Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Болезнь печени и желчного пузыря симптомы


Болезни печени и желчного пузыря

Печень чаще всего называют фильтром нашего организма. Но такое определение кажется довольно узким. Ведь в самой большой железе, без которой человеку не прожить и нескольких часов, ежеминутно проходят тысячи химических реакций. Она нейтрализует и превращает в безвредные чужеродные вещества, синтезирует глюкозу, обеспечивает организм энергией, участвует во всех обменных процессах, производит желчь для пищеварения.

Анатомически частью печени является и желчный пузырь. Резервуар для хранения желчи обеспечивает нормальную работу поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и желудка, своевременно выделяя желчь по желчным протокам и создавая благоприятные условия для пищеварения.

При нарушении функций этих органов происходит отравление организма, развиваются заболевания, снижается качество жизни. Поэтому важно заниматься профилактикой болезней, а при появлении признаков нездоровья принимать меры по их устранению. В статье идет речь про болезни печени и желчного пузыря, об их симптомах и лечении разными методами.

Почему возникают заболевания желчного пузыря и печени

Науке известно более 50 видов патологических процессов, способных развиться в печени и системе желчеотведения под влиянием внешних и внутренних факторов. Заболевания бывают первичными и вторичными. К первичным относятся все острые процессы:

  • Острые заболевания тканей печени — вирусные, бактериальные и токсические гепатиты;
  • Острые заболевания желчных протоков — холангит;
  • Острые сосудистые заболевания печени — пилефлебит, тромбоз печеночной вены, инфаркт печени.

Ко вторичным заболеваниям относят поражения, которые развились вследствие уже существующих факторов:

  1. Новообразования и опухоли;
  2. Эндокринные нарушения;
  3. Расстройства кровообращения;
  4. Патологии нервной системы;
  5. Наследственные нарушения.

К наиболее распространенным заболеваниям желчных протоков и желчного пузыря относятся:

  • Желчнокаменная болезнь — холелитиаз;
  • Дискинезия;
  • Болезни воспалительного характера — холецистит, холангит;
  • Паразитарные инвазии.

Печень обладает способностью регенерировать утраченные клетки. Свой первоначальный объем она может восстановить, имея всего 25 % сохраненных тканей. Процесс этот медленный и происходит только в благоприятных для него условиях. Патологии же развиваются под влиянием самых разнообразных причин.

  1. Бактериальные и вирусные инфекции;
  2. Отравление некачественными продуктами, медикаментами;
  3. Злоупотребление алкоголем;
  4. Травмы внутренних органов;
  5. Заражение паразитами — аскаридами, лямблиями, эхинококками;
  6. Наследственная предрасположенность;
  7. Постоянное радиоактивное воздействие;
  8. Неумеренное потребление жирной, жареной, консервированной пищи.

Перечисленные факторы приводят к нарушению работы не только печени. Страдают снабжающие ее сосуды, вся система пищеварения и организм в целом.

Типичные симптомы заболеваний печени и желчного пузыря

Даже не обладая специальными знаниями из области медицины, человек может определить проблемы с печенью и системой желчеотведения по типичным признакам. Парадоксальным можно назвать тот факт, что в ткани печени не имеется нервных окончаний. Даже самые серьезные поражения не сигнализируют сильной болью. Болезненность мы ощущаем от прилегающих органов, которые уже пострадали от функциональной недостаточности печени.

Кожный зуд

Сильный зуд, возникающий в разных частях тела, обусловлен снижением функциональной состоятельности печени. Орган плохо справляется с очищением крови от токсинов. Ядовитые вещества циркулируют с кровью по организму, вызывают раздражение нервных окончаний, что приводит к мучительному зуду.

Пожелтение кожи и глазных склер

При нарушении перерабатывающих функций печени желчный красящий пигмент билирубин попадает в кровь, а с ней — в кожные покровы и конъюнктиву глаз. Происходит окрашивание этих структур в ярко-желтый цвет.

Множественные сосудистые звездочки

Расширение сосудов, названное сосудистыми звездочками, возникает из-за нарушений свертываемости крови и процессов метаболизма. Небольшие синяки возникают на коже и слизистых, так как печень вырабатывает недостаточное количество веществ, контролирующих процесс свертываемости крови.

Изменение цвета мочи и кала

Заболевания печени и желчного пузыря приводят к нарушению образования и выделения желчи.

Это отрицательно сказывается на функциях пищеварения, превращения жиров в энергию. Попадающие в организм вместе с пищей жиры не расщепляются, а частично выводятся в неизменном виде. Недостаточная выработка желчных пигментов приводит к обесцвечиванию кала. Он может стать совсем светлым, цвета замазки. Но если заболевание осложняется кровотечением из вен пищевода, то кал может быть и темным, почти черным.

Моча при заболеваниях печени резко темнеет, приобретает густо-коричневую окраску.

Тяжесть и боль в правом подреберье

В появлении болезненных ощущений виновата не сама печень, а ее увеличение в размерах и давление, которое она оказывает на прилегающие органы. Если к заболеванию присоединяется воспалительный процесс, то болеть могут поврежденные ткани. Увеличенная печень 100 % указывает на наличие нарушений. Признак устанавливается при физическом обследовании, при пальпации врачом пациента.

