2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Примерно у 1/3 населения нашей планеты выявлены заболевания щитовидной железы. Нарушения в работе органа проходят практически бессимптомно и часто приводят к запущенным состояниям – этим они и представляют серьезную опасность. Одним из самых распространенных и прогрессирующих является гипотиреоз щитовидной железы. Гипотиреоз – это синдром, возникающий вследствие недостаточной выработки гормонов щитовидной железы. Рассмотрим подробнее виды, стадии, причины возникновения, основные методы лечения.
Статьи по темеКак протекает гипотиреоз, что это такое, какие бывают виды? С болезнью, имеющей аутоиммунный генез, либо рождаются (врожденная), либо она появляется в процессе жизнедеятельности человека (приобретенная). По степени поражения гипотиреоз щитовидки делится на первичный, вторичный. По степени сложности выделяют: латентный, манифестный, осложненный.
Различают гипотиреоз щитовидки врожденный, приобретенный. В первом случае недуг проявляется с рождения человека вследствие заболеваний щитовидной железы, повреждения или недоразвития органа при внутриутробном развитии, генетической предрасположенности. Сказываются плохое питание во время беременности, недостаток йода. Приобретенный гипотиреоз щитовидки появляется и развивается при жизни человека. Заболевание возникает вследствие травм шеи, воспалительных процессов, недостатка витаминов и йода, приема лекарств, в результате удаления щитовидной железы.
Гипотиреоидная дисфункция щитовидной железы имеет различный патогенез в зависимости от степени поражения. Болезнь диагностируется во всем мире, но ее почти всегда выявляют с большим опозданием. Существуют 2 стадии гипотиреоза. Они различаются выраженностью изменений структуры щитовидной железы, возможностью органа выполнять свои функции. Первичный гипотиреоз щитовидки возникает из-за изменения структуры и уменьшения массы железистой ткани щитовидной железы. В итоге орган перестает синтезировать гормоны ТЗ, Т4. Симптомы первичного гипотиреоза щитовидки:
Вторичный гипотиреоз связан со снижением работы щитовидной железы. Орган анатомически здоров, но не способен вырабатывать тироксин. Это происходит из-за утраты функций гипофиза, гипоталамуса. Симптомы поражения щитовидной железы отсутствуют. Признаки вторичного гипотиреоза щитовидной железы:
Гипотиреоз щитовидки способен прогрессировать. Чем в более раннем возрасте он развивается, тем больше осложнений вызывает. Без должного лечения гипотиреоза щитовидки у детей нарушается развитие ЦНС, задерживается физическое, психическое развитие. У работоспособного населения без должной терапии формируется микседема. По степени тяжести гипотиреоз щитовидки делят на следующие виды:
Существует множество причин развития серьезного заболевания щитовидной железы, как гипотиреоз. Если говорить о первичной форме болезни, все процессы, приводящие к недугу, локализуются непосредственно в самом органе. Щитовидная железа либо имеет врожденные дефекты, либо уменьшен объем функционирующей ткани. И в первичной, и во вторичной форме причиной гипотиреоза щитовидной железы является снижение уровня тиреоидных гормонов в организме.
Причины бывают врожденные и приобретенные. Основные из них:
Заболевание возникает вследствие снижения активности гипофиза. Причины вторичного гипотиреоза:
Часто признаки и симптомы гипотиреоза щитовидки интерпретируются как клинические проявления других патологий. Пациенты долгое время наблюдаются у кардиолога, диетолога, терапевта, психолога, получают некорректные диагнозы и безуспешно лечатся. Признаки гипотиреоза щитовидки развиваются незаметно, медленно (на фото пациентов с легкой степенью не видно никаких изменений). по этой причине люди не спешат обращаться в клиники.
