость и относительно низкая доступность исследования. По этой причине более простой тест, так называемый полиграфия. Тест включает мониторинг параметров, описанных выше, за исключением функции мозга (ЭЭГ), и поэтому менее точен для дифференциации обструктивного апноэ сна от других заболеваний, но обычно его достаточно для установления диагноза и начала лечения.В отличие от полисомнографии их можно проводить на дому у пациента.

Для скрининговых тестов можно использовать простые приборы, контролирующие только отдельные параметры, но они не позволяют достоверно диагностировать заболевание.

Лечение обструктивного апноэ сна

Изменения образа жизни могут быть достаточными для контроля симптомов при легкой обструктивной форме апноэ сна, а при средней и тяжелой формах они иногда облегчают симптомы.

К ним относятся:

забота о здоровой массе тела (поддержание здоровой массы тела всегда полезно для здоровья),
активный образ жизни, регулярные физические нагрузки (см.: Физическая активность – как подружить со спортом?),
регулярный ритм сна и бодрствования - ложиться и вставать в определенное время (см.: Гигиена сна),
отказ от курения (см.: Никотиновая зависимость),
отказ от употребления даже небольшого количества алкоголя в вечерние часы,
у некоторых больных улучшение может принести сон в положении лежа (полезно пришить теннисный мячик к спинке пижамы, между лопатками).

Избегайте таблеток, спреев и назальных мазей, предназначенных для устранения храпа. Они не эффективны, а некоторые даже могут быть вредными. Деконгестанты слизистой оболочки носа, которые не следует использовать постоянно, иногда продаются как средства от храпа.

Лечение требуется при подтверждении диагноза апноэ во сне. Надлежащее лечение варьируется в зависимости от тяжести заболевания и наличия его дневных симптомов.

Рис.2. Поддержание проходимости дыхательных путей путем поддержания постоянного положительного давления (CPAP)

Рис. 3. Пациент, получающий СИПАП (назальная маска)

Рис. 4. Поддержание проходимости дыхательных путей с применением внутриротового аппарата (ортодонтическое лечение)

Золотым стандартом и наиболее эффективным методом лечения является поддержка дыхания постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP).СИПАП-аппарат представляет собой маску, которую надевают на нос и подключают к устройству, создающему небольшое положительное давление в дыхательных путях. Это защищает проходимость дыхательных путей во время сна и устраняет апноэ, а значит, положительно влияет на вредные последствия болезни: устраняет храп и дневную сонливость, повышает способность к концентрации внимания и снижает риск неблагоприятных последствий болезни. .

Отдельные пациенты также проходят ортодонтическое или хирургическое лечение. Ортодонтическое лечение обычно предполагает использование устройства для нижней челюсти, которое надевается на ночь.Точная регулировка позволяет нижней челюсти немного выступать по отношению к верхней челюсти, что увеличивает напряжение мышц горла во время сна и устраняет храп и апноэ. Устройство используется у пациентов с обструктивным апноэ сна легкой и средней степени тяжести или у пациентов, которые не переносят лечение CPAP.

Существуют и другие методы, такие как использование аппарата для создания положительного носового давления при выдохе, орального отрицательного давления или стимуляции подъязычного нерва.

Хирургическое лечение рекомендовано пациентам с анатомическими аномалиями верхних дыхательных путей - искривлением перегородки носа, препятствующим его проходимости, или другими значительными аномалиями.

Каковы осложнения обструктивного апноэ сна?

Обструктивное апноэ во сне имеет много неблагоприятных последствий для здоровья. К ним относятся:

артериальная гипертензия - встречается у > 50% больных,
ишемическая болезнь и инфаркт миокарда - риск повышен в 2–4 раза,
Нарушения сердечного ритма и проводимости,
сердечная недостаточность,
инсульт и транзиторные ишемические атаки,
легочная гипертензия,
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
депрессия, когнитивные и эмоциональные расстройства,
нарушение толерантности к глюкозе, сахарный диабет 2 типа,
метаболический синдром,
дорожно-транспортных происшествий - больные СОАС вызывают их в 2-7 раз чаще, в основном из-за чрезмерной дневной сонливости,
внезапных смертей (в основном связанных с сердечно-сосудистыми осложнениями).

Когда обструктивное апноэ во сне сочетается с хронической обструктивной болезнью легких, это связано с повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений и смерти.

Апноэ сна у детей

Апноэ во сне у детей встречается гораздо реже, чем у взрослых, но требует лечения, поскольку может привести к неблагоприятным последствиям, таким как проблемы с обучением, поведенческие проблемы, задержка роста и проблемы с сердцем.

Факторы риска развития апноэ сна у ребенка:

Среди симптомов апноэ сна у ребенка следует отметить: храп и остановки дыхания ночью, ротовое дыхание, носовую речь, головные боли, чрезмерную дневную сонливость - в т.ч.засыпание в классе, проблемы с обучением, психологические проблемы, такие как трудности с контролем эмоций, импульсивность и гиперактивность, и даже агрессия.

Лечение определяется индивидуально после постановки диагноза и установления причины апноэ.

Храп, апноэ во сне - лечение

Проще говоря, храп – это информация о том, что у спящего есть проблема со свободным прохождением воздуха по дыхательным путям. Храп возникает, когда рыхлые ткани на пути воздуха, которым мы дышим, двигаются и вибрируют. Во время сна мышцы расслабляются, а перешеек сужается. В результате поток воздуха может вибрировать стенки горла, что приводит к храпу.

Правильная носовая проходимость очень важна. Это можно увидеть при простуде, когда нос заложен. Результатом этой блокировки является усиление храпа. Лучше всего это видно у маленьких детей, которые почти всегда храпят при наличии ринита.