Нервные нарушения

При проблемах с метаболизмом наблюдаются нарушения функций и других органов, в том числе — мозговых структур. Это выражается в появлении физической слабости, апатии, быстрой утомляемости. У человека возникают проблемы с концентрацией внимания, пропадает сон. Причиной служит отравление клеток мозга токсинами, которые не смогла нейтрализовать печень.

В ряде случаев у человека развивается неврастения. Она проявляется депрессивным состоянием, немотивированной агрессией, эмоциональной нестабильностью.

Человек становится обидчивым и мнительным, жалуется на головную боль, головокружения, аритмию.

Гормональные сбои

Выраженные нарушения в работе печени приводят к гормональному дисбалансу. Это становится причиной половых дисфункций и находит отражение во внешнем виде: у человека растет живот, но худеют ноги, кожные покровы становятся отечными, мышцы плечевого пояса атрофируются.

Отек конечностей

Нарушение водного баланса приводит к скоплению жидкости в межклеточном пространстве. Особенно ощутимы отеки на ногах. Повышенная нагрузка на сосуды приводит к потере ими эластичности. Возможно формирование варикозного расширения вен.

Распространенные заболевания печени и желчного пузыря: симптомы и лечение

Заболевания печени можно условно разделить на 2 основные группы: гепатиты и гепатозы. Принципиальная разница в том, что первые — заболевания воспалительного характера, а для вторых характерно перерождение тканей печени, не связанное с воспалением. Гепатиты бывают вирусными, токсическими и паразитарными.

А причинами возникновения гепатозов могут быть как токсические вещества, так и обменные нарушения, неполноценное питание, резкая потеря веса.

Гепатиты

Острый гепатит в подавляющем случае диагностируется как вирусный. 70 % случаев хронического гепатита развивается по причине перенесенного острого вирусного гепатита. Самые распространенные типы — гепатиты А и В. Реже встречаются C и D, но лишь в сочетании с гепатитом В.

Формой А заражаются:

  • Через воду;
  • Продукты питания;
  • Предметы обихода;
  • Рукопожатие.

На начальной стадии болезнь похожа на вспышку гриппа. В этот период человек опасен для окружающих в плане заражения. Затем наступает период «желтушности». В это время вирус прекращает выделяться во внешнюю среду, но активно поражает клетки печени.

Формой В человек может болеть годами и не подозревать об этом. Печень больше страдает все это время не от самого вируса, а от иммунной системы, которая старается поразить чужеродного агента, а разрушает клетки печени.

Пути заражения гепатитом В:

  1. Через кровь;
  2. Нестерильные медицинские инструменты;
  3. Иглы наркоманов.

Общие признаки хронического гепатита:

  • Снижение аппетита;
  • Жжение в области между желудком и брюшной стенкой;
  • Тошнота;
  • Нарушения стула;
  • Зуд кожи;
  • Изжога или горечь во рту;
  • Боли в подреберье справа;
  • Слабость;
  • Потливость;
  • Подавленное настроение;
  • Поражение суставов.

Лечение гепатита сводится к очистке организма от вируса, остановке его размножения. Дополнительная поддержка требуется пациентам со слабым иммунитетом. Или в том случае, когда заболевание развивается с большой скоростью.

Желчнокаменная болезнь

Основная причина возникновения болезни — обменные нарушения в организме, в результате которых изменяется состав и свойства желчи. Загущение и застой желчи приводит к образованию конкрементов в желчном пузыре.

Камни состоят из веществ — составляющих желчи. В здоровом организме желчь достаточно жидкая, а концентрация веществ находится в строгом соответствии друг с другом. Когда это соответствие нарушается, концентрация повышается, определенные вещества выпадают в осадок, образуются камни.

Напрямую на концентрацию желчи влияет количество поступающего в организм холестерина. Чем больше жирных продуктов в рационе, тем вероятнее разовьется болезнь. Голодание и отсутствие режима в приеме пищи тоже этому способствуют.

Фаз развития желчнокаменной болезни всего 3.

  1. Нарушается обмен веществ;
  2. Нарушается постоянство желчи как внутренней среды организма;
  3. Вещества желчи, находящиеся в «излишке», концентрируются и выпадают в осадок в виде камней.

Небольшие и малочисленные камни в желчном пузыре могут никак не отражаться на физическом состоянии. Главными симптомами болезни становятся желчные и печеночные колики, которые ощущаются во время приступа. Иногда коликам предшествуют следующие признаки:

  • Отсутствие аппетита;
  • Тяжесть в правом подреберье;
  • Тошнота.

Приблизить возникновение желчной колики может излишнее физическое перенапряжение, состояние стресса, резкое охлаждение организма, переедание жирной пищей.

Функции печени и желчного пузыря максимальны вечером и в первой половине ночи. Поэтому колика чаще возникает в это же время — через 3-4 часа после ужина.

Симптомы желчной колики:

  1. Колющий или режущий характер боли;
  2. Тошнота;
  3. Рвота пищей, а затем — желчью, слизью;
  4. Похолодание конечностей;
  5. Испарина на коже;
  6. Судороги в икрах и пальцах рук.

При появлении первых признаков боли, которая указывает на наступление колики, необходимо соблюдать следующие рекомендации.

  1. Отказаться от пищи, а на первое время — и от воды;
  2. Обеспечить полный физический покой, лечь в постель;
  3. Принять спазмолитик — но-шпу, папаверин, атропин;
  4. Не предпринимать пока других действий около часа;
  5. Если эффект от лекарства отсутствует или состояние ухудшается, вызвать бригаду «Скорой помощи».

