Что точнее рентген или кт легких

КТ или Рентген легких при коронавирусе, что лучше выбрать?

Врач-рентгенолог отделения компьютерной томографии КНП «Киевский городской консультативно-диагностический центр» Алексей Веремиенко рассказал медицинскому онлайн-хабу Doc.ua о методах диагностики, которые используют во время заболевания на Covid-19 и почему не всем, кто заболел на ковид, необходимо срочно делать КТ легких.

---

КТ, цифровая рентгенография, рентген-томосинтез и флюорография: в чем разница

Основная разница между цифровой рентгенографией, рентген-томосинтезом, флюорографией и компьютерной томографией заключается в информативности исследований и в лучевой нагрузке при этих исследованиях: меньше лучевой нагрузки наш организм получает во время обычной цифровой рентгенографии, за ней следует флюорография со средней лучевой нагрузкой, так как во время нее облучается полностью вся грудная клетка, включая окружающие мягкие ткани, затем следует рентген-томосинтез и в заключении следует компьютерная томография.

Компьютерная томография — это наиболее информативный и высокоточный метод; это послойное спиральное сканирование, на котором врач видит детализированную структуру грудной клетки, в том числе на мультипланарных реконструкциях и в 3-D: легочную ткань, мягкие ткани, кости, органы средостения, лимфоузлы, плевральные и перикардиальную полости. При цифровой рентгенографии (в т.ч. рентген-томосинтезе) мы видим плоское изображение в виде суммации всего, что находится на уровне грудной клетки (мягкие ткани, ребра, органы средостения, легочную ткань и т.п.), однако, при рентген-томосинтезе мы получаем серию изображений на разной глубине срезов (на разных уровнях толщины грудной клетки), что более информативно нежели цифровая рентгенография.

На сайте Doc.ua можно записаться на диагностику легких в вашем городе.

Какой метод обследования назначают при заболевании на COVID-19

Во время болезни рентгенологические методы исследования (КТ, цифровая рентгенография, рентген-томосинтез и флюорография) не нужно назначать всем подряд. КТ необходимо назначать пациентам с COVID-19 при средней или тяжелой степени тяжести заболевания. По словам врача, если у человека субфебрильная температура 37,0-37,5°, необходимости в КТ и рентгене нет, даже при подтвержденном ПЦР-тесте. Если у человека состояние ухудшается, нарастает и не спадает температура, появилась одышка — в таком случае следует делать КТ (приблизительно на 5-7-10 день после начала появлений симптомов). Также если у человека 4-5 суток сохраняется высокая температура (38°-39°), тогда пациенту назначают КТ. Раньше 5-7-10 дня от начала появления симптомов делать КТ нет смысла, потому что врач не сможет увидеть изменения в легких (ковидная пневмония может себя еще не «проявить»).

На начальных этапах заболевания COVID-19 проявляется в легких в виде так называемого «матового стекла» — это интерстициальный воспалительный процесс, который непосредственно на цифровой рентгенографии (в т.ч. с томосинтезом) не будет заметен, рентгеновские лучи пройдут сквозь этот участок; но когда начинается «серьезный» воспалительный процесс и к проявлениям вирусной пневмонии присоединяется бактериальная инфекция, тогда при рентгенографии воспалительный процесс будет виден и отображается в виде участков консолидации легочной ткани.

Основной недостаток КТ — это большая лучевая нагрузка на организм и такая диагностика действительно должна быть обоснованной (за исключением динамического наблюдения при низкодозовой КТ). Этот вид исследования нужно проводить в ситуациях, когда есть необходимость в высокоточной детализации. В других случаях можно обойтись цифровой рентгенографией с томосинтезом. Когда решается вопрос о более серьезном лечении тяжелых пациентов, тогда более информативным методом исследования будет компьютерная томография.

При коронавирусной инфекции нет смысла делать рентген-диагностику несколько раз подряд. Нужно руководствоваться также и другими показателями, такими как: общий анализ крови, С-реактивный белок, D-димер. Во время лечения, если пациент начинает чувствовать себя лучше, не имеет одышки, его состояние в целом улучшается, то необходимости делать КТ повторно нет. Большая лучевая нагрузка не нужна организму, даже для "перестраховки". Если же у человека температура не спадает, появляется одышка и в целом динамика ухудшается, за 3-5 дней можно повторно сделать КТ, но уже с пониженной лучевой нагрузкой (низкодозовое КТ).

По словам врача, заразиться в очереди на КТ крайне трудно (практически невозможно), так как пациенты сидят на расстоянии друг от друга; также в центре есть кварцевые лампы закрытого типа, проводится санитарная обработка помещений. Через аппарат КТ можно заразиться коронавирусом только в том случае, если пациент с подтвержденным ПЦР-тестом будет находиться в аппарате без маски, также если перестать кварцевать и обрабатывать поверхности помещения дезинфектором. Всех пациентов сейчас принимают только в масках, постоянно проводится кварцевание кабинетов, а все поверхности обрабатываются дезинфектором.

Предостережение относительно рентгенологических методов обследования (КТ, цифровая рентгенография с томосинтезом, и т.п.)

Врач отмечает, что рентгенологические методы обследования (особенно КТ) категорически нельзя делать беременным женщинам, только по жизненным показаниям, а необходимость процедуры решает консилиум врачей. Рентгенологическое обследование также нельзя делать женщине, кормящей грудью ребенка; если в процедуре есть необходимость, тогда женщина должна сцедить молоко после процедуры и, желательно, сутки не должна кормить грудью малыша. Людям с большим весом можно делать такую ​​диагностику, но вес не должен превышать 150 кг из-за ограничения нагрузки на стол КТ-аппарата, чтобы он не вышел из строя.

Можно ли принимать антибиотики при коронавирусе

При подтвержденном COVID-19 в первую неделю заболевания не стоит принимать антибиотики. Это неправильно, потому что приемом антибиотиков мы убиваем свою микрофлору, которая также служит иммунитетом для нашего организма. В первую неделю заболевания можно принимать противовирусные препараты. Необходимость в антибиотикотерапии возникает, если есть риски развития бактериальной инфекции по ОАК с лейкоцитарной формулой у заболевшего.

Медицинский онлайн-хаб Doc.ua поможет позаботиться о своем здоровье. Здесь вы можете заказать лекарства с доставкой для себя или своих близких, а также расшифровать анализы или проконсультироваться с врачом можно благодаря сервису онлайн-консультаций от Doc.ua. Здоровым должно быть удобно! 

МРТ лёгких: что показывает? | Клиника Эксперт

Одним из наиболее информативных методов диагностики заболеваний лёгких является компьютерная томография (КТ). А что мы знаем об МРТ лёгких? Почему она не так распространена? Каковы реальные возможности этого метода диагностики? Например, покажет ли МРТ лёгких пневмонию (воспаление лёгких)? Как и кем принимается решение, что лучше сделать – МРТ, КТ, рентген или флюорографию лёгких? И от чего зависит такое решение?

О возможностях и роли МРТ в диагностическом репертуаре методов исследования лёгких рассказывает исполнительный директор «Клиника Эксперт» Оренбург, врач-рентгенолог Юрий Андреевич Подлевских.

— Юрий Андреевич, в настоящее время существует мнение, что МРТ, несмотря на широкие диагностические возможности, не так хороша для обследования лёгких. Расскажите, пожалуйста, с чем связано такое мнение и делают ли вообще МРТ лёгких?

— Такое мнение, на мой взгляд, вполне объяснимо и связано с принципом работы аппарата МРТ. С появлением метода магнитно-резонансной томографии специалисты использовали его возможности для оценки различных органов и систем. Оказалось, что органы, содержащие воздух, такие как лёгкие, кишечник, желудок, просматривались на снимках хуже, чем анатомические структуры с высоким содержанием воды (точнее, протонов водорода, на которые воздействует магнитное поле). Это такие органы, как печень, почки, головной мозг и некоторые другие. В связи с этим магнитно-резонансная томография лёгких недостаточно информативна в клиническом отношении, поэтому и делают её довольно редко.

