Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Болезнь бовена


Публикации в СМИ

Злокачественные заболевания кожи составляют около 25% онкологических заболеваний. Рак кожи возникает, как правило, на открытых участках тела; характеризуется медленным ростом, поздним и редким метастазированием, в 90% случаев поражает кожу головы или шеи. Основные гистологические формы — плоскоклеточный (30%) и базальноклеточный (базалиома) рак (60%).

Базальноклеточная карцинома — отличается ограниченным и медленным ростом. Клиническая картина • Заболевание начинается с появления на коже небольшого чётко отграниченного узелка с гладкой поверхностью розового или красного цвета • Характерно наличие полупрозрачного жемчужного пояска • Опухоль может содержать различное количество меланинового пигмента, поэтому цвет её варьирует от розового до тёмно-коричневого • По мере роста узелка его центральная часть изъязвляется и покрывается корками • Опухоль может быть представлена узлами-сателлитами либо покрытой корочкой центральной областью изъязвления. Частый признак — сопутствующая телеангиэктазия. Опухоль может изъязвляться и инвазировать подлежащие ткани. Типы базальноклеточной карциномы: поверхностная, узловатая, пигментированная, склеродермоподобная (склерозирующая). Метастазирования не бывает.
Плоскоклеточная карцинома • Плоскоклеточный рак состоит из клеток многослойного плоского эпителия, часто ороговевает • Опухолевые клетки скреплены десмосомами (межклеточные мостики в световом микроскопе) • Центральная часть эпителиальных гнёзд может содержать концентрические агрегаты кератина (кератиновые жемчужины).Опухоль быстро растёт и метастазирует (гематогенно и лимфогенно). Генетические аспекты. Эпителиома Фергюсона Смита (*132800, 9q31, ген ESS1, Â). Клиническая картина • Опухоль представлена либо узлами-сателлитами, либо покрытой корочкой центральной областью изъязвления • Локализация опухоли: губы, околоносовая и подмышечные области.
Болезнь Боуэна — форма внутриэпидермального плоскоклеточного рака или карциномы in situ. Возникает на коже и слизистой оболочке полости рта • Чаще проявляется высыпаниями узелкового типа или ограниченными эритематозными бляшками, покрытыми жёлтой ороговевшей коркой или чешуйками. Могут сливаться между собой в большие участки, часто с папилломатозными разрастаниями • Появляется в течение 4–6 декады жизни. На фоне болезни Боуэна часто развивается недифференцированный рак.

Редкие формы
• Карцинома базальноклеточная с белыми угрями и жёсткими редкими волосами (109390, Â vs. À доминантное). Базальноклеточная карцинома, множественные белые угри на лице и конечностях, повышенное потоотделение, повышенная пигментация лица, грубые и редкие волосы на голове.
• Базальноклеточного невуса синдром (*109400, локусы 9q22.3-q31 и 9q31, гены PTCH и BCNS [601309, синдром Горлина], Â). Множественная базальноклеточная карцинома кожи с кистами челюстей, эритематозными углублениями на ладонях и стопах, и (часто) аномалиями скелета, особенно лицевого. Более редкие симптомы: косоглазие, гипертелоризм, колобома, глаукома, кифосколиоз, дефекты рёбер и шейных позвонков, кисты и фибромы паренхиматозных органов, рак яичников, брахидактилия, возможно отставание в умственном развитии. Существенно повышена чувствительность к рентгеновскому излучению.
• Базально-плоскоклеточная карцинома кожи по структуре и биологическому поведению рассматривается в качестве переходной формы между базалиомой и плоскоклеточным раком; термин не применяется для кератотического варианта базалиомы, содержащей опухолевые клетки базального типа, а также небольшие участки с незавершённой кератинизацией. Синонимы: базальная плоскоклеточная карцинома, промежуточная карцинома, метатипическая карцинома, базально-плоскоклеточный рак, смешанный рак • Ромбо синдром назван по имени самого старого из членов семьи, поражённой этой патологией на протяжении многих поколений.
TNM-классификация (см. также Опухоль, стадии) • Тx — недостаточно данных для оценки первичной опухоли • Tis — карцинома in situ • Т0 — первичная опухоль не определяется • Т1 — опухоль до 2 см в наибольшем измерении • Т2 — опухоль до 5 см в наибольшем измерении • Т3 — опухоль более 5 см в наибольшем измерении • Т4 — опухоль, прорастающая в подлежащие структуры: хрящ, скелетную мускулатуру, кости • В случае синхронного развития множественных опухолей классификацию производят по наибольшей из них, а число опухолей указывается в скобках — Т2(5) • Nx — нельзя установить состояние регионарных лимфатических узлов • N0 — Нет метастазов в регионарных лимфатических узлах • N1 — имеются метастазы в регионарных лимфатических узлах.

Группировка по стадиям • Стадия 0: TisN0M0 • Стадия I: T1N0M0 • Стадия II: T2–3N0M0 • Стадия III •• T3N0M0 •• T1–4N1M0 • Стадия IV: T1–4N0–1M1.
Лечение рака кожи в настоящее время не вызывает серьёзных затруднений в связи с медленным его ростом и диагностикой, как правило, на ранних стадиях.
• Близкофокусная лучевая терапия. Применяют при опухолях лица (во избежание косметического дефекта). Выздоровление наступает в 90% случаев. Недостатки метода — депигментация и атрофия кожи в местах облучения.
• Рентгенотерапия — оптимальный метод лечения пациентов с высоким операционным риском (например, пожилых). Иногда метод используют по косметическим показаниям (например, при локализации базалиомы на губах и веках). Используют также аппликационный и внутритканевой метод (брахитерапия).
• Иссечение с первичным закрытием раны. Позволяет изучить образец ткани со здоровыми краями. При необходимости на этом же этапе выполняют пластику При опухолях большого размера (Т3) показано проведение предоперационной дистанционной гамма-терапии с последующим широким иссечением опухоли и аутодермопластикой •• Иссечение регионарных лимфатических узлов показано только при их поражении •• Часто регионарная лимфаденопатия сопровождает изъязвлённые образования. Необходима дифференциальная диагностика с различными процессами (в т.ч. опухолевыми) •• Опухоли потовых желёз — редко регистрируемые новообразования экзокринных (как обычных, так и апокриновых) желёз — возникают в пожилом возрасте. Часто метастазируют в регионарные лимфатические узлы, поэтому последние удаляют при иссечении первичной опухоли. 5-летняя выживаемость — 40%.
Микрографическая хирургия Моза включает вычерчивание контуров опухоли для определения объёма резекции. Метод приемлем при рецидивах опухоли, склерозирующей форме опухоли, локализации опухоли на носу и в околоносовом пространстве. Уровень излечения — 99%, немедленная пластика даёт хорошие косметические результаты.
• Базалиомы области носогубных складок, медиального и латерального углов глазной щели и позадиушной зоны клинически агрессивны. Они могут прорастать глубоко и поэтому требуют расширенной резекции.
• Криотерапия. Вероятность образования рубцов минимальна.
• Электродиссекция. Применяют при опухолях диаметром менее 1 см и у престарелых лиц.
• Местное лечение мазями (колхаминовая 0,5%; проспидиновая 50%) проводят у ослабленных (пожилых) больных при наличии противопоказаний к рентгенотерапии, отказе от операции.
• Рецидивы лечат широкой эксцизией.
• Профилактическая лимфаденэктомия не показана.
• Химиотерапию проводят только при обширных неоперабельных формах, когда исчерпаны другие возможности лечения.

Течение и прогноз • Адекватное лечение обеспечивает выздоровление в 90–95% случаев • Наибольшее число рецидивов возникает в течение первых 5 лет после удаления опухоли.
Профилактика • Предупреждение продолжительного воздействия на кожу прямых солнечных лучей, применение солнцезащитных средств • Регулярные самоосмотры кожи пациентами для своевременного обнаружения новообразований • Предупреждение контакта с кожей неорганических соединений мышьяка.

МКБ-10 • C44 Другие злокачественные новообразования кожи • D04(0-9) Рак in situ

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак кожи часто встречающейся злокачественная опухоль поражающая любой участок кожи человеческого тела.  Болезнь чаще всего локализуется на открытых для солнца участках кожи. Рак кожи может возникнуть в зонах хронического воспаления,  длительно существующих ран и язв, так же на фоне рубцов.

Среди злокачественных новообразований кожи чаще всего встречаются опухоли эпителиального происхождения, из которых около 20% - случаи плоскоклеточного.

Как правило, это одиночное образование в виде эритематозных папул, атрофичных бляшек или узлов. На поверхности может наблюдаться шелушение кожи, иногда кровь. Кожа вокруг опухоли не изменена.

