Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Что такое гемостазиограмма при беременности


Гемостазиограмма при беременности — норма, расшифровка, как сдавать

Во время беременности любые отклонения от нормы в организме женщины могут привести к неблагоприятным последствиям для нее и ребенка. Поэтому очень важно вовремя находить и исправлять нарушения в работе внутренних органов и систем. К одному из самых опасных сбоев в организме беременной женщины относится нарушение работы систем крови. Для исключения либо обнаружения проблем в кровеносной системе врачи назначают специальное исследование – гемостазиограмму. 

Почему гемостазиограмму нужно включать в перечень обязательных анализов для беременных?

Для осуществления своих функций в нашем организме кровь должна находиться в определенном жидком состоянии, которое с одной стороны поддерживает гемостаз (свертывающая система крови), а с другой противосвертывающая система. Слаженная работа этих двух систем и обеспечивает нормальное состояние крови. А вот сбой в этой работе в сторону активации одной из них может привести либо к повышению густоты крови и образованию тромбов, либо к слишком жидкому ее состоянию и кровотечениям.

Во время беременности в организме женщины происходят физиологические изменения в системе гемостаза из-за появления дополнительного маточно-плацентарного круга кровообращения, изменения гормонального фона и подготовки к естественной кровопотере в родах. Значительное повышение свертываемости крови может привести к  развитию ДВС-синдрома (диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови), который в свою очередь способен стать причиной нарушения плацентарного кровотока, а также замирания беременности и  гибели плода. 

Другой крайностью нарушения в равновесии свертывающей и противосвертывающей системы является слишком сильное разжижение крови, которое может привести к сильным кровотечениям в родах.

Для того чтобы избежать перечисленных выше проблем и проводится исследование показателей свертывания крови или гемостазиограмма. Как правило, гемостазиограмму делают несколько раз в течение всего срока беременности для своевременного лечения возможных нарушений гемостаза. Кроме того, этот анализ обязательно назначается в следующих случаях:

О чем может рассказать гемостазиограмма?

Перечислим основные параметры исследования, которые дают возможность врачу определить состояние свертывающей и противосвертывающей систем крови:

АЧТВ - активированное частичное тромбопластичное время или, другими словами, показатель времени свертывания крови. Нормой данного показателя считается время 24-35 секунд. Сокращение времени говорит об ускоренном свертывании крови, что в свою очередь является показателем ДВС-синдрома. И, наоборот, если АЧТВ больше 35 секунд - кровь плохо свертывается и возникает угроза послеродовых кровотечений.

Протромбин или протромбиновый индекс – показатель, который также отражает качество свертывания крови. Нормой считаются значения от 78% до 142%. Понижение или повышение процента говорит о замедленном либо ускоренном свертывании крови.

Антитромбин III – это белок, крови который угнетает процессы свертывания. Его нормой считается значения от 71% до 115%. Снижение уровня антитромбина III влечет за собой возможность образования тромбов, а повышение приводит к риску возникновения послеродового кровотечения.

Тромбиновое время (ТВ) – время последнего этапа свертывания крови. В норме этот процесс занимает от 11 до 18 секунд. Меньшее время (до 11 секунд) говорит о признаках ДВС-синдрома, большее – предупреждает о возможности послеродового кровотечения.

D-диметр – самый важный показатель гемостазиограммы, который позволяет узнать о повышение свертывания крови. В норме значение D-диметра должно быть меньше 248нг/мл. Большее значение указывает на слишком густую, вязкую, склонную к образованию тромбов кровь. 

РКМФ – это маркер внутрисосудистого свертывания, превышение нормы которого (более  5,1 мг в 100 мл) указывает на ДВС-синдром.

Перечисленные выше параметры являются основными и могут быть дополнены другими показателями. Следует также отметить, что на результат гемостазиограммы может повлиять не только беременность, но и другие факторы, например: заболевания внутренних органов, недостаток витаминов и микроэлементов, прием некоторых лекарств, травмы и ушибы. Все это учитывается врачом при расшифровке результатов анализа.

Лечение нарушения систем крови во время беременности

Причин нарушений свертывающей и противосвертывающей систем крови может быть несколько, поэтому лучше еще до беременности провести исследование возможных отклонений. Особенно это касается женщин, у которых:

  • у кого-то из близких родственников был инсульт, инфаркт, тромбоз;
  • мама или бабушка страдает варикозным расширением вен;
  • были замершие или прерванные естественным путем беременности;
  • есть болезни, связанные с нарушением кровеносной системы.

На основе полученных данных гемостазиограммы врач может определить отклонения в работе систем крови и прописать необходимое лечение как до, так и во время беременности. 

Беременные женщины часто бояться любых лечений, однако препараты для нормализации систем крови, которые прописывают во время беременности, не оказывают негативного влияния на ребенка. Женщины, которые не отказываются от лечения, значительно повышают свой шанс на вынашивание здорового малыша и избегают сильных кровотечений в родах.

Специально для beremennost.net – Ольга Павлова

что это, интерпретация показателей гемостаза

Коагулограмма - комплексный анализ показателей свертывания крови. Исследования венозной крови методом коагулометрии помогают оценить состояние и эффективность функционирования различных звеньев систем крови, таких как коагуляция, антикоагуляция и фибринолитическая терапия.

