Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Что такое предстательная железа у мужчин


анатомия, функции, строение и заболевания

Предстательная железа является неотъемлемой частью мужского организма, выполняющей ряд ключевых функций, которые не могут быть заменены другими органами или системами. Нарушения в работе простаты чреваты неприятными осложнениями и ухудшением качества жизни мужчины, так как они влияют на работу всей мочеполовой системы.

Что такое предстательная железа

Простата – это специфический непарный орган, имеющийся только у мужчин (и самцов животных), который располагается ниже мочевого пузыря и окружает начальный отрезок мочеиспускательного канала. Несмотря на свои небольшие размеры, эта экзокринная железа очень важна как для здоровой работы всего мочевыводящего тракта, так и для обеспечения нормальной половой функции.

Выглядит простата как округлое тело с треугольными очертаниями, напоминающее своей формой плод каштана, которое основанием примыкает к мочевому пузырю. Задняя часть железы располагается близко к прямой кишке, что позволяет врачу путем трансректальной пальпации оценивать ее физиологическое состояние.

Функции простаты

Будучи расположенной в стратегически важной и конструктивно сложной области мужского организма, предстательная железа оказывается вовлеченной в несколько ключевых процессов.

Основные функции простаты у мужчин таковы:

  1. Барьерная – вырабатываемые в железе лизоцим и спермин блокируют попадание и размножение инфекционных возбудителей в мочевыводящих и половых путях, что снижает риск развития воспалительных или онкологических заболеваний.
  2. Секреторная – выделяет специфический секрет (сок), который смешивается с остальным эякулятом, производимым в яичках. Содержа в себе множество ферментов, витаминов и других важных компонентов, секрет оказывает буферное и активизирующее действие на сперматозоиды.
  3. Моторная – работает как клапан, перекрывающий уретру ниже мочевого пузыря во время эрекции и, соответственно, полового акта. Это явление предупреждает попадание эякулята в мочевой пузырь, обеспечивая его нормальный выброс из полового члена. Кроме того, мышцы простаты позволяют удерживать под контролем мочу в мочевом пузыре, регулируя его опорожнение.
  4. Инкреторная – простата отвечает, помимо прочего, за выработку простагландинов, которые активно участвуют в белковом и углеводном обмене всего организма. Нарушенная функция синтеза этих веществ приводит к развитию заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем.

Анатомия предстательной железы

Функции и область, в которой находится простата, определили ее трубчато-альвеолярное строение и мышечно-железистую структуру. Мужской орган включает в себя также фиброзную ткань, которая заметно уступает железистой по объему. Внутри железа представляет собой множество железистых ходов, соединяющих ацинусы – особые гроздевидные мешочки.

Достигающие количества в 40 – 50 штук, эти микро-железки своими семявыносящими протоками открываются в предстательный отдел мочеиспускательного канала вокруг семенного бугорка. Для защиты внутреннего содержимого предстательная железа покрыта соединительной тканью достаточно высокой плотности.

На поверхности органа можно наблюдать характерную борозду, которая условно делит ее тело на доли, однако это не несет какой-либо существенной функции. Современное понятие строения простаты позволяет выделить четыре ключевых зоны в ее анатомии:

  • конусовидное основание по центру железы, вершина которого обращена к семенному бугорку на задней стенке мочевыводящего канала и ограничено с боковых сторон семявыводящими протоками;
  • периферическая часть предстательной железы, занимающая до 75% ее объема;
  • не более 5% составляют парные зоны переходного типа, охватывающие проксимальный отдел уретры;
  • передняя часть простаты покрыта фибромускулярной тканью.

Полной функциональности предстательная железа достигает, в среднем, к 17 – 18 годам, при этом размеры простаты могут варьироваться:

  • длина достигает 3,5 см;
  • ширина – 4 см;
  • а толщина – не более 2 см.

Масса здоровой простаты колеблется в пределах 20 – 30 грамм.

Секрет простаты

Стоит подробнее остановиться на физиологии предстательного секрета, который выглядит как щелочная жидкость белесого цвета и мутной консистенции, и при этом обладает специфическим запахом (его острота определяется концентрацией спермина в секрете).

