2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Свинка (или паротит) – инфекционное заболевание вирусной этиологии. Передается от больного человека к здоровому. Чаще всего развивается у детей, но может возникать и у взрослых. Симптомы заболевание свинка имеет довольно характерные. Как ее распознать и можно ли уберечься от заражения?
Содержание:
Возбудителем паротита выступает парамиксовирус, передающийся воздушно-капельным путем. Благодаря ему больной становится заразным за несколько дней до того, как проявятся симптомы свинки. Наиболее часто болезнь встречается у детей в возрасте до 15 лет.
Инкубационный период длительный и составляет 1,5-3 недели. После того, как вирус попал в кровь через органы дыхания, он начинает активно размножаться в железистых тканях. В первую очередь сильно страдают слюнные железы, далее могут поражаться половые, щитовидная и поджелудочная. В отдельных случаях затрагивается центральная нервная система.
Симптомы заболевания свинки у детей отмечаются следующие:
Дети часто ограничиваются односторонней формой заболевания. Также могут страдать подъязычные и подчелюстные железы. В результате присоединяется припухлость района подбородка. Паротит потому и назвали «свинкой» из-за того, что лицо приобретает одутловатость, как у поросенка.
Как осложнение поражается предстательная железа. Чаще всего страдает только одно яичко, в котором образуется отек и краснота. У девочек болезнь может затронуть яичники, сопровождаться болью в животе и тошнотой.
Очень редко у детей паротит может протекать бессимптомно. В таком случае слюнные железы будут не тронуты, а температура будет на уровне 37,5 С. Однако, в таком случае ребенок все равно способен заразить других членов семьи.
Эпидемический паротит у взрослых людей встречается реже, чем у малышей. Проявления заболевания идентичны симптоматике у детей. Однако, течение болезни может быть несколько тяжелее. Челюстные и подчелюстные железы поражаются гораздо чаще.
Если у детей может быть односторонняя форма, то взрослые зачастую страдают двусторонней. То есть вирус проникает в железы с обеих сторон.
Симптомы заболевания свинки у взрослых можно выделить следующие:
У взрослых болезнь может проходить и без повышения температуры. Обычно, болевые ощущения сохраняется 3-4 дня, а одутловатость – до 10 дней в любом возрасте.
Площадь около ушей заметно опухает, становится болезненной, что особенно заметно в ночные часы. Из-за этого нарушается сон. Кожа выглядит натянутой и лоснящейся. Прием пищи становится затруднительным и дискомфортным.
У взрослых паротит хоть и встречается реже, но протекает сложнее. Симптоматика выражена ярче, а выздоровление наступает несколько позже.
В случае обнаружения свинки у ребенка, необходимо посетить педиатра. Если симптомы отмечены у взрослого, обращаться следует в инфекционное отделение. Также возможен осмотр ЛОР-врача и стоматолога.
В большинстве ситуаций, заболевание лечат в домашних условиях. Госпитализация показана в случае развития осложнений. Потребуется, по возможности, изолировать больного от других членов семьи, ведь болезнь легко передается окружающим.
Специальных препаратов для лечения свинки не существует. Главная задача в облегчении самочувствия и предупреждении осложнений. Необходимо помочь организму справиться с вирусом.
Действия должны быть следующие:
В зависимости от того, как проявляется болезнь, могут быть прописаны жаропонижающие, антигистаминные или противовирусные средства. Детям, контактировавшим с больным вводят плацентарный гамма-глобулин.
В случае развития осложнений понадобится помощь невролога, уролога (или гинеколога) либо гастроэнтеролога.
Свинка может негативно сказываться на разных органах.
Встречаются следующие осложнения:
Самым неприятным последствием для мужчин выступает атрофия яичка и, как следствие, бесплодие. Поражение женских органов тяжелее диагностировать. Это может спровоцировать сбои менструальной функции.
