2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Эффективность у Фемары достотаточно схожа с Тамоксифеном – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Фемары более выраженный, то при применении Тамоксифена даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Фемары и Тамоксифена примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Фемары она достаточно схожа с Тамоксифеном. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Фемары, также как и у Тамоксифена мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Фемары нет никаих рисков при применении, также как и у Тамоксифена.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Фемары и Тамоксифена.
Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Фемары достаточно схоже с Тамоксифеном и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Фемары и Тамоксифена может быть нежелательным или недопустимым.
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Фемары достаточно схоже со аналогичными значения у Тамоксифена. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Фемары значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Тамоксифена.
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Фемары состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Тамоксифена. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Фемары схоже с Тамоксифеном: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Фемары примерно одинаковое с Тамоксифеном. При этом они не являются достаточно удобными для применения.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Дата последнего обновления: 2019-11-30 11:06:29
Предназначен для лечения рака молочной железы - метастатический, рак молочной железы, рак молочной железы - адъювант. Может также быть предписано от лейбла для Женского Бесплодия. |
Предназначен для лечения рака молочной железы - адъювант, рак молочной железы, рак молочной железы - мужской, рак молочной железы - метастатический, рак молочной железы - паллиативный, синдром Маккуна-Олбрайта, преждевременное половое созревание.Может также быть ... Посмотреть больше | Выберите предложение ниже Рак молочной железы, Метастатический | |||||||||||||||
Только по рецепту | Только по рецепту | ||||||||||||||||
Рейтинги и обзорыНедавние полезные отзывы | |||||||||||||||||
Посмотреть все 54 отзывов | Посмотреть все 77 отзывов | ||||||||||||||||
класс наркотиков | |||||||||||||||||
побочных эффектов | |||||||||||||||||
общий побочные эффекты включают в себя: перелом костей, артралгия, отек, головокружение, усталость, гиперхолестеринемия, остеопороз и приливы крови. См. Полный документ побочных эффектов Femara. | Обычно сообщается побочные эффекты включают в себя: аменорея, задержка жидкости, горячая вспышка, тошнота, выделения из влагалища, кровотечение из влагалища, потеря веса и изменения кожи. См. Полный документ о побочных эффектах тамоксифена. | ||||||||||||||||
Цены и купоны* Цены указаны без страховки | |||||||||||||||||
Посмотреть все Фемара цены и цены на дженерики |
Посмотреть все цены тамоксифена | ||||||||||||||||
Получите бесплатную дисконтную карту | Получите бесплатную дисконтную карту | ||||||||||||||||
Универсальный доступность | |||||||||||||||||
Да | Да (это лекарство) | ||||||||||||||||
Лекарственная форма (ы) В наличии | |||||||||||||||||
Фирменные наименования | |||||||||||||||||
N / A | Soltamox | ||||||||||||||||
Half LifeПериод полувыведения лекарственного средства представляет собой время, необходимое для снижения концентрации лекарственного средства в плазме до половины его первоначального значения. | |||||||||||||||||
48 часов | 231 час | ||||||||||||||||
CSA Расписание **Посмотреть глоссарий терминов. | |||||||||||||||||
Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах. | Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах. | ||||||||||||||||
Категория беременности | |||||||||||||||||
См. Полный документ Предупреждения о беременности. | См. Полный документ Предупреждения о беременности. | ||||||||||||||||
FDA Alerts | |||||||||||||||||
N / A | N / A | ||||||||||||||||
Наркотиков взаимодействий | |||||||||||||||||
В общей сложности 78 препаратов , как известно, взаимодействуют с Femara :
| Известно, что 358 лекарств взаимодействуют с тамоксифеном :
| ||||||||||||||||
Алкоголь / Пища / Образ жизни Взаимодействия | |||||||||||||||||
Нет известных алкоголя / пищевых взаимодействий.Это не обязательно означает, что взаимодействия не существует. Всегда консультируйтесь со своим врачом. |
| ||||||||||||||||
Взаимодействия с болезнями | |||||||||||||||||
Дата первого утверждения | |||||||||||||||||
25 июля 1997 г. | 30 декабря 1977 г. | ||||||||||||||||
ВАДА КлассПросмотр классификаций Всемирного антидопингового агентства. | |||||||||||||||||
Дополнительная информация | |||||||||||||||||
Потребительские ресурсы | |||||||||||||||||
Профессиональные ресурсы | |||||||||||||||||
Руководство по уходу за больными | |||||||||||||||||
** Отображаемая информация о расписании Закона о контролируемых веществах (CSA) относится к веществам, регулируемым федеральным законом.Могут быть различия в расписаниях CSA между отдельными государствами.