Однако, если во время простуды храп – это то, что просто необходимо терпеть в ожидании выздоровления, то если он возникает у здорового человека, то следует сообщить об этом врачу.

У храпа всегда есть причина. Факторы, способствующие обструкции дыхательных путей во время сна, включают: ожирение, употребление алкоголя, курение, гипертрофия миндалин, а также различные анатомические аномалии носа и придаточных пазух. Невооруженным глазом не видны такие дефекты, как искривление носовой перегородки, полипы, увеличенные носовые раковины и т.д. Многие пациенты борются со своими последствиями в течение многих лет, в том числе храп. Между тем, это нарушения, которые можно и нужно лечить.

При отсутствии медицинских показаний лечение нарушений сна снотворными является ошибкой. Хотя эти виды препаратов облегчают засыпание, но не улучшают качество сна? с другой стороны. Последствия приема снотворных или седативных средств могут быть, среди прочего, просто храпит.

Храп небезразличен для больного. Неправда, что храпун в первую очередь вредит людям, которые из-за него не могут спать ночь. Храп нарушает нормальный сон и делает постельный режим неадекватным и неэффективным.Труднее сосредоточиться, а усталость негативно сказывается на работоспособности или способности управлять автомобилем. Во время храпа ухудшается оксигенация организма, а после пробуждения храпящий может испытывать головные боли, утомляемость, сонливость. Последние исследования подтверждают, что храп сам по себе оказывает влияние на сердце и сосуды — он может повышать артериальное давление, негативно влиять на сердечно-сосудистую систему и работу головного мозга больного.

Самое главное, однако, что храп является первым и основным симптомом у больных с апноэ. Во время каждого периода апноэ в мозг поступает сигнал разбудить человека ото сна, чтобы восстановить нормальное дыхание, вследствие чего сон чрезвычайно легкий и прерывистый. Таким образом, у человека, имеющего несколько десятков апноэ в течение часа сна, бывает также несколько десятков пробуждений ото сна, каждый раз с многочисленными дополнительными неблагоприятными последствиями.Во-первых, каждый раз при остановке дыхания на более длительный или более короткий период наступает тканевая гипоксия. При этом повышается артериальное давление и учащается сердцебиение.

Последствиями нелеченого апноэ могут быть многочисленные системные заболевания. Исследования подтвердили, что нарушения дыхания во сне могут вызывать или усугублять симптомы имеющихся заболеваний, в том числе:

артериальная гипертензия, 90 044 90 043 легочная гипертензия, 90 044
ишемическая болезнь сердца - возникновение апноэ увеличивает риск инфаркт,
нарушения сердечного ритма,
сердечная недостаточность,
нарушения мозгового кровообращения - возникновение апноэ увеличивает риск инсульта,
непереносимость глюкозы, сахарный диабет, метаболический синдром.

Оказывается, среди больных, страдающих гипертонией или ишемической болезнью сердца, большую группу составляют люди с нарушениями дыхания во время сна. Врачи общей практики, кардиологи и семейные врачи все чаще направляют своих пациентов на ночные осмотры для подтверждения или исключения заболевания. Правильный диагноз апноэ позволяет начать терапию. Средство от храпа , помимо улучшения качества жизни, снижает риск обострения ишемической болезни сердца, инфаркта или инсульта и тем самым способствует продлению жизни пациента!

Кроме того, люди, страдающие затрудненным дыханием во сне, могут также жаловаться на увеличение веса, утренние головные боли, проблемы с памятью, депрессию, никтурию (необходимость часто ходить в туалет ночью) и импотенцию.

По статистике чаще храпят мужчины. Подсчитано, что проблема регулярного ночного храпа затрагивает примерно 40% мужчин и 20% женщин. Большинство из них издают лишь раздражающие звуки разной интенсивности, которые могут прерываться изменением положения тела, другие храпят всегда и в любом положении.

Причиной более частого храпа у мужчин является иная анатомия шейного пояса. В этих областях больше тканей. Шея и задняя часть шеи также более мускулистые, чем у женщин.Женщины обычно начинают храпеть после менопаузы? ранее женские половые гормоны защищают их от дряблости мышц. Чем старше мы, тем выше риск храпа и апноэ во сне. После 60 лет с ними борются до 60% мужчин и 40% женщин!

Почти половина всех взрослых хотя бы иногда храпит, что является распространенным, но слишком часто недооцениваемым заболеванием. Вместо того, чтобы стыдиться храпа или показывать пальцем на своего партнера, стоит выбрать лечение.Домашнее,?Бабушкино? способы перестать храпеть, например затыкать нос спящему или каждый раз будить его, приносят больше вреда, чем пользы. Точно так же существуют безрецептурные мази и кремы, которые должны подавлять храп. Здесь нужна помощь специалиста и устранение причины проблемы!

Храп – обычное и часто игнорируемое явление, воспринимаемое как нечто обыденное, к которому нужно привыкнуть.Однако из-за влияния нарушений дыхания на здоровье и самочувствие мы должны стараться предотвращать и лечить их. Раннее лечение может предотвратить развитие сопутствующих заболеваний, таких как гипертония, диабет и склонность к инсультам и сердечным приступам. Храп в большинстве случаев полностью излечим (при этом каждый третий не знает, что храп лечится, а каждый пятый считает, что это состояние, от которого полностью избавиться нельзя).