Коагулограмма, или гемостазиограмма, изучается для оценки возможного риска гипер- и гипокоагуляции, соответственно, увеличения и уменьшения свертывания крови, вероятности образования тромбов или кровотечений.

Как подготовиться к тесту на свертываемость крови

Это исследование проводится строго натощак, с перерывом после последнего приема пищи не менее 12 часов. При последнем приеме пищи рекомендуется исключить из рациона острые, жирные, консервированные блюда с обилием специй. Только чистая неминеральная вода, соки, компоты, напитки и алкоголь исключаются из напитков.

Непосредственно перед анализом в течение 30 минут рекомендуется избегать физических, эмоциональных и психических нагрузок (ходьба, возбуждение), а также курения.
При текущем или недавно завершенном курсе лечения антикоагулянтами, название, дозировка и продолжительность лечения должны быть сообщены специалисту.
Если в процессе забора крови возникает чувство тошноты, головокружения, ухудшения самочувствия, необходимо немедленно сообщить об этом медицинскому персоналу.

Фото: Чайком / Shutterstock.com

Как анализировать?

Венозная кровь собирается из локтевой вены без применения жгута. Чтобы соответствовать правилам коагуляции, две пробирки заполняются, биоматериал из второй в порядке заполнения резервуара, содержащего коагулянт, должен быть изучен.

Где они сдают кровь на гемокограмму?

Анализ крови на гемостазиограмму проводится в государственных и частных клиниках и лабораториях, этот анализ является одним из базовых. Все сертифицированные лаборатории с необходимым набором реагентов и оборудования могут проводить анализ показателей гемостаза.
Стоимость анализов зависит от лаборатории и набора факторов крови, подлежащих оценке.

Сколько дней делается коагулограмма?

Непосредственно анализ крови занимает от 24 до 48 часов, что вызвано необходимостью оценки различных показателей при взаимодействии с реагентами через определенные промежутки времени.Из-за высокой загруженности лабораторных врачей и необходимости перевозить биоматериал время обучения может увеличиться.

В каких случаях для коагулограммы назначается анализ крови

Независимо от наличия каких-либо симптомов и признаков нарушения свертываемости крови, гемостаз назначают для подготовки к операции и в течение гестационного периода. Таким образом, оценивается вероятность угрожающих жизни рисков кровотечения и тромбоза во время операции или родоразрешения (естественно или во время кесарева сечения).
Другие показания для этого анализа:

  • гестоз беременности, а также повторные выкидыши;
  • травмы с внутренним и / или внешним кровотечением;
  • склонность к тромбозам, варикозному расширению сосудов; склонность к тромбоэмболии;
  • сердечный приступ, история инсульта, прединфарктные состояния, ишемия, аритмия;
  • патология системы кровообращения;
  • Дисфункция печени;
  • контроль состояния при антикоагулянтной терапии;
  • геморрагические патологии, хроническая анемия, частые носовые кровотечения, обильные менструации, включения крови в выделения (моча, кал), внезапная потеря зрения и т. Д.
  • длительная терапия анаболическими препаратами, глюкокортикостероидами, прием оральных контрацептивов;
  • плановое медицинское обследование.

Компоненты системы гемостаза

Система гемостаза включает биологические вещества и биохимические механизмы, которые поддерживают кровь в жидком состоянии, а также предотвращают и останавливают кровотечение. Основной функцией системы гемостаза является поддержание баланса между факторами свертывания крови и свертываемости крови. Дисбаланс реализуется путем гиперкоагуляции (повышенная свертываемость крови, приводящая к образованию тромбов) и гипокоагуляции (низкая свертываемость, угрожающая длительным кровотечением).

Свертывание крови обеспечивается двумя механизмами: внешним и внутренним. При повреждениях тканей и нарушениях стенок кровеносных сосудов высвобождается тканевый тромбопластин (фактор III), который запускает процесс внешнего свертывания крови. Внутренний механизм требует контакта коллагена эндотелия стенок сосудов и компонентов крови.

Показатели и показатели гемостаза

При исследовании показателей разные лаборатории могут использовать разные методы.Таким образом, скорость процесса коагуляции варьируется от 5-10 до 8-12 минут в зависимости от выбранного метода (по Ли-Уайту или по Массе и Марго). Оценка соответствия норме должна проводиться в соответствии с регламентом конкретной лаборатории.

Наименование показателя Принятое обозначение Нормы, ед.
Протромбиновое время пт 11-15 с.
INR INR 0.82-1,18
Протромбиновый индекс PTI 72-123%
Активированный частичный тромбопластин Время APTT 23-36 секунд.
Тромбинное время тв 14-21 р.
Активированное время пересчета ATS 81-127 р.
Антитромбин III ATIII 76-126%
D-димер 250-500 нг / мл
Растворимые фибрин-мономерные комплексы РФМК 0.36-0,48 единиц
фибриноген 2,7-4,0 г

Каждая частота коагулограммы и ее компонентов в таблице показана без учета гендерных и возрастных показателей и индивидуальных характеристик. Чтобы расшифровать гемостаз, нужно обратиться к специалисту.