Впервые я начал знакомиться с этой темой в 2013 году. В попадавшихся мне публикациях зарубежных коллег приводились примеры возможностей МРТ в диагностике патологий лёгких, проводилась сравнительная оценка эффективности магнитно-резонансной и компьютерной томографии в отношении заболеваний этих органов. То есть, можно сказать, что вопрос о целесообразности использования МРТ для выявления болезней лёгких находится сегодня на стадии изучения.

Подробнее о КТ лёгких читайте в нашей статье: КТ лёгких: каковы возможности этого метода диагностики?

— Что показывает МРТ лёгких? Можно ли, например, на МРТ увидеть воспаление лёгких?

— При проведении магнитно-резонансной томографии мы получаем определённый объём информации о лёгких. Но этой информации будет недостаточно, и качество её будет заметно хуже, чем у альтернативных методов диагностики, в частности компьютерной томографии.

С помощью МРТ мы сравнительно хорошо выявляем наличие изменений в лёгких, но понять, что же это за патологический процесс, будет достаточно сложно. В компьютерной томографии есть ряд рентгенологических признаков, благодаря которым можно различить, что это – туберкулёз, воспаление лёгких или опухолевое образование. При МРТ дифференцировать выявленные изменения сложнее. Если на МРТ-снимках видны изменения, для дальнейшего уточнения диагноза пациент направляется на компьютерную томографию.

— Чем ещё МРТ лёгких отличается от КТ лёгких? И, если можно, расскажите, пожалуйста, об отличиях МРТ лёгких от других хорошо известных методов исследования, в частности от рентгена и флюорографии

— В основе компьютерной томографии, рентгенографии (рентгена) и флюорографии, в отличие от МРТ, лежит использование рентгеновских лучей. Флюорография – это скрининговый метод выявления определённых патологий, чаще всего туберкулёза лёгких или опухолей. Разрешающая способность этого метода, качество изображения не позволяют в полной мере оценить состояние лёгких.

Рентгенография, которую часто в обиходе называют рентгеном, отличается операторозависимостью. То есть результаты такой диагностики зависят от квалификации рентген-лаборанта, а также врача, который описывает снимок. При использовании этого метода существует риск не заметить патологические изменения малых размеров и некоторые заболевания на начальных стадиях. Поэтому для раннего эффективного выявления патологий лёгких широко используют компьютерную томографию.

Хочу заметить, что при этом лучевая нагрузка также различается: если при флюорографии она минимальна, то при компьютерной диагностике доза облучения уже заметно выше.

Отличие магнитно-резонансной томографии от вышеперечисленных методов – прежде всего в физическом принципе работы аппарата, который создаёт магнитное поле, и, соответственно, никакого облучения во время этого исследования пациент не получает.

Читайте материал по теме:
Часто задаваемые вопросы о рентгене

— Как понять, какой метод диагностики подойдёт человеку в каждом конкретном случае? Сможет ли пациент сам принять правильное решение, что лучше сделать – МРТ, КТ, рентген или флюорографию лёгких? Или нужно всегда консультироваться с доктором?

— Я категорически против того, чтобы пациент самостоятельного принимал решение о необходимом ему методе диагностики. Я считаю, что он может решить пройти диагностику, опираясь на свои ощущения, симптомы. А вот какой именно метод исследования ему показан, чтобы ответить на все интересующие вопросы и дать максимально полную информацию о состоянии его здоровья, должен решать врач.

Выбор метода диагностики в каждом отдельном случае зависит от того, что конкретно мы хотим обнаружить. На сегодняшний день на МРТ лёгких врачи не направляют, так как вокруг его информативности, чувствительности и специфичности в отношении лёгочной патологии ещё ведутся дискуссии. Но в частных клиниках пациенты порой обращаются за такой услугой. Я рекомендую пациентам при выборе этого метода исследования лёгких детально обсуждать с рентгенологом возможности такой диагностики, её целесообразность, а также уточнять, на какие клинические вопросы могут быть получены ответы.

— Юрий Андреевич, сегодняшнее состояние МРТ-диагностики заболеваний лёгких стало понятнее. А каковы, на ваш взгляд, перспективы этого исследования?

— Мне кажется, что МРТ как метод выявления лёгочной патологии будет использоваться в будущем всё чаще. Со временем количество наработок, публикаций, связанных с особенностями патологии лёгких на МРТ-снимках, будет увеличиваться. Это позволит нам расширять возможности диагностики. Некоторые из наших коллег, которые работают с пациентами с коронавирусной инфекцией, уже представляют отчёты о том, какие изменения в лёгких обнаруживаются при этом заболевании на КТ- и МРТ-снимках. Что интересно, на этих изображениях много сходных признаков. Наработанной базы по этим случаям на данный момент, конечно, мало, но это вопрос времени.

Беседовала Севиля Ибраимова

Записаться на КТ лёгких можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Когда КТ незаменима?
Можно и нельзя в МРТ
COVID-19 и не только: каковы особенности вирусных пневмоний?

Для справки:

Подлевских Юрий Андреевич

Выпускник Оренбургской государственной медицинской академии 2012 года по специальности «Педиатрия».
В 2013 году завершил обучение в интернатуре по направлению «Рентгенология» и прошёл усовершенствование по специальности «Магнитно-резонансная томография».
В настоящее время занимает должность исполнительного директора «Клиника Эксперт» Оренбург. Принимает по адресу: пр-кт Гагарина, д. 17 пом.1

Чем отличается флюорография от рентгенографии легких

Современные методы лучевой диагностики резко расширили границы визуализации внутренних структур тела. Сегодня в медицинской практике практически все анатомические зоны доступны для исследований. Как правило, лечащий врач определяет метод диагностики для постановки диагноза и при динамическом наблюдении пациента. Он также формирует план лечения и этапы сопровождения пациента на основании принципов надлежащей врачебной практики и доказательной медицины.

Однако не всегда вид медицинского исследования определяется только врачом, пациент сам вправе выбирать метод диагностики при профилактическом или диспансерном наблюдении. Примером самостоятельного принятия зачастую он основывает свои предпочтения исключительно на обилии «медицинской информации» в социальных ресурсах.

Сравним данные виды исследований

Рентгенография органов грудной клетки (рентгенография ОГК) – основной метод рентгенологического исследования, который проводится для диагностики патологии органов грудной клетки (легких, дыхательных путей, сердца, кровеносных сосудов, костей грудной клетки и позвоночника, пищевода). При данном исследовании изображение формируется в зависимости от поглощающей способности тканей, находящихся на пути прохождения рентгеновских лучей. Оно фиксируется на специальной рентгеновской пленке или на цифровом носителе информации. 

Очевидным преимуществом метода является высокая разрешающая способность – рентгенографическое изображение определяет тени размером 1,5-2 мм. А в случае цифровых рентгенологических установок, еще и низкая лучевая нагрузка – эффективная эквивалентная доза (ЭЭД) облучения равна 0,1-0,2 мЗв. Метод цифрового рентгенологического исследования ОГК применяется как при массовых и скрининговых исследованиях, так и в качестве основного метода лучевой диагностики патологии органов грудной полости.

Флюорография – исключительно массовый (диспансерный) метод рентгенологического исследования заболеваний легких, в первую очередь рака и туберкулеза. При нем изображения теней фиксируется с рентгенографического экрана или оптического прибора на пленку маленького формата, которое в дальнейшем оценивается врачом рентгенологом с использованием средств увеличения изображения. 