На первом этапе необходимо провести диагностику храпящего, чтобы выявить причины проблемы.Необходимо исследовать, не сопровождается ли храп сильными перебоями дыхания во сне — апноэ. Это достигается с помощью ночного скринингового обследования — так называемой ночной пульсоксиметрии. Во время теста параметры отслеживаются в течение одной ночи, благодаря чему можно оценить, находится ли организм в состоянии гипоксии. Тест совершенно безболезненный и неинвазивный, начинается вечером и заканчивается утром, и позволяет наблюдать тревожные эффекты прерывистого дыхания. Пациент записывает свой сон в течение выбранных двух ночей в собственной спальне, а прибор для обследования можно заказать на нашем сайте с курьерской доставкой, не выходя из дома.Информация от храпящего также помогает добраться до источника проблемы, которую мы собираем в анкету, содержащую вопросы о: дневных симптомах, характерных для самочувствия храпящего, или о возникновении заболеваний, которые могут быть непосредственно связаны с нарушениями сна.

Анализ теста сна и информация, указанная в анкете, позволяет лечащему врачу указать оптимальные методы лечения в конкретном случае. Существует много возможных процедур, в зависимости от источника и причины проблемы.Лечение может включать в себя: применение внутриротовых аппаратов, аппаратов CPAP, проведение радиохирургии под местной анестезией, оперативное вмешательство, применение позиционной терапии и многое другое. Часто будет необходимо сотрудничество с диетологом (избыток жировых отложений может ограничивать проходимость дыхательных путей) или логопедом по миофункциональной терапии, чтобы закрепить эффект от процедуры. В нашей клинике специалисты медицины сна всегда подбирают оптимальный и эффективный метод лечения в зависимости от конкретного случая.

Доктор хаб. п. мед Войцех Куква

.90 000 фактов и мифов об обструктивном апноэ во сне. Падре Пио - Гданьск Заспа Тел: 58 7693866

АПНОЭ ВО СНЕ ЭТО ПРОСТО ХРАП.
Массачусетский технологический институт. Храп может быть симптомом апноэ во сне, но между ними есть большая разница. Люди с апноэ во сне на самом деле перестают дышать до 400 раз за ночь. Эти паузы длятся от 10 до 30 секунд и обычно заканчиваются фырканьем, после которого происходит повторный вдох. Такое поведение нарушает ночной цикл нормального сна и вызывает усталость на следующий день.

АПНОЭ СНА - НИЧЕГО БОЛЬШОГО
МИФ. Все прерывания во время сна влияют на наш разум и тело. Невылеченное апноэ во сне вызывает повышенный риск производственных травм, автомобильных аварий, а также сердечных приступов и инсультов.

АПНОЭ СНА БЛОКИРУЕТ ДЫХАНИЕ
ФАКТ. Наиболее распространенным типом апноэ сна является обструктивное апноэ сна (СОАС). Это происходит, когда язык, миндалины или другие ткани в задней части горла блокируют дыхательные пути.Затем, когда вы пытаетесь вдохнуть, воздух не может достичь ваших легких. Другой формой апноэ во сне является менее распространенное центральное апноэ во сне. В таком состоянии мозг просто забывает посылать сигналы мышцам, отвечающим за дыхание.

АПНОЭ ВО СНЕ БУДЕТ ТОЛЬКО ПОЖИЛЫМ ЛЮДЯМ
МИФ. Все прерывания во время сна влияют на наш разум и тело. Невылеченное апноэ во сне вызывает повышенный риск производственных травм, автомобильных аварий, а также сердечных приступов и инсультов.

АЛКОГОЛЬ ЛЕГЧЕ УПАЕТ
МИФ. Напиток может вызвать у вас сонливость, но он не поможет вам получить качественный сон, в котором нуждается ваше тело. Алкоголь расслабляет мышцы задней стенки глотки, что облегчает людям с ОАС блокировку дыхательных путей. Аналогичным образом действуют гипнотики.

ОБСТУРАЦИОННОЕ АПНОЭ СНА У ДЕТЕЙ РЕДКО
МИФ. Довольно распространенная проблема у детей. Каждый десятый ребенок страдает СОАС. К счастью, симптомы этого заболевания слабо выражены, и большинство детей перерастают его.Тем не менее, родители должны держать своих детей под контролем, поскольку это может стать началом серьезных проблем со здоровьем в будущем.

ПОТЕРЯ ВЕСА МОЖЕТ ПОМОЧЬ
ФАКТ. Вы можете улучшить качество своего сна, внеся некоторые изменения в свою жизнь. Если у вас избыточный вес, поговорите с диетологом о начале программы по снижению веса. Если вы курите, попросите у врача лекарства, которые помогут вам бросить курить. И помни! Даже небольшое, но регулярное упражнение повышает работоспособность нашего организма.

СКЛАДЫВАНИЕ НА БОКУ ВО ВРЕМЯ СНА МОЖЕТ ПОМОЧЬ
ФАКТ. Если вы спите на спине, сила тяжести может стянуть любую свободную ткань. В этом случае больше вероятность закупорки дыхательных путей. Когда вы спите на боку, вам легче держать горло открытым. Есть специальные подушки, которые удерживают нас в боковом положении. Некоторые даже засыпают в пижаме с пришитым к спине теннисным мячиком.

СПЕЦИАЛЬНЫЙ Мундштук ТАКЖЕ МОЖЕТ ПОМОЧЬ
ФАКТ. Стоматолог или ортодонт может изготовить специальный мундштук или другой протез, который заставит нижнюю челюсть и язык находиться в таком положении, чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей в течение ночи.

СРАР-ТЕРАПИЯ — ЭФФЕКТИВНАЯ ТЕРАПИЯ
ФАКТ. CPAP (постоянное положительное давление в дыхательных путях) — это метод поддержки дыхания. Устройство состоит из воздушного насоса, соединенного со специальной лицевой маской, закрывающей нос или нос и рот одновременно. Благодаря постоянному регулируемому избыточному давлению, создаваемому насосом CPAP, он поддерживает (удерживает) дыхательные пути открытыми, противодействуя апноэ во сне. СИПАП-терапия является наиболее эффективным методом лечения обструктивного апноэ сна.