Расшифровка гемостаза

Что входит в исследование коагулограммы? Базовое исследование гемостаза включает в себя несколько показателей, оцениваемых в совокупности.

Время свертывания крови

Этот показатель измеряет скорость образования фибринового сгустка в месте повреждения и оценивается по временному интервалу между началом кровотечения и прекращением.Для венозной крови эталонная скорость образования тромба составляет от 5 до 10 минут.

Превышение показателя часто указывает на наличие таких заболеваний и состояний, как тромбоцитопения, гемофилия, дефицит витамина С, заболевание печени, а также возникает при терапии непрямыми антикоагулянтами (Трентал, Варфарин, Аспирин и др.). Показатель ниже нормы указывает на ускоренную способность образовывать сгустки, а также может уменьшиться после обширного кровотечения. У женщин сокращение времени свертывания отмечается при приеме противозачаточных препаратов.

Индикатор PTI

Протромбиновый индекс показывает соотношение времени свертывания теста и принятого стандарта. Наиболее благоприятным показателем считается 97-100%, соответствующий общему показателю. Однако отклонения не однозначно указывают на отклонения в функционировании организма: у женщин с гестационным периодом во время беременности ПТИ может достигать 150%, что является физиологическим признаком гестационного периода. В среднем превышение пределов нормы указывает на вероятность образования тромбов, уменьшение указывает на риск кровотечения.

Индекс времени тромбина

Время тромбина - это период, необходимый для превращения фибрина из фибриногена. Тромбиновое время выше нормы указывает на пониженное количество фибриногена в крови, а также сопровождает выраженные патологии и заболевания печени (гепатит, цирроз печени).
Скорость ниже нормы чаще всего связана с повышенным количеством фибриногена.

APTTV как фактор контроля введения антикоагулянтов

АЧТВ измеряется на основе продолжительности образования сгустка во время реакции биоматериала с кальцием.Этот показатель особенно актуален для контроля и коррекции терапии прямыми коагулянтами (гепарин). Также может указывать ДВС-синдром, наличие аутоиммунных заболеваний, патологии печени.

ATS

Показатель АД позволяет оценить вероятность возникновения патологий, таких как тромбофилия, тромбоцитопения, а также изменений при антикоагулянтной терапии, при значительных внутренних травмах, ожогах.

Выраженное несоответствие нормы особенно опасно при крайне низкой частоте и указывает на развитие угрожающего жизни состояния - обширного и продолжительного кровотечения.

CDF

Оценка CDF оценивается в корреляции с активированным временем пересчета. Низкие значения указывают на повышенный гемостаз.

Оценка количества фибриногена

Белок фибриноген относится к факторам свертывания крови I. Он вырабатывается в печени, и изменение его количества может указывать на патологию органа. Превышение нормы этого показателя может сопровождаться воспалительными заболеваниями и повреждениями тканей, дефицит оценивается как первичный (генетическая этиология) или вторичный, спровоцированный чрезмерным потреблением в процессе гемостаза.

Тромботест

Тромботест - это метод визуальной оценки количества фибриногена в биоматериале. Обычно этот показатель соответствует уровню 4-5.

РФМК

Оценка концентрации растворимых фебрин-мономерных комплексов важна при диагностике ДВС-синдрома. Интерпретация показателей также важна для тромбоза, осложненной беременности, нарушения функции почек, в период восстановления после инвазивных процедур и т. Д.

Антитромбин III

Гликопротеин, натуральный антикоагулянт.Его показатели значительно варьируются в зависимости от возраста пациента. Уровень антитромбина 3 у женщин также изменяется во время беременности, что не является патологическим состоянием.
Причины избытка и дефицита антитромбина III

Избыток Причины дефицита
Заболевания воспалительной этиологии Врожденная или наследственная недостаточность
Дефицит витамина К Хроническая функция печени
Острая печеночная дисфункция Тромбоз различной локализации, тромбоэмболия
Медикаментозная терапия (препараты-глюкокортикостероиды, анаболические) Прямая коагулянтная терапия (гепарин)
Использование оральных контрацептивов ишемия

& nbsp;

D-димер как показатель гемостаза

D-димер

является продуктом расщепления фибрина, согласно его количеству оценивается фибринолитическая активность плазмы.Увеличение указывает на наличие внутрисосудистого тромбоза, заболеваний печени, ишемии или инфаркта миокарда и может также образовываться при длительном курении.
Недостаток показателя не имеет клинического значения.

Оценка времени кровотечения

При изучении этого показателя изучают период от начала кровотечения до образования сгустка в капилляре. Метод лечения: с помощью острой стерильной иглы нанесите поверхностное повреждение на мочку уха и оцените время от начала до остановки кровотечения.Диагностическое значение больше нормы.

Особенности гемостаза у беременных: исследование и интерпретация результатов

Изменения в гестационном периоде отражаются на всех системах организма, включая процесс формирования крови. Во время беременности показатели гемостаза меняются, и оценку следует проводить на основе сопоставления периода беременности с контрольными значениями.
Основной фактор изменения свертываемости крови связан с повышенным риском кровотечений при прерывании беременности, отслойке плаценты и в процессе родов, поэтому фибринолиз подавляется.

Гемостаз гестационного периода

Цены меняются с увеличением беременности.

