2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Протеинурия – это состояние, при котором присутствует белок в моче. Явление относится к симптоматике широкого спектра заболеваний. Обнаружить подобную примесь в составе урины в домашних условиях – невозможно. Для выведения соединения из мочи нужно воздействовать на основную патологию. Установить локализацию очага поражения можно только с помощью методов лабораторной, аппаратной и инструментальной диагностики. Без прохождения обследования невозможно определить причину ухудшения состояния. В 99% случаев пациентам с белковым соединением в урине показано лечение.
Протеинурия свидетельствует о развитии серьезного патологического процесса в организме. Он может иметь деструктивное, инфекционно-воспалительное или опухолевое происхождение. Нарушается физиологическая функция почек – фильтрационная, экскреторная (выделительная). Токсические вещества, которые в норме должны выводиться из организма путем мочеиспускания, накапливаются в крови, оказывая вредоносное воздействие.
При полноценном состоянии организма белковое соединение в моче не содержится вообще. Но с учетом возможного приема пациентом Аминогликозида, Колистина или Ацетазоламида, допустимой концентрацией признан показатель до 0,033 г/л в сутки. У беременных это значение составляет 0,14 г/л, поскольку в организме происходят гормональные и другие физиологические изменения. Зависимо от концентрации белкового соединения в моче, протеинурия классифицируется на 4 степени.
Встречается:
Чтобы корректно определить уровень белка, нужно правильно сдавать мочу на исследование. Для анализа подходит утренняя урина, которую следует собирать в чистую, сухую емкость сразу после проведения гигиенических мероприятий. Для сравнения показателей белка врач может назначить анализ суточного объема мочи – в этом случае ее предстоит собирать на протяжении 24 часов.
Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к терапевту онлайн
По мере нарастания протеинурии, у пациента возникают такие признаки:
В зависимости от первопричины, вызвавшей насыщение мочи белком, у пациента возможно повышение температуры тела. Дополнительная симптоматика – нарушение сна и мозговой активности, изменение оттенка урины – она становится мутной, с содержанием характерных хлопьев.
Факторы, вызывающие протеинурию – перенесенные отравления, полученные ожоги, прогрессирующие или недавно устраненные инфекционно-воспалительные процессы в организме. Другие причины – аллергия, переохлаждение, воздействие стрессов, генетическая предрасположенность к развитию болезней, провоцирующих насыщение мочи белком. Также явление возникает из-за приема некоторых лекарств и компрессии почек растущей маткой (при беременности). Редко насыщение мочи белком – последствие неправильного питания: если в нем преобладает употребление сырых яиц и молочных продуктов.
Множественные кисты внутри парного органа – следствие генетической предрасположенности, перенесенных травм поясницы, негативного влияния эндогенных и экзогенных факторов. Длительное время состояние здоровья не беспокоит пациента. О поликистозе он узнает во время прохождения обследования по другому поводу или при нагноении новообразований. Протеинурия – последствие воспаления кист, что опасно абсцессом органа. Если новообразования нагноились (например, при переходе бактерий на паренхиму из другого патогенного очага), кроме насыщения мочи белковым соединением:
При нагноении кист пациенту показано хирургическое лечение, с последующей антибиотикотерапией.
Поражение почечных лоханок, которое возникает из-за воздействия патогенной микрофлоры, зачастую – бактерий. Заболеванию в равной степени подвержены мужчины и женщины. Причины развития патологии – переохлаждение, перенесение болезнетворных микроорганизмов из соседних очагов воспаления, прием сильнодействующих лекарств.
Симптоматика пиелонефрита:
Когда пациент озвучивает перечисленные жалобы, его осматривают и назначают прохождение диагностики. Именно на основании результатов исследования устанавливают наличие высокого объема белка, что служит показанием для немедленной госпитализации. Лечение – антибиотикотерапия, введение витаминов и нестероидных противовоспалительных средств, гормонов. Также при пиелонефрите показана коррекция питания: исключение соленого, острого, кислого, спиртного.
Воспаление клубочкового аппарата почек – следствие пребывания в условиях повышенной влажности воздуха, генетической предрасположенности, отравления.
Признаки гломерулонефрита:
Наличие белка в урине – показатель прогрессирования тяжелого воспалительного процесса внутри почек.
