Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Что такое мениск и как его лечить


Лечение мениска коленного сустава без операции в домашних условиях

Человеческое колено устроено довольно сложно и предельно функционально, без единой «лишней детали». Одним из важных его компонентов является мениск – природный амортизатор в суставах. Он снижает трение между остальными составляющими и не позволяет совершать движения с чрезмерной амплитудой, чреватые травмами. Повреждение мениска чаще всего происходит при упоре на стопу согнутой ноги с резким поворотом в сторону. Поэтому большинство пациентов, обращающихся к травматологу с разрывом или надрывом мениска – спортсмены.

Однако может и обычный человек получить такую травму. Например, если упадет коленом на ступеньку. Главное, что должен знать пострадавший: если поврежден мениск коленного сустава, лечение без операции в домашних условиях возможно только тогда, когда не произошло его смещения даже на долю миллиметра. А это может установить только профессиональный травматолог, причем с привлечением аппаратных лабораторных исследований.

Медицинская статистика

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Причиной повреждения мениска может быть не только травма. К нему могут привести:

  • общая интоксикация любого происхождения;
  • ревматизм ног;
  • подагра;
  • возрастные дегенеративные изменения тканей.

Неоднократные травмы мениска со временем приводят к его разрыву. Поверхности суставов начинают медленно, но неуклонно разрушаться; если процесс не остановить соответствующим лечением, разовьется тяжелый деформирующий артроз, в большинстве случаев заканчивающийся инвалидностью.

Повреждения мениска – не такой уж редкий медицинский случай. Согласно статистике, на каждые 100000 случаев в год его разрыв получают до 80 человек. Причем мужчины – втрое чаще, чем женщины. Большинство пациентов — в возрасте от 18 до 30 лет; у детей и подростков до 14 разрыв мениска диагностируется редко. Известны единичные случаи такой травмы у подрастающего поколения. Этот факт объясняется высокой эластичностью менисковых тканей младшей возрастной группы.

Признаки повреждения мениска

При травме колена в остром периоде наблюдаются лишь боль и обусловленная ею ограниченность движений. Такие симптомы могут говорить и о незначительном ушибе конечности. Более явные признаки повреждения мениска проявляются только спустя 2 недели. К ним относятся:

Однако эти признаки могут предупреждать и о других болезнях коленного сустава. Поэтому прежде чем начинать лечение мениска в домашних условиях, пациент должен обратиться к травматологу и пройти обследование. Если же подозрения на травму «амортизатора» подтвердились, врач должен убедиться, что смещения мениска нет.

Первичная помощь

Острый период при повреждении мениска длится около недели. Если боли не приближаются по интенсивности к непереносимым, в это время допустимы самостоятельные действия, так как лечить мениск коленного сустава в домашних условиях на этом этапе просто. От пострадавшего требуется приложить определенные усилия для устранения боли и воспалений:

  • снижению отечности и болезненных ощущений способствует прикладывание к травмированному суставу холода (грелки со льдом). Перед процедурой колено оборачивается сухой натуральной тканью из льна или хлопка. Проводится она два раза в сутки и продолжается около получаса;
  • для устранения боли и прекращения распространения воспаления пациент должен принимать нестероидные средства, прописанные травматологом при первичном осмотре. В случае сильных болей врач оставляет пострадавшего в стационаре для инъекционного введения медикаментов в суставную сумку;
  • для ускорения стабилизации состояния и предотвращения еще большего травмирования нога в коленом суставе иммобилизуется лангеткой. Преимущественное положение ноги – приподнятое, но удобное для больного.

После окончания острого периода пострадавший должен пройти повторный медицинский осмотр для установления тяжести повреждений и назначения основного терапевтического курса.

Домашняя терапия

Когда произошло повреждение мениска коленного сустава, лечение в домашних условиях ориентируется на выполнение предписаний наблюдающего врача. Народные методики могут играть лишь вспомогательную роль и должны быть согласованы с травматологом.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Лечение мениска без операции народными средствами направлено исключительно на снятие болевого синдрома и скорейшее устранение воспаления. И с этими задачами «бабушкины» рецепты справляются успешно, если не вступают в конфронтацию с основным курсом лечения.

Компрессы

Большинство из них мягко и настойчиво снимают болевой синдром. Многие и воспаления убирают. На каком из вариантов остановиться, пациенту подскажет наблюдающий врач:

  • свежий лопух. Считается одним из простых и действенных средств для лечения повреждений мениска. Ежедневно свежими листьями растения оборачивается больное колено, компресс закрепляется наколенником, шарфом или бинтом и держится 3-4 часа. Зимой можно использовать сушеное сырье. Листва заранее вымачивается в горячей воде, а компресс ставится на ночь;
  • если нет лопуха, можно взять капусту. С кочана снимаются листья, немного разминаются скалкой, смазываются тонким слоем мёда и накладываются на пораженный сустав. Время воздействия – от 4 до 8 часов;
  • одним из самых быстродействующих способов является лечение мениска народными средствами, сделанными из меда и медицинского спирта. Оба вещества берутся в равных количествах и разогреваются с помешиванием на водяной бане. Не доводить до закипания и не перегревать, чтобы не доставлять колену дискомфорт. В теплом состоянии смесь выкладывается на сустав, прикрывается лощеной бумагой или пленкой, закрепляется шарфом, а поверх него – утягивающей повязкой. Держать компресс 2-3 часа;
  • очень хорошие результаты отмечены при использовании луковых компрессов. Для основы измельчаются две головки. Для большей однородности их лучше либо натереть на терке, либо перемолоть в мясорубке. Масса сдабривается ложечкой сахара и вымешивается. Больное колено оборачивается тонкой натуральной тканью, сверху распределяется лук в теплом виде (можно на некоторое время поставить массу на батарею; в теплое время года, когда отопление не работает, подержать ее пару минут на водяной бане). Компресс герметизируется плёнкой и оставляется до утра. Курс лечения – месяц;
  • аналогичный эффект дает свежий корень хрена. Для компресса понадобится ложка свеженатертого сырья, распаренная на самом слабом огне. Кашицей пропитывается ткань, накладывается на колено и утепляется. Время воздействия – не больше двух часов, пока жжение еще относится к терпимому;
  • если диагностирован разрыв мениска коленного сустава, лечение народными средствами возможно с применением грязевых компрессов – это наиболее действенная методика. Лечебную грязь можно купить в аптеке. Небольшое ее количество греется до температуры тела, накладывается на сустав, изолируется полиэтиленом и утепляется. Время выдержки – 2 часа, курс терапии – 10 дней. После снятия компресса грязь смывается теплой проточной водой;
  • для желчного компресса в аптеке нужно купить флакон медицинской желчи. Две ложки действующего вещества подогреваются на водяной бане; намазывается больное место, которое после оборачивается бинтом и чем-нибудь тёплым. Продолжительность процедуры — два часа, лечебный курс займет от месяца до двух;
  • при разрыве мениска для скорейшего устранения болезненности в колене применяется также полынная аппликация. Для нее понадобится настой из одноименной травы. Столовая ложка с горкой свежего сырья или половинная доза сушёного погружается в стакан кипятка, плотно закрывается, закутывается и настаивается примерно час. После остужения и процеживания в средство окунается марля, слегка отжимается и на полчаса размещается на суставе. В течение этого времени синдром уходит; для профилактики возвращения болей аппликации повторяют в течение недели.

Не забудьте уточнить у врача, позволяет ли ваше состояние использовать согревающие компрессы. При острых воспалениях тепло может только усугубить протекание болезни.

Растирания

Если компрессы пока что больной применять не может, ему можно использовать растирки. При травмах мениска чаще всего используются такие составы:

  • чесночная настойка: 2 головки пряного овоща чистятся, измельчаются и заливаются полулитром яблочного уксуса крепостью в 6 %. Настаиваться средство будет неделю, в тепле и темноте; для его приготовления рекомендована посуда из темного стекла. Растирания проводятся до полного прохождения боли; настойка хранится без утраты лечебных свойств до полугода. Она же годится и для лечения ушибов;
  • растирка из эфирных масел: равные объемы ментолового, гвоздичного, камфорного, эвкалиптового масел дополняются таким же количеством масла зимолюбки и свежеотжатого сока алоэ. Растирать больной сустав надо 2-3 раза в сутки, утепляя его после процедуры как минимум на полчаса;
  • свиной жир: в мясном магазине покупается нутряное сало, 200 граммов основы на очень тихом огне растапливаются, дополняются измельченной чесночной головкой и эвкалиптовыми листьями (2 ложки сушеного сырья). После закипания мазь 2 часа настаивается под крышкой, процеживается через марлю и переливается в стеклянную емкость. Для растираний используется дважды в сутки.

Ванны

Хвоя признана действенным и универсальным лекарством при болезнях суставов и повреждениях мениска. Ванны с нею быстро снимают боль, улучшают кровообращение в пострадавшем сочленении, оказывают общеукрепляющее действие на весь организм.

Для приготовления средства нужно собрать полкило хвои, хорошо ее промыть и дать стечь воде. Затем сырье измельчается, засыпается в кастрюлю, размещенную на водяной бане, заливается 2 литрами воды и варится примерно полчаса. Отвар процеживается и выливается в ванну с температурой воды от 37 до 40 градусов. Получасовые процедуры проводятся через день; между ванной и отправкой ко сну должно пройти не меньше часа.

Рекомендуется проконсультироваться с врачом по поводу допустимости проведения такого лечения. У хвойных ванн имеются противопоказания: их нельзя принимать при онкологических, сердечных и некоторых других хронических заболеваниях.

Укрепляющий и обезболивающий настой

В одинаковых количествах берутся зелень крапивы и фиалки плюс березовые листья. Все компоненты – в сушеном виде. 2 большие ложки смеси засыпаются в термос и заливаются крутым кипятком (2 стакана). Время настаивания – полчаса. Средство употребляется теплым, по четверти стакана; количество приемов – 4 раза за день. Принимать его нужно в течение 3 недель.

Гимнастические упражнения

При повреждениях мениска колено оказывается задействованным не в полную силу не меньше месяца, а в серьезных случаях — значительно дольше. Поэтому одним из важнейших способов лечения мениска является постепенная разработка сустава и возвращение ему полноценной функциональности при помощи лечебной гимнастики. Ее обычно назначают, когда острый период закончен, а врач убедился, что смещения тканей нет. При разрыве мениска физкультурные занятия будут отодвинуты до момента его срастания – все эти тонкости проясняет консилиум травматолога и физиотерапевта.

На первых порах все упражнения выполняются с минимальной нагрузкой на колени, без приседаний и чрезмерного сгибания в суставах. Цель этого этапа – профилактика появления спаек или сращений внутри сустава, предотвращение мышечной атрофии. Постепенно нагрузка должна возрастать, а движения – делаться более разнообразными и глубокими.

Для лечения мениска в домашних условиях может быть предложен следующий комплекс:

  • пациент садится на высокое сидение; ноги не должны доставать до пола. Пострадавшая конечность кладется на здоровую. Больное колено постепенно расправляется; каждое движение должно иметь несколько большую амплитуду по сравнению с предыдущим. При выполнении упражнения здоровая нога страхует повреждённую;
  • следующее упражнение – ходьба с перекатом. Движение начинается с носка, заканчивается на пятке. Больной должен стараться выпрямить ногу в колене по максимуму, но не доводя выпрямление до появления болей. Ходить следует в плавном режиме, от 5 до 7 минут;
  • исходное положение – стоя на здоровой ноге, поместив пораженную конечность на невысокую табуретку, до 40 см над полом. Пострадавшее колено сгибается, корпус наклоняется вперёд. В этом положении нужно задержаться минимум на 5 секунд, затем вернуться к исходной позиции. При каждом сеансе повторять 5-10 раз;
  • больной ложится на спину и приподнимает по очереди выпрямленные ноги, останавливая их на высоте в 15 см. Задержка составляет 3-4 секунды. Повторять 10-15 раз на каждую ногу;
  • не вставая с коврика, согнуть колени. В этом упражнении ноги тоже поочерёдно выпрямляются, но без подъёмов. Пятка должна медленно скользить по полу. Количество повторов, как в предыдущем упражнении;
  • перевернуться на бок здоровой ногой вниз. Поражённая конечность в выпрямленном положении поднимается на 40 см от пола. Удерживать ее следует в течение 10 секунд; повторов тоже 10.

Комплекс выполняется ежедневно. Если от гимнастики наметилось ухудшение самочувствия, прекращать ее не стоит, достаточно немного сократить количество повторов. Обязательным шагом в случае ухудшения становится внеплановый визит к врачу и уточнение у специалиста по лечебной физкультуре набора упражнений.

Все перечисленные народные рецепты могут использоваться исключительно в тех случаях, когда врач удостоверился, что травма нетяжелая, а смещение отсутствует. При серьезных повреждениях без эндоскопической операции удается обойтись в единичных случаях. Отказываться от вмешательства, уповая на всемогущество средств народной медицины – значит обречь себя на хромоту, постоянные боли, постепенное разрушение сустава, а в итоге – на инвалидное кресло. Страх перед хирургическим скальпелем в случае разрыва мениска неоправдан. Операция высокоэффективна, выполняется под местным наркозом, осложнений после нее практически никогда не бывает, а функциональность сустава в большинстве случаев возвращается к исходным показателям.

Даже если операция не нужна, но травма признана тяжелой, лечиться лучше в стационаре: в этих условиях риск развития осложнений сведен к минимуму, болевой эффект снимается в разы быстрее, введение в сустав хондропротекторов в состоянии восстановить поврежденные хрящевые ткани. А при получении разрешения на домашнее лечение благоразумный пациент, не желающий стать впоследствии инвалидом, будет ходить на контрольные осмотры и не станет бездумно заменять предписания со стороны официальной медицины, пусть даже действенными, аналогами из народной.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2020 г.

Что такое рваный мениск?

Мениск представляет собой дискообразный кусок хряща, который действует как амортизатор внутри сустава. Каждое колено имеет один боковой мениск под внешней ручкой бедренной кости и один медиальный мениск под внутренней ручкой бедренной кости. Каждый мениск действует как естественная подушка между бедренной костью (бедренная кость) и голенью (голень).Две подушки предотвращают чрезмерный износ коленного сустава, предотвращая трение концов двух костей. Каждый мениск также поглощает большую часть ударов при прыжках и посадках и помогает равномерно распределять жидкость для суставов, чтобы смазывать и питать колено.

В Соединенных Штатах разорванный мениск является наиболее распространенной причиной операции на колене.

Симптомы

Симптомы разорванного мениска могут включать в себя:

  • Боль в колене, обычно на одной стороне колена
  • Нежность со стороны сустава
  • Отек коленного сустава в течение первых 12 часов после травмы
  • «запертое» колено, которое нельзя согнуть
  • Колено, которое застревает во время движения или не может быть полностью выпрямлено
  • Щелчок, треск или растирание колена при его перемещении
  • Колено, которое сгибается, подгибается или чувствует себя в целом слабым

Диагноз

Ваш врач осмотрит оба ваших колена, чтобы сравнить поврежденное колено с неповрежденным.Он или она проверит ваше поврежденное колено на наличие признаков отека, нежности и жидкости внутри коленного сустава. Если ваше колено не заблокировано, врач согнет поврежденное колено и проверит наличие щелчков, щелчков и «защелок» в суставе. Ваш врач также оценит диапазон движения вашего колена и проведет маневр колена, чтобы определить, чувствителен ли ваш мениск к давлению. Например, в «тесте Мак-Мюррея» врач сгибает ногу в колене, а затем поворачивает ее внутрь или наружу, выпрямляя ее.Если вы чувствуете боль во время этого теста или если во время вращения вашей ноги слышен звук «щелчка», есть большая вероятность того, что ваш мениск порван.

Если результаты вашего обследования показывают, что у вас разорванный мениск, вам может понадобиться больше тестов, в том числе:

  • Рентгенография коленного сустава для проверки повреждений костей, в том числе переломов, которые могут вызывать симптомы, подобные оторванному мениску
  • Сканирование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ). В девяти случаях из 10 разорванный мениск появится в одном из этих тестов.Тем не менее, важно помнить, что некоторые менисковые слезы, обнаруженные с помощью МРТ, особенно мелкие, не вызывают симптомов и не требуют лечения.
  • Артроскопия (хирургия с камерой), чтобы заглянуть внутрь коленного сустава и исследовать мениск - Когда артроскопия используется для диагностики, проблему часто можно лечить во время той же операции.

Ожидаемая продолжительность

Если у вас артроскопическая операция по лечению разорванного мениска, и ваша работа связана с сидячей работой (в основном сидя), вы можете вернуться на работу через одну-две недели после операции с полным выздоровлением через четыре-восемь недель.Если вы спортсмен или ваша работа требует большой физической активности, может пройти три-четыре месяца после операции, прежде чем вы почувствуете, что у вас в колене столько функций, сколько вам нужно.

Профилактика

Несмотря на то, что трудно предотвратить случайные травмы колена, вы можете уменьшить свои риски на:

  • Разминка и разминка перед занятиями спортом
  • Упражнения для укрепления мышц вокруг колена
  • Как избежать внезапного увеличения интенсивности вашей тренировочной программы
  • Ношение удобной поддерживающей обуви, подходящей вашим ногам и спорту.
  • Ношение соответствующего защитного снаряжения во время занятий, включая спортивные мероприятия, в которых часто встречаются травмы колена (особенно, если у вас ранее были травмы колена).

Лечение

Существует несколько вариантов лечения разорванного мениска:

  • Nonsurgical - Это может включать временную подтяжку колена и реабилитацию, чтобы сохранить мышцы колена сильными, в то время как колено не несет большого веса. Этот подход наиболее эффективен для небольших слез (5 миллиметров или меньше) вблизи края мениска, где обычно хорошо заживление, или для людей, которые не являются хорошими кандидатами на хирургическое вмешательство.
  • Операция по восстановлению слезы - Если слеза большая (от 1 до 2 сантиметров), но в ней есть часть мениска, где достаточно крови для заживления, врач может исправить ее с помощью швов.

  • Операция по удалению части мениска (частичная менискэктомия) - если разрыв включает часть мениска, где заживление плохое, хирург может обрезать неровные края вдоль слезы, чтобы сустав мог двигаться плавно.

  • Операция по удалению всего мениска (полная менискэктомия) - эта опция используется для слез, которые не могут быть обработаны другим способом.Врачи стараются этого избежать, так как это оставляет колено без мениска и значительно увеличивает износ на концах бедра и голени. В долгосрочной перспективе это также увеличивает риск развития остеоартрита (дегенеративного заболевания суставов) в коленном суставе.

Если вам необходима операция по исправлению разорванного мениска, обычно это можно сделать с помощью артроскопии (операция под контролем камеры) в качестве процедуры в тот же день. После процедуры вы начнете физиотерапию, чтобы помочь укрепить мышцы колена, уменьшить боль и отечность, а также вернуть полный диапазон движений колена.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, чтобы назначить оценку, когда травмированное колено:

  • Замки, ловят или не могут быть полностью расширены
  • становится очень болезненным или опухшим
  • Издает звук щелчка, треск или скрежет при перемещении, особенно если он связан с болью
  • Пряжки, уступает или чувствует себя вообще слабым

Прогноз

В большинстве случаев перспективы очень хорошие.Если ваш разорванный мениск был восстановлен хирургическим путем или частично удален, вы, вероятно, сможете возобновить свою обычную спортивную деятельность после завершения физиотерапии.

Согласно долгосрочным исследованиям, большинство людей с восстановленным мениском чувствуют себя очень довольными результатами своей операции, даже через 10 или 11 лет после процедуры. Однако у некоторых людей с травмами мениска в конечном итоге развивается артрит в поврежденном колене. Как правило, артрит развивается через много лет после травмы.Самый высокий риск среди тех, у кого была удалена часть или весь мениск, потому что значительные травмы, требующие этой операции, часто повреждают сустав, но также и потому, что эти операции устраняют некоторые или все смягчающие эффекты мениска.

Внешние ресурсы

Национальный институт артрита и костно-мышечных и кожных заболеваний
http://www.niams.nih.gov/

Национальный Реабилитационный Информационный Центр (НАРИК)
http: // www.naric.com/

Американское ортопедическое общество спортивной медицины
http://www.sportsmed.org/

Национальная ассоциация спортивных тренеров
http://www.nata.org/

Американская ассоциация физиотерапии
http://www.apta.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

.

слеза мениска | Мичиганская медицина

Обзор темы

Что такое разрыв мениска?

Слеза мениска является распространенной травмой колена. Мениск - это резиновый, С-образный диск, который смягчает ваше колено. Каждое колено имеет два мениска (множественное число мениска) - один на внешнем краю колена и один на внутреннем крае. Мениски сохраняют ваше колено устойчивым, уравновешивая вес через колено. Разорванный мениск может помешать правильной работе колена.

Что вызывает разрыв мениска?

Разрыв мениска обычно вызывается скручиванием или быстрым поворотом, часто с поднятой ногой, когда колено согнуто.Слезы мениска могут возникнуть, когда вы поднимаете что-то тяжелое или занимаетесь спортом. Когда вы становитесь старше, ваш мениск изнашивается. Это может сделать его легче рвать.

Каковы симптомы?

Существует три типа слез мениска. У каждого свой набор симптомов.

С незначительной слезой у вас могут быть небольшая боль и отек. Это обычно проходит через 2 или 3 недели.

Слеза средней тяжести может вызвать боль в боковой части или в центре колена.Отек медленно усиливается в течение 2 или 3 дней. Это может сделать ваше колено жестким и ограничить то, как вы можете согнуть колено, но ходьба обычно возможна. Вы можете почувствовать острую боль, когда вы поворачиваете колено или приседаете. Эти симптомы могут исчезнуть через 1 или 2 недели, но могут вернуться, если вы изгибаете или чрезмерно используете колено. Боль может приходить и уходить годами, если слезу не лечить.

При сильных слезах куски разорванного мениска могут попасть в пространство сустава. Это может сделать ваше колено защемленным, трещать или блокировать.Возможно, вы не сможете это исправить. Ваше колено может чувствовать себя «шатким» или уступать без предупреждения. Он может вздуться и стать жестким сразу после травмы или в течение 2 или 3 дней.

Если вы старше и ваш мениск изношен, вы можете не знать, что вы сделали, чтобы вызвать слезу. Например, вы можете вспомнить чувство боли после того, как встали с корточек. Боль и небольшой отек часто являются единственными симптомами.

Как диагностируется разрыв мениска?

Ваш врач спросит вас о прошлых травмах и о том, что вы делали, когда у вас заболело колено.Физическое обследование поможет вашему врачу выяснить, не является ли причиной вашей боли разорванный мениск. Ваш врач осмотрит оба колена и проверит чувствительность, диапазон движений и стабильность вашего колена. Рентген также обычно делается.

Возможно, вам придется встретиться с хирургом-ортопедом для дальнейшего тестирования. Эти тесты могут включать МРТ, которая может дать четкое представление о том, где слеза и насколько она серьезна.

Как это лечится?

То, как ваш врач относится к вашей слезе мениска, зависит от нескольких факторов, таких как тип слезы, где она и насколько она серьезна.Ваш возраст и ваша активность могут также повлиять на ваш выбор лечения.

Лечение может включать:

  • Отдых, лед, обматывание колена эластичной повязкой и опора ноги на подушки.
  • Физиотерапия.
  • Операция по восстановлению мениска.
  • Операция по удалению части мениска.

Симптомы

Симптомы разрыва мениска зависят от размера и места разрыва, а также от того, имели ли место другие повреждения колена.Боль также может быть вызвана отеком и повреждением окружающих тканей.

С маленькими слезами у вас может быть минимальная боль во время травмы. Легкая припухлость часто развивается постепенно в течение нескольких дней. Много раз вы можете ходить только с минимальной болью, хотя боль увеличивается при сидении на корточках, подъеме или подъеме из сидячего положения. Эти симптомы обычно проходят через 2–3 недели, хотя боль может повторяться при сгибании или скручивании.

В типичной умеренной слезе вы чувствуете боль сбоку или в центре колена, в зависимости от того, где находится слеза.Часто вы все еще можете ходить. Отечность обычно увеличивается постепенно в течение 2-3 дней и может вызывать ощущение колена и ограничивать изгиб. При скручивании или приседании часто возникает острая боль. Симптомы могут уменьшиться через 1 - 2 недели, но повторяются с действиями, которые включают скручивание или чрезмерное использование. Боль может приходить и уходить в течение нескольких лет, если ее не лечить.

Большие слезы обычно вызывают боль, немедленный отек и скованность. Отек может развиваться в течение 2-3 дней.Кусочки разорванного мениска могут всплывать в суставное пространство. Это может сделать защемление колена, треск или блокировку. Возможно, вы не сможете выпрямить колено. Колено может также чувствовать себя «шатким» или нестабильным, или податься без предупреждения. Если при разрыве мениска произошли другие травмы, особенно разрывы связок, у вас могут усилиться боль, отек, ощущение нестабильности колена и трудности при ходьбе.

Пожилые люди, мениски которых носят, могут быть не в состоянии идентифицировать конкретное событие, вызвавшее слезу, или они могут вспомнить симптомы, развивающиеся после незначительного инцидента, такого как подъем из положения на корточках.Боль и минимальный отек часто являются единственными симптомами.

Боль внутри колена может означать, что разрыв медиального мениска разрывается. Боль на внешней стороне пораженного колена может означать, что на боковой мениск разрывается.

Экзамены и тесты

Во время обследования на предмет возможного разрыва мениска ваш врач спросит вас о прошлых травмах и о том, что вы делали, когда ваше колено начало болеть. Он или она сделает обследование обоих колен, чтобы оценить чувствительность, диапазон движений и стабильность колена.Рентген обычно делают, чтобы оценить коленные кости, если есть отек, если есть боль в определенном месте (точечная нежность), или если вы не можете набрать вес на ноге.

Ваше колено может быть слишком болезненным или опухшим для полного обследования. В этом случае ваш врач может забрать жидкость из вашего сустава и ввести в сустав обезболивающее лекарство (местный анестетик). Это может облегчить вашу боль достаточно, чтобы вы могли сдать экзамен. Или экзамен может быть отложен на неделю, пока вы ухаживаете за коленом в домашних условиях, отдыхаете, льетесь, сжимаетесь и поднимаетесь.

Ваш семейный врач или врач скорой помощи могут направить вас к ортопеду для более полного обследования. Ортопед может заказать магнитно-резонансную томографию (МРТ), если диагноз не определен. МРТ обычно дает хорошее представление о местонахождении и степени разрыва мениска, а также дает изображения связок, хрящей и сухожилий.

Ортопед может порекомендовать артроскопию, процедуру, используемую для обследования и восстановления внутренней части коленного сустава, вставив тонкую трубку (артроскоп), содержащую камеру, через свет через небольшой разрез возле коленного сустава.С помощью артроскопии ортопед может непосредственно наблюдать и, возможно, лечить мениск и другие части колена.

Обзор лечения

При принятии решения о том, как лечить разорванный мениск, необходимо учитывать множество факторов, в том числе степень и место разрыва слезы, уровень боли, возраст и уровень активности, предпочтения врача и время травмы. Ваш выбор лечения:

  • Нехирургическое лечение с отдыхом, льдом, компрессией, возвышением и физиотерапией.Это может включать в себя ношение временного коленного бандажа.
  • Хирургический ремонт сшить слезу вместе.
  • Частичная менискэктомия , которая является операция по удалению разорванного раздела.
  • Общая менискэктомия , которая представляет собой операцию по удалению всего мениска. Этого, как правило, избегают, поскольку этот вариант увеличивает риск развития остеоартрита в коленном суставе.

Всякий раз, когда это возможно, хирургия мениска проводится с помощью артроскопии, а не через большой порез в колене.

Местоположение (зона) слезы - одна из самых важных вещей, которая помогает определить лечение.

  • Слезы на внешнем краю мениска (красная зона), как правило, хорошо заживают из-за хорошего кровоснабжения. Незначительные слезы могут лечить самостоятельно с помощью брекета и периода отдыха. Если они не заживают или если ремонт считается необходимым, слеза может быть сшита вместе.Этот ремонт обычно успешен в красной зоне.
  • Внутренние две трети (белая зона) мениска не имеют хорошего кровоснабжения, поэтому он плохо заживает ни сам по себе, ни после ремонта. Если разорванные части попали в суставное пространство, что может привести к «запертому» колену или вызвать другие симптомы, оторванную часть удаляют (частичная менискэктомия), а края оставшегося мениска выбривают, чтобы сделать мениск гладким.
  • Когда слеза простирается из красной зоны в белую зону, может быть достаточно крови для исцеления.Слеза может быть отремонтирована или удалена. Это то, что хирург-ортопед решает во время операции.

Кроме того, рисунок разрыва может определить, можно ли отремонтировать разрыв. Продольные разрывы часто поддаются ремонту. Радиальные разрывы могут быть исправлены в зависимости от того, где они находятся. Горизонтальные и откидные (наклонные) разрывы, как правило, не поддаются ремонту.

Желательно сохранить как можно большую часть мениска. Если мениск может быть успешно восстановлен, спасение поврежденного мениска путем восстановления мениска уменьшает частоту дегенерации коленного сустава по сравнению с частичным или полным удалением (менискэктомия).Восстановление мениска более успешно у молодых людей (эксперты считают, что люди моложе 40 лет делают это лучше всего), в коленях, которые имеют хорошую устойчивость от связок, если разрыв находится в красной зоне, и если ремонт выполняется в течение первого несколько недель после травмы (острый). сноска 1

Восстановление мениска может предотвратить дегенеративные изменения в коленном суставе. Многие врачи считают, что успешное восстановление мениска снижает риск раннего артрита, поскольку снижает нагрузку на коленный сустав.

Ортопеды чаще всего выполняют операцию на мениске с помощью артроскопии, процедуры, используемой как для обследования, так и для лечения внутренней части сустава путем введения тонкой трубки (артроскопа), содержащей камеру, и света через небольшие разрезы возле сустава. Хирургические инструменты вводятся через другие небольшие разрезы рядом с суставом. Некоторые слезы требуют операции на открытом колене.

Реабилитация (реабилитация) зависит от травмы, типа операции, предпочтений вашего хирурга-ортопеда, вашего возраста, состояния здоровья и деятельности.Периоды времени меняются, но в общем после операции на мениске обычно следует период отдыха, ходьбы и отдельных упражнений. После того, как у вас будет полный диапазон движений без боли и сила колена нормализуется, вы можете вернуться к предыдущему уровню активности.

Для некоторых упражнений, которые вы можете делать дома (с одобрения вашего врача), см .:

Другие травмы колена, чаще всего передняя крестообразная связка (ACL) и / или медиальной коллатеральной связки, могут происходить одновременно с слеза мениска.В этих случаях план лечения отличается. Как правило, ваш ортопед будет лечить ваш разорванный мениск, если необходимо, одновременно с операцией ACL. В этом случае применяется план реабилитации ACL.

Пересадка мениска - экспериментальное лечение слез мениска. Это может быть хорошим вариантом для мениска, который уже ослаблен или поврежден из-за предыдущей травмы или лечения. В этой хирургической процедуре часть хряща мениска от донора (аллотрансплантата) пересаживается в колено.

Чтобы иметь право на пересадку мениска, человек:

  • Должен быть моложе 50 лет.
  • Должен закончить расти.
  • Не должно быть ожирением.
  • Имеет боль в колене и припухлость, которые не реагировали на другие виды лечения.
  • Не должно быть артрита (или минимального артрита) в коленном суставе.
  • Должно иметь хорошо выровненное колено, означающее, что ноги не согнуты наружу в коленях (изогнутые) и не изогнуты внутрь в коленях (сбитые коленями).

Домашний уход

Если вы недавно повредили свое колено, выполните следующие действия по оказанию первой помощи, чтобы уменьшить боль и отек:

  • Отдых и снижение активности. Избегайте движений или положений, которые вызывают дискомфорт. В зависимости от травмы и боли врач может порекомендовать вам костыли и скобу.
  • Положите лед или холодный компресс на колено на 10-20 минут за один раз. Попробуйте делать это каждые 1-2 часа в течение следующих 3 дней (когда вы не спите) или пока опухоль не уменьшится.Положите тонкую ткань между льдом и кожей.
  • Поднимите ногу выше сердца.
  • Спросите у своего врача, можете ли вы принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, для облегчения боли и уменьшения отеков. Будь в безопасности с лекарствами. Прочитайте и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Следуйте инструкциям вашего доктора для отдыха и реабилитации колена.

Если слеза незначительная и симптомы исчезли, врач может порекомендовать комплекс упражнений для наращивания мышц четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия и повышения гибкости.Важно следовать указаниям врача, чтобы избежать новых или повторных травм.

Время восстановления после операции будет зависеть от многих факторов, включая травму и тип операции, которую вы проводите.

Отзывы

Цитирования

  1. McMahon PJ, et al. (2014). Спортивная медицина. В HB Скиннер, PJ McMahon, ред., Текущий диагноз и лечение в ортопедии , 5-е изд., с. 88–155. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Прочие работы Консультации

  • Американский колледж радиологии (2011). Критерии соответствия ACR: острая травма колена. Доступно в Интернете: http://www.acr.org/SecondaryMainMenuCategories/quality_safety/app_criteria/pdf/ExpertPanelonMusculoskeletalImaging/AcuteTraumatotheKNEEDoc2.aspx.
  • Paxton ES, et al. (2011). Восстановление мениска и частичная менискэктомия: систематический обзор, сравнивающий частоту повторных операций и клинические результаты.Артроскопия, 27 (9): 1275–1288.

Кредиты

Текущий на: 26 июня 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Доктор медицины Уильям Х. Блад-младший, FACEP - Медицина неотложной помощи
Доктор медицины Адам Хасни - Семейная медицина
Доктор медицины Грегори Томпсон - Внутренняя медицина
Доктор Кэтлин Ромито - Семейная медицина
Патрик Дж.McMahon MD - Ортопедическая хирургия

Действует по состоянию на: 26 июня 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинское обозрение: доктор медицинских наук Уильям Х. Блад-младший, FACEP - доктор медицины неотложной помощи и доктор медицинских наук Адам Хасни - доктор медицины семейства Э. Грегори Томпсон - доктор медицины внутренних органов и доктор медицины Кэтлин Ромито - доктор медицины семейства Патрик Дж. МакМахон - хирургия ортопедической хирургии

,
Разорванный мениск: причины, симптомы и восстановление

Травмы колена являются проблемой для многих людей. Наиболее распространенной травмой колена является разрыв мениска. Хотя разорванный мениск может случиться с кем угодно, эта травма чаще всего возникает у спортсменов.

Разорванный мениск часто возникает внезапно во время занятий спортом или других видов деятельности, которые заставляют человека крутить, вращать, сгибать или поднимать очень тяжелые предметы. Разорванный мениск вызывает боль в колене, которая часто усиливается в течение нескольких дней.

Для некоторых людей с разорванным мениском врач может порекомендовать физиотерапию для укрепления окружающих мышц.Часто физиотерапия рекомендуется в сочетании с консервативным или хирургическим лечением.

Быстрые факты о разрыве мениска

Вот несколько ключевых моментов о разрыве мениска. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Чаще всего это происходит у спортсменов.
  • Симптомы очевидны, обычно с сильной болью в колене.
  • Лечение зависит от тяжести слезы.
  • Хирургия или физиотерапия являются типичными методами лечения.

Колено имеет два изогнутых фрагмента хряща, которые смягчают область между бедренной костью (бедро) и голенью (голень) и обеспечивают устойчивость коленной чашечки.

Эти жесткие, эластичные кусочки хряща называются мениски. Когда эти кусочки хряща рвутся, возникает разрыв мениска.

Поделиться на PinterestМениски - это две сильные части хряща, найденные в колене. Когда кто-то разрывается, он известен как разорванный мениск. Этот тип травмы характерен для спортсменов.

Любой, кто выполняет действия, которые заставляют колено сгибаться или изгибаться больше, чем обычно, подвержен риску разрыва мениска.

Спортивные травмы являются наиболее распространенной причиной. Иногда прямой контакт, такой как футбольные снасти, вызывает разрыв мениска.

Лица с повышенным риском включают спортсменов, особенно тех, кто занимается контактными видами спорта, и танцоров.

Кроме того, пожилые люди, естественно, имеют повышенный риск травм колена, включая разрыв мениска из-за возрастных изменений колена и дегенерации. Когда это происходит, часто нет прямого инцидента, который причиняет ущерб.

Любой человек с предыдущей травмой колена также может подвергаться большему риску разрыва мениска, который происходит одновременно из-за травмы, вызвавшей другую травму.

Боль в колене является наиболее очевидным симптомом. Некоторые люди могут даже чувствовать сенсацию во время травмы. Общие симптомы разорванного мениска включают в себя:

  • отек и скованность в пораженном колене
  • боль в колене
  • сложность выпрямления колена
  • ощущение, будто колено заблокировано
  • ограниченный диапазон движения
  • ощущение ощущения раздача колена
Поделиться на PinterestA Разорванный мениск - распространенная травма для спортсменов, особенно распространенная в контактных видах спорта.

Многие люди с разорванным мениском все еще могут ходить с травмой. Некоторые спортсмены могут даже продолжать заниматься спортом с травмой, особенно сразу после происшествия, поскольку может пройти несколько дней, чтобы жесткость и отек полностью развились.

Если деятельность продолжается слишком долго, часть мениска может разрываться и дрейфовать в сустав, вызывая более серьезные симптомы, в том числе:

  • соскальзывание коленной чашечки
  • болезненный щелчок в колене
  • запирающее колено

Хотя некоторые люди продолжают ходить или заниматься спортом с разорванным мениском, поэтому правильная диагностика травмы имеет решающее значение для правильного лечения и выздоровления.

Врач, скорее всего, начнет с изучения истории болезни и симптомов. Затем врач осмотрит колено, чтобы проверить припухлость и болезненность вдоль линии сустава.

Во время этого обследования врач может выполнить тест Мак-Мюррея. Для этого врач согнет и выпрямит колено человека, а затем повернет его. При этом врач будет слушать звук щелчка, который указывает на разрыв мениска.

Поскольку многие другие проблемы с коленом имитируют разрыв мениска, врач, скорее всего, назначит визуализационные тесты, такие как МРТ, чтобы определить, есть ли повреждения хряща или любых других мягких тканей.

Несмотря на то, что рентген не показывает разорванный мениск, врач все же может выбрать один из них, чтобы убедиться, что нет никаких повреждений окружающих костей или исключить другое состояние, такое как остеоартрит.

Поделиться на PinterestЕсли разрыв мениска тяжелый, может быть проведена процедура артроскопии коленного сустава.

У людей с разорванным мениском есть несколько вариантов лечения. Лечение разорванного мениска включает в себя следующее:

  • консервативное лечение
  • физическая терапия
  • операция

Врачи рассматривают консервативное лечение разорванного мениска, если слеза маленькая.Консервативное управление включает в себя метод RICE, который представляет собой комбинацию следующего:

  • Отдых области, чтобы дать ему возможность излечиться.
  • Обледенение области, чтобы уменьшить опухоль и боль.
  • Сжатие области, чтобы уменьшить опухоль и обеспечить поддержку области.
  • Повышение площади во время отдыха, чтобы уменьшить отек.

Врач может порекомендовать операцию, если слеза тяжелая. Существует несколько хирургических процедур, включая следующие:

  • Артроскопия коленного сустава - это процедура, при которой врач делает небольшой надрез в колене и вставляет камеру для поиска любых поврежденных тканей.Доктор тогда восстановит или удалит порванный мениск.
  • Частичная менискэктомия - это процедура, при которой хирург обрезает часть мениска
  • Восстановление мениска - это процедура, при которой хирург использует швы для сшивания разорванной части мениска.

После операции врач проконсультирует человека с разорванным мениском о том, как долго отдыхать и когда обращаться за физической терапией. Человек должен следовать рекомендации своего врача, чтобы обеспечить правильное лечение.

Врач порекомендует соответствующий курс лечения, который обычно включает в себя комбинацию вышеуказанных методов.

Каково время восстановления оторванного мениска?

Если слезу правильно обработать и контролировать, большинство людей могут ожидать полного выздоровления, и спортсмены, как правило, возвращаются к своим возможностям до травмы. Слезы дегенеративного мениска, как правило, являются частью тяжелой вспышки артрита, которая будет уменьшаться с течением времени.

Единственный способ предотвратить и избежать разорванного мениска - это избегать действий, которые заставляют колени крутиться, сгибаться или вращаться в экстремальной манере.

Если человек не может избежать этих действий, он должен проявлять как можно большую осторожность, участвуя в них.


Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.