Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Что такое стафилококк и как он проявляется


Стафилококк (стафилококковая инфекция): лечение, симптомы

Стафилококковая инфекция — сложный патологический процесс взаимодействия стафилококка и организма человека с широким диапазоном проявлений — от бессимптомного носительства до тяжелой интоксикации и развития гнойно-воспалительных очагов.

Благодаря высокой резистентности микроба к антибактериальным препаратам, заболевания стафилококковой этиологии занимают ведущее место среди всей гнойно-воспалительной патологии.

Стафилококк вызывает следующие заболевания:

Этиология

Причина заболевания — стафилококки, которые представляют собой грамположительные кокки, относящиеся к семейству Micrococcaceae. Эти бактерии имеют правильную шаровидную форму и являются неподвижными. Стафилококк в мазке располагается в виде скоплений или гроздьев винограда.

К стафилококкам, вызывающим патологию у человека, относятся только три вида:

  1. S. aureus – самый вредный,
  2. S. epidermidis – менее опасный, но тоже патогенный,
  3. S. saprophyticus – практически безвредный, но способный вызвать заболевание.

Это условно-патогенные бактерии, которые являются постоянными обитателями организма человека, при этом не вызывая никаких недугов.

При воздействии неблагоприятных внешних или внутренних факторов количество микробов резко повышается, они начинают вырабатывать факторы патогенности, которые приводят к развитию стафилококковой инфекции.

Золотистый стафилококк — основной представитель данной группы, вызывающий тяжелые заболевания у человека. Он коагулирует плазму крови, обладает выраженной лецитоветилазной активностью, ферментирует анаэробный маннит, синтезирует кремовый или желтый пигмент.

Свойства бактерий:

  • Стафилококки – факультативные анаэробы, способные жить и размножаться как в присутствии кислорода, так и без него. Они получают энергию окислительным и бродильным путями.
  • Бактерии устойчивы к заморозке, нагреванию, солнечному свету и воздействию некоторых химических веществ. Стафилококковый энтеротоксин разрушается при длительном кипячении или воздействии перекиси водорода.
  • Устойчивость микробов к антибактериальным препаратам – проблема современной медицины. В лечебно-профилактических учреждениях постоянно формируются новые полирезистентные штаммы. Метициллинрезистентные стафилококки очень важны в эпидемиологическом отношении.

Факторы патогенности:

  1. Ферменты – гиалуронидаза, фибринолизин, лецитовителлаза;
  2. Токсины – гемолизины, лейкоцидин, энтеротоксины, эксфолиатины.

Ферменты расщепляют жиры и белки, разрушают ткани организма, снабжают стафилококки питательными веществами и обеспечивают их перемещение вглубь организма. Ферменты защищают бактерии от воздействия иммунных механизмов и способствуют их сохранению.

  • Фибринолизин способствует проникновению микробов в кровь и развитию сепсиса – заражению крови.
  • Гемолизины подавляют активность иммунокомпетентных клеток и помогают выживать стафилококкам в очагах воспаления в течение длительного времени. У детей и пожилых людей благодаря этим факторам инфекция приобретает генерализированную форму.
  • Эксфолиатин повреждает клетки кожи.
  • Лейкоцидин разрушает лейкоциты — белые клетки крови.
  • Энтеротоксин – сильный яд, вырабатываемый стафилококками и вызывающий у человека пищевую токсикоинфекцию.

Эпидемиология

Источники инфекции – больные и бактерионосители. Микробы проникают в организм человека через ссадины и царапины на коже, а также слизистую органов дыхания, мочеполовой и пищеварительной системы.

Основные пути передачи возбудителя:

  1. Воздушно-капельный,
  2. Воздушно-пылевой,
  3. Контактно-бытовой,
  4. Алиментарный.

Воздушно-капельный путь преобладает среди всех остальных. Это связано с постоянным выделением стафилококков в воздух и их длительным сохранением в виде аэрозоля.

Контактно-бытовым путем передается стафилококк в лечебно-профилактических учреждениях через руки персонала, инструментарий, медицинские приборы, предметы ухода за больными.

В роддоме новорожденные заражаются стафилококком через растворы для питья, грудное молоко, детские смеси. Внутрибольничная стафилококковая инфекция представляет большую опасность для новорожденных детей.

Факторы, способствующие развитию инфекции:

  • Ослабленный иммунитет,
  • Длительный прием антибиотиков, гормонов или иммунодепрессантов,
  • Эндокринная патология,
  • Вирусные инфекции,
  • Обострение хронических заболеваний,
  • Длительная химиотерапия или рентгенотерапия,
  • Воздействия вредных факторов внешней среды.

Стафилококковая инфекция обычно имеет спорадический характер, но может быть и в форме небольших вспышек. Стафилококковые пищевые интоксикации представляют собой групповые заболевания, возникающие при употреблении продуктов, обсемененных бактериями.

Патогенез

Микробы попадают в организм человека через кожу, слизистую рта, органов дыхания, пищеварения, глаз. На месте внедрения стафилококка развивается гнойно-некротическое воспаление. Дальнейшее развитие процесса может происходить по двум сценариям:

  1. Напряженный специфический иммунитет не дает развиться болезни и способствует быстрой ликвидации очага.
  2. Ослабленный иммунитет не может бороться с инфекцией. Возбудитель и токсины попадают в кровь, развивается бактериемия и интоксикация. При генерализации процесса стафилококк поражает внутренние органы с развитием септицемии и септикопиемии.

Неспецифические изменения, являющиеся следствием нарушенных обменных процессов в организме и накопления продуктов микробного распада, способствуют развитию инфекционно-токсического шока.

Стафилококковые токсины проникают в кровь из очага воспаления, что проявляется интоксикацией – рвотой, лихорадкой, потерей аппетита. Эритрогенный токсин вызывает скарлатиноподобный синдром.

Результатом распада микробных клеток является аллергическая реакция организма к чужеродным белкам. Это проявляется лихорадкой, лимфаденитом, аллергической сыпью и рядом осложнений — воспалением почек, суставов и прочими.

Аллергическая реакция и токсический компонент снижают иммунитет, повышают сосудистую проницаемость, приводят к развитию септического процесса, который сопровождается образованием множества гнойных очагов и формированием сепсиса.

Патоморфологические изменения

Симптоматика

Клинические признаки патологии определяются местом внедрения бактерии, степенью ее патогенности и активностью иммунной системы человека.

  • При поражении кожных покровов стафилококком развивается пиодермия. Патология проявляется воспалением кожи у корней волос или фолликулитом – гнойничком с волосом в центральной части. К гнойно-некротическим заболеваниям кожи стафилококковой этиологии относятся фурункул и карбункул, которые представляют собой острое воспаление волосяного мешочка, сальной железы, окружающей кожи и подкожно-жировой клетчатки. Особую опасность для здоровья человека представляет расположение гнойно-воспалительных очагов на лице и голове. При неблагоприятном течении патологии возможно образование абсцессов в головном мозге или развитие гнойного менингита.
  • Гнойное расплавление глубоко расположенных тканей называется абсцессом или флегмоной. При абсцессе воспаление ограничено капсулой, которая препятствует распространению процесса на окружающие ткани. Флегмона — разлитое гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки.

Подкожная флегмона

  • Пневмония стафилококковой этиологии – тяжелая, но достаточно редкая патология. Проявления пневмонии — интоксикационный и болевой синдромы, нарушение дыхания с выраженной одышкой. Осложнениями патологии являются абсцессы легких и эмпиема плевры.
  • Гнойное воспаление мозговых оболочек стафилококкового происхождения развивается путем проникновения микробов с током крови из очагов инфекции на лице, в полости носа или придаточных пазухах. У больных появляются выраженные неврологические симптомы, признаки менингизма, эпипрепадки, нарушается сознание.
  • Остеомиелит — гнойное инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее костную ткань, надкостницу и костный мозг. Гнойные очаги, расположенные в кости, часто прорываются наружу. Признаки патологии — боль, отек тканей, образование гнойных свищей.
  • Стафилококки часто поражают крупные суставы с развитием гнойного артрита, который проявляется болью, скованностью и ограниченностью движений, деформацией сустава, развитием интоксикации.
  • Стафилококковый эндокардит — инфекционное воспаление соединительной ткани сердца, выстилающей его внутренние полости и клапаны. Симптомы заболевания — лихорадка, боль в мышцах и суставах, озноб, потливость, бледность кожи, появление мелкой сыпи и темно-красных узелков на ладонях и стопах. При аускультации обнаруживают шум в сердце. Эндокардит — тяжелая патология, приводящая к развитию сердечной недостаточности и отличающееся высокой смертностью.
  • Инфекционно-токсический шок – неотложное состояние, обусловленное воздействием на организм человека бактерий и их токсинов. Он проявляется выраженной интоксикацией, диспепсией, спутанностью сознания, признаками сердечно-сосудистой и почечной недостаточности, коллапсом.
  • Пищевой токсикоз развивается вследствие употребления пищи, содержащей токсины стафилококка, и часто протекает по типу острого гастрита. Инкубация быстрая — 1-2 часа, после чего появляются выраженная интоксикация и диспепсия. Результатом рвоты часто становится обезвоживание организма.

Особенности стафилококковой инфекции у детей

Стафилококковая инфекция у детей протекает в виде эпидемий, спорадических, групповых, семейных заболеваний. Эпидемические вспышки обычно регистрируются в роддомах или отделениях для новорожденных. Эпидемии могут охватывать школы, детские сады, лагеря и прочие организованные детские коллективы. Это связано с употреблением детьми обсемененной бактериями пищей. Обычно пищевые отравления случаются в теплое время года.

Новорожденные дети заражаются стафилококком контактным путем от матери или персонала больницы. Основным путем передачи инфекции для грудничков является алиментарный, при котором в организм ребенка микробы попадают с молоком матери, больной маститом.

Дошкольники и школьники заражаются при употреблении некачественных продуктов питания. Стафилококк, размножаясь в живом организме, выделяет энтеротоксин, вызывающий гастроэнтероколит.

Стафилококковые респираторные заболевания возникают при заражении воздушно-капельным путем. Микроб попадает на слизистую оболочку носоглотки или ротоглотки и вызывает воспаление этих органов.

Факторы, обуславливающие высокую восприимчивость новорожденных и грудных детей к стафилококку:

  1. Недостаточно сильный местный иммунитет органов дыхания и пищеварения,
  2. Отсутствие иммуноглобулина А, отвечающего за местную защиту организма,
  3. Ранимость слизистой и кожи,
  4. Слабое бактерицидное действие слюны,
  5. Сопутствующие патологии — диатез, гипотрофия,
  6. Длительный прием антибиотиков и кортикостероидов.

Симптоматика у детей

Выделяют две формы стафилококковой инфекции — локальная и генерализованная.

К локальным формам у детей относятся: ринит, назофарингит, конъюнктивит. Эти патологии протекают легко и редко сопровождаются интоксикацией. Они обычно проявляются у грудничка потерей аппетита и дефицитом веса. В некоторых случаях локальные формы проявляются лихорадкой, общим ухудшением состояния и развернутой местной симптоматикой.

  • Заболевания кожи стафилококковой этиологии у детей протекает в виде фолликулита, пиодермии, фурункулеза, гидраденита, флегмоны. Они сопровождаются регионарным лимфаденитом и лимфангитом. Эпидемическая пузырчатка — патология новорожденных, проявляющаяся симптомами, напоминающими скарлатину или рожу: сыпью или очаговым покраснением кожи с четкими контурами. При пузырчатке отслаивается кожа целыми пластами, под которыми образуются крупные пузыри.
  • Стафилококк в горле способен вызвать у детей острый тонзиллит или фарингит, часто на фоне острой респираторной вирусной инфекции. Проявляется стафилококковая ангина болью в горле, интоксикацией, лихорадкой и появлением сплошного налета на миндалинах, дужках и язычке. Налет обычно желтого или белого оттенка, рыхлый, гнойный, легко снимается. При осмотре ребенка врач обнаруживает разлитую гиперемию слизистой горла без четких границ.

  • Воспаление гортани стафилококкового происхождения обычно встречается у детей 2-3 лет. Патология развивается стремительно и не имеет специфической симптоматики. Часто ларингит сочетается с воспалением бронхов или легких.
  • Стафилококковая пневмония – тяжелая патология, особенно у маленьких детей, часто осложняющаяся образованием абсцессов. Катаральные и интоксикационные признаки у детей появляются одновременно, при этом общее состояние резко ухудшается, появляются признаки дыхательной недостаточности. Ребенок вялый, бледный, сонный, отказывается от еды, часто срыгивает и даже рвет. Пневмония не всегда заканчивается выздоровлением, возможен летальный исход. Это связано с образованием булл в легких, на месте которых могут образовываться абсцессы, приводящие к развитию гнойного плеврита или пневмоторакса.
  • Скарлатиноподобный синдром у детей сопровождает инфицирование ран, ожогов, развитие лимфаденита, флегмоны, остеомиелита. Проявление болезни – скарлатиноподобная сыпь, возникающая на гиперемированной коже туловища. После исчезновения сыпи остается пластинчатое шелушение.
  • Симптомы золотистого стафилококка при поражении пищеварительного тракта зависят от локализации патологии и состояния макроорганизма. Начинается гастроэнтерит остро с симптомов интоксикации и диспепсии. У детей возникает рвота, обычно многократная и неукротимая, появляется боль в животе, лихорадка, слабость, головокружение. При воспалении тонкой кишки начинается понос до 5 раз в сутки.
  • Стафилококковый сепсис обычно развивается у новорожденных, часто недоношенных, детей. Заражение происходит через пупочную ранку, поврежденную кожу, органы дыхания и даже уши. Заболевание развивается бурно и протекаетс выраженной интоксикацией, появлением на коже высыпаний, образованием во внутренних органах абсцессов.

Больных детей госпитализируют в стационар для проведения антибактериального и симптоматического лечения.

Видео: о стафилококке – Доктор Комаровский

Стафилококк при беременности

Во время беременности иммунитет женщины ослаблен, защитные силы снижены. В это время женский организм наиболее уязвим и открыт для различных микробов, в том числе и для стафилококка.

  1. Наименьшую опасность для здоровья беременной женщины и будущего ребенка представляет сапрофитный стафилококк, который чаще всего локализуется на слизистой мочевого пузыря, уретры, половых органов и вызывает у беременных следующие заболевания: циститы, нефриты, уретриты.
  2. Более опасным в это ответственное для женщины время является эпидермальный стафилококк – нормальный обитатель кожных покровов. Этот микроорганизм способен вызвать у беременной сепсис и эндокардит, что нередко заканчивается потерей ребенка и смертью женщины.
  3. Золотой стафилококк — самый опасный микроб из этой группы, угрожающий жизни и здоровью матери и плода. У беременных он может вызвать серьезные заболевания — мастит, воспаление легких, мозговых оболочек, брюшины, фурункулез, угри. Золотистый стафилококк часто становится причиной инфицирования околоплодных оболочек и самого плода. У новорожденного он вызывает пузырчатку.
  4. Гемолитический стафилококк часто активизируется во время беременности и вызывает острый тонзиллит.

Каждая беременная женщина после постановки на учет в женской консультации должна пройти ряд обязательных обследований, в том числе сдать анализы на стафилококк в микробиологической лаборатории. Врач-бактериолог подсчитывает количество выросших колоний, соответствующих по морфологическим, культуральным и биохимических свойствам золотистому стафилококку. Если их количество превышает норму, то беременной назначают соответствующее лечение, которое заключается в санации носоглотки антисептиками, использовании иммуномодуляторов, местных антибиотиков или стафилококкового бактериофага. Стафилококк в носу у беременных лечится путем закапывания антисептических растворов в носовые ходы. С целью профилактики инфицирования ребенка проводят иммунизацию беременных стафилококковым анатоксином.

Профилактические мероприятия при беременности:

  • Личная гигиена,
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе,
  • Сбалансированное питание,
  • Проветривание помещения,
  • Гимнастика для беременных.

При появлении первых симптомов стафилококка следует через каждые три часа полоскать горло и промывать нос теплым водно-солевым раствором.

Диагноз

Диагностика стафилококковой инфекции основывается на данных эпидемиологического анамнеза, жалобах больного, характерной клинической картине и результатах лабораторных испытаний.

Лабораторная диагностика

Основным диагностическим методом является микробиологическое исследование отделяемого носоглотки. Для этого у больных обычно берут мазок из зева на стафилококк. Материалом для исследования может быть кровь, гной, отделяемое ушей, носа, ран, глаз, экссудат плевральной полости, кал, промывные воды желудка, рвотные массы, выделения из цервикального канала у женщин, моча. Целью исследования является выделение и полная идентификация возбудителя до рода и вида.

Из исследуемого материала готовят ряд десятикратных разведений и засевают необходимое количество на одну из элективных питательных сред — молочно-желчно-солевой или желточно-солевой агар. Подсчитывают количество выросших колоний и изучают их.

Значимые дифференциальные признаки стафилококка:

  1. Пигмент,
  2. Лецитовителлаза,
  3. Плазмокоагулаза,
  4. Каталазная активность,
  5. ДНК-аза,
  6. Способность ферментировать маннит в анаэробных условиях.

Количество бактерий менее 103 указывает на бессимптомное носительство золотистого стафилококка. Более высокие показатели свидетельствуют об этиологической значимости выделенного микроба в развитии заболевания.

Если содержание стафилококка в отделяемом носоглотки составляет 104 — 105 , то больному требуется антибактериальное лечение.

Для определения стафилококкового энтеротоксина в исследуемых пробах используют метод иммуноферментного анализа или реакцию преципитации в геле.

Серодиагностика заключается в выявлении в сыворотки крови антител к антигенам стафилококка. Для этого используют реакцию торможения гемолиза, реакцию пассивной гемагглютинации, ИФА.

Дифференцировать стафилококковую инфекцию следует со стрептококковой. Стафилококк проявляется воспалением, имеющим тенденцию к нагноению, образованию густого зеленоватого гноя и фибринозных наслоений. Стафилококковая инфекция характеризуется непостоянством температурной реакции, возвратами температуры, субфебрилитетом. Показатели крови при этом более постоянны — нейтрофильный лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов.

Стрептококки также вызывают воспаление миндалин, слизистой носа, лимфоузлов, ушей, легких. Обе инфекции имеют схожий патогенез и патоморфологию. Для них характерно развитие гнойно-некротического воспаления. Клиника заболеваний, вызванных стафилококком и стрептококком, включает интоксикационный, болевой и аллергический синдромы.

Отличительными признаками стрептококковой инфекции являются:

  • Выраженная гиперемия, отечность и болезненность воспаленных слизистых,
  • Быстрое развитие острого воспаления при поражении миндалин, ушей, лимфоузлов,
  • Стрептококки не поражают кишечный тракт, не вызывают диареи, фурункулов и карбункулов,
  • На стрептококковые поражения хорошо действует пенициллин в умеренных дозах.

Стафилококковая инфекция характеризуется:

  1. Гиперемией слизистой с цианотичным оттенком,
  2. Воспаление носоглотки всегда сопровождается регионарным лимфаденитом,
  3. Более слабый эффект от больших доз пенициллина.

Лечение

Локальные формы стафилококковой инфекции лечат в домашних условиях. Госпитализация показана в случаях генерализации процесса при сепсисе, менингите, эндокардите или при необходимости оперативного лечения гнойно-некротических поражений кожи — фурункулов или карбункулов.

Лечение золотистого стафилококка комплексное, включающее антибактериальную терапию, использование иммунопрепаратов и санацию гнойных очагов.

Антибактериальное лечение

Антибиотики назначают больному после получения результатов микробиологического исследования отделяемого зева или носа. Больным назначают:

  • Полусинтетические пенициллины – «Ампиокс», «Оксациллин»;
  • Комбинированные пенициллины – «Амоксиклав»;
  • Аминогликозиды – «Гентамицин»;
  • Цефалоспорины – «Цефепим».

В настоящее время существуют микробы, ферменты которых разрушают указанные препараты. Они называются MRSA — метициллин-резистентный золотистый стафилококк. Справиться с такими штаммами помогут только несколько антибиотиков — «Ванкомицин», «Тейкопланин», «Линезолид». «Фузидин» часто назначают с «Бисептолом».

Применять антибиотики следует только по назначению врача. Антибактериальная терапия должна быть обоснованной и продуманной.

Нерациональное использование препаратов:

  1. Уничтожает здоровую микрофлору организма,
  2. Пагубно влияет на работу внутренних органов,
  3. Наносит вред здоровью,
  4. Провоцирует развитие дисбактериоза,
  5. Осложняет течение стафилококковой инфекции.

Бактериофаги

Бактериофаги – биологическое оружие против бактерий. Это вирусы, которые действуют очень специфично, поражают вредоносные элементы и не оказывают отрицательного воздействия на весь организм. Бактериофаги размножаются внутри бактериальной клетки и лизируют их. Уничтожив опасные бактерий, бактериофаги погибают сами.

Для уничтожения золотистого стафилококка бактериофаг используют местно или перорально в течение 10-20 дней в зависимости от локализации патологии. Для лечения гнойных поражений кожи делают примочки или орошения жидким бактериофагом. Его вводят в суставную или плевральную полость, влагалище, матку, принимают внутрь, закапывают в нос и уши, ставят с ним клизмы.

Иммуностимуляция

  • Аутогемотрансфузия — внутримышечное введение больному собственной венозной крови. Эта процедура широко используется для лечения фурункулеза. После внутримышечного введения кровь разрушается, а продукты распада стимулируют иммунитет.
  • Подкожное или внутримышечное введение противостафилококковой антитоксической сыворотки или внутривенное введение противостафилококковой плазмы.
  • Растительные иммуностимуляторы – «Лимонник», «Эхинацея», «Элеутерококк», «Женьшень», «Хитозан». Эти препараты нормализуют энергетический и основной обмен веществ, оказывают адаптогенное действие – помогают справиться с нагрузками и стрессом.
  • Пациентам с выраженными признаками иммунной дисфункции показаны синтетические иммуномодуляторы – «Полиоксидоний», «Исмиген», «Тимоген», «Амиксин».
  • Витаминотерапия.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при образовании инфекционных очагов с гнойным расплавлением — карбункулов, абсцессов, фурункулов в тех случаях, когда консервативная терапия не дает результатов.

Оперативное вмешательство заключается во вскрытии абсцессов и фурункулов, иссечении некротизированных тканей, удалении гнойного содержимого и инородных тел, дренировании очагов для создания беспрепятственного оттока гноя, местном введении антибиотиков. Нередко хирурги удаляют сам источник инфекции – катетер, искусственный клапан или имплантат.

Народная медицина

Народные средства дополняют основное медикаментозное лечение патологии.

  1. Для этого используют настои и отвары лекарственных трав, обладающих выраженным противомикробным и противовоспалительным действием. К ним относятся: ромашка, эвкалипт, шалфей, солодка, чабрец, подорожник. Эти средства применяют в виде примочек, полосканий и принимают внутрь.
  2. Отвар из лопуха и эхинацеи — действенное средство для лечения стафилококка. Берут сырье в равных пропорциях, заливают водой и варят полчаса. Принимают натощак трижды в день.
  3. Чесночный настой устраняет кожные стафилококковые инфекции. Смачивают в нем бинт и прикладывают к пораженной коже 2 раза в день в течение десяти дней.
  4. Новорожденных и грудных детей ежедневно купают в отваре череды. Его добавляют в детскую ванночку непосредственно перед купанием. Это народное средство помогает вылечить кожные поражения стафилококком у маленьких детей.
  5. Взрослым помогут ванны с добавлением яблочного уксуса или уксусные компрессы.

Категорически запрещено использовать любые тепловые процедуры в домашних условиях для ускорения процессов созревания гнойников. Горячие ванны, баня и сауна только ухудшат состояние больного и приведут к дальнейшему распространению инфекции.

Тепловые процедуры можно использовать только в период выздоровления.

Профилактика

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение стафилококковой инфекции:

  • Необходимо соблюдать правила личной гигиены, питаться сбалансировано, отказаться от вредных привычек.
  • Следует своевременно выявлять и лечить носителей золотистого стафилококка, уделяя особое внимание работникам общественного питания или лечебно-профилактических учреждений.
  • Микротравмы кожи обрабатывать зеленкой, йодом и другими антисептиками.
  • Изолировать больных со стафилококком в отдельную палату.
  • Избегать сквозняков, переохлаждений и перегрева.
  • Сократить сроки пребывания больного в стационаре.
  • В первые часы после рождения прикладывать новорожденного к груди.
  • Необходимо соблюдать санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим в стационаре — обеззараживать руки персонала, обрабатывать постельное белье в дезкамерах, правильно выдерживать режимы стерилизации инструментов и материалов в автоклавах.
  • Использовать антибиотики только в случае необходимости и по назначению лечащего врача.
  • Лицам с пониженным иммунитетом назначают с профилактической целью препараты, повышающие защитные силы организма.
  • Необходимо соблюдать правила обработки, хранения, приготовления и реализации готовой продукции для предупреждения стафилококковой токсикоинфекции.

Видео: стафилококк, “Школа доктора Комаровского”

Мнения, советы и обсуждение:

Управление инфекциями Staphylococcus aureus

ДЭВИД М. БАМБЕРГЕР, М.Д. и САРА Э. БОЙД, М.Д.

Университет Миссури-Канзас-Сити, Канзас-Сити, Миссури

Am Fam Physician. 2005 дек. 15; 72 (12): 2474-2481.

Из-за высокой заболеваемости, заболеваемости и устойчивости к противомикробным препаратам инфекции Staphylococcus aureus вызывают все большую обеспокоенность у семейных врачей. Штаммы S. aureus, устойчивые к ванкомицину, теперь признаны. Увеличение заболеваемости нераспознанным сообществом приобретенного метициллинрезистентного S.инфекции aureus представляют высокий риск заболеваемости и смертности. Хотя заболеваемость сложными инфекциями S. aureus растет, в качестве лечения доступны новые противомикробные препараты, в том числе даптомицин и линезолид. S. aureus является распространенным патогеном при инфекциях кожи, мягких тканей, катетеров, костей, суставов, легких и центральной нервной системы. S. aureus bacteremias особенно проблематичны из-за высокой частоты ассоциированных осложненных инфекций, включая инфекционный эндокардит.Соблюдение мер предосторожности, рекомендованных Центрами по контролю и профилактике заболеваний, особенно мытья рук, является неоптимальным.

Приблизительно 20 процентов здоровых людей являются постоянными носителями золотистого стафилококка, а 60 процентов - прерывистыми носителями. Частота колонизации повышается у пациентов, находящихся на гемодиализе, потребителей запрещенных инъекционных наркотиков, пациентов с хирургическим вмешательством и пациентов с инсулинозависимым или плохо контролируемым диабетом1. Национальная система эпиднадзора за внутрибольничными инфекциями2 обнаружила, что 60 процентов приобретенных в стационаре S.изоляты aureus в 2003 г. были устойчивы к метициллину S. aureus (MRSA). У госпитализированных пациентов с инфекцией S. aureus риск внутрибольничной смертности в пять раз выше, чем у стационарных пациентов без этой инфекции. Уровень доказательности Список литературы

Ванкомицин (ванкоцин) не следует применять при известных метициллин-восприимчивых инфекциях Staphylococcus aureus, если только нет аллергии на беталактам.

C

10, 11

Врачи должны быть осведомлены о региональной распространенности внебольничной MRSA и планировать эмпирическую терапию для инфекций S. aureus соответственно.

C

8

У пациентов с бактериемией нетуннелированные центральные венозные катетеры и туннелированные катетеры с туннельной, карманной или экситозной инфекцией должны быть удалены.

C

20

Все центральные венозные катетеры должны быть удалены, если у пациента бактериемия в течение более 72 часов.

C

16, 20

Большинству взрослых пациентов с остеомиелитом требуется от четырех до шести недель парентеральной терапии или длительных курсов (от трех до шести месяцев) пероральных антибиотиков с высокой биодоступностью. Некоторые дети с острым гематогенным остеомиелитом восприимчивых организмов отвечают на более короткий курс парентеральной терапии с последующим курсом пероральной терапии.

C

22, 23

Большинство инфицированных аппаратных устройств, таких как шунты центральной нервной системы, устройства для ортопедической фиксации и протезные суставы, необходимо удалить, но имеются ограниченные доказательства того, что ранняя стабильность Инфекции протезов суставов могут отвечать на длительные курсы комбинированной терапии хинолон-рифампином (рифадином) для чувствительных организмов.

B

22, 25

Для большинства абсцессов и эмпием требуется дренаж, но имеются ограниченные данные из клинических случаев о том, что некоторые небольшие абсцессы чувствительных организмов у клинически стабильных пациентов реагируют на медикаментозную терапию без дренажа ,

C

28

Госпитализированные пациенты, инфицированные или колонизированные MRSA, должны находиться в контактных мерах предосторожности.Использование культур активного наблюдения может предотвратить распространение MRSA среди госпитализированных пациентов.

C

29–31

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Оценка доказательств Ссылки

Ванкомицин не должен используется для известных чувствительных к метициллину инфекций Staphylococcus aureus, если нет аллергии на беталактам.

C

10, 11

Врачи должны быть осведомлены о региональной распространенности внебольничной MRSA и планировать эмпирическую терапию для инфекций S. aureus соответственно.

C

8

У пациентов с бактериемией нетуннелированные центральные венозные катетеры и туннелированные катетеры с туннельной, карманной или экситозной инфекцией должны быть удалены.

C

20

Все центральные венозные катетеры должны быть удалены, если у пациента бактериемия в течение более 72 часов.

C

16, 20

Большинству взрослых пациентов с остеомиелитом требуется от четырех до шести недель парентеральной терапии или длительных курсов (от трех до шести месяцев) пероральных антибиотиков с высокой биодоступностью. Некоторые дети с острым гематогенным остеомиелитом восприимчивых организмов отвечают на более короткий курс парентеральной терапии с последующим курсом пероральной терапии.

C

22, 23

Большинство инфицированных аппаратных устройств, таких как шунты центральной нервной системы, устройства для ортопедической фиксации и протезные суставы, необходимо удалить, но имеются ограниченные доказательства того, что ранняя стабильность Инфекции протезов суставов могут отвечать на длительные курсы комбинированной терапии хинолон-рифампином (рифадином) для чувствительных организмов.

B

22, 25

Для большинства абсцессов и эмпием требуется дренаж, но имеются ограниченные данные из клинических случаев о том, что некоторые небольшие абсцессы чувствительных организмов у клинически стабильных пациентов реагируют на медикаментозную терапию без дренажа ,

C

28

Госпитализированные пациенты, инфицированные или колонизированные MRSA, должны находиться в контактных мерах предосторожности.Использование культур активного наблюдения может предотвратить распространение MRSA среди госпитализированных пациентов.

C

29–31

Инфекции, вызванные сообществом MRSA, которые обычно вызывают инфекции кожи и мягких тканей, стали более распространенными.4,5 Распространенность этих инфекций у спортсменов возросла, военные новобранцы, дети, жители тихоокеанских островов, коренные жители Аляски, коренные американцы, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и заключенные 6.

Эти изоляты часто связаны с лейкоцидином Panton-Valentine и стафилококковой хромосомой типа IV, что не характерно госпитальной MRSA.Также наблюдались постгриппозная пневмония, 7 некротический фасциит, пиомиозит, 8 и синдром Уотерхауса-Фридрихсена9, вызванные приобретенной сообществом MRSA.

Антимикробная терапия

В таблице 1 перечислены затраты на антибактериальную терапию при инфекциях S. aureus. Антимикробная терапия должна основываться на профиле восприимчивости организма6. Бета-лактамаз-продуцирующие штаммы восприимчивого к метициллину S. aureus (MSSA) предпочтительно обрабатывают полусинтетическим пенициллином (например,внутривенно нафциллин, оксациллин [Bactocill], пероральный диклоксациллин [Dynapen]) у пациентов, не страдающих аллергией на пенициллин. Цефалоспорины первого поколения (например, пероральный цефалексин [Keflex], внутривенный цефазолин [Ancef]) являются альтернативой. Ванкомицин (Ванкоцин) следует применять только для лечения MSSA у пациентов, страдающих аллергией на пенициллины из-за чрезмерного использования и развития резистентных организмов, а также из-за того, что клиренс бактериемии может быть медленным. 10

Посмотреть / Распечатать Таблица

ТАБЛИЦА 1
Стоимость антибиотикотерапии при инфекциях Staphylococcus aureus
9030 $ 14 (от 2 до 5)

Антибиотик Репрезентативная доза Стоимость в сутки (универсальная) *

Цефалексин (Keflex)

500 мг перорально каждые шесть часов

Диклоксациллин (Dynapen)

500 мг перорально каждые шесть часов

8 (от 5 до 7)

триметоприм / сульфаметриксазол, B (

160 мг / 800 мг каждые 12 часов

2 (от 1 до 2)

C Линдамицин (Cleocin)

300 мг перорально каждые шесть часов

24 (14-15)

600 мг внутривенно каждые восемь часов

25 (13)

Линезолид (Zyvox)

600 мг перорально каждые 12 часов

130

600 мг внутривенно каждые 12 часов

164

9002

каждые четыре часа

124

цефазолин (Ancef)

2 г внутривенно каждые восемь часов

33 (от 7 до 16)

ванкомицин (ванкоцин)

1 г внутривенно каждые 12 часов

69 (от 18 до 40)

D аптомицин (кубицин)

300 мг внутривенно один раз в день

171

ТАБЛИЦА 1
Стоимость антибиотикотерапии при инфекции Staphylococcus aureus
600 мг внутривенно каждые 12 часов

900 29
Стоимость антибиотика в день ( представителя) ) *

Цефалексин (Keflex)

500 мг перорально каждые шесть часов

$ 14 (от 2 до 5)

диклоксациллин (динапен)

9000 каждый 1000000 шесть часов

8 (от 5 до 7)

Триметоприм / сульфаметоксазол (Бактрим, Септра)

160 мг / 800 мг каждые 12 часов

2 (от 1 до 2)

клиндамицин (Cleocin)

300 мг перорально каждые шесть часов

24 (14-15)

9 0035

600 мг внутривенно каждые восемь часов

25 (13)

Линезолид (Zyvox)

600 мг перорально каждые 12 часов

130

164

Нафциллин

2 г внутривенно каждые четыре часа

124

Цефазолин 2 9005

2 00035

каждые восемь часов. (Кубицин)

300 мг внутривенно один раз в день

171

Ванкомицин предпочтителен для лечения тяжелых инфекций MRSA и используется только внутривенно, потому что пероральная композиция нелегко всасывается из желудочно-кишечного тракта.Сообщалось о ванкомицин-промежуточных восприимчивых и ванкомицин-устойчивых штаммах S. aureus. Даже у пациентов с ванкомицин-восприимчивым MRSA были сообщения о неэффективности лечения ванкомицином, что, как считается, связано с гетерогенными субпопуляциями с различной восприимчивостью к ванкомицину 11 или связано с наличием регуляторного гена agr группы II полиморфизма.

Линезолид (Zyvox) обладает бактериостатическим действием против S. aureus и одобрен для лечения сложных инфекций кожи и мягких тканей, а также пневмонии у взрослых и детей.Он входит в класс препаратов оксазолидинона и имеет парентеральные и пероральные составы с хорошей пероральной биодоступностью. Один ретроспективный анализ13 базы данных проспективного рандомизированного исследования показал, что эффективность линезолида повышена по сравнению с ванкомицином при нозокомиальной пневмонии MRSA. Обоснование может быть связано с повышенными концентрациями линезолида в жидкости эпителиальной выстилки легких. Основным побочным эффектом, связанным с линезолидом, является подавление костного мозга, особенно тромбоцитопения, которая увеличивается с увеличением дозы и продолжительности терапии.Следует избегать совместного назначения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и адренергических препаратов из-за токсичности центральной нервной системы.

Даптомицин (Кубицин) из нового класса циклических липопептидов является антибиотиком, обладающим активностью в отношении MSSA и MRSA. Быстро бактерицидно против S. aureus in vitro; одобрен для взрослых с осложненными инфекциями кожи и мягких тканей14; сильно связывается с сывороточными белками, но плохо проникает в легочную ткань; инактивируется сурфактантом, поэтому его не следует применять при легочных инфекциях.Уровни креатинин киназы должны контролироваться во время терапии, потому что были сообщения о мышечной токсичности. Даптомицин доступен только для внутривенного введения, и рекомендуемая дозировка составляет 4 мг на кг в течение 30 минут путем внутривенной инфузии в 0,9% хлорида натрия один раз в день в течение одной-двух недель.

Общественные изоляты MRSA часто чувствительны к фторхинолонам, триметоприму / сульфаметоксазолу (Бактрим, Септра), тетрациклинам и клиндамицину (Клеоцин). Если место заражения является поверхностным, может быть целесообразно лечить его одним из этих агентов.На основании анализа минимальной ингибирующей концентрации, лабораторная MRSA может сообщаться сообществом как восприимчивая к клиндамицину и устойчивая к эритромицину. В этих случаях клиндамицин может иметь индуцибельную резистентность, которая может возникнуть при терапии, поэтому лаборатория может выполнить двухдиффический диффузионный тест для проверки индуцибельной резистентности и определения истинной восприимчивости. 15

Кожные и мягкие тканевые инфекции

S. aureus ассоциируется с различными инфекциями кожи и мягких тканей, включая фолликулит, импетиго, фурункулы, карбункулы, гнойный аденидит и целлюлит.Управление зависит от степени вовлеченности. Уход за раной и дренаж могут быть все, что необходимо при небольших локальных поражениях. Локализованное импетиго можно лечить местно мупироцином (Бактробан). Системные антибиотики используются при целлюлите или при наличии системных симптомов. Рекомендуются короткие курсы (то есть от пяти до 14 дней) (Таблица 2). Большие карбункулы или локализованные абсцессы требуют разреза и дренирования. Из-за растущей озабоченности приобретенной сообществом MRSA следует культивировать гнойные поражения, которые требуют системной терапии, с тем чтобы можно было проводить тестирование на антимикробную чувствительность, а при начальном эмпирическом лечении следует учитывать местную распространенность приобретенной сообществом MRSA.8

Посмотреть / Распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Антимикробная терапия при инфекциях Staphylococcus aureus
Тип инфекции Выбор антибиотиков Выбор альтернативных антибиотиков
.
Что такое стафилококковые инфекции? | Факты

Стафилококковые инфекции - это группа инфекций, вызываемых бактерией Staphylococcus. Инфекция вызывает целый ряд симптомов, от кожных заболеваний до пищевого отравления.

Что такое стафилококковые инфекции?

  • Стафилококковые инфекции представляют собой группу инфекций, вызванных бактерией Staphylococcus.
  • Наиболее распространенным из этой группы бактерий является золотистый стафилококк .
  • Стафилококковые инфекции распространяются при контакте кожа-к-коже и часто начинаются с заражения небольших порезов на коже.
  • Однако существует широкий спектр стафилококковых инфекций, как с точки зрения тяжести, так и с точки зрения того, насколько легко их можно лечить.

Каковы симптомы стафилококковой инфекции?

  • Стафилококковые инфекции возникают, когда бактерия попадает в организм через разрыв или порез на коже.
  • В зависимости от того, как далеко бактерия попадает в организм, стафилококковые инфекции обычно делятся на две группы:
    • инфекции кожи и мягких тканей
    • инвазивные инфекции.

Инфекции кожи и мягких тканей

  • Кожные и мягкие ткани К стафилококковым инфекциям относятся:
    • Фурункулы: болезненные, красные шишки на коже шеи, лице, бедрах, подмышках и ягодицах
    • Импетиго: a высококонтагиозная бактериальная инфекция кожи, вызывающая болезненные язвы и безболезненные пузыри
    • Целлюлит: бактериальная инфекция глубокого слоя кожи и слоя жира и мягких тканей под кожей.Это может вызвать у пациентов жар и тошноту.

Инвазивные инфекции

  • Инвазивные стафилококковые инфекции включают в себя:
    • Сепсис: также известный как заражение крови, это происходит, когда стафилококковые инфекции попадают в кровоток, вызывая подавляющий иммунный ответ.
      • Симптомы включают жар, учащенное сердцебиение, низкое кровяное давление, диарею, бледную и холодную кожу, а иногда и потерю сознания. Сепсис - неотложная медицинская помощь.
      • Синдром токсического шока является одной из форм тяжелого сепсиса. Это редкая, но опасная для жизни инфекция, вызываемая Staphylococcus aureus с выделением токсического вещества. Это вызывает высокую температуру, резкое падение кровяного давления (шок), головокружение и спутанность сознания.
    • Септический артрит: состояние, при котором сустав заражается бактериями Staphylococcus aureus , вызывающими опухание суставов, боль и жар.
    • Эндокардит: это когда Staphylococcus поражает внутренние структуры сердца (например, клапаны сердца), вызывая воспаление.
      • Симптомы могут развиваться постепенно в течение многих недель или быстро в течение нескольких дней.
      • Симптомы включают боль в груди, кашель, усталость, одышку, лихорадку и необъяснимую потерю веса.

Как лечить стафилококковые инфекции

  • Инфекции кожи и мягких тканей, как правило, лёгкие и простые для лечения с помощью таблеток или кремов с антибиотиками.
  • Чем более инвазивна инфекция, тем труднее ее лечить.
  • Как только бактерии проникают в кожу и попадают в кровь, они могут быстро размножаться, выделяя токсины и создавая значительные повреждения для органов и тканей.
  • В этих случаях врачам, возможно, придется прибегнуть к инъекциям антибиотиков.

Тарелка Staphylococcus aureus

Автор изображения: Пользователь: Valugi - собственная работа. Лицензировано в соответствии с Creative Commons Attribution-Share Alike 3.0 через Wikimedia Commons

Какие проблемы возникают при лечении стафилококковых инфекций?

  • Многие штаммы стафилококковых бактерий развили устойчивость к антибиотикам.
  • Устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus , более известный как MRSA, представляет собой тип Staphylococcus aureus , который устойчив к ряду антибиотиков, включая метициллин.

Что такое метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (MRSA)?

  • MRSA (метициллин-резистентный Staphylococcus aureus ) является формой стафилококковой инфекции, устойчивой к метициллину. Он также часто устойчив к другим часто используемым антибиотикам.
  • Из-за устойчивости к антибиотикам MRSA может быть очень трудно поддается лечению и часто быстро распространяется в закрытых помещениях, таких как больницы, дома престарелых и даже спортивные залы и приюты для бездомных.
  • Иногда его называют «супербаг».
  • Госпитализированные пациенты подвергаются наибольшему риску заражения MRSA, потому что они часто контактируют с другими людьми, которые могут иметь MRSA.
  • Многие госпитализированные пациенты старше и слабее, что делает их более восприимчивыми к развитию инфекции MRSA, которая может стать опасной для жизни.
  • В целом, идеальной средой, в которой может распространяться MRSA, являются места с плохой гигиеной, большим количеством проходящих людей и большим количеством контактов кожа-к-коже. Эти условия означают, что бактерии могут быть легко переданы от человека к человеку.

Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA).

Автор изображения: Genome Research Limited

Всегда ли вреден MRSA?

  • Многие из нас без проблем живут с золотистым стафилококком и MRSA.У многих людей S. aureus живут в носу или на коже.
  • Большинство людей, которые приобретают MRSA, становятся молчаливыми носителями бактерии и не проявляют никаких симптомов.
  • Лишь небольшая часть этих носителей развивает инфекцию, если бактерии попадают в их организм через поврежденную кожу, например, через рану.
  • MRSA вызывает больше проблем, чем обычный S. aureus , потому что он устойчив к антибиотикам, обычно используемым для лечения стафилококковых инфекций.Это делает намного труднее избавиться от.

Как можно предотвратить распространение MRSA?

  • Инфекции MRSA оказали огромное давление на системы здравоохранения.
  • В последние годы возросшая осведомленность об этой инфекции позволила медицинским работникам более эффективно справляться с ней.
  • Методы профилактики включают в себя:
    • мытье рук до и после посещения человека в доме по уходу или в больнице, чтобы избежать распространения любых бактерий, которые могут быть на руках (MRSA может распространяться при контакте кожа-к-коже)
    • скрининг пациенты для MRSA прежде, чем они будут помещены в больницу для операции.Чаще всего это делается с помощью тампонов, взятых из носа и паха, или путем анализа крови, мочи, тканей или образцов слюны.
    • быстро кладите все одноразовые предметы, такие как перевязочные материалы и перчатки, в соответствующие контейнеры, чтобы избежать перекрестного заражения.
    • . Политика пациентов поощряется обращаться к своей медсестре или врачу, если они обеспокоены гигиеническими стандартами в палате.

Как лечится MRSA?

  • Чтобы определить наилучший курс лечения для человека с инфекцией MRSA, врач оценит тип, место и серьезность инфекции.
  • Они также узнают, к каким антибиотикам специфический штамм MRSA устойчив и чувствителен.
  • Незначительные инфекции кожи или мягких тканей, такие как фурункулы, нужно лечить только поверхностно, используя методику, называемую «надрез и дренаж».
  • Это место, где поверхность кипения разламывается стерильным скальпелем, иногда под местной анестезией, и гной выводится, снимая давление и боль для пациента.
  • Несмотря на устойчивость к ряду различных антибиотиков, некоторые штаммы MRSA можно эффективно лечить другими антибиотиками или комбинацией антибиотиков.
  • Эти антибиотики часто вводятся в виде инъекций и могут назначаться на срок до шести недель, в зависимости от тяжести инфекции.

Последнее обновление этой страницы: 2015-06-19

,

золотистый стафилококк - золотистый стафилококк

Staphylococcus aureus, или S. aureus , является распространенной бактерией, которая живет на коже или в носу. Это также называется золотой стафилококк. В большинстве случаев S. aureus безвреден. Однако, если он попадает в организм через порез на коже, это может вызвать ряд инфекций от легкой до тяжелой степени, что в некоторых случаях может привести к смерти.

Как распространяется золотой стафилококк

Золотой стафилококк обычно переносится на коже или в носу здоровых людей.Около двух-трех из каждых десяти человек несут бактерии в носу. Это известно как «колонизация» - бактерии присутствуют, но не вызывают инфекцию. Подмышки (подмышечная впадина), пах и складки под кожей - другие места, где золотой стафилок любит обитать.

Золотой стафилококк может распространяться при контакте кожа-на-коже или при контакте с загрязненными поверхностями. Плохая личная гигиена и отсутствие покрытия открытых ран может привести к заражению золотым стафилококком. Тщательное мытье рук и ведение домашнего хозяйства, такие как влажное пыление, очень важны, поскольку золотой стафилококк является частью нашей окружающей среды.

Инфекции, вызванные золотым стафилококком

Распространенные инфекции, вызванные золотым стафилококком, включают:
  • фурункулы и абсцессы - инфекции кожи
  • импетиго (школьные язвы) - очень заразная, резкая кожная инфекция, которая может поражать новорожденных и школьников.
Более серьезные инфекции включают в себя:
  • менингит - инфекция оболочек головного мозга
  • остеомиелит - инфекция кости и костного мозга
  • пневмония - инфекция одного или обоих легких
  • септический флебит - инфекция вены
  • эндокардит - инфекция клапанов сердца.

лекарственно-устойчивые штаммы золотистого стафилококка

Бактериальная инфекция состоит из бесчисленных отдельных бактерий. Большинство инфекций, вызванных золотистым стафилококком, поддаются лечению антибиотиками. Тем не менее, существует большая вероятность того, что несколько бактерий выживут после курса антибиотиков, возможно, из-за генной мутации. Устойчивые к антибиотикам бактерии золотистого стафилококка, которые остаются тогда, процветают, поскольку им больше не нужно конкурировать за ресурсы с остальной частью колонии.

Устойчивые штаммы золотистого стафилококка известны как мультирезистентные S.aureus (MRSA). Ненужное или чрезмерное использование антибиотиков стимулирует лекарственно-устойчивые штаммы. Злоупотребление дезинфицирующими средствами в целом также может привести к лекарственной устойчивости. В большинстве случаев достаточно хорошей чистки или мытья с мылом и теплой водой.

Устойчивость к антибиотикам является серьезной проблемой общественного здравоохранения

До появления антибиотиков тяжелая инфекция была смертельной для многих людей. Пенициллин был эффективен в лечении золотистого стафилококка, пока бактерия не стала устойчивой. На протяжении второй половины 20-го века были разработаны новые антибиотики, такие как метициллин и ванкомицин, которые успешно лечили золотистые стафилококковые инфекции.

устойчивых к метициллину штаммов золотистого стафилококка возникли в 1970-х годах и поставили больниц во всем мире из-за постоянных инфекций у пациентов. Устойчивый к ванкомицину штамм золотистого стафилококка появился в Японии, а штаммы с частичной устойчивостью к ванкомицину были обнаружены в США, Австралии и других странах.

Инфекция в больницах

Пациенты больницы чаще заражаются золотистым стафилококком из-за хирургических или других ран. Эти люди могут серьезно заболеть, если их золотистые стафилококковые инфекции противостоят лечению от большинства видов антибиотиков, и им может потребоваться изоляция от других пациентов.

Стандартные правила гигиены, применяемые персоналом больницы, включают:

  • всегда мыть руки, когда они загрязнены по любой причине
  • с использованием раствора для втирания рук на спиртовой основе (с хлоргексидином или без него) между пациентами при проведении наблюдений (таких как пульс и температура), укладке в постель или выполнении других аналогичных функций
  • мытье рук до и после выполнения процедур на пациентах
  • в перчатках, халатах и ​​масках (при необходимости)
  • осторожно обращаясь с подержанным оборудованием и бельем
  • изолирование инфицированных пациентов при необходимости
  • тщательно очистить все поверхности.

Приобретенная сообществом золотистая стафилококковая инфекция

Инфекции с золотистым стафилококком с резистентными штаммами становятся все более распространенными в обществе, в том числе среди людей, которые не были в больнице в последнее время (в течение прошлого года) или проходили медицинские процедуры (такие как диализ, хирургическое вмешательство или катетеры).

Эти инфекции называются «приобретенный сообществом золотой стафилококк» или «приобретенный сообществом MRSA». Они похожи, но отличаются от штаммов золотистого стафилококка, обнаруженных в больницах, и могут вызывать легкие или тяжелые инфекции.

Предотвращение распространения золотого стафилококка
Поскольку золотистый стафилококк легко распространяется зараженными руками, необходимы строгие правила гигиены, такие как мытье рук с мылом и теплой водой, а также ведение домашнего хозяйства.

Накройте все открытые раны водонепроницаемой окклюзионной повязкой до полного заживления.

Использование растворов для протирания рук на спиртовой основе в «чистых» ситуациях, когда руки заметно чисты, особенно когда вода недоступна, может быть полезна, например, во время путешествий или на пикнике.Эти решения не нужны в домашних условиях или на работе.

В некоторых ситуациях спиртовые растворы для протирания рук следует использовать , а не - например, вместо мытья после посещения туалета. Руки должны быть вымыты с мылом и теплой водой и высушены.

Долгосрочная профилактика золотистого стафилококка

Во всем мире необходимо принять меры для предотвращения появления новых резистентных штаммов S. aureus от появления . Эксперты предлагают:
  • более консервативный подход к использованию антибиотиков
  • использование узкого спектра, а не широкого спектра антибиотиков
  • ограничение использования антибиотиков, таких как ванкомицин
  • поддержание или улучшение гигиенических практик в больницах и общине
  • хорошие меры профилактики и борьбы с инфекциями, такие как мытье рук
  • разрабатывает новые линии антибиотиков, которые эффективны против золотистого стафилококка .

Где можно получить помощь

Что нужно запомнить

  • Staphylococcus aureus ( S. aureus ) является распространенной бактерией, которая живет на коже и в носу некоторых людей.
  • Золотой стафилококк может вызвать ряд легких и тяжелых инфекций.
  • Чрезмерное использование антибиотиков привело к лекарственно-устойчивым штаммам S. aureus (MRSA).

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.