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Medical Disclaimer
,Многие женщины в постменопаузе принимают лекарства гормональной терапии - либо ингибитор ароматазы, либо тамоксифен - после операции по поводу рака молочной железы и других методов лечения гормон-рецептор-позитивного рака молочной железы на ранней стадии. Лекарство от гормональной терапии может снизить риск возникновения рака (рецидива).
Новый анализ результатов исследования BIG 1-98 показал, что ингибитор ароматазы Femara (химическое название: летрозол) улучшил как выживаемость без болезней (жизнь без роста рака), так и общую выживаемость (жизнь вне зависимости от того, вырос ли рак или нет). ) по сравнению с тамоксифеном у женщин в постменопаузе с диагнозом эстроген-рецептор-положительный, HER2-отрицательный рак молочной железы.
Преимущества Femara по сравнению с тамоксифеном были наиболее заметны при лечении лобулярного рака молочной железы по сравнению с протоковым раком молочной железы. Femara также лучше справлялась с лечением рака молочной железы B с высоким уровнем белка Ki-67, который помогает клеткам рака молочной железы расти.
Исследование "Относительная эффективность летрозола по сравнению с тамоксифеном для пациентов с лобулярной карциномой в исследовании BIG 1-98" было представлено на симпозиуме по раку молочной железы в Сан-Антонио в 2012 году.
Лобулярный рак молочной железы - это рак молочной железы, который начинается в молочных дольках, которые опорожняются в молочные протоки, которые несут молоко к соску. Рак молочной железы протоков - это рак молочной железы, который начинается в молочных протоках. Рак молочной железы протоков является наиболее распространенным типом рака молочной железы - около 80% всех случаев рака молочной железы начинаются в молочных протоках.
Рак молочной железы люминального B является гормон-рецептор-положительным, HER-положительным раком молочной железы или HER2-отрицательным с высоким уровнем Ki-67.Гормон-рецептор-положительный, HER2-отрицательный рак молочной железы с низким уровнем Ki-67 называется люминальным раком молочной железы.
В исследовании BIG 1-98 более 8000 женщин в постменопаузе с диагнозом «гормон-рецептор-положительный рак молочной железы на ранней стадии» случайным образом было назначено одно из четырех методов лечения после операции:
Половина женщин находилась под наблюдением более 8 лет; другие для более коротких времен.Затем исследователи сравнили результаты различных методов лечения.
Исследователи обнаружили, что женщины, которые получили 5 лет Femara, имели:
по сравнению с женщинами, которые получили тамоксифен 5 лет.
Поскольку лобулярный рак молочной железы встречается реже - около 10% случаев рака молочной железы начинается в дольках - исследователи решили посмотреть, предлагает ли Femara какие-либо преимущества именно для лобулярного рака молочной железы.
Таким образом, они сравнили результаты 324 женщин в исследовании BIG 1-98 с диагнозом лобулярного рака молочной железы с 2599 женщинами с диагнозом рак протоков, у которых была только Femara или только тамоксифен.
Все виды рака были эстроген-рецептор-позитивными и HER2-негативными, но были различия в уровнях белка Ki-67:
Для женщин с диагнозом рак молочной железы протоков 8-летняя безрецидивная выживаемость составила:
Для женщин с диагнозом лобулярный рак молочной железы 8-летняя безрецидивная выживаемость составила:
Это различие в безрецидивной выживаемости при лобулярном раке молочной железы было значительным, что означает, что оно, скорее всего, связано с разницей в лечении, а не только с случайностью.
Из всех женщин, у которых диагностирован рак молочной железы люминального типа, женщины с диагнозом лобулярного рака молочной железы, получавшие тамоксифен, имели худшие результаты по сравнению с женщинами, у которых был диагностирован рак молочной железы протоков, получавших Фемару или тамоксифен, и женщинами с диагнозом лобулярного рака молочной железы, получавших Фемару.
Из всех женщин с диагнозом люминальный рак молочной железы B, женщины, получавшие тамоксифен, имели худшие результаты, чем женщины, лечившиеся Femara, независимо от того, был ли у них протоковый или лобулярный рак молочной железы.Женщины с диагнозом лобулярного рака молочной железы, получавшие тамоксифен, имели худшие результаты в этой группе.
Несмотря на то, что эти результаты интересны, необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить, что Femara является лучшим выбором для лечения лобулярного рака молочной железы и рака молочной железы люминального В.
Исследования показывают, что ингибитор ароматазы, такой как Фемара, является лучшим лекарственным средством гормональной терапии после операции по раку молочной железы для женщин в постменопаузе с диагнозом ранней стадии, гормон-рецептор-позитивного рака молочной железы.Тем не менее, тамоксифен может быть хорошим выбором, в зависимости от уникального положения женщины и особенностей рака.
Когда вы выбираете план лечения после операции по поводу рака молочной железы, помните о двух вещах:
Если вы женщина в постменопаузе и лечитесь от гормонально-рецепторного рака молочной железы на ранней стадии, спросите своего врача о его характеристиках. Это светильник A или светильник B? Это началось в дольках или молочных протоках? Если рак дольковый и / или просвет B, вы можете спросить своего доктора об этом исследовании и о том, является ли Femara хорошим вариантом гормональной терапии для вас. Вооружившись самой последней информацией, вы можете принять оптимальное решение относительно плана лечения, который подходит именно вам.
Опубликовано 17 декабря 2012 года в 12:31 PM
,Официально: Femara превосходит тамоксифен в предотвращении рецидива рака молочной железы.
Большое клиническое исследование, проведенное в 27 странах, показывает, что женщины в постменопаузе с эстроген-рецепторно-положительным раком молочной железы реже получают новые раки молочной железы - особенно рак в отдаленных частях тела - если они принимают Фемару, чем если они принимают тамоксифен.
Узнайте больше о Femara
«Особенно заметным был наш вывод о значительном [27%] снижении риска отдаленного рецидива с Фемарой по сравнению с тамоксифеном», - пишут Beat Thürlimann, MD и его коллеги.Тюрлиманн, старший преподаватель в Базельском университете, Швейцария, владеет складом в Novartis, который производит Femara. Novartis является спонсором WebMD.
Новейшие методы лечения рака молочной железы
Ранее мы слышали новости: сначала от Novartis, которая производит препарат, а затем на совещании специалистов по раку. Теперь отчет об исследовании Breast International Group (BIG) 1-98 появляется в выпуске 29 декабря года. New England Journal of Medicine .
Не то чтобы тамоксифен не работал.Безрековая пятилетняя выживаемость была оценена в 84% для женщин, принимающих тамоксифен, - только на 2,6% ниже, чем для Фемара. Тем не менее, Femara имела явное преимущество: риск метастатического (распространяющегося) рака на 27% ниже.
Тамоксифен по-прежнему играет большую роль
Фемара является наиболее мощным представителем нового класса лекарств, называемых ингибиторами ароматазы. Эти препараты почти полностью отключают способность организма вырабатывать эстроген. Эстроген-рецептор-позитивные опухоли растут в присутствии эстрогена.Тамоксифен также блокирует действие эстрогена, но не так, как Фемара и его родственные препараты Аримидекс и Аромазин.
После рака молочной железы: как долго принимать тамоксифен?
Другие крупные клинические испытания показывают, что Фемара и другие ингибиторы ароматазы борются с раком молочной железы лучше, чем тамоксифен, отмечает NEJM от Сандры М. Суэйн, MD, из Национального института рака США.
«Понятно ... что эти исследования, в которых принимают участие около 30000 участников, последовательно демонстрируют, что лечение ингибитором ароматазы отдельно или после лечения тамоксифеном полезно», - пишет Суэйн.
Выбор плана лечения
Суэйн говорит, что остается много вопросов:
? Как долго должно длиться лечение?
? Должны ли пациенты принимать тамоксифен перед ингибитором ароматазы или после?
? Что лучше: Femara, Arimidex или Aromasin?
? Полезно ли принимать один препарат, а затем другой?
? Получают ли женщины, у которых удалены яичники, ингибиторы ароматазы?
Оценка лечения рака молочной железы
И самый большой вопрос, какой препарат принимать.Ингибиторы ароматазы по-прежнему являются дорогостоящими, фирменными лекарственными средствами. Тамоксифен доступен в общей форме и стоит намного дешевле.
И ингибиторы ароматазы повышают риск развития остеопороза у женщин. В исследовании BIG 1-98 женщины, принимающие Femara, имели значительно более высокий риск перелома костей, чем женщины, принимающие тамоксифен.
«Женщина с остеопорозом не будет хорошим кандидатом на Фемару», - сказал Тюрлиманн в прошлом мае.
Тамоксифен несет свои собственные риски, включая смертельные сгустки крови и рак матки.
Женщины, принимающие Фемару, имели более высокий уровень холестерина и более частые сердечные заболевания, чем женщины, принимающие тамоксифен. Не ясно, связано ли это с побочным эффектом Фемары или с возможным защитным действием тамоксифена.
Больше женщин выживают от рака молочной железы
Суть в том, что лучший препарат от рака для одной женщины не лучший для другой. Женщины с раком молочной железы - и их врачи - сталкиваются с трудным выбором. Хорошей новостью является то, что выбор становится все лучше и лучше.
Автор Даниэль Дж. ДеНун. Отзыв Луиз Чанг, MD.
ИСТОЧНИКИ: Тюрлиманн Б. Медицинский журнал Новой Англии, 29 декабря 2005 г .; том 353: сс 2747-2757. Swain, S.M. Медицинский журнал Новой Англии, 29 декабря 2005 г .; Том 353: стр. 2807-2809.