По сравнению с рентгенографией ОКГ разрешающая способность флюорографии позволяет определять тени размерами от 5 мм. Если выявляются негативные рентгенологические синдромы или подозрения на них, пациент направляется на дальнейшую диагностику, именно на выполнение рентгенографии ОГК. Пленочная флюорография получила широкое распространение лишь в массовых профилактических мероприятиях на территории советского и постсоветского пространства, прежде всего из экономической целесообразности, поскольку обладала низкой себестоимостью. 

На основании многочисленных исследований и клинических рекомендаций традиционная пленочная флюорография в настоящее время запрещена к применению решением Всемирной организацией здравоохранения вследствие невысокой диагностической ценности и повышенного радиационного воздействия на пациента (ЭЭД 0,6 - 0,8) мЗв.

В корпусе клиники "Семейный доктор" на Бауманской рентген-диагностика выполняется с помощью полнофункционального рентген-аппарата последнего поколения ARCOMA Intuition (Швеция). Его использование позволяет добиться безошибочной диагностической точности получаемых изображений. Это первый в мире потолочный рентген-комплекс с полностью автоматическим позиционированием.

Рентгенодиагностика: открываем «секреты» нашего организма

09.03.2016

На вопросы читателей «Комсомолки» ответил заведующий рентгенодиагностическим отделением многопрофильной клиники РЕАВИЗ, кандидат медицинских наук Антон Осадчий

- Здравствуйте, меня зовут Татьяна Михайловна. Что точнее – КТ или МРТ? Как часто можно делать компьютерную томографию?
- В основе компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) лежит разный принцип воздействия. КТ использует рентген-излучение, при помощи КТ можно уточнить физико-биологические показатели органов и тканей. МРТ показывает химико-биологическое строение органов. Применение этих методик зависит от патологии. КТ является приоритетной при заболеваниях органов грудной клетки (в том числе дыхательной системы), костно-суставной системы, заболеваний эндокринной системы, заболеваний связанных с головным мозгом (в том числе инсульты), сердечно-сосудистой системы, органов брюшной полости и малого таза. МРТ максимально эффективно для диагностики воспалительных процессов головного мозга (энцефалит, менингит и др.), при патологиях спинного мозга, суставов (ортопедия), молочных желез, желчных проток, при онкологии. Что касается частоты проведения исследований, то при наличии показаний делать КТ можно не чаше чем раз в полгода. 

- Здравствуйте, меня зовут Юлия. Врач сказал моему отцу, что перед удалением камней из почек ему надо сделать КТ. Что это такое и зачем нужно? Нужна ли какая-то подготовка к этой процедуре?
- Врач прав: компьютерная томография – широко применяется в урологии для определения диаметра, расположения камней в почках перед операцией по их удалению, а также показывает, нет ли нарушений оттока мочи. Это безболезненная процедура, которая занимает 5-10 минут. В течение часа после этого врач опишет и выдаст вам результаты. Специальной подготовки КТ не требует, противопоказаний нет. 

- Меня периодически беспокоят хрипы в легких, но флюорография чистая. Имеет ли мне смысл делать рентген или КТ?
- Флюорография – это скрининговый метод, которые позволяет выявить основные отклонения. Поэтому если результаты чистые, то серьезных патологий, скорее всего, нет. Но для детализации состояния легких эффективной будет компьютерная томография: она позволит визуализировать более мелкие детали или очаги инфекции, которых на флюорографии не видно. 

- Здравствуйте, это Тамара Сергеевна. Сын сделал КТ, получил дозу облучения 28-30 мЗв. Насколько опасно это облучение и каковы могут быть его последствия?
- 28 мЗв – совершенно не критичная доза облучения, которая выводится самостоятельно без последствий для организма через пару месяцев. Предельно допустимая доза для человека составляет более 90 мЗв за полгода – тогда действительно возникает опасность развития лучевой болезни. Кстати, чем больше срезов выполняется при исследовании на компьютерном томографе, тем эта нагрузка меньше. В многопрофильной клинике РЕАВИЗ используется современный 64-срезовый компьютерный томограф Seimens Sensation 64.

- Добрый день, меня зовут Татьяна. Я сделала УЗИ сосудов головного мозга, на котором выяснилось, что у меня снижен кровоток, возможно из-за остеохондроза. Сейчас окулист говорит, что снижение зрения тоже возможно из-за этого. Стоит ли делать КТ? Что может выяснить это исследование?
- Томография позволяет четко визуализировать сосуды и диагностировать причины нарушений кровотока, которое было выявлено на УЗИ. На КТ хорошо видны все сужения, тромбозы, атеросклеротические бляшки, патологические изгибы от остеохондроза и другие патологические изменения. УЗИ и КТ – два взаимодополняющих метода диагностики, результаты которых позволяют врачу получить точную картину и выбрать правильное лечение. 

- Добрый день, это Анастасия. У мамы стоит кардиостимулятор, и нам сказали, что МРТ делать нельзя. А КТ - можно?
- Если установлен кардиостимулятор, МРТ действительно противопоказано, так как магнитное излучение может вызвать сбои в его работе и даже привести к смерти пациента. При КТ рентгеновское излучение на работу кардиостимулятора никак не влияет. 

- Добрый день, беспокоит Ольга Ивановна. Подскажите, может ли рентгеновский снимок показать защемление седалищного нерва, или обязательно надо делать МРТ?
- В вашем случаи делать именно МРТ нет. Для диагностики защемления корешкового нерва эффективна и компьютерная томография (КТ). Пройти обследование можно в многопрофильной клинике РЕАВИЗ. При необходимости сразу после обследования можно будет пригласить для консультации невролога. 

- Здравствуйте, меня зовут Людмила. Мне назначили МРТ головного мозга, и сказали, что нужно будет вводить контраст. Обязательно ли это? Ведь это дополнительная нагрузка на организм….
- МРТ сначала проводится без контраста, однако если у врача возникнут сомнения, может понадобиться контраст. Вещество, которое для этого используется, безвредно, и выводится из организма буквально через несколько минут. 

- Здравствуйте, меня зовут Владимир. Мне три раза делали КТ брюшной полости с введением контраста, я получил дозу около 26 мЗв. Вредно ли это?
- Тройное проведение КТ – это стандарт, пугаться вам не стоит. Лучевая нагрузка в 26 мЗв для организма совершенно не опасна. А контраст выводится из организма в течение часа.

- Здравствуйте, меня зовут Ирина Владимировна. Подскажите, пожалуйста, как проверить показатели работы сосудов? Какой вид диагностики выбрать?
- Если у вас нет жалоб на самочувствие, то, скорее всего, сосуды работают нормально. Если же беспокоит аритмия или головокружения, то стоит сделать ЭКГ, потом – УЗИ с допплеровским исследованием для диагностики состояния кровотока. После этого нужно будет сделать КТ-ангиографию, которая позволит оценить  структуру и расположение сосудов, при наличии увидеть атеросклеротические бляшки, стенозы, патологическую извитость и другие отклонения. 

- Здравствуйте, меня зовут Елена, у меня срок беременности 16 недель, беспокоит позвоночник. Можно ли мне делать КТ на таком сроке?
- При беременности делать КТ нельзя. Вам лучше сделать МРТ, но только после консультации со своим гинекологом.

- Добрый день, это Любовь Викторовна. Чем МРТ отличается от КТ? Какое обследование лучше выбрать при проблемах с позвоночником?
- В основе компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) лежит разный принцип воздействия. КТ использует рентген-излучение, при помощи КТ можно уточнить физико-биологические показатели органов и тканей. МРТ показывает химико-биологическое строение органов. Применение этих методик зависит от патологии. Для диагностики патологий позвоночника, грыж, протрузий, защемлений и т.п. применяется и КТ.