Категорически запрещено прикладывать теплую грелку или согревать место боли другим способом.

Лечение желчнокаменной болезни проводят фармакологическими средствами, методом литолиза или оперативным способом. Литолиз — растворение камней с определенным составом при помощи медицинских препаратов.

Холецистит

Воспалительное заболевание желчного пузыря можно назвать одним из самых распространенных в мире. Оно возникает по причине преобладания в рационе человека жирной пищи, а также в результате нарушения моторной функции желчного пузыря, воспалительных изменений внутри органа. Воспаление стенок происходит по причине застоя желчи и инфицирования среды патологическими микроорганизмами.

Воспаление может быть острым и хроническим. К признакам острого холецистита относятся:

  • Ухудшение общего состояния;
  • Тошнота и рвота;
  • Тяжесть и боль в области подреберья;
  • Повышенная температура.

При остром холецистите требуется срочная госпитализация, чтобы исключить развитие перитонита. Лечение проводят консервативное: противовоспалительными и противомикробными препаратами, антибиотиками.

Хронический холецистит является следствием острого. Большую роль в лечении играет диетическое питание, исключающее прием раздражающей пищи. По показаниям проводится операция удаления желчного пузыря — холецистэктомия.

Болезни печени и желчного пузыря: лечение народными средствами

При любом воспалительном процессе основу терапии составляет прием медикаментов. В качестве вспомогательных способов используются рецепты народной медицины.

Улучшить состояние билиарной системы помогают диета и питьевой режим. Основу рациона должны составлять овощи, фрукты и другие продукты, богатые пищевыми волокнами и клетчаткой. Разрешено умеренное потребление мяса и рыбы нежирных сортов. Полезны молочные и кисломолочные продукты с низким содержанием жира. Пить положено не менее 2 литров жидкости в день. Предпочтение — чистой воде, натуральным сокам, травяным чаям и отварам.

Под запретом:

  • Консервы;
  • Жирная и жареная пища;
  • Наваристые бульоны;
  • Копчености;
  • Кремовые кондитерские изделия;
  • Сдобная выпечка;
  • Алкоголь.

Если заболевание связано с застоем желчи, то стимулировать ее отхождение помогут следующие методы:

  1. В стакане воды размешать сок лимона средней величины и выпить натощак — принимать каждый день до завтрака;
  2. Вместо первого приема пищи есть запаренный на ночь овес;
  3. На завтрак приготовить при помощи блендера смесь из свежего огурца, сельдерея, свеклы и половинки лимона, пить маленькими глотками.

Для уменьшения воспаления при заболеваниях печени и желчного пузыря подходят травы:

  • Одуванчик;
  • Подорожник;
  • Аир болотный;
  • Дымянка;
  • Пижма;
  • Кукурузные рыльца;
  • Чистотел;
  • Бессмертник;
  • Вахта трехлистная;
  • Мать-и-мачеха;
  • Золототысячник.

При тошноте и рвоте облегчает состояние чай с добавлением щепотки травы дымянки.

Тяжесть и болезненность в правом подреберье уменьшает отвар корня аира. Желчегонным и очищающим кровь действием обладают лист березы, мята, зверобой, бессмертник, полынь горькая. Купировать боль и снять воспаление можно при помощи кукурузных рыльцев. Натуральный мед в смеси с яблочным соком очищают желчные протоки. Ускорить выздоровления помогут продукты пчеловодства: пчелиная перга, прополис, цветочная пыльца.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Заболевание желчного пузыря: обзор, виды и диагностика

Термин заболевание желчного пузыря используется для обозначения нескольких типов состояний, которые могут повлиять на ваш желчный пузырь.

Желчный пузырь - это маленький грушевидный мешок, расположенный под вашей печенью. Основная функция вашего желчного пузыря - хранить желчь, вырабатываемую печенью, и пропускать ее через проток, который впадает в тонкий кишечник. Желчь помогает переваривать жиры в тонкой кишке.

Воспаление вызывает большинство заболеваний желчного пузыря из-за раздражения стенок желчного пузыря, которое известно как холецистит.Это воспаление часто связано с тем, что камни в желчном пузыре блокируют протоки, ведущие к тонкой кишке и вызывающие накопление желчи. Это может в конечном итоге привести к некрозу (разрушению ткани) или гангрене.

Существует много различных типов заболеваний желчного пузыря.

Желчные камни

Желчные камни развиваются, когда вещества в желчи (такие как холестерин, желчные соли и кальций) или вещества из крови (такие как билирубин) образуют твердые частицы, которые блокируют проходы в желчный пузырь и желчные протоки.

Желчные камни также имеют тенденцию образовываться, когда желчный пузырь не опорожняется полностью или достаточно часто. Они могут быть размером с песчинку или размером с мяч для гольфа.

Многочисленные факторы повышают риск развития камней в желчном пузыре. К ним относятся:

  • с избыточным весом или ожирением
  • с диабетом
  • в возрасте 60 лет и старше
  • , принимающие лекарства, содержащие эстроген
  • , имеющие в анамнезе желчные камни
  • , являющиеся женщинами
  • с болезнью Крона и другими заболеваниями, которые влияют на как всасываются питательные вещества
  • при циррозе или других заболеваниях печени

Холецистит

Холецистит является наиболее распространенным типом заболеваний желчного пузыря.Он проявляется как острое или хроническое воспаление желчного пузыря.