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ — ЛУЧШЕЕ РЕШЕНИЕ ДЛЯ КАЖДОГО
МИФ. Некоторым людям может помочь операция. Ярким примером является ребенок с разросшимися миндалинами, которые блокируют дыхательные пути во время сна. Хирург может удалить миндалины, решив проблему. Однако это решение не для всех. Поговорите со своим врачом о преимуществах и недостатках любой операции, прежде чем решиться на операцию.

Остерегайтесь апноэ - портал DOZ.pl

Громкий храп редко является поводом для обращения за медицинской или фармацевтической консультацией. Это проблема со здоровьем, которой часто пренебрегают сами пациенты. Между тем, это один из симптомов синдрома под названием «нарушения дыхания во сне», с многочисленными и действительно тяжелыми последствиями.

Сон – это состояние, в котором человек проводит более четверти своей жизни.Люди, лишенные сна, реагируют усилением когнитивных нарушений при сохранении физической формы. У некоторых людей нарушение дыхания во сне выходит за пределы физиологических норм и может привести к развитию заболевания с тяжелыми, жизнеугрожающими симптомами и опасными для жизни осложнениями.

Эти расстройства представляют собой нарушения дыхания (апноэ), которые не ограничиваются легким сном (БДГ), но возникают как в фазах легкого сна, так и в фазах глубокого сна (МБДС).Они намного продолжительнее физиологического апноэ и составляют суть болезни. При тяжелых формах заболевания апноэ может продолжаться более 60 секунд или повторяться несколько сотен раз за одну ночь. Это заболевание называется синдромом апноэ сна ( syndroma apnoeae somni ). Из-за механизма формирования апноэ различают две формы заболевания: обструктивное апноэ сна (СОАС), также известное как периферическое апноэ сна, и центральное апноэ сна (ЦОС).

Обструктивное апноэ сна ( apnea somni obturativa ) представляет собой повторяющуюся остановку дыхания, вызванную временной обструкцией дыхательных путей на уровне горла.Дыхательные движения диафрагмой и вспомогательной дыхательной мускулатурой сохранены, но воздух в легкие не поступает. Обструктивное апноэ сна (СОАС) чаще всего встречается у мужчин молодого и среднего возраста. Преимущество мужчин над женщинами среди заболевших составляет 8:1. Женщины болеют не только реже, но и позже. ОАС редко диагностируется у женщин в пременопаузе. Причины преобладания мужчин среди больных СОАС многообразны. У мужчин просвет глотки уже, чем у женщин, а сопротивление верхних дыхательных путей, важный компонент механизмов коллапса глотки, больше, чем у женщин.Редкость заболевания среди менструирующих женщин свидетельствует о защитной роли гормональных факторов.

Сопротивление гортани, особенно при вдохе, увеличивается во сне в 2-3 раза по сравнению с бодрствованием. Храп, являющийся симптомом колебаний мягкого неба и язычка при вдохе, и отек слизистой оболочки, вызванный храпом, дополнительно увеличивают сопротивление току воздуха через глотку. Стенки глотки разрушаются тем легче, чем уже ее просвет.Гипертрофия неба, мягкого неба, язычка и язычка сужают просвет глотки и могут быть важным фактором патогенеза заболевания. Врожденная или приобретенная маленькая, отступающая нижняя челюсть также сужает просвет глотки. Большое значение имеет также положение подъязычной кости и работа мышц, которые ее двигают. Пространство глотки может быть сужено жировой тканью, непосредственно окружающей его стенки, и давлением жира, скопившегося в области шеи.

Последствия апноэ

Повторяющиеся апноэ и бессонница являются причиной наиболее характерного симптома этого синдрома — чрезмерной дневной сонливости.

Считается даже, что эти люди в 2-3 раза чаще попадают в дорожно-транспортные происшествия, чем другие водители. Пробуждение, сопровождающее окончание каждого апноэ, часто воспринимается больными как бессонница. Прием снотворных или седативных средств на этом этапе путем подавления реакции бодрствования может привести к более быстрому ухудшению состояния. Алкоголь, употребляемый перед сном, имеет аналогичный эффект продления апноэ.

Очень повышенная двигательная активность во время сна, повышенная потливость также являются характерными чертами этого синдрома.Весьма тягостным недугом для больных является частое мочеиспускание, заставляющее их вставать по 10 - 12 раз в течение каждой ночи. Более 40 процентов мужчины с индуцированными сном нарушениями дыхания испытывают различные виды нарушений потенции, которые имеют шанс регрессировать при соответствующем лечении. Неприятным недугом являются частые утренние головные боли, связанные, скорее всего, с большими перепадами артериального давления во время сна. Постепенно появляются и симптомы со стороны системы кровообращения: аритмии, гипертония при малом кровообращении, артериальная гипертензия, недостаточность кровообращения.

В начальной стадии заболевания могут доминировать совершенно нехарактерные симптомы, такие как утомляемость после пробуждения, трудности с запоминанием и концентрацией внимания. В крайних случаях больные могут заснуть стоя, чаще всего засыпают во время просмотра телевизора, чтения газеты или книги. Сонливость, которую трудно контролировать во время вождения, очень опасна.

Методы диагностики апноэ

Пульсоксиметрия — ночной тест, регистрирующий насыщение кислородом артериальной крови и частоту пульса.Правильный результат этого теста исключает диагноз нарушений дыхания во сне.

Набор типа MESAM IV - позволяет проводить более точное обследование, при котором помимо насыщения артериальной крови кислородом и изменения частоты пульса регистрируются звуки дыхания над трахеей, соответствующие частоте храпа и изменениям положения тела.