Норма 1 триместр Норма 2 триместр Норма 3 триместр
фибриноген 2,9-3,1 3,0-3,5 4,4-5,1
APTT 36-41 33,6-37,4 37-40
ATS 60-72 56,7-67.8 48,2-55,3
PI 85,4-90,1 91,2-100,4 105,8-110,6
РФМК 78-130 85-135 90-140
Антитромбин III 0,222 0,176 0,155
Тромбоциты 301-317 273-298 242-263
.

рутинных тестов во время беременности | ACOG

Почему тесты проводятся во время беременности?

Какие анализы проводятся на ранних сроках беременности?

Для чего нужен полный анализ крови?

Буду ли я проверен на группу крови?

Что такое резус-фактор?

Почему важно знать ваш резус-статус?

Что произойдет, если я резус отрицательный?

Что такое анализ мочи?

Что такое культура мочи?

Почему проводится тестирование на краснуху?

Что если я не застрахован от краснухи?

Что такое гепатит?

Что если у меня гепатит во время беременности?

Зачем мне сдавать анализы на ИППП?

Что если у меня есть ИППП?

Почему важно пройти тест на ВИЧ?

Что если у меня ВИЧ?

Кто должен пройти обследование на туберкулез?

Какие анализы проводятся позже во время беременности?

Что такое скрининг-тест на глюкозу?

Когда проводится скрининг глюкозы?

Что такое GBS?

Почему СГБ беспокоит беременных женщин?

Как СГБ может повлиять на новорожденного?

Как проводится тест на GBS?

Что является первым шагом для выявления врожденных дефектов во время беременности?

Какие факторы повышают риск врожденных дефектов?

В чем разница между скринингом и диагностическим тестированием на наличие врожденных дефектов?

Должен ли я проходить скрининг или тестирование на наличие врожденных дефектов?

Глоссарий

Почему тесты проводятся во время беременности?

Некоторые лабораторные анализы являются частью повседневного ухода во время беременности.Некоторые из этих тестов сделаны с образцом крови. Другие используют образец мочи или образец ткани, взятый из влагалища , шейки матки или прямой кишки . Эти тесты могут помочь найти условия, которые могут увеличить риск осложнений для вас и вашего плода . Многие проблемы, обнаруженные с помощью этих тестов, можно лечить во время беременности.

Какие анализы проводятся на ранних сроках беременности?

Несколько рутинных лабораторных тестов проводятся в начале беременности, в том числе:

  • Общий анализ крови (CBC)
  • Группа крови и Резус-фактор
  • Общий анализ мочи
  • Мочевая культура

Кроме того, беременные женщины обычно проходят тестирование на конкретные заболевания и инфекции на ранних сроках беременности, в том числе:

  • Краснуха
  • Гепатит B и Гепатит C
  • Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)
  • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
  • Туберкулез (ТБ)

Для чего нужен полный анализ крови?

CBC подсчитывает количество различных типов клеток , которые составляют вашу кровь.Количество эритроцитов может показать, есть ли у вас определенный тип , , анемия, , . Количество лейкоцитов может показать, сколько борющихся с болезнью клеток содержится в вашей крови. Количество тромбоцитов может показать, есть ли у вас проблемы со свертыванием крови.

Буду ли я проверен на группу крови?

Да, в течение первого триместра беременности у вас будет анализ крови, чтобы определить вашу группу крови, такую ​​как тип A или тип B.Кроме того, ваша кровь будет проверена на резус-фактор.

Что такое резус-фактор?

Резус-фактор - это белок, который можно найти на поверхности эритроцитов. Если в ваших клетках крови есть этот белок, вы резус-положительный. Если в ваших клетках крови нет этого белка, резус отрицательный.

Почему важно знать ваш резус-статус?

Если у женщины резус-отрицательный характер, а у плода резус-положительный, организм женщины может вырабатывать антител против 9009 против резус-фактора.Эти антитела могут повредить эритроциты плода. Обычно это не вызывает проблем при первой беременности, когда организм вырабатывает только небольшое количество антител. Но это может вызвать проблемы на более поздних сроках беременности.

Что произойдет, если я резус отрицательный?

Если у вас резус-фактор, во время беременности вам могут давать лекарства, чтобы предотвратить развитие резус-антител. Если у вас резус-отрицательный результат и вы уже выработали определенное количество резус-антител, вам могут потребоваться специальные тесты и мониторинг на протяжении всей беременности.Вашему ребенку также может понадобиться лечение после рождения. См. Резус-фактор: как это может повлиять на вашу беременность, чтобы узнать больше.

Что такое анализ мочи?

Анализ мочи - это анализ вашей мочи на:

  • Красные кровяные клетки, чтобы увидеть, если у вас есть заболевание мочевыводящих путей
  • белых кровяных клеток, чтобы увидеть, если у вас есть инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
  • Глюкоза , потому что высокий уровень сахара в крови может быть признаком сахарного диабета

Этот тест также измеряет количество белка в крови, которое можно сравнить с уровнем в более поздние сроки беременности.Высокие уровни белка могут сигнализировать о преэклампсии , серьезном осложнении, которое может произойти позже во время беременности или после рождения ребенка.

Что такое культура мочи?