Гломерулонефрит устраняют путем антибиотикотерапии, применения кровоостанавливающих препаратов, гормонов, витаминов. Также заболевание предполагает соблюдение диетического питания, уменьшенное употребление соли и воды. Гломерулонефрит опасен почечной недостаточностью, при которой единственным вариантом лечения является гемодиализ, а затем – трансплантация органа.
Амилоидоз – это патологическое состояние, при котором в организме накапливаются токсические соединения – амилоиды. Точные причины развития болезни не установлены, но по наблюдениям врачей, основной фактор – наследственная предрасположенность. В группе риска появления патологии – злокачественные опухоли, аутоиммунные процессы (системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит).
Симптомы амилоидоза:
При тяжелых формах амилоидоза происходит тотальная интоксикация организма, накопление большого количества жидкости внутри тканей. Туберкулез почек – это патологический процесс, при котором происходит разрушение структуры органа. Причина развития патологи – инфицирование микобактериями, поступающими в кровь гематогенным путем.
Основные проявления почечного туберкулеза – тупая боль в пояснице, повышение температуры тела до невысоких цифр, наличие крови в урине, неприятные ощущения при мочеиспускании. Белок в урине – не единственный симптом, выявляемый при анализе у пациентов с рассматриваемым заболеванием. При туберкулезе дополнительно урина содержит микобактерии и эритроциты.
Патологическое состояние, при котором у пациента часто повышаются показатели артериального давления, чему способствует:
Гипертоническая болезнь опасна кризом – состоянием, при котором уровень артериального давления достигает недопустимо высоких пределов. Это влечет развитие инсульта. Белок в урине при гипертонии указывает на появление проблем со свертываемостью крови – повышается риск образования сгустков. Тромбы могут закупорить просвет вен и артерий, заблокировать приток крови к органам, вызвать гипоксию или оторваться.
Одно из наиболее тяжелых эндокринных заболеваний. Причина развития – наследственная предрасположенность, стрессы, алкоголизм. Основные проявления болезни:
Протеинурия при сахарном диабете свидетельствует о значительном дисбалансе гормонов в крови, подтверждает наличие дисфункции поджелудочной железы. Чтобы поддерживать уровень инсулина в организме на нормальных показателях, и избежать развития комы, нужно посетить эндокринолога.
Последствие стрессовых факторов, наследственной предрасположенности, возраста старше 40 лет, приема лекарств. Наличие протеинурии в период вынашивания плода – признак того, что рост и развитие ребенка могут быть нарушены. Причина – недостаточный приток крови к плоду, интоксикация соединениями, которые накапливаются в крови из-за невыполнения почками фильтрации.
У женщины до критических цифр повышается уровень артериального давления, возникает сильная головная боль, появляются судороги. При массивной потере белкового соединения во время мочеиспускания, всем беременным показано переливание альбумина. Это действие относится к заместительной терапии, снижает вероятность гибели плода, отслойки плаценты, преждевременных родов.
Тяжелое заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором артерии, снабжающие парный орган кровью, закупориваются жировыми отложениями. Атеросклеротические бляшки формируются постепенно, этому сопутствует неправильное питание, пребывание вблизи очагов токсического воздействия, фактор наследственности. Протеинурия указывает на нарушение функции почек, что влечет некроз ткани органа из-за его недостаточного кровоснабжения. При отягощенном атеросклерозе почечных артерий проводят органосохраняющее оперативное вмешательство.
Воспаление мочевого пузыря развивается по нескольким причинам, основные из которых:
У женщин цистит возникает чаще, чем у мужчин, что связано с анатомическими особенностями мочевыделительного канала. Протеинурия при воспалении мочевого пузыря – признак обширного поражения органа, показатель риска возможного перехода патологического процесса на почки. Симптоматика цистита – боль и жжение при выделении урины, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, спазмы над лобком, повышение температуры тела. Цистит устраняют антибиотиками, уросептиками, нестероидными противовоспалительными средствами. Дополнительно рекомендуется прикладывание грелки на надлобковую область, но при условии отсутствия гематурии (когда моча насыщается кровью).
Воспаление мочеиспускательного канала – последствие недостаточного соблюдения личной гигиены, переохлаждения, ношения слишком тесного нижнего белья, аллергии. Уретрит проявляется протеинурией при хроническом течении и высокой вероятности распространения поражения на соседние органы. Проявления патологии – раздражение при мочеиспускании, незначительное повышение температуры тела, отек уретры, покраснение тканей вульвы. Лечение не отличается от терапии, применяемой при развитии цистита.