- Здравствуйте, меня зовут Светлана. Беспокоят частые головные боли, невропатолог порекомендовал сделать МРТ. Но это очень дорого… Можно ли заменить его на КТ?
- Да, вам можно пройти КТ вместо МРТ, это не менее информативное исследование, чем МРТ. Компьютерная томография головного мозга поможет выявить проблемы, которые могут вызывать головокружения и головные боли, и позволит невропатологу выбрать стратегию лечения.

Насколько точна визуализация органов грудной клетки для диагностики COVID-19?

Почему этот вопрос важен?

Люди с подозрением на COVID-19 должны быстро узнать, инфицированы ли они, чтобы они могли самоизолироваться, получить лечение и информировать находившихся в близком контакте.

В настоящее время для формальной диагностики инфекции COVID-19 требуется лабораторный анализ (RT-PCR) образцов, взятых из носа и горла. Лабораторный тест (анализ), называемый RT-PCR (ПЦР), требует специального оборудования, и занимает не менее 24 часов для получения результата. Кроме того, RT-PCR (ПЦР) не является полностью точным, и для подтверждения диагноза может потребоваться второй RT-PCR (ПЦР) или другой тест.

COVID-19 - это респираторное заболевание. Врачи используют визуализирующие исследования (тесты) органов грудной клетки для выявления людей с симптомами COVID-19 в ожидании результатов RT-PCR теста или при отрицательных результатах RT-PCR, а также при наличии у человека симптомов COVID-19.

Что мы хотели узнать?

Мы хотели узнать, достаточно ли точна визуализация органов грудной клетки для диагностики COVID-19 у людей с подозрением на инфекцию. Это второе обновление этого обзора; в него мы включили исследования только по людям с подозрением на COVID-19; мы исключили исследования по людям с подтвержденным COVID-19.

Эти доказательства актуальны на 30 сентября 2020 года.

Что такое визуализирующие исследования органов грудной клетки?

Рентгеновские снимки или сканирование позволяют получить изображение органов и структур в грудной клетке.

- Рентгеновские лучи (рентгенография) используют радиацию (излучение) для получения двухмерного (2-D) изображения. Обычно это делают в больницах, при использовании рентгенологами стационарного оборудования, но также можно использовать портативные устройства.

- Компьютерная томография (КТ) использует компьютер для объединения двухмерных (2-D) рентгеновских снимков и их преобразования в трехмерное (3-D) изображение. Она требуют высокоспециализированного оборудования и выполняет в больнице специалистом-лучевым диагностом.

- При ультразвуковом сканировании используются высокочастотные звуковые волны для получения изображения. Его можно проводить в больницах или других медицинских учреждениях, например, в кабинете врача.

Что мы сделали?

Мы провели поиск на предмет исследований, в которых оценивали точность методов визуализации органов грудной клетки для диагностики COVID-19 у людей любого возраста с подозрением на COVID-19. Исследования могли быть любого дизайна, за исключением исследований случай-контроль, и могли быть проведены в любом месте.

Что мы обнаружили?

Мы нашли 51 исследование с участием 19 775 человек. Из этих людей у 10 155 (51%) был окончательный диагноз COVID-19. Сорок семь исследований подтвердили инфекцию COVID-19 только с помощью RT-PCR. В четырех исследованиях использовали RT-PCR с другим тестом.

В сорока семи исследованиях оценивали один метод визуализации, в четырех - два метода визуализации.

КТ грудной клетки оценили в 41 исследовании (16 133 участника, 8110 (50%) подтвержденных случаев COVID-19), рентген грудной клетки - в девяти исследованиях (3694 участника, 2111 (57%) подтвержденных случаев COVID-19) и УЗИ - в пяти исследованиях (446 участников, 211 (47%) подтвержденных случаев COVID-19). Тридцать три исследования были проведены в Европе, 13 - в Азии, три - в Северной Америке и два - в Южной Америке. В двадцать шесть исследований включили только взрослых, в 21 - как взрослых, так и детей, в одно - только детей, в одно - участников в возрасте 70 лет и старше, и в двух исследованиях не сообщили о возрасте участников. В два исследования включили стационарных пациентов, а в 32 - амбулаторных пациентов. В остальных 17 исследованиях было неясно, в каком учреждении здравоохранения проводили визуализацию.

Если четыре или более исследований оценивали определенный вид визуализации грудной клетки, мы объединяли их результаты и анализировали их вместе.

КТ грудной клетки

Объединённые результаты показали, что КТ органов грудной клетки правильно диагностировала COVID-19 у 87,9% людей, имеющих COVID-19. Однако КТ неправильно идентифицировал COVID-19 у 20% людей, у которых не было COVID-19.

Рентген грудной клетки

Объединенные результаты показали, что рентгенография органов грудной клетки правильно диагностировала COVID-19 у 80,6% людей, у которых был обнаружен COVID-19. Однако она неправильно определила COVID-19 у 28,5% людей, у которых не было COVID-19.

Ультразвуковое исследование лёгких

Объединенные результаты показали, что УЗИ легких правильно диагностировало COVID-19 у 86,4% людей с COVID-19. Однако оно неправильно идентифицировало COVID-19 у 45% людей, у которых не было COVID-19.

Насколько надежны эти результаты?

Исследования отличались друг от друга и использовали разные методы, чтобы представить свои результаты. В немногих исследованиях оценивали рентгенографию грудной клетки и УЗИ грудной клетки; и очень мало исследований напрямую сравнивали один вид визуализации с другим. Поэтому мы не можем делать уверенные выводы на основании результатов исследований, представленных в этом обзоре.

Что это значит?

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что КТ грудной клетки лучше позволяет исключить инфекцию COVID-19, чем отличить ее от других респираторных заболеваний. Таким образом, полезность КТ может быть ограничена исключением инфекции COVID-19, а не отличием её от других причин легочной инфекции (дифференцирования).

Мы планируем обновлять этот обзор по мере поступления новых данных. Будущие исследования должны предопределить, что является положительным тестом, и сравнить различные варианты визуализизующих исследований у сходных групп людей.

Сделать рентген легких в Москве

Рентгенография легких – распространенный метод диагностирования болезней легких. Принцип его работы основан на свойстве лучей проходить через человеческое тело и проецироваться на пленке. Снимки отражают различную способность органов пропускать излучение, поэтому:

• Мягкие ткани представлены серыми тонами;
• Пустые полости черного цвета;
• Костные структуры получаются белыми.

Рентгенография легких и флюорография

Рентген и флюорография - диагностические рентгенографические методы. Суть флюорографии в создании фотографии тени органов с флуоресцентного экрана. В настоящее время этот снимок не переносят на пленку, ограничиваясь цифровым изображением.

Если нужно выбрать между флюорографией и рентгеном, следует учесть это отличие, и остановиться на последнем, как наиболее безопасном и информативном диагностическом методе.

Что показывает рентген диагностика легких

Методика определяет изменения по характеру снимка, выполненного на специальной пленке.

Рентгеноскопия легких выявляет:

• Воспаление легких;
• Рак легких и метастазы;
• Туберкулез;
• Отек легких;
• Пневмосклероз;
• Травмы грудной клетки;
• Инородные предметы в легких;
• Пневмоторакс.

Методика используется и с профилактической целью для обследования людей, работающих на вредных производствах. Полученный результат позволит предупредить заболевание или распознать изменения на ранней стадии, назначить эффективное лечение.

Рентгенография легких 1500

Когда нужно сделать рентген легких

Диагностику назначают:

• При бронхите;
• Заболеваниях трахеи, легких и бронхов;
• Опухолях;
• При кашле;
• При астме;
• Профессиональных болезнях.

В процессе проведения процедуры рентгенолог может оценить состояние:

• Сердца;
• Ребер;
• Диафрагмы;
• Грудного отдела позвоночника.