Этот тест ищет бактерий в вашей моче, что может быть признаком ИМП. Иногда ИМП не вызывают симптомов. Ваша моча будет проверена на ранних и поздних сроках беременности. Если тест показывает наличие бактерий в вашей моче, вы будете получать антибиотиков .После того, как вы закончите лечение, у вас может быть повторный тест, чтобы увидеть, исчезли ли бактерии.

Почему проводится тестирование на краснуху?

Краснуха (иногда называемая немецкой корью) может вызвать врожденных дефектов , если женщина заразилась во время беременности. Ваша кровь может показать, были ли вы заражены краснухой или были ли вы сделаны прививки против этого заболевания. Если у вас была эта инфекция ранее или вы были вакцинированы против краснухи, у вас иммунитет к заболеванию.

Что если я не застрахован от краснухи?

Краснуха легко распространяется. Если ваш анализ крови показывает, что у вас нет иммунитета, избегайте всех, у кого есть заболевание во время беременности. Существует вакцины , но она содержит живой вирус и не рекомендуется беременным женщинам. Если вы не были вакцинированы, вы можете получить вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) после рождения ребенка.

Что такое гепатит?

Гепатит - это вирус, который поражает печень.Беременные женщины, инфицированные гепатитом В или гепатитом С, могут передать вирус своим плодам. Все беременные женщины проходят тестирование на вирусную инфекцию гепатита В. Если у вас есть факторы риска, вы также можете пройти тестирование на вирус гепатита С.

Что если у меня гепатит во время беременности?

Если вы инфицированы гепатитом B или гепатитом C, вам может потребоваться особый уход во время беременности. Ваш ребенок также может нуждаться в особом уходе после рождения. Вы можете кормить грудью, если у вас есть какая-либо инфекция.Существует вакцина для защиты ребенка от гепатита В. Вакцина вводится в виде серии из трех прививок, причем первая доза вводится ребенку в течение нескольких часов после рождения. См. Гепатит B и Гепатит C во время беременности, чтобы узнать больше.

Зачем мне сдавать анализы на ИППП?

ИППП могут вызвать осложнения для вас и вашего плода. Все беременные женщины проверены на сифилиса и хламидий на ранних сроках беременности.Тесты на эти инфекции могут быть повторены позже во время беременности, если у вас есть определенные факторы риска. Вы также будете проверены на наличие гонореи , если вам 25 лет или меньше, или вы живете в районе, где распространена гонорея.

Что если у меня есть ИППП?

Если у вас ИППП, вы будете проходить лечение во время беременности и еще раз пройти обследование, чтобы проверить, сработало ли лечение. Ваш сексуальный партнер или партнеры также должны лечиться.

Почему важно пройти тест на ВИЧ?

ВИЧ поражает клетки иммунной системы организма и вызывает синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) .Если у вас есть ВИЧ, есть вероятность, что вы можете передать его своему плоду.

Что если у меня ВИЧ?

Во время беременности вы можете принимать лекарства, которые могут значительно снизить риск передачи ВИЧ вашему плоду. Вы также можете получить специализированную медицинскую помощь, чтобы вы оставались максимально здоровыми на протяжении всей беременности. Смотрите ВИЧ и беременность, чтобы узнать больше.

Кто должен быть проверен на туберкулез?

Женщины с высоким риском туберкулеза должны быть проверены на это.К группе высокого риска относятся люди, инфицированные ВИЧ или живущие в тесном контакте с больным туберкулезом.

Какие анализы проводятся позже при беременности?

Тесты, проведенные на более поздних сроках беременности, включают скрининг на глюкозу и скрининг на стрептококки группы B (GBS) .

Что такое скрининг-тест на глюкозу?

Этот тест измеряет уровень глюкозы или сахара в крови. Высокий уровень сахара в крови может быть признаком гестационного диабета, , которые могут вызвать проблемы во время беременности.Для этого теста вы пьете специальную сахарную смесь. Час спустя, образец крови взят и отправлен в лабораторию. Если у вас высокий уровень сахара в крови, у вас будет другой тип глюкозы, чтобы подтвердить результаты.

Когда проводится скрининг глюкозы?

Этот тест обычно проводится между 24 и 28 неделями беременности. Этот тест может быть проведен в первом триместре беременности, если у вас есть факторы риска для диабета или у вас был гестационный диабет в прошлой беременности.

Что такое GBS?

GBS является одной из многих бактерий, которые живут в организме. Обычно он не вызывает серьезных заболеваний у взрослых и не является ИППП.

Почему СГБ беспокоит беременных женщин?

У женщин СГБ чаще всего встречается во влагалище и прямой кишке. Это означает, что GBS может передаваться от беременной женщины к ее плоду во время родов. Это редко и случается с 1 или 2 младенцами из 100, когда мать не получает лечение антибиотиками во время родов.Вероятность заболеть у новорожденного гораздо ниже, когда мать получает лечение.

Как GBS может повлиять на новорожденного?

Несмотря на то, что ребенок редко получает GBS, он может быть очень серьезным, когда это происходит. Небольшое количество детей с СГБ умирает даже при немедленном лечении.

Как проводится тест на GBS?

Тест на СГБ называется культурой. Это делается между 36 и 38 неделями беременности. Для этого теста используется мазок для взятия пробы из влагалища и прямой кишки.