Опухоль чаще всего располагается на открытых участках тела, на лице,  конечностях и туловище,  а также на наружных половых органах, около заднего прохода и на тыльной стороне кисти. Излюбленная локализация поражения : 55% случаях болезнь поражает кожу головы и лица, 18%  - заднюю поверхность кистей, 13% - ног.

Факторы риска 

  • длительная воздействие УФ (солнце) - длительное, суммарно значительное на протяжении всей жизни, пребывание на солнце, перенесенные солнечные ожоги
  • PUVA воздействие
  • Ионизирующая радиация – лечение в анамнезе акне, псориаза, злокачественных новообразований
  • Возраст старше 65 лет
  • различные хронические заболевания и поражения кожи: в том числе предраковые заболевания, рубцы, язвы,
  • иммуносупрессия (вирусная инфекция, трансплантация органов, )
  • хроническое воспаление кожи
  • химические агенты (Арсений,  родон, селен и тд)
  • генетические нарущения и предпосылки (УФ индуцированное нарушение p53, нарушения в работе киназной пути RAS)
  • папилломовирусная инфекция: вирус папилломы человека типов 16, 18, 31, 33, 35 и 45 вызывает плоскоклеточный рак наружных половых органов, заднего прохода.
  • Фоновые заболевание – пигментная ксеродерма, буллозный эпидермолиз, альбинизм.
  • Некоторые лекарственные препараты – длительное использование вориконазола, некоторых фотосенсибилизирующие препараты 

Клинические проявления заболевания

Рак  in situ – болезнь Боуэна

Выделяют две формы роста плоскоклеточного рака кожи.

Язвенно инфильтративная (эндофитная) в начале представляет собой пятно, которое за несколько месяцев превращается в плотный малоподвижный узел. Через 4-6 месяцев на поверхности узла в центре образуется неправильной формы язва, иногда с неприятным запахом. Эта форма рака кожи быстро распространяется на окружающие ткани, поражает близлежащие (регионарные) лимфатические узлы, метастазирует в легкие и кости и часто рецидивирует.

Папиллярная  или экзофитная форма роста. Характеризуется быстрым ростом первичного образования. Опухоль темно-красного или коричневого цвета возвышается над кожей, имеет вид «цветной капусты». Основание опухоли малоподвижное, за счет прорастания в глубокие слои кожи или окружающие ткани.  В этих случаях характер агрессивности роста зависит от степени дифференцировки опухоли

Отдельно выделяют редкие формы плоскоклеточного рака 

  1. поражение ротовой полости (болезнь возникает на фоне эритроплакии или лейкоплакии у людей злоупотребляющих табаком и алкоголем.
  2. Кератоакантома – благоприятный вариант высокодиференцированного рака кожи.
  3. веррукозная форма роста опухоли. Такое образование чаще всего красно-коричневого цвета, бугристое и покрытое коркой с похожими на бородавки разрастаниями. Для этого вида рака характерен медленный рост и редкое метастазирование. В пожилом возрасте веррукозная форма может походить на так называемый кожный рог. Локализуется в полости рта, вокруг ануса и наружных половых органов и на коже подощвенной поверхности стоп
  4. рак кожи губ

По результатам исследования ткани опухоли выделяют ороговевающую и неороговевающую формы плоскоклеточного рака кожи.

Для ороговевающей формы характерно более доброкачественное течение, медленный рост. Такие образования почти всегда имеют трудно отделяющиеся чешуйки на поверхности (признаки кератинизации), центральная язва также покрыта коркой. Опухоль красного, желтоватого или цвета обычной кожи; форма - многоугольная, овальная или круглая, чаще всего одиночная. Обнаружение увеличенных регионарных лимфоузлов говорит о вовлечении лимфоузлов и поздней стадии заболевания.

Неороговевающая форма -  более злокачественное заболевание, быстро разрастающееся в окружающие ткани, признаки кератинизации отсутствуют. Опухоль - мясистая, мягкая, имеет вид узла или пятна, с покрытой коркой красно-бурой язвой, кровоточащая при контакте. Образование имеет неправильную форму, похожую на цветную капусту. Поражение лимфатических узлов начинается раньше и происходит чаще, чем при ороговевающей форме рака.

МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ

Различные формы плоскоклеточного рака кожи метастазируют по-разному, например веррукозная форма метастазирует крайне редко, а неороговевающая  - довольно рано поражает регионарные лимфатические узлы. При метастазировании отдаленные метастазы в легкие и кости встречаются в 15% случаев, а в 85% случаев в процесс вовлекаются лимфатические узлы.

Стадии плоскоклеточного рака устанавливают по международной классификации TNM, где Т – характеризует первичную опухоль, N-поражение регионарных лимфатических узлов, M – наличие отдаленных метастазов. 

Болезнь боуэна лечение и симптомы

Выберите направление Терапия Педиатрия Стоматология Консультации и диагностика Терапевтическая стоматология Хирургическая стоматология Ортодонтия Отбеливание зубов Протезирование (Ортопедия) Имплантация зубов Гинекология Терапевтическая гинекология Акушерство УЗИ органов малого таза Урология Проктология Лечение геморроя Неврология Хирургия Флебология Ортопедия Отоларингология (ЛОР) Гастроэнтерология Офтальмология Кардиология Аллергология-иммунология Дерматовенерология Эндокринология Анестезия Врач общей практики (семейный) Онкология Психиатрия Пульмонология Ревматология Ультразвуковые исследования (УЗИ) Рентгенология Массаж, мануальная терапия Аллергология