Очень опасны поражения центральной нервной системы в виде менингита или менингоэнцефалита. Возможна частичная или полная потеря слуха. Иногда встречается воспаление суставов.
Особенно опасен паротит для беременных женщин. Болезнь способна значительно навредить плоду, повлечь уродства, задержку развития или гибель эмбриона.
Сама по себе свинка не несет сильной угрозы. Опасна она своими осложнениями и последствиями для разных систем организма.
Если в детском саду или школе выявят случай заболевания эпидемическим паротитом, в учреждении будет установлен карантин на 3 недели. Возможно проведение срочной вакцинации. Вакцина не даст нужного результата, если к этому моменту в организм уже попадет вирус.
Недостаток в том, что носители вируса становятся заразными до того, как появились первые симптомы. Поэтому, иногда не удается избежать общения с больным и заражения.
Стоит помнить, что никакое ношение масок или принятие антивирусных средств не гарантирует того, что человек не заболеет после непосредственного контакта с больным.
На сегодняшний день единственным эффективным методом профилактики является вакцинация. Такая мера стала возможна с 60х годов прошлого века. До этого свинкой болело гораздо большее количество людей.
Вакцинация от паротита – единственное средство защиты от вируса. Поэтому, не следует пренебрегать этим методом. Сейчас детям вводится вакцина согласно календарю прививок.
Свинка является заразным заболеванием. Помимо болезненности, нарушения общего состояния и внешнего вида она несет опасность осложнений. Следствием болезни могут быть поражения нервной системы, половых органов, поджелудочной.
Нельзя спрогнозировать поведение вируса, и полностью исключить патологии. Основной надежный метод профилактики – вакцинация в детском возрасте.
Подробнее о свинке и последствияъ этого заболевания - на видео:
Состояние в первую очередь влияет на слюнные железы, также называемые околоушными железами. Эти железы отвечают за выработку слюны. Есть три набора слюнных желез на каждой стороне вашего лица, расположенные позади и ниже ваших ушей. Отличительным признаком эпидемического паротита является отек слюнных желез.
Симптомы эпидемического паротита обычно появляются в течение двух недель после заражения вирусом. Симптомы гриппа могут появиться первыми, в том числе:
В течение следующих нескольких дней наблюдаются высокая температура (39 ° C) и отек слюнных желез. Железы не могут все опухать сразу. Чаще они набухают и периодически становятся болезненными. Скорее всего, вы передадите вирус эпидемического паротита другому человеку с момента контакта с вирусом и до момента, когда ваши околоушные железы набухнут.
У большинства людей, заболевших паротитом, наблюдаются симптомы вируса.Тем не менее, у некоторых людей нет или очень мало симптомов.
Поскольку паротит - это вирус, он не реагирует на антибиотики или другие лекарства. Тем не менее, вы можете лечить симптомы, чтобы чувствовать себя более комфортно во время болезни. К ним относятся:
Обычно вы можете вернуться на работу или в школу примерно через неделю после того, как врач диагностирует ваш эпидемический паротит, если вы чувствуете это. К этому моменту вы уже не заразны. Свинка обычно проходит через пару недель. Через десять дней после болезни вы должны чувствовать себя лучше.
Большинство людей, заболевших паротитом, не могут заразиться во второй раз. Наличие вируса один раз защищает вас от заражения снова.
Осложнения от паротита редки, но могут быть серьезными, если их не лечить. Свинка в основном поражает околоушные железы. Тем не менее, это также может вызвать воспаление в других областях тела, включая мозг и репродуктивные органы.
Орхит - это воспаление яичек, которое может быть связано с паротитом. Вы можете справиться с болью при орхите, помещая холодные компрессы на яички несколько раз в день.Ваш доктор может порекомендовать обезболивающие препараты, отпускаемые по рецепту. В редких случаях орхит может стать причиной бесплодия.
Женщины, зараженные паротитом, могут испытывать отек яичников. Воспаление может быть болезненным, но не наносит вреда женским яйцам. Однако, если женщина заболела паротитом во время беременности, у нее выше, чем обычно, риск выкидыша.
Свинка может привести к менингиту или энцефалиту, двум потенциально смертельным состояниям, если их не лечить. Менингит - это отек оболочек спинного мозга и головного мозга.Энцефалит - это воспаление мозга. Обратитесь к врачу, если у вас возникли судороги, потеря сознания или сильные головные боли во время эпидемического паротита.
Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы, органа в брюшной полости. Инфицированный паротитом панкреатит является временным состоянием. Симптомы включают боль в животе, тошноту и рвоту.
Вирус паротита также приводит к постоянной потере слуха примерно в 5 из каждых 10 000 случаев. Вирус повреждает улитку, одну из структур вашего внутреннего уха, которая облегчает слух.
Вакцинация может предотвратить эпидемический паротит. Большинство младенцев и детей получают вакцину от кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) одновременно. Первый укол MMR обычно делается в возрасте от 12 до 15 месяцев при обычном посещении хорошего ребенка. Вторая прививка необходима детям школьного возраста от 4 до 6 лет. При двух дозах вакцина против эпидемического паротита эффективна примерно на 88 процентов. Показатель эффективности только одной дозы составляет около 78 процентов.
Взрослые, которые родились до 1957 года и еще не заразились эпидемическим паротитом, могут захотеть пройти вакцинацию.Тем, кто работает в условиях повышенного риска, таких как больница или школа, всегда следует делать прививку от паротита.
Однако люди, у которых нарушена иммунная система, имеют аллергию на желатин или неомицин или беременны, не должны получать вакцину MMR. Проконсультируйтесь с вашим семейным врачом о графике иммунизации для вас и ваших детей.
Из ручной версии Merck, отредактированной Робертом Портером. Авторское право 2015 Merck Sharp & Dohme Corp., дочерней компании Merck & Co, Inc, Кенилворт, Нью-Джерси. Доступно на сайте merckmanuals.comExternal. По состоянию на июнь 2015 года.
Свинка - это вирусное заболевание, вызываемое парамиксовирусом, членом семейства Rubulavirus. Средний инкубационный период для паротита составляет от 16 до 18 дней, с диапазоном от 12 до 25 дней.
Свинка обычно включает боль, нежность и припухлость в одной или обеих околоушных слюнных железах (область щек и челюстей). Отечность обычно достигает пика в течение 1-3 дней, а затем спадает в течение следующей недели. Опухшая ткань толкает угол уха вверх и наружу. Когда опухоль ухудшается, угол челюстной кости ниже уха больше не виден. Часто челюстная кость не ощущается из-за отека околоушной кости. Одна околоушная железа может опухать раньше другой, и у 25% пациентов опухает только одна сторона.Другие слюнные железы (поднижнечелюстные и подъязычные) под полостью рта также могут опухать, но это происходит реже (10%).
Неспецифические продромальные симптомы могут предшествовать паротиту на несколько дней, включая субфебрильную температуру, которая может длиться 3-4 дня, миалгию, анорексию, недомогание и головную боль. Паротит обычно длится не менее 2 дней, но может сохраняться дольше 10 дней. Инфекция паротита может также проявляться только неспецифическими или преимущественно респираторными симптомами или может протекать бессимптомно.Рецидивирующий паротит, когда паротит с одной стороны проходит, но сопровождается от дней до недель паротитом с другой стороны, также может наблюдаться у пациентов с паротитом. Вакцинированные случаи с меньшей вероятностью представляют тяжелые симптомы или осложнения, чем случаи недостаточной или невакцинированной.
Инфекцию паротита чаще всего путают с опуханием лимфатических узлов шеи. Отек лимфатических узлов может быть дифференцирован по четко определенным границам лимфатических узлов, их расположению за углом челюстной кости и отсутствию выпячивания уха или затенения угла челюсти, которые являются характеристиками эпидемического паротита.
До того, как в 1967 году была начата программа вакцинации против эпидемического паротита в США, каждый год регистрировалось около 186 000 случаев, и произошло гораздо больше не зарегистрированных случаев. Заболевание вызывало осложнения, такие как постоянная глухота у детей и, иногда, энцефалит, который редко приводил к смерти. Со времен до вакцинации число случаев эпидемического паротита в Соединенных Штатах сократилось более чем на 99%. Из года в год число случаев эпидемического паротита может варьироваться от примерно двухсот до нескольких тысяч.Однако вспышки все еще происходят, даже среди высоко вакцинированных групп населения.
Вирус паротита размножается в верхних дыхательных путях и передается от человека человеку через прямой контакт со слюной или дыхательными каплями человека, инфицированного паротитом. Риск распространения вируса увеличивается, чем дольше и чем ближе контакт человека с человеком, у которого есть эпидемический паротит. Инфекционный период считается от 2 дней до 5 дней после начала паротита, хотя вирус выделяется из слюны уже за 7 дней до и до 9 дней после начала паротита.Вирус паротита также был выделен до 14 дней в моче и сперме.
Когда человек болеет эпидемическим паротитом, ему следует избегать контакта с другими людьми с момента постановки диагноза до 5 дней после начала паротита, оставаясь дома с работы или в школе и оставаясь в отдельной комнате, если это возможно.
Начало страницы
Осложнения паротита включают орхит, оофорит, мастит, менингит, энцефалит, панкреатит и потерю слуха. Осложнения могут возникать при отсутствии паротита и реже встречаться у привитых пациентов.Известно, что некоторые осложнения паротита встречаются чаще у взрослых, чем у детей.
Орхит встречается примерно у 20–30% невакцинированных и у 6–7% вакцинированных пациентов с постпубертатным мужским паротитом. У 60-83% мужчин с орхитом паротита поражается только одно яичко. Орхит паротита не связан с бесплодием, но может привести к атрофии яичек и гипо-бесплодию. Среди пациентов, перенесших эпидемический паротит у подростков и взрослых женщин в Соединенных Штатах, показатели оофорита и мастита составляли ≤1%.Однако эти осложнения могут быть более трудными для распознавания и, вероятно, занижены. Панкреатит, глухота, менингит и энцефалит были зарегистрированы менее чем в 1% случаев недавних вспышек в США. О случаях нефрита и миокардита и других осложнений, включая паралич, судороги, паралич черепно-мозговых нервов и гидроцефалию, у паротитных пациентов сообщалось, но они очень редки. Смерть от эпидемического паротита чрезвычайно редка. Во время недавних вспышек эпидемического паротита в Соединенных Штатах не было зарегистрировано ни одной смерти, связанной с паротитом.
Свинка, которая встречается у беременных, как правило, доброкачественная и не более тяжелая, чем у небеременных женщин. Как и при других инфекциях, существует теоретический риск того, что паротит в первые месяцы беременности может вызвать осложнения. Большинство исследований влияния гестационного паротита на плод проводилось в 1950–60-х годах, когда заболевание было более распространенным до появления вакцины против эпидемического паротита. В одном исследовании 1966 года сообщалось о связи между паротитной инфекцией в первом триместре беременности и увеличением частоты самопроизвольных абортов или внутриутробной смерти плода 1 , но этот результат не наблюдался в других исследованиях 2 .Одно исследование низкого веса при рождении в связи с эпидемическим паротитом во время беременности не выявило значимой связи 1 . Хотя имеются сообщения о случаях врожденных пороков развития у детей, рожденных от матерей, у которых был эпидемический паротит во время беременности, единственное проспективное контролируемое исследование показало, что частота пороков развития у матерей, у которых были эпидемические паротиты, и у тех, у кого не было эпидемического паротита во время беременности, была одинаковой 3 .
Узнайте больше о профилактике инфекций во время беременности.