Воспаление предстательной железы – следствие таких факторов, как переохлаждение, гиподинамия, отсутствие постоянной половой жизни, наличие венерической болезни. Также простатит возникает при генетической предрасположенности к болезни. Признаки воспаления предстательной железы:
Белок в урине у мужчин, страдающих простатитом, указывает на обширное поражение ткани органа, развитие гормонального дисбаланса. Если своевременно не устранить простатит острой формы, он принимает хроническое течение. Заболевание может привести к развитию импотенции, стать причиной бесплодия. Воспалительно-инфекционный процесс предстательной железы купируют антибиотиками, нестероидными средствами, гормональными препаратами, витаминами. Дополнительно назначают прохождение массажа простаты и ряд физиотерапевтических процедур.
Заболеванию способствует переохлаждение, перемещение патогенной микрофлоры из соседних очагов, длительное сдерживание позывов к мочеиспусканию. Также воспаление мочеточников возникает вследствие несоблюдения личной гигиены, злоупотребления соленой, кислой и острой пищей.
Патологию устраняют путем использования антибиотиков, уросептиков (Фуразолидона и его аналогов), поливитаминных комплексов. Дополнительно показано соблюдение диеты – отказ от употребления соленой, кислой, острой, копченой пищи; исключение алкоголя, морсов, кофеина. Протеинурия при воспалении мочеточников – показатель отсутствия грамотного лечения, сигнал о скором переходе патологического процесса на почки, мочевой пузырь.
Белки выполняют в организме широкий спектр функций:
Осложнения, связанные с повышением белковых соединений в крови, – нарушение гормонального фона, сниженный иммунитет и предрасположенность к болезням, включая рак. В зависимости от основной причины, вызывающей протеинурию, у пациента может возникнуть абсцесс почки, недостаточность этого органа; у беременных – преждевременные роды, отслойка плаценты. При перенасыщении урины белковыми соединениями возможно замирание плода – почки не справляются с фильтрационной функцией и в крови накапливаются токсины.
Изначально при ухудшении самочувствия следует посетить терапевта: он назначает базовое обследование. С учетом результатов диагностики устанавливают основную патологию. Так определяют профиль врача, который в дальнейшем будет назначать, контролировать и корректировать терапию. Если белок в моче обнаружен у беременных, план лечения составляет наблюдающий гинеколог. Протеинурию, вызванную сахарным диабетом, купирует эндокринолог. Если белок насыщает мочу из-за воспаления органов урогенитального тракта, понадобится консультация уролога. При взаимосвязи повышенного белка в урине и гипертонической болезни, обращаются к кардиологу.
Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к терапевту онлайн
Чтобы установить первопричину насыщения урины белком, назначают прохождение обширной диагностики. Основные методы:
Дополнительные виды диагностики зависят от особенностей клинического случая. Возможно назначение прохождение допплерографии, анализа крови на определение в ней уровня сахара, экскреторной урографии.
Чтобы устранить белок из мочи и купировать основную болезнь, вызвавшую протеинурию, пациентам назначают:
При туберкулезе почек назначают введение препаратов, предотвращающих сморщивание ткани органа. Обильное выделение крови при мочеиспускании (например, при гломерулонефрите) – показание для назначения Дицинона, Кальция хлорида, Этамзилата натрия, Аминокапроновой кислоты. При гипертоническом кризе пациенту назначают введение Дибазола, Папаверина, Магния сульфата. Эти препараты способствуют быстрой нормализации уровня артериального давления.
Для предотвращения развития заболеваний, которые характеризуются насыщением мочи белком, необходимо:
Белок в моче – это сигнал о серьезном нарушении в организме. Не исключено, что оно имеет скрытую форму, но от этого степень негативного воздействия на здоровье не меньше. Чтобы избавиться от протеинурии, устраняют основное состояние, повлекшее этот признак. В зависимости от выявленной болезни, назначают использование антибиотиков, противотуберкулезных средств, гормонов.
Незначительное повышение белка в моче допустимо при вынашивании плода. Но, учитывая частое развитие у беременных преэклампсии, женщины с протеинурией находятся под усиленным контролем гинекологов.