Выберите врача Кунакаев Рустем Халелович Хорошухина Лариса Борисовна Хван Марина Рональдовна Тарасова Наталья Сергеевна Мирсагатова Екатерина Александровна Антонова Наталья Геннадьевна Ионова Наталья Николаевна Дубровина Татьяна Владимировна Горностаева Ирина Николаевна Андриевская Надежда Георгиевна Абдуллаев Ахад Фариз оглы Абрамова Татьяна Евгеньевна Абубакирова Евгения Валерьевна Акилова Вероника Юрьевна Алексанян Анаит Виликовна Алехина Анна Олеговна Алиева Индира Нуховна Алхазова Заира Халитовна Аматуни Эльза Ашотовна Андреев Николай Владимирович Андронова Наталья Александровна Антонова Анастасия Константиновна Арушанян Арев Анушавановна Асфарова Гунай Раисовна Бабенко Михаил Федорович Бадалян Анаит Гургеновна Балабанов Дмитрий Сергеевич Балаболкин Дмитрий Иванович Бежанов Антон Витальевич Беляева Анастасия Михайловна Болонина Екатерина Вячеславовна Бондарева Анастасия Николаевна Бочаров Кирилл Олегович Брусенский Вадим Алексеевич Будамаев Рустам Рамазанович Буйнова Людмила Ивановна Вагапова Лада Шагитовна Валиева Астхик Ашотовна Валиева Камилла Латифовна Вариончик Надежда Васильевна Ведерникова Елена Александровна Верещагин Сергей Анатольевич Верещагина Татьяна Евгеньевна Верхович Надежда Валерьевна Вильданов Илгиз Инзирович Витонене Надежда Владимировна Витюшова Ольга Алексеевна Волохин Игорь Алексеевич Воробьев Андрей Васильевич Воробьева Анастасия Владимировна Воробьева Кристина Сергеевна Гандарова Зарина Башировна Гарсия Фуэнтес Элина Аркимедесовна Герасимова Людмила Анатольевна Гёюшов Давуд Эльшад оглы Гирлин Максим Егорович Глазырина Татьяна Юрьевна Голдобин Даниил Дмитриевич Голованова Жанна Вячеславовна Гончар Виктор Николаевич Горбачева Элла Миряновна Гребенникова Анна Алексеевна Гринев Андрей Викторович Грищук Татьяна Александровна Гурьева Анжелика Алексеевна Гусейнов Фаррух Ибрагимович Гуськова Татьяна Евгеньевна Давлатбиева Медина Саид-Алиевна Дадаян Эмма Артуровна Дегтярев Валерий Валерьевич Демин Михаил Евгеньевич Джамбулатов Кадигаджи Османгаджиевич Джанчурин Илья Юрьевич Дмитриева Наталья Дмитриевна Долмазов Генадий Юрьевич Дремлюженко Оксана Ивановна Дымнич Дмитрий Игоревич Дьячкова Анна Алексеевна Дядищева Татьяна Валерьевна Евдокимова Елена Игоревна Ермолаева Анна Николаевна Ершова Надежда Дмитриевна Есартия Давид Тариэлович Ефремкин Иван Владимирович Жукова (Борискина) Александра Андреевна Загрядцкая Валерия Владимировна Здрелько Валерий Петрович Зубкова Анна Анатольевна Иваненко (Комелова) Татьяна Сергеевна Иванова Светлана Викторовна Имаков Владислав Витальевич Инякова Анастасия Вячеславовна Казакова Елена Владимировна Казарян Дэвид Эдуардович Камалова Елена Юрьевна Каминская Нэли Рустамовна Кангиева Хеда Исаевна Каневский Тимофей Валерьевич Карамышев Дмитрий Владимирович Касихин Александр Владимирович Касымов Элёр Атхамович Катаева Елена Геннадьевна Кафиятуллин Дамир Халитович Киселёва Ольга Михайловна Кихтенко Сергей Валерьевич Клычева Гозель Мусаевна Коваленко Владимир Болеславович Козачок Ольга Евгеньевна Колесник Елена Викторовна Колосова Светлана Ибрагимовна Кольтинова (Чирвон) Татьяна Геннадьевна Комаровский Кирилл Олегович Кофтин Илья Владимирович Кризманич Мария Павловна Крутых Александр Анатольевич Крутько Ярослав Игоревич Крюченко Оксана Эдуардовна Кудрявых Алексей Михайлович Кузнецов Александр Викторович Кузнецова Юлия Владимировна Кулабухов Егор Владимирович Кулакова Анна Леонидовна Кулакова Елена Викторовна Кулешов Михаил Викторович Кули-Заде Зубейда Алладиновна Куликова Виктория Александровна Кулиш Марина Сергеевна Курбанова Диана Сабудиновна Кучерова Анна Владимировна Линдунен Ирина Николаевна Локшина Оксана Борисовна Лощинина Екатерина Сергеевна Лябчук Андрей Юрьевич Ляпин Кирилл Александрович Магомедов Магомед Гаджиевич Магомедов Пирмагомед Видадиевич Маевский Сергей Леонидович Мазанова Гюльнар Самир кызы Макарова Елена Владимировна Макоева Марина Казбековна Малышев Павел Сергеевич Малютин Павел Александрович Манукян Заруи Микаеловна Манучарянц Бела Георгиевна Манучарянц Заруи Георгиевна Матевосян Сюзанна Мнацакановна Махровский Виктор Павлович Машанеишвили Шакро Геннадьевич Меркушева Светлана Геннадьевна Милюкова Лилия Николаевна Миронидис Любовь Димитриевна Мифтахова Ирина Геннадьевна Михайлова Ксения Владимировна Михайловичева Елена Васильевна Можайко Дарина Алексеевна Монастырева Юлия Васильевна Морозова Елена Валерьевна Москалева Наталия Юрьевна Музаева Берлант Рамзановна Мурасеева Елена Владимировна Мухамедова Зебунисо Сироджидиновна Наджмиддинов Хайём Наджмиддинович Николаева Анастасия Юрьевна Нифталиева Вусале Али кызы Новиков Олег Анатольевич Новикова Елизавета Алексеевна Нурлыгаянов Леонид Альбертович Нуруллова Ксения Максимовна Образцова Людмила Владиславовна Орлова Елена Михайловна Османова Айнур Амерхановна Оськова Анна Юрьевна Панова Людмила Юрьевна Пастер Александр Викторович Патченская Ирина Вадимовна Пенькова Мария Васильевна Пирогова Елена Николаевна Плеханов Сергей Александрович Плотникова Ирина Николаевна Полуян Екатерина Александровна Пронин Евгений Вячеславович Прописнова Лариса Геннадьевна Пшеунова Мария Асланбековна Рамазанов Артур Александрович Родкина Татьяна Константиновна Рукавицина Светлана Витальевна Сабанчиев Наурбий Замирович Саблина Татьяна Сергеевна Сакалова Марьяна Хаутиевна Салтереева Хава Руслановна Сандрян Гоар Сережаевна Сарбасова Аида Ерболатовна Саркисян Мариам Микаеловна Сахокия Александр Николаевич Семенова Алина Аслановна Семенова Елена Борисовна Семенова Надежда Григорьевна Сергеева (Булычева) Анна Вадимовна Сергейчук Инна Геннадиевна Сидорская Нина Викторовна Скирина Ольга Иосифовна Скоблов Илья Николаевич Солиев Алишер Мамурджанович Сулацкова Наталия Александровна Сурина Оксана Валерьевна Сысоев Кирилл Александрович Тарасюк Василий Станиславович Тихомирова Маргарита Дмитриевна Тихонова Галия Сулеймановна Тумко Екатерина Александровна Туровская Екатерина Фёдоровна Углов Роман Михайлович Ульянов Андрей Иванович Умурзакова Марина Шамсутдиновна Усков Роман Петрович Федорковская Богдана Олеговна Филимонов Олег Викторович Филимонова Яна Викторовна Фильченков Игорь Николаевич Фирсова Дарья Анатольевна Халидова Мадина Сираждиевна Хачиров Марат Рашидович Хван Владимир Александрович Хдери Халед Хранин Олег Игоревич Хуранов Астемир Нажмудинович Царевский Кирилл Львович Цыганов Пётр Герольдович Чантурия Нана Гивиевна Чен Елизавета Гымсековна Черноусова Ирина Владимировна Чибиров Михаил Анатольевич Чмыхов Антон Вячеславович Шайхлисламов Марат Зарагатович Шанина Светлана Никитична Шаталина Елена Андреевна Шацких Наталия Юриевна Шегай Дмитрий Леонидович Шелуха Полина Александровна Шестакова Сынару Сергеевна Шильникова Софья Васильевна Штыка Оксана Олеговна Шувалова Тамара Николаевна Шугаева Надежда Павловна Шуйский Артём Анатольевич Шульгин Денис Николаевич Шумская Юлия Анатольевна Юманов Марат Масумович Юрчиков Вадим Олегович Крючкова Анна Игоревна Евлоева Хяди Саварбековна Никольская Нина Михайловна Перова Татьяна Сергеевна Рябей Андрей Васильевич Свинцов Дмитрий Олегович Одинец Татьяна Павловна

Болезнь Боуэна

Содержание статьи

Виды

В медицине патологию классифицируют на следующие типы:

  • пигментная;
  • анулярная;
  • веррукозная;
  • болезнь Боуэна ногтевого ложа.

Причины

Развитию недуга способствуют:

  • повышенное облучение;
  • взаимодействие с химическими соединениями;
  • инфицирование вирусом папилломы человека;
  • наличие травм;
  • действие ионизирующей радиации.
Долго протекающие дерматиты такие, как волчанка, плоский лишай также приводят к возникновению проблемы.

Симптомы

В местах поражения возникают пятна красного цвета, малых размеров, имеющих нечеткие контуры. Они со временем увеличиваются и трансформируются в шелушащую бляшку. С развитием новообразования на ее поверхности появляются неоднородные участки гиперкератоза, атрофические признаки, а также бородавки. Края пораженного участка возвышаются над кожей. Размер образований варьируется от 2 мм до 5 см.

При развитии плоскоклеточного рака поверхность бляшки покрывается изъявлениями. При этом очаги недуга бывают единичными, множественными. Редко встречается пигментированный тип патологии. Бляшки приобретают темный оттенок из-за находящегося в клетках меланина.

При появлении одного из перечисленных проявлений необходима консультация врача-дерматолога или онколога.

Диагностика

Перед исследованием стоит пройти осмотр у дерматолога. После этого специалист направит пациента на обследование для точной постановки диагноза. Основополагающим в диагностике является гистологический анализ. Для подтверждения диагноза делается биопсия. Иногда используется флюоресцентная диагностика, позволяющая более точно выявить границы новообразования.

Клетки опухоли при гистологическом анализе имеют сходство с клетками плоскоклеточного типа рака, но отличие заключается в том, что они сосредоточены в наружном слое кожи и не проникают во внутрь. Специалистам следует дифференцировать патологию от экземы, псориаза, красной волчанки и т.д.

Больных, у которых выявлены множественные очаги, рекомендуется пройти КТ или МРТ, чтобы исключить онкологические процессы внутренних органов.

Лечение

Зачастую возникшее образование иссекается хирургическим путем или удаляется углекислотным лазером, или методами электрокоагуляции и криодеструкции. В случае консервативной терапии возможно назначение цитостатиков, предотвращающих прогрессирование опухоли. Положительные результаты дает использование кремов (проводят аппликации 50% проспидиновой и 5% фтурациловой мази). Также при этом эффективно проводится рентгенотерапия. Хорошо себя зарекомендовала фотодинамическая терапия. Она безболезненна и позволяет достичь высоких показателей. Выбор тактики лечения во многом зависит от места расположения очага.

При своевременном и правильном лечении прогноз всегда благоприятный. Люди старше сорока лет при проявлении каких-либо новообразований на кожных покровах должны немедленно показаться соответствующему доктору. Несвоевременное лечение приводит к развитию злокачественной опухоли.

Профилактика

Рекомендуется избегать длительных контактов с канцерогенными веществами, соблюдать технику безопасности при работе с опасными химическими реагентами, регулярно проходить диагностику и лечение любых патологий кожи, не проводить слишком много времени на открытом солнце.