Риноманометрия – дальнейшее обследование показано пациентам со значительным падением насыщения артериальной крови кислородом.Он направлен на поиск аномалий в строении верхних дыхательных путей и заключается в тщательном ларингологическом обследовании с помощью эндоскопии и рентгеноцефалометрического исследования для оценки аномалий в строении черепно-лицевого скелета и тканей, окружающих верхние дыхательные пути. тракт. Исследования строения черепно-лицевого скелета и мягких тканей, окружающих верхние дыхательные пути, показали, что у больных с синдромом нарушения дыхания во сне имеется удлиненное твердое небо, небольшая нижняя челюсть, подъязычная кость, увеличенное мягкое небо и язык, смещенные книзу и кзади.Все эти изменения уменьшают просвет дыхательных путей и приводят к полной закупорке потока во время сна, так как снижается напряжение мышц, поддерживающих обструкцию верхних дыхательных путей. Обычно с этим связано ожирение, которое благоприятствует коллапсу корня языка. В более чем 90 процентах У больных диагностируют заложенность носа. Также может быть нарушена функция нервов, иннервирующих мышцы, ответственные за поддержание просвета верхних дыхательных путей и изменение реактивности дыхательного центра, предположительно в результате длительной гипоксии.Риноманометрический тест позволяет оценить влияние анатомических аномалий на поступление воздуха через нос.

Полисомнографическое исследование - данное исследование дает наиболее точную картину нарушений дыхания и их влияния на многочисленные виды деятельности, такие как положение больного, храп, работу дыхательных мышц, частоту пульса и дыхания, сатурацию артериальной крови кислородом, ЭКГ, ЭЭГ, ЭЭА ( электроокулограмма), т. е. тест движения глаз, ЭМГ (электромиограмма), т. е. запись мышечного напряжения, измерение артериального давления.

Домашний скрининг — некоторые частные клиники предлагают домашний скрининговый тест STARDUST. Регистрируются следующие параметры, связанные с оценкой сердечно-легочной системы: назооральный поток, частота дыхания, сатурация O2, пульс, движения грудной клетки, положение тела пациента, маркер пробуждения, давление CPAP (регулировка давления, контроль лечения) в случай людей, уже получающих лечение.

Причины апноэ

Ожирение является существенным фактором усугубления симптомов заболевания. У тучных людей, кроме скопления жира вокруг шеи, может наблюдаться жировая дистрофия мышц мягкого неба, глотки и основания языка, что вызывает их повышенную дряблость и невозможность сохранения просвета глотки. дыхательные пути.

Снижение массы тела примерно на десяток килограммов, а в некоторых случаях на несколько десятков килограммов может при более легких формах заболевания привести к значительному облегчению или даже разрешению СОАС.

Ожирение может также выявить респираторный дистресс у людей с существующей предрасположенностью, например, анатомическими аномалиями верхних дыхательных путей. Тяжесть нарушений дыхания во сне часто связана с положением тела ночью. Сон на боку или животе может иметь положительный эффект. Это положение можно форсировать, пришив теннисный мячик к пижаме на спине. Противопоказано назначать этот вид лекарств больным СОАС, которые часто жалуются на беспокойный сон.

Лечение апноэ методом nCPAP

Основным консервативным методом лечения является вдыхание воздуха, подаваемого в дыхательные пути при постоянном положительном давлении. Английское название nCPAP (носовое непрерывное положительное давление в дыхательных путях) распространилось по всему миру. Это лечение включает в себя использование устройства, создающего положительное давление воздуха в диапазоне от 1 до 20 см водяного столба во время сна. Этот воздух откачивается из дыхательного аппарата через гибкую трубку, оканчивающуюся маской, плотно прилегающей к носу спящего с хорошо прилегающей шапочкой.Положительное давление механически укрепляет верхнюю часть дыхательных путей, предотвращая спадение их стенок. Таким образом, обеспечивается надлежащий поток воздуха на протяжении всего сна.

Давление, необходимое для подавления храпа и апноэ, определяется индивидуально во время ПСГ-теста. Больной засыпает с маской на лице. После засыпания и появления апноэ аппарат включают и постепенно повышают давление воздуха до прекращения апноэ.В большинстве случаев давление, необходимое для поддержания проходимости дыхательных путей, колеблется в пределах 8–12 см водяного столба. Уже через несколько ночей использования СИПАП-аппарата значительно улучшается самочувствие пациентов, исчезают потребности в мочеиспускании ночью, ночная потливость и дневная сонливость. Проблемы с половой потенцией, о которых часто сообщают больные мужчины, исчезают. При ПСГ-обследовании наблюдается возврат к нормальной структуре сна. Количество легкого сна уменьшается, количество глубокого сна увеличивается.Насыщение артериальной крови кислородом нормализуется.

У больных артериальной гипертензией наблюдается снижение АД, что часто позволяет снизить дозу, а иногда и отменить гипотензивные препараты. Лечение методом СИПАП положительно влияет на устранение аритмий и автоматизма сердца.

Лечение

CPAP хорошо переносится примерно 80% пациентов. больной. Некоторые пациенты не могут привыкнуть к ношению маски, их беспокоит сильный поток воздуха, затрудняющий выдох и дающий ощущение «вздутия живота».В этих случаях переносимость лечения можно улучшить с помощью устройств нового поколения, так называемых BiPAP (двухуровневое положительное давление в дыхательных путях ) или C-flex. Они работают, создавая переменное давление в зависимости от фазы дыхания. При выдохе воздух нагнетается под более низким давлением, что повышает комфортность дыхания. Барьером, ограничивающим более широкое использование этого типа оборудования, является более высокая цена по сравнению с ценой обычного СИПАП-аппарата.