Если результаты показывают, что GBS присутствует, большинство женщин будут получать антибиотики по линии внутривенно (IV) после начала родов. Это сделано, чтобы помочь защитить плод от заражения. Лучшее время для лечения - во время родов. Посмотрите Стрептококк Группы B и Беременность, чтобы узнать больше.

Что является первым шагом для выявления врожденных дефектов во время беременности?

Проверка на врожденные дефекты начинается с оценки ваших факторов риска.В начале беременности ваш акушер-гинеколог (акушер) или другой поставщик акушерской помощи может дать вам список вопросов, чтобы выяснить, есть ли у вас факторы риска. Если у вас есть факторы риска, вы можете обратиться к генетическому консультанту для получения более подробной информации о ваших рисках.

Какие факторы повышают риск врожденных дефектов?

Большинство детей с врожденными дефектами рождаются парами без факторов риска.Но риск врожденных дефектов выше, когда присутствуют определенные факторы. Факторы риска включают в себя:

  • Наличие личной или семейной истории врожденных дефектов
  • принадлежность к определенным этническим группам
  • Быть 35 или старше
  • Наличие диабета до беременности

Какая разница между скринингом и диагностическим тестированием на наличие врожденных дефектов?

При проведении скрининговых тестов оценивается риск того, что у плода есть определенные общие врожденные дефекты.Скрининговый тест не может определить, действительно ли у плода врожденный дефект. Нет риска для плода от скрининговых тестов.

Диагностические тесты могут обнаружить многие, но не все, врожденные дефекты, вызванные дефектами в гене или хромосомах . Диагностическое тестирование может проводиться вместо скрининга, если у пары есть семейная история врожденного дефекта, принадлежит к определенной этнической группе или уже есть ребенок с врожденным дефектом. Диагностические тесты также доступны в качестве первого выбора для всех беременных женщин, включая тех, у кого нет факторов риска.Некоторые диагностические тесты несут в себе риски, в том числе небольшой риск потери беременности.

Должен ли я проходить обследование или обследование на наличие врожденных дефектов?

Нет, скрининг и тестирование - это личный выбор. Некоторые пары предпочли бы не знать, есть ли у них риск рождения ребенка с врожденным дефектом или у их ребенка будет врожденный дефект. Другие хотят знать заранее.

Знание заранее позволяет принять решение не продолжать беременность. Если вы решите продолжить беременность, знание заранее даст вам время подготовиться к рождению ребенка с расстройством.Это означает, что вы можете организовать медицинское обслуживание, в котором может нуждаться ваш ребенок. Поговорите с вашим акушером, другим поставщиком акушерской помощи или генетическим консультантом о результатах вашего теста.

Глоссарий

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) : группа признаков и симптомов, обычно тяжелых инфекций, у человека с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Анемия : аномально низкий уровень эритроцитов в крови.Большинство случаев вызваны дефицитом железа (недостаток железа).

Антибиотики : Препараты, которые лечат определенные типы инфекций.

Антитела : Белки в крови, которые организм вырабатывает в ответ на посторонние вещества, такие как бактерии и вирусы.

Бактерии : Одноклеточные организмы, которые могут вызывать инфекции в организме человека.

Врожденные дефекты : Физические проблемы, которые присутствуют при рождении.

Клетки : мельчайшие единицы структур в организме.

Шейка матки : нижний, узкий конец матки в верхней части влагалища.

Chlamydia : инфекция, передающаяся половым путем, вызванная бактериями. Эта инфекция может привести к воспалению тазовых органов и бесплодию.

Хромосомы : Структуры, которые находятся внутри каждой клетки организма.Они содержат гены, которые определяют физический состав человека.

Осложнения : Заболевания или состояния, возникающие в результате другого заболевания или состояния. Примером является пневмония, возникающая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате состояния, такого как беременность. Пример осложнения беременности - преждевременные роды.

Сахарный диабет : состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Плод : Стадия человеческого развития за 8 завершенных недель после оплодотворения.

Ген : Сегменты ДНК, которые содержат инструкции для развития физических качеств человека и контроля процессов в организме. Ген является основной единицей наследственности и может передаваться от родителя к ребенку.

Генетический консультант : медицинский работник со специальной подготовкой в ​​области генетики, который может предоставить квалифицированную консультацию по поводу генетических нарушений и пренатального тестирования.

Гестационный диабет : диабет, возникающий во время беременности.

Глюкоза : сахар в крови, который является основным источником топлива для организма.

Гонорея : Инфекция, передающаяся половым путем, которая может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза, бесплодию и артриту.

Streptococcus группы B (GBS) : тип бактерий, которые многие люди переносят нормально и могут быть переданы плоду во время родов.СГБ может вызвать серьезную инфекцию у некоторых новорожденных. Антибиотики вводятся во время родов женщинам, которые переносят бактерии, чтобы предотвратить инфекцию новорожденного.

Гепатит B : инфекция, вызванная вирусом, который может распространяться через кровь, сперму или другие жидкости организма, зараженные вирусом.

Гепатит С : инфекция, вызванная вирусом, который может передаваться при совместном использовании игл, используемых для инъекций наркотиков.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) : вирус, поражающий определенные клетки иммунной системы организма.Если не лечить, ВИЧ может вызвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Иммунитет : защищен от инфекционных заболеваний.