Микроскопическое исследование жидкости выявляет в ней, в первую очередь, липоидные тельца, кристаллы Бетхера, лейкоциты и клетки эпителия, выстилающего уретру и выводные протоки простаты.

Интересен тот факт, что простата все время синтезирует этот секрет, но в уретру он попадает только при эякуляции (либо поллюции), поэтому обратная ситуация считается патологической.

У секрета, также называемого простатическим соком, исследователи выделяют две основных функции:

  • активаторную;
  • защитную.

Первая стимулирует малоподвижные сперматозоиды совершать более активные движения, тогда как вторая позволяет не только увеличить объем эякулята и сделать его более жидким, но также за счет своих щелочных свойств защищает семя в кислой среде женского влагалища. На основании этого можно заключить, что простата нужна для успешного продолжения рода при оплодотворении женщин.

Говоря о последних, стоит упомянуть так называемые железы Скина или U-точку, которая располагается вокруг нижней части мочеиспускательного канала. Функциональное значение этих желез до конца не изучено, но секрет, который они выделяют, по физиологическим свойствам похож на простатический сок у мужчин. С учетом того, где находится простата у женщин, и при условии ее стимуляции посредством воздействия на точку G, многие специалисты делают вывод о том, что железы Скина напрямую связаны с женским оргазмом и эякуляцией.

Остается добавить, что современное изучение мужской анатомии показало важное значение функции предстательной железы не только в процессе сперматогенеза, но также ее связь с жизнедеятельностью всего организма мужчин. Так, слегка повышенные объемы выделения секрета делает пациентов более энергичными, активными и бодрыми. И наоборот – сниженные темпы синтеза сока становятся причиной ослабления жизненного тонуса и, в частности, половой функциональности.

Заболевания простаты и их причины

Анализ заболеваний предстательной железы у мужчин следует начинать с редко, но встречающихся врожденных пороков, среди которых наиболее распространенным можно считать гипоплазию. Обычно, это явление сопровождается недоразвитостью полового члена и отклонениями в формировании всей мочеполовой системы.

Еще важнее отметить атрофию предстательной железы, с которой сталкивается достаточное число пациентов в возрасте старше 50 лет. При этом диагностируются множественные застойные процессы в выводных протоках железы, часто ведущие к образованию конкрементов. Пальцевое обследование органа в подобных случаях достаточно легко выявляет ее гладкую и неплотную фактуру, что является верным диагностическим признаком атрофии.

Остальные заболевания предстательной железы, встречающиеся в клинической практике (без учета травм и ранений), можно заключить в следующий список:

  • простатит – воспалительное заболевание железы, охватывающее широкий спектр различных причин и симптомов. Простатит может быть острым и хроническим, застойным или инфекционным – в большинстве случаев причиной развития всех типов простатита становятся микроорганизмы-возбудители, а также сбои в работе эндокринной системы и иммунитета;
  • доброкачественная гиперплазия – также называется аденома простаты (или гипертрофия), и представляет собой новообразование в железистой ткани или строме железы. В отличие от онкологических заболеваний, ДГПЖ не дает метастазов, а причины ее развития не определены. Современные исследования связывают гиперплазию с зрелым (пожилым) возрастом и уровнем андрогенных гормонов в крови;
  • сифилис простаты и туберкулез простаты – редкие патологии, сопровождающиеся симптоматикой хронического простатита и заднего уретрита, соответственно;
  • рак предстательной железы – злокачественное образование (карцинома), вырастающее из альвеолярного эпителия простаты. Заболевание является широко распространенным в мире, а к его причинам относят наследственность, пожилой возраст, неправильное питание, гормональные сбои и факторы внешней среды.

Признаки сбоя в работе простаты

При нарушении нормальной функции простата болит далеко не во всех случаях, да и локализовать боли столь точно получается в редких случаях. Болезненность возникает генерализованно:

  • во всей области паха;
  • промежности;
  • нижней части живота;
  • яичках и заднем проходе.

Иногда боли даже иррадиируют в область поясницы, сбивая больного с толку. Однако, болевой синдром ноющий и пульсирующий – проявляется обычно вслед за менее неприятными, но не менее очевидными симптомами.

В первую очередь, это комплекс дизурических расстройств, включающий в себя частые или, наоборот, редкие позывы к мочеиспусканию, затрудненный процесс мочеиспускания и сопутствующий ему дискомфорт и боли (в том числе, во время акта дефекации).

В некоторых случаях обструкция мочевыводящего тракта столь выражена, что врачи вынуждены прибегнуть к катетеризации мочевого пузыря для его опорожнения.

Вторая ключевая группа симптомов касается половой активности пациента: эрекции могут становиться редкими и недостаточно сильными для совершения полового акта, затрудняется достижение оргазма, а эякулят может быть небольшим или содержать в себе примеси, включая кровь. Наконец, заболевания простаты делают больного вялым и раздражительным, а в некоторых ситуациях отмечаются признаки лихорадочного состояния – повышение температуры, озноб, слабость, диспепсический синдром.

Весьма показательной при диагностировании заболевания является трансректальная пальпация, во время которой врач может обнаружить изменения в плотности, размерах и чувствительности железы, прощупывая ее через стенку прямой кишки. Процедура может быть столь болезненной при остром воспалении простаты, что для ее совершения приходится прибегать к анальгетикам или седативным препаратам.

При выявлении любого из перечисленных симптомов следует обращаться к урологу, который есть в каждой муниципальной или, тем более, частной клинике. Не менее эффективным решением будет искать помощь у андролога, так как андрология является частью урологии, еще более пристально изучающей вопросы мужской анатомии и заболевания мужской мочевыделительной системы.

Полезное видео

Что делает предстательная железа?

Предстательная железа - это мужской репродуктивный орган, основной функцией которого является выделение жидкости предстательной железы, одного из компонентов спермы. Мышцы предстательной железы также помогают продвигать эту семенную жидкость в уретру во время эякуляции.

Простата представляет собой мышечную железу, которая весит около трех четвертей унции (20 грамм) размером с маленький абрикос. Он окружает уретру прямо под мочевым пузырем.

Во время эякуляции миллионы сперматозоидов перемещаются из яичек через трубки, называемые семявыносящим протоком, в область предстательной железы.В этот момент простата сжимается, закрывая отверстие между мочевым пузырем и уретрой, выпуская жидкость в уретру и проталкивая сперму насквозь.

Жидкость, выделяемая простатой, составляет около трети от общего объема спермы и содержит различные ферменты, цинк и лимонную кислоту. Хотя жидкость простаты слегка кислая, другая жидкость в сперме, образованная семенными пузырьками, оставляет сперму слегка щелочной или щелочной. Эта щелочность помогает защитить сперматозоиды и продлить их жизнь после того, как они будут депонированы в кислой среде влагалища, согласно учебнику по биологии «Жизнь: наука биологии, восьмое сложение» (Sinauer Associates, 2008).

Один из компонентов жидкости предстательной железы - фермент, называемый простат-специфическим антигеном (PSA), также способствует успеху сперматозоидов путем разжижения спермы, которая утолщена после эякуляции. Это разжижающее действие позволяет сперматозоидам плавать более свободно, согласно медицинскому справочнику «Специфический антиген простаты» (Informa Health Care, 2001).

К сожалению, в то время как простата находится в отличном месте для доставки этой важной жидкости и сжатия вещей в подходящее время, ее положение вокруг мочеиспускательного канала может быть проблемой, если железа набухает или растет.Распухшая простата сдавливает мочеиспускательный канал и раздражает стенки мочевого пузыря, мешая нормальному мочеиспусканию.

По данным Медицинского центра ОГУ, более половины мужчин в возрасте 60 лет страдают от роста простаты, называемой доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). К 70 или 80 годам вероятность того, что мужчина страдает от ДГПЖ, возрастает до 90 процентов. Симптомы включают частое мочеиспускание, мочеиспускание или протекание мочи и заикание или слабый поток.

Растущая простата также может сигнализировать о раке.По оценкам Национального института рака, в 2010 году более 200 000 мужчин будут диагностированы с раком простаты.

Хотя миф о том, что частая эякуляция может снизить риск рака предстательной железы, процветал в популярной культуре, нет научных доказательств того, что это правда, согласно клинике Майо.

Оригинальный рассказ о живой науке.

,

предстательной железы | Анатомия и функции

Предстательная железа , репродуктивный орган в форме каштана, расположенный непосредственно под мочевым пузырем у самца, который добавляет секреты в сперму во время эякуляции спермы. Железа окружает мочеиспускательный канал, проток, который служит для прохождения как мочи, так и спермы. Округлая вверху железа сужается, образуя тупую точку внизу или вершину. Диаметр в самой широкой области составляет около 4 см (1,6 дюйма). Два эякуляторных протока, которые несут сперму и жидкость, выделяемую семенными пузырьками, сходятся и сужаются в центре простаты и объединяются с уретрой.Уретра затем продолжается до нижнего сегмента простаты и выходит около вершины.

Британика Викторина

Тело человека

Где находится пищевод?

Предстательная железа представляет собой конгломерат трубчатых или мешковидных желез, которые выделяют жидкости в уретру и эякуляторные протоки.Секреторные протоки и железы выстланы влажной складчатой ​​слизистой оболочкой. Складки позволяют ткани расширяться при хранении жидкости. Под этим слоем находится соединительная ткань, состоящая из толстой сети эластичных волокон и кровеносных сосудов. Ткань, которая окружает секреторные протоки и железы, известна как интерстициальная ткань; он содержит мышечные, эластичные и коллагеновые волокна, которые обеспечивают предстательной железе поддержку и упругость. Капсула, окружающая простату, также состоит из интерстициальной ткани.

У мужчин предстательная железа составляет 15–30 процентов спермы, выделяемой мужчиной. Жидкость из простаты прозрачная и слегка кислая. Он состоит из нескольких ферментов, расщепляющих белок; фибролизин, фермент, который уменьшает кровяные и тканевые волокна; лимонная кислота и кислая фосфатаза, которые помогают повысить кислотность; и другие составляющие, включая ионы и соединения натрия, цинка, кальция и калия.

Обычно предстательная железа достигает своего зрелого размера в период полового созревания, в возрасте от 10 до 14 лет.Приблизительно в 50 лет размер простаты и количество ее секреции обычно уменьшаются. Увеличение простаты после среднего возраста, часто затрудняющее мочеиспускание, может возникнуть в результате воспаления или злокачественного новообразования. Рак предстательной железы является вторым наиболее распространенным раком, диагностируемым у мужчин во всем мире. Мужчины, которые не выделяют достаточного количества мужского гормона андрогена, могут поддерживать нормальную функцию простаты с помощью инъекций андрогена.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 года с вашей подпиской.Подпишитесь сегодня

Скененовая железа (парауретральная железа) у женщин, которая расположена в нижнем конце мочеиспускательного канала, считается гомологичной предстательной железе у мужчин и иногда упоминается как женская простата.

Предстательная железа и проблемы с мочеиспусканием

Предстательная железа - это мужской репродуктивный орган размером с грецкий орех, найденный у основания мочевого пузыря. Жидкость, вырабатываемая этой железой, помогает защищать и питать сперму, которая поступает из семенных пузырьков через эякуляторные протоки в уретру.

Уретра представляет собой тонкую трубку, через которую моча вытекает из мочевого пузыря и из полового члена. Он проходит через предстательную железу.

Простата подвергается двум основным всплескам роста.Первый подогревается половыми гормонами, вырабатываемыми яичками в период полового созревания. Это побуждает железу достигать среднего веса в 20 грамм в зрелом возрасте.

По неясным причинам второй всплеск роста предстательной железы начинается, когда мужчинам за 30. Он продолжает увеличиваться с возрастом до среднего веса 40 грамм у мужчин в возрасте 70 лет.

Многие мужчины испытывают изменения мочеиспускания с возрастом, которые могут быть вызваны воспалением или расширением предстательной железы.Однако увеличение предстательной железы не всегда вызывает проблемы с мочеиспусканием. Беспокойные мочевые симптомы редко являются симптомами рака простаты.

Причиной возникновения проблем с мочеиспусканием у мужчин

Многие мужчины испытывают симптомы мочеиспускания с возрастом, которые могут быть вызваны воспалением предстательной железы (простатит).

У пожилых мужчин симптомы могут быть связаны с закупоркой в ​​трубах из-за доброкачественного (незлокачественного) увеличения предстательной железы (доброкачественной гиперплазии предстательной железы - ДГПЖ). Наиболее распространенным симптомом является трудность опорожнения мочевого пузыря.Мочевые симптомы могут стать достаточно надоедливыми, что они требуют лечения.

Не все мочевые симптомы связаны с изменениями в предстательной железе. Кроме того, у некоторых мужчин увеличены простаты, но у них мало симптомов.

Симптомы проблем с мочеиспусканием

Симптомы мочеиспускания, обычно возникающие при проблемах с простатой, включают:

  • необходимость часто мочиться ночью
  • мочеиспускания чаще в течение дня
  • срочность мочеиспускания - позывы к мочеиспусканию могут быть такими сильными и внезапными, что вы не сможете вовремя дойти до туалета
  • поток мочи медленно, чтобы начать
  • мочи в течение некоторого времени после окончания мочеиспускания
  • ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен после мочеиспускания
  • отсутствие силы потока мочи, что затрудняет направление потока
  • ощущение необходимости идти снова вскоре после мочеиспускания.

Хотя эти симптомы часто не нуждаются в лечении, обратитесь к врачу, если они вызывают у вас затруднения, так как они могут быть успешно вылечены.

Симптомы мочевыводящих путей

Обратитесь к врачу, если вы испытываете:

  • не может мочиться
  • болезненное мочеиспускание
  • крови в моче вообще
  • любой необычный разряд из полового члена
  • постоянное или тяжелое недержание мочи (вы не можете задержать мочу).

Воспаление предстательной железы

Бактерии иногда вызывают простатит (воспаление предстательной железы). Чаще всего первопричина неясна. Если у вас возникли проблемы, немедленно обратитесь к врачу:

  • лихорадка
  • боль в пояснице
  • боль в паху
  • срочное и частое мочеиспускание.

Лечение антибиотиками необходимо при остром бактериальном простатите. Часто требуется госпитализация, и, как и при хроническом (продолжающемся) бактериальном простатите, специфические антибактериальные препараты требуются в течение длительного времени.

Проблемы с увеличенной предстательной железой

Доброкачественное увеличение предстательной железы (ДГПЖ) чаще встречается у мужчин. Это может вызвать неприятные симптомы, хотя и не всегда.

Уретра проходит через предстательную железу, поэтому у мужчин могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием, если увеличенная железа ограничивает поток мочи. Если поток полностью прекращается, катетер необходим для опорожнения мочевого пузыря. Эта форма острой задержки мочи редко вызывает повреждение почек.

Увеличенная простата не всегда вызывает проблемы с мочеиспусканием. Исследования показывают, что размер предстательной железы человека мало влияет на тип или серьезность его проблем с мочеиспусканием. ДГПЖ является лишь одной из возможных причин появления симптомов мочеиспускания.

Другой причиной появления симптомов мочеиспускания могут быть изменения мышечной стенки мочевого пузыря, которые могут вызвать спазмы мочевого пузыря или ослабить мочевой пузырь, вызывая проблемы с мочеиспусканием.

Диагностика увеличенной предстательной железы и проблем с мочеиспусканием

Если вас беспокоят проблемы с мочеиспусканием, обратитесь к врачу, независимо от вашего возраста.Если ваш врач согласен с тем, что ваши симптомы нуждаются в дальнейшей оценке и лечении, вам может потребоваться пройти несколько тестов.

Они могут включать в себя:

  • общий осмотр - история болезни и обзор любых состояний здоровья, включая ожирение, диабет, обструктивное апноэ во сне, депрессию и эректильную дисфункцию. Ректальное исследование может быть сделано, чтобы проверить размер и форму вашей предстательной железы
  • проверка мочи - чтобы убедиться, что простата не заражена
  • проверка скорости потока - чтобы оценить скорость, с которой вы передаете мочу
  • УЗИ - чтобы оценить, полностью ли опорожняется мочевой пузырь, и осмотреть ваши почки
  • уродинамика - в некоторых случаях может быть рекомендована серия анализов мочевого пузыря, чтобы увидеть, как функционирует ваша мочевая система.

Стратегии самопомощи при мочеиспускании

Если ваши проблемы с мочеиспусканием просты и вас не очень беспокоит, вы можете предпринять следующие шаги:

  • минимизирующие напитки, такие как кофе, безалкогольные напитки с кофеином и алкоголь. Это особенно важно перед сном, если просыпаться ночью с мочеиспусканием мешает вам спать
  • внесение изменений в свой рацион, чтобы уменьшить количество обработанных пищевых продуктов, особенно рафинированных углеводов
  • повышение физической активности
  • упражнений по переобучению тазового дна и мочевого пузыря, поскольку они могут помочь ослабить некоторые симптомы мочеиспускания.Обратитесь к врачу за советом.

Лечение проблем с мочеиспусканием

Если ваши проблемы с мочеиспусканием вызваны инфекцией или увеличением предстательной железы, лечение может включать:

  • длительный курс антибактериального лечения (при бактериальном простатите) - поскольку от инфекции трудно избавиться, антибактериальное лекарство нужно будет принимать в течение многих недель
  • лекарства для улучшения потока мочи и других симптомов (для обструкции, вызванной увеличением простаты)
  • хирургических процедур (при закупорке, вызванной увеличением предстательной железы) - тип требуемой операции зависит от размера предстательной железы и состояния мочеиспускательного канала.Типы процедур включают в себя:
    • трансуретральная резекция простаты (ТУРП)
    • трансуретральный разрез предстательной железы (TUIP)
    • лазерная резекция простаты (лазер зеленого света [PVP] или гольмиевая лазерная энуклеационная простатэктомия [HoLEP])
    • открытая операция простатэктомии (для очень больших желез)
    • удаление ткани предстательной железы с помощью струй воды (аква-абляция) или пара (обработка Резума)
  • UroLift® - для мужчин, для которых лечение не было успешным, но их простаты не настолько увеличены, что им требуется более инвазивная хирургия.Эта процедура включает в себя трансуретральную установку скоб для отделения долей предстательной железы. Обладает минимальными побочными эффектами и сохраняет эякуляторную и эректильную функцию.
  • ряд других процедур, которые были разработаны для уменьшения симптомов мочеиспускания. Поговорите со своим врачом о ваших возможностях.

Лекарство от проблем с мочеиспусканием

Ваш врач может предложить различные лекарства, чтобы облегчить ваши проблемы с мочеиспусканием, в том числе:

  • лекарства для снижения тонуса мышц мочеиспускательного канала и предстательной железы, чтобы минимизировать любое сжатие мочевого потока, вызванное сокращением этих мышц
  • лекарства для уменьшения размеров предстательной железы.Эти лекарства работают, блокируя действие мужских гормонов, вырабатываемых предстательной железой
  • лекарств для расслабления мочевого пузыря, снижения вероятности нежелательных сокращений и уменьшения симптомов срочности и частоты мочеиспускания
  • иногда используется внебиржевой препарат «пила пальметто» (Serenoa repens). Это может помочь некоторым мужчинам, особенно если частое мочеиспускание ночью является проблемой.

Тем не менее, недавние обзоры доказательств использования пальметто в качестве средства для лечения легких или умеренных симптомов мочеиспускания не показали никакого улучшения по сравнению с отсутствием лечения у мужчин с ДГПЖ.

Где можно получить помощь

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​в консультации и одобрена: Healthymale (Андрология Австралия)

Последнее обновление: Декабрь 2018

Содержимое этого сайта предоставляется исключительно в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не подтверждает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не заменяет рекомендации вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом сайте, не являются исчерпывающим руководством по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному медицинскому работнику для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социального обеспечения не несут никакой ответственности за доверие любого пользователя к материалам, содержащимся на этом сайте.

,

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.