Перечислим общие признаки и симптомы гипотиреоза щитовидки, характерные взрослым. Степень выраженности зависит от индивидуальных особенностей организма, формы, вида заболевания, возраста и пола. Итак, симптомы:
Детям дифференциальный диагноз ставят уже в первые 2-3 месяца после рождения. Страдающие гипотиреозом щитовидки дети рождаются с большим весом. Характерны желтушность кожи, отечность, сонливость, замедленный пульс. У некоторых новорожденных плохо затягивается пупочная ранка. Плохо работает кишечник, наблюдается вялость. Дети постарше жалуются на плохую память, упадок сил. Следует насторожиться, если ребенок проявляет чрезмерную агрессивность или заторможенность.
Диагноз гипотиреоз щитовидки ставится после обращения к специалисту-эндокринологу. Врач обязательно направляет пациента на анализ крови для определения уровня ТРГ, ТТГ , уровня содержания гормонов щитовидной железы. Кроме этого проводится биохимический анализ крови для определения уровня холестерина и других липидов. Размеры и структура щитовидной железы определяются посредством УЗИ. В ряде случаев дополнительно назначают биопсию органа, МРТ головного мозга, изотопную сцинтиграфию щитовидки.
Прогноз благоприятен только при своевременном обращении к специалисту и правильно поставленном диагнозе. Для лечения прописываются прием гормональных препаратов и лекарственных средств с содержанием йода, гомеопатия. Хорошие успехи достигаются, если прием лекарственных препаратов совмещают с диетой, народными средствами, занятиями спортом. При диагнозе гипотиреоз симптомы и лечение у женщин, мужчин в некоторых моментах схожи с симптомами и лечением зоба.
Заключается в приеме пациентом медикаментозных средств, компенсирующих недостаток гормонов. Как правило, прописывают тиреотом, левотироксин, эутирокс, йодитирокс. Заместительная терапия при гипотиреозе щитовидки является пожизненной. Начинают с малых доз лекарств, постепенно их увеличивают. Сначала компенсируют недостаток гормонов в организме, далее поддерживают приемлемую дозу. Основной критерий при этом – хорошее самочувствие больного.
Питание при гипотиреозе щитовидной железы рекомендовано сбалансированное, диетическое, с низкой энергоценностью рациона. Врачи настоятельно советуют пациентам сокращать количество жира и углеводов в еде, исключать продукты с большим количеством соли. При гипотиреозе желательно употреблять блюда, стимулирующие выработку желудочного сока и имеющие «послабляющие» свойства (они способствуют похудению). Противопоказаны:
Рекомендованы:
Благоприятный эффект на щитовидную железу оказывает прием соков (овощных), разных травяных сборов. Они не заменяют основное лечение гормональными средствами, но создают благоприятные условия для работы органа, смягчают проявления гипотиреоза, усиливают действие медикаментов. Народные средства разнообразны и не подходят для лечения каждого человека. Вот некоторые методы:
Без лечения гипотиреоза щитовидки обязательно возникают последствия и осложнения. Снижается умственная способность, появляются сбои в работе сердца, наблюдается постоянное низкое артериальное давление, страдает иммунитет. Инфекционные процессы и хронические заболевания на фоне гипотиреоза щитовидки длятся дольше обычного. Если количество гормонов щитовидной железы снизится до критического уровня, возникает гипотиреодная кома.
Для предотвращения гипотиреоза щитовидки важно ежегодно посещать эндокринолога и не оставлять без внимания даже малейшие изменения органа. Необходимо закалять свой организм, придерживаться правильного питания, при необходимости принимать йодосодержащие препараты. Очень важно повышать иммунитет, избегать стрессовых ситуаций, которые могут быть опасны для организма.
Узнайте, как проводится лечение щитовидной железы у женщин.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает
Гипотиреоз - это когда щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы для удовлетворения потребностей организма. Щитовидная железа обладает пониженной активностью.
Противоположностью является гипертиреоз, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы. Однако связь между гипертиреозом и гипотиреозом является сложной, и одно может привести к другому при определенных обстоятельствах.
Гормоны щитовидной железы регулируют обмен веществ или то, как организм использует энергию. Если уровень тироксина низкий, многие функции организма замедляются.
Около 4,6 процента населения США в возрасте 12 лет и старше страдают гипотиреозом.
Щитовидная железа находится в передней части шеи ниже гортани, или голосовой ящик, и имеет две доли, по одной на каждой стороне дыхательного горла.
Это эндокринная железа, состоящая из специальных клеток, которые вырабатывают гормоны.Гормоны - это химические мессенджеры, которые передают информацию органам и тканям организма, контролируя такие процессы, как обмен веществ, рост и настроение.
Производство гормонов щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), который вырабатывается гипофизом.
Это, в свою очередь, регулируется гипоталамусом, областью мозга. ТТГ обеспечивает выработку достаточного количества гормонов щитовидной железы для удовлетворения потребностей организма.
Вот несколько ключевых моментов о гипотиреозе.Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.
Гормоны щитовидной железы влияют на системы многих органов, поэтому симптомы гипотиреоза широко распространены и разнообразны.
Щитовидная железа вырабатывает два гормона щитовидной железы, трийодтиронин (T3) и тироксин (T4). Они регулируют обмен веществ, а также влияют на следующие функции:
Симптомы гипотиреоза обычно включают, но не ограничиваются:
Если не лечить, могут проявиться следующие симптомы:
Если это развивается у детей или подростков, признаки и симптомы, как правило, такие же, как у взрослых.
Однако они также могут испытывать:
Гипотиреоз развивается медленно. Симптомы могут оставаться незамеченными в течение длительного времени, и они могут быть расплывчатыми и общими.
Симптомы сильно различаются между людьми, и они разделяются другими условиями. Единственный способ получить конкретный диагноз - через анализ крови.
Лечение гипотиреоза направлено на дополнение гормона щитовидной железы.В настоящее время врачи не могут вылечить гипотиреоз, но они могут помочь людям контролировать его в большинстве случаев.
Для пополнения уровней врачи обычно назначают синтетический тироксин, препарат, который идентичен гормону Т4. Врачи могут рекомендовать принимать это утром перед едой каждый день.
Дозировка определяется историей болезни пациента, симптомами и текущим уровнем ТТГ. Врачи будут регулярно контролировать кровь пациента, чтобы определить, нужно ли корректировать дозировку синтетического Т4.
Требуется регулярный мониторинг, но частота анализов крови, вероятно, со временем уменьшится.
Йод является важным минералом для функции щитовидной железы. Дефицит йода является одной из наиболее распространенных причин развития зоба или ненормального увеличения щитовидной железы.
Поддержание адекватного потребления йода важно для большинства людей, но люди с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы могут быть особенно чувствительны к воздействию йода, что означает, что он может вызвать или ухудшить гипотиреоз.
Они должны сообщить своему врачу, если они чувствительны к воздействию йода.
Людям с гипотиреозом следует обсудить любые серьезные изменения в рационе со своим врачом, особенно когда они начинают употреблять пищу с высоким содержанием клетчатки или едят много соевых или крестоцветных овощей.
Диета может влиять на то, как организм поглощает препараты щитовидной железы.
Во время беременности потребность в йоде увеличивается. Использование йодированной соли в рационе и витамины для беременных могут поддерживать необходимый уровень йода.
Добавки йода доступны для покупки онлайн.
Гипотиреозом обычно можно управлять надлежащим образом, следуя совету квалифицированного врача. При соответствующем лечении уровень гормонов щитовидной железы должен вернуться к норме.
В большинстве случаев лекарства от гипотиреоза необходимо принимать до конца жизни пациента.
Нет способа предотвратить гипотиреоз, но люди, которые могут иметь более высокий риск проблем со щитовидной железой, например, женщины во время беременности, должны проконсультироваться со своим врачом о необходимости дополнительного йода.
Скрининг не рекомендуется для тех, у кого нет симптомов, если только у них нет следующих факторов риска:
Эти люди могут быть проверены на ранние признаки этого состояния. Если тесты положительные, они могут принять меры, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания.
Нет доказательств того, что определенная диета предотвратит гипотиреоз, и нет способа предотвратить гипотиреоз, если вы не живете в регионе с низким содержанием йода в рационе, например, в некоторых частях Юго-Восточной Азии и Африки.
Никакая специальная диета не рекомендуется для гипотиреоза, но люди должны придерживаться разнообразной, хорошо сбалансированной диеты с низким содержанием жира или натрия.
Кроме того, те, у кого аутоиммунная болезнь Хасимото, могут получить пользу от соблюдения безглютеновой диеты.Исследования показывают связь между целиакией и аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, и оба имеют воспалительные компоненты. Избегание глютена может помочь при нецелесообразных аутоиммунных заболеваниях, но важно сначала проконсультироваться с врачом, прежде чем исключать продукты, содержащие глютен.
Другие продукты питания и питательные вещества могут быть опасными, особенно если их употреблять в больших количествах.
К ним относятся:
Потребление дополнительного йода может нарушить баланс, участвующий в лечении.Если развивается гипертиреоз, йод может быть опасным.
Любые изменения в диете или добавках следует обсудить с врачом.
Гипотиреоз может возникнуть, если щитовидная железа не работает должным образом, или если щитовидная железа не стимулируется должным образом гипоталамусом или гипофизом.
Наиболее распространенной причиной гипотиреоза в США является болезнь Хашимото, также известная как хронический лимфоцитарный тиреоидит или аутоиммунный тиреоидит.
Болезнь Хасимото - это аутоиммунное заболевание, расстройство, при котором иммунная система атакует собственные клетки и органы организма.
Это состояние заставляет иммунную систему атаковать щитовидную железу, вызывая воспаление и препятствуя ее способности вырабатывать гормоны щитовидной железы.
Тиреоидит - это воспаление щитовидной железы. Это заставляет гормоны щитовидной железы проникать в кровь, повышая их общий уровень и приводя к гипертиреозу.Через 1-2 месяца это может перерасти в гипотиреоз.
Тиреоидит может быть вызван вирусной или бактериальной инфекцией, аутоиммунным заболеванием или после беременности.
В случаях врожденного гипотиреоза щитовидная железа не функционирует должным образом с рождения.
Это может привести к физическим и умственным проблемам роста, но раннее лечение может предотвратить эти осложнения. Большинство новорожденных в США обследуются на предмет гипотиреоза.
Лечение щитовидной железы и хирургическое вмешательство могут привести к гипотиреозу.
Некоторые заболевания, такие как гипертиреоз, зоб, узлы щитовидной железы и рак щитовидной железы, можно лечить путем частичного или полного удаления щитовидной железы. Это может привести к гипотиреозу.
Лучевая терапия щитовидной железы также может привести к гипотиреозу.Радиоактивный йод является распространенным методом лечения гипертиреоза. Это работает, разрушая клетки щитовидной железы и уменьшая производство T4.
Облучение также используется для лечения людей с раком головы и шеи, болезнью Ходжкина и другими лимфомами, которые могут привести к повреждению щитовидной железы.
Некоторые препараты могут влиять на выработку гормонов щитовидной железы. К ним относятся ингибиторы амиодарона, интерферона альфа, интерлейкина-2, лития и тирозинкиназы.
Если гипофиз перестает функционировать должным образом, щитовидная железа может не производить правильное количество гормона щитовидной железы.
Опухоли гипофиза или операции на гипофизе могут повлиять на функцию гипофиза, и это может отрицательно повлиять на щитовидную железу.
Синдром Шихана - это состояние, которое связано с повреждением гипофиза.
Если женщина теряет опасное для жизни количество крови или имеет крайне низкое кровяное давление во время или после родов, железа может быть повреждена, что приведет к недостаточному производству гормонов гипофиза.
Йод необходим для выработки гормонов щитовидной железы, но уровень должен быть сбалансированным. Слишком много или слишком мало йода может привести к гипотиреозу или гипертиреозу.
Для лечения гипотиреоза предлагаются некоторые природные средства, но в первую очередь важно поговорить с врачом, потому что лечение проблем со щитовидной железой должно быть тщательно сбалансировано.
Селен : Люди с некоторыми типами проблем со щитовидной железой могут извлечь пользу из приема селена, но это следует использовать только после обсуждения с врачом.Исследователи отмечают, что «дефицит или избыток этого микроэлемента может быть связан с неблагоприятными последствиями». Добавки селена, которые не рекомендуются медицинским работником, могут быть опасными.
Витамин D: Дефицит был связан с серьезностью болезни у Хашимото. Добавки могут быть необходимы для достижения полезных уровней витамина D в крови выше 50 нг / дл.
Пробиотики : Некоторые люди с гипотиреозом могут иметь изменения в тонкой кишке, где бактерии из толстой кишки распространяются в тонкую кишку, где они обычно не расположены, известный как бактериальный разрастание тонкой кишки (SIBO).
В одном исследовании у 40 пациентов были аномальные результаты теста глюкозы на дыхание. После приема пробиотика Bacillus clausii в течение одного месяца результаты теста у 19 участников были нормальными. Как антибиотики, так и пробиотики оказались эффективными для СИБО.
Кроме того, для людей с аутоиммунными и воспалительными заболеваниями щитовидной железы такие добавки, как куркума (содержащая не менее 500 мг куркумина) и омега-3, могут помочь улучшить воспаление.
Врачи обычно проводят физикальное обследование, регистрируют историю болезни и отправляют в лабораторию для анализа.
Наиболее распространенный анализ крови - это тест ТТГ. Это определяет количество ТТГ в крови.
Если показания ТТГ выше нормы, у пациента может быть гипотиреоз. Если уровни ТТГ ниже нормы, у пациента может быть гипертиреоз или гипотиреоз.
Тесты T3, T4 и аутоантитела щитовидной железы - это дополнительные анализы крови, используемые для подтверждения диагноза или определения его причины.
Врач может выполнить полную панель щитовидной железы, проверяя уровни T3 и T4, TSH и аутоантитела щитовидной железы, чтобы полностью установить здоровье и активность щитовидной железы.
Могут также проводиться анализы для проверки уровня холестерина, печеночных ферментов, пролактина и натрия.
Помимо некоторых расстройств и лекарств, другие факторы риска включают в себя:
Люди имеют больший риск развития заболеваний щитовидной железы, если у них есть такие состояния, как синдром Тернера или аутоиммунные заболевания, такие как волчанка или ревматоидный артрит.
Риск гипотиреоза выше у людей с семейным анамнезом заболеваний щитовидной железы и людей в возрасте старше 60 лет.
Чаще всего поражает женщин начиная со среднего возраста, но может произойти в любом возрасте.
Повышенные требования к обмену веществ во время беременности приводят к повышенным требованиям к щитовидной железе.
В одном исследовании 85 процентов женщин, которые беременны и принимают заместительную терапию гормонами щитовидной железы, нуждались в дополнительном приеме в среднем 47 процентов во время беременности.
Если гипотиреоз возникает во время беременности, это обычно происходит из-за болезни Хасимото. Это условие затрагивает от 3 до 5 из каждых 1000 женщин во время беременности.
Неконтролируемый гипотиреоз увеличивает риск выкидыша, преждевременных родов и повышения артериального давления на поздних сроках беременности или преэклампсии.
Это также может повлиять на развитие мозга и темпы роста.
Женщины, которые были беременны в течение последних 6 месяцев, имеют более высокий риск развития тиреоидита и гипотиреоза.
Гипертиреоз является заболеванием щитовидной железы. Щитовидная железа - это маленькая железа в форме бабочки, расположенная в передней части шеи. Он производит тетрайодтиронин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые являются двумя основными гормонами, которые контролируют, как ваши клетки используют энергию. Ваша щитовидная железа регулирует ваш метаболизм путем высвобождения этих гормонов.
Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много Т4, Т3 или обоих. Диагностика гиперактивной щитовидной железы и лечение основной причины могут облегчить симптомы и предотвратить осложнения.
Различные состояния могут вызвать гипертиреоз. Болезнь Грейвса, аутоиммунное заболевание, является наиболее частой причиной гипертиреоза. Это заставляет антитела стимулировать щитовидную железу выделять слишком много гормона. Болезнь Грейвса чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это имеет тенденцию бежать в семьях, что предполагает генетическую связь. Вы должны сообщить своему врачу, если у ваших родственников было заболевание.
Другие причины гипертиреоза включают:
Большие количества T4, T3 или обоих могут вызвать чрезмерно высокую скорость метаболизма.Это называется гиперметаболическим состоянием. Находясь в гиперметаболическом состоянии, вы можете испытывать учащенное сердцебиение, повышенное кровяное давление и тремор рук. Вы также можете сильно потеть и плохо переносить жару. Гипертиреоз может вызывать более частые движения кишечника, потерю веса, а у женщин - нерегулярные менструальные циклы.
Видимо, щитовидная железа сама по себе может набухать в зоб, который может быть симметричным или односторонним. Ваши глаза могут также казаться довольно выпуклыми, что является признаком экзофтальма, состояния, связанного с болезнью Грейвса.
Другие симптомы гипертиреоза включают:
Следующие симптомы требуют немедленной медицинской помощи:
Гипертиреоз также может вызывать мерцательную аритмию, опасную аритмию, которая может привести к инсультам, а также застойную сердечную недостаточность.
Подробнее: Влияние мерцательной аритмии на организм
Ваш первый шаг в диагностике - получить полный анамнез и физическое обследование. Это может выявить следующие общие признаки гипертиреоза:
Могут проводиться другие тесты для дальнейшей оценки вашего диагноза.К ним относятся:
Вашему врачу может потребоваться проверить уровень холестерина . Низкий уровень холестерина может быть признаком повышенной скорости метаболизма, при которой ваше тело быстро сжигает холестерин.
Эти тесты измеряют, сколько гормонов щитовидной железы (T4 и T3) содержится в вашей крови.
Гормон, стимулирующий щитовидную железу (TSH) - это гормон гипофиза, который стимулирует выработку гормонов щитовидной железой.Когда уровень гормонов щитовидной железы нормальный или высокий, ваш ТТГ должен быть ниже. Аномально низкий уровень ТТГ может быть первым признаком гипертиреоза.
Ваш уровень триглицеридов также может быть проверен. Подобно низкому холестерину, низкие триглицериды могут быть признаком повышенной скорости метаболизма.
Это позволяет вашему врачу определить, является ли ваша щитовидная железа сверхактивной. В частности, это может показать, вызывает ли гиперактивность всю щитовидную железу или только одну область железы.
Ультразвук может измерить размер всей щитовидной железы, а также любые массы внутри нее. Врачи также могут использовать ультразвук, чтобы определить, является ли масса твердой или кистозной.
КТ или МРТ может показать наличие опухоли гипофиза, которая является причиной этого заболевания.
Антитиреоидные препараты, такие как метимазол (тапазол), не дают щитовидной железе вырабатывать гормоны. Это обычное лечение.
Радиоактивный йод выделяется более чем на 70 процентов по U.С. Взрослые с гипертиреозом, по данным Американской ассоциации щитовидной железы. Это эффективно разрушает клетки, которые производят гормоны.
Общие побочные эффекты включают сухость во рту, сухость в глазах, боль в горле и изменения вкуса. Меры предосторожности могут потребоваться в течение короткого времени после лечения, чтобы предотвратить распространение излучения на других.
Часть или всю щитовидную железу можно удалить хирургическим путем. Затем вам нужно будет принимать добавки гормонов щитовидной железы, чтобы предотвратить гипотиреоз, который возникает, когда у вас есть недействующая щитовидная железа, которая выделяет слишком мало гормона.Кроме того, бета-блокаторы, такие как пропранолол, могут помочь контролировать ваш пульс, потливость, беспокойство и высокое кровяное давление. Большинство людей хорошо реагируют на это лечение.
Важно правильно питаться, уделяя особое внимание кальцию и натрию, особенно в профилактике гипертиреоза. Поработайте со своим врачом, чтобы составить здоровые рекомендации по питанию, пищевым добавкам и физическим упражнениям.
Гипертиреоз также может привести к тому, что ваши кости станут слабыми и тонкими, что может привести к остеопорозу.Прием витамина D и добавок кальция во время и после лечения может помочь укрепить ваши кости. Ваш врач может сказать вам, сколько витамина D и кальция принимать каждый день. Узнайте больше о пользе для здоровья витамина D.
Ваш врач может направить вас к эндокринологу, который специализируется на лечении гормональных систем организма. Стресс или инфекции могут вызвать шторм щитовидной железы. Шторм щитовидной железы происходит, когда выделяется большое количество гормона щитовидной железы, и это приводит к внезапному ухудшению симптомов.Лечение важно для предотвращения щитовидной железы, тиреотоксикоза и других осложнений.
Долгосрочная перспектива гипертиреоза зависит от его причины. Некоторые причины могут пройти без лечения. Другие, такие как болезнь Грейвса, со временем ухудшаются без лечения. Осложнения болезни Грейвса могут быть опасными для жизни и повлиять на качество вашей жизни в долгосрочной перспективе. Ранняя диагностика и лечение симптомов улучшают отдаленные перспективы.
Почему мужчины реже, чем женщины, имеют проблемы со щитовидной железой?
Как гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа), так и гипотиреоз (неактивная щитовидная железа) обычно запускаются аутоиммунной реакцией.В то время как болезнь Грейвса обычно вызывает гипертиреоз, Хасимото обычно вызывает гипотиреоз. Оба болезненных процесса запускаются организмом, атакующим щитовидную железу.
Не совсем понятно, почему у мужчин меньше аутоиммунных заболеваний, чем у женщин. Исследователи подозревают, что это связано с различиями в иммунной системе. Установлено, что у женщин более сильный иммунный ответ на прививки, травмы и инфекции по сравнению с мужчинами. Таким образом, вполне вероятно, что эта высокоактивная иммунная система подвергает женщин большему риску заболевания щитовидной железы.
Джуди Марцин, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.Гипотиреоз может развиться у любого, но у вас более высокий риск развития заболевания, если вы старше 60 лет.
К другим факторам риска гипотиреоза относятся:
Тиреоидит Хашимото - это состояние, при котором ваша иммунная система атакует щитовидную железу, часто вызывает гипотиреоз.(9)
Это самая распространенная причина недостаточной активности щитовидной железы в Соединенных Штатах.
Тиреоидит Хашимото обычно поражает женщин среднего возраста, но это может случиться у любого. Он поражает примерно 5 из 100 человек и встречается у женщин в 8 раз чаще, чем у мужчин. (10) Приблизительно от 10 до 12 процентов населения имеют антитела, которые вызывают тиреоидит Хашимото, но не у всех этих людей развивается дисфункция щитовидной железы. (11) В настоящее время причины тиреоидита Хашимото неизвестны, но эксперты полагают, что это может быть связано с сочетанием генов и внешнего триггера, такого как вирус.(10)
Врачи могут определить состояние, проверив функцию щитовидной железы. Лечение обычно включает заместительную терапию гормонами щитовидной железы.
Потребление йода
Ваша щитовидная железа должна иметь правильное количество минерального йода для выработки гормонов щитовидной железы.
Потребление слишком небольшого количества йода может привести к гипотиреозу. Слишком много йода может также вызвать или ухудшить гипотиреоз.
Йод содержится в таких продуктах, как морские водоросли, морепродукты и йодированная соль.
В некоторых регионах мира распространена йодная недостаточность, но в Соединенных Штатах она встречается редко, поскольку большинство форм поваренной соли обогащены минералом. Таким образом, уровни йода обычно не проверяются при оценке гипотиреоза.
Тиреоидэктомия
Тиреоидэктомия - операция по удалению всей или части щитовидной железы - может замедлить или остановить выработку гормонов щитовидной железы и вызвать гипотиреоз. Операция довольно распространенная: в 2011 году, например, более 70 000 пациентов в Соединенных Штатах получили тиреоидэктомию (наиболее распространенной причиной хирургического вмешательства был рак).(12)
Эта процедура может потребоваться людям с раком щитовидной железы, зобом (увеличенной щитовидной железой), узлами щитовидной железы или болезнью Грейвса.
Нежелательная щитовидная железа также может быть вызвана следующими причинами:
Медикаментозное лечение На щитовидную железу могут влиять многие различные виды лекарств. Литий является распространенным препаратом, который может вызвать гипотиреоз.
Кроме того, такие лекарства, как радиоактивный йод, который используется для лечения гипертиреоза (сверхактивной щитовидной железы), могут нарушать функцию щитовидной железы.
Кроме того, есть много других лекарств, которые могут повлиять на вашу щитовидную железу, таких как амиодарон, любая категория химиотерапии с ингибитором тирозинкиназы и ингибиторами контрольных точек, стероиды, интерферон альфа и многие другие, говорит доктор Эндо. Проконсультируйтесь с врачом, если вы обеспокоены тем, какие лекарства вы принимаете.
Лучевая терапия Облучение при раке головы и шеи может привести к гипотиреозу.
Врожденные проблемы Иногда дети рождаются без щитовидной железы или с деформированной железой, что приводит к снижению функции щитовидной железы.
Редкие заболевания Заболевания, которые откладывают аномальные вещества в щитовидной железе, могут повлиять на ее способность функционировать. Эти заболевания могут включать амилоидоз (редкое заболевание, при котором амилоидные белки накапливаются в таких органах, как сердце и почки), саркоидоз (заболевание, которое включает в себя рост воспалительных клеток в организме) или гемохроматоз (накопление слишком большого количества железа в организме. тела).
Беременность Около 15 процентов беременных женщин могут испытывать увеличение размеров щитовидной железы во время беременности (возвращение к нормальному состоянию после).Это может быть нормальным процессом для увеличения производства гормонов щитовидной железы, необходимых для поддержки беременности. (13)
Те же антитела, которые вызывают тиреоидит Хашимото, могут присутствовать у беременных женщин. В течение года после беременности у женщин с этими антителами может быть дисфункция щитовидной железы (гипертиреоз или гипотиреоз).
Расстройство гипофиза Когда гипофиз не вырабатывает достаточное количество тиреотропного гормона (ТТГ), может возникнуть гипотиреоз.Обычно это вызвано опухолью в гипофизе. (14) Такие опухоли обычно возникают у пожилых людей, и ежегодно в Соединенных Штатах диагностируется около 10000 опухолей гипофиза. (15)
Микседема является распространенным гипотиреозом и встречается у пациентов, у которых длительное время не было лечения и тяжелого гипотиреоза. (16)
Состояние редкое - одна оценка отмечает, что количество исторических случаев в медицинской литературе колеблется всего около 300 (17) - но оно может быть опасным для жизни.Исследователи считают, что уровень смертности от микседемы составляет от 20 до 50 процентов. (17)
Симптомы микседемы включают:
Эндо говорит, что некоторые из основных рисков жизни с гипотиреозом включают гипотермию, когнитивные нарушения, болезнь коронарной артерии и гиперлипидемию (гиперлипидемию (гиперлипидемию) высокая концентрация жира или липидов в крови). Кроме того, по ее словам, пациенты с гиперлипидемией и ишемической болезнью сердца должны быть особенно осведомлены о риске гипотиреоза.
Другие потенциальные долгосрочные осложнения включают: (2,4,6,14)
Тест: Насколько хорошо вы справляетесь с гипотиреозом?
Узнайте больше о причинах гипотиреоза
.