Внутривенная (IV) линия: Трубка, вставленная в вену и используемая для доставки лекарств или жидкостей.

Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR): Для защиты от кори, эпидемического паротита и краснухи. Выстрел содержит живые вирусы, которые были изменены, чтобы не вызывать заболевания.Выстрел не рекомендуется беременным женщинам.

Поставщик акушерских услуг: Медицинский работник, который ухаживает за женщиной во время беременности, родов и родов. Эти специалисты включают акушеров-гинекологов (акушер-гинекологов), сертифицированных акушерок-акушерок (CNM), специалистов по материнской и плодовой медицине (MFM), а также семейных врачей с опытом работы по уходу за матерью.

Акушер-гинеколог (Ob-Gyn): Врач со специальной подготовкой и образованием в области охраны здоровья женщин.

Preeclampsia: Нарушение, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов. Эти признаки включают ненормальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких или сильную головную боль или изменения в зрении.

Rectum: Последняя часть пищеварительного тракта.

Резус-фактор: Белок, который можно найти на поверхности эритроцитов.

Краснуха: Вирус, который может передаваться плоду, если женщина заражается во время беременности. Вирус может вызвать выкидыш или серьезные врожденные дефекты.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): Инфекции, передающиеся половым путем. Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Сифилис: Инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), которая вызывается организмом под названием Treponema pallidum . Эта инфекция может вызвать серьезные проблемы со здоровьем или смерть на более поздних стадиях.

Триместр: 3-месячный срок беременности. Это может быть первый, второй или третий.

Туберкулез (ТБ): Заболевание, которое поражает легкие и другие органы организма. Туберкулез вызывается бактериями.

Инфекция мочевых путей (ИМП): Инфекция в любой части мочевыделительной системы, включая почки, мочевой пузырь или мочеиспускательный канал.

Вакцина: Вещество, которое помогает организму бороться с болезнями. Вакцины изготавливаются из очень небольшого количества слабых или мертвых агентов, вызывающих заболевания (бактерии, токсины и вирусы).

Вагина: Трубчатая структура, окруженная мышцами. Влагалище ведет от матки к внешней части тела.


Если у вас есть дополнительные вопросы, свяжитесь с вашим акушером-гинекологом.

FAQ133. Авторское право, июнь 2020 г., Американская коллегия акушеров и гинекологов,


Эта информация предназначена для обучения пациентов и содержит актуальную информацию и мнения, касающиеся здоровья женщин. Он не предназначен для утверждения стандарта медицинской помощи и не включает в себя все надлежащие методы лечения или методы ухода. Это не замена независимого профессионального суждения лечащего врача.Прочитайте полный отказ от ACOG.

,

во время беременности | CDC

Поздравляем, вы беременны! Беременность - захватывающее время, но она также может быть стрессовой. Знание того, что вы делаете все возможное, чтобы оставаться здоровым во время беременности и дать своему ребенку здоровое начало жизни, поможет вам обрести душевное спокойствие.

Предотвращение проблем

Преждевременные роды: Важный рост и развитие происходят во время беременности - вплоть до последних месяцев и недель. Дети, родившиеся на три или более недель раньше срока их рождения, имеют больший риск серьезной инвалидности или даже смерти.Узнайте, предупреждающие знаки и как предотвратить преждевременные роды.

Фолиевая кислота: фолиевая кислота - это витамин B, который помогает предотвратить серьезные врожденные дефекты. Принимайте витамин с 400 мкг фолиевой кислоты каждый день, до и во время беременности.

Курение во время беременности является наиболее предотвратимой причиной заболеваний и смерти среди матерей и младенцев. Узнайте больше об опасностях курения и найдите помощь, чтобы бросить курить.

Алкоголь: Когда вы пьете алкоголь, ваш ребенок тоже.Там нет известного безопасного количества алкоголя, чтобы пить во время беременности.

Использование марихуаны: использование марихуаны во время беременности может быть вредным для здоровья вашего ребенка. Химические вещества в марихуане (в частности, тетрагидроканнабинол или ТГК) проходят через вашу систему к вашему ребенку и могут нанести вред его развитию.

Прививки: вакцины помогают защитить вас и вашего ребенка от серьезных заболеваний. CDC рекомендует вам делать прививку от коклюша и гриппа во время каждой беременности, чтобы защитить себя и своего развивающегося ребенка.Поговорите со своим акушером или акушеркой о включении вакцин как части здоровой беременности.

Инфекции : Вы не всегда будете знать, есть ли у вас инфекция - иногда вы даже не чувствуете себя больным. Узнайте, как помочь предотвратить инфекции, которые могут нанести вред вашему развивающемуся ребенку.

ВИЧ: если вы беременны или планируете забеременеть, пройдите тест на ВИЧ как можно скорее и порекомендуйте своему партнеру также пройти тестирование. Если у вас ВИЧ и вы беременны, вы можете многое сделать, чтобы сохранить свое здоровье и не заразить своего ребенка.

Вирус Западного Нила: примите меры по снижению риска заражения вирусом Западного Нила и другими инфекциями, передаваемыми комарами.