Тестирование белка в моче обычно проводится с помощью теста, который называется анализ мочи. Этот простой анализ мочи может обнаружить уровни белка в моче и может быть проведен в кабинете врача. После сбора пробы мочи ее проверяют с помощью щупа. Когда ваша моча содержит большое количество белка, полоска бумаги изменит цвет. Техники могут также исследовать образец с помощью микроскопа.(5)
Если анализ мочи обнаруживает белок в моче, ваш врач, скорее всего, назначит дополнительный анализ мочи или анализы, чтобы определить, есть ли у вас заболевание почек. Ваш врач может также провести анализы крови для измерения скорости клубочковой фильтрации (СКФ), которая может сказать им, насколько хорошо ваши почки отфильтровывают отходы, а также другие анализы крови, если это необходимо, чтобы определить причину протеинурии. Дополнительные тесты могут включать ультразвуковое исследование, компьютерную томографию или биопсию почки. (5)
Когда ваша моча проверяется на белок, тест сравнивает количество альбумина и аминокислоты креатинина в вашей моче.Отношение альбумина к креатинину в моче (UACR), превышающее 30 миллиграммов на грамм (мг / г), наблюдаемое более двух раз в течение трехмесячного периода, может указывать на заболевание почек. (7)
Хотя простой анализ мочи с помощью щупа может обнаружить большое количество белка, необходимо провести химический анализ для обнаружения меньших количеств, известных как микроальбуминурия. (7) Люди с диабетом могут проходить тестирование микроальбуминурии один-два раза в год, что может быть ранним признаком повреждения почек, вызванного диабетом.(2) Микроальбуминурия также может быть индикатором возможных заболеваний сердца, высокого кровяного давления и сгустков крови. (7)
Если вы получите ненормальный результат, обнаруживающий белок в моче, ваш врач, возможно, также захочет проверить уровень холестерина, уровень сахара в крови и артериальное давление, чтобы определить, какие состояния могут способствовать протеинурии.
Если у вас есть заболевание, связанное с повышенным риском заболевания почек, спросите своего врача о необходимости регулярного анализа мочи.Вы также можете обратиться к врачу за рекомендациями по изменению образа жизни, которые могут снизить риск развития заболевания почек.
Протеинурия может быть разных типов. Временное или временное присутствие белка в моче обычно вызывается высокой температурой, обезвоживанием, обширными физическими нагрузками или физическими упражнениями, стрессом и беременностью. Это состояние не обязательно указывает на почечные или почечные расстройства. Уровни белка возвращаются к норме автоматически после необходимого лечения.
В постоянных случаях концентрация белка в моче является ненормальной. Это подтверждается постоянным мониторингом наличия в моче в течение 24 часов.Если количество белка составляет более 80 миллиграммов в течение 24-часового цикла сбора мочи, состояние считается ненормальным. Обычно это происходит из-за почечных или почечных расстройств, которые включают аномалии нефронов или клубочков. В этих условиях почка теряет эффективность фильтрации крови и не может реабсорбировать необходимые белки. Это приводит к выделению белков в моче. Иногда инфекции мочевого пузыря, болезни сердца, множественная миелома или даже некоторые лекарства могут вызвать протеинурию.
Низкие уровни белков в моче, особенно у пациентов с диабетом и гипертонией, представляют собой ранние стадии заболевания почек или почек.
Нет определенных видимых симптомов для этого состояния. Часто протеинурия обнаруживается во время рутинного анализа мочи, проводимого для пациентов с диабетом и гипертонией. Пенистая моча является одним из показателей наличия белка. В тяжелых случаях, как у пациентов с нарушениями функции почек, избыток белка выделяется с мочой.Это вызывает снижение концентрации альбумина в крови, что, в свою очередь, вызывает утечку жидкости из системы кровообращения, что приводит к набуханию частей тела и отекам.
Простой анализ мочи с помощью цветных индикаторов может помочь определить наличие или отсутствие белка. Однако наличие белка в моче не указывает на его причины. Микроскопический анализ мочи на наличие аномальных клеточных популяций может помочь в диагностике причин с последующей детальной проверкой, включающей анализ отношения альбумина и креатинина в моче для 24-часового сбора мочи.Аномальные уровни белка в тесте UACR обычно указывают на проблемы с почками.
Процедура лечения основана на первопричинах. Большинство причин - почечные и почечные расстройства, связанные с диабетом и гипертонией. Поэтому терапевтический подход преследовал первые цели по контролю артериального давления и уровня сахара в крови. Вводимые лекарства обычно включают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, а также блокаторы рецепторов ангиотензина.