Комфорт лечения обеспечивают аппараты auto-CPAP, альтернативой являются аппараты C-flex.Устройство автоматического CPAP регулирует давление нагнетания в соответствии с фактическим сопротивлением верхних дыхательных путей. Она может многократно меняться в течение ночи в зависимости от положения тела, в котором спит больной, и фазы сна.

Ночное апноэ - хирургическое лечение

Больным с затрудненным прохождением воздуха через нос (искривление носовой перегородки) или очень большими миндалинами проводится корректирующая операция.Обширная операция - увулопалатофарингопластика (УПФП) - в настоящее время не рекомендуется, так как у значительной части прооперированных больных заболевание не регрессирует. В редких случаях у пациентов с небольшой ретракцией нижней челюсти, которые отказываются от CPAP-терапии, может быть выполнена операция по перемещению верхней и нижней челюстей вперед. Хирургия облегчает болезнь, но редко излечивает ее полностью. Разрезание язычка и частично мягкого неба лазерным ножом излечивает храп, но не уменьшает тяжести заболевания.Недавно было предложено увеличить объем глотки за счет уменьшения объема спинки языка и вырезания части мягкого неба радиоволнами. Отдаленные результаты процедуры неизвестны.

Больным очень важно избегать употребления алкоголя, особенно в вечерние часы. Даже малые дозы его, выпитые перед сном, явно усугубляют нарушения дыхания. Он связан с угнетающим центральную нервную систему действием алкоголя и снижает мышечное напряжение.Аналогичный эффект имеют снотворные и седативные средства.

Зубные протезы в борьбе с апноэ

Храп и легкую форму СОАС можно лечить с помощью индивидуально подобранных стоматологами протезов, которые надеваются на нижнюю челюсть перед сном. Они заставляют выпячивать нижнюю челюсть, а вместе с ней и язык, увеличивая горловое пространство. Этот метод по мере совершенствования моделей завоевывает все больше сторонников.

Ночное апноэ – узнайте причины и узнайте, как его лечить

Ночное апноэ – это проблема, которой страдает примерно 1% населения Польши. Это серьезное заболевание, которое необходимо диагностировать и лечить. Что такое апноэ во сне? Это сокращение дыхания более чем на 90% или перерыв в дыхание не менее 10 секунд во время сна.

Ночное апноэ - симптомы и причины

периферическое и центральное обструктивное апноэ сна.

Обструктивный Периферическое апноэ возникает в результате снижения тонуса мышц шеи во время сна. Это наиболее распространенная форма этого заболевания, и к ее причинам относятся:

ожирение - увеличивает окружность шеи и вызывает сильное давление на верхние дыхательные пути (глотку, гортань, трахею),

алкоголь - особенно при употреблении в вечер, вызывает снижение напряжения мышц верхних дыхательных путей,

сигареты - алкогольоподобный эффект,

гипертрофия небных миндалин - чаще у детей,

искривление носовой перегородки или другие дефекты носа, мешающие дыханию,

гипотиреоз - отек при этом заболевании тканей,

некоторых седативных и снотворных средств.

Апноэ центральная встречается значительно реже и возникает в результате заболеваний головного мозга и центральной нервной системы: опухоли, сосудистые заболевания или воспаления. Это потому, что В мозг имеет дыхательный центр, который «наблюдает», чтобы мы могли дышать «с автомат», не задумываясь об этом. Если заболевание центрального нервная система повредит этот центр, он наш во время сна тело может «забывать» регулярно дышать.

Какие симптомы возникают при синдроме обструктивного апноэ сна?

Большинство из них являются результатом плохой оксигенации крови из-за неэффективного дыхания.Это:

головные боли после пробуждения,

снижение концентрации внимания на работе и учебе,

хроническая усталость и сон днем,

повышение артериального давления,

снижение либидо,

аритмии.

Однако ночью бывают:

храп,

пробуждение ото сна, иногда с чувством одышки,

повышенная потливость,

сухость во рту после пробуждения,

чувство сердцебиения,

позывы к ходьбе в туалет ночью.

Апноэ во сне - диагностика

Отношение диагностика довольно проста. Часто бывает достаточно выявить типичные симптомы клинический. Их легче уловить, если наш партнер жалуется на храп или замечает, что мы перестали дышать. Иногда мы сами видим рост потливость, пробуждение среди ночи и плохое качество сна.

Дополнительно существуют специальные шкалы (например, шкала Эпворта), указывающие на степень сонливости в течение дня — это дает нам сигнал, насколько серьезна проблема.

Вт. иногда нужно проводить более сложные или менее очевидные случаи исследования сна под названием полиграфия. Оборудование для тестирования предоставляется медицинским учреждением, и самообследование пациента на дому. Во время печати есть возможность записи воздушного потока по верхней и нижней дорогам дыхание, оксигенация тела, дыхательное усилие, присутствие храп и положение для сна.

Подробнее сложное обследование – полисомнография – такая диагностика длится всю ночь и необходимо проводить в стационаре.Это связано с необходимостью подключения электроды на голове (ЭЭГ), которые регистрируют мозговые волны и анализируют эффективность спать.

Апноэ сна у новорожденных

U Новорожденных называют апноэ, если они не дышат в течение как минимум 20 минут. секунды. Наиболее распространенная проблема касается детей, рожденных недоношенными, с из-за незрелости нижних дыхательных путей, в результате чего образуются пузырьки легкие легко спадаются на выдохе.

Прочие распространенными причинами являются: инфекции, врожденные заболевания обмена веществ или перинатальная гипоксия.

Помните, что короткие 5-10-секундные паузы в дыхании ребенка являются обычным явлением. Однако, если нас что-то беспокоит, мы должны немедленно обратиться к педиатру.