Диабет: плохой контроль диабета во время беременности увеличивает вероятность врожденных дефектов и других проблем для вашего ребенка. Это может вызвать серьезные осложнения и для вас.

Высокое кровяное давление: Существующее высокое кровяное давление может увеличить риск возникновения проблем во время беременности.

Лекарства. Прием определенных лекарств во время беременности может привести к серьезным врожденным дефектам у вашего ребенка.Поговорите со своим врачом или фармацевтом о любых лекарствах, которые вы принимаете. К ним относятся рецептурные и безрецептурные лекарства и диетические или травяные добавки.

Депрессия: Депрессия распространена и поддается лечению. Если вы считаете, что у вас депрессия, обратитесь за медицинской помощью к врачу как можно скорее.

Воздействие на окружающую среду: Знаете ли вы, что, когда вы беременны, вам могут понадобиться дополнительные материалы или вам нужно защитить себя во время чрезвычайной ситуации?

  • Педиатрические специализированные отделения гигиены окружающей среды (PEHSUsexternal icon) являются прямой связью с медицинскими работниками и специалистами здравоохранения.Поскольку факторы окружающей среды могут влиять на здоровье детей и взрослых репродуктивного возраста, в сети PEHSU работают эксперты в области педиатрии, аллергии / иммунологии, неврологического развития, токсикологии, медицины труда и окружающей среды, ухода за больными, репродуктивного здоровья и других специализированных областей. По всей стране есть региональные специалисты, которые ответят на ваши вопросы.
  • У Агентства по регистрации токсичных веществ и болезней (ATSDR) есть много информационных бюллетеней о токсичных веществах (например, , свинец, бензол), если у вас есть опасения по поводу токсического воздействия.

Воздействие на окружающую среду и на рабочем месте: некоторые опасности на рабочем месте могут повлиять на здоровье вашего развивающегося ребенка. Узнайте, как предотвратить определенные опасности на рабочем месте.

Развивающиеся дети, подвергающиеся облучению: Если вы считаете, что могли подвергнуться воздействию радиации, поговорите со своим врачом.

Прибавка в весе во время беременности: узнайте о рекомендациях по увеличению веса во время беременности и о шагах, которые вы можете предпринять для достижения цели по увеличению веса во время беременности.

Начало страницы

Генетика и семейная история

Генетика: Понимание генетических факторов и генетических нарушений важно для получения дополнительной информации о профилактике врожденных дефектов, нарушений развития и других уникальных состояний у детей.

  • История семьи. Члены семьи делятся своими генами, окружающей средой, образом жизни и привычками. Семейная история может помочь определить возможные риски заболевания для вас и вашего ребенка.
  • Генетический консультант: Ваш врач может посоветовать вам обратиться к генетическому консультанту, если у вас есть семейная история генетического заболевания или у вас было несколько выкидышей или младенческая смерть. Верх страницы

Другие проблемы

Расстройства свертываемости крови и свертываемости крови: Расстройства свертываемости крови и свертываемости крови могут вызывать серьезные проблемы во время беременности, включая выкидыш.Если у вас есть нарушение свертываемости крови или свертываемости крови, поговорите с врачом.

Безопасность на случай стихийных бедствий для будущих и новых родителей. Изучите общие советы по подготовке к стихийному бедствию и действиям в случае бедствия, которые помогут вам и вашей семье быть в безопасности и быть здоровыми.

Путешествие. Если вы планируете поездку по стране или за границу, сначала поговорите со своим врачом. Путешествия могут вызвать проблемы во время беременности. Также узнайте о качестве медицинской помощи в пункте назначения и во время транзита.

Насилие и беременность. Насилие может привести к травмам и смерти среди женщин на любой стадии жизни, в том числе во время беременности. Узнайте больше о насилии в отношении женщин и узнайте, где можно получить помощь. Верх страницы

вещей, о которых нужно подумать, прежде чем ребенок прибудет

Грудное вскармливание. Вы и ваш ребенок получаете много преимуществ от грудного вскармливания. Грудное молоко легко усваивается и содержит антитела, которые могут защитить вашего ребенка от бактериальных и вирусных инфекций.

Желтуха и ядерная желтуха. Иногда желтуха может привести к повреждению головного мозга у новорожденных.Прежде чем покинуть больницу, спросите своего врача или медсестру о тесте на билирубин от желтухи. Если вы считаете, что у вашего ребенка желтуха, немедленно позвоните и обратитесь к врачу.

Скрининг новорожденных: в течение 48 часов после рождения вашего ребенка из «пяточной палки» берется образец крови, и кровь проверяется на излечимые заболевания. Более 98% всех детей, родившихся в Соединенных Штатах, прошли тестирование на эти нарушения.

Синдром внезапной детской смерти (СВДС): узнайте, что могут сделать родители и опекуны, чтобы помочь малышам спать спокойно и снизить риск смерти младенцев, связанных со сном, включая СВДС.

Детские автокресла. Дорожно-транспортные происшествия являются основной причиной смерти детей в Соединенных Штатах. Но многие из этих смертей можно предотвратить. Помещение вашего ребенка в систему удержания, соответствующую его возрасту и размеру, снижает риск серьезных и смертельных травм более чем наполовину. Верх страницы

,

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.