Острый холецистит

Острый холецистит обычно вызывается желчекаменной болезнью. Но это также может быть результатом опухолей или различных других заболеваний.

Может присутствовать с болью в верхней правой части или верхней средней части живота. Боль, как правило, возникает сразу после еды и варьируется от острых болей до тупых болей, которые могут иррадиировать в правое плечо. Острый холецистит также может вызывать:

Хронический холецистит

После нескольких приступов острого холецистита желчный пузырь может сжаться и потерять способность хранить и выделять желчь.Может возникнуть боль в животе, тошнота и рвота. Хирургия часто является необходимым лечением хронического холецистита.

Холедохолитиаз

Желчные камни могут застревать в шейке желчного пузыря или в желчных протоках. Когда желчный пузырь подключен таким образом, желчь не может выйти. Это может привести к воспалению или расширению желчного пузыря.

Забитые желчные протоки будут препятствовать поступлению желчи из печени в кишечник. Холедохолитиаз может вызывать:

Акалькулезная болезнь желчного пузыря

Акалькулезная болезнь желчного пузыря - это воспаление желчного пузыря, которое происходит без присутствия желчных камней.Было показано, что наличие серьезного хронического заболевания или серьезного заболевания вызывает эпизод.

Симптомы похожи на острый холецистит с камнями в желчном пузыре. Некоторые факторы риска для этого состояния включают:

  • тяжелая физическая травма
  • хирургия сердца
  • абдоминальная хирургия
  • тяжелые ожоги
  • аутоиммунные заболевания, такие как волчанка
  • инфекции кровотока
  • , получающие питание внутривенно (IV)
  • значительная бактериальная или вирусные заболевания

Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей возникает, когда желчный пузырь выполняет функцию ниже нормы.Это состояние может быть связано с продолжающимся воспалением желчного пузыря.

Симптомы могут включать боль в верхней части живота после еды, тошноту, вздутие живота и расстройство желудка. Употребление жирной пищи может вызвать симптомы. Обычно нет желчных камней в желчном пузыре с дискинезией желчевыводящих путей.

Вашему врачу, возможно, придется использовать тест, называемый сканированием HIDA, чтобы помочь диагностировать это состояние. Этот тест измеряет функцию желчного пузыря. Если желчный пузырь может выпустить только 35-40 процентов его содержимого или меньше, то обычно диагностируется дискинезия желчевыводящих путей.

Склерозирующий холангит

Постоянное воспаление и повреждение системы желчных протоков может привести к образованию рубцов. Это состояние называется склерозирующим холангитом. Тем не менее, неизвестно, что именно вызывает эту болезнь.

Почти половина людей с этим заболеванием не имеют симптомов. Если симптомы все же возникают, они могут включать:

  • лихорадка
  • желтуха
  • зуд
  • дискомфорт в верхней части живота.

Приблизительно от 60 до 80 процентов людей с этим заболеванием также имеют язвенный колит.Наличие этого состояния также увеличивает риск рака печени. В настоящее время единственным известным лекарством является пересадка печени.

Лекарства, которые подавляют иммунную систему, и те, которые помогают разрушать утолщенную желчь, могут помочь справиться с симптомами.

Рак желчного пузыря

Рак желчного пузыря является относительно редким заболеванием. Существуют различные виды рака желчного пузыря. Их может быть трудно лечить, потому что они не часто диагностируются до поздней стадии прогрессирования заболевания.Желчные камни являются распространенным фактором риска развития рака желчного пузыря.

Рак желчного пузыря может распространяться от внутренних стенок желчного пузыря к внешним слоям, а затем к печени, лимфатическим узлам и другим органам. Симптомы рака желчного пузыря могут быть схожи с симптомами острого холецистита, но также могут отсутствовать.

Полипы желчного пузыря

Полипы желчного пузыря представляют собой поражения или новообразования, которые происходят внутри желчного пузыря. Они обычно доброкачественные и не имеют симптомов.Тем не менее, часто рекомендуется удалять желчный пузырь при полипах размером более 1 сантиметра. У них больше шансов заболеть раком.

Гангрена желчного пузыря

Гангрена может возникнуть, когда в желчном пузыре развивается недостаточный кровоток. Это одно из самых серьезных осложнений острого холецистита. Факторы, которые увеличивают риск этого осложнения, включают:

  • у мужчин и старше 45 лет
  • с диабетом

Симптомы гангрены желчного пузыря могут включать:

Абсцесс желчного пузыря

Абсцесс желчного пузыря возникает, когда желчный пузырь воспаляется гноем.Гной - это скопление лейкоцитов, мертвых тканей и бактерий. Симптомы могут включать в себя верхнюю правую боль в животе вместе с лихорадкой и ознобом.

Это состояние может возникать во время острого холецистита, когда желчный камень полностью блокирует желчный пузырь, позволяя желчному пузырю заполниться гноем. Это чаще встречается у людей с диабетом и сердечными заболеваниями.

Чтобы диагностировать заболевание желчного пузыря, ваш врач спросит вас о вашей истории болезни и проведет обследование брюшной полости.Это будет включать проверку боли в животе. Можно использовать один или несколько из следующих тестов и процедур:

Подробная история болезни

Список симптомов, которые вы испытываете, и любая личная или семейная история заболевания желчного пузыря имеют важное значение. Общая оценка состояния здоровья также может быть проведена, чтобы определить, есть ли какие-либо признаки длительного заболевания желчного пузыря.