Апноэ сна у детей

Апноэ у детей чаще всего вызывается дефектами носовой перегородки, аномальным строением носа или просто разросшимися небными миндалинами, препятствующими поступлению воздуха в нижние дыхательные пути. Если у нашего ребенка многочисленные инфекции горла, стоит обратиться к ЛОР-врачу на консультацию, потому что эффективным лечением может быть тонзиллотомия, т.е. тонзиллэктомия.

Апноэ у взрослых

Апноэ у взрослых чаще встречается у мужчин, особенно страдающих ожирением и злоупотребляющих алкоголем. Таким образом, основным направлением действий является изменение образа жизни, как обсуждается ниже.

Лечение апноэ во сне

Лечение в основном основано на изменении образа жизни и устранении факторов риска. Однако при неэффективности такой процедуры может потребоваться использование специального устройства, охраняющего проходимость верхних и нижних дыхательных путей.

Слуховой аппарат для остановки дыхания во сне

Упомянутый выше машина CPAP или BIPAP. Они меняют давление на дорогах дыхательные пути, чтобы они оставались открытыми все время и воздух мог свободно проходить протекать.

Если такое лечение противопоказано, также возможно применение специальных внутриротовые приспособления.

Иногда терапию можно дополнить препаратом модафинил, улучшающим наше состояние в течение дня.

Если проблема апноэ связана с анатомическими аномалиями, может быть целесообразно путешествовать операция, которая восстановит нашу носовую перегородку или уменьшит увеличенные миндалины.

Домашние средства от ночного апноэ

Существует несколько эффективных немедикаментозных методов, снижающих риск начало ночного апноэ.

Ограничение алкоголя и курения, особенно в вечерние часы.

Здоровое питание, способствующее снижению веса.

Консультация врача относительно принимаемых лекарств – возможно, некоторые из них усугубляют проблему и требуют отмены или замены препарата.

Рекомендуемый способ — пришить теннисный мяч к спинке пижамы. Это может показаться забавным, но это заставляет вас спать на боку, а не на спине, чтобы верхние дыхательные пути не спались и риск апноэ уменьшается.

Однако помните, что с проблемой обструктивного апноэ во сне всегда следует обращаться к врачу (https://dpmed.pl/pulmonolog/). Это очень важно, потому что пульмонолог поможет нам найти истинную причину проблемы, провести соответствующее лечение и скоординировать весь терапевтический процесс.Благодаря эффективному лечению у нас есть шанс продлить свою жизнь, позаботиться о хорошем состоянии и улучшить повседневное самочувствие. Кроме того, помните, что хотя проблема касается нас, она негативно влияет на нашего партнера и может представлять угрозу для других людей, если мы приведем к серьезной аварии из-за недосыпания.

Последствия апноэ во сне

Без лечения обструктивное апноэ сна может иметь очень серьезные последствия. Они возникают из недостаточное снабжение организма кислородом и неэффективное отдыхать.Наиболее распространенными и серьезными являются:

Заболевания системы кровообращения – недостаток кислорода ухудшает работу клеток сердца и сосудов, приводящую к повышенному давлению и нарушениям нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия, сердечная недостаточность).

Дорожно-транспортных происшествий - оказалось гораздо больше частота несчастных случаев среди людей с синдромом обструктивного апноэ сна. Это потому что повышенная сонливость и снижение концентрации внимания.

Смерть - как во сне, так и вследствие высокое кровяное давление, ишемическая болезнь сердца или инсульт.

Список литературы:

[1] - Щеклик А., Гаевский П., Interna Szczeklik - небольшой учебник 2020/2021 , депутат, Краков, 2020

[2] - Васик М., Обструктивное апноэ сна - междисциплинарная проблема , Медицина им. Дипломы, 2016 (2)

[3] - Пятая P., Апноэ новорожденных , www.mp.pl
.
Можно ли вылечить храп при апноэ во сне?

Храп во сне – недуг, очень неприятный для партнера. Очень часто храпящие люди не осознают, что причиной их усталости и бессонницы после ночи является храп .
Партнер храпящего человека часто вынужден менять постель и комнату, потому что громкие звуки мешают ему спать. На собеседовании очень часто выясняется, что храпящий человек сначала издает громкие храпящие звуки, а иногда замирает, создавая впечатление остановки дыхания.После такой ночи люди обычно чувствуют усталость и сонливость днем. Если вы храпите или знаете кого-то, кто храпит, вам следует обратиться к специалисту. Очень часто обнаруживается, что причиной храпа является обструктивное апноэ во сне .
У лиц, страдающих обструктивным апноэ , возникают апноэ (паузы дыхания) во время сна между храпами, что вызывает гипоксию, что в последующем приводит к ухудшению самочувствия и умственной и физической работоспособности.
Храп - это не только шум. Если является причиной нарушений сна, например, внезапного пробуждения или чрезмерной дневной сонливости, его следует проверить у специалиста.

Что вызывает обструктивное апноэ сна?

Обструктивное апноэ апноэ сна является распространенным заболеванием. Подсчитано, что клинически значимое апноэ поражает примерно 4-10% взрослых мужчин и 2-4% женщин. Заболевание в основном поражает взрослых (изредка встречается у детей, что обычно связано с такими аномалиями, как разрастание миндалин, особенно миндалин III степени).По некоторым оценкам апноэ апноэ сна может поражать более 25% мужчин старше 40 лет!
У женщин заболевание чаще встречается после наступления менопаузы. Ожирение, особенно большая окружность шеи, благоприятствует возникновению синдрома обструктивного апноэ сна во время сна. Жировая ткань, отложившаяся на шее, сдавливает горло и уменьшает его просвет, способствуя апноэ. Риск также повышают: искривление носовой перегородки и заболевания, влияющие на проходимость носа, гипертрофия небных миндалин и анатомические аномалии черепно-лицевого строения (например,нижняя и малая нижняя челюсть).
Большинство седативных и снотворных средств, усугубляющих симптомы болезни, оказывают очень вредное действие. Некоторые эндокринные заболевания (гипотиреоз и акромегалия) также повышают риск.

