Что такое холестерин и чем он опасен

Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает

Холестерин - это и хорошо, и плохо. На нормальном уровне это существенное вещество для организма. Однако, если концентрация в крови становится слишком высокой, это становится бесшумной опасностью, которая подвергает людей риску сердечного приступа.

Холестерин присутствует в каждой клетке организма и выполняет важные природные функции, когда речь идет о переваривании пищи, выработке гормонов и выработке витамина D.Тело производит это, но люди также потребляют это в пищу. Это воскообразный и жирный на вид.

Существует два типа холестерина:

• липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), или «плохой» холестерин
• липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), или «хороший» холестерин

В этой статье мы расскажем роль холестерина. Мы также обсудим причины высокого уровня холестерина, его симптомы, лечение и профилактику.

Быстрые факты о холестерине:

• Холестерин является важным веществом, которое организм вырабатывает, но которое люди также потребляют в пище.
• Факторы риска высокого уровня холестерина включают семейную историю и изменяемый образ жизни, выбор диеты и физических упражнений.
• Высокий уровень холестерина обычно не вызывает никаких симптомов.
• Если изменения образа жизни не увенчались успехом или уровни холестерина очень высоки, врач может назначить гиполипидемический препарат, такой как статин.

Холестерин - вещество на масляной основе.Не смешивается с кровью на водной основе.

Он путешествует по всему телу в виде липопротеинов.

Два типа липопротеинов содержат пакеты холестерина:

• Липопротеин низкой плотности (ЛПНП): Холестерин, который перемещается таким образом, вреден для здоровья или является «плохим» холестерином.
• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП): Холестерин, который присутствует в ЛПВП, известен как «хороший» холестерин.

Холестерин имеет четыре основные функции, без которых мы не смогли бы выжить.

Это:

• , участвующие в структуре клеточных стенок
• , образующие пищеварительные желчные кислоты в кишечнике
• , позволяющие организму вырабатывать витамин D
• , позволяющие организму вырабатывать определенные гормоны

Высокий холестерин является значительный фактор риска для ишемической болезни сердца и причиной сердечных приступов.

Накопление холестерина является частью процесса, который сужает артерии, который называется атеросклерозом. При атеросклерозе бляшки образуются и вызывают ограничение кровотока.

Сокращение потребления жира в рационе помогает контролировать уровень холестерина. В частности, полезно ограничить продукты, которые содержат:

• Холестерин: Это присутствует в продуктах животного происхождения, мясе и сыре.
• Насыщенные жиры: Это происходит в некоторых мясных, молочных продуктах, шоколаде, хлебобулочных изделиях, жареных во фритюре и обработанных продуктах.
• Транс-жиры: Это происходит в некоторых жареных и обработанных продуктах.

Избыточный вес или ожирение также могут привести к повышению уровня ЛПНП в крови.Генетические факторы могут способствовать повышению уровня холестерина. Люди с наследственным состоянием семейной гиперхолестеринемии имеют очень высокие уровни ЛПНП.

Другие состояния, которые могут привести к высоким уровням холестерина, включают в себя:

• диабет
• заболевания печени или почек
• синдром поликистозных яичников
• беременность и другие состояния, которые повышают уровень женских гормонов
• недостаточная активность щитовидной железы
• лекарственные средства, которые повышают уровень холестерина ЛПНП и снижают уровень холестерина ЛПВП, таких как прогестины, анаболические стероиды и кортикостероиды

  У человека, который не проходит тестирование, может быть сердечный приступ без предупреждения, потому что он не знал, что у него был высокий уровень холестерина. Регулярные тесты могут помочь уменьшить этот риск.

  В отчете Harvard Health было выявлено 11 продуктов, снижающих уровень холестерина, которые активно снижают уровень холестерина:

  • овса
  • ячменя и цельных зерен
  • бобов
  • баклажанов и бамии
  • орехов
  • растительного масла (канола, подсолнечник)
  • фруктов (в основном яблоки, виноград, клубника и цитрусовые)
  • соя и продукты на основе сои
  • жирная рыба (особенно лосось, тунец и сардины)
  • продукты, богатые клетчаткой

  Добавление их в сбалансированное питание может помочь контролировать уровень холестерина.

  В том же отчете также перечислены продукты, которые вредны для уровня холестерина. К ним относятся:

  • красное мясо
  • жирные молочные продукты
  • маргарин
  • гидрогенизированные масла
  • выпечка

  Различные книги рецептов с низким содержанием холестерина доступны для покупки онлайн.

  У взрослых общий уровень холестерина менее 200 мг на децилитр (мг / дл) считается здоровым.

  • Показание от 200 до 239 мг / дл является предельно высоким.
  • Показатель 240 мг / дл и выше считается высоким.

  Уровень холестерина ЛПНП должен быть менее 100 мг / дл.

  • 100–129 мг / дл приемлемо для людей без проблем со здоровьем, но может быть проблемой для любого человека с сердечными заболеваниями или факторами риска сердечных заболеваний.
  • 130—159 мг / дл является предельно высоким.
  • 160? 189 мг / дл высокий.
  • 190 мг / дл или выше считается очень высоким.

  Уровень ЛПВП следует поддерживать на более высоком уровне. Оптимальное показание для уровней ЛПВП составляет 60 мг / дл или выше.

  • Показание менее 40 мг / дл может быть основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Показание от 41 мг / дл до 59 мг / дл является крайне низким.

  Люди, которые хотят снизить уровень холестерина или поддерживать подходящий уровень, могут принять четыре основных решения в отношении образа жизни.

  • ешьте здоровую для сердца диету
  • регулярно занимайтесь физическими упражнениями
  • избегайте курения
  • достигайте и поддерживайте здоровый вес

  Эти действия уменьшат риск ишемической болезни сердца и сердечного приступа.

  С 2013 года рекомендации по снижению или предотвращению высокого уровня холестерина были сосредоточены на устранении рисков, связанных с образом жизни, даже в молодом возрасте.

  С 2018 года новые руководящие принципы, опубликованные в Журнале Американского колледжа кардиологов , также призывают врачей также обсудить с людьми следующие факторы, которые могут увеличить риск человека:

  • семейная история и этническая принадлежность
  • определенные состояния здоровья, которые увеличить риск высокого уровня холестерина, такого как хроническое заболевание почек или хронические воспалительные заболевания.

  Принятие во внимание этих факторов приведет к более индивидуальному подходу к лечению и профилактике высоких уровней холестерина.

  Существует несколько способов лечения высокого уровня холестерина; К ним относятся:

  Гиполипидемическая терапия

  Для человека с высоким уровнем холестерина медикаментозное лечение будет зависеть от уровня холестерина и других факторов риска.

  Рекомендации обычно начинаются с диеты и физических упражнений, но людям с более высоким риском сердечного приступа, возможно, придется использовать статины или другие лекарства.

  Статины - ведущая группа препаратов, снижающих уровень холестерина. Статины, доступные по рецепту в США, включают:

  • аторвастатин (торговая марка Lipitor)
  • флувастатин (Lescol)
  • ловастатин (Mevacor, Altoprev)
  • правастатин (Pravachol)
  • розувастатин кальция (Crestor) (Zocor)

  В дополнение к статинам врач может назначить:

  • селективных ингибиторов абсорбции холестерина
  • смол
  • фибратов
  • ниацин

  В 2017 году исследователи отметили, что новый препарат, эзетимиб, может значительно уменьшить риск серьезного сердечно-сосудистого события у людей с высоким риском таких событий.Этезимиб снижает уровень липидов, ограничивая всасывание холестерина в кишечнике.

  Авторы обновленного также упомянули еще один новый тип препарата: ингибиторы про-протеин конвертазы субтилизин / кексин 9 (PCSK9). Существует доказательство того, что эти препараты эффективны для снижения уровня холестерина, особенно когда человек использует их с эзетимибом.

  В 2018 году новые руководящие принципы рекомендовали поэтапный подход, в зависимости от того, насколько велик риск для человека.

  Если у человека уже был сердечно-сосудистый случай, такой как сердечный приступ, врач может порекомендовать использовать эзетимиб, а также статин.Для людей с очень высоким риском, руководство также рекомендует добавить ингибитор PCSK9.

  Однако в руководствах также отмечается, что ингибиторы PCSK9 являются дорогостоящими, и страховые компании могут не покрывать их стоимость. По этой причине этот вариант может быть только для тех, кто имеет очень высокий риск.

  Безопасность статинов

  Использование статинов вызвало некоторые споры, потому что, как и все лекарства, они могут иметь побочные эффекты.

  К ним относятся:

  Человек не должен прекратить прием статинов без обращения к врачу, так как они могут увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

  Врач может порекомендовать:

  • перейти на другое лекарство
  • наращивание усилий по снижению уровня холестерина путем изменения образа жизни

  В прошлом люди стремились снизить уровень холестерина до целевого уровня, например, ниже 100 мг / дл, но это уже не так.

  Рандомизированные, контролируемые клинические испытания не дали достаточных доказательств в поддержку лечения конкретной цели.

  Тем не менее, некоторые врачи могут по-прежнему использовать цели, чтобы помочь в терапии.

  10-летний риск сердечного приступа

  Уровень холестерина играет важную роль в риске сердечного приступа в течение следующих 10 лет.

  Национальный институт сердца, легких и крови предоставляет онлайн-калькулятор сердечно-сосудистого риска.

  Используя данные исследований, он взвешивает риск в соответствии с этими факторами:

  В руководствах, опубликованных в 2018 году, рассматривается этот калькулятор и важный инструмент для оценки уровней холестерина и их риска.

  Исследование говорит, что нет никакой связи между холестерином и сердечно-сосудистыми заболеваниями

  «Спорные утверждения отчета нет никакой связи между„плохим холестерином“и болезнью сердца,» отчетами Daily Mail, в то время как The Times говорится: «Плохой холестерин„помогает вам жить дольше“,».

  Заголовки основаны на новом обзоре, целью которого было собрать данные предыдущих наблюдательных исследований о том, был ли холестерин ЛПНП (так называемый «плохой холестерин») связан со смертностью среди пожилых людей старше 60 лет.Согласно общепринятому мнению, высокий уровень холестерина ЛПНП увеличивает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, таких как болезни сердца.

  исследователи выбрали для анализа 30 исследований. 28 исследований смотрели на связь со смертью по любой причине. Двенадцать не нашли никакой связи между ЛПНП и смертностью, но 16 действительно обнаружили, что снижение ЛПНП было связано с более высоким риском смертности - противоположность тому, что ожидалось

  Только девять исследований рассматривали связь смертности от сердечно-сосудистых заболеваний - семь не нашли никакой связи, а два нашли противоположную связь с ожидаемой.

  Однако есть много важных ограничений в этом обзоре. Это включает в себя возможность того, что методы поиска могли пропустить соответствующие исследования, не учитывая уровни других жиров в крови (например, общего холестерина и холестерина ЛПВП), а также возможность влияния других факторов здоровья и образа жизни на связь.

  Самое главное, как признают исследователи, эти результаты не учитывают использование статинов, что снижает уровень холестерина. Люди, у которых был обнаружен высокий уровень холестерина ЛПНП в начале исследования, могли впоследствии начать прием статинов, что могло бы предотвратить смерть.

  Откуда взялась эта история?

  Исследование было проведено исследователями из Университета Южной Флориды, Японского института фармаконадзора и других международных организаций в Японии, Швеции, Великобритании, Ирландии, США и Италии.

  Финансирование было предоставлено Западным институтом сосудов. Исследование было опубликовано в рецензируемой BMJ Open, и, как следует из названия журнала, статья имеет открытый доступ, поэтому ее можно читать бесплатно.

  Четверо из авторов исследования ранее написали книгу (ы), критикующие «гипотезу холестерина».Следует также отметить, что девять авторов являются членами THINCS - Международной сети скептиков от холестерина. Это описывается группой ученых, которые «выступают против ... того, что животный жир и высокий уровень холестерина играют роль [при заболеваниях сердца]».

  Если бы вы играли в «Адвоката дьявола», вы могли бы утверждать, что это представляет собой предвзятое мнение авторов относительно роли холестерина, а не открытый, непредвзятый ум, на который вы надеетесь в духе научных исследований. Тем не менее, многие важные научные открытия произошли благодаря усилиям людей, которые бросили вызов преобладающей ортодоксальности мышления.

  В целом, британские СМИ предоставили достаточно сбалансированные репортажи, представив обе стороны аргумента - поддерживая выводы, но с критическими взглядами других экспертов.

  Что это было за исследование?

  Это был систематический обзор, целью которого было собрать данные из когортных исследований, чтобы выяснить, связан ли ЛПНП - «плохой» - холестерин со смертностью у пожилых людей.

  Долгое время считалось, что холестерин является основной причиной накопления жира в артериях (атеросклероз), который вызывает сердечные заболевания.Тем не менее, исследователи говорят, что есть противоречия с этой точкой зрения. Недавние исследования показали, что общий холестерин становится меньшим фактором риска смертности от всех причин или от сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей. Меньше известно о ЛПНП, и именно на это направлено это исследование.

  Систематический обзор - это лучший способ сбора доказательств из когортных исследований, в которых рассматривается связь между воздействием или фактором риска и результатом. Тем не менее, сила результатов обзора так же хороша, как и исследования, которые они включают.В когортных исследованиях зачастую трудно напрямую связать результат с конкретной причиной, и всегда существует вероятность того, что другие факторы влияют на результат.

  Что включало исследование?

  Исследователи провели поиск в одной литературной базе данных (PubMed) в декабре 2015 года, чтобы выявить когортные исследования на английском языке, которые включали общую выборку населения в возрасте 60 лет и старше. Исследования должны были принять базовые показатели холестерина ЛПНП, а затем проследить за участниками в течение долгого времени, изучая связь с общей или сердечно-сосудистой смертностью.

  Три автора рассмотрели потенциальные исследования и извлекли данные. Из первоначальных 2894 посещений были включены 19 публикаций, охватывающих 30 групп и в том числе 68,094 участников. Большинство исследований были полностью исключены, так как они, по-видимому, не содержали ничего значимого в названии исследования или резюме (резюме). Другими причинами исключения были неанглийский язык, участники которого не представляли население в целом, не измеряли уровень холестерина ЛПНП на исходном уровне и не предоставляли отдельных данных для пожилых людей или не смотрели на показатели смертности.

  Каковы были основные результаты?

  Исследователи не объединили результаты отдельных когорт в мета-анализ, но дали краткую сводку результатов.

  В целом, они сообщили, что 16 когорт (представляющих 92% лиц в обзоре) из 28, изучающих смертность от всех причин, обнаружили обратную связь между холестерином ЛПНП и смертностью от всех причин. То есть, когда уровень холестерина ЛПНП снижался, смертность от всех причин возросла - более высокий уровень ЛПНП, очевидно, был связан с более низкой смертностью от всех причин.В 14 из этих 16, это, как говорили, было статистически значимым звеном. Остальные 12 групп не обнаружили связи со смертностью от всех причин.

  Только девять из идентифицированных когорт конкретно сообщили о смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Семь не обнаружили никакой связи между холестерином ЛПНП и сердечно-сосудистой смертностью. Два других обнаружили, что у лиц с самым низким четвертым (квартилем) уровня ЛПНП на самом деле была самая высокая сердечно-сосудистая смертность.

  Как исследователи интерпретировали результаты?

  Исследователи пришли к выводу, что «Высокий уровень ХС ЛПНП обратно пропорционален смертности у большинства людей старше 60 лет».Они сказали, что их результаты противоречат гипотезе холестерина: холестерин, особенно ЛПНП, вызывает накопление жиров в артериях.

  Они считают, что, поскольку они обнаружили, что пожилые люди с высоким ЛПНП живут так же долго, как и люди с низким ЛПНП, это «дает основание для переоценки руководящих принципов, рекомендующих фармакологическое снижение ЛПНП у пожилых людей».

  Заключение

  Это исследование показывает, что - вопреки распространенному мнению - холестерин ЛПНП не так «плох», как можно подумать, и более высокие уровни не связаны с общей или сердечно-сосудистой смертностью.

  Однако, прежде чем принять это как факт, необходимо рассмотреть много важных ограничений - как для обзора, так и для включенных исследований - многие из которых сами авторы обзора признают:

  • Существует вероятность того, что многие исследования, относящиеся к этому вопросу, могли быть пропущены. В обзоре был проведен поиск только в одной литературной базе данных, исключены исследования, доступные только на неанглийском языке, и исключены исследования, в которых название и реферат не содержат информации о связи между ЛПНП и смертностью у пожилых людей.
  • В исследовании изучалась только связь у пожилых людей в возрасте старше 60 лет. Уровни ЛПНП-холестерина могут демонстрировать различные связи с долгосрочной смертностью у молодых людей. Хотя это было предназначено для представления общей популяции пожилого возраста, некоторые исследования исключали людей с особыми состояниями, такими как деменция, диабет или неизлечимые заболевания.
  • Исследования варьировались в зависимости от смешанных факторов, которые могут влиять на связь между ЛПНП и смертностью.Возраст, пол и индекс массы тела (ИМТ) были общими факторами, которые учитывались в исследованиях, но другие по-разному учитывали факторы образа жизни (например, курение, алкоголь), социально-экономические факторы, наличие состояний и использование лекарств.
  • Был исследован только холестерин ЛПНП. Уровни общего холестерина, триглицеридов и соотношение «хорошего» холестерина ЛПНП могут оказывать влияние и опосредовать связь между ЛПНП и смертностью.
  • Большая часть доказательств этого обзора - связь со смертностью от всех причин, а не от сердечно-сосудистой смертности.Считается, что высокий уровень холестерина ЛПНП связан с развитием атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Этот обзор не дает достаточно веских доказательств, чтобы опровергнуть эту ссылку. Обзор не может с уверенностью объяснить причины очевидной связи между уровнями ЛПНП и смертью по любой причине - примерно половина исследований нашла связь, а половина - нет.
  • Важно отметить, что исследование не предоставляет доказательств того, что статины являются «пустой тратой времени». Это не испытания, изучающие смертность между людьми, назначающими статины или нет.Исследователи открыто признают, что использование статинов, которые они непосредственно не исследовали, может смешивать ссылки в этих исследованиях. Например, люди, у которых был обнаружен самый высокий уровень холестерина ЛПНП в начале исследования, могли тогда начать прием статинов, и это могло бы резко снизить их сниженный риск смертности.

  Результаты этого обзора и возможные объяснения требуют дальнейшего изучения, но на данный момент этот обзор не дает убедительных доказательств того, что высокий уровень холестерина ЛПНП полезен для вас или статины не помогают.Люди, получающие статины, должны продолжать принимать их в соответствии с предписаниями.

  «Жир на самом деле полезен для вас» может стать отличным заголовком для газеты, и всегда есть исследователи, которые готовы привести такой случай, как мы видели в недавнем докладе Национального форума по ожирению.

  Эти типы историй часто основаны на выборочном взгляде на факты, а не на всестороннем систематическом обзоре. В настоящее время нет исчерпывающих доказательств, которые противоречат текущим официальным рекомендациям по потреблению насыщенных жиров, которые рекомендуют не более 30 г насыщенных жиров в день для мужчин и 20 г для женщин.

  Анализ Bazian
  Под редакцией сайта NHS

  ,

  Все, что вы всегда хотели знать о холестерине

  Чтобы понять, как холестерин - хороший или плохой, высокий уровень крови или нет - влияет на ваше здоровье, вы должны сначала узнать, какой холестерин на самом деле .

  Холестерин - это жирное воскоподобное вещество, которое естественным образом содержится во всех клетках вашего тела. Вашему организму необходим холестерин для производства гормонов и синтеза витамина D и других функций.

  По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), ваш организм вырабатывает весь необходимый холестерин в вашей печени.Но вы также можете получить холестерин в продуктах, которые вы едите. Пищевые источники холестерина - это, главным образом, продукты животного происхождения:

  • Мясо
  • Яйца
  • Молочные продукты с полным содержанием жира
  • Пальмовое, пальмовое ядра и кокосовое масло.

  Эти продукты содержат диетического холестерина. Тем не менее, продукты с высоким содержанием насыщенных жиров и продукты с транс-жиров заставляют печень вырабатывать больше холестерина и представляют собой основной источник повышения уровня холестерина в крови. По словам Хорхе Трехо Гутьерреса, доктора медицинских наук, кардиолога из клиники Майо в Джексонвилле, штат Флорида, поскольку типичная западная диета насыщена этими продуктами, повышение уровня холестерина привело к эпидемии проблем со здоровьем, связанных с высоким уровнем холестерина в крови.

  Хотя некоторые эксперты оспаривают прямую связь между высоким уровнем холестерина в крови и сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), крупные организации, такие как Американская кардиологическая ассоциация и Национальный институт сердца, легких и крови (часть Национального института здоровья), поддерживают этот высокий уровень. Уровень холестерина в крови играет роль в развитии таких заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, сердечный приступ, инсульт и заболевание периферических артерий (сужение артерий конечностей). Эксперты также ясно осознают тот факт, что высокий уровень холестерина в крови увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний в сочетании с другими проверенными факторами риска, такими как диабет 2 типа, высокое кровяное давление, курение и семейная история сердечно-сосудистых заболеваний.

  Типы холестерина и как они работают в вашем теле

  Холестерин передается по кровеносной системе на липопротеины, небольшие «пакеты», состоящие из белка внутри и жира снаружи. Существует два основных подтипа липопротеинов: липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и липопротеины низкой плотности (ЛПНП).

  ЛПВП был назван «хорошим» холестерином, потому что эти липопротеины путешествуют по всему организму и «собирают» избыточный жир в виде холестерина ЛПНП и доставляют его в печень, где он может разрушаться и выводиться из организма.

  ЛПНП называют «плохим» холестерином, потому что, когда в крови циркулирует его слишком много (больше, чем хорошие поглотители ЛПВП могут выкопать и переправить), в конечном итоге он может накапливаться в виде зубного налета на стенках ваши артерии. Это называется атеросклерозом. Со временем накопление зубного налета препятствует здоровому кровоснабжению сердца, мозга и ног, что повышает риск сердечного приступа, инсульта и заболеваний периферических артерий.

  Другой тип жира в крови встречается в виде триглицеридов.Триглицериды - это форма жира (а не комбинация жира и белка, как ЛПВП и ЛПНП), и они также циркулируют по организму, удерживая энергию или калории, которые вы потребляете через пищу, которую вы едите. Высокий уровень триглицеридов ухудшает высокий уровень ЛПНП с точки зрения того, сколько жировых отложений у вас на стенках артерий.

  Почему у некоторых людей повышенный уровень холестерина выше, чем у других?

  Понимание того, почему некоторые люди имеют высокий уровень холестерина, а другие не так просто, как может показаться.Например, хотя более вероятно, что уровень холестерина у людей с избыточным весом или ожирением будет на нездоровом уровне, верно также и то, что многие худые люди имеют высокий уровень холестерина. Вот некоторые факторы, которые влияют на уровень холестерина:

  • Наследственность: Хотя это относительно редко, состояние, называемое семейной гиперхолестеринемией (ФГ), может сделать некоторых людей генетически склонными к высоким уровням плохого холестерина. Существует два типа: гетерозиготный, у которого у человека наследственный аномальный ген только от одного родителя; и гомозиготный, у которого у человека есть две копии брюшного гена, по одной от каждого родителя.Гомозиготный является одновременно более редким и более опасным. Люди с СГ не рециркулируют холестерин ЛПНП так эффективно, и в конечном итоге у него высокий уровень холестерина этого типа, что делает их более склонными к атеросклерозу, часто начиная с гораздо более молодого возраста. Если у вас есть СГ или у вас есть родители или братья или сестры, у которых был сердечный приступ в раннем возрасте, рекомендуется начинать тестирование холестерина на ранней стадии. (Большинству пациентов с СГ необходимы препараты, снижающие уровень холестерина, такие как статины, чтобы поддерживать уровень холестерина в здоровом диапазоне.)
  • Курение: Хотя курение напрямую не вызывает высокий уровень холестерина, оно само по себе является серьезным доказанным риском сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. Этот риск возрастает, если у вас также высокий уровень холестерина ЛПНП. Одна из причин заключается в том, что курение снижает уровень ЛПВП, помогая уменьшить или стереть защитный эффект холестерина. Отказ от курения имеет непосредственную пользу для здоровья вашего сердца. Обзор исследований, опубликованный в 2013 году в журнале Biomarker Research , показал, что уровни ЛПВП почти сразу повышаются у людей, бросивших курить.
  • Диета: То, что вы едите, безусловно, играет очень важную роль в здоровье вашего сердца, но это не так просто, как избежать жира. Вместо этого исключите обработанные продукты, которые содержат транс-жиры (указаны на этикетках как гидрогенизированные или частично гидрогенизированные масла). Также ограничьте потребление насыщенных жиров, которые поступают в основном из продуктов животного происхождения. Вместо этого, до вашего потребления ненасыщенных жиров, как те, которые содержатся в авокадо, орехах, семенах и оливковом масле. Как правило, говорит д-р Гутьеррес, «потребляйте диету, основанную в основном на цельных растительных продуктах и ​​с низким содержанием насыщенных и животных жиров.”

  ОТНОСИТЕЛЬНО: 10 Что нужно знать об унаследованном высоком холестерине

  Пройти тестирование: что означают результаты теста на холестерин в крови?

  Американская кардиологическая ассоциация рекомендует всем американцам старше 20 лет проверять уровень холестерина, как правило, с использованием липидных панелей каждые четыре-шесть лет. Ваш врач может порекомендовать вам чаще проверять уровень холестерина в среднем возрасте, потому что ваш общий риск сердечных заболеваний начинает расти.Ваш врач может также заказать этот тест, если у вас уже есть другие факторы риска, такие как диабет или высокое кровяное давление. Вы также можете проходить более частые анализы, если вы уже принимаете лекарства, снижающие уровень холестерина, такие как статины (чтобы ваш врач мог оценить, насколько хорошо он работает), или если вы пытаетесь снизить уровень холестерина с помощью диеты.

  Важно сделать анализ крови натощак, что означает, что вы не должны есть или пить что-либо (кроме воды) в течение 9-12 часов, прежде чем ваша кровь будет взята.Тест на голодание более точный, особенно для уровней триглицеридов, потому что триглицериды имеют тенденцию оставаться повышенными в течение нескольких часов после еды. Результаты будут перечислены как уровни общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов в миллиграммах на децилитр крови или мг / дл.

  Вот что показывает тест:

  • Общий уровень холестерина в крови: Считайте это своей общей «оценкой». Это число является результатом вычисления, которое суммирует уровни ЛПВП и ЛПНП, плюс 20 процентов вашего уровня триглицеридов.Хотя заявленные рекомендации указывают на общий холестерин 200 мг / дл или менее как «желательный» и любой показатель выше 239 мг / дл как «высокий», это число менее значимо, чем может показаться, говорит Барбара Робертс, доктор медицинских наук, клинический партнер профессор кардиологии в Университете Брауна в Провиденсе, штат Род-Айленд, и бывший директор Женского кардиологического центра в больнице Мириам. Она добавляет, что важно соотношение хорошего и плохого холестерина.
  • холестерин ЛПВП: Вы хотите, чтобы это число было выше, так как высокий уровень ЛПВП связан с хорошим здоровьем сердца.Уровень ЛПВП 60 мг / дл или выше, по-видимому, защищает от болезней сердца. Напротив, уровень менее 40 мг / дл, по-видимому, не является защитным и может быть вредным.
  • ЛПНП холестерин: ЛПНП менее 100 мг / дл - это Святой Грааль; число 129 мг / дл или ниже также хорошо. Диапазон от 130 до 159 мг / дл является погранично высоким, от 160 до 189 мг / дл - высоким, а свыше 190 мг / дл находится в опасной зоне.
  • Триглицериды: Нормальный уровень триглицеридов зависит от пола и возраста.Высокий уровень триглицеридов связан с избыточным весом или ожирением, малоподвижным, курением, чрезмерным употреблением алкоголя и употреблением пищи с высоким содержанием углеводов. Нормальный уровень составляет 150 мг / дл; если ваш уровень приближается к 200 мг / дл, это очень высокий уровень; и все, что выше 200 мг / дл, является высоким и повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

  Факты о препарате для снижения уровня холестерина

  Если вы и ваш врач считаете целесообразным снизить уровень холестерина, вам может быть назначен препарат статина.В рекомендациях, изданных AHA и Американским колледжем кардиологов в 2013 году, говорится, что решение начать терапию статинами должно основываться на расчете риска сердечно-сосудистых заболеваний в течение 10 лет. (См. Калькулятор риска здесь.)

  Показатели холестерина, говорит Гутьеррес, являются лишь частью картины, «хотя в самых современных рекомендациях говорится, что при наличии диабета следует начинать прием лекарств, когда ЛПНП выше 70 мг / дл «.

  Он также отмечает, что важно сначала попытаться изменить образ жизни, например:

  Также важно отметить, что от этих изменений образа жизни не следует отказываться только потому, что вы принимаете лекарства.

  Препараты статина действуют двумя способами, говорит Гутьеррес. «Они блокируют фермент, который помогает вам вырабатывать холестерин в печени, и активируют рецепторы для ЛПНП в клетках вашей печени, так что больше холестерина« захватывается »из вашей крови».

  В дополнение к статиновым лекарствам, в 2015 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило новый класс препаратов для снижения уровня холестерина, называемых ингибиторами PCSK9, для лечения людей с семейной гиперхолестеринемией. Это моноклональные антитела, которые работают для инактивации белка в печени, который называется пропротеин конвертаза субтилизин кексин 9 (PCSK9), снижая количество ЛПНП, циркулирующих в вашем организме.(Интересно, говорит Гутьеррес, что исследователи обнаружили PCSK9 у людей с чрезвычайно редким генетическим состоянием, называемым гипохолестеринемией, у которых в природе очень низкий уровень ЛПНП и почти нет сердечных заболеваний.) Ингибиторы PCSK9 - это инъекционные препараты, которые вводят один раз в две недели. Текущие ингибиторы PCSK9 недавно снизились в цене, но, в зависимости от страховки человека, могут все еще быть дорогими.

  СВЯЗАННЫЕ: 8 продуктов, которые могут вызвать высокий уровень холестерина

  СВЯЗАННЫЕ: Как снизить высокий уровень холестерина и риск сердечных приступов с помощью упражнений

  Холестерин и болезни сердца: понимание связи

  9000 Считалось, что между холестерином и болезнью сердца существует более или менее прямая линия, но недавние исследования показывают, что эта связь может быть более сложной.

  Исследование фонда Minneapolis Heart Foundation 2017 года, опубликованное в журнале Американской кардиологической ассоциации , , показало, что многие люди, у которых сердечные приступы не имеют , имеют высокий уровень холестерина. «Связь между холестерином и сердечными заболеваниями слаба», - говорит доктор Робертс, который возлагает большую ответственность за сохранение этой связи на фармацевтическую рекламу статинов. «Статины снижают уровень холестерина в , - говорит она, - но атеросклероз все еще прогрессирует» из-за таких факторов, как возраст, плохое питание, курение и так далее.

  Кроме того, обзор исследований холестерина и сердечно-сосудистых заболеваний, опубликованный в American Journal of Clinical Nutrition за 2015 год, показал, что не может быть строгой связи между потреблением холестерина с пищей и риском сердечно-сосудистых заболеваний, и предположил, что такие исследования оправданы. ,

  Напротив, результаты долгосрочных исследований, опубликованных в сентябре 2017 года в журнале Circulation , пришли к выводу, что применение статинов у мужчин с высоким уровнем холестерина ЛПНП, у которых не было других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, имело более низкие показатели сердечно-сосудистых заболеваний. более 28 процентов за 20 лет.

  Когда дело касается здоровья сердца, самым большим фактором риска является возраст, говорит Робертс.

  Чтобы максимально снизить риск высокого уровня холестерина и как можно дольше сохранять здоровье сердца, есть настоящую (необработанную) пищу, регулярно заниматься спортом, не курить и держать под контролем свое кровяное давление ,

  ОТНОСИТЕЛЬНО: Может ли высокий уровень холестерина всегда быть здоровым?

  .

  ---

  Смотрите также

  • 
    Остеопороз можно ли вылечить
  • 
    Капли при боли в ухе у взрослого
  • 
    Киста почки симптомы
  • 
    Болит живот выше пупка
  • 
    Как лечить астигматизм глаз
  • 
    Плазматическая мембрана строение и функции таблица
  • 
    Конъюнктивит у детей лечение
  • 
    Воспаление по женски
  • 
    После родов запах в интимной зоне
  • 
    Чем лечить кашель при бронхите у ребенка
  • 
    Ноющая боль в районе пупка