Методика проведения рентгена имеет ряд модификаций, в том числе обзорные снимки в прямой и боковой проекции. Используется обзорная рентгенография легких, когда нужна общая картина, или прицельная, при необходимости исследования определенного фрагмента.

Достоинство метода – быстрое выполнение, за считанные секунды.

Если проводится цифровая рентгенография легких, графическое исследование и анализ можно получить сразу после проведения диагностики.

Вредна ли процедура

Главный минус – наличие радиоактивного воздействия. Рентгеновское излучение – это радиация, но количество полученного облучения при диагностике сравнимо с дозой, получаемой людьми в обычных условиях за 2 недели, что безопасно для взрослых пациентов. Вред она может нанести только растущему организму.

Беременным женщинам и детям диагностику проводят только в крайних случаях. Также исследование не рекомендуют проводить лицам моложе 17 лет. Не стоит делать рентген часто, так как влияние радиации может вызывать повреждение тканей.

Преимущества ЦКБ РАН

• Рентгенография абсолютно безопасна в плане лучевой нагрузки, благодаря современному оборудованию
• Высокий уровень профессионализма и ответственности врачей-рентгенологов
• Отсутствие предварительной подготовки и быстрое получение результата

Как делают снимок легких

Специальная подготовка не требуется. Нужно пройти в кабинет и выполнить указания врача.

Как правило, пациенту нужно:

• Снять одежду до пояса;
• Снять украшения;
• Поднять вверх длинные волосы;
• Надеть защитный фартук;
• Встать между принимающим устройством и лучевой трубкой;
• На время воздействия лучей задержать дыхание на вдохе.

Между проведением прицельной и обзорной рентгенографии нет особой разницы. Для прицельной диагностики пациенту могут предложить стать определённым образом, чтобы получить максимально информативный снимок. Вся процедура занимает несколько минут. Без вреда для здоровья можно сделать рентген в двух проекциях.

Расшифровка результатов

Цель проведения рентгенографии – получение снимка для постановки диагноза и назначения лечебных мероприятий. Правильно расшифровать информацию может только опытный рентгенолог. Врач сделает вывод о состоянии внутренних органов и отклонении от нормы по интенсивности линий, форме темных и светлых участков.

Раковые опухоли имеют форму округлых темных фигур с четкими границами. Крупные затемнения в легких на рентгене со смазанными краями бывают при пневмонии, грибковых поражениях и заболеваниях сосудов. Туберкулезные изменения выглядят как затемненные участки.

Качество снимка определяется:

• Возможностями аппарата;
• Используемой пленкой;
• Способностью пациента лежать неподвижно.

Пример снимка легкого

Где сделать рентген легких в Москве

Выбирая клинику, нужно учитывать, что качественная техника не только позволяет получить более точный результат, но и оказывает на тело минимальное воздействие. Для этого желательно обратиться в учреждение с самым современным оборудованием. Именно такими характеристиками отличается аппаратура в клинической больнице РАН, в Москве.

Клиника предлагает широкий ряд рентгенологических услуг, в том числе рентген легких – обследование платное, проводимое с максимальной точностью и минимальным воздействием на организм. Сотрудники клиники – опытные рентгенологи. При необходимости может быть сделать срочный рентген без направления. Цены на услуги можно узнать на сайте или, позвонив по указанному номеру.

Компьютерная томография: мы видим рисунок коронавируса

Чем могут быть полезны средства компьютерной томографии в борьбе с коронавирусом-COVID-19? На этот и другие вопросы отвечает Кирилл Сергеевич Петров, кандидат наук, заведующий отделением лучевой и ультразвуковой диагностики в Hadassah Medical Skolkovo.

Доктор Петров занимается лучевой диагностикой. Область его интересов – это визуализация области груди живота и таза (body imaging). Область специального интереса – онкологическая визуализация. И совсем узкой областью научных интересов Кирилла Петрова является колоректальный рак прямой и ободочной кишки.

Кирилл Сергеевич защитил диссертацию по раку прямой кишки. Активно участвует в клинических исследованиях по этой теме. Сотрудничает со многими онкологическими заведениями, среди которых Онкоцентр Блохина и частные учреждения.

Возможно ли применить Ваши знания и умения, технологии, которыми Вы пользуетесь, в эпоху коронавируса? Можно ли диагностировать коронавирус посредством медицинской визуализации?

Конечно. Коронавирус поражает в основном легкие. Первым клиническим проявлением респираторной инфекции может быть кашель. Но кашель не очень специфичный симптом: он может появляться при разных типах вирусов – при обычном гриппе (h2N1), который может сопровождаться не только кашлем, но и бронхитом. Собственно коронавирус, и не он один – но для него это особенно хорошо выражено – поражает лёгкие. И это становится видно на компьютерной томографии (КТ). Мы видим паттерн – рисунок, который характерен именно для вирусной пневмонии.

При тех же признаках – кашле температуре – мы сможет обнаружить на томограмме обычное воспаление лёгких?

Безусловно можем обнаружить обычную пневмонию.

Её ведь тоже нужно лечить. Коронавирус не отменяет другие заболевания. 

Не отменяет, но надо понимать, что в условиях неблагополучной эпидемиологической обстановки каждая пневмония будет рассматриваться как вирусная, особенно если у пациента есть какой-то контакт или у него неблагополучный эпидемиологический анамнез.

А сейчас он у всех неблагополучный.

Потому, что эпидемия. Вы проехались в автобусе и не можете в это время быть абсолютно защищённым от того, что где-то с кем-то контактировали. Поэтому сейчас всякая гипотетичная диагностика будет приводить к тому, что на пациента будет вешаться ярмо подозрения на коронавирус. Его будут упекать в больницу в «Коммунарке» на карантин и бегать вокруг него с выпученными глазами. Поэтому здесь делать всем и каждому КТ и находить там обычные пневмонии, с которыми раньше мы бы даже не стали делать КТ, а просто спокойно вылечили бы антибиотиками без какой-либо визуализации, резона нет. Давайте сейчас сделаем визуализацию и поставим на пациенте крест на ближайшие 2-3 недели. Он загремит в «Коммунарку», а там он точно заразится коронавирусом. Потому что там сосредоточены все эти больные.

Кирилл, многим пациентам может быть непонятен процесс прохождения процедуры КТ. Может пугать их. Можете объяснить, что это? Как это происходит?

Компьютерная томография – это сильно модифицированный рентген. У нас есть рентгеновская трубка, напротив которой установлен цифровой детектор рентгеновского излучения. Это своего рода аналог кассеты с рентгеновской плёнкой, которую раньше использовали. Сейчас это цифровой аппарат. Вся эта история смонтирована внутри вращающегося «бублика». Соответственно, пациент постоянно находится между трубкой и детектором. Трубка и детектор вращаются вокруг пациента. При этом пациент, лежащий на столе, вместе со столом смещается в переднем-заднем направлении. Таким образом траектория, которую описывает рентгеновский луч на пациенте, приобретает форму спирали. Потому, что пациент постоянно движется вперёд-назад. На детектор попадает несколько тысяч проекций каждой области тела в разный момент времени. После этого с помощью специальных логарифмов компьютерной обработки, реконструкции мы получаем трёхмерный набор данных: множество очень тонких поперечных срезов тела человека, из которых мы дальше произвольно можем перестраивать любые другие плоскости. Это можно сравнить со стопкой блинов: у Вас есть стопка очень-очень тоненьких блинов. Вы её положили, и она, по сути, является одним большим, толстым блином. Но на самом деле этот блин состоит из нескольких десятков более тоненьких. Дальше Вы можете эту стопку блинов разрезать виртуально, уже после того, как пациент снят со стола. Просто с помощью математики разрезать её – вдоль, поперёк, по диагонали – и посмотреть, как на срезе все эти блины себя ведут.