Как узнать, вызывает ли храп обструктивное апноэ сна?

Обычно, когда храп становится очень надоедливым, пациенты обращаются за первыми шагами к семейному врачу. Обычно семейный врач после сбора беседы и проведения основных анализов направляет пациента к врачу-специалисту для дальнейшей диагностики и лечения .
В онкологическом диспансере Онколмед возможно проведение полисомнографического обследования при посещении врача-невролога .
Полисомнографическое исследование (ПСГ) можно провести дома. В вечерние часы у больного имеются датчики грудных и брюшных дыхательных движений, пульсоксиметр (измеряющий количество кислорода в крови) и электроды, регистрирующие биоэлектрическую активность головного мозга и движения глаз (последние два датчика необходимы для оценки сна и его сон) отдельные этапы).После установки датчиков и регистрирующей аппаратуры пациент идет домой, где спит. В утренние часы в клинике снимают камеру и загружают данные в компьютер. Описание теста доступно в течение недели.

Прекратится ли храп после лечения обструктивного апноэ сна?

В ситуации, когда храп только на земле апноэ апноэ сна и когда мы начнем его лечить, храп прекратится.
В процедуре используются специальные аппараты, помогающие дышать во сне.

Для записи на прием к неврологу обращайтесь в онкологическую клинику Онколмед по телефону: +48 222 902 337
.
Смотрите также

Почему болит живот слева

Таблетки от отрыжки

Начало заболевания коронавирусом симптомы и лечение

Эффективные капли при конъюнктивите у взрослых

Пищевое отравление без рвоты

Семя кунжута применение

Тошнит и болит под правым ребром

Сердце оттает

Белая болячка под губой

Чем лечат гайморит у взрослых

Болезни шейного отдела

Апноэ во сне у взрослых что

причины, лечение, симптомы, диагностика у детей и взрослых

Как это происходит

Основные признаки

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); Почему возникает заболевание

Как устанавливают диагноз

Особенности заболевания в детском возрасте

Как избавиться от болезни

Часто задаваемые вопросы

симптомы и лечение у детей и взрослых. МО «Новая больница»

Причины и провоцирующие факторы

Симптомы

Апноэ во сне у детей

Гидроцефалия у детей

Лечение

Прогноз и профилактика

Стоимость услуг

Апноэ сна - вместе

Что такое апноэ сна?

Симптомы апноэ сна

Причины апноэ сна

Диагностика апноэ сна

Лечение апноэ сна

Постоянное положительное давление в дыхательных путях для лечения апноэ

Дополнительные способы лечения апноэ сна:

Лечение апноэ сна: рекомендации для пациентов и их семей

Дополнительные материалы для изучения проблемы апноэ

Лечение и диагностика синдрома обструктивного апноэ сна в СПб больнице РАН

как избавиться от храпа и дневной усталости? – Вероника

К чему приводит апноэ и храп?

Какие признаки СОАС можно заметить самостоятельно?

Почему возникает остановка дыхания?

Диагностика и выявление причин храпа

Профилактика апноэ и лечение храпа в клиниках «Вероника»

Диагностика, профилактика и лечение храпа в клиниках «Вероника»

Синдром обструктивного апноэ сна и его лечение

Храп и синдром обструктивного апноэ сна

ЧТО ТАКОЕ СИНДРОМ АПНОЭ СНА?

КАК СВЯЗАНЫ ХРАП И СИНДРОМ АПНОЭ?

СИМПТОМЫ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА, КРОМЕ ХРАПА:

ПРИЧИНЫ ХРАПА И ФАКТОРЫ РИСКА ОСТАНОВОК ДЫХАНИЯ ВО СНЕ:

ЧЕМ ОПАСЕН ХРАП:

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ХРАПА В ЛОР-ЦЕНТРЕ:

Факты об апноэ

Обструктивное апноэ сна - причины, симптомы, лечение | Пульмонология

Что такое обструктивное апноэ сна?

Насколько распространено обструктивное апноэ во сне?

Кто особенно подвержен риску обструктивного апноэ во сне?

Что вызывает обструктивное апноэ сна?

Симптомы обструктивного апноэ сна

Обструктивное апноэ сна – исследования

Лечение обструктивного апноэ сна

Каковы осложнения обструктивного апноэ сна?

Апноэ сна у детей

Храп, апноэ во сне - лечение

Остерегайтесь апноэ - портал DOZ.pl

Последствия апноэ

Методы диагностики апноэ

Причины апноэ

Лечение апноэ методом nCPAP

Ночное апноэ - хирургическое лечение

Зубные протезы в борьбе с апноэ

Ночное апноэ – узнайте причины и узнайте, как его лечить

Ночное апноэ - симптомы и причины

Какие симптомы возникают при синдроме обструктивного апноэ сна?

Апноэ во сне - диагностика

Апноэ сна у новорожденных

Апноэ сна у детей

Апноэ у взрослых

Лечение апноэ во сне

Слуховой аппарат для остановки дыхания во сне

Домашние средства от ночного апноэ

Последствия апноэ во сне

Список литературы:

Можно ли вылечить храп при апноэ во сне?

Что вызывает обструктивное апноэ сна?

Как узнать, вызывает ли храп обструктивное апноэ сна?

Прекратится ли храп после лечения обструктивного апноэ сна?

Смотрите также

Пациентам

Почему возникает заболевание

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94