2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Тахикардией называется одно из наиболее распространенных нарушений ритма сердечных сокращений. Основной механизм развития патологии заключается в повышении автоматизма синусового узла. При этом ЧСС увеличивается до более чем 90 ударов в минуту. Тахикардия может не иметь субъективных проявлений. Чаще всего ощущается как усиленное сердцебиение. При наличии патологий сердечно-сосудистой системы данный вид аритмии может ухудшать общее состояние и провоцировать развитие осложнений. Поэтому лечение тахикардии должно назначаться и строго контролироваться специалистом.
Учащение или усиление сердцебиения далеко не всегда означает наличие проблем с сердечно-сосудистой системой. Например, в дошкольном возрасте оно считается нормой и не требует специальной помощи. Симптомы тахикардии сердца могут появляться и у практически здоровых людей в результате активации физиологических компенсаторных механизмов, то есть как ответ организма на воздействие того или иного внешнего фактора. Реакция нервной и сердечно-сосудистой систем, сопровождаемая выбросом в кровь адреналина, и становится причиной учащения сердечных сокращений. Возникновение тахикардии могут спровоцировать следующие факторы:
При прекращении действия провоцирующего фактора сердечный ритм постепенно приходит в норму.
Однако тахикардия нередко сопровождает наличие некоторых патологических состояний. Она может быть проявлением различных сердечно-сосудистых заболеваний – артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, порока сердца (ревматического или врожденного), кардиосклероза и т. д. Кроме того, тахикардия может иметь неврогенный характер, то есть быть связанной с нарушениями работы вегетативной нервной системы и головного мозга. Среди других причин – лихорадка, развивающаяся на фоне инфекционно-воспалительного процесса (пневмонии, ангины и т. п.).
Для тахикардии, являющейся признаком какого-либо заболевания, характерны следующие симптомы.
В целом, проявление клинических симптомов тахикардии зависит от характера основного заболевания, а также от степени выраженности и продолжительности самой аритмии.
Физиологическая тахикардия, возникающая у здоровых людей даже при наличии выраженных субъективных проявлений, не несет опасности для жизни и имеет хорошие прогнозы. У пациентов же, страдающих заболеваниями сердца, последствия могут быть довольно серьезными. Главными и тяжелыми осложнениями являются развитие сердечной недостаточности, состояния потери сознания и даже внезапная смерть. Кроме того, наличие тахикардии повышает риск образования тромбов, что, в свою очередь, приводит к частым сердечным приступам и развитию инсульта. Поэтому так важно своевременное оказание помощи при тахикардии.
Электрокардиография
ЭКГ играет ведущую роль в дифференциальной диагностике тахикардии и помощи в выявлении ее причин. Данный метод позволяет определить вид патологии, а также ритмичность и частоту сердечных сокращений. При усилении степени выраженности симптомов сердечной тахикардии целесообразно провести суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Данный метод является высокоинформативным. Он позволяет выявлять и анализировать любые нарушения ритма сердца в течение 24 часов. Мониторирование по Холтеру помогает определить ишемические изменения при обычной физической активности.
Эхокардиография
Является стандартным методом обследования, позволяющим исключить патологию сердца при любых нарушениях ритма. Благодаря эхокардиографии врач получает данные о размере камер сердца, толщине стенок миокарда, изменениях клапанного аппарата. Данное обследование позволяет выявить нарушения локальной сократимости.
Электрофизиологическое исследование
Это инвазивный метод обследования пациентов с сердечной патологией. Электрофизиологическое исследование применяется при соответствующих показаниях перед оперативным вмешательством для лечения аритмии. Используется для диагностирования разных видов тахикардии у ограниченного круга больных. Данный метод сводится к определению характера распространения электрического импульса по миокарду, позволяя определить механизмы тахикардии или нарушений проводимости сердца.
Дополнительные обследования
Дополнительные методы исследования применяются с целью выявления причин сердечной патологии. Специалист может назначить анализ крови (общий и на гормоны щитовидной железы), электроэнцефалографию. В редких случаях проводится МРТ сердца, обычно для выявления врожденной патологии.
Для лечения тахикардии используются препараты, относящиеся к следующим группам.
Если тахикардия сопровождается падением артериального давления, обычно назначаются прессорные амины, позволяющие повысить его до уровня 100-110 мм рт. ст.
К распространенным радикальным методам лечения тахикардии относят малоинвазивную хирургию. Она проводится под местной анестезией. Это может быть радиочастотная катетерная абляция, установка искусственного кардиостимулятора и др. Среди основных причин, требующих серьезной хирургической помощи, можно назвать следующие.
В отдельных случаях аритмия не требует специального лечения, если является симптомом анемии, обусловлена наличием злокачественного заболевания крови (например, лейкоза), возникает на фоне лихорадки и т. д. Для вызванной такими причинами тахикардии лечением является устранение основного заболевания.
Своевременная помощь при обнаружении тахикардии позволяет избежать появления ее приступов в дальнейшем. Поэтому важно, прежде всего, обратиться к врачу, который назначит правильное лечение. Профилактика данного заболевания заключается в ее раннем диагностировании, терапии сердечной патологии, а также устранении влияния внесердечных факторов, которые провоцируют развитие нарушений ЧСС.
Нормализация питания
Важно ограничить или совсем исключить потребление продуктов, содержащих кофеин, алкоголя. Вместо крепкого кофе или чая можно пить травяные настои, оказывающие седативный эффект. Следует ограничить потребление сладкой и жирной пищи, соблюдать принципы здорового питания. Наиболее правильным и полезным выбором для людей, страдающих сердечной патологией, станет растительно-молочная диета. Важно также присутствие в рационе фруктовых и овощных соков.
Прием витаминов и микроэлементов
Для профилактики учащенного сердцебиения рекомендуется прием магния, регулирующего эффекты кальция в клетках сердца. Данный микроэлемент способствует налаживанию ритмичных сокращений и расслаблений сердечной мышцы. Для правильной работы органа также важен калий. Обращаем Ваше внимание, что все препараты должны назначаться врачом исходя из причин заболевания и провоцирующих факторов.
Ведение активного образа жизни
Занятия спортом и разумные физические нагрузки стимулируют работу сердца и одновременно повышают устойчивость всего организма к высвобождению избытка адреналина. В результате нормализуется общий эмоциональный фон, уменьшается раздражительность. Важно строго дозировать нагрузки, избегая перенапряжения. Снизить частоту появления приступов тахикардии помогает регулярное и длительное пребывание на свежем воздухе. Ежедневно на прогулку следует выделять минимум полчаса.
Помните, что диагностировать заболевание и назначать лечение тахикардии сердца может только врач. Если Вас беспокоят перечисленные симптомы, обращайтесь за консультацией к специалистам клиники «ABC-медицина». Чтобы связаться с нами, наберите номер +7 (495) 223-38-83.
Автор: врач, научный директор АО "Видаль Рус", Жучкова Т. В., [email protected]
Оглавление:
Синусовая тахикардия представляет собой вид наджелудочковой тахиаритмии, характеризующаяся ускоренным синусовым ритмом с частотой сердечных сокращений более 100 в минуту у взрослого человека.
Причинами возникновения синусовой тахикардии могут стать сердечные и внесердечные факторы.
Сердечные причины возникновения тахикардии:
Внесердечные причины развития синусовой тахикардии:
Синусовая тахикардия классифицируется на адекватную и неадекватную.
Неадекватная синусовая тахикардия сохраняется в покое и не зависит от нагрузки и приема лекарственных препаратов. Сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха.
Проявления синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности и характера основного заболевания, повлекшего за собой изменение сердечного ритма.
При синусовой тахикардии пациенты могут жаловаться на сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца.
Также состояние может сопровождаться нехваткой воздуха и слабостью, частыми головокружениями, повышенной утомляемостью и снижение работоспособности, бессоницей и ухудшением настроения.
При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец приступа. При длительной тахикардии наблюдается снижение артериального давления и похолодание конечностей.
В комплексном обследовании пациента с подозрением на синусовую тахикардию проводится ряд обследований, в том числе и для выявления причины нарушения сердечного ритма.
План обследования включает:
Самолечение недопустимо, необходимо обратиться к врачу. А также исключить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: крепкий чай, кофе, алкоголь, сигареты, острую пищу и шоколад. По возможности следует оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок.
Лечение в первую очередь направлено на устранение первопричины синусовой тахикардии, то есть основного заболевания. Основным специалистом является кардиолог, но ему могут потребоваться дополнительные консультации невролога, эндокринолога и других докторов.
Пациенту с синусовой тахикардией могут быть назначены седативные средства, β-блокаторы, антагонисты кальция и другие препараты.
При отсутствии эффекта от консервативной терапии может быть назначена трансвенозная РЧА сердца, то есть восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца. В тяжелых случаях может быть рекомендована имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС) – искусственного водителя ритма.
Соблюдение правил здорового образа жизни.
Тахикардия — это состояние, когда сердце бьётся чаще 100 ударов в минуту. Иногда это вполне нормально. Например, если человек только что активно занимался спортом или просто сильно взволнован. Но бывает, что учащённое сердцебиение появляется из‑за болезней.
Наше сердце состоит из четырёх камер: пары предсердий и расположенных под ними двух желудочков. В правом предсердии находится синусовый узел — наш собственный кардиостимулятор. Он посылает электроимпульсы, которые заставляют сердечную мышцу сокращаться и проталкивать кровь.
Анатомия сердца. Изображение: okili77/ShutterstockСначала электрический сигнал распространяется на предсердия, а затем перемещается в атриовентрикулярный узел, расположенный в перегородке между правым предсердием и желудочком. Этот узел замедляет импульс, чтобы камеры сердца успели заполниться кровью. После этого они тоже сокращаются. Если же какая‑то часть проводящей системы работает неправильно, может наблюдаться учащённое или замедленное сердцебиение.
Иногда она возникает из‑за естественного старения или наследственности. Но чаще в тахикардии виноваты факторы, которые увеличивают нагрузку на сердце или повреждают его ткани:
Врачи выделяют несколько видов.
Учащённые импульсы поступают из узла, расположенного над желудочками. Обычно это связано с изначально неправильно сформированной проводящей системой. Но из‑за перечисленных выше факторов приступы тахикардии могут повторяться чаще.
В предсердиях возникают хаотичные нерегулярные и быстрые импульсы. Из‑за этого верхние камеры не успевают полностью расслабиться и сокращаются не до конца, слабее, чем нужно, и нескоординированно.
В отличие от мерцательной аритмии, в этом случае электрические импульсы возникают не только очень быстро, но и с регулярной частотой. Поэтому предсердия сокращаются слабо. Обычно такой тип тахикардии развивается, если изменено строение проводящей системы сердца.
Если атриовентрикулярный узел начинает генерировать очень много электрических импульсов, желудочки быстро сокращаются. Из‑за этого они не могут нормально заполняться кровью, отчего нарушается кровоснабжение жизненно важных органов. Желудочковая тахикардия может быть смертельно опасной.
Этот тип тахикардии крайне опасен для жизни. Вместо того чтобы полностью сокращаться, желудочки просто дрожат. Поэтому кровь перестаёт прокачиваться — и человек может умереть в течение нескольких минут. Обычно такое нарушение ритма возникает у людей, которые имеют болезни сердца или пережили удар молнии.
Когда сердцебиение сильно учащается, кровь не может нормально перекачиваться и некоторые ткани и органы не получают нужное количество кислорода. Иногда может не быть никаких симптомов, но обычно возникают следующие:
Если учащённое сердцебиение случается часто и без логичных причин вроде физической нагрузки или волнения, надо обратиться к терапевту. Он назначит обследование, а если нужно, направит к кардиологу.
Для диагностики тахикардии применяют следующие методы:
Иногда приступ тахикардии проходит сам. Если же в течение нескольких минут состояние не нормализуется, нужно замедлить сердцебиение. Для этого есть несколько способов.
Это метод, который помогает относительно быстро и безопасно восстановить ритм. В основе способа — воздействие на блуждающий нерв, замедляющий сердцебиение. Нужно сильно потужиться животом, будто бы в туалете, покашлять или приложить к лицу пакет со льдом.
Если вагусный приём не помогает, следует прибегнуть к назначенным врачом антиаритмическим препаратам в таблетках. В тяжёлых случаях эти лекарства нужно использовать в уколах.
Если два предыдущих метода не нормализовали сердцебиение, надо вызывать скорую помощь. Прибывшие специалисты закрепят электроды от кардиостимулятора и подадут разряд, который должен заставить сердце биться в правильном ритме. Эта процедура называется кардиоверсией.
Всё сводится к уменьшению количества приступов и снижению риска осложнений. В зависимости от степени тяжести и причин нарушения ритма, врач подберёт наиболее подходящий способ.
Специалист выпишет антиаритмические или сердечные препараты, которые будут препятствовать появлению тахикардии.
Если у человека часто возникают опасные формы тахикардии, ему под кожу груди вшивают аппарат, который контролирует сердечный ритм. Если он отклоняется от нормы, кардиостимулятор сразу посылает электрический сигнал, чтобы восстановить пульс.
Некоторым людям приходится имплантировать такой аппарат даже в грудную клетку.
Это может быть катетерная абляция, когда через артерию на бедре к сердцу продвигают электрод. Он с помощью радиочастотных импульсов разрушает неправильно расположенные «провода», чтобы электрический импульс шёл в обход.
В некоторых случаях, чтобы вылечить тахикардию, приходится делать открытую операцию на сердце.
Для этого нужно соблюдать рекомендации, которые помогают сохранить здоровье сердца. Вот они:
Читайте также 💓📈💊
Здоровый человек никак не ощущает нормальную работу своего сердца. Поэтому появление чувства неритмичного биения этого жизненно важного органа должно послужить поводом обращения к врачу.
Обычно в таких случаях кардиолог диагностирует самый распространенный вид аритмии – тахикардию.
Важно знать, что можно или нельзя делать при появлении этой болезни.
Что такое тахикардия?
Под термином «тахикардия» подразумевают болезненное увеличение количества сердечных сокращений. При этом человек чувствует беспокойство, дискомфорт, головокружение, может потерять сознание. Ритм сердца, как правило, остается прежним c равными промежутками между сокращениями, а количество ударов может достигать более 90 в минуту.
Симптомы болезни
Тахикардия характеризуется выраженностью, длительностью и особенностями болезни.
Основные симптомы недуга – аномально учащенное стойкое сердцебиение, которое человек может ощущать, чувствуя при этом дискомфорт.
Могут появиться:
Выраженность симптомов зависит от индивидуальных особенностей нервной системы конкретного человека и сопутствующих заболеваний. Например, при наличии других болезней сердечно-сосудистой системы, возможно появление стенокардии – ощущения давления и тяжести в области грудины.
Так как при тахикардии происходит снижение выброса крови сердцем в сосуды, нарушается полноценное кровоснабжение тканей и органов, снижается давление, падает температура конечностей. Если при этом затрагиваются сосуды головного мозга, то может произойти развитие нарушений неврологического характера, появление судорог.
Что следует делать при тахикардии?
Тахикардия возникает в виде внезапного приступа. При этом помощь можно оказать самостоятельно либо прибегнуть к помощи других людей.
В первую очередь нужно обеспечить необходимое количество воздуха для пострадавшего – расстегнуть тесную одежду, открыть окна и двери.
После этого необходим прием седативных средств: корвалол, валокордин, настойка валерианы, пустырника, пиона уклоняющегося. Затем наложить холодный компресс на лоб или умыть лицо прохладной водой.
Если состояние ухудшается – вызвать скорую помощь.
Для самостоятельного преодоления приступов тахикардии рекомендуют несколько секунд надавливать на закрытые глазные яблоки. Также можно сделать глубокий вдох и задержать дыхание, опустить лицо в холодную воду.
Чего нельзя делать при тахикардии?
В первую очередь при появлении тахикардии нельзя заниматься самолечением.
Следует сразу обратиться к врачу и пройти полноценную диагностику.
Если болезнь проявилась в первый раз, нужно немедленно отказаться от продуктов и лекарств с содержанием кофеина, а также от острой пищи, шоколада, алкоголя и сигарет.
При появлении аномального сердцебиения нужно исключить непомерные физические нагрузки, стресс, умственное напряжение. Рекомендуется обучение методам адекватной реакции на стресс.
Вас беспокоят неприятные ощущения в груди, учащенное сердцебиение, слабость, головокружение, дискомфорт, нехватка воздуха? Такие симптомы часто сопровождают тахикардию – вариант аритмии сердца. При появлении подобных жалоб необходимо срочно обратиться к кардиологу!
Своевременная диагностика заболеваний часто играет решающую роль, особенно если речь идет о кардиологических проблемах. Чем раньше поставлен точный диагноз, тем быстрее можно назначить правильное лечение. Очень важно быть внимательным к своему сердцу и обращаться к врачу при появлении любых признаков неблагополучия. Тахикардия – это увеличение частоты сердечного ритма больше нормы. В некоторых случаях она является одним из признаков заболевания сердца.
Обратитесь к врачу при появлении следующих симптомов:
Даже если приступ тахикардии у Вас возник впервые, то обращение к врачу считается обязательным.
Жалобы на учащенное сердцебиение являются серьезным поводом для срочного обследования. В Клинике ЭКСПЕРТ ведут прием врачи с большим опытом работы. Возможна самая современная диагностика нарушений сердечного ритма.
Существует естественная (физиологическая) тахикардия, когда учащенное сердцебиениевозникает в ответ на какую-то физическую нагрузку, сильный стресс и эмоциональное перенапряжение, при повышении температуры тела и т.д. В этом случае сердечным ритм самостоятельно приходит в норму. Физиологическая тахикардия наблюдается и в период беременности (особенно в III триместре). К нарушениям в работе сердца могут приводить самые разные причины. В первую очередь к ним относятся заболевания сердца (например, пороки, эндокардит). Тахикардия является одним из клинических проявлений анемии.
Повышенное сердцебиение возникает при некоторых заболеваниях эндокринной системы (например, сахарный диабет, патология щитовидной железы). Тахикардия появляется при расстройствах вегетативной нервной системы, из-за гемодинамических нарушений, при регулярном приеме некоторых лекарственных препаратов и пр.
Кардиологи Клиники ЭКСПЕРТ учитывают всё многообразие причин, которые «заставляют» сердце биться чаще. Именно поэтому пациентам предлагается всестороннее обследование позволяющее точно определить причины и правильно назначить лечение, которое так необходимо пациенту.
Приступы тахикардии чаще всего носят периодический характер. Они могут возникать кратковременно и с относительно небольшим увеличением частоты сердечных сокращений, а сильное сердцебиение влияет на трудоспособность. Во всех случаях требуется срочное обследование пациента! Главную опасность представляют еще не выявленные кардиологические заболевания, которые могут проявлять себя учащенным сердцебиением. Большое внимание требуется людям с уже диагностированными серьезными проблемами. Это может быть ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность. В тяжелых случаях тахикардия провоцирует еще более опасные нарушения ритма и более серьезные осложнения (сердечная астма, отек легких). Появляющиеся нарушения гемодинамики в целом являются неблагоприятным фактором для состояния внутренних органов.
При приступе тахикардии необходимо немедленно вызвать врача (в случае любого ухудшения самочувствия: потеря или спутанность сознания, сильные боли в области сердца и пр.). Во время приступа человеку необходимо обеспечить покой.
Вы испытываете учащенное сердцебиение, что делать в этой ситуации? Ответ прост – обратиться к кардиологу. Первым делом врач проведет точную диагностику. Начинается она с подробного опроса пациента. Врачу важно услышать обо всех имеющихся жалобах, а также о хронических заболеваниях, наследственности и пр. Главный метод обследования – ЭКГ. В настоящее время имеется современная аппаратура для получения ЭКГ-данных. С помощью неё максимально точно определяется любая аритмия сердца. Правильный анализ ЭКГ имеет особое значение, поэтому расшифровку полученных данных проводит опытный кардиолог. В ряде случаев для уточнения диагноза требуются другие методы обследования пациента: эхокардиограмма, Холтеровское мониторирование ЭКГ и пр. Нельзя забывать о дополнительных методах исследования: анализы крови, УЗИ щитовидной железы и т.д.
В Клинике ЭКСПЕРТ возможен весь необходимый комплекс диагностических мероприятий. Имеется современная аппаратура для ЭКГ, поэтому кардиолог всегда поставит быстро и точно диагноз.
Если Вы хотите обратиться в медицинское учреждение для консультации из-за учащенного сердцебиения, то в первую очередь важно выбрать ту клинику, которая хорошо себя зарекомендовала. Преимущества Клиники ЭКСПЕРТ:
Не откладывайте посещение врача кардиолога, ведь своевременное выявление главной проблемы «учащенного сердцебиения» может порой спасти вашу жизнь.
Врачом выбирается стратегия противоаритмического лечения. Основным вариантом для нормализации нарушений ритма сердца являются антиаритмические препараты. Медикаментозная терапия назначается в строго индивидуальном порядке. Она зависит от формы тахикардии, имеющихся хронических заболеваний и нарушений, а также от причин вызвавших такое состояние! Существуют различные группы антиаритмических препаратов в зависимости от основного механизма действия. Из-за индивидуальных особенностей в назначении терапии категорически не заниматься самолечением. В сложных случаях необходимо срочное медицинское вмешательство для купирования приступа.
Дополнительно кардиолог оценивает факторы риска, которые могут ухудшить состояние пациента. Это может быть семейный анамнез, пожилой возраст, артериальная гипертония, некоторые хронические заболевания, образ жизни и пр. Положительным эффектом обладаютпростые правила адекватного режима труда и отдыха. Это полноценный и спокойный сон, хорошее питание, ограничение стрессовых ситуаций, правильный подход к физической нагрузке. При тахикардии не следует курить, употреблять спиртные напитки. Алкоголь и никотин могут самостоятельно влиять на сердечный ритм, а также стать провокаторами более серьезных патологий. Если возникает учащенное сердцебиение, то очень важно всегда соблюдать все назначения врача постоянно приходить на плановые осмотры. Специалист оценит эффективность назначенной терапии, уточнит самочувствие. Не отменяйте назначенные лекарственные препараты самостоятельно. Только кардиолог поможет выбрать правильную тактику и взять ритм Вашего сердца под контроль.
Кардиолог Клиники ЭКСПЕРТ назначает индивидуальную медикаментозную терапию только после тщательной оценки состояния пациента. Внимательный комплексный подход и правильная диагностика гарантируют эффективное лечение! Частое сердцебиение перестанет Вас беспокоить.
Тахикардия — один из самых распространенных недугов современных горожан. Что следует делать, если стали заметны неполадки в работе сердца, в чем их причины и как можно избежать проблемы — в материале «Известий».
Тахикардия — это учащенное сердцебиение, когда частота пульса превышает 100 ударов в минуту. Причиной может быть как состояние сердца в целом, так и нарушения в работе других органов и систем организма.
Наиболее распространенная тахикардия — синусовая, когда импульсы в сердце возникают нормальным образом, но с большой частотой. Это считается нормальным при физической и эмоциональной нагрузке, беременности, встречается у людей, в том числе детей и подростков, с низким артериальным давлением. Аномальная синусовая тахикардия может возникать при болезнях щитовидной железы, служить проявлением анемии и гипертонической болезни, после употребления алкоголя или курения. Кроме того, причиной тахикардии, как выяснили врачи, может быть и дефицит магния в организме.
Частой формой тахикардии является мерцательная аритмия.
— В таком случае нарушается образование импульсов в синусовом узле и сердце сокращается неритмично. Частота сокращений может быть очень большой (до 200 ударов в минуту). Обычно при пароксизме мерцательной аритмии возникают одышка, слабость, головокружение. Однако некоторые пациенты могут и не обращать внимание на свой учащенный неритмичный пульс, — рассказала «Известиям» кардиолог «СМ-Клиники» Дарья Сергеева.
Фото: ТАСС/Кирилл Кухмарь
Следующий вид аритмии — пароксизмальные наджелудочковые тахикардии. Приступ обычно начинается внезапно. Сердце сокращается ритмично с очень большой частотой — 150–200 ударов в минуту. При приступе, рассказывает врач, обычно развиваются резкая слабость, одышка, потемнение в глазах, человек может потерять сознание. Часто проявляется у молодых людей и связана с наличием дополнительных проводящих путей в сердце.
Наиболее опасный тип тахикардии — желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков. Сердце не может эффективно сокращаться, скорость кровотока критически снижается. Человек теряет сознание. Происходит остановка дыхания. Пульс не определяется — развивается клиническая смерть.
Как объяснила врач, этот недуг развивается у людей, страдающих ишемической болезнью сердца и сердечной недостаточностью. Распространен он и среди имеющих приобретенные пороки, миокардит, у перенесших в прошлом инфаркт миокарда, кардиомиопатию.
Фото: ТАСС/Сергей Бобылев
Существует также ряд врожденных заболеваний сердца, проявляющихся исключительно жизнеопасными желудочковыми тахикардиями, которые приводят к внезапной сердечной смерти при полном отсутствии других симптомов. К ним относятся аритмогенная дисплазия миокарда правого желудочка, синдром удлиненного QT-интервала, синдром укороченного QT-интервала, синдром Бругада, катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия и другие.
— Если у человека выявлена склонность к синусовой тахикардии и ему предстоит участие в волнительном событии, много встреч или сложный труд, за день до этого рекомендован контрастный душ, необходимо хорошо выспаться, принять чай с успокоительными травами, — рассказала «Известиям» кардиохирург клиники «РЖД-Медицины», врач высшей категории, аритмолог Инна Акчурина.
Учащенное сердцебиение нередко проявляется из-за хронической усталости. По словам врача, организм как бы сообщает человеку: «Я выполняю нагрузку, но мне тяжело». Насколько опасна такая форма тахикардии?
— Много людей мне говорят: «Я поднялся пешком по этажам, а у меня потом сердце 15 минут никак не успокаивается». Это первый синдром хронической усталости. И тогда мы задаем вопросы, как человек спит, как переносит физические нагрузки, — объясняет врач.
Фото: ТАСС/Артем Геодакян
Акчурина подчеркивает, что большую роль в профилактике аритмии играют и социальные факторы. Так, она указывает, что боль в сердце может появиться спустя несколько дней после пережитой человеком стрессовой ситуации.
— Жизнеугрожающая желудочковая тахикардия может проявляться так же, как безопасная для сердца аритмия. Она никак не ощущается, а потом проявляется внезапной сердечной смертью, — сказал «Известиям» кардиолог, кандидат медицинских наук, советник генерального директора фонда Медицинского кластера Сколково Ярослав Ашихмин.
В связи с этим, по его словам, каждый человек хотя бы раз в жизни должен сделать ЭКГ. Когда же можно делать первую кардиограмму? Врачи считают, что тем, у кого не проявлялись болезни сердца, электрокардиограмму можно делать с 18 лет. Выводы можно сделать по одной ЭКГ и потом не повторять (причины обычно генетические). Исключение — те, у кого в семье были ранние внезапные сердечные смерти, и профессиональные спортсмены. Им следует прийти на обследование раньше.
Фото: ТАСС/URA.RU/Анна Майорова
Пациентам, у которых диагностирована опасная для жизни тахикардия, Инна Акчурина посоветовала ни в коем случае не откладывать визит к кардиологу или аритмологу.
— Одним мы можем ограничивать физические нагрузки, езду за рулем, где особенно важна концентрация. Другим подбираем терапию, — подытожила Инна Акчурина. Врач подчеркнула, что таким больным противопоказано самолечение. Оно может привести к самым тяжким последствиям.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
В Клиническом госпитале на Яузе при пароксизмальной тахикардии проводится спектр диагностики — ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ, эхокардиография, по показаниям — велоэргометрия, стресс-ЭХО-КГ, ЭФИ — электрофизиологическое исследование сердца, КТ-коронарография, МРТ сердца и др. Опытные кардиологи подберут эффективную схему лекарственной терапии. При необходимости возможно хирургическое лечение — радиочастотная абляция, имплантация кардиовертера-дефибриллятора, ЭКС, которые проводит ведущий кардиохирург проф. А.В. Ардашев.
Пароксизмальная тахикардия это приступообразное учащение пульса от 140 до 220 ударов в минуту и более. Происходит при подавлении нормального синусового (то есть задаваемого синусовым узлом) ритма патологическим источником импульсов. Если источник расположен в предсердиях или в переходе от предсердия к желудочкам, говорят о наджелудочковой или суправентрикулярной тахикардии. В том случае, если источник находится в желудочках сердца — речь идет о желудочковой тахикардии.
Записаться к кардиологу
Активация симпатической нервной системы, чаще провоцирует наджелудочковую тахикардию, чаще у лиц молодого возраста.
Желудочковая пароксизмальная тахикардияобычно возникает на фоне органических изменений сердца (ИБС, перенесенных инфарктов, воспалительных заболеваний сердца, кардиомиопатии).
В Клиническом госпитале на Яузе решение об оперативном вмешательстве, его выбор и саму операцию осуществляет кардиохирург-аритмолог профессор А.В. Ардашев.
В отделении кардиологии нашего госпиталя осуществляют динамическое наблюдение пациентов с пароксизмальной тахикардией и своевременную коррекцию их лечения, снижая риск опасных состояний и осложнений.
Записаться на прием
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Самочуствие во время приступов пароксизмальной тахикардии оставляет желать лучшего. а осложнения заболевания вызывают панику и непреодолимый страх. Важно своевременно диагностировать патологию чтобы успеть подобрать эффективное лечение. Спасибо врачам клиники на Яузе за быстрое и информативное обследование. Благодаря вам я избежала опасных осложнений и сумела сохранить здоровье.
Был искренне восхищен техническими возможностями госпиталя. Никогда не думал, что в одной больнице может быть столько разных аппаратов для выявления болезни. Профессионализм врачей также произвел впечатление никакой паники, никаких лишних движений Быстро купировали приступ, назначили обследования, выявили причину и даже подобрали лечение. Чувствую себя прекрасно только благодаря вам.
У меня приступы пароксизмальной тахикардии обычно сопровождались паникой. И даже по окончании приступа мне сложно было объяснить врачу, что со мной было. Безумно благодарна врачам клиники за то что смогли распознать в моем сумбурном рассказе симптомы болезни и провели качественное обследование и все таки нашли проблему. Теперь после лечения чувствую себя отлично. Не хочется думать чем бы закончилась ситуация, если бы не крутые диагностические методы вашей клиники.
Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.
Тахикардия, или тахикардия, представляет собой нарушение ритма сердца, которое начинает сокращаться слишком быстро. Что нужно знать о тахикардии, каковы ее причины, когда следует беспокоиться и самое главное - опасно ли это для жизни?
Тахикардия, также называемая тахикардией, представляет собой один из видов нарушения сердечного ритма. У здорового человека в состоянии покоя сердце бьется от 60 до 100 ударов в минуту.О тахикардии говорят, когда частота сердечных сокращений учащается и превышает 100 ударов в минуту. Однако это нарушение не следует путать с аритмией — в отличие от нее тахикардия носит регулярный характер.
Различают три основных типа тахикардии: синусовую, наджелудочковую и желудочковую. Что характерно для каждого из них?
Тип тахикардии | Характеристика |
Синусовая тахикардия | Ритм сердца имеет характер физиологические, т. е. реакции организма на различные раздражители.В таком случае ритм работы сердечной мышцы задает синусовый узел, который природный кардиостимулятор. |
Наджелудочковая тахикардия | Происходит при сокращении сердца приходит в его предсердия. Затем возникает несогласованная дрожь мышц предсердий, что приводит к учащению пульса. Фибрилляция и распространенные виды наджелудочковой тахикардии трепетание предсердий. При мерцательной аритмии импульс может быть передается с частотой от 350 до даже 600 ударов в минуту, а при трепетание – примерно до 300 уд. |
Желудочковая тахикардия | Состояние существует, когда роль генератора импульсов берут на себя камеры сердца, а нарушение функции систолический располагается в мышце желудочка. Разновидности желудочковой тахикардии, потенциальным риском для здоровья является фибрилляция желудочков. Проявляется в быстрой и несогласованной работе камер вплоть до 600 уд/мин. минута. |
Тахикардия может иметь множество, иногда обыденных, причин.Повышенное кровяное давление, высокая частота сердечных сокращений и учащенное сердцебиение могут быть результатом сильного стресса или интенсивных упражнений. Более быстрое сердцебиение также может быть связано с выбросом адреналина, что может быть реакцией на стресс или чрезвычайную ситуацию. Тахикардия также может быть признаком обезвоживания. Частота сердечных сокращений также увеличивается, когда мы пьем слишком много кофе, алкоголя или курим слишком много сигарет.
Тахикардия также может быть следствием других заболеваний, в том числе: артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, сердечно-сосудистой недостаточности, инфаркта в анамнезе или повышенной активности щитовидной железы.Важно отметить, что тахикардия может быть противопоказанием к приему некоторых синтетических гормонов щитовидной железы и препаратов, применяемых при перемежающейся хромоте, а также нежелательным эффектом при приеме антидепрессантов. Учащенное сердцебиение может появиться и в состоянии гипогликемии, т. е. гипогликемии, после теплового удара, при пищевых отравлениях, при гриппе или простудных заболеваниях.
Однако иногда тахикардия не является результатом патологических изменений функции сердечной мышцы.В данном случае речь идет о кардиальном неврозе, причиной которого являются хронические стрессы и периодическое беспокойство. Характерными для этого состояния являются боль в груди, сердцебиение, одышка и головокружение во время приступа.
Хотя типичным и важнейшим симптомом тахикардии является учащенное сердцебиение, описываемое как сердцебиение, она также может сопровождаться: пароксизмальным характером,
Стоит помнить, что учащенное сердцебиение не всегда является поводом для паники – это может быть просто физиологическая реакция на сильные эмоции, физическую нагрузку, обезвоживание или употребление определенных веществ. Следует проконсультироваться с кардиологом, если эпизоды тахикардии повторяются без видимой причины. Встреча со специалистом также необходима, когда учащенное сердцебиение сохраняется более пяти минут, а одышка и боль в груди усилились.
Лечение тахикардии в основном основано на фармакологическом лечении с применением бета-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов, дигоксина или антиаритмических препаратов, снижающих частоту и тяжесть аритмий в сердечной мышце. Очень часто достаточно применения этого вида препарата. Однако если тахикардия сохраняется, несмотря на их прием, может потребоваться госпитализация.
Электрическая кардиоверсия используется для лечения тахикардии - она регулирует частоту сердечных сокращений с помощью кратковременных электрических разрядов.В свою очередь пациентам, страдающим желудочковой тахикардией или перенесшими фибрилляцию желудочков, имплантируют кардиовертер-дефибриллятор. Это устройство, которое позволяет сердцу умеренно работать в случае опасной для жизни тахикардии.
Тахикардия — это нарушение сердечного ритма, возникающее, когда сердце бьется слишком быстро. Тахикардия может быть связана с заболеванием, а может и не быть — иногда учащенное сердцебиение является физиологической реакцией на стресс или физическую нагрузку. Именно поэтому стоит следить за своим организмом и при необходимости или сомнениях обращаться к кардиологу.
.Затем следует медицинский осмотр, во время которого врач выслушивает звуки, исходящие из сердца. Можно использовать и другие методы испытаний, например:
.Тахикардия: лечение
После определения причины тахикардии врач назначит соответствующее лечение. Вот несколько примеров:
Как долго может продолжаться учащенное сердцебиение?
Тахикардия обычно начинается внезапно, длится несколько минут и так же внезапно прекращается. У некоторых людей тахикардия может длиться дольше часа.
Как ощущается тахикардия?
Волнение и физическая нагрузка заставляют сердце сильно биться - это совершенно нормальная реакция.Но когда тахикардия возникает без причины, человек с ней чувствует себя в группе риска. Приступ может сопровождаться головокружением, одышкой, тошнотой.
Почему алкоголь вызывает сердцебиение?
Из-за выброса стимулирующих гормонов употребление алкогольных напитков приводит к учащенному сердцебиению, за счет чего повышается давление на стенки сосудов. Это особенно опасно, потому что высокое кровяное давление обычно не имеет явных симптомов.
Заставляет ли обезвоживание ваше сердце биться быстрее?
Если вы обезвожены, даже слегка обезвожены, ваше сердце должно работать с большей нагрузкой, чтобы перекачивать кровь, что может увеличить частоту сердечных сокращений и вызвать нерегулярное сердцебиение или сердцебиение. Обезвоживание сгущает кровь и вызывает сужение стенок кровеносных сосудов, что может вызвать высокое кровяное давление и нагрузку на сердце.
Сердцебиение или учащенное сердцебиение характеризуются учащением сердцебиения. Это ощущение описывается как пульсация в левой половине грудной клетки. Может быть вызван соматическим заболеванием, врожденным пороком сердца, чрезмерным употреблением кофеина или алкоголя и психическим заболеванием. Затем мы можем почувствовать сильное и внезапное сердцебиение.Также это может произойти во время стрессовой ситуации или в важные моменты нашей жизни, не только негативные.
Список симптомов невротических заболеваний довольно длинный. Их можно разделить на:
Субъективно - Может влиять на все комбинации. Наиболее частые из них: бессонница, беспокойство, приливы, поверхностное дыхание, головокружение, слабость, одышка, диарея, быстрая утомляемость даже при небольших усилиях, онемение конечностей.
Объектив - имеются проблемы с системой кровообращения, в том числе нарушения сердечного ритма, спазмы, нарушения артериального давления, похолодание конечностей, тахикардия, гиперемия или бледность кожных покровов.
Первичные - связаны с сердечными расстройствами, в т.ч. сильная, колющая боль в области сердца, сердцебиение, одышка, боль в груди, длящаяся несколько дней.
Соматические симптомы при неврозах чаще всего связаны с нарушениями дыхательной и кровеносной систем.Подсознательное беспокойство может повлиять на работу всего вашего тела, включая сердце. Наиболее частыми симптомами являются боли в области сердца . Люди, испытывающие учащенное сердцебиение, могут испытывать тревогу, что еще больше усугубляет симптомы. Часто они сами их вызывают.
Человек с неврозом обычно не знает, что с ним не так. У нее появляется одышка, приливы жара, которые часто принимают за приближающийся сердечный приступ. Кроме того, они испытывают парализующую тревогу, головокружение и сердечный тремор. Причины не очевидны, поэтому пациенты часто обращаются к врачу и проводят многочисленные анализы, как бы «выискивая болезни».
Другие соматические симптомы:
Учащенное сердцебиение может начинаться с психологических и физиологических аспектов.Современный образ жизни, быстрый темп, стресс, связанный с работой или личной жизнью, являются для нас тяжелым бременем. Большую часть дня мы проводим на работе, нас там оценивают, подвержены цейтноту, приходится оправдывать ожидания начальства. Это естественная среда для беспокойства, стресса и разочарования. В повседневной жизни подсознательный стресс может быть вызван, казалось бы, естественными вещами, такими как выбор, необходимость поглощения большого количества информации или навигация в незнакомом месте.Если мы не научимся справляться с такими раздражителями или эмоциональными ситуациями, наше тело может стать слишком перегруженным. Следствием такого положения вещей является сердечный невроз.
Есть и психологический аспект. На психологические проблемы влияют не только обстоятельства и ситуации, в которых мы оказываемся, но и сила духа и психологическая восприимчивость. У некоторых людей повышен риск невротических расстройств . Их организм сильнее реагирует на внешние раздражители, которые сложно обработать.Может возникнуть учащенное сердцебиение. Однако симптомы не обязательно должны быть очень специфическими.
Сердечный приступ или сердечный приступ — это ишемическое состояние, которое возникает, когда коронарные сосуды, снабжающие кровью сердце, сужаются или закрываются. Основной причиной сердечного приступа является атеросклероз, однако стресс может способствовать заболеванию. Спазм коронарных артерий также может возникнуть, когда вы внезапно почувствуете нервозность.Стресс может косвенно привести к образованию тромбов через агрегацию тромбоцитов. Следствием является остановка кровотока.
Сильное сердцебиение может вызвать сильный стресс у больного. К счастью, невроз поддается лечению. Ощущение учащенного сердцебиения можно свести к минимуму с помощью психотерапии . Помощь специалиста часто помогает справиться со страхами и опасениями. Если вы не хотите тянуться к таким мерам, можно попробовать принимать препарат от нервов и стресса , который успокаивает и позволяет трезво смотреть на проблемы.Вопреки видимости, физическая активность является хорошим средством от сердечных треморов. Симптомы могут беспокоить больного и создается впечатление, что сердце может не выдержать перенапряжения при физической нагрузке. Однако стоит привыкнуть к движению. Благодаря этому мы снимем стресс, снизим артериальное давление и успокоим организм.
.% PDF-1.4 % 191 0 том > эндообъект внешняя ссылка 191 75 0000000016 00000 н 0000002532 00000 н 0000002697 00000 н 0000003248 00000 н 0000003393 00000 н 0000003537 00000 н 0000003803 00000 н 0000004285 00000 н 0000004850 00000 н 0000005568 00000 н 0000005961 00000 н 0000006404 00000 н 0000006584 00000 н 0000006698 00000 н 0000006810 00000 н 0000007292 00000 н 0000007558 00000 н 0000008114 00000 н 0000008684 00000 н 0000008711 00000 н 0000009369 00000 н 0000009396 00000 н 0000010755 00000 н 0000011133 00000 н 0000011396 00000 н 0000012493 00000 н 0000012635 00000 н 0000013023 00000 н 0000013050 00000 н 0000014049 00000 н 0000014977 00000 н 0000015843 00000 н 0000016688 00000 н 0000017517 00000 н 0000017909 00000 н 0000018401 00000 н 0000 019 075 00000 н 0000 019 145 00000 н 0000 019 256 00000 н 0000038359 00000 н 0000038429 00000 н 0000038537 00000 н 0000 049 305 00000 н 0000049587 00000 н 0000050092 00000 н 0000050162 00000 н 0000050430 00000 н 0000061845 00000 н 0000062124 00000 н 0000 068 798 00000 н 0000085235 00000 н 0000085330 00000 н 0000 085 882 00000 н 0000086239 00000 н 0000 086 599 00000 н 0000086912 00000 н 0000 087 115 00000 н 0000087386 00000 н 0000087703 00000 н 0000090782 00000 н 0000091062 00000 н 0000091420 00000 н 0000096417 00000 н 0000096534 00000 н 0000099773 00000 н 0000 100 145 00000 н 0000 100 614 00000 н 0000110981 00000 н 0000111249 00000 н 0000111783 00000 н 0000117051 00000 н 0000117316 00000 н 0000117685 00000 н 0000002354 00000 н 0000001833 00000 н трейлер ] / Предыдущая 1100632 / XRefStm 2354 >> startxref 0 %% EOF 265 0 том > поток хб,,
. Редактор отдела: проф. доктор хаб. доктор медицины Эдита Плоньска-Гощиняк
Отделение кардиологии PUM, Щецин
Кафедра и клиника интенсивной терапии кардиологии и внутренних болезней Медицинского университета им. Кароль Марцинковски, Познань
Адрес для переписки: д-р хаб. доктор медицины Анджей Минчиковский Отделение и клиника интенсивной терапии кардиологии и внутренних болезней Медицинского университета им.Карола Марцинковского ул. Przybyszewskiego 49, 60-355 Poznań, e-mail: [email protected]
Кардиология после окончания 2012 г.; 11 (11): 42-49
Таблица 1. Системные признаки гипертиреоза и гипотиреоза
Рецепторы к тиреоидным гормонам находятся во всех клетках организма человека, поэтому тиреоидные гормоны оказывают огромное влияние на функционирование всей системы (табл. 1). Влияние тиреоидных гормонов на систему кровообращения значительно, и любые изменения их активности отражаются на сердечной дисфункции.Влияние щитовидной железы на развитие и дифференцировку системы кровообращения мало изучено, но известно, что гипотиреоз не тормозит развитие сердца [1-4].
Щитовидная железа в основном вырабатывает тироксин (Т4), который является прогормоном, и его активность в 3-8 раз слабее, чем у периферически активного трийодтиронина (Т3). Превращение Т4 в Т3 осуществляется дейодиназой с участием дейодиназ, в основном Д1, происходящих преимущественно в печени и почках, и Д2, встречающихся в головном мозге и гипофизе.Дейодиназа D3, присутствующая в головном мозге, плаценте и беременной матке, инактивирует как Т4, так и Т3, тем самым защищая плод от избытка гормонов щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы остаются в отрицательной обратной связи с тиреотропным гормоном (ТТГ), вырабатываемым гипофизом, который, в свою очередь, контролируется по тому же механизму тиреотропным гормоном (ТРГ), вырабатываемым в гипоталамусе. В клетках Т3 он связывается со специфическими ядерными рецепторами, которые представляют собой факторы транскрипции, активирующие или ингибирующие экспрессию генов-мишеней.Действие Т3 проявляется с задержкой, необходимой для индукции синтеза белка [1-4].
Гипертиреоз — симптомокомплекс, обусловленный различной патологией щитовидной железы, чаще всего включающей болезнь Грейвса, токсический узловой зоб, одиночный вегетативный узел, йодный (в том числе постамиодароновый гипертиреоз I типа) или тиреоидит (временный гипертиреоз, возникающий в первые фаза некоторых воспалений щитовидной железы).
Гипертиреоз может быть явным, когда появляются симптомы, вызванные избытком гормонов щитовидной железы, или субклиническим (латентным) с незначительными симптомами или без них.Крайней стадией является тиреоидный криз, представляющий собой состояние, непосредственно угрожающее жизни.
Гормоны щитовидной железы оказывают положительное инотропное и хронотропное действие на сердце. Их избыточная продукция вызывает симптомы гиперкинетического кровообращения с увеличением частоты сердечных сокращений, увеличением силы сокращения миокарда, сердечного выброса, фракции выброса и повышением диастолического давления в левом желудочке. Как следствие, увеличивается потребность миокарда в кислороде и происходит гипертрофия мышц левого желудочка.В результате дилатации левого желудочка может пролапсировать створка митрального клапана с его недостаточностью, что может привести к развитию легочной гипертензии. Возможна вторичная регургитация трикуспидального клапана. Легочная гипертензия также может быть вызвана увеличением сердечного выброса без сопутствующего снижения сопротивления легочных сосудов и чаще всего устраняется с помощью лечения гиперфункции щитовидной железы. Все эти факторы нарушают систолическую и диастолическую функцию сердца [1-4].
Многие симптомы гипертиреоза связаны с сердечно-сосудистой системой. Одной из основных жалоб пациентов является сердцебиение. Они возникают в результате положительного хронотропного действия гормонов щитовидной железы, вызывающего тахикардию в покое, усиливающуюся при физической нагрузке. Часто встречаются сердечные аритмии, чаще наджелудочкового происхождения. Ощущение учащенного сердцебиения также может быть обусловлено усилением силы сердечных сокращений вследствие положительного инотропного действия тиреоидных гормонов.Симптомы сердечной недостаточности связаны с
снижением сердечного резерва. В основном они возникают у людей с уже существующей систолической или диастолической дисфункцией, а также могут быть вызваны сопутствующей фибрилляцией предсердий. Одышка при гиперфункции щитовидной железы реже возникает из-за сердечной недостаточности. Чаще всего это вызвано ослаблением дыхательных мышц. У людей с ранее существовавшей ишемической болезнью сердца повышенная потребность сердечной мышцы в кислороде при гипертиреозе усугубляет боль в груди.Ангинные боли могут появляться и у лиц без ИБС, чаще у женщин вследствие коронароспазма [1-4].
Физикальное обследование показывает увеличение частоты сердечных сокращений, экстрасистолические или тотальные аритмии, связанные с аритмиями. Систолический шум чаще всего связан с пролапсом створок или митральной регургитацией из-за дилатации левого желудочка. Также можно услышать шум трикуспидальной регургитации.Признаки сердечной недостаточности встречаются редко и чаще всего встречаются у людей с ранее существовавшей дисфункцией миокарда или в результате перекрывающихся тахиаритмий. Siu и др. [5] наблюдали сердечную недостаточность только у 6% пациентов с гипертиреозом, в этой группе у 94% пациентов была фибрилляция предсердий, а у 47% — систолическая дисфункция левого желудочка.
Лабораторные анализы показывают снижение уровня ТТГ (повышение при вторичном гипертиреозе), повышение уровня свободных тиреоидных гормонов, снижение уровня общего холестерина и холестерина ЛПНП, небольшое повышение ЛПВП2 (ЛПВП3 остается без изменений) и незначительное снижение триглицеридов [1-4]. .Гипертиреоз может сопровождаться повышением концентрации NT-proBNP даже при отсутствии сердечной недостаточности [6]. NT-proBNP также повышается при умеренном ятрогенном гипертиреозе [7]. Концентрация NT-proBNP у больных гипертиреозом положительно коррелирует с конечно-диастолическим размером левого желудочка и толщиной межжелудочковой перегородки и отрицательно — с фракцией выброса левого желудочка [6].
Часто на ЭКГ выявляются сердечные аритмии, почти всегда суправентрикулярного происхождения, чаще всего включая суправентрикулярную тахикардию, мерцательную аритмию или трепетание предсердий.Желудочковая экстрасистолия регистрируется сравнительно редко. Также наблюдаются неспецифические изменения сегмента ST и зубца Т
.Мерцательная аритмия (ФП) встречается примерно у 10% пациентов с гипертиреозом, что составляет 10% всех случаев ФП. У пожилых людей эти проценты выше и составляют 25-35% и 15% соответственно. При гипертиреозе риск перманентной фибрилляции предсердий в 3 раза выше. Попытки восстановить синусовый ритм часто безуспешны до тех пор, пока не будет достигнут эутиреоз [1].
В исследовании 40 628 пациентов с явным гипертиреозом у 8,3% пациентов наблюдалась фибрилляция или трепетание предсердий. Риск их возникновения увеличивается у мужчин с возрастом и при наличии ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и пороков сердца [8].
Течение тиреотоксикоза у лиц пожилого возраста часто бывает малосимптомным и заболевание может проявляться только в виде мерцательной аритмии, коронарных симптомов (свежие или обострение предшествующих заболеваний) или симптомов сердечной недостаточности (т.н.тиреокардиальный синдром).
Мы распознаем субклинический или латентный гипертиреоз, когда уровни ТТГ снижены, а уровни свободных гормонов в сыворотке остаются нормальными. Риск прогрессирования в манифестный гипертиреоз составляет 4-8% в год, при этом примерно в 50% случаев наблюдается спонтанная нормализация концентрации ТТГ.
Субклинический гипертиреоз может быть эндогенным (то есть результатом патологии щитовидной железы, а причины такие же, как при явном гипертиреозе) или экзогенным (то есть результатом избыточного поступления гормонов щитовидной железы).Последнее может быть преднамеренным (например, при лечении рака щитовидной железы подавляющими дозами левотироксина) или непреднамеренным (например, при передозировке гормонов щитовидной железы для лечения гипотиреоза).
.Аритмия – нарушение сердечного ритма. У здорового человека она должна биться равномерно, с соответствующей скоростью и силой. Существуют различные причины, по которым его активность может меняться. Это вызвано болезнями, но также и образом жизни. Стоит знать, каким должен быть правильный сердечный ритм и какие симптомы должны побудить вас обратиться к врачу. Это позволяет выявить проблему на ранней стадии и начать лечение.В результате можно уменьшить дискомфорт и предотвратить осложнения.
Чтобы лечение аритмии было эффективным, необходимо понять причину нарушения. Зная причину аритмии, можно составить план лечения. Врачу стоит отнести все результаты анализов, которые могут помочь найти источник проблемы.
Среди различных факторов наиболее часто нарушается сердечный ритм:
Эти факторы могут вызывать аномальные импульсы в сердце.Определение причины нарушений в его работе имеет решающее значение для правильного лечения.
Сердечная мышца сокращается правильно, регулярно и с достаточной силой. Он состоит из двух вестибюлей и двух камер. Частота сердечных сокращений здорового взрослого человека должна быть в пределах от 60 до 100 ударов в минуту. Регулярное сердцебиение определяется как нормальный синусовый ритм. Каждый удар представляет собой сокращение предсердий, за которым следует сокращение желудочков.Сокращение полостей сердца происходит за счет электрических импульсов. Они продуцируются синусовым узлом, который находится в правом предсердии.
Причиной аритмии является нарушение формирования пульса в сердце. В силу различных факторов эти импульсы могут возникать и в других местах, помимо синусового узла. Тогда сердце стимулирует дополнительную стимуляцию. Это ощущается как сердцебиение или «подпрыгивание» в груди. Также проблемой являются нарушения проводимости и дальнейшего распространения импульсов.Для того чтобы эти явления нормализовались, следует начать соответствующее лечение.
Типы аритмии различаются. Некоторые из них безвредны, требуют лишь изменения образа жизни. Для других используются наркотики. В самых серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Среди аритмий наиболее часто распознаются:
Тахикардия очень часто возникает во время стресса или физической нагрузки.Другие расстройства могут быть связаны с возникновением хронических заболеваний.
Очень важно распознать тип аритмии, чтобы можно было начать эффективное лечение. При появлении тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Специалист порекомендует провести соответствующие анализы.
Для того чтобы распознать аритмию, следует обращать внимание на любые изменения самочувствия. Они часто являются поводом для обращения к врачу. Стоит обратить внимание на возникновение таких симптомов, как:
Эти симптомы обычно не сочетаются друг с другом.Иногда может появиться только один из них. У каждого пациента может быть разная интенсивность и частота. Они зависят от типа и тяжести нарушений. Перечисленные симптомы могут свидетельствовать не только об аритмии, но и о других заболеваниях. Боль в груди, одышка и потеря сознания являются признаками серьезной неотложной помощи. Подобным образом проявляется и сердечный приступ, требующий срочной медицинской помощи. В этом случае вам необходимо позвонить по номеру экстренной помощи 112
.Обратите внимание, что некоторые виды аритмий могут протекать бессимптомно.Вот почему так важно проводить профилактические осмотры и регулярные проверки здоровья.
Сердечные нарушения у детей обычно протекают бессимптомно. Однако иногда они могут давать симптомы, похожие на аритмии у взрослых. Кроме того, у новорожденных, младенцев и детей младшего возраста могут наблюдаться:
У взрослых аритмии легче контролировать, так как при них обычно развиваются обычные симптомы.Характерное отсутствие симптомов аритмии у детей требует более частых посещений врача и сдачи анализов.
Полезно знать, что у детей стандарты частоты сердечных сокращений отличаются от норм сердечного ритма у взрослых. Чем младше ребенок, тем выше частота сердечных сокращений. Это нормально. Не должно настораживать, если число ударов сердца в минуту находится в пределах:
Если пульс ребенка не соответствует указанным нормам, необходимо обратиться к врачу.У подростков старше 12 лет частота сердечных сокращений должна быть такой же регулярной, как и у взрослых.
В кабинете врача первичным обследованием, которое проводится в первую очередь, является аускультация сердца. Для этого врач использует стетоскоп. Это позволяет ему проверить, что сердце работает стабильно и регулярно.Он также способен обнаруживать аномальные шумы. Он также может слушать скорость сердцебиения.
Для выявления и вида аритмии необходимы осмотры специалистов. Среди них наиболее часто исполняются:
Этот тест записывает частоту сердечных сокращений в виде графика. Это можно сделать в кардиологической клинике, а также в любой клинике, где консультирует семейный врач. Его также проводят в больницах. В профилактических целях при профосмотрах также делают ЭКГ.
Использование регистратора для наблюдения за сердечным ритмом очень полезно. Это устройство, которое записывает ЭКГ в течение более длительного периода времени, например, 24 часа. Пациент с включенным аппаратом может заниматься повседневными делами. Это дает достоверную картину работы сердца при типичной деятельности испытуемого и во время его сна.
ЭКГ с нагрузкой записывает частоту сердечных сокращений во время ходьбы, а затем бега на беговой дорожке. Иногда для теста также используется циклоэргометр (велотренажер).Стресс-тест показывает, насколько увеличивается частота сердечных сокращений при физической нагрузке. Он также может показать нарушения ритма и другие аномалии.
Некоторые типы электронных тонометров имеют функцию распознавания аритмии. Как только они возникают, на дисплее прибора появляется символ аритмии. Может отличаться в зависимости от производителя. Зачастую это первый сигнал к тому, чтобы начать наблюдать за своим сердечным ритмом.
Помимо стандартных исследований сердца, при аритмии проводится и вспомогательная диагностика. Это полезно для определения причины расстройства.
Врачи в этом случае рекомендуют лабораторные исследования. Наиболее важные параметры, которые могут повлиять на работу сердца:
Если результаты неверны, обратитесь к специалисту.Важно повторить анализы в указанное врачом время. Это покажет вам, компенсировали ли лекарства и добавки, которые вы использовали, любые недостатки, которые могли возникнуть.
Лечение аритмии зависит от ее природы и причины, а также тяжести симптомов. Наиболее часто используемые методы его лечения:
Это кардиохирургическая процедура, используемая при частых и неприятных сердечных заболеваниях. Он дает хорошие результаты в случае дополнительных схваток.Он заключается в удалении очага сердечной аритмии с помощью специальных электродов.
Данная процедура применяется при тяжелых формах аритмии. Эти устройства используются для контроля ритма сердца. Они стимулируют их к действию в ситуациях, когда организм не вырабатывает необходимый электрический импульс.
Наиболее известными препаратами, применяемыми при проблемах с сердцем, являются бета-блокаторы.Большинство препаратов этой группы также снижают артериальное давление. Применять их необходимо регулярно в соответствии с рекомендациями врача.
Регулярные профилактические осмотры и здоровый образ жизни важны для правильной работы сердца.При появлении первых симптомов, сопровождающих аритмии, стоит действовать незамедлительно. Консультация врача необходима для быстрого начала диагностики и лечения. Раннее выявление аномалий предотвратит осложнения и уменьшит симптомы. Также следует позаботиться о своем сердце, когда нет тревожных симптомов. У здоровых людей также стоит измерять частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Также рекомендуется профилактическое обследование ЭКГ и аускультация грудной клетки. Лабораторные анализы также важны.Контроль за здоровьем, рациональное питание и здоровый образ жизни – лучшие способы профилактики сердечных заболеваний.
.90 000 ЭТИ симптомы не воспринимаются легкомысленно; Слушай сердцеСердечная недостаточность – коварная болезнь. Первые симптомы легко не заметить: кто сегодня не чувствует себя более уставшим? Посоветуем, какие еще симптомы должны вас беспокоить и как уберечь сердце от неприятностей.
Рисунок Кшиштофа «Розы» РосецкогоСердечная недостаточность — это состояние, при котором сердечная мышца не может должным образом перекачивать кровь и обеспечивать организм необходимым количеством кислорода.Это снижает способность к физической нагрузке, что проявляется в затруднениях при выполнении обычных повседневных действий, таких как поход по магазинам, уборка и подъем по лестнице.
Чаще всего это вызвано повреждением сердечной мышцы или ее клапанов. Симптомы, сначала малозаметные, со временем усиливающиеся, возникают в результате недостаточного снабжения органов кислородом. При развитии сердечной недостаточности в организме происходит скопление жидкости, расширение полостей сердца и неблагоприятные изменения в эндокринной системе.
Чаще всего проблема сердечной недостаточности затрагивает людей старше 60 лет, но может возникнуть в любом возрасте, в том числе у детей и подростков. Статистика, представленная кардиологами, показывает, что из 40 000 смертей от сердечной недостаточности, целых 6 тыс. касается людей трудоспособного возраста. Около 50% всех больных живут пять лет. больных и 11%. он умирает в первый год после выписки из больницы.
Так что дело не в тривиальности.
Симптомы болезни сердца не всегда уникальны.В то время как диагностировать сердечный приступ легко - когда есть боль в сердце, заподозрить сердечный приступ и вызвать скорую помощь или немедленно обратиться в больницу, с сердечной недостаточностью все не так просто - симптомы настолько неочевидны, что их легко игнорировать, недомогание.
Типичные симптомы отказа включают утомляемость, одышку, отек ног - проблемы, которые мы оцениваем как возникающие из-за временного недомогания или связанные с другими заболеваниями.
Так как же узнать, что дело серьезное?
- Нас должны тревожить ситуации, в которых у нас нет сил делать то, что мы делали без проблем, - советует Агнешка Павляк, доктор медицинских наук, кардиолог из Министерства внутренних дел и Административной больницы в Варшаве.
Ниже приведены симптомы, связанные с сердечной недостаточностью. Если вы заметили у себя такое, обязательно обратитесь к специалисту.
Чрезмерная быстрая утомляемость даже при незначительном напряжении, чувство слабости являются результатом гипоксии органов из-за нарушения кровотока.
- Мы, кардиологи, всегда оцениваем возможность подъема по лестнице без остановки. Плохо, когда пациент не может войти на первый этаж, но второй этаж также должен быть для нас сигналом о том, что это нехорошо», — говорит Агнешка Павляк, доктор медицинских наук.
Если вы также испытываете головокружение, рассеянность, трудности с концентрацией внимания, лучше обратиться к врачу.
Это наиболее распространенный симптом сердечной недостаточности. Это вызвано жидкостью в легких, которая не может перекачиваться сердцем, что затрудняет поступление кислорода в кровоток.Характерным симптомом является поверхностное дыхание и одышка, которые сначала появляются при повышенных физических нагрузках, а со временем и при обычных повседневных действиях, таких как заправление постели или приготовление еды. Он также может дразнить вас ночью, из-за чего вы просыпаетесь и не можете заснуть лежа. Если одышка сопровождается кашлем, это дополнительный сигнал о том, что это нехорошо. При таких симптомах следует вызвать скорую помощь.
При сердечной недостаточности распространенной проблемой являются отеки стоп, лодыжек и икр.Обувь жмет, носки отпечатываются выше щиколотки – такие симптомы можно наблюдать особенно вечером, когда после целого дня добираемся до дома. Но отеки бывают и у больных, которые не встают с постели — тогда они видны на спине, преимущественно в области крестца.
Специфическим симптомом является неожиданно быстрое увеличение веса за короткое время, например, 2 кг за 2-3 дня, несмотря на неизменную диету. Увеличение живота и прибавка в весе, а также отеки возникают из-за задержки жидкости в организме, что, как и в случае с одышкой, вызвано проблемой с перекачиванием крови.Могут быть так называемые гипергидратация, которую легко увидеть, прижав палец к коже (остается ямочка).
Гипергидратация из-за задержки воды в организме и связанного с этим ухудшения функции кишечника вызывает чувство сытости или даже переполнения. Это очень опасное состояние, поскольку оно ослабляет организм, у которого нет сил бороться с болезнью. Со временем это может привести к потере веса и даже к истощению мышц и анемии.
Поврежденное сердце, не имея сил перекачивать кровь, учащает ритм.Частота сердечных сокращений выше 75 ударов в минуту считается слишком быстрой. Устойчивая частота сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту повреждает сердечную мышцу.
Вторая проблема — аритмия, которая воспринимается как неравномерное сердцебиение, серьезное нарушение, которое может привести к мерцательной аритмии.
Хорошо: ЧСС следует измерять в положении сидя. Это упражнение не следует выполнять после тренировки, а перед тестированием рекомендуется отдых не менее 5 минут.Для измерения пульса три пальца помещаются на артерию на внутренней стороне запястья, в разгибании большого пальца. Когда почувствуете пульсацию, нажмите.
Неправильно : приложен один палец, пытаясь определить пульс на противоположной стороне запястья.
На часах с секундной стрелкой считаем количество ударов за 30 секунд. Полученный результат умножаем на два, что даст нам количество ударов сердца в минуту.
- К сожалению, молодежь часто его недооценивает, потому что с ним можно нормально работать, к нему можно привыкнуть. Однако, когда сердце бьется со скоростью 100-120 ударов в минуту в течение длительного периода времени, оно ломается. Норвежское исследование более 10 000 здоровых людей, у которых прогноз и состояние здоровья были связаны с частотой сердечных сокращений, показало, что пороговым значением был пульс выше 75. Это означает, что пациенты, у которых было более 75 ударов в минуту, с большей вероятностью разовьют в будущем высокое кровяное давление, сердечный приступ и смерть были более частыми по сравнению с людьми, у которых частота сердечных сокращений была ниже 75.Вывод прост: достаточно замедлить сердцебиение, чтобы добиться определенного улучшения прогноза, — говорит Агнешка Павляк, доктор медицинских наук.
Займитесь собой, измените свой образ жизни, улучшите его качество. Правильное питание и активный образ жизни могут помочь уменьшить проблемы с сердцем и предотвратить прогрессирование сердечной недостаточности.
Физическая активность имеет огромное значение для сердца, и это не вопрос покупки абонемента в клуб.
- Согласно последним исследованиям, наилучшие результаты достигаются при физических нагрузках, близких к физиологическим.30-40 минут ходьбы в течение дня, повторяемые 3-5 раз в неделю, очень важны для нас. Каждое движение имеет значение, например, отказ от машины и лифта. Стоит бросить курить и изменить свой рацион. Мечта, в которой мы сегодня все себе отказываем, тоже важна, потому что мы постоянно куда-то спешим. Что ранит сердце, так это отсутствие релаксации. Постоянный стресс вызывает развитие многих заболеваний», — предполагает эксперт.
Эксперты подчеркивают: речь не идет о революционных изменениях. При далеко зашедшем заболевании, конечно, да - приходится применять сложные, порой изощренные методы.Но на ранних стадиях ишемической болезни сердца мы многое можем сделать сами, просто изменив свой образ жизни.
Моника Высоцкая, health.pap.pl
Артикул:
Информационный портал о сердечной недостаточности,
Портал Польского общества кардиологов,
www.ikard.pl