2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Содержание статьи
Холецистит – это воспалительный процесс на слизистой оболочке желчного пузыря. Заболевание бывает острым и хроническим.
На начальной стадии патологии и при отсутствии серьезных осложнений врачи используют консервативные методы лечения – лекарственную терапию.
Если пациент своевременно обратится за медицинской помощью, то избежит хирургической операции. Врач прописывает лекарства от холецистита и рекомендованную схему их приема.
Лекарства данного ряда – это основа терапии холецистита. Средства могут быть назначены врачом после проведения необходимых исследований с целью определения причины воспаления желчного пузыря. Подробнее читайте в статье Лечение холецистита антибиотиками
Альтернативой антибиотикам при заболевании желчного пузыря являются сульфаниламиды. Лекарства данной группы показаны к применению людям, которым запрещено употреблять антибактериальные препараты. Они также назначаются при холецистите, осложненном воспалением кишечника.
Сульфапиридазин – одно из часто назначаемых лекарств данной группы. Препарату характерно полное всасывание желудком, за счет чего действующие вещества быстро проникают в ткани и органы. В течение 60 минут после приема лекарства становится заметен терапевтический эффект и утихает болевой синдром.
Действующее вещество Сульфапиридазина эффективно борется с грамотрицательными и грамположительными бактериями. Продолжительность терапии данным – 7-9 дней. Частота приема – 1 раз в сутки.
Еще один востребованный препарат для лечения холецистита – Сульфален. Ему характерен продолжительный бактериостатический эффект. Лекарственное средство не разрешено к применению беременным женщинам, людям, склонным к аллергическим проявлениям, пациентам сазотемией.
Медикаменты группы сульфаниламидов прописываются врачом при условии, что в кровеносной и сердечно-сосудистых системах пациента нет патологических изменений. Известны случаи возникновения аллергии во время приема таких лекарств, поэтому при лечении необходимо обращать внимание на возникновение аллергической реакции.
Во избежание нарушений кишечной микрофлоры рекомендуется на фоне приема сульфаниламидов употреблять много минеральной воды без газа.
Острая боль в правом боку – постоянный спутник обострения холецистита. Болевой синдром появляется из-за сокращения мускулатуры протоков, функции которых нарушается по причине воспаления слизистой оболочки желчного пузыря.
Из-за этого всем пациентам наряду с антибиотиками и другими лекарственными средствами гастроэнтерологи прописывают спазмолитики. Они позволяют эффективно купировать боль и спазмы. Помимо этого, при правильной схеме лечения можно улучшить отток секрета и уменьшить воспалительный процесс.
Важная информация об обезболивающих лекарственных средствах.
Обезболивающие препараты подразделяются на миотропные и нейротропные средства.
Это лекарства с, так называемым, релаксирующим эффектом, которые оказывают бережное влияние на воспаленный орган и желчевыводящие протоки. Их основная функция – нормализация оттока секрета из органа. Основу таких обезболивающих средств составляет атропин. Лекарства с таким действующим веществом в составе могут оказывать негативное воздействие на поджелудочную железу.
За счет их применения удается достичь расслабления воспаленного органа, восстановить работу гладкой мускулатуры. С сильным болевым синдромом миотропы справиться не помогут, положительный эффект достигается на фоне длительного приема.
При боли сильного характера врач может назначить пациенту спазмолитики в виде инъекций.
Самые известные миотропные средства, назначаемые врачом при лечении холецистита:
Лекарства быстро купируют болевой синдром посредством предотвращения передачи нервных импульсов в вегетативной нервной системе.
Эти медикаменты комбинированного спектра предназначены для обезболивания органа и расслабления его мускулатуры. Они бережного воздействуют на организм, от них практически не возникают негативных последствий. Однако лекарства вызывают привыкание, поэтому при длительном использовании доза постепенно увеличивается.
Нейротропные обезболивающие снижают тонус мышечной ткани, который провоцирует болезненный спазм, устраняют воспалительный процесс, уменьшают отток желчи.
Прием спазмолитиков находится под строгим запретом у пациентов, имеющих следующие патологии:
При возникновении дискинезии желчевыводящих путей после приступа холецистита назначается комплексная терапия, в которую обязательно включаются желчегонные лекарства. Подробнее о такой медикаментозной терапии читайте в статье Желчегонные препараты при холецистите
В стандартную схему лечения холецистита входят ферментные препараты, принимающие непосредственное участие в процессе пищеварения. Употребление таких лекарств обеспечивает длительный терапевтический эффект, поскольку действующие вещества выводятся из организма постепенно.
Основа медикаментов данной группы – ферменты, улучшающие переваривание и усвоение пищи. В частности, препараты помогают быстрее расщеплять основные макронутриенты, поступающие с едой: жиры, белки, углеводы. Ферменты устраняют вздутие и понос.
При обострении заболевания или при индивидуальной непереносимости компонентов ферментные препараты не назначаются. Если превысить допустимую дозу, возникают побочные эффекты в виде конъюнктивита, насморка, высыпания на коже.
Распространенные лекарства из группы ферментов:
Врач назначает курс лечения ферментами индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей его организма и течения заболевания.
Если у больного нет нарушения желудочно-кишечного тракта, то ему прописываются комбинированные ферментные средства. При возникновении проблем с работой желчевыводящих протоков рекомендуется к приему Панкурмен. В этом препарате объединены экстракт куркумы (природный антибиотик) и панкреатин. Часто его назначают в связке с Дигесталом с компонентами желчи в составе.
Еще одно эффективное комбинированное средство – Панзинорм Форте с соляной кислотой и гидрохлоридами в составе. При некоторых заболеваниях печени медикамент противопоказан к применению.
Схема терапии холецистита подразумевает использование вспомогательных средств наряду с основными медикаментозными препаратами. Кроме антибиотиков, желчегонных и обезболивающих врачи прописывают своим пациентам:
Лечение хронического холецистита лекарствами – процесс непростой и долгий. Перейти в стадию глубокой ремиссии можно только при использовании системного метода борьбы с заболеванием желчного пузыря. Для лечения воспалительных процессов желчнопузырных тканей и протоков выпускается много лекарственных средств.
Заниматься самолечением холецистита не рекомендуется – составлять терапевтическую схему должен только врач. Если возникает необходимость, он меняет длительность курса, препараты или назначает комбинацию лекарственных средств.
Терапия против рецидивов заболевания и санация очагов инфекции – крайне важные методы в лечении болезни. Чтобы не допустить обострения, следует придерживаться прописанной врачом диеты, следить за регулярным опорожнением кишечника и умеренно заниматься спортом.
Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 18 марта 2020 г.
Холецистит - это воспаление желчного пузыря. Желчный пузырь - это маленький мешковидный орган, расположенный в верхней правой части живота, чуть ниже печени. Он прикреплен к главному протоку, который переносит желчь из печени в кишечник. В желчном пузыре временно накапливается желчь, которая представляет собой жидкость, содержащую переваривающее жиры вещество, вырабатываемое в печени.Во время еды желчный пузырь сжимается, и желчь перемещается из желчного пузыря через маленькие трубчатые каналы (называемые кистозным протоком и общим желчным протоком) в тонкую кишку. Здесь желчь смешивается с пищей, чтобы помочь расщеплять жиры.
Холецистит обычно развивается, когда у человека есть камни в желчном пузыре, которые представляют собой камнеобразные отложения, которые образуются внутри желчного пузыря. Если желчный камень блокирует пузырный проток (отток из желчного пузыря), желчь попадает в желчный пузырь.Химические вещества в застрявшей желчи или бактериальная инфекция могут затем привести к воспалению желчного пузыря.
|
Существует два типа холецистита:
Только камни в желчном пузыре могут вызывать приступы спастической боли в животе без какой-либо инфекции.Это называется желчной коликой.
Женщины чаще мужчин получают желчные камни. Риск желчных камней также выше в:
Симптомы острого холецистита может включать в себя:
Когда желчные камни общего желчного протока блокируют поступление желчи из печени в кишечник, у пациента может развиться серьезная инфекция желчных протоков, называемая холангитом. Типичными симптомами холангита являются лихорадка, боль в верхней части живота и желтуха. Другая возможная проблема, которая может возникнуть при попадании желчных камней в общий желчный проток, - острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Поскольку проток из поджелудочной железы также течет в общий желчный проток, камни могут блокировать поджелудочную железу, что вызывает ее воспаление.Как и холангит, острый панкреатит может быть серьезным.
Основным симптомом хронического холецистита обычно является периодическая боль. Однако у некоторых людей нет никаких симптомов. Если есть боль, она обычно мягкая и приходит и уходит. Эти довольно неспецифические симптомы сопровождают многие другие заболевания, поэтому у вас может не быть диагноза хронический холецистит, пока у вас не возникнет эпизод более серьезных симптомов во время внезапного приступа.
Симптомы острого холецистита может включать в себя:
Когда желчные камни общего желчного протока блокируют поступление желчи из печени в кишечник, у пациента может развиться серьезная инфекция желчных протоков, называемая холангитом. Типичными симптомами холангита являются лихорадка, боль в верхней части живота и желтуха. Другая возможная проблема, которая может возникнуть при попадании желчных камней в общий желчный проток, - острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Поскольку проток из поджелудочной железы также течет в общий желчный проток, камни могут блокировать поджелудочную железу, что вызывает ее воспаление.Как и холангит, острый панкреатит может быть серьезным.
Основным симптомом хронического холецистита обычно является периодическая боль. Однако у некоторых людей нет никаких симптомов. Если есть боль, она обычно мягкая и приходит и уходит. Эти довольно неспецифические симптомы сопровождают многие другие заболевания, поэтому у вас может не быть диагноза хронический холецистит, пока у вас не возникнет эпизод более серьезных симптомов во время внезапного приступа.
Если у вас желчная колика, боль или дискомфорт могут исчезнуть или стать менее сильными через несколько часов, если застрявший желчный камень самостоятельно выйдет из пузырного протока.Ваш живот может продолжать болеть в течение 24 часов.
Однако если у вас острый холецистит , а инфекция и воспаление продолжаются, ваши симптомы могут ухудшиться, и у вас могут развиться осложнения, в том числе отверстие в воспаленной стенке желчного пузыря (перфорация желчного пузыря) и инфекция, которая распространяется на слизистую оболочку брюшная полость (перитонит). Вот почему людей с холециститом обычно лечат и наблюдают в больнице, пока их симптомы не улучшатся.
Симптомы хронического холецистита может присутствовать годами до постановки диагноза. Операция по удалению желчного пузыря предотвратит возвращение симптомов.
Поскольку желчные камни вызывают холецистит, вы можете избежать холецистита, контролируя факторы риска, которые могут привести к образованию желчных камней. К ним относятся наблюдение за своим весом и отказ от жирной диеты.
Острый холецистит обычно требует госпитализации.Вам нужны антибиотики, вводимые внутривенно (в вену) для лечения инфекции, и лекарства для контроля симптомов тошноты и боли в животе. Как только ваша боль уменьшится или уйдет, признаков инфекции нет, вы сможете пить и есть, вы сможете идти домой, чтобы продолжить выздоровление. Кроме того, ваш врач может пожелать, чтобы вы оставались в больнице до операции по удалению желчного пузыря.
У двадцати пяти процентов людей с острым холециститом развивается еще один эпизод в течение 1 года; 60% имеют еще один эпизод в течение 6 лет.По этой причине большинство врачей рекомендуют, чтобы у людей с холециститом хирургическое удаление желчного пузыря (холецистэктомия). Иногда операция назначается после выписки из больницы и полного выздоровления. В некоторых случаях ваш хирург может решить сделать холецистэктомию до того, как вы покинете больницу.
Хронический холецистит требует хирургического удаления желчного пузыря.
Желчные камни в общем желчном протоке следует удалить, чтобы предотвратить закупорку желчи и возможный холангит или панкреатит.Обычно это можно сделать с помощью специального гибкого телескопа, который пропускается через рот, через желудок и в отверстие, где желчный проток впадает в кишечник. Отверстие расширяется, слегка его разрезая, и камни извлекаются инструментами, пропущенными через телескоп. Это называется «эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография» («ERCP»). После удаления камней с помощью ERCP ваш врач может порекомендовать вам сделать операцию позже, чтобы удалить желчный пузырь (откуда обычно берутся камни).Иногда ERCP не представляется возможным, и для удаления камней в желчном протоке требуется операция на брюшной полости.
Позвоните своему врачу, если у вас сильная боль в животе, лихорадка и озноб, или желтуха.
Большинство людей выздоравливают от эпизодов острого холецистита в течение от нескольких дней до нескольких недель. В редких случаях человек может стать тяжело больным от осложнений, таких как перфорация желчного пузыря, холангит или панкреатит, и в редких случаях это состояние может быть смертельным.
Удаление желчного пузыря предотвращает возвращение холецистита. Редко, желчные камни могут оставаться скрытыми в желчных протоках, чтобы вызвать другие проблемы после операции.
Американский колледж хирургов
Национальный информационный центр по болезням пищеварительной системы (NDDIC)
http: // пищеварительный.niddk.nih.gov/
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Медицинский отказ от ответственности
.Другие имена: Хронический Холецистит
О холецистите: Острое или хроническое воспаление желчного пузыря.
См .: желчевыводящие пути.
Приведенный ниже список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.
Название лекарства | Rx / OTC | PREG | CSA | Алкоголь | Отзывы | Рейтинг | Деятельность |
---|---|---|---|---|---|---|---|
цефазолин | Rx | В | N | Добавить отзыв | 0.0 | ||
Общее название: Цефазолин системный Класс наркотиков: цефалоспорины первого поколения Для потребителей: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, AHFS DI Монография, Назначение информации | |||||||
Cefotan | Rx | В | N | Икс | Добавить отзыв | 0.0 | |
Общее название: cefotetan systemic Класс наркотиков: цефалоспорины второго поколения Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации | |||||||
цефокситин | Rx | В | N | Добавить отзыв | 0.0 | ||
Общее название: цефокситин системный Класс наркотиков: цефалоспорины второго поколения Для потребителей: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, AHFS DI Монография, Назначение информации | |||||||
cefotetan | Rx | В | N | Икс | Добавить отзыв | 0.0 | |
Общее название: cefotetan systemic Фирменное наименование: Cefotan Класс наркотиков: цефалоспорины второго поколения Для потребителей: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, AHFS DI Монография, Назначение информации | |||||||
Rx | Только по рецепту |
---|---|
OTC | без рецепта |
Rx / OTC | рецепт или без рецепта |
Off Label | Этот препарат не может быть одобрен FDA для лечения этого состояния. |
Категория беременности | |
---|---|
A | Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет никаких доказательств риска в более поздних триместрах). |
B | Исследования на животных репродукции не смогли продемонстрировать риск для плода, и не существует адекватных и контролируемых исследований у беременных женщин. |
C | Исследования на животных репродукции показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет никаких адекватных и контролируемых исследований на людях, но потенциальные выгоды могут оправдывать использование у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски. |
D | Существуют положительные данные о риске для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетинговых исследований или исследований на людях, но потенциальные выгоды могут оправдывать использование у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски. |
X | Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетинга, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальные выгоды. |
N | FDAне классифицировал препарат. |
Закон о контролируемых веществах (CSA) | |
---|---|
N | Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах. |
1 | Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не имеет медицинского применения в США. Существует недостаток принятой безопасности для использования под наблюдением врача. |
2 | Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. Имеет в настоящее время медицинское применение в Соединенных Штатах или медицинское применение с серьезными ограничениями. Злоупотребление может привести к серьезной психологической или физической зависимости. |
3 | Вероятность злоупотребления меньше, чем в списках 1 и 2. Имеет в настоящее время медицинское применение в США для лечения. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости. |
4 | Имеет низкий потенциал для злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в графике 3. В настоящее время он используется в медицинских целях в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической зависимости или психологической зависимости по сравнению с теми, что указаны в графике 3. |
5 | Имеет низкий потенциал для злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в графике 4. Имеет ли в настоящее время медицинское применение для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической зависимости или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в графике 4. |
Алкоголь | |
---|---|
X | Взаимодействует с алкоголем. |
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Медицинский отказ от ответственности
,Холецистит - это воспаление желчного пузыря. Обычно это происходит потому, что желчный камень застревает в отверстии желчного пузыря. Это может привести к лихорадке, боли, тошноте и серьезным осложнениям.
Без лечения это может привести к перфорации желчного пузыря, гибели тканей и гангрены, фиброзу и сокращению желчного пузыря или вторичным бактериальным инфекциям.
Желчные камни участвуют в 95 процентах случаев холецистита.Они могут быть образованы из холестерина, пигмента, известного как билирубин, или их смеси. Это может также быть вызвано желчным илом, когда желчь собирается в желчных протоках.
Другие причины включают травму, критическое заболевание, иммунодефицит или определенные лекарства. Некоторые хронические заболевания, такие как почечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца или некоторые виды рака, также повышают риск развития холецистита.
В Соединенных Штатах было 215,995 госпитализаций по поводу холецистита в 2012 году, и среднее время пребывания в больнице составляло 3.9 дней
Острый холецистит начинается внезапно. Хронический холецистит развивается медленно с течением времени.
Поделиться на PinterestА здоровая диета может помочь предотвратить камни в желчном пузыре - частую причину холецистита.Пациент с холециститом будет госпитализирован, и ему, вероятно, не разрешат употреблять твердую или жидкую пищу в течение некоторого времени. Им будут давать жидкости внутривенно во время голодания. Также могут быть назначены обезболивающие и антибиотики.
Хирургическое вмешательство рекомендуется при остром холецистите, поскольку существует высокая частота рецидивов воспаления, связанного с желчными камнями.Однако, если существует низкий риск осложнений, хирургическое вмешательство может быть выполнено как амбулаторная процедура.
При наличии осложнений, таких как гангрена или перфорация желчного пузыря, пациенту потребуется немедленная операция по удалению желчного пузыря. Если у пациента есть инфекция, через кожу в желчный пузырь может быть вставлена трубка для дренирования инфекции.
Удаление желчного пузыря или холецистэктомия могут быть выполнены путем открытого удаления брюшной полости или лапароскопически.
Лапароскопическая холецистэктомия включает несколько небольших разрезов на коже. В один разрез вставляется камера, чтобы хирург мог видеть внутри живота, а инструменты для удаления желчного пузыря и вставляются через другие разрезы.
Преимущество лапароскопии заключается в том, что разрезы небольшие, поэтому у пациентов обычно меньше боли после процедуры и меньше рубцов.
После хирургического удаления желчного пузыря желчь будет поступать непосредственно в тонкую кишку из печени.Это обычно не влияет на общее состояние здоровья пациента и пищеварительной системы. У некоторых пациентов могут быть более частые эпизоды диареи.
После выздоровления от этого состояния важно внести изменения в рацион, которые помогут вернуть выработку желчи в норму.
Обязательно ешьте небольшими порциями чаще и избегайте больших порций или порций. Это может нарушить работу системы и вызвать спазм желчного пузыря или желчного протока.
Избегайте жирных и жареных продуктов, включая цельные молочные продукты, и придерживайтесь постных белков.
Желчный пузырь - это маленький грушевидный орган, соединенный с печенью с правой стороны живота. Он накапливает желчь и выпускает ее в тонкую кишку, чтобы помочь перевариванию жира.
Желчный пузырь содержит желчь, жидкость, которая выделяется после еды, особенно после еды с высоким содержанием жира, и эта желчь способствует пищеварению. Желчь выходит из желчного пузыря через пузырный проток, небольшую трубку, которая ведет к общему желчному протоку, а оттуда в тонкую кишку.
Основной причиной холецистита являются камни в желчном пузыре или желчный осадок, попадающие в отверстие желчного пузыря. Это иногда называют псевдолитом или «поддельным камнем».
Другие причины включают в себя:
Инфекция желчи может привести к воспалению желчного пузыря.
Опухоль может препятствовать правильному дренированию желчи из желчного пузыря, что приводит к накоплению желчи. Это может привести к холециститу.
Признаки и симптомы холецистита включают боль в правом верхнем квадранте, лихорадку и большое количество лейкоцитов.
Боль обычно возникает вокруг желчного пузыря, в правом верхнем квадранте живота.
В случаях острого холецистита боль начинается внезапно, она не проходит и становится интенсивной. Если его не лечить, оно обычно ухудшается, а вдыхание глубоко делает его более интенсивным.Боль может распространяться от живота к правому плечу или спине.
Другие симптомы могут включать в себя:
Может быть небольшая температура и озноб присутствует при остром холецистите.
После еды, особенно с высоким содержанием жира, симптомы ухудшатся. Анализ крови может выявить высокий уровень лейкоцитов.
Врач обычно спрашивает, есть ли у пациента история холецистита, потому что он часто рецидивирует. Физикальное обследование покажет, насколько болезнен желчный пузырь.
Также можно заказать следующие тесты:
Это позволяет врачу отслеживать выработку и поступление желчи из печени в тонкую кишку и определять, есть ли закупорка и где находится закупорка.
Следующие факторы могут увеличить риск развития камней в желчном пузыре:
Длительные роды во время родов могут привести к повреждению желчного пузыря, что повышает риск развития холецистита в течение следующих недель.
Необработанный острый холецистит может привести к:
Если желчный камень попадет в пузырный проток, он может сжать и заблокировать общий желчный проток, что может привести к холестазу. Это редко.
Желчные камни могут иногда переходить из желчного пузыря в желчные пути, что приводит к обструкции протока поджелудочной железы.Это может вызвать панкреатит.
В 3–19 процентах случаев острый холецистит может привести к перихолецистическому абсцессу. Симптомы включают тошноту, рвоту и боль в животе.
Некоторые меры могут снизить риск развития камней в желчном пузыре, и это может снизить вероятность развития холецистита:
Потеря здорового веса обычно составляет от 1 до 2 фунтов, или 0.От 5 до 1 кг массы тела в неделю.
Чем ближе человек к идеальной массе тела, тем ниже риск развития камней в желчном пузыре. Желчные камни более распространены у людей с ожирением, по сравнению с теми, у кого масса тела соответствует их возрасту, росту и телосложению.