Физическое обследование

Ваш врач может выполнить специальный маневр во время обследования брюшной полости, чтобы найти то, что называется «знак Мерфи».

Во время этого маневра ваш доктор положит руку на живот над областью желчного пузыря. Затем они попросят вас перевести дух, осматривая и ощущая местность. Если вы чувствуете сильную боль, это говорит о том, что у вас может быть заболевание желчного пузыря.

Рентген грудной клетки и брюшной полости

Симптоматический холецистит иногда показывает камни на рентгенограмме брюшной полости, если камни содержат кальций. Рентген грудной клетки может показать плеврит или пневмонию.

Однако рентген не лучший тест для выявления заболеваний желчного пузыря.Они часто используются, чтобы исключить другие потенциальные причины боли, которые не связаны с желчными камнями, желчным пузырем или печенью.

Ультразвук

Ультразвук использует звуковые волны для создания изображений внутри вашего тела. Этот тест является одним из основных методов, которые ваш доктор использует для диагностики заболеваний желчного пузыря. Ультразвук может оценить желчный пузырь на наличие камней в желчном пузыре, утолщенных стенок, полипов или масс. Он также может определить любые проблемы в вашей печени.

Сканирование HIDA

Сканирование HIDA анализирует систему протоков в желчном пузыре и печени.Это часто используется, когда у человека есть симптомы желчного пузыря, но ультразвук не показал причину симптомов. Сканирование HIDA может также использоваться для более тщательной оценки системы желчных протоков.

Этот тест может оценить функцию желчного пузыря с использованием безвредного радиоактивного вещества. Вещество вводят в вену, а затем наблюдают, как оно движется через желчный пузырь. Также может быть введено другое химическое вещество, которое заставляет желчный пузырь выделять желчь.

Сканирование HIDA показывает, как желчный пузырь перемещает желчь через систему желчных протоков.Он также может измерять скорость выведения желчи из желчного пузыря. Это известно как фракция выброса. Нормальная фракция выброса для желчного пузыря считается от 35 до 65 процентов.

Другие тесты

Другие тесты изображений, такие как КТ и МРТ, также могут быть использованы. Анализ крови также проводится для проверки увеличения количества лейкоцитов и нарушения функции печени.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP) является более инвазивным, но полезным тестом.Гибкая камера вставляется в рот и внизу желудка в тонкую кишку. Контрастный краситель вводится, чтобы показать систему желчных протоков со специальной рентгенограммой.

ERCP - особенно полезный тест, если есть подозрение на закупорку из-за камней в желчном пузыре. Любой камень, вызывающий закупорку, часто может быть удален во время этой процедуры.

Изменения образа жизни

Поскольку определенные состояния здоровья повышают риск образования желчных камней, изменения в образе жизни могут помочь справиться с заболеванием желчного пузыря у людей без симптомов.Избыточный вес и диабет увеличивают вероятность образования камней в желчном пузыре. Потеря веса и хороший контроль над диабетом могут помочь снизить риск.

Однако быстрая потеря веса может также вызвать образование желчных камней. Поговорите со своим врачом о безопасных способах похудеть.

Повышение физической активности также, по-видимому, уменьшает образование камней в желчном пузыре наряду с понижением уровня триглицеридов, типа жира в крови. Часто рекомендуется бросить курить и ограничить потребление алкоголя.

Медицинское лечение

Первый эпизод воспаления желчного пузыря часто лечится обезболивающими. Поскольку боль часто бывает сильной, необходимы лекарства по рецепту. Ваш врач может назначить лекарства с кодеином или гидрокодоном. Могут быть назначены противовоспалительные препараты по рецепту или более сильные обезболивающие препараты, такие как морфин.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Advil) и напроксен (Aleve), могут использоваться не так часто из-за повышенного риска тошноты и рвоты.Если вы обезвожены, противовоспалительные препараты могут также вызвать серьезные проблемы с почками.

Большинству людей трудно справляться с болью и сопровождающими ее симптомами в домашних условиях. Поговорите с врачом, чтобы обсудить лучшее лечение для вас.

В настоящее время ведутся исследования по изучению использования препарата эзетимиб и его роли в снижении образования желчных камней холестерина. Этот препарат меняет то, как организм поглощает холестерин из кишечного тракта.

Хирургия

Хирургия будет рекомендована для удаления желчного пузыря, если у вас было несколько эпизодов воспаления.Операция на желчном пузыре продолжает оставаться наиболее эффективным методом лечения активной болезни желчного пузыря.

Операция может быть сделана либо с помощью разреза живота, либо лапароскопически. Для этого нужно проделать несколько отверстий в брюшной стенке и вставить камеру. Лапароскопическая хирургия позволяет быстрее восстановиться. Этот метод предпочтителен для людей, у которых нет осложнений значительной болезни желчного пузыря.

После операции на желчном пузыре с использованием любого из этих методов, люди нередко испытывают диарею.По данным клиники Майо, до 3 из 10 человек могут страдать от диареи после операции на желчном пузыре.

Для большинства людей диарея будет длиться всего несколько недель. Но в некоторых случаях это может длиться годами. Если после операции диарея продолжается более двух недель, поговорите с врачом. В зависимости от других симптомов вам может потребоваться повторное обследование.