Диагностика и лечение рака полового члена

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-урологом, к.м.н. Шамовым Д.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят обследование по диагностике рака полового члена с применением ультразвукового и гистологического исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии при необходимости. Химиотерапия. Возможна помощь в организации хирургического лечения в специализированном стационаре.

  • Не более 2% всех случаев рака мочеполовой системы у мужчин — частота возникновения рака полового члена
  • Рак полового члена чаще возникает после 60 лет
  • В 95% случаев диагностируется плоскоклеточный рак полового члена, который характеризуется благоприятным течением заболевания
Записаться на процедуру

Факторы риска возникновения рака полового члена

  • Фимоз (обрезание практически устраняет риск развития этой формы рака)
  • Хронические воспалительные заболевания: некоторые типы вируса папилломы человека, склерозирующий лихен, эритроплазия Кейра, болезнь Боуэна.

Симптомы рака полового члена

Новообразование проявляется измененным участком кожи или слизистой, чаще всего на головке полового члена. Возможно образование узла или разрастания в виде цветной капусты.

Первоначальное покраснение (или измененный участок кожи) со временем уплотняются и изъязвляются. Как правило, злокачественное новообразование связано с подлежащими тканями.

По мере развития заболевания появляется болезненность пораженного участка, боли в увеличенных лимфоузлах.

Иногда возникают боли при мочеиспускании, в моче появляется кровь.


Диагностика рака полового члена

  • Консультация уролога, с подробным опросом и врачебным осмотром.
  • Биопсия опухоли и/или пораженного лимфоузла (пункционная).
  • УЗ-исследование полового члена, органов малого таза и лимфоузлов.
  • Компьютерная томография в случае неопределенных результатов УЗИ и/или для обнаружения пораженных лимфоузлов.
  • В Клиническом госпитале на Яузе применяется МР онкопоиск для обнаружения метастазов, либо пациент направляется на сцинтиографию, так как рак полового члена нередко метастазирует на ранних стадиях заболевания.

Лечение рака полового члена

Хотя применяются и консервативные (лекарственная и лучевая терапия) методы лечения, радикальным является хирургический - экстирпации полового члена и близлежащих лимфоузлов (у нас не проводится, но возможна помощь в организации и проведении операции в профильном лечебном учреждении). Более 85% прооперированных пациентов живут после такого лечения дольше 10 лет.

В онкологическом отделении нашего госпиталя в случае необходимости проводится химиотерапия.

При подозрении на рак полового члена, обратитесь в Клинический госпиталь на Яузе. Раннее обращение, ссвоевременная диагностика и вовремя проведенное лечение в большинстве случаев может спасти жизнь пациента.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Предраковые состояния: что это и как не пропустить - Профилактика - Информация

Когда нужно начать беспокоиться и что делать, чтобы не спровоцировать онкологическое заболевание?

Многие онкологические заболевания не возникают беспочвенно, довольно часто организм человека сигнализирует о неполадках определенными состояниями, которые в медицине объединены под общим термином «предраковые».

Предопухолевым состоянием, или предраком, считают изменение тканей, которое с высокой вероятностью может превратиться в злокачественную опухоль. Стоит понимать, что предрак — это все же не рак и даже не начальная его стадия.

Как правило, к этой категории относят доброкачественные новообразования или длительные хронические воспаления.

Хотя это еще не онкологическая патология, необходимо внимательно следить за своим здоровьем, чтобы вовремя начать лечение, если малигнизация (процесс ракового перерождения) все-таки начнется. Какие заболевания относят к предраку и как не допустить развития онкологических процессов?

Классификация предраковых состояний

Понятие «предрак» возникло в 1896 году на Международном конгрессе дерматологов и применялось только к наиболее доступному для клинического наблюдения раку кожи. В дальнейшем удалось установить, какие еще органы человека подвержены развитию злокачественных опухолей. Таким образом, стало возможно выявить и предраковые заболевания, зная их локализацию. Отсюда появился и термин «профилактика рака», и довольно быстро диагностика опасных очагов стала достаточно популярной.

Многочисленные проявления предрака подразделяют на облигатные (обязательные) и факультативные (необязательные).

Первая группа включает врожденные дефекты и генетически предопределенные процессы, при которых неизбежно рано или поздно развиваются злокачественные опухоли. К числу облигатных заболеваний относят, например:

  • пигментную ксеродерму — хроническое наследственное заболевание, обусловленное повышенной чувствительностью кожи к солнечной радиации и УФ-лучам;
  • болезнь Боуэна — редкое заболевание кожных покровов, характеризующееся одним или несколькими пятнисто-узелковыми образованиями на теле;
  • эритроплазию Кейра — состояние, представляющее собой поражение эпителиальных клеток слизистых оболочек и кожи.

Эти патологии встречаются не так уж и часто, но при обнаружении хотя бы одного похожего симптома необходимо обратиться к онкологу.

Заболевания группы факультативных предраков характеризуются относительно невысокой степенью вероятности перерождения в рак.

Среди них встречается язва желудка, кожный рог — доброкачественное образование, представленное в виде кожного нароста на теле; кератоакантома — опухоль кожи, внешне напоминающая купол с небольшой лункой в центре и характеризующаяся быстрым ростом и циклическим течением.

Провоцирующие факторы

На развитие предраковых состояний влияют экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние) факторы. Экзогенные факторы могут быть условно сгруппированы следующим образом:

  • физические факторы. Например, ультрафиолетовое повреждение кожи от воздействия солнечных лучей может спровоцировать развитие меланомы.
  • механические факторы. Это травмы, которые сопровождаются длительным раздражением. Например, родинки, которые регулярно травмируются одеждой, обувью, в процессе эпиляции или бритья. Из-за такого воздействия может начаться процесс озлокачествления.
  • химические раздражители. Они делятся на две группы: бытовые и производственные. В первом случае речь идет о вредных привычках. Например, употребление табака оказывает грубое раздражающее действие на слизистую оболочку полости рта, дыхательных путей; кроме того, продукты сгорания табака содержат множество канцерогенов — веществ, напрямую провоцирующих развитие онкологических процессов. Производственные раздражители (аэрозоли или пары кислот) в зависимости от продолжительности воздействия могут приводить к острой или хронической химической травме, а при регулярном контакте способствуют развитию предраковых заболеваний.
  • биологические факторы. Например, наличие инфекции Хеликобактер пилори (бактерия, которая живет на слизистой оболочке желудка), приводит к хроническому повреждению слизистой продуктами жизнедеятельности этой бактерии, что может стать благоприятной почвой для предраковых состояний желудочно-кишечного тракта и дальнейшего развития рака.

К эндогенным факторам относят особенности иммунитета.

Именно состояние иммунной системы является определяющим условием развития предраковых состояний. От уровня защиты зависит, смогут ли внешние или внутренние факторы нанести организму вред и запустить развитие заболевания.

К эндогенным факторам также можно отнести различные возрастные изменения и генетическую предрасположенность к определенным патологиям.

По данным исследования, опубликованного American Cancer Society, более 90% онкологических процессов обусловлены факторами внешней среды и образом жизни. Остальные 10% опухолей развиваются из-за генетических мутаций.

Диагностика и профилактика предрака

Переход предрака в рак может занимать годы, большинство из предраковых образований никогда не пройдут через злокачественное перерождение, но некоторые прогрессируют очень быстро. Как правило, именно это пытаются предотвратить специалисты. Определяющим фактором здесь является ранняя диагностика.

Проведение скрининга, детального обследования, позволяет выявить предраковые болезни, установить, возможен ли переход в рак, при необходимости определить подходящие методы лечения. Для верной постановки диагноза важны такие критерии, как привычки пациента, семейная история болезней, перенесенные заболевания и условия работы, которые могут подразумевать вредные воздействия.

Диагностика предрака зависит от его локализации.

При наличии жалоб необходимые обследования назначит врач, если жалоб нет — в качестве профилактики достаточно будет регулярной диспансеризации.

В нее входят стандартные анализы, инструментальная диагностика, а также консультации профильных специалистов. Для каждой возрастной группы подобран такой набор обследований, который с наибольшей вероятностью поможет обнаружить серьезные заболевания.

Так, каждому в рамках диспансеризации необходимо сдавать анализ крови и мочи, проходить флюорографию или делать рентген грудной клетки, а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Женщинам показано УЗИ органов малого таза, консультации гинеколога и маммолога, а мужчинам — уролога. Колоно- и гастроскопия рекомендованы людям в возрасте старше сорока лет.

В качестве альтернативы диспансеризации можно пройти «чекап», индивидуально подобранный набор обследований с учетом особенностей здоровья и образа жизни пациента (например, для индивидуальной диагностики онкологических или сердечно-сосудистых заболеваний).

Кроме того, в целях профилактики развития рака и предрака следует пересмотреть свой образ жизни: сбалансированно питаться, минимизировать в рационе потенциально опасные продукты, добавить в ежедневные приемы пищи больше овощей и фруктов. Необходимо уделять время физическим нагрузкам, отказаться от вредных привычек и чаще проводить время на свежем воздухе.

Лечение опасных состояний

Лечение предраковых заболеваний бывает двух типов: удаление или разрушение очага болезни и предотвращение роста опухолевой ткани. При факультативном проявлении и низкой степени вероятности перехода в рак достаточно наблюдения в динамике. Очаг не удаляется, а лечение нацелено на регресс патологии. Облигатные проявления предрака подвергаются удалению, так как с высокой вероятностью могут переродиться в онкологическую опухоль. Однако даже после их радикального удаления важно продолжать регулярно следить за состоянием здоровья, так как всегда остается патогенный фон и существует вероятность рецидива (возврата) предракового состояния в том или ином виде.

По материалам сайта health.mail.ru

Предраковые заболевания слизистой оболочки рта и красной каймы губ. Болезнь Боуэна.

Процессы, которые предшествуют развитию опухоли, называются предопухолевыми, а по отношению к раку — предраковыми. Предраковые процессы отличаются от рака отсутствием одного или нескольких признаков, которые позволяют поставить диагноз рака.

Развитию рака способствуют, прежде всего, травмы, особенно хронические. Нередко раку предшествуют хронические воспалительные процессы, которые сопровождаются эрозиями и язвами, пролиферативные процессы, доброкачественные опухоли.

В зависимости от частоты перехода в рак различают облигатные и факультативные предраковые заболевания. Облигатные предраки без лечения обязательно через разные сроки приводят к развитию рака. Факультативные предраки не всегда приводят к раку.
К облигатным предракам относят : болезнь Боуэна, бородавчатый предрак красной каймы губ, абразивный прсканцерозный хейлит Мангянотти, ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губ.

К факультативным предракам относятся: лейкоплакия эрозивная и веррукозная, папилломатоз, эрозивно-язвенная и гиперкератозная формы красного плоского лишая и красной волчанки, хронические трещины губ, кожный рог (фиброкератома Унна), кератоакантома, пострентгеновский стоматит. Далее будут рассмотрены все облигатные и некоторые факультативные предраки, а также доброкачественные и злокачественные опухоли СОПР и красной каймы губ, которые наиболее часто встречаются в стоматологической практике.

Болезнь Боуэна
Болезнь Боуэна (morben Bowen). Впервые описана американским дерматологом Дж, Боуэном в 1912 г. Потенциально наиболее злокачественна среди всех предраковых заболеваний и укладывается в понятие cancer in situ. Чаще всего поражаются мягкое небо, язычок, ретромолярная область, язык.

Клиника. Очаг поражения чаще один, реже — два; представляет собой ограниченное застойно-красное пятно с гладкой или бархатистой поверхностью, с мелкими сосочковыми разрастаниями. Вследствие атрофии СО очаг слегка западает по сравнению с окружающими тканями. При локализации на языке в месте поражения сосочки языка исчезают.
Заболевание протекает неопределенное время. В некоторых случаях быстро наступает инвазивный рост, в других — оно годами остается в стадии cancer in situ.

Диагностика. Диагноз подтверждается патотстологическим исследованием, которое выявляет картину внутриэпителиального рака: полиморфизм клеток шиповатого слоя, увеличение числа митозов, неправильность их, гигантские и многоядерные клетки, акантоз, иногда гипер и паракератоз. Часто наблюдается кератин и зация отдельных клеток шиповатого слоя, могут развиваться настоящие "роговые жемчужины". Базальная мембрана и базальный слой сохранены. В верхней части собственной пластинки выявляется инфильтрат из лимфоцитов и плазмоцитов.

Лечение болезни Боуэна состоит в полном удалении очагов поражения в пределах здоровых тканей.

Если это невозможно применяют близкофокусную рентгенотерапию.

Болезнь Боуэна - причины, симптомы, лечение

Что такое болезнь Боуэна?

Болезнь Боуэна — одна из форм прединвазивного рака — этот термин означает, что опухолевые клетки не пересекают базальную мембрану эпидермиса и не проникают в более глубокие ткани. Следует, однако, отметить, что наличие преинвазивного рака связано с риском его прогрессирования в инвазивную форму, при которой опухолевые клетки занимают базальную мембрану эпидермиса и инфильтрируют дерму.
Для Болезнь Боуэна (также известная как плоскоклеточная карцинома in situ) оценивается примерно в 3% с вероятностью преобразования в инвазивную плоскоклеточную карциному. С другой стороны, для эритроплазии Кейра риск выше и составляет около 10%. Болезнь Боуэна обычно поражает людей старше 60 лет, чаще у женщин, чем у мужчин. Заболевание имеет длительное, легкое течение.

Болезнь Боуэна - Что вызывает болезнь Боуэна?

Риск развития болезни Боуэна увеличивается:

  • хроническое воздействие солнечной радиации,
  • длительный контакт с канцерогенами (особенно мышьяком),
  • Папилломавирусные инфекции человека (особенно ВПЧ-16),
  • иммуносупрессия,
  • хронические кожные заболевания.

Болезнь Боуэна – каковы симптомы болезни Боуэна?

В Болезнь Боуэна имеет следующие симптомов :

  • изменения на коже эритематозного характера,
  • поражений кожи покрыты струпьями,
  • края поражений неровные,
  • можно четко отличить пораженную кожу от здоровой,
  • замены происходят одиночно или многократно,
  • поверхность поражений склонна к отшелушиванию,
  • в очагах поражения есть язвы,
  • средняя часть поражений может быть трещиноватой, пигментированной или папиллярной,
  • наиболее распространенные поражения слегка выпуклые.

Болезнь Боуэна – диагностика и лечение болезни Боуэна?

Эффективными методами лечения болезни Боуэна являются криотерапия, лазеротерапия, хирургическое удаление очага поражения, применение 5% мази с 5-фторурацилом или имиквимодом, фотодинамическая терапия.
Что касается криотерапии, то это разрушение измененных тканей с помощью низких температур. Когда жидкий азот применяется к поражениям, клетки внутри поражения повреждаются напрямую.В свою очередь, лазерная терапия использует СО2-лазер. С другой стороны, фотодинамическая терапия заключается в облучении больного участка кожи, предварительно обработанного фотосенсибилизирующим средством. Кроме выскабливания с электрокоагуляцией, эффективно также применение лучевой терапии.
Для постановки диагноза врач назначает дерматоскопическое и гистопатологическое исследование, иногда также необходимо вирусологическое исследование. Чтобы не допустить развития заболевания, стоит на постоянной основе следить за любыми изменениями, появляющимися на коже, чтобы иметь возможность вовремя вмешаться.

Для записи на прием к хирургу обращайтесь в онкологическую клинику Онколмед по телефону: +48 222 902 337

.90 000 Что такое болезнь Боуэна и как распознать ее симптомы?

Болезнь Боуэна является формой in situ рака кожи. Это означает, что раковые клетки располагаются только в ткани кожи и не могут проникнуть в нее. Ранняя диагностика дает хороший прогноз.

Болезнь Боуэна является преинвазивной формой рака кожи и возникает в основном у людей старше 60 лет, чаще у женщин, чем у мужчин. Это плоскоклеточная карцинома, которая со временем может перерасти в полностью инвазивный рак.Кожные симптомы болезни Боуэна располагаются на слизистых оболочках половых органов (например, болезнь Боуэна на половом члене), нижних конечностях и околоногтевой области.

Причины болезни Боуэна

Поражения кожи, также известные как бовеноидная бугристость , могут быть следствием воздействия нескольких факторов, включая длительное солнечное и ионизирующее излучение. Воздействие химических канцерогенов, включая мышьяк и онкогены ВПЧ 16 и 18 (вирус папилломы человека), также представляет собой высокий риск.ВПЧ вызывает болезнь Боуэна только в половых органах.

Симптомы болезни Боуэна

Кожные симптомы, сопровождающие болезнь Боуэна, представляют собой увеличивающиеся эритематозные пятна с неровными краями . Часто пятна шелушатся или покрыты струпьями и эрозиями. Они похожи на другие кожные заболевания, такие как псориаз или экзема. При заболевании в результате длительного пребывания на солнце поражения обнаруживаются на тех участках кожи, которые особенно подвержены воздействию солнца, — на лице, шее, затылке и туловище.

Они появляются по отдельности, в некоторых случаях в виде кластеров изменений. Красно-коричневые дерматологические поражения склонны к инфильтрации основания, что заставляет их выступать над уровнем неизмененной кожи. Следствием такой инфильтрации является появление эрозий. Язвы являются тревожным сигналом развития инвазивной опухоли. Когда поражения находятся в области гениталий, особый тип болезни Боуэна называется эритроплазией Кейра.

Диагностика и прогноз болезни Боуэна

При появлении первых тревожных кожных симптомов как можно скорее обратиться к дерматологу. Он проводит опрос относительно текущего течения заболевания и оценивает характер кожных поражений. Однако поставить точный диагноз можно только после оценки результатов конкретных анализов. Гистопатологические исследования, направленные на оценку клеток эпидермиса, имеют ключевое значение. Дополнительную информацию дают дерматоскопия и вирусологические тесты на наличие ВПЧ.Врач также должен исключить наличие других заболеваний, проявляющих симптомы, сходные с болезнью Боуэна. Наличие атрофического и пигментного лишая, длительно текущего псориаза и базально-клеточной карциномы может сбивать с толку. Изменения половых органов, в свою очередь, могут быть неправильно оценены из-за наличия безобидных воспалительных изменений.

Прогноз болезни Боуэна зависит от многих факторов, включая время от постановки диагноза до начала лечения.Своевременное лечение увеличивает шансы на полное выздоровление. Однако, если больной не начал лечение, или препараты, которые он принимал, оказались неэффективными (из-за неправильной дозы или плохо подобранного действующего вещества), вероятность развития инвазивной формы рака возрастает. При болезни Боуэна интимных мест риск составляет 10%, а при поражении кожи в других местах, например на туловище, риск возрастает более чем в три раза.

Лечение болезни Боуэна

Лечение болезни Боуэна определяют индивидуально в зависимости от тяжести поражения кожи и вида заболевания.Существуют фармакологические, лазерные, микрохирургические или радиоволновые методы. Наиболее часто применяемые методы лечения:

  • введение 5% крема фторурацила (5-ФУ),
  • введение имиквимода в виде 5% крема,
  • криотерапия, т.е. терапия с применением очень низких температур. Пораженные ткани разрушают с помощью жидкого азота,
  • лучевая терапия,
  • микрохирургия Мооса - при поражениях на половых органах,
  • лазерная вапоризация,
  • выскабливание с электрокоагуляцией,
  • фотодинамическая терапия - кожные поражения подлежат облучению.
.90 000 Болезнь Боуэна - симптомы, лечение и прогноз. На что это похоже?

Болезнь Боуэна — неинвазивный рак кожи. Характеризуется легким течением, но при отсутствии лечения может привести к метастазированию. Однако в любом случае этот признак намного мягче инвазивных. Что стоит знать об этом заболевании и как его распознать?

Многие считают, что преинвазивный рак не нуждается в лечении, но это ошибочное мнение. Хотя этот тип рака кожи остается на своем первоначальном месте и не инфильтрирует окружающие ткани, его необходимо диагностировать и лечить.Его прединвазивный характер является определенным «преимуществом» и облегчает процесс лечения. Но медицинские мероприятия абсолютно необходимы. Противоположностью преинвазивным новообразованиям являются инвазивные новообразования, иначе называемые инфильтративными, и они распространяются достаточно сильно. В этих случаях восстановление уже достаточно кропотливый процесс. Однако в большинстве случаев болезнь Боуэна всегда неинвазивна.

Что такое Болезнь Боуэна?

Болезнь Боуэна — прединвазивная форма рака кожи.Это заболевание также называют плоскоклеточным раком или формой «in situ». Что это значит? Все эти термины одной болезни передают очень важное содержание – в этом случае раковые клетки появляются только в кожной ткани и только там и остаются. Одним словом, опухоль не пересекает базальную мембрану эпидермиса и поэтому не проникает глубже. Но в этом случае всегда есть риск того, что он станет инвазивным. Медицина описывает это состояние как «прогрессирование в инвазивную форму».Болезнью Боуэна чаще страдают женщины, чем мужчины, и в основном лица старше 60 лет.

Что может вызвать болезнь Боуэна? Вот несколько причин:

  • тяжелые вирусные инфекции папилломавируса человека,
  • иммуносупрессия, т.е. замедленная выработка антител и иммунных клеток,
  • хронические кожные заболевания,
  • слишком длительное воздействие солнечной радиации ,
  • систематический контакт с канцерогенами,
  • воздействие ионизирующего излучения,
  • хроническое механическое повреждение кожи.

Характерной чертой этого заболевания является легкое и длительное течение.

Симптомы болезни Боуэна

Как выглядит болезнь Боуэна? Вызывает симптомы только на коже. Знать их стоит досконально, ведь на начальном этапе развития их можно спутать с аллергией. Очень часто пациенты думают, что они поражены псориазом . Чаще всего эти изменения принимают вид эритематозных изменений.

Вот симптомов болезни Боуэна :

  • эритемоподобные изменения кожи,
  • красно-коричневый цвет,
  • струпья на покрасневших участках,
  • неровные края поражений,
  • отшелушивание эпидермиса, покрывающего очаги поражения,
  • четкое отделение изменений от здоровой кожи,
  • незначительное усиление поражений (выступающих над уровнем кожи),
  • появление изъязвлений в пораженных участках в некоторых случаях,
  • Характерный внешний вид центральной части с пигментацией, трещинами или бородавками.

Большинство этих изменений происходят индивидуально. Но бывают и множественные изменения, напоминающие скопления покрасневших пятен. Если на очагах поражения есть язвы, это сигнал о том, что рак кожи может перейти в инвазивную форму. Симптомы болезни Боуэна очень часто не сопровождаются болью или зудом. И это, к сожалению, сказывается на поздней диагностике данного заболевания, ведь неприятных недомоганий больные не ощущают.

Когда подобные симптомы появляются в области гениталий, они обычно указывают на специфическую форму, называемую эритроплазией Кейра.Однако болезнь Боуэна и вызываемые ею изменения кожи чаще всего поражают нижние конечности, околоногтевые области, участки туловища и слизистую оболочку полости рта.

Как лечить болезнь Боуэна?

Изменения кожи должны стать первым сигналом для консультации с дерматологом. И только врач может судить о характере таких изменений. Кроме того, с пациентом всегда проводится подробный опрос. Точная диагностика болезни Боуэна возможна только на основании результатов биопсии, которая заключается в взятии разреза кожи (т. е. хирургического иссечения) с участка, пораженного болезнью.Собранный материал исследуют под микроскопом. Диагносты наблюдают за клетками эпидермиса и определяют, проявляют ли они признаки болезни Боуэна.

В зависимости от стадии заболевания, а также размера и локализации поражений применяют специфические методы лечения:

  • лазерная терапия (лазерная вапоризация) – заключается в устранении изменений благодаря использованию концентрированного луча света, направленного на конкретное изменение,
  • кюретаж – в этом случае образование удаляется механически с помощью хирургического инструмента под названием «ложка»,
  • прижигание - термическое удаление изменений на коже,
  • фотохимиотерапия – также называется фотодинамической терапией.Он использует ультрафиолетовое излучение, дополнительно совмещенное с так называемыми фотосенсибилизаторами, т.е. веществами, защищающими кожу от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей,
  • .
  • местная химиотерапия – стимулирует иммунную систему на эффективную борьбу с раковыми клетками. В основном это связано с использованием 5% 5-фторурациловой мази, которая является противораковым препаратом,
  • хирургическая процедура - хирург вырезает пораженные болезнью участки кожи.Чаще всего этот метод применяют в области гениталий (микрохирургия Мооса).

Каждая форма лечения подбирается индивидуально для конкретного пациента. И врач учитывает не только размеры высыпаний, их характер и локализацию, а также общее состояние здоровья больного, тщательно анализируя другие его заболевания.

Болезнь Боуэна - прогноз

Время имеет решающее значение при лечении любого вида рака. Чем раньше больной обратится к врачу, тем больше шансов на полное выздоровление.Болезнь Боуэна является преинвазивной и поэтому обычно не дает метастазов. Но условием является ранняя консультация врача в случае каких-либо изменений. Ранняя диагностика заболевания дает возможность полностью излечиться от угрозы.

Если кожные поражения недооценены и распространяются с образованием изъязвленных участков, существует риск преобразования классической болезни Боуэна в инвазивную форму. А это, к сожалению, предвещает метастазы. Поэтому хорошо наблюдать за течением болезни. Что должно волновать всех? Такие сигналы:

  • изменение увеличения,
  • разрастание изменений,
  • повышенная инфильтрация основания ладони,
  • поверхностная язва.

В этом случае кожные изменения иногда развиваются годами. И их часто путают с другими заболеваниями. Иногда назначенные лекарства оказываются неэффективными. Вот почему так важен в этих случаях самоконтроль больного. Потому что от этого во многом зависит эффект лечения и шанс на положительный прогноз.

Была ли эта статья полезной для вас?

Да :-) Нет :-(

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации по
о здоровье и здоровом образе жизни,
, пожалуйста, посетите наш портал снова!

.

Болезнь Боуэна: предраковое состояние кожи. Как это распознать? [ФОТО]

Болезнь Боуэна развивается годами и часто не вызывает особого беспокойства. На конечностях и туловище появляются мелкие шелушащиеся пятна, покраснения, эрозии, они не чешутся, не болят, часто не обращаются к врачу. Это ошибка. Болезнь Боуэна может прогрессировать до плоскоклеточного рака кожи. Как распознать изменения? Смотрите фотографии.

  1. Болезнь Боуэна - причины.Каков источник болезни?
  2. Симптомы болезни Боуэна. Что искать?
  3. Болезнь Боуэна - Исследования. Как выявить болезнь?
  4. Лечение болезни Боуэна. Каков прогноз?

Болезнь Боуэна (лат. morbus Bowen ) — форма преинвазивного рака ( carcinoma in situ ) кожи. Болезнь была описана в 1912 году американским дерматологом Джоном Темплтоном Боуэном.

Заболевание характеризуется легким течением в течение многих лет.Однако наличие преинвазивного рака в организме несет в себе риск его трансформации в инвазивную форму. Затем раковые клетки занимают базальную мембрану эпидермиса и внедряются в участки дермы.

Плоскоклеточная карцинома может развиться из нелеченных поражений кожи при болезни Боуэна. Затем в очаге болезни Боуэна обнаруживаются узелковые, папиллярные и язвенные поражения. Могут быть метастазы в близлежащие лимфатические узлы.

См. также

Болезнь Боуэна - причины.Каков источник болезни?

Точная причина развития болезни Боуэна до конца не выяснена.

Считается, что несколько факторов повышают риск развития заболевания, в том числе:

Болезнь Боуэна - симптомы. Что искать?

Симптомом болезни Боуэна являются эритематозные изменения кожи.

Поражения кожи красные, плоские и приподнятые, четко отграниченные от здоровой кожи. В центральной части поражения могут появиться эрозии и рубцы.Красные пятна часто покрываются коркой, а поверхность имеет тенденцию шелушиться.

Очаги чаще локализуются на коже конечностей и туловища, а также головы, шеи, плеч, полового члена и половых губ.

Фото

Болезнь Боуэна - исследование. Как выявить болезнь?

Болезнь Боуэна диагностируется с помощью дерматоскопии с последующим гистопатологическим исследованием.

Болезнь Боуэна - лечение. Каков прогноз?

Поражения кожи, возникающие при болезни Боуэна, лечат хирургическим удалением, криотерапией, лазерной терапией или фотодинамической терапией.

Ранняя диагностика заболевания и проведение адекватного лечения является гарантией хорошего прогноза и выздоровления.Если не лечить, болезнь Боуэна может прогрессировать до инвазивной . Риск такой ситуации составляет около 3%.

Приведенный выше совет не может заменить визит к специалисту. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обращайтесь к врачу.

Источник: readniamedyczna.pl; онколмед.пл 9000 3.

Болезнь Боуэна - причины, симптомы, диагностика, лечение

Болезнь Боуэна — форма прединвазивного рака кожи, проявляющаяся характерными поражениями: единичными или множественными, хорошо отграниченными от здоровой кожи, коричневой окраски и гиперкератотической или гладкой поверхностью. Изменения наблюдаются на нижних конечностях в околоногтевой или генитальной области. Риск прогрессирования болезни Боуэна в инвазивный рак составляет примерно 3%.Что еще стоит знать об этом?

Посмотреть фильм: "Родинки и рак кожи"

1. Что такое болезнь Боуэна?

Болезнь Боуэна (лат. morbus Bowen, BD, болезнь Боуэна) — это внутриэпидермальная плоскоклеточная карцинома , преинвазивная форма рака кожи (карцинома in situ).

Это означает, что опухолевые клетки приурочены только к ткани кожи, не пересекают ее и не занимают соседние ткани.Болезнь была впервые описана Джоном Темплтоном Боуэном в 1912 году.

Болезнь Боуэна следует дифференцировать со следующими заболеваниями:

  • поверхностная базально-клеточная карцинома (basalioma superficiale),
  • красный плоский пигментный атрофический лишай,
  • Застарелый псориаз (застарелый псориаз).

2. Причины болезни Боуэна

Эксперты считают, что болезнь Боуэна может быть вызвана:

  • вирусные инфекции (ВПЧ-16, 18).Генитальная первичная инфекция,
  • поражение кожи солнечным излучением - тогда изменения проявляются на участках кожи, особенно подверженных воздействию солнца: на лице, шее, затылке и туловище,
  • длительное воздействие канцерогена или токсина (например, мышьяка),
  • иммуносупрессия,
  • хронические кожные заболевания,
  • ионизирующее излучение,
  • механическое раздражение.

3.Симптомы болезни Боуэна 9000 7

Болезнь Боуэна представляет собой плоскоклеточный рак in situ , при котором базальный слой эпидермиса гистопатологически интактен. Заболевание чаще всего поражает людей старше 60 лет, чаще у женщин, чем у мужчин.

Кожные симптомы болезни Боуэна локализуются на нижних конечностях и околоногтевой области, слизистых оболочках половых органов (например, болезнь Боуэна на половом члене). Когда изменения затрагивают головку полового члена или половые губы, это называется эритроплазией Кейра .

Симптом болезни Боуэна – характерные эритематозные пятна или бляшки:

  • трещиноватый, бородавчатый, реже пигментированный,
  • медленно увеличивается,
  • хорошо отграниченный, очаг обычно кольцевидный или амебный,
  • с неровным краем,
  • с шелушащейся поверхностью, которая может быть покрыта эрозиями и струпьями,
  • встречается чаще всего поодиночке,
  • красно-коричневый,
  • , которые имеют склонность к инфильтрации основания, что заставляет их выступать над уровнем здоровой кожи.

4. Диагностика болезни Боуэна

При появлении тревожных изменений на коже посетите дерматолога . Во время осмотра врач проводит опрос и оценивает характер кожных высыпаний. Он учитывает течение болезни и характер изменений, а также должен исключать другие нозологические формы, имеющие схожие симптомы.

Окончательная диагностика и диагностика возможны после анализа результатов испытаний , таких как:

  • Гистопатологические исследования клеток эпидермиса,
  • дерматоскопические исследования,
  • вирусологических тестов на наличие ВПЧ.

Ранняя диагностика и лечение очень важны и имеют хороший прогноз. Если болезнь запущена и лечение не адресовано, это может иметь серьезные последствия.

Болезнь Боуэна может перерасти в инвазивную опухоль примерно в 3% случаев. Тревожными сигналами являются изъязвления, усиление инфильтрации основания и значительный рост очага поражения.

Риск перехода заболевания в инвазивный плоскоклеточный рак ( карцинома Боуэна ) при эритроплазии Кейра оценивается примерно в 10%.

5. Лечение болезни Боуэна

Лечение болезни Боуэна индивидуально. Терапия зависит от типа заболевания и тяжести поражения кожи. Обычно используются фармакологические, лазерные, микрохирургические или радиоволновые методы.

Лечение болезни Боуэна :

  • введение фторурацила (5-ФУ) в виде 5% крема,
  • с использованием имиквимода в виде 5% крема,
  • криотерапия, предполагающая разрушение измененных тканей жидким азотом,
  • лучевая терапия,
  • кюретаж с электрокоагуляцией,
  • лазерная вапоризация,
  • Микрохирургия по Моосу (в области гениталий),
  • фотодинамическая терапия, заключающаяся в облучении измененных участков кожи.

Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.

.

Morbus Bowen - клиническая и гистопатологическая дифференциация • Nowa Medycyna 2/2005 • Czytelnia Mediczna BORGIS

Катажина Боровска, Станислав Забельский

Morbus Bowen – клиническая и гистопатологическая дифференциация

Болезнь Боуэна и острые формы – клиническая и гистологическая дифференциация

Дерматологическая клиника Военно-медицинского института Центрального клинического госпиталя Министерства национальной обороны в Варшаве
Заведующий клиникой: проф. доктор хаб. п. Медицина Станислав Забельский

Резюме
Резюме
Болезнь Боуэна и острая форма — это преинвазивная карцинома.Этиология до сих пор неизвестна. Заболевание длится много лет. В отношении возможности трансформации рака в сторону инвазивной карциномы большое значение имеет клиническая и гистологическая дифференциация.

В 1912 году американский дерматолог Дж.Т. Bowen (1857-1941) описал возникновение поражений кожи, этиопатогенез которых до сих пор остается открытой проблемой (1). Рассмотрена роль следующих причинных факторов: ультрафиолетовое облучение, хронические механические травмы, длительный контакт с канцерогенами, особенно мышьяком, и инфицирование вирусами из группы Human Papilloma Virus (HPV) (13).В случае последнего особенно упоминается ВПЧ 16 (поражения вокруг пальцев). Кроме того, был обнаружен трансформирующий белок Е6 вируса, что, в свою очередь, подтвердит патогенную роль ВПЧ. С помощью метода вложенной ПЦР в коже было обнаружено присутствие последовательности ДНК ВПЧ ЭВ.Повышенная экспрессия антионкогена р53 была продемонстрирована как на гладкой коже, так и на слизистых оболочках половых органов (4). Клинически рассматривается возможность сосуществования болезни Боуэна с другими предраковыми состояниями и новообразованиями кожи, в том числе новообразованиями внутренних органов. К последним относятся в основном рак легких, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и молочной железы (11). Наличие такой предрасположенности, возможно, даже зависимости является основанием для обсуждения.В 1959 г. Graham и Helwing сообщили, что болезнь Боуэна составляет 80% случаев рака внутренних органов, а в 1961 г. они снизили это значение до 24,5% (2, 3). По данным Peterka et al., это происходит более чем в трети случаев (8).

Заболеваемость болезнью Боуэна статистически несколько чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Соотношение составляет 1,3:1,0. В 80% случаев заболевание поражает пациентов со средним возрастом старше 60 лет. Единичные вспышки заболевания чаще встречаются у 60% больных, у остальных 40% - множественные поражения, чаще всего в количестве двух-трех (5).В литературе также описаны многоочаговые и рецидивирующие случаи (6, 7, 9, 10). Заболевание имеет вид слегка инфильтрированного, плоско-возвышающегося очага синюшно-красного или синевато-коричневого цвета. Поражение хорошо отграничено от окружающей области, покрыто чешуйками или, возможно, корками, при снятии которых обнаруживается неровная, мокнутая поверхность, иногда с небольшим рубцеванием в центральной части. В результате периферической гиперплазии очаг обычно приобретает кольцевидную или амебную форму.Изменения на 50-60% располагаются в области предплечий. Также могут поражаться область щек (чаще у женщин), шеи, ушей (чаще у мужчин), голеней и пальцев рук. Реже, так как у 7-14% больных они обнаруживаются в области туловища. Расположение очагов вокруг пупка и ягодиц встречается крайне редко (0,3% случаев) (5).

Клиническое обследование не выявило симптомов. Течение заболевания обычно длительное и легкое. Плоскоклеточный рак развивается в 5-7% случаев (12).Затем в очаге болезни Боуэна обнаруживаются узловатые, папиллярные и язвенные поражения. Возможны метастазы в близлежащие лимфатические узлы.

Лечение заболевания включает криотерапию, хирургическое удаление очага поражения, лечение СО2-лазером 2 , фотодинамическую терапию, крем 5-фторурацил, крем имихимод 5%.

Возможность неопластической трансформации и разнообразие макроскопической картины делают крайне важной правильную дифференциальную диагностику описываемого заболевания.


Мы загрузили отрывок из статьи выше, к которой вы можете получить полный доступ.

У меня есть код доступа

  • Чтобы получить платный доступ к полному содержанию вышеуказанной статьи или ко всем статьям (в зависимости от выбранного варианта), введите код.
  • Вводя код, вы принимаете содержание Правил и подтверждаете, что ознакомились с ними.
  • Чтобы купить код, воспользуйтесь одним из вариантов ниже.

Опция № 1

19 90 013

зл. я выбираю
  • для доступа к этой статье
  • доступ на 7 дней

полученный код необходимо ввести на странице статьи, на которую он был погашен

Вариант № 2

49 90 013

зл. я выбираю
  • доступ к этому и более 7000 элементов
  • доступ на 30 дней
  • самый популярный вариант

Опция № 3

119

зл. я выбираю
  • доступ к этому и более 7000 элементов
  • доступ на 90 дней
  • вы экономите 28 злотых

Ссылки

1. Боуэн Дж.Т.: Кутан. Дис., 1912, 30: 241-4. 2. Graham J.H., Helwing E.B.: Arch. Дерматол., 1959, 80: 133-7. 3. Graham J.H., Helwing E.B.: Arch. Дерматол, 1961, 83: 738-8. 4. Яблонская С., Хорзельски Т.: Кожные заболевания. Медицинское издательство PZWL, Варшава, 2001. 5. Kossard S. et al.: J. Am. акад. Дерматол. 1992, 27: 406-10. 6. Ota M, Kawashima et al .: Множественная болезнь Боуэна и острая болезнь пальцев. Евр Дж Дерматол. 2002 г. май - 12 июня (3), 275-7. 7. Park J.Y., et al .: Мышьяковый кератоз и пигментация, сопровождаемые множественной болезнью Боуэна и острыми заболеваниями и раком мочеполовой системы у пациента с псориазом. J Dermatol 2002 29 июня (7), 446-51. 8. Петерка Е. С. и др.: Арх. Дематол. 1961, 84: 623. 9. Rho N.K., et al .: Случай множественной болезни Боуэна и острого заболевания с плоскоклеточным раком гортани и аденокарциномой предстательной железы. J Дерматол. 2002 29 августа (8), 516-21. 10. Самохоцкий З. и др. Многоочаговая рецидивирующая болезнь Боуэна.Военный врач 1995, 1-2 (I), 103-7. 11. Шмид-Вендтер М.Х.: Боуэн и острые формы болезни с опухолями внутренних органов. Терапевт (Берл) 2000 г., 41 мая (5), 492-3. 12. Szepietowski J.: Лечение кожных заболеваний и заболеваний, передающихся половым путем. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Варшава, 2002. 13. Уотсон К., Кример Д.: Индуцированный мышьяком кератоз и Боуэн и острая болезнь. Клин Эксп. Дерматол. 2004 янв. 29 (1), 46-8.

.90 000 Болезнь Боуэна – симптомы, лечение рака и прогноз 9000 1

Болезнь Боуэна — это тип рака кожи или рака in situ. Он называется преинвазивной карциномой, так как поражает только базальную мембрану эпидермиса. Это не означает, однако, что его не нужно лечить, так как пренебрежение им может привести к распространению изменений на более глубокие слои кожи, а также к возникновению метастазов в лимфатических узлах и отдаленных в костях. , мозг или печень.

Развитие болезни очень длительное и обычно занимает несколько лет, прежде чем наступят опасные для жизни изменения.Это наиболее распространенное заболевание пожилых людей, так как около 80% встречается у пациентов старше 60 лет и несколько чаще у женщин.

Причины/факторы риска

  • Возраст старше 60 лет,
  • Женщина,
  • Длительное воздействие химических канцерогенов, особенно мышьяка,
  • Иммуносупрессия,
  • Длительное и очень интенсивное воздействие на кожу солнечного света,
  • Хроническое механическое раздражение кожи,
  • Инфекции, вызванные ВПЧ (в основном типы 16 и 18),
  • Воздействие ионизирующего излучения,
  • Хронические кожные заболевания.

Симптомы болезни Боуэна

  • Изменения на коже эритематозного характера,
  • Поражения кожи покрыты струпьями,
  • Края изменений неровные,
  • Можно четко отличить пораженную кожу от здоровой,
  • Замены происходят одиночно или многократно,
  • Поверхность поражений имеет тенденцию к шелушению,
  • Возможны изъязвления в очагах поражения,
  • Средняя часть поражений может быть трещиноватой, пигментированной или папиллярной,
  • Чаще всего очаги слегка выпуклые.
Choroba Bowena Один из симптомов болезни Боуэна - струпья. Источник - Википедия.

Местоположение

Болезнь Боуэна чаще всего поражает следующие участки тела:

  • Головка,
  • Шея,
  • Торс,
  • Оружие,
  • Пенис,
  • Половые губы.

Диагностика

Для диагностики болезни Боуэна врач назначит дерматоскопию. В конечном итоге диагноз подтверждается проведением гистопатологического исследования.

Лечение болезни Боуэна

Для лечения этой преинвазивной формы рака кожи используются:

  • Хирургическое удаление поражений,
  • Кюретаж с электрокоагуляцией,
  • Лазерная вапоризация,
  • Лучевая терапия,
  • Криотерапия,
  • Лечение CO2-лазером,
  • Крем с 5-фторурацилом,
  • фотодинамическая терапия,
  • 5% крем имихимод.

Тип лечения, который будет назначен, зависит от места на теле, где появится рак, общих возможностей, а также степени изменений и самочувствия пациента, его общего состояния здоровья и сопутствующих заболеваний.

Переговоры

Болезнь Боуэна полностью излечима. Если обратиться к врачу и начать соответствующую терапию при первых же симптомах, у нас есть 100% шанс полностью избавиться от изменений. Неопластический процесс при раке in situ прогрессирует с годами, поэтому для появления более инвазивных форм заболевания и метастазов его необходимо игнорировать.Частота злокачественных новообразований при болезни Боуэна составляет 3%.

.

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.