Так работает компьютерная томография. 

Это рентгеновское излучение. Оно достаточно долгое, относительно выше по дозе, чем обычный рентген: мы получаем не один снимок, как в рентгене, а несколько тысяч. Пускай, за несколько секунд, но всё равно. Поэтому при обычной КТ доза выше, чем при обычном рентгене. При низкодозовой КТ доза начинает сравниваться с рентгеновской. Она становится одного порядка, может быть чуть-чуть выше, но несущественно.

А мы говорим про низкодозовую КТ?

Вообще-то, мы говорим об обычной КТ. У низкодозовой есть только одна задача: выявление рака лёгкого у пациентов из высокой группы риска. Если у пациента есть наследственный анамнез, родственники, которые умерли от рака лёгкого, он курит уже 30 пачко-лет, у него достаточно значимый возраст – 60 лет – он по всем критериям находится в зоне особого риска заболеть раком лёгкого. Вот такому пациенту показана низкодозовая КТ. Она отвечает на один конкретный вопрос: есть в лёгких очаги, подозрительные на рак, или нет.

А для чего используют обычную КТ?

Для решения всех остальных диагностических задач в том числе и для дифференциальной диагностики пневмонии, вирусных, бактериальных заболеваний, бронхитов и т.д. – нужна обычная КТ, а не низкодозовая. Традиционная, которая выше по дозе, чем рентген.

Вы сказали, что это достаточно долгое исследование. Вот, человек пришёл просветить свою грудную клетку. Сколько времени оно занимает?

Само по себе исследование занимает около 3-4 минут.

Всего лишь?

Это то время, которое пациент проводит в процедурном кабинете. Он ложится на стол. Ему придают специальную укладку: поднимают руки над головой. Рентген-лаборант поднимает стол и центрирует его в центре «бублика» (Гентри или гантри – подвижная, как правило кольцевая, часть томографического или маммографического аппарата, содержащая сканирующее оборудование; также система многопольного ротационного облучения лежащего пациента). После чего рентген-лаборант выходит, выбирает соответствующую программу сканирования, и в два приёма делается само исследование. Пациенту даётся команда «вдохнуть, не дышать» автоматически. Сам по себе процесс сканирования занимает в общей сложности около 20 секунд. Остальные 3 минуты – это укладка, снятие и т.д.

То есть, это тот же рентген, с которым мы знакомы с детства, только немного более усовершенствованный. Пациент лежит. Ему довольно комфортно. Проходит несколько минут, он выходит из кабинета. 

К тому же никаких неприятных ощущений нет. Шума никакого нет – ничего не стучит, не гремит как при МРТ. Аппарат немного шумит вентиляторами, но это абсолютно ровный, спокойный шум. Практически никакого дискомфорта не доставляет. Ничего внутривенного не вводим. Инвазивных манипуляций не происходит. Абсолютно комфортная процедура. Закрытого, замкнутого пространства нет потому, что этот «бублик»-гентри – достаточно тоненький. Узкий. Толщиной от 50-70 сантиметров. В любом положении тела, как бы не был пациент зацентрирован относительно гентри, он видит окружающую его комнату – стены, потолок. Он не находится ни одной секунды в замкнутом пространстве. Клаустрофобии никакой возникнуть не может.

ЗАПИСЬ

Компьютерная томография органов грудной клетки – как это работает, как подготовиться • О томографических исследованиях

Компьютерная томография органов грудной клетки намного точнее, чем рентген или УЗИ этой области, и в то же время быстрее и дешевле, чем МРТ.

Компьютерная томография — это исследование, позволяющее заглянуть внутрь человеческого тела аналогично рентгену, но гораздо точнее. С другой стороны, он исключительно хорошо подходит для визуализации структур грудной клетки, особенно легких, костей, сердца и кровеносных сосудов, особенно когда необходимо быстро поставить точный диагноз.Почему? Об этом мы пишем ниже.

Из текста вы также узнаете:

• когда делать КТ органов грудной клетки - и когда лучше отказаться от этого исследования,
• какие бывают виды КТ органов грудной клетки,
• какие заболевания можно исследовать и лечить с помощью КТ органов грудной клетки,
• сколько КТ грудной клетки - и где это можно сделать,
• как подготовиться к КТ грудной клетки,
• что это за обследование - и сколько оно длится,
• как проходит томография грудной клетки - шаг пошагово,
• болит ли КТ грудной клетки,
• сколько ждать результатов КТ грудной клетки,
• что нужно помнить после обследования.

Компьютерная томография органов грудной клетки – преимущества обследования

Для тщательного обследования пространства между шеей и диафрагмой, кроме томографии и рентгена, может быть проведено УЗИ органов грудной клетки или МРТ этой области. Ультразвуковые волны, используемые в первом методе, намного лучше показывают мягкие ткани, чем рентгеновские лучи. Однако проблема заключается в костной ткани (отлично визуализируется на рентгене), а также в газах, которые являются серьезной преградой для волн, которые заполняют напр.легкие.

Магнитно-резонансная томография, с другой стороны, является более безопасным, но и более дорогим исследованием, которое длится гораздо дольше и, кроме того, хуже визуализирует легкие, чем томография или рентген. Таким образом, остаются последние две техники. Однако если обычный рентген грудной клетки делает всего несколько рентгеновских снимков, то томограф делает их целую серию, под разными углами и в разных плоскостях . Затем передовое компьютерное программное обеспечение (отсюда и вторая часть названия исследования) анализирует фотографии и накладывает их друг на друга для создания двух- или даже трехмерных изображений.

Показания к томографии органов грудной клетки

Томографию часто проводят, когда рентген не дает четких результатов. Также является экстренным тестом первой линии , например, когда в приемное отделение больницы поступает больной с тяжелыми травмами и нужно быстро проверить состояние его ребер и органов под ними. Среди других показаний к компьютерной томографии — также сокращенно КТ или КТ, от английских слов «компьютерная томография» — можно упомянуть, например:

• лучшая подготовка к плановой операции,
• оценка хода проводимого лечения (включая послеоперационный контроль),
• замена некоторых инвазивных тестов - напр.коронароангиография, т.е. исследование артерий сердца.

В последнем случае т.н. ангиоскан грудной клетки. Другие варианты обследования местности:

• HRCT грудной клетки , т. е. компьютерная томография высокого разрешения, используемая в основном для визуализации заболеваний легких;
• перфузионная томография легких - исследование кровотока через этот орган,
• ангиотомография легочных артерий , также известная как томография легочной эмболии - используется в диагностике этого заболевания.

Ангиотомография требует введения пациенту контрастного вещества, то есть специального вещества, улучшающего видимость отображаемых структур, также известного как контрастное вещество или сокращенно: контраст. Кстати, стоит отметить, что контрастный томограф также имеет множество других применений.

Вы ожидаете обследования в Национальном фонде здравоохранения?
Посмотрите, где их можно сделать быстрее! Сравните цены на услуги в вашем районе и узнайте мнение пациентов.Узнайте, сколько это стоит на самом деле.
Проверить даты
Не теряйте здоровье в очередях!
Чем раньше будет проведено лечение, тем больше шансов на успех!

Что можно выявить при КТ органов грудной клетки

Врач всегда выбирает подходящий метод в зависимости от конкретных причин обследования. Контраст полезен, например, для локализации опухолей и инфильтратов, а также для визуализации кровеносных сосудов средостения; алгоритм позволяет выявить не только эмболию, но и ранние неопластические изменения; HRCT, в свою очередь, выполняется:в при бронхоэктазах, саркоидозе или интерстициальном легочном фиброзе. В целом, КТ органов грудной клетки незаменима при диагностике и лечении таких состояний, как :

.