Люди, у которых ранее была одна или две дозы вакцины MMR, все еще могут заразиться паротитом и передать болезнь.Во время вспышек эпидемического паротита в общинах с высокой степенью вакцинации доля случаев заболевания среди людей, которые были привиты, может быть высокой. Это не значит, что вакцина неэффективна. Эффективность вакцины оценивается путем сравнения частоты атак у людей, которые были вакцинированы, с частотой атак у тех, кто не был вакцинирован. Во вспышках высоко вакцинированного населения люди, которые не были вакцинированы против эпидемического паротита, обычно имеют гораздо более высокий уровень заражения эпидемическим паротитом, чем те, кто был полностью вакцинирован.Симптомы болезни, как правило, слабее, а осложнения реже у привитых.
Вакцинация - лучший способ предотвратить паротитные осложнения. Эта вакцина включена в комбинированные вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи (MMR) и против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV). Две дозы вакцины против эпидемического паротита на 88% (в диапазоне от 31% до 95%) эффективны для предотвращения заболевания; одна доза эффективна 78% (диапазон от 49% до 91%).
В октябре 2017 года Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендовал, чтобы люди, определенные органами общественного здравоохранения как часть группы с повышенным риском заражения паротитом из-за вспышки эпидемического паротита, получили третью дозу вакцины против MMR.Цель рекомендации - улучшить защиту людей в местах вспышек от эпидемического паротита и осложнений, связанных с эпидемическим паротитом.
См. Вакцинация против свинки для рекомендаций по вакцинации.
Начало страницы
Для получения информации о том, как классифицировать случаи эпидемического паротита, посетите страницу Национальной системы эпиднадзора за заболеваемостью (NNDSS) для эпидемического паротита или Раздел лабораторных испытаний Руководства по эпиднадзору за болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин (2018 г.), глава 9: Свинка.
и вирусная культура используются для подтверждения паротитной инфекции. Щечные мазки чаще всего используются для RT-PCR тестирования, но моча и CSF также могут использоваться в определенных ситуациях. Серологию IgM также можно использовать для диагностики паротитной инфекции. Статус вакцинации пациента и сроки сбора образцов важны для интерпретации результатов лабораторных исследований. Отрицательный результат теста не исключает эпидемического паротита.
Свинка является заболеванием, подлежащим уведомлению на национальном уровне, и обо всех случаях следует сообщать в государственный или местный департамент здравоохранения.Свяжитесь с отделом здравоохранения вашего штата для получения дополнительной информации о том, как сообщить о паротите в вашем штате.
Передача эпидемического паротита в медицинских учреждениях, хотя и не распространенная, произошла в прошлых вспышках, в которых участвовали больницы и учреждения долгосрочного ухода, в которых проживали подростки и взрослые. Информацию о том, какие меры следует предпринять для предотвращения и борьбы с эпидемическим паротитом в медицинских учреждениях, можно найти в разделе «Настройки здравоохранения» Руководства по надзору за болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин (2018 г.), глава 9: Свинка
Начало страницы
Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает
Свинка - чрезвычайно заразная вирусная инфекция слюнных желез, которая чаще всего поражает детей. Наиболее очевидным симптомом является отек слюнных желез, придающий пациенту «похожее на хомячка» лицо.
Пораженные слюнные железы называются околоушными железами; иногда вирус паротита также может вызывать воспаление яичка, яичника, поджелудочной железы или мозговых оболочек (оболочек, окружающих головной и спинной мозг).
Когда у кого-то появляется эпидемический паротит, у него обычно появляется иммунитет к будущим инфекциям.
Чтобы уменьшить распространение эпидемического паротита, вакцина MMR (против кори, эпидемического паротита и краснухи) часто применяется в раннем возрасте для создания иммунитета к вирусу. С тех пор, как была сделана прививка MMR, количество случаев эпидемического паротита в Соединенных Штатах сократилось на 99 процентов.
Симптомы эпидемического паротита обычно появляются через 2-3 недели после заражения пациента. Тем не менее, почти 20 процентов людей с вирусом вообще не страдают от каких-либо симптомов.
Первоначально появляются симптомы гриппа, такие как:
В течение следующих нескольких дней будут развиваться классические симптомы эпидемического паротита. Основным симптомом являются болезненные и опухшие околоушные железы, один из трех наборов слюнных желез; это заставляет щеки человека раздуваться.Обычно опухание не происходит за один раз - оно происходит волнами.
Другие сопутствующие симптомы могут включать:
Редко, взрослые могут заразиться эпидемическим паротитом. В этих случаях симптомы, как правило, одинаковы, но иногда немного хуже и осложнения немного более вероятны.
Поскольку эпидемический паротит является вирусным заболеванием, его нельзя использовать для лечения антибиотиков, и в настоящее время нет противовирусных препаратов, способных лечить эпидемический паротит.
Текущее лечение может помочь облегчить симптомы только до тех пор, пока инфекция не пройдет и организм не выработает иммунитет, почти как простуда. В большинстве случаев люди выздоравливают от паротита в течение 2 недель.
Можно предпринять некоторые шаги для облегчения симптомов паротита:
Свинка происходит из-за инфекции вирусом паротита. Он может передаваться через дыхательные секреты (например, слюну) от человека, уже затронутого этим заболеванием.При заражении паротитом вирус попадает из дыхательных путей в слюнные железы и размножается, вызывая их набухание.
Примеры распространения эпидемического паротита:
Лица, инфицированные вирусом паротита, заразны в течение приблизительно 15 дней (за 6 дней до того, как симптомы начинают проявляться, и до 9 дней после их появления). Вирус паротита является частью семейства парамиксовирусов, частой причиной инфекции, особенно у детей.
Осложнения чаще встречаются у взрослых, чем у детей, наиболее распространенными являются:
Если беременная женщина заразится паротитом в первые 12-16 недель беременности, у нее будет слегка повышенный риск выкидыша.
Редкие осложнения паротита включают:
Как бы редко ни возникали некоторые из этих осложнений, важно обратиться за медицинской помощью или помощью, если кто-то подозревает, что они или их ребенок могут их развить.
Обычно эпидемического паротита можно диагностировать только по его симптомам, особенно путем изучения отека лица. Врач также может:
Вакцина против эпидемического паротита является лучшим методом профилактики эпидемического паротита. это может прибыть самостоятельно или как часть вакцины MMR. Вакцина MMR также защищает организм от краснухи и кори.
Вакцина MMR вводится младенцу, когда ему чуть больше 1 года, и снова, в качестве вспомогательного средства, непосредственно перед тем, как они идут в школу.
Любой, кто родился после 1990-х годов, скорее всего, получил бы вакцину MMR, но, если не уверен, всегда полезно проконсультироваться с врачом.
Вакцина против эпидемического паротита обычно предоставляется детям в 82 странах. Во многих из этих стран энцефалит и глухота, связанные с эпидемическим паротитом, почти исчезли.
Взрослый может получить MMR в любом возрасте; Врач может посоветовать кому-либо принять вакцину перед поездкой за границу в определенные регионы, в том числе:
Другие причины, по которым можно посоветовать Вакцина MMR в зрелом возрасте, если они:
Если вы страдаете от рака или заболевания, которое снижает иммунную систему, необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем рассматривать вакцину MMR.
Однако лицам не рекомендуется делать прививку MMR, если:
Большинство людей, получающих вакцину MMR, не страдают от побочных эффектов, и само заболевание не может быть купировано вакциной. У небольшого процента может развиться сыпь или лихорадка и, возможно, боли в суставах.
Менее одного на миллион будет страдать от серьезной аллергической реакции от вакцины MMR.
Существует ряд мер предосторожности, которые помогают предотвратить распространение инфекции; это: