Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Что такое падучая болезнь


что это, виды и формы, причины, первые признаки заболевания, диагностика и лечение.

Наблюдение эпилептических приступов – зрелище не для слабонервных. У кого угодно бьющийся в припадке человек вызовет жалость и страх. Между тем эпилепсия – заболевание, не изученное до конца, а в России даже опытные врачи имеют лишь поверхностное представление об этой болезни, её формах и «родственных» недугах. У непрофессионалов представления об этой болезни зачастую ещё более ошибочные. Попытаемся же разобраться, что это за явление и можно ли его лечить.

Эпилепсия

Что такое эпилепсия

Эпилепсия – это неврологическое заболевание, имеющее хронический характер и состоящее прежде всего в особых судорожных припадках. В русском языке существует синоним этой болезни – «падучая» (правда, изрядно устаревший).

Однако такое определение может невольно ввести в заблуждение. Ведь существуют формы эпилепсии, при которых не наблюдается «стандартных» припадков. И существуют припадки, которые ещё не говорят о наличии эпилепсии. Прежде всего следует знать, что такой диагноз можно ставить только после того, как эпилептические приступы наблюдались по крайней мере два раза. Помимо этого, имеется множество дополнительных симптомов, по которым выявляется болезнь, даже если припадков нет. В любом случае для установления заболевания требуется тщательное обследование.

Эпилепсия – это неврологическое заболевание, но в ряде случаев она сопровождается психическими расстройствами и болезнями, вплоть до особой формы слабоумия. Чаще всего, впрочем, наблюдаются так называемые сумрачные помрачения сознания.

В древности и средневековье к эпилепсии относились в буквальном смысле с мистическим трепетом. В античное время она считалась «божественной» болезнью, которой страдают некие «выдающиеся» личности, имеющие некие сверхспособности. В средние века считалось, что при неправильном проведении обряда по вызову духов маг может умереть, перед этим испытав эпилептический припадок. Всё это было следствием неразвитого состояния медицины и обилия предрассудков, которые зачастую имели статус научных знаний. Предрассудки владели умами врачей и учёных даже в девятнадцатом веке; в то время общепринятой считалась теория, согласно которой якобы существует тесная связь между эпилепсией и склонностью к насилию и агрессии.

Сегодня эти идеи являются безнадёжно устаревшими, однако в народе к эпилептикам до сих пор сохраняется зачастую негативное отношение, они подвергаются клеймению. Свою лепту в это тёмное дело вносит и православная церковь, которая «свидетельствует», что эпилепсия представляет собой «одержимость бесами». Такие высказывания являются преступными, и произносящие их «духовные лица» вполне могут быть привлечены к уголовной ответственности.

Классификация и формы эпилепсии

Под названием «эпилепсия» в наше время объединяют целую группу заболеваний, различающихся симптоматикой, причинами и методами лечения. Бывают «полные» формы, характеризующиеся судорожными припадками, и абсансы – формы без таких припадков (чистая потеря сознания). Некоторые формы эпилепсий локализуются в определённых долях головного мозга – таковы височная, лобная и другие разновидности. Бывают разновидности, сопровождающиеся потливостью, покраснением тела, изменением температуры тела и другими подобными проявлениями. Височная эпилепсия зачастую выделяется особо, поскольку имеет специфический набор симптомов.

Отдельно выделяется нарколепсия – заболевание, при котором роль эпилептических приступов играют случаи резкого или постепенного засыпания, в последнем случае больной в начале припадка видит «сон наяву». Обычно припадок длится не более двадцати минут, иногда при пробуждении наблюдается парализованность тела. Нарколепсия – заболевание, почти совершенно незнакомое отечественной медицине, и больным в нашей стране принято ставить диагноз «эпилепсия». За рубежом же эта болезнь уже во многом изучена.

Наиболее распространённым проявлением эпилепсии являются парциальные эпилептические приступы. Они могут быть простые (без нарушений сознания), сложные (с нарушениями сознания) и вторично-генерализованными, когда возбуждение распространяется на все группы мышц.

Формы

Причины возникновения заболевания

Причины возникновения «падучей», к сожалению, во многом не ясны до сих пор. Есть, впрочем, определённые данные, по которым учёным удалось выделить идиопатическую эпилепсию, которая возникает по наследственным причинам, симптоматическую, которая появляется при повреждении какого-либо из отделов мозга, и криптогенную, при которой причина заболевания неизвестна.

Почему же происходят непосредственно эпилептические приступы? Нервная система, как известно, имеет электрическую природу. Причиной припадка является чрезмерная электрическая активность мозга, вызывающая разряд. Он возникает в определённой области мозга и передаётся дальше по нервной системе, из-за чего и наблюдаются те или иные проявления заболевания, в том числе судорожные телодвижения.

Парциальные припадки наблюдаются в том случае, если чрезмерный разряд угас в той же области, где и зародился, или в соседних областях. Если же разряд распространяется на всю нервную систему, то возникают генерализованные припадки – более сильные и серьёзные, всегда оканчивающиеся потерей сознания.

Было установлено, что эпилептические припадки вызываются не разрушенными, а лишь повреждёнными, но ещё жизнеспособными участками мозга. Во время припадка может происходить также повреждение новых областей мозга, из-за чего очагов заболевания становится больше.

Известно также, что в здоровом состоянии мозг имеет механизмы защиты от чрезмерной электрической активности. Припадки происходят лишь тогда, когда эти механизмы по каким-либо причинам ослаблены.

Приступ

Первые признаки и симптомы эпилепсии

Основной симптом этого заболевания, который в народе и называется ошибочно «эпилепсией», - это, конечно же, судорожные припадки. Аналогичные симптомы могут сопровождать и некоторые другие заболевания. Настоящая же эпилепсия представляет собой целый комплекс симптомов, и весьма важное место среди них занимает так называемая аура. Она предшествует припадку как таковому и заключается в появлении состояний дежавю («ранее виденное»), жамевю («никогда не виденное»), различных галлюцинаций, «снов наяву», эйфории или, наоборот, подавленности; могут иметь место головокружение, тошнота, дезориентация в пространстве. Во время ауры мозг как бы подготавливается к переживанию припадка.

В некоторых случаях проявления болезни ограничиваются только аурой. В других случаях приступы принимают другие формы: засыпание, потеря сознания (без судорожных припадков), кратковременные расстройства личности. В последнем случае больной может переживать приступы беспричинной агрессии, разрушать окружающие предметы или совершать другие странные действия. Всё это нередко напоминает алкогольный делирий (белую горячку), однако, в отличие от него, больной после припадков вообще не помнит, что он в это время делал.

Диагностика с помощью МРТ, ЭЭГ и других способов

Поскольку диагностика данного заболевания требует тщательного обследования, головной мозг больного просматривают с помощью магнитно-резонансной терапии, электроэнцефалограммы и других высокотехнологичных методов. Последний метод применяется наиболее широко. Цель такого обследования – проанализировать работу головного мозга, выявить ненормальную электрическую активность и определить местонахождение очага болезни.

Диагностика

Однако электроэнцефалограмма сама по себе не является достаточно надёжным методом диагностики: она не отображает наличие самого заболевания, а всего лишь регистрирует мозговую активность и его функциональные состояния (бодрствование активное и пассивное, сон и его фазы), а они могут быть нормальными даже в случае частых припадков; кроме того, наличие свойственных заболеванию изменений на энцефалограмме не всегда говорит о наличии этого заболевания, хотя и является ценной информацией для дальнейшей диагностики.

Профилактика и лечение болезни

Профилактика эпилептического заболевания, к сожалению, практически невозможна, особенно если оно имеет наследственную природу. А вот к его лечению следует подойти со всей серьёзностью.

Первая помощь при эпилептическом припадке состоит в том, что больному необходимо обеспечить нормальное дыхание. Во время приступов необходимо удерживать больного, поскольку он может нанести себе тяжёлые травмы. Однако тело его всё равно должно свободно двигаться, фиксировать его не следует; в частности, необходимо ослабить давящую одежду. Если припадок возник вследствие раздражающего фактора (мигающий свет, громкий звук и др.), то этот фактор нужно немедленно устранить. Больного также нужно уложить набок, чтобы предотвратить заглатывание языка (это может привести к смерти). Воспрещается класть больному что-либо в рот. Разумеется, очки и другие бьющиеся аксессуары (например, часы) с тела больного необходимо снять. Длительность припадка необходимо отследить.

Помощь

Лечение эпилепсии чаще всего осуществляется консервативным методом. Больному назначаются противосудорожные препараты, а также, при необходимости, обезболивающие. Помимо медикаментов, применяются и другие методы: электрическое стимулирование блуждающего нерва, особая кетогенная (богатая жирами) диета, метод Войта (физиотерапевтический метод). Кетогенная диета приводит к тому, что жир перерабатывается в кетоновые тела, используемые как источник энергии вместо углеводов, и их повышенное содержание в крови снижает частоту эпилептических припадков.

Снизить количество припадков помогают и средства народной медицины – к примеру, отвары пустырника, чернокорня и полыни. Сушёный чернослив и другие богатые кальцием продукты позволяют снять боль при приступах. Однако все народные средства не борются с причиной заболевания, и применять их целесообразно только вместе со стандартными препаратами.

В некоторых случаях назначается хирургическое вмешательство. Однако делается это лишь тогда, когда припадки слишком сильные и частые, а медикаментозное лечение не приносит пользы. Операция предполагает удаление той части мозга, где зарождаются патологические импульсы. Для проведения операции необходимо чётко знать место расположения очага болезни. Назначение операции происходит лишь в том случае, если заранее гарантировано улучшение состояния пациента от неё, когда возможный вред от хирургического вмешательства существенно меньше, чем вред от эпилептических припадков.

Важно понимать, что обычно излечение эпилептического заболевания – процесс небыстрый. На полное устранение приступов могут уйти годы, а зачастую приём препаратов назначается на всю жизнь. Электрическая стимуляция блуждающего нерва предполагает ношение под кожей имплантата, которое продолжается в течение нескольких лет.

Что произойдёт, если вовремя не заняться лечением эпилептического заболевания

Например, в головном мозге могут образоваться новые очаги болезни, которые со временем только ухудшат и усилят её проявления. Существуют также мнения о том, что заболевание постепенно разрушает клетки головного мозга, что в конечном итоге может окончиться полным слабоумием. Это подтверждают и учёные, которые говорят, что во время эпилептического припадка происходит нарушение снабжения клеток мозга кислородом, что и вызывает их гибель. Однако слабоумие при эпилептических припадках – довольно редкое явление; причём чаще всего оно развивается у пациентов с изначально низким коэффициентом интеллекта. У пациентов с высоким уровнем интеллекта потери клеток мозга при припадках обычно не столь значительны и могут более-менее успешно компенсироваться.

Неизбежное снижение интеллекта при эпилептическом заболевании прогнозировалось вплоть до середины двадцатого века. Однако затем эта гипотеза не подтвердилась, как и непременные изменения личности. В то время в научном мире господствовала и теория об особом «эпилептическом характере»; но впоследствии было выяснено, что «особым характером» обладали лишь пациенты, имевшие комплексные нарушения мозга и психики, и их поведение было обусловлено совершенно сторонними факторами.

Мнение о слабом интеллекте и «особом характере» опровергается ещё и тем, что данным заболеванием страдали многие известные личности. Наиболее известный эпилептик среди писателей – это, конечно же, Достоевский. Своим заболеванием он наделил и своего героя – князя Мышкина; различными психическими нарушениями страдали и другие персонажи его произведений. Эпилептиками были Юлий Цезарь, Сократ, Пифагор, Ньютон, Эдисон, Нобель и другие знаменитости. А Ван Гог, отрезавший себе ухо в приступе помешательства, также страдал височной разновидностью заболевания, хотя оно и не стало непосредственной причиной вошедшего в историю поступка. Не исключено, что эпилептиками было гораздо больше знаменитостей, однако в старину «падучую» часто принимали за разновидность сумасшествия и не диагностировали правильно.

В целом пациент, страдающий эпилептическими припадками, может нормально жить и работать, быть полноценным членом общества, однако реальная возможность этого зависит от выраженности и частоты припадков и прочих симптомов болезни. Так, при наличии частых судорожных приступов необходимо ограничить или полностью исключить управление автомобилем, не следует также заниматься деятельностью, которая может спровоцировать появление приступов (например, работа в шумном помещении) или в которой припадки могут обернуться опасностью для жизни.

Возможна ли смерть от эпилептического припадка

Специалисты свидетельствуют, что такое вполне возможно, и не только при воздействии «внешних» обстоятельств. Припадки, к примеру, активизируют нейрохимические процессы, которые высвобождают внутриклеточный кальций, являющийся токсичным и приводящий к гибели нейронов, в конечном итоге может наступить смерть всего организма. Но чаще всего при эпилептических припадках происходит смерть именно в силу внешних обстоятельств – неправильное оказание первой помощи, тяжёлые травмы при судорогах и т. д. Наиболее часто смерть наступает во время купания в ванне.

Смотреть видео

Падающая болезнь | Статья о падении болезни от Free Dictionary

или о падении болезни, хроническом заболевании головного мозга у человека, которое варьируется по своей этиологии и характеризуется главным образом периодическими припадками и постепенными изменениями личности. Эпилепсия является одним из наиболее распространенных нервных или психических заболеваний, которым страдают примерно 0,5–1 процент населения. Обычно это происходит в возрасте от 10 до 15 лет.

Различные формы эпилепсии традиционно были разделены на две группы.Случаи неизвестного происхождения или причины были классифицированы как «истинная» эпилепсия (также называемая идиопатической или существенной эпилепсией). Термин «симптоматическая эпилепсия» использовался для обозначения эпилептических проявлений, которые были либо остаточными симптомами органического повреждения головного мозга (например, в результате травмы), либо симптомами определенного заболевания (такими как опухоль или цистицеркоз головного мозга). Из-за множества различных причин эпилепсии некоторые исследователи считают, что предпочтительнее подразделять все эпилептические припадки на эпилептические реакции (одиночные приступы, вызванные экстремальными раздражителями, такими как интоксикация), эпилептические синдромы (эпилептические припадки, сопровождающие различные заболевания, например опухоль головного мозга ) и собственно эпилепсия (самостоятельное заболевание).

По мнению большинства исследователей, основными причинами эпилепсии являются патологическое внутриутробное развитие плода, патологические роды, травмы головного мозга, предшествующие воспаления мозговых оболочек и тканей головного мозга (менингит, арахноидит и арахно-ноэнцефалит), а также острая и хроническая интоксикация. , Наследственная предрасположенность играет важную роль в эпилепсии, о чем свидетельствуют клинические, генетические и экспериментальные данные о патогенезе эпилептических припадков.

У некоторых генетических линий животных (мышей, крыс, кроликов и обезьян) судороги могут возникать спонтанно или вызываться стимулом, например, мигающим светом или шумом.Таким образом, эти животные отличаются большей «конвульсивной готовностью». Явление, по-видимому, основано на генетическом метаболическом дефекте в нервной системе.

Точка, в которой начинаются судорожные «разряды», называется эпилептическим очагом. Он может располагаться либо в коре головного мозга, либо в нижележащих отделах головного мозга. Приступ инициируется появлением импульсных разрядов среди нейронов эпилептического очага и их одновременным сходом лавины в другие части мозга.Но эпилептический очаг, который может быть обнаружен с помощью электроэнцефалографии, не должен проявляться через судороги. Следовательно, возможность распространения судорожных выделений из очага зависит как от интенсивности возбуждения в самом очаге, так и от функционального состояния областей мозга, в которые они распространяются. Общеизвестно, что эпилептический приступ может быть вызван, усилен или подавлен с помощью механизма условного рефлекса.

Эпилептические припадки различаются по характеру.Наиболее очевидные проявления связаны с грандиозной эпилепсией. Приступ начинается внезапно или (реже) ему предшествует аура, то есть специфические и кратковременные чувства и ощущения, в том числе визуальные, слуховые и эмоциональные. За аурой следуют потеря сознания и тонические судороги (во время которых субъект внезапно падает на землю), и они сменяются клоническими судорогами. Средняя продолжительность атаки составляет от двух до трех минут. Субъект запоминает только ауру.

Эпилептический приступ также может проявляться в виде внезапной кратковременной потери сознания без конвульсий и без падения субъекта ( absentia epileptica) или в сочетании с миоклонусом (вариант типа эпилепсии, известной как petit mal) или другим пароксизмы (например, вегетативные пароксизмы). В некоторых случаях конвульсии затрагивают только определенные группы мышц (как при эпилепсии Джексона, названной в честь Дж. Джексона). Другие типы атак, известные как эпилептические эквиваленты, принимают такие формы, как внезапные изменения настроения (дисфория), сумеречные состояния, сомнамбулизм и трансы.Иногда эпилепсия сопровождается эпилептическими психозами, которые могут быть острыми или хроническими и могут проявляться в виде аффективных нарушений (страха, меланхолии, гнева или возбуждения) или в виде бреда или галлюцинаций.

Частота эпилептических приступов варьируется от нескольких в течение жизни субъекта до ежедневных приступов, которые могут повторяться несколько раз в день. Иногда развивается состояние, известное как эпилептический статус, при котором приступы повторяются через короткие промежутки времени. Наиболее тяжелые формы эпилептического статуса, которые сопровождаются конвульсиями, приводят к функциональным нарушениям дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем.Пациент без сознания во время таких приступов. Употребление алкоголя и нерегулярное употребление противоэпилептических препаратов, а также инфекции и различные другие заболевания способствуют развитию этой формы эпилепсии.

В дополнение к судорогам, при эпилепсии часто встречается также постепенное изменение личности, которое принимает форму умственной отсталости, эгоцентризма, резких изменений настроения (от привязанности к меду до гнева и агрессивности) и вялости ума (с тенденцией к увязанию в деталях), в сочетании с неспособностью различать важное и неважное, скудным словарным запасом (олигология или олигофазия), потерей памяти и интеллектуальным упадком до степени слабости.

Лечение эпилепсии зависит от формы заболевания, его причин и характера его течения. В случае спорадических приступов (эпилептических реакций) специфическая терапия применяется только тогда, когда причинный фактор активен. Эпилептические синдромы требуют лечения основного заболевания, которое привело к приступам. Лечение идиопатической эпилепсии противоэпилептическими средствами строго индивидуально и длительно. В дополнение к противосудорожным препаратам могут быть назначены другие типы препаратов, например, препараты, которые способствуют обезвоживанию тканей или которые оказывают общеукрепляющее действие.Хирургическое вмешательство иногда выполняется, когда присутствует отчетливый эпилептический очаг, и лечение неэффективно. В случае эпилептического статуса пациент помещается в больницу отделения реанимации и анестезиологии. Благоприятные социальные и семейные обстоятельства являются важным фактором в процессе реабилитации.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Давиденков С.Н. «Эпилепсия». В г. Многотомное руководство по неврологии , вып. 6. М., 1960.
Болдырев А.И. Эпилепсия у взрослых. Москва, 1971.
Карлов В.А. Эпилептический статус. , Москва, 1974.
Сараджишвили, П. М. и Т. Ш. Геладзе. Эпилепсия. Москва, 1977.
Леннокс, В. И. Эпилепсия и связанные с ней расстройства , тт. 1-2. Бостон, 1960.
Янц, Д. Die Epilepsien. Штутгарт, 1969.

А. И. Б ОЛДЫРЕВ, В. А. К АРЛОВ, и С. А. Д ОЛИНА

.
падающая болезнь - перевод - Английский-Турецкий словарь

ru Заболела ли ты?

opensubtitles2 tr Lütfen sufle sipariş etme

ru Физическое обследование, мониторинг данных о состоянии здоровья на протяжении всей жизни, а также генетическое секвенирование, кардиометаболическое профилирование и технологии на основе визуализации позволят клиентам вместе с тренерами в области здравоохранения и врачами общей практики сделать оптимальные и оптимальные Научно-ориентированные решения - для их диеты, их лекарств и их физической активности - чтобы уменьшить их уникальную вероятность заболеть идентифицированной, индивидуальной болезнью высокого риска.

ted2019 tr Bana bırakın

ru Но как только он заболевает, как только в организме нарушается нормальный порядок, человек начинает осознавать возможность другого мира.

OpenSubtitles2018.v3 tr Sen diğer kadınlar gibi değilsin, Joanie

ru Вы не болеете вместе с пациентом.

OpenSubtitles2018.v3 tr Bu kediden bıkmaya başladım

ru Нет, я не хочу заболеть?

OpenSubtitles2018.v3 tr Bıraktığımda burada duruyordu

ru Почему он так часто болеет, Доктор?

OpenSubtitles2018.v3 tr Yeni yapılar var ...... ama asıl bina bölgenin bir buçuk kilometresinde

ru Не должен заболеть.

OpenSubtitles2018.v3 т.р. Ложка нередко ?!

ru Когда член семьи заболевает, мать берет на себя роль медсестры, одновременно заботясь обо всех других своих обязанностях.

jw2019 tr Evet seni tehdit ediyorum

ru Всякий раз, когда я заболеваю... моя мама дает мне подношения перед любыми другими лекарствами

OpenSubtitles2018.v3 tr Bahis aynı mı?

ru Чертовски падающая болезнь

opensubtitles2 tr Sen kesinlikle tepetaklak olmayı seviyorsun

en Нет, у него падающая болезнь.

OpenSubtitles2018.v3 tr Savaş zamanının güzel yanı ...... sonsuz nereden geldiği belli olmayan kan bankası olmasıdır

ru Поскольку постоянная усталость ослабляет их иммунную систему, они могут заболеть.

jw2019 tr Serbest bırakılması hiçbir şeyi kanıtlamaz

ru Вы заболеете.

OpenSubtitles2018.v3 tr Atlantis Kayıp İmparatorluk

ru Тем не менее люди заболевают и умирают.

jw2019 tr Ağrı kesicilerimi çalmış olmasan bu kadar acımazdı

ru У великого Александра, говорят, была эта падающая болезнь.

OpenSubtitles2018.v3 tr Ve işte koşuyorlar

ru Все жертвы поцеловали ноги Святого Антония перед тем, как заболеть.

OpenSubtitles2018.v3 tr Asla bir erkek olduğunu söylemedim

ru Из-за этой надежды наши дорогие друзья, которые заболевают и чувствуют, что умирают, не унывают.

jw2019 tr Keyfini çıkarın

ru Сана, вы заболеете!

OpenSubtitles2018.v3 tr fakat # 'ünü kesmene izin veriyorum

ru Больше болеют каждый день

OpenSubtitles2018.v3 tr Kabloyla boğulsan желчь заболевает 9 000 человек, имеет 9000 человек 3 года, 9000 человек, 3000 год рождения

человек, 3 тысячи 9000 человек.

OpenSubtitles2018.v3 tr İsimlerini görmüş ...... adreslerini almış

ru Предположим, что единственный офицер, который знает пароль, заболел ...

OpenSubtitles2018.v3 tr en Подробнее

en

болеют каждый день

opensubtitles2 tr Çok uykum vardı ve ... uyandığımda O gitmişti

ru Они соглашаются встретиться, но затем внезапно заболевают.

OpenSubtitles2018.v3 tr Büyü Kullanmayacakmı?

ru (Римлянам 5:12) В связи с этим каждый время от времени болеет, а также совершает ошибки, которые могут привести к катастрофическим последствиям.

jw2019 tr Bunu beğendim

ru В субботу я сам заболею!

OpenSubtitles2018.v3 tr Diğer kolunu kullan.
падающая болезнь - перевод - Английский-Испанский словарь

ru Когда Церковь закрыта, она заболевает, она заболевает.

vatican.va ru Ver a los héroes.Compréndelo, querido legado

ru Вы заболели?

opensubtitles2 es ¡Нет, любитель пуэдо!

ru Физическое обследование, мониторинг данных о здоровье на протяжении всей жизни, а также генетическое секвенирование, кардиометаболическое профилирование и технологии, основанные на визуализации, позволят клиентам вместе с тренерами здравоохранения и врачами общей практики принимать оптимальные и научно обоснованные решения для своей диеты , их лекарства и их физическая активность - чтобы уменьшить их уникальную вероятность заболеть идентифицированной, индивидуальной болезнью высокого риска.

ted2019 es disponibilidad normal de los equipos; es decir, deberán tenerse en cuenta los cierres periódicos, las vacaciones remuneradas, el mantenimiento привычный y, en su caso, la disponibilidad estacional de electricidad

ru Но как только он заболевает, как только нарушается нормальный порядок организм начинает осознавать возможность другого мира.

OpenSubtitles2018.v3 ru Esto empieza a ser bueno

ru Вы не болеете вместе с пациентом.

OpenSubtitles2018.v3 es Нет сенной травы, cariño

ru Нет, я не хочу заболеть?

OpenSubtitles2018.v3 и ¡Fueron los Pontipees!

ru Почему он так часто болеет, Доктор?

OpenSubtitles2018.v3 и Robé # dólares

ru «Я так волновался, что ребенок заболеет, и я ничего не мог сделать», - говорит Калама.

ВОЗ es ¿Qué otros generales pueden presumir del favour y apoyo de un líder tan talentoso en el arte de la guerra?

ru Господин Президент, питьевая вода должна быть чистой; питьевая вода должна быть не только здоровой, потому что тогда мы сразу же оказываемся в оценке того, что люди могут терпеть, прежде чем заболеть.

Europarl8 и Диос

ru Сунита Касера, проживающая в соседнем сообществе, документирует жалобы жителей на загрязнение, вызванное этими фабриками, в результате которого многие из них заболели раком или респираторными заболеваниями.

gv2019 ru Necesitas sustento

ru Почему заболело больше мужчин?

OpenSubtitles2018.v3 es Пропагандистская имплантация детей в исправительных учреждениях и школах образования и воспитания детей и детей, детей и подростков 9000 тысяч детей, пострадавших от 9-ти тысяч человек, пострадавших от 9-ти тысячных случаев 9-го тысячелетия 9 тысяч детей, оказавшихся в бедственном положении снова после возвращения в Тан Сан.

OpenSubtitles2018.v3 es Cerramos y vemos una peli o algo?

ru Я заболею из-за тебя.

OpenSubtitles2018.v3 es Эй, шикос, он входит в международную марку Грегори и летает в Атланту

ru, Так как работа в сельских районах более сложна, необходимы систематические кампании для повышения осведомленности об укреплении здоровья степень заботы. Женщинам обычно требуется помощь только тогда, когда они заболевают и, как правило, избегают периодических проверок.35% женщин получают помощь во время беременности, в то время как 15% женщин в сельской местности не проходят периодические обследования во время беременности, регулярные результаты которых помогают избежать многих осложнений, которые могут возникнуть во время и после родов.

UN-2 ru Una sirvienta desaparecida por un lado y un asesinato sangre fría por el ootro

ru Не должно болеть.

OpenSubtitles2018.v3 es Los comprimidos pueden ser mezclados o no con al alimento

ru Однако если они заболеют болезнью, связанной с беременностью, за 6 недель до недели рождения ребенка, их пособие по беременности и родам начнется автоматически. ,

UN-2 es ¿Что мне нравится?

ru В Коста-Рике больной может чувствовать себя в безопасности.

Обычный обход es Tú bailas, yo duermo

ru Когда дети заболевают, у родителей нет времени подавать заявку на кредит в государственном банке (возможно, единственный альтернативный источник кредитов для бедных, другой чем ростовщик).

ProjectSyndicate es Y respiramos el aire de este mundo huerfano ...... al igual que vosotros

ru Когда член семьи заболевает, мать берет на себя роль медсестры, все еще заботясь обо всех остальных обязанности.

jw2019 es Нет ... no por algún tiempo

ru Всякий раз, когда я болею ... моя мама дает мне пожертвования перед любыми другими лекарствами

OpenSubtitles2018.v3 es Как и я, Дон Сидни

ru Чертовски падающая болезнь

opensubtitles2 es ¿Что ты делаешь?

ru Если они заболеют, что я буду делать?

opensubtitles2 ru Quizá le esté pidiendo demasiado

ru Поскольку постоянная усталость ослабляет их иммунную систему, они могут заболеть.

jw2019 es Destaca la importancia que reviste para des nisños el desarrollo de basidas, el aprendizaje de la lengua materna o де lengua del país en que residen, y el aprendizaje de la lectura in the escadituis un eda as a transis of un tempa as un a resis as un a resis as un a regisra un as as resitu of un tempa as unsis unis as un acitura un tempa as ed as a regisra un edis as resis as un a regisra un edis as tempa as

ru Вы заболеете.

OpenSubtitles2018.v3 es Procede aprobar las medidas necesarias para la ejecución de las Directivas # / # / CE (Directiva sobre servicio универсальный) y # / # / CE (Directiva sobre la Privacidad y las comrónlocasas) Decisión # / # / CE del Consejo, de # de junio de #, por la queосм.ст.посл.процессов, посвященных изучению атрибутов, связанных с наследством

ru, Тем не менее, люди заболевают и умирают.

jw2019 es Эй, нет ... нет, я, маршар.

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.