Состояние, связанное с аутоиммунными нарушениями, обычно лечат стероидами в сочетании с блокаторами рецепторов ангиотензина.
В случаях персистирующей протеинурии следует обратиться за надлежащей медицинской помощью, чтобы выяснить точные причины. Правильное лечение может предотвратить дальнейшие осложнения почек и почек.
© Newsmax. Все права защищены.
Во время беременности анализ мочи дает врачу представление о функционировании жизненно важных материнских органов. Это обычный тест, который помогает врачу определить несколько вещей, от выяснения, если вы беременны, до любых расстройств, с которыми вы можете столкнуться во время беременности.
Одной из вещей, которую проверяет доктор, является наличие избытка белка в моче во время беременности. Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать больше об этом, что вызывает его и как это влияет на вашу беременность.
Обычно наша моча содержит определенное количество белка. Стандартный уровень экскреции обычно составляет 300 мг / сут при нормальной беременности (что выше обычного уровня 150 мг / сут у небеременных женщин). Это происходит из-за увеличения объема крови, и поскольку нагрузка на почки удваивается во время беременности, увеличивая нагрузку на почки.
Однако, если уровни превышают это значение, это может быть признаком беспорядка (1).
Низкие уровни белка в моче являются нормальными или указывают на незначительную инфекцию. Но высокие уровни указывают на проблемы, которые подробно описаны ниже.
При отсутствии лечения это может привести к эклампсии (преэклампсия с судорогами), расстройству почек и рождению детей с низкой массой тела (2). При ранней диагностике и лечении вы можете родить здорового ребенка.
Как правило, протеинурия выявляется в ходе рутинных исследований мочи, проводимых во время беременности.
Некоторые симптомы, которые могут наблюдаться при высоком содержании белка в моче, включают (4):
Самое главное, вы должны знать о протеинурии в поздняя часть беременности, которая может развиться от преэклампсии.Симптомы, связанные с этим, включают (5):
Вышеуказанные симптомы могут побудить вас обратиться к врачу, который затем проведет анализ мочи.
Во время регулярного дородового осмотра ваш врач попросит вас сделать анализ мочи.Два типа тестов на пробе могут помочь обнаружить протеинурию.
Протеинурия - это не болезнь, а признак чего-то ненормального в организме. Однако следует соблюдать особую осторожность, и вы не должны пренебрегать проблемой.
Простые изменения в рационе питания и образе жизни могут помочь контролировать уровень белка в моче. Но для контроля высокого уровня белка в моче жизненно важно устранить первопричину.
Если плод достаточно зрелый, тогда запланированные роды могут помочь предотвратить дальнейшее повреждение почек и контролировать основные проблемы, такие как диабет или преэклампсия (8).
Вы можете предпринять следующие меры для контроля дальнейшего воздействия (9):
Далее мы отвечаем на некоторые часто задаваемые вопросы наших читателей.
Альбуминурия - это состояние, при котором в моче слишком много белка альбумина. Среднее количество альбумина обычно составляет менее 20 м / день (10). Белок альбумина обычно содержится в крови, и здоровые почки не проникают в мочу.Но поврежденная почка позволит некоторому ее количеству попадать в мочу. Высокие уровни глюкозы и высокое кровяное давление могут быть причиной уровня альбумина в моче.
Лейкоциты - это лейкоциты, выделяющиеся в ответ на инородные частицы, такие как бактерии. Их присутствие в моче сигнализирует об инфекции. Большое количество этих клеток в моче указывает на инфекцию почек или мочевого пузыря или ИМП (11). Щуп мочи также показывает положительный результат на лейкоциты в случае протеинурии (3).
Организм расщепляет жир на кетоны, содержащиеся в моче, чтобы производить энергию во время чрезвычайных ситуаций, таких как дефицит глюкозы или голодание. Следовые уровни кетонов не представляют опасности, но высокие уровни указывают на гестационный диабет и представляют угрозу для плода (12).
Если вы беременны и чувствуете, что ваша моча пенистая, сообщите об этом врачу. Во время беременности убедитесь, что анализ мочи проводится регулярно, чтобы убедиться, что он не содержит белка.Если у вас высокое кровяное давление и / или диабет, важно проверить наличие белка в моче, чтобы увидеть влияние заболевания на почки.
Вы имели дело с протеинурией во время беременности? Поделитесь своим опытом или советами о том, как управлять им, в разделе комментариев ниже.