Желчный пузырь может образовывать ненормальный проход или фистулу между желчным пузырем и кишечником, чтобы помочь обработать желчь печени.Это чаще всего осложнение хронического воспаления, связанного с желчными камнями.

Другие осложнения могут включать:

Определенные факторы риска для заболевания желчного пузыря, такие как пол и возраст, не могут быть изменены. Тем не менее, ваша диета может играть роль в развитии желчных камней. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), продукты с высоким содержанием клетчатки и полезных жиров могут помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре.

Очищенные зерна (в сахарных злаках и белом рисе, хлебе и пасте) и сладкие сладости связаны с более высоким риском заболевания желчного пузыря.Рекомендуются цельные зерна, такие как коричневый рис, хлеб из цельной пшеницы и жиры из рыбы и оливкового масла.

Чем раньше выявлены и вылечены проблемы с желчным пузырем, тем меньше вероятность возникновения серьезных осложнений. Важно поговорить с врачом, если вы испытываете какие-либо признаки или симптомы заболевания желчного пузыря.

Симптомы проблемы с желчным пузырем

Боль в верхней части живота может указывать на проблему с желчным пузырем.

iStock; Здоровье на каждый день

Желчный пузырь - это маленький мешок, в котором хранится желчь из печени, и он находится прямо под вашей печенью.

Он выпускает желчь через протоки в тонкую кишку, чтобы помочь расщепить пищу, которую вы едите - особенно жирную пищу.

Обычно желчный пузырь не вызывает особых проблем или беспокойства, но если что-то замедляет или блокирует отток желчи из желчного пузыря, может возникнуть ряд проблем.(1,2)

W hat Can Go Wrong

Некоторые распространенные проблемы с желчным пузырем включают:

Желчные камни (желчнокаменная болезнь) Это состояние, при котором внутри желчного пузыря развиваются мелкие, а иногда и более крупные камни. ,

Эти камни образуются из веществ, содержащихся в желчи, в том числе холестерина и пигмента билирубина.

Желчные камни могут вызывать боль, известную как желчная колика (см. Ниже), но около 90 процентов людей с желчными камнями не имеют симптомов.

Большинство симптоматических камней в желчном пузыре присутствуют в течение ряда лет.

По неизвестным причинам, если у вас есть камни в желчном пузыре в течение более 10 лет, они с меньшей вероятностью вызывают симптомы. (3,4)

Желчная колика Этот термин часто используется для описания тяжелых эпизодов боли, которые могут возникнуть, когда камни в желчном пузыре блокируют отток желчи в тонкую кишку.

Желчный пузырь энергично сжимается от закупорки, вызывая сильную боль при спазмах или иногда постоянную боль.

Эпизоды желчных колик обычно длятся от одного до пяти часов, с легкой болью, продолжающейся до 24 часов. Они особенно распространены после обильной или жирной еды, особенно если вы постились заранее. (5)

Воспаленный желчный пузырь (холецистит) Воспаление желчного пузыря может быть вызвано желчными камнями, чрезмерным употреблением алкоголя, инфекциями или даже опухолями, которые вызывают накопление желчи.

Но наиболее распространенной причиной холецистита являются камни в желчном пузыре.

В этом случае раздражение желчными камнями вызывает опухание и болезненность стенок желчного пузыря.

Эпизод воспаления может длиться несколько часов или даже несколько дней. Лихорадка не является необычной.

Иногда воспаленный желчный пузырь проникает в кишечные бактерии и становится инфицированным.

Подозреваемые эпизоды холецистита всегда требуют медицинской помощи, особенно если у вас высокая температура. (6)

Перфорированный желчный пузырь Воспаленный желчный пузырь может привести к ряду серьезных осложнений, включая разрыв или перфорирование желчного пузыря.Это потенциально опасное для жизни состояние, требующее срочной операции по удалению желчного пузыря. (6)

Акалькулезная боль в желчном пузыре Это относится к боли в желчных протоках, за которой не следят камни в желчном пузыре, появляющиеся в тестах визуализации.

Это может быть связано с неправильным опорожнением желчного пузыря, чрезмерно чувствительных желчных протоков или тонкой кишки, или желчных камней, которые слишком малы, чтобы их можно было увидеть при сканировании изображений, или которые уже прошли.

Операция по удалению желчного пузыря часто успешна при устранении желчных болей без желчных камней.(7)

Инфекция общего желчного протока Большинство случаев воспаления в системе желчного протока, называемого холангитом, вызвано сочетанием обструкции желчного протока (желчнокаменной болезнью или желчевыводящими стриктурами) и бактериальной инфекцией.

Если бактерии накапливаются над закупоркой, они могут попасть обратно в печень и вызвать серьезную инфекцию. Антибиотики необходимы для лечения бактериальной инфекции. Врачам также может понадобиться слить жидкость из желчного протока, чтобы определить причину закупорки.(8,9)

Связанное со СПИДом сужение желчных протоков У людей со СПИДом ослабленная иммунная система может привести к частым и широко распространенным инфекциям, некоторые из которых могут привести к сужению желчных протоков. (7)

Первичный склерозирующий холангит Это относится к воспалению, которое вызывает рубцевание и сужение желчных протоков, и не вызвано каким-либо другим известным состоянием.

Хотя причины первичного склерозирующего холангита не до конца понятны, врачи считают, что это, скорее всего, аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует собственные ткани организма.(7)

Абсцесс желчного пузыря Иногда тяжелая инфекция желчного пузыря может привести к абсцессу на органе, также называемом эмпиемой желчного пузыря. Одних только антибиотиков может быть недостаточно для лечения абсцессов, и, возможно, их необходимо слить. (10)

Фарфоровый желчный пузырь Это происходит, когда стенки желчного пузыря становятся настолько кальцинированными, что на рентгеновском снимке они напоминают фарфор. Считается, что фарфоровые пузыри связаны с очень высоким риском развития рака и должны быть удалены хирургическим путем.(4)

Полипы желчного пузыря Это наросты, которые выступают от поверхности внутренней стенки желчного пузыря. Некоторые полипы образуются в результате воспаления или отложений холестерина в стенке желчного пузыря.

Другие опухоли, которые могут быть злокачественными, хотя около 95 процентов полипов желчного пузыря являются доброкачественными. По данным Американского онкологического общества, полипы желчного пузыря размером более 1 сантиметра с большей вероятностью могут быть злокачественными, и поэтому большинство врачей рекомендуют их удалить.(11,12)

Заболевание желчного пузыря Это общий термин, который охватывает воспаление, инфекцию, камни в желчном пузыре или закупорку желчного пузыря.

Заболевание желчного пузыря: виды, диагностика и лечение

Желчный пузырь - это небольшой орган, который находится под печенью. Он накапливает желчь и выделяет ее в тонкую кишку во время пищеварения.

Желчь - желтоватая жидкость, вырабатываемая печенью. Это помогает организму расщеплять жир и избавляться от отходов.

Ряд проблем может повлиять на желчный пузырь.

В этой статье рассматриваются камни в желчном пузыре, холецистит и другие заболевания желчного пузыря. Он описывает, как распознать эти проблемы и какие методы лечения доступны.

Некоторые общие проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на желчный пузырь:

Желчные камни

Желчные камни являются наиболее часто встречающейся формой заболевания желчного пузыря. Холестерин и затвердевшая желчь составляют эти маленькие камни, которые образуются в желчном пузыре.

Около 20 миллионов человек в Соединенных Штатах в возрасте от 20 до 74 лет имеют камни в желчном пузыре. Из них 14 миллионов - женщины.

Часто симптомы отсутствуют, но камни в желчном пузыре могут попасть в отверстие или канал внутри желчного пузыря.

Это может привести к внезапной боли в животе, особенно между грудной клеткой и пупком, чуть ниже правых ребер. Боль может распространяться в сторону или лопатку.

Другие симптомы включают:

  • боль в животе, которая длится несколько часов
  • тошнота, рвота и потеря аппетита
  • лихорадка и озноб
  • желтый оттенок кожи и белых глаз
  • темного цвета моча и бледный стул
  • зуд кожи
  • сильное потоотделение

Человек может также почувствовать сокращения, когда желчный пузырь пытается удалить желчный камень.

Использование ванной, рвота и попутный газ не уменьшают боль.

Употребление в пищу продуктов, содержащих много жира, может вызвать дискомфорт, который врачи называют желчной коликой, но это может произойти без определенного триггера.

Человек, который испытывает эту боль, должен обратиться к врачу, поскольку могут возникнуть осложнения.

Холецистит

Более сильная закупорка желчных камней внутри желчного протока может вызвать отек желчного пузыря. Название этого состояния холецистит.

Если человек не получает лечения, могут возникнуть серьезные осложнения.

Холецистит может быть острым или хроническим.

Острый холецистит

Человек впервые испытывает внезапную, сильную боль. Боль может длиться 6–12 часов или дольше.

Также могут быть:

  • тошнота и рвота
  • лихорадка
  • легкое пожелтение кожи
  • отек в области живота

Эпизод острого холецистита обычно проходит в течение недели.Если это не исчезнет, ​​это может быть признаком чего-то более серьезного.

Холецистит часто возникает из-за камней в желчном пузыре, но он может быть вызван другими заболеваниями.

Если холецистит не включает желчные камни, он может появиться:

  • после серьезной операции
  • после тяжелой болезни
  • в результате инфекции или слабой иммунной системы

Люди с этой формой холецистита могут стать очень больной. Если воспаление является серьезным, это может привести к разрыву желчного пузыря.

Хронический холецистит

Хронический холецистит является результатом длительного воспаления желчного пузыря. Это происходит, когда желчный пузырь не дренируется должным образом.

Основная причина может включать в себя:

  • желчных камней, блокирующих протоки
  • высоких концентраций желчной соли и кальция
  • желчный пузырь неспособен правильно опустошить
  • серповидно-клеточная анемия

Симптомы включают повторные эпизоды внезапного воспаления и верхних телесная боль.Боль будет менее сильной, чем при остром холецистите, и у человека обычно не будет лихорадки.

Холецистит может вызвать ряд серьезных осложнений. К ним относятся:

Инфекция желчного пузыря : Если холецистит возникает в результате накопления желчи, желчь может заразиться.

Смерть ткани желчного пузыря : Без лечения холецистит может привести к гибели ткани желчного пузыря и развитию гангрены. Мертвая ткань также может вызвать разрыв или разрыв желчного пузыря.

Порванный желчный пузырь : разрыв в желчном пузыре может возникнуть в результате отека или инфекции.

Обе формы холецистита могут иметь опасные для жизни последствия. Важно обратиться за медицинской помощью, если у человека проявляются симптомы.

Доктор спросит человека об их симптомах и проведет медицинский осмотр.

Кроме того, ультразвук может обнаружить:

  • желчных камней
  • жидкости вокруг желчного пузыря
  • утолщение стенок желчного пузыря

Если симптомы сохраняются, анализы крови могут предоставить больше информации.

Врач может порекомендовать дополнительные диагностические тесты, такие как компьютерная томография или МРТ, если они не уверены в диагнозе.

Человек с любым типом холецистита нуждается в лечении в больнице.

Цель состоит в том, чтобы:

  • контролировать симптомы
  • уменьшить воспаление желчного пузыря

В зависимости от того, насколько серьезными являются симптомы, первые шаги могут быть:

  • снабжение внутривенными жидкостями для предотвращения обезвоживания
  • Врач также может назначить:

    Симптомы обычно улучшаются в течение нескольких дней.

    Хирургия

    В некоторых случаях человеку может потребоваться операция.

    Название для удаления желчного пузыря - холецистэктомия. Обычно это лапароскопическая хирургия.

    Хирурги считают это обычной процедурой. Около 500 000 человек имеют его каждый год в США, и многие возвращаются домой в тот же день. Восстановление занимает около недели.

    У человека с хроническим холециститом хирург обычно удаляет желчный пузырь после того, как эпизод стихает.

    Человек может нуждаться в операции в течение 48 часов, если:

    • у них острый холецистит, и операция не представляет риска
    • , они старше или имеют диабет
    • врач подозревает осложнение, такое как абсцесс или гангрена
    • у человека холецистит с желчекаменной болезнью

    Если операция сопряжена с риском из-за других проблем со здоровьем, таких как заболевания сердца, легких или почек, врач может отложить процедуру до тех пор, пока другие проблемы не будут решены или решены.

    Диета до и после операции

    Поделиться на PinterestПосле операции человек должен соблюдать здоровую диету, начиная с небольших приемов пищи.

    Врач может порекомендовать придерживаться диеты с низким содержанием жиров за несколько недель до операции.

    Большинству людей не нужно следовать специальной диете после этого. Обычно они могут начать есть как обычно в течение нескольких часов после операции.

    Однако лучше:

    • начинать с небольших приемов пищи
    • избегать напитков с кофеином
    • избегать жирной или острой пищи
    • постепенно увеличивать потребление клетчатки

    Эти шаги могут помочь уменьшить побочные эффекты операции, которые включают в себя:

    В целом сбалансированное питание важно для поддержания здоровья.Это должно включать:

    • множество свежих фруктов и овощей
    • вариантов с высоким содержанием клетчатки, таких как хлеб из непросеянной муки и макароны
    • продуктов с низким содержанием жира, соли и сахара

    Нажмите здесь, чтобы узнать больше о том, что есть для здорового желчного пузыря.

    Жизнь без желчного пузыря

    Желчный пузырь хранит желчь, но это не необходимый орган, и человек может жить без него обычным образом.

    Желчь все еще попадет в тонкий кишечник через протоки в печени.

    Предотвращение образования желчных камней снижает риск развития холецистита.

    Соблюдая здоровую диету и получая достаточное количество упражнений и, таким образом, поддерживая здоровый вес, человек может помочь предотвратить камни в желчном пузыре.

    Важно избегать быстрого похудения и следить за тем, чтобы в рационе было много клетчатки, много свежих фруктов и овощей и мало жиров.

    Некоторые из этих проблем включают в себя:

    Первичный билиарный цирроз

    Это связано с воспалением желчных протоков в печени, с увеличением рубцов.

    Первичный билиарный цирроз начинается с воспаления, которое блокирует отток желчи из печени. Желчь попадает в клетки печени и вызывает воспаление.

    Со временем повторяющееся воспаление может привести к образованию рубцов в печени, циррозу и печеночной недостаточности.

    Первичный склерозирующий холангит

    В этом состоянии воспаление приводит к образованию рубцов, в результате чего пораженные желчные протоки сужаются и блокируются.

    Первичный склерозирующий холангит (PSC) также может в конечном итоге привести к циррозу.Когда это происходит, организм не может удалить соли желчи, которые помогают ему поглощать жиры.

    PSC похож на первичный билиарный цирроз печени, за исключением того, что поражает желчные протоки снаружи и внутри печени. Причина неизвестна, но, скорее всего, это результат воздействия иммунной системы на организм.

    Опухоли желчного протока и желчного пузыря

    Рак желчного протока или желчного пузыря встречается редко. Факторы риска включают пожилой возраст и наличие PSC.

    Панкреатит и опухоли поджелудочной железы

    Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы.

    Это может быть результатом:

    • желчных камней
    • определенных вирусных инфекций
    • пищеварительных ферментов
    • алкоголя
    • некоторых лекарств

    Опухоли поджелудочной железы могут блокировать протоки, через которые желчь покидает печень.

    Следующие факторы могут повредить желчный пузырь:

    Болезни Крона и другие кишечные заболевания : они могут изменить способ усвоения организмом питательных веществ.

    Диабет : Это может увеличить риск образования камней в желчном пузыре.

    Избыточный вес или ожирение : Это может вызвать нагрузку на организм и увеличить количество холестерина в желчи, вызывая образование камней в желчном пузыре.

    Однако любой, кто думает о похудении по этой причине, должен сначала обратиться к врачу, потому что быстрая потеря веса также может вызвать камни в желчном пузыре.


    Смотрите также

     

    2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.