• новообразования - доброкачественные и злокачественные, первичные и метастатические (включая инфильтраты в перикарде, сердце, пищеводе),
• цирроз легких, их фиброз, эмфизема или ателектаз, асбестоз или пневмокониоз,
• наличие жидкости или спаек в плевральная полость,
• воспаления - острые, хронические, латентные, атипичные (включая, конечно, пневмонию),
• COVID-19 - и его осложнения,
• пороки развития легких, бронхов и трахеи,
• посттравматические изменения - напр.контузия легкого, т.е. повреждение легочной паренхимы,
• лучевые изменения,
• наличие инородных тел,
• изменения лимфатических узлов средостения,
• пороки и пороки сердца, заболевания сосудов - в т.ч. кардиомиопатия, аневризма аорты, перикардит или вышеупомянутая легочная эмболия.

Благодаря КТ органов грудной клетки можно подтвердить или исключить подозрение на заболевание, оценить его степень или стадию, пронаблюдать его возможное развитие, а также спланировать эффективную терапию и проверить ее эффективность.Однако обследование не следует повторять слишком часто, так как при нем используются гораздо более высокие дозы облучения, чем при классическом рентгене. По той же причине его нельзя применять беременным женщинам, маленьким детям и пожилым людям. Врач всегда направит вас на томографию.

Читайте: Рак легких — симптомы и анализы, которые стоит пройти

Где сделать КТ органов грудной клетки и сколько это стоит

Направление необходимо не только при оплате обследования Национальным фондом здравоохранения, но и в частных учреждениях.Список центров, в которых проводится КТ органов грудной клетки (по городам), можно найти по ссылке https://badania.znanylekarz.pl/tomografia-komputerowa/tomografia-komputerowa-klatki-piersiowej. На сайте также можно сразу забронировать дату томографии, а также сравнить цены в отдельных локациях. Они начинаются в пределах 160 злотых и достигают даже 600 злотых (использование контраста дополнительно увеличивает стоимость процедуры в среднем на 100 злотых).

Компьютерная томография органов грудной клетки – подготовка

Дополнительно к направлению на КТ иметь при себе:

• удостоверение личности или другой документ, удостоверяющий личность; Связь с томографией.

Перед КТ органов грудной клетки с контрастом , например, следует измерить уровень креатинина в крови. Это позволяет оценить, достаточно ли эффективно функционируют почки испытуемого, чтобы введенное вещество быстро выводилось из организма вместе с мочой. Применение контрастного вещества также требует других приготовлений. Вам нужно заранее, а именно:

• натощак - то есть последний прием пищи не позднее, чем за 4-6 часов до томографии,
• прекратить прием некоторых лекарств - напр.метформин, применяемый при диабете,
• принимайте глюкокортикоиды или антигистаминные препараты – если у вас в прошлом была аллергия на контраст.

Лица, ожидающие КТ без последнего (например, КТВР), должны быть одеты только в удобную одежду без металлических элементов (таких как пуговицы, молнии, пряжки, косточки бюстгальтера и т.д.). В противном случае пациенту придется раздеться, так как они могут скрыть визуализируемые структуры.

Подробную информацию о том, как подготовиться к КТ грудной клетки, предоставит лечащий врач. И он, и рентгенолог, курирующий исследование , должны быть проинформированы о :

.

• возможность забеременеть в недавнее время - если есть такой риск, тест следует отложить (и лучше всего провести его в первой половине месячного цикла),
• хронические заболевания - особенно сопутствующие на почки, печень и щитовидную железу, а также системная недостаточность сердечно-сосудистой или дыхательной системы, диабет, астма или множественная миелома,
90 011 известные аллергии и гиперчувствительность к лекарственным средствам, особенно к контрастным веществам, 90 012 90 011 постоянно принимаемые лекарства или недавнее исследование пищеварительного тракта с применением баритовой пульпы - средства, содержащие барит или висмут, снижают качество получаемого изображения при томографии,
• металлические предметы в организме - такие как сосудистые стенты или кардиостимуляторы; на рентгеновском снимке они будут видны исключительно хорошо, затемняя часть исследуемых структур (с.выше).

Вопросы по этим вопросам также могут появиться в специальной анкете, которую пациенту выдают непосредственно перед обследованием.

Как делают компьютерную томографию органов грудной клетки?

Лаборатория томографии состоит из двух комнат: в одной находится аппарат, а в другой — врач-рентгенолог (который поэтому не подвергается постоянному облучению). Он имеет постоянный контакт с обследуемым: визуально, через стекло между комнатами, а чаще всего и вербально, через переговорное устройство, т.е. систему громкоговорителей и микрофонов.Некоторые томографы дополнительно оснащены светодиодами, которые загораются во время облучения, сигнализируя пациенту о временной задержке дыхания.

Любое движение может смазать результирующее изображение . Если сложно удержать тело неподвижным — например, из-за гиперактивности — можно использовать успокоительные средства. Также их иногда дают людям, страдающим клаустрофобией, т.е. боязнью закрытых помещений. Но при КТ органов грудной клетки в этом обычно нет необходимости, поскольку внутри КТ-сканера находится только тело пациента, а не голова пациента, что обеспечивает больший комфорт.

Сам пациент лежит на специальном столе, который автоматически задвигается в цилиндрическое отверстие аппарата. В корпусе томографа расположены рентгеновские трубки и расположенные напротив них детекторы, на которые попадают лучи излучения, избирательно поглощаемые исследуемыми тканями (подробнее об этом механизме мы писали в тексте "Компьютерная томография - что такое обследование "). Оба кружат вокруг медленно движущегося стола, делая серию рентгеновских снимков.Детекторы передают изображение прямо на компьютер, где оно подвергается дальнейшей обработке и анализу.

Вся процедура безболезненна и занимает от нескольких минут до максимум получаса , при этом фактическое воздействие радиации составляет всего десяток секунд. Томограммы - т.е. изображения, сгенерированные томографом - готовы практически сразу, но их еще нужно описать специалисту. Поэтому результаты амбулаторной томографии органов грудной клетки обычно можно получить только через 2-3 дня.Сразу после обследования пациент может вернуться к своей повседневной деятельности, т.е. нормально питаться или водить машину.

Опрос в вашем районе завтра? Это возможно!
Сравните цены и отзывы. Найдите лучшее предложение для вас и забронируйте дату.
Показать
Поставьте диагноз и начните лечение как можно скорее!

Дополнительные рекомендации

немного отличается в случае использования контрастных веществ или седативных средств .Последнее может временно ухудшить ваши рефлексы и координацию, поэтому за руль лучше не садиться. Введение контраста – обычно внутривенно, через канюлю, установленную в начале исследования, – требует пребывания на территории лечебного учреждения в течение нескольких десятков минут, чтобы его сотрудники могли эффективно вмешаться в редких, но тяжелых случаях острых аллергических реакций. После этого следует выпить много жидкости, чтобы как можно быстрее «вымыть» контрастное вещество из организма.Кормящие женщины, напротив, должны отлучать ребенка от груди на 1-2 дня, сцеживая и изливая молоко в это время.

Читайте также: Боль в груди - причины, симптомы, визуализирующие исследования

.

Томография легких - что это такое и как к ней подготовиться - Анализы и процедуры

Компьютерная томография грудной клетки — тест для тщательной морфологической оценки легких и других структур грудной клетки

Что такое компьютерная томография легких?

Компьютерная томография использует рентгеновские лучи. Во время обследования пациент лежит на специальном, подвижном, медленно передвигающемся столе. Стол и тело пациента окружены кольцом, на котором размещены источник излучения и система детекторов.Лампа и детекторы вращаются вокруг пациента. Испускаемое лампой излучение в разной степени поглощается структурами грудной клетки, после чего достигает детекторов.

Полученные таким образом частичные изображения комбинируются компьютером, что позволяет получить поперечное сечение грудной клетки пациента, аналогичное показанному на рис. 1. Затем стол немного перемещается вместе с пациентом, и камера делает снимок другого сечения грудной клетки. Такие «срезы» типичны для теста, известного как компьютерная томография высокого разрешения, или TKWR (или HRCT, от английского компьютерная томография высокого разрешения ).Как вариант, во время обследования стол с пациентом может постоянно двигаться, при этом источник излучения и детекторы вращаются, т.е. движутся по спирали вокруг тела пациента - это спиральная компьютерная томография. Он позволяет выполнять трехмерную реконструкцию исследуемых структур.

Рис. TKWR image
Источник: Щеклик А. (ред.): Внутренние болезни. Практическая медицина, Краков, 2006 г.

Виды компьютерной томографии и важнейшие показания

• HRCT — то есть компьютерная томография высокого разрешения ( компьютерная томография высокого разрешения ) — это тест, используемый для точной оценки паренхимы легких.Не требует введения контрастного вещества («контраст»). Он используется, среди прочего, для диагностики интерстициальных заболеваний (например, легочного фиброза, саркоидоза, аллергического альвеолита), эмфиземы и бронхоэктатической болезни.
  У пациентов с ХОБЛ тест чаще всего проводят для оценки тяжести эмфиземы.
• Компьютерная томография с контрастным веществом – используется для оценки инфильтративных изменений, опухолей, структур грудной кости и выявления увеличенных лимфатических узлов (что важно, например,в стадии рака). Контрастное вещество представляет собой вещество, которое вводится в вену и является сильным абсорбентом рентгеновских лучей. Он попадает в легкие вместе с кровью, увеличивая сатурацию сосудистых структур грудной клетки, что позволяет более точно дифференцировать и оценивать изменения, видимые при осмотре. Введение контрастного вещества сопряжено с риском аллергической реакции и нарушения функции почек.
  Контрастные вещества делятся на ионные и — гораздо более безопасные — неионогенные.Наиболее частыми побочными эффектами являются поражения кожи различной степени тяжести, значительно реже - генерализованная анафилактическая реакция, потенциально опасная для жизни. Тяжелые реакции обычно возникают в течение 1 часа после введения.
  У больных ХОБЛ компьютерную томографию с контрастным веществом применяют, в том числе, для диагностики поражений с подозрением на раковую природу или пневмонию.
• Компьютерная томография в алгоритме легочной эмболии - тест требует введения контрастного вещества и используется (как следует из названия) для выявления легочной эмболии, опасного заболевания, вызванного закупоркой ветвей легочной артерии тромбами , чаще всего оттекающие из вен нижних конечностей у больных с тромбозом глубоких вен конечностей.

Как подготовиться к томографии легких?

HRCT не требует подготовки. Перед контрастным сканированием пациент должен быть натощак, а если в прошлом были побочные реакции на введение контрастного вещества или заболевания щитовидной железы (контрастные вещества содержат йод), обязательно сообщить об этом врачу.

Риск побочных эффектов может быть снижен профилактическим введением глюкокортикостероида (за 12 и 2 часа до исследования) и антигистаминного препарата.

Сколько времени занимает получение результата теста?

Обследование должно быть описано специалистом-радиологом. Обычно для результата требуется 2-3 дня.

Интерпретация результатов – как выглядят изменения в легких на компьютерной томографии?

Опухоль легкого

Это поражение, которое чаще всего соответствует неопластическому или воспалительному инфильтрату. На КТ мы видим изображение так называемого затенение (то есть более светлая область) обычно сплошное или частично сплошное, что часто усиливается контрастом.

Полость

Это воздушное пространство внутри воспалительного или неопластического инфильтрата (абсцесс легкого, туберкулез, гранулематоз Вегенера, распадающийся рак легкого). На КТ виден гиподенсивный очаг (т. е. более темная область) со стенкой различной толщины и правильными или неправильными очертаниями, окруженный телесным оттенком различных размеров. Полость может быть частично заполнена жидкостью, частично воздухом.

Лимфаденопатия (лимфаденопатия)

При КТ после внутривенного введения контрастного вещества удается отличить лимфатические узлы от прилежащих к сосудам.Медиастинальные лимфатические узлы видны в виде округлых теней на фоне окружающей жировой клетчатки.

Ниедодма

Безвоздушное поражение всего или части легкого, чаще всего вызванное бронхиальной обструкцией (рак, инородное тело, слизистая пробка, гематома, внешнее давление). Атрофическая часть легкого (доля, сегмент) имеет уменьшенный объем. На КТ она видна как затенение, охватывающее легкое, долю или сегмент со смещением прилежащих анатомических образований (междольковых щелей, диафрагмы, средостения) в сторону очага поражения.Симптомы вывиха тем заметнее, чем в большей части легкого имеется ателектаз.

Знак из брусчатки

Представляет собой наложение утолщенных междольковых перегородок на так называемую штриховку. молочный стакан. На КТ (КТВР) визуализируется отчетливая сетка утолщенных междольковых и медиастинальных перегородок, перекрывающих неравномерно заштрихованные участки легочной паренхимы в виде молочного стекла.

Симптом мозаики

КТ

(CTWR) показывает чередующееся сосуществование участков легких разной серой шкалы, соответствующих нормальной паренхиме легких, участков молочного стекла (изменения интерстициальной ткани и альвеол) или участков повышенной прозрачности (воздушные ловушки, участки ишемии).

Симптом бутонизации дерева

Изображение соответствует расширенным бронхиолам со смешанным содержимым или утолщенным стенкам бронхиол (бронхиолит). На КТ (ТКВР) изменения видны в центральной части дольки в виде ветвящихся линейных теней.

Симптом пчелиных сот

Необратимый фиброз фрагмента легкого с полным разрушением его нормальной архитектуры и наличием толстостенных кистозных образований размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.В ТК (ТКВР) имеется группа круговых бликов с сотовой структурой.

Знак-печатка

В норме соседние бронхи и артерии имеют одинаковый диаметр. При бронхоэктатической болезни ее диаметр значительно больше, чем у сопровождающей артерии. При КТ (КТВР) на поперечном срезе бронховаскулярного пучка видно кольцевидное затенение утолщенной стенки расширенного бронха, при значительно меньшей тени артерии (кольцо глаза).

Эмфизема

Образуется при попадании воздуха в средостение. На КТ воздух выглядит как гипоплотный фон, окружающий трахею, сосуды и пищевод.

Эмфизема

На КТ видна в виде круглого очага или гиподенсивного очага без сосудистого рисунка с гладкими, тонко выраженными стенками.

Бронхоэктазы

Необратимое, ограниченное, реже диффузное, расширение просвета бронхов вследствие повреждения бронхиальной стенки.На КТ (CTWR) бронх явно шире, чем сопровождающая артерия. Экстракции часто сопровождаются утолщением бронхиальной стенки.

.

Томография легких - виды, показания, подготовка 9000 1

Сканирование легких — это визуализирующий тест, в котором используются рентгеновские лучи. Он служит для точной морфологической оценки легких и других структур грудной клетки. Он позволяет выявить многие изменения и оценить эффективность лечения. Рентген грудной клетки с применением томографа может выполняться как с применением контраста, так и без него.Каковы показания к томографии легких?

Смотреть видео: "Врачи описали случай женщины. У нее в носовых пазухах были осколки палочки для суши"

1. Что такое КТ легких?

КТ легких (КТ легких, КТ легких), а именно КТ органов грудной клетки, представляет собой неинвазивное визуализирующее исследование и вид рентгенологического исследования, которое используется для оценки паренхимы органа.

КТ

проводится как при подозрении на серьