2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Стафилококковая инфекция — сложный патологический процесс взаимодействия стафилококка и организма человека с широким диапазоном проявлений — от бессимптомного носительства до тяжелой интоксикации и развития гнойно-воспалительных очагов.
Благодаря высокой резистентности микроба к антибактериальным препаратам, заболевания стафилококковой этиологии занимают ведущее место среди всей гнойно-воспалительной патологии.
Стафилококк вызывает следующие заболевания:
Причина заболевания — стафилококки, которые представляют собой грамположительные кокки, относящиеся к семейству Micrococcaceae. Эти бактерии имеют правильную шаровидную форму и являются неподвижными. Стафилококк в мазке располагается в виде скоплений или гроздьев винограда.
К стафилококкам, вызывающим патологию у человека, относятся только три вида:
Это условно-патогенные бактерии, которые являются постоянными обитателями организма человека, при этом не вызывая никаких недугов.
При воздействии неблагоприятных внешних или внутренних факторов количество микробов резко повышается, они начинают вырабатывать факторы патогенности, которые приводят к развитию стафилококковой инфекции.
Золотистый стафилококк — основной представитель данной группы, вызывающий тяжелые заболевания у человека. Он коагулирует плазму крови, обладает выраженной лецитоветилазной активностью, ферментирует анаэробный маннит, синтезирует кремовый или желтый пигмент.
Свойства бактерий:
Факторы патогенности:
Ферменты расщепляют жиры и белки, разрушают ткани организма, снабжают стафилококки питательными веществами и обеспечивают их перемещение вглубь организма. Ферменты защищают бактерии от воздействия иммунных механизмов и способствуют их сохранению.
Источники инфекции – больные и бактерионосители. Микробы проникают в организм человека через ссадины и царапины на коже, а также слизистую органов дыхания, мочеполовой и пищеварительной системы.
Основные пути передачи возбудителя:
Воздушно-капельный путь преобладает среди всех остальных. Это связано с постоянным выделением стафилококков в воздух и их длительным сохранением в виде аэрозоля.
Контактно-бытовым путем передается стафилококк в лечебно-профилактических учреждениях через руки персонала, инструментарий, медицинские приборы, предметы ухода за больными.
В роддоме новорожденные заражаются стафилококком через растворы для питья, грудное молоко, детские смеси. Внутрибольничная стафилококковая инфекция представляет большую опасность для новорожденных детей.
Факторы, способствующие развитию инфекции:
Стафилококковая инфекция обычно имеет спорадический характер, но может быть и в форме небольших вспышек. Стафилококковые пищевые интоксикации представляют собой групповые заболевания, возникающие при употреблении продуктов, обсемененных бактериями.
Микробы попадают в организм человека через кожу, слизистую рта, органов дыхания, пищеварения, глаз. На месте внедрения стафилококка развивается гнойно-некротическое воспаление. Дальнейшее развитие процесса может происходить по двум сценариям:
Неспецифические изменения, являющиеся следствием нарушенных обменных процессов в организме и накопления продуктов микробного распада, способствуют развитию инфекционно-токсического шока.
Стафилококковые токсины проникают в кровь из очага воспаления, что проявляется интоксикацией – рвотой, лихорадкой, потерей аппетита. Эритрогенный токсин вызывает скарлатиноподобный синдром.
Результатом распада микробных клеток является аллергическая реакция организма к чужеродным белкам. Это проявляется лихорадкой, лимфаденитом, аллергической сыпью и рядом осложнений — воспалением почек, суставов и прочими.
Аллергическая реакция и токсический компонент снижают иммунитет, повышают сосудистую проницаемость, приводят к развитию септического процесса, который сопровождается образованием множества гнойных очагов и формированием сепсиса.
Клинические признаки патологии определяются местом внедрения бактерии, степенью ее патогенности и активностью иммунной системы человека.
Подкожная флегмона
Стафилококковая инфекция у детей протекает в виде эпидемий, спорадических, групповых, семейных заболеваний. Эпидемические вспышки обычно регистрируются в роддомах или отделениях для новорожденных. Эпидемии могут охватывать школы, детские сады, лагеря и прочие организованные детские коллективы. Это связано с употреблением детьми обсемененной бактериями пищей. Обычно пищевые отравления случаются в теплое время года.
Новорожденные дети заражаются стафилококком контактным путем от матери или персонала больницы. Основным путем передачи инфекции для грудничков является алиментарный, при котором в организм ребенка микробы попадают с молоком матери, больной маститом.
Дошкольники и школьники заражаются при употреблении некачественных продуктов питания. Стафилококк, размножаясь в живом организме, выделяет энтеротоксин, вызывающий гастроэнтероколит.
Стафилококковые респираторные заболевания возникают при заражении воздушно-капельным путем. Микроб попадает на слизистую оболочку носоглотки или ротоглотки и вызывает воспаление этих органов.
Факторы, обуславливающие высокую восприимчивость новорожденных и грудных детей к стафилококку:
Выделяют две формы стафилококковой инфекции — локальная и генерализованная.
К локальным формам у детей относятся: ринит, назофарингит, конъюнктивит. Эти патологии протекают легко и редко сопровождаются интоксикацией. Они обычно проявляются у грудничка потерей аппетита и дефицитом веса. В некоторых случаях локальные формы проявляются лихорадкой, общим ухудшением состояния и развернутой местной симптоматикой.
Больных детей госпитализируют в стационар для проведения антибактериального и симптоматического лечения.
Во время беременности иммунитет женщины ослаблен, защитные силы снижены. В это время женский организм наиболее уязвим и открыт для различных микробов, в том числе и для стафилококка.
Каждая беременная женщина после постановки на учет в женской консультации должна пройти ряд обязательных обследований, в том числе сдать анализы на стафилококк в микробиологической лаборатории. Врач-бактериолог подсчитывает количество выросших колоний, соответствующих по морфологическим, культуральным и биохимических свойствам золотистому стафилококку. Если их количество превышает норму, то беременной назначают соответствующее лечение, которое заключается в санации носоглотки антисептиками, использовании иммуномодуляторов, местных антибиотиков или стафилококкового бактериофага. Стафилококк в носу у беременных лечится путем закапывания антисептических растворов в носовые ходы. С целью профилактики инфицирования ребенка проводят иммунизацию беременных стафилококковым анатоксином.
Профилактические мероприятия при беременности:
При появлении первых симптомов стафилококка следует через каждые три часа полоскать горло и промывать нос теплым водно-солевым раствором.
Диагностика стафилококковой инфекции основывается на данных эпидемиологического анамнеза, жалобах больного, характерной клинической картине и результатах лабораторных испытаний.
Основным диагностическим методом является микробиологическое исследование отделяемого носоглотки. Для этого у больных обычно берут мазок из зева на стафилококк. Материалом для исследования может быть кровь, гной, отделяемое ушей, носа, ран, глаз, экссудат плевральной полости, кал, промывные воды желудка, рвотные массы, выделения из цервикального канала у женщин, моча. Целью исследования является выделение и полная идентификация возбудителя до рода и вида.
Из исследуемого материала готовят ряд десятикратных разведений и засевают необходимое количество на одну из элективных питательных сред — молочно-желчно-солевой или желточно-солевой агар. Подсчитывают количество выросших колоний и изучают их.
Значимые дифференциальные признаки стафилококка:
Количество бактерий менее 103 указывает на бессимптомное носительство золотистого стафилококка. Более высокие показатели свидетельствуют об этиологической значимости выделенного микроба в развитии заболевания.
Если содержание стафилококка в отделяемом носоглотки составляет 104 — 105 , то больному требуется антибактериальное лечение.
Для определения стафилококкового энтеротоксина в исследуемых пробах используют метод иммуноферментного анализа или реакцию преципитации в геле.
Серодиагностика заключается в выявлении в сыворотки крови антител к антигенам стафилококка. Для этого используют реакцию торможения гемолиза, реакцию пассивной гемагглютинации, ИФА.
Дифференцировать стафилококковую инфекцию следует со стрептококковой. Стафилококк проявляется воспалением, имеющим тенденцию к нагноению, образованию густого зеленоватого гноя и фибринозных наслоений. Стафилококковая инфекция характеризуется непостоянством температурной реакции, возвратами температуры, субфебрилитетом. Показатели крови при этом более постоянны — нейтрофильный лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов.
Стрептококки также вызывают воспаление миндалин, слизистой носа, лимфоузлов, ушей, легких. Обе инфекции имеют схожий патогенез и патоморфологию. Для них характерно развитие гнойно-некротического воспаления. Клиника заболеваний, вызванных стафилококком и стрептококком, включает интоксикационный, болевой и аллергический синдромы.
Отличительными признаками стрептококковой инфекции являются:
Стафилококковая инфекция характеризуется:
Локальные формы стафилококковой инфекции лечат в домашних условиях. Госпитализация показана в случаях генерализации процесса при сепсисе, менингите, эндокардите или при необходимости оперативного лечения гнойно-некротических поражений кожи — фурункулов или карбункулов.
Лечение золотистого стафилококка комплексное, включающее антибактериальную терапию, использование иммунопрепаратов и санацию гнойных очагов.
Антибиотики назначают больному после получения результатов микробиологического исследования отделяемого зева или носа. Больным назначают:
В настоящее время существуют микробы, ферменты которых разрушают указанные препараты. Они называются MRSA — метициллин-резистентный золотистый стафилококк. Справиться с такими штаммами помогут только несколько антибиотиков — «Ванкомицин», «Тейкопланин», «Линезолид». «Фузидин» часто назначают с «Бисептолом».
Применять антибиотики следует только по назначению врача. Антибактериальная терапия должна быть обоснованной и продуманной.
Нерациональное использование препаратов:
Бактериофаги – биологическое оружие против бактерий. Это вирусы, которые действуют очень специфично, поражают вредоносные элементы и не оказывают отрицательного воздействия на весь организм. Бактериофаги размножаются внутри бактериальной клетки и лизируют их. Уничтожив опасные бактерий, бактериофаги погибают сами.
Для уничтожения золотистого стафилококка бактериофаг используют местно или перорально в течение 10-20 дней в зависимости от локализации патологии. Для лечения гнойных поражений кожи делают примочки или орошения жидким бактериофагом. Его вводят в суставную или плевральную полость, влагалище, матку, принимают внутрь, закапывают в нос и уши, ставят с ним клизмы.
Хирургическое лечение показано при образовании инфекционных очагов с гнойным расплавлением — карбункулов, абсцессов, фурункулов в тех случаях, когда консервативная терапия не дает результатов.
Оперативное вмешательство заключается во вскрытии абсцессов и фурункулов, иссечении некротизированных тканей, удалении гнойного содержимого и инородных тел, дренировании очагов для создания беспрепятственного оттока гноя, местном введении антибиотиков. Нередко хирурги удаляют сам источник инфекции – катетер, искусственный клапан или имплантат.
Народные средства дополняют основное медикаментозное лечение патологии.
Категорически запрещено использовать любые тепловые процедуры в домашних условиях для ускорения процессов созревания гнойников. Горячие ванны, баня и сауна только ухудшат состояние больного и приведут к дальнейшему распространению инфекции.
Тепловые процедуры можно использовать только в период выздоровления.
Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение стафилококковой инфекции:
Мнения, советы и обсуждение:
ДЭВИД М. БАМБЕРГЕР, М.Д. и САРА Э. БОЙД, М.Д.
Университет Миссури-Канзас-Сити, Канзас-Сити, Миссури
Am Fam Physician. 2005 дек. 15; 72 (12): 2474-2481.
Из-за высокой заболеваемости, заболеваемости и устойчивости к противомикробным препаратам инфекции Staphylococcus aureus вызывают все большую обеспокоенность у семейных врачей. Штаммы S. aureus, устойчивые к ванкомицину, теперь признаны. Увеличение заболеваемости нераспознанным сообществом приобретенного метициллинрезистентного S.инфекции aureus представляют высокий риск заболеваемости и смертности. Хотя заболеваемость сложными инфекциями S. aureus растет, в качестве лечения доступны новые противомикробные препараты, в том числе даптомицин и линезолид. S. aureus является распространенным патогеном при инфекциях кожи, мягких тканей, катетеров, костей, суставов, легких и центральной нервной системы. S. aureus bacteremias особенно проблематичны из-за высокой частоты ассоциированных осложненных инфекций, включая инфекционный эндокардит.Соблюдение мер предосторожности, рекомендованных Центрами по контролю и профилактике заболеваний, особенно мытья рук, является неоптимальным.
Приблизительно 20 процентов здоровых людей являются постоянными носителями золотистого стафилококка, а 60 процентов - прерывистыми носителями. Частота колонизации повышается у пациентов, находящихся на гемодиализе, потребителей запрещенных инъекционных наркотиков, пациентов с хирургическим вмешательством и пациентов с инсулинозависимым или плохо контролируемым диабетом1. Национальная система эпиднадзора за внутрибольничными инфекциями2 обнаружила, что 60 процентов приобретенных в стационаре S.изоляты aureus в 2003 г. были устойчивы к метициллину S. aureus (MRSA). У госпитализированных пациентов с инфекцией S. aureus риск внутрибольничной смертности в пять раз выше, чем у стационарных пациентов без этой инфекции. Уровень доказательности
Ванкомицин (ванкоцин) не следует применять при известных метициллин-восприимчивых инфекциях Staphylococcus aureus, если только нет аллергии на беталактам.
C
10, 11
Врачи должны быть осведомлены о региональной распространенности внебольничной MRSA и планировать эмпирическую терапию для инфекций S. aureus соответственно.
C
8
У пациентов с бактериемией нетуннелированные центральные венозные катетеры и туннелированные катетеры с туннельной, карманной или экситозной инфекцией должны быть удалены.
C
20
Все центральные венозные катетеры должны быть удалены, если у пациента бактериемия в течение более 72 часов.
C
16, 20
Большинству взрослых пациентов с остеомиелитом требуется от четырех до шести недель парентеральной терапии или длительных курсов (от трех до шести месяцев) пероральных антибиотиков с высокой биодоступностью. Некоторые дети с острым гематогенным остеомиелитом восприимчивых организмов отвечают на более короткий курс парентеральной терапии с последующим курсом пероральной терапии.
C
22, 23
Большинство инфицированных аппаратных устройств, таких как шунты центральной нервной системы, устройства для ортопедической фиксации и протезные суставы, необходимо удалить, но имеются ограниченные доказательства того, что ранняя стабильность Инфекции протезов суставов могут отвечать на длительные курсы комбинированной терапии хинолон-рифампином (рифадином) для чувствительных организмов.
B
22, 25
Для большинства абсцессов и эмпием требуется дренаж, но имеются ограниченные данные из клинических случаев о том, что некоторые небольшие абсцессы чувствительных организмов у клинически стабильных пациентов реагируют на медикаментозную терапию без дренажа ,
C
28
Госпитализированные пациенты, инфицированные или колонизированные MRSA, должны находиться в контактных мерах предосторожности.Использование культур активного наблюдения может предотвратить распространение MRSA среди госпитализированных пациентов.
C
29–31
Клиническая рекомендация | Оценка доказательств | Ссылки |
---|---|---|
Ванкомицин не должен используется для известных чувствительных к метициллину инфекций Staphylococcus aureus, если нет аллергии на беталактам. | C | 10, 11 |
Врачи должны быть осведомлены о региональной распространенности внебольничной MRSA и планировать эмпирическую терапию для инфекций S. aureus соответственно. | C | 8 |
У пациентов с бактериемией нетуннелированные центральные венозные катетеры и туннелированные катетеры с туннельной, карманной или экситозной инфекцией должны быть удалены. | C | 20 |
Все центральные венозные катетеры должны быть удалены, если у пациента бактериемия в течение более 72 часов. | C | 16, 20 |
Большинству взрослых пациентов с остеомиелитом требуется от четырех до шести недель парентеральной терапии или длительных курсов (от трех до шести месяцев) пероральных антибиотиков с высокой биодоступностью. Некоторые дети с острым гематогенным остеомиелитом восприимчивых организмов отвечают на более короткий курс парентеральной терапии с последующим курсом пероральной терапии. | C | 22, 23 |
Большинство инфицированных аппаратных устройств, таких как шунты центральной нервной системы, устройства для ортопедической фиксации и протезные суставы, необходимо удалить, но имеются ограниченные доказательства того, что ранняя стабильность Инфекции протезов суставов могут отвечать на длительные курсы комбинированной терапии хинолон-рифампином (рифадином) для чувствительных организмов. | B | 22, 25 |
Для большинства абсцессов и эмпием требуется дренаж, но имеются ограниченные данные из клинических случаев о том, что некоторые небольшие абсцессы чувствительных организмов у клинически стабильных пациентов реагируют на медикаментозную терапию без дренажа , | C | 28 |
Госпитализированные пациенты, инфицированные или колонизированные MRSA, должны находиться в контактных мерах предосторожности.Использование культур активного наблюдения может предотвратить распространение MRSA среди госпитализированных пациентов. | C | 29–31 |
Инфекции, вызванные сообществом MRSA, которые обычно вызывают инфекции кожи и мягких тканей, стали более распространенными.4,5 Распространенность этих инфекций у спортсменов возросла, военные новобранцы, дети, жители тихоокеанских островов, коренные жители Аляски, коренные американцы, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и заключенные 6.
Эти изоляты часто связаны с лейкоцидином Panton-Valentine и стафилококковой хромосомой типа IV, что не характерно госпитальной MRSA.Также наблюдались постгриппозная пневмония, 7 некротический фасциит, пиомиозит, 8 и синдром Уотерхауса-Фридрихсена9, вызванные приобретенной сообществом MRSA.
В таблице 1 перечислены затраты на антибактериальную терапию при инфекциях S. aureus. Антимикробная терапия должна основываться на профиле восприимчивости организма6. Бета-лактамаз-продуцирующие штаммы восприимчивого к метициллину S. aureus (MSSA) предпочтительно обрабатывают полусинтетическим пенициллином (например,внутривенно нафциллин, оксациллин [Bactocill], пероральный диклоксациллин [Dynapen]) у пациентов, не страдающих аллергией на пенициллин. Цефалоспорины первого поколения (например, пероральный цефалексин [Keflex], внутривенный цефазолин [Ancef]) являются альтернативой. Ванкомицин (Ванкоцин) следует применять только для лечения MSSA у пациентов, страдающих аллергией на пенициллины из-за чрезмерного использования и развития резистентных организмов, а также из-за того, что клиренс бактериемии может быть медленным. 10
Посмотреть / Распечатать Таблица
ТАБЛИЦА 1Антибиотик | Репрезентативная доза | Стоимость в сутки (универсальная) * |
---|---|---|
Цефалексин (Keflex) | 500 мг перорально каждые шесть часов | 9030 $ 14 (от 2 до 5) |
Диклоксациллин (Dynapen) | 500 мг перорально каждые шесть часов | 8 (от 5 до 7) |
триметоприм / сульфаметриксазол, B ( | 160 мг / 800 мг каждые 12 часов | 2 (от 1 до 2) |
C Линдамицин (Cleocin) | 300 мг перорально каждые шесть часов | 24 (14-15) |
600 мг внутривенно каждые восемь часов | 25 (13) | |
Линезолид (Zyvox) | 600 мг перорально каждые 12 часов | 130 |
600 мг внутривенно каждые 12 часов | 164 | |
9002
каждые четыре часа | 124 | |
цефазолин (Ancef) | 2 г внутривенно каждые восемь часов | 33 (от 7 до 16) |
ванкомицин (ванкоцин) | 1 г внутривенно каждые 12 часов | 69 (от 18 до 40) |
D аптомицин (кубицин) | 300 мг внутривенно один раз в день | 171 |
Стоимость антибиотика | в день ( | представителя) ) * |
---|---|---|
Цефалексин (Keflex) | 500 мг перорально каждые шесть часов | $ 14 (от 2 до 5) |
диклоксациллин (динапен) | 9000 каждый 1000000 шесть часов | 8 (от 5 до 7) |
Триметоприм / сульфаметоксазол (Бактрим, Септра) | 160 мг / 800 мг каждые 12 часов | 2 (от 1 до 2) |
клиндамицин (Cleocin) | 300 мг перорально каждые шесть часов | 24 (14-15) 9 0035 |
600 мг внутривенно каждые восемь часов | 25 (13) | |
Линезолид (Zyvox) | 600 мг перорально каждые 12 часов | 130 |
164 | ||
Нафциллин | 2 г внутривенно каждые четыре часа | 124 |
Цефазолин 2 9005 2 00035 каждые восемь часов. (Кубицин) | 300 мг внутривенно один раз в день | 171 | 900 29
Ванкомицин предпочтителен для лечения тяжелых инфекций MRSA и используется только внутривенно, потому что пероральная композиция нелегко всасывается из желудочно-кишечного тракта.Сообщалось о ванкомицин-промежуточных восприимчивых и ванкомицин-устойчивых штаммах S. aureus. Даже у пациентов с ванкомицин-восприимчивым MRSA были сообщения о неэффективности лечения ванкомицином, что, как считается, связано с гетерогенными субпопуляциями с различной восприимчивостью к ванкомицину 11 или связано с наличием регуляторного гена agr группы II полиморфизма.
Линезолид (Zyvox) обладает бактериостатическим действием против S. aureus и одобрен для лечения сложных инфекций кожи и мягких тканей, а также пневмонии у взрослых и детей.Он входит в класс препаратов оксазолидинона и имеет парентеральные и пероральные составы с хорошей пероральной биодоступностью. Один ретроспективный анализ13 базы данных проспективного рандомизированного исследования показал, что эффективность линезолида повышена по сравнению с ванкомицином при нозокомиальной пневмонии MRSA. Обоснование может быть связано с повышенными концентрациями линезолида в жидкости эпителиальной выстилки легких. Основным побочным эффектом, связанным с линезолидом, является подавление костного мозга, особенно тромбоцитопения, которая увеличивается с увеличением дозы и продолжительности терапии.Следует избегать совместного назначения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и адренергических препаратов из-за токсичности центральной нервной системы.
Даптомицин (Кубицин) из нового класса циклических липопептидов является антибиотиком, обладающим активностью в отношении MSSA и MRSA. Быстро бактерицидно против S. aureus in vitro; одобрен для взрослых с осложненными инфекциями кожи и мягких тканей14; сильно связывается с сывороточными белками, но плохо проникает в легочную ткань; инактивируется сурфактантом, поэтому его не следует применять при легочных инфекциях.Уровни креатинин киназы должны контролироваться во время терапии, потому что были сообщения о мышечной токсичности. Даптомицин доступен только для внутривенного введения, и рекомендуемая дозировка составляет 4 мг на кг в течение 30 минут путем внутривенной инфузии в 0,9% хлорида натрия один раз в день в течение одной-двух недель.
Общественные изоляты MRSA часто чувствительны к фторхинолонам, триметоприму / сульфаметоксазолу (Бактрим, Септра), тетрациклинам и клиндамицину (Клеоцин). Если место заражения является поверхностным, может быть целесообразно лечить его одним из этих агентов.На основании анализа минимальной ингибирующей концентрации, лабораторная MRSA может сообщаться сообществом как восприимчивая к клиндамицину и устойчивая к эритромицину. В этих случаях клиндамицин может иметь индуцибельную резистентность, которая может возникнуть при терапии, поэтому лаборатория может выполнить двухдиффический диффузионный тест для проверки индуцибельной резистентности и определения истинной восприимчивости. 15
S. aureus ассоциируется с различными инфекциями кожи и мягких тканей, включая фолликулит, импетиго, фурункулы, карбункулы, гнойный аденидит и целлюлит.Управление зависит от степени вовлеченности. Уход за раной и дренаж могут быть все, что необходимо при небольших локальных поражениях. Локализованное импетиго можно лечить местно мупироцином (Бактробан). Системные антибиотики используются при целлюлите или при наличии системных симптомов. Рекомендуются короткие курсы (то есть от пяти до 14 дней) (Таблица 2). Большие карбункулы или локализованные абсцессы требуют разреза и дренирования. Из-за растущей озабоченности приобретенной сообществом MRSA следует культивировать гнойные поражения, которые требуют системной терапии, с тем чтобы можно было проводить тестирование на антимикробную чувствительность, а при начальном эмпирическом лечении следует учитывать местную распространенность приобретенной сообществом MRSA.8
Посмотреть / Распечатать таблицу
ТАБЛИЦА 2Тип инфекции | Выбор антибиотиков | Выбор альтернативных антибиотиков |
---|
Стафилококковые инфекции - это группа инфекций, вызываемых бактерией Staphylococcus. Инфекция вызывает целый ряд симптомов, от кожных заболеваний до пищевого отравления.
Инфекции кожи и мягких тканей
Инвазивные инфекции
Тарелка Staphylococcus aureus
Автор изображения: Пользователь: Valugi - собственная работа. Лицензировано в соответствии с Creative Commons Attribution-Share Alike 3.0 через Wikimedia Commons
Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA).
Автор изображения: Genome Research Limited
Последнее обновление этой страницы: 2015-06-19
,Золотой стафилококк может распространяться при контакте кожа-на-коже или при контакте с загрязненными поверхностями. Плохая личная гигиена и отсутствие покрытия открытых ран может привести к заражению золотым стафилококком. Тщательное мытье рук и ведение домашнего хозяйства, такие как влажное пыление, очень важны, поскольку золотой стафилококк является частью нашей окружающей среды.
Устойчивые штаммы золотистого стафилококка известны как мультирезистентные S.aureus (MRSA). Ненужное или чрезмерное использование антибиотиков стимулирует лекарственно-устойчивые штаммы. Злоупотребление дезинфицирующими средствами в целом также может привести к лекарственной устойчивости. В большинстве случаев достаточно хорошей чистки или мытья с мылом и теплой водой.
устойчивых к метициллину штаммов золотистого стафилококка возникли в 1970-х годах и поставили больниц во всем мире из-за постоянных инфекций у пациентов. Устойчивый к ванкомицину штамм золотистого стафилококка появился в Японии, а штаммы с частичной устойчивостью к ванкомицину были обнаружены в США, Австралии и других странах.
Стандартные правила гигиены, применяемые персоналом больницы, включают:
Эти инфекции называются «приобретенный сообществом золотой стафилококк» или «приобретенный сообществом MRSA». Они похожи, но отличаются от штаммов золотистого стафилококка, обнаруженных в больницах, и могут вызывать легкие или тяжелые инфекции.
Предотвращение распространения золотого стафилококкаНакройте все открытые раны водонепроницаемой окклюзионной повязкой до полного заживления.
Использование растворов для протирания рук на спиртовой основе в «чистых» ситуациях, когда руки заметно чисты, особенно когда вода недоступна, может быть полезна, например, во время путешествий или на пикнике.Эти решения не нужны в домашних условиях или на работе.
В некоторых ситуациях спиртовые растворы для протирания рук следует использовать , а не - например, вместо мытья после посещения туалета. Руки должны быть вымыты с мылом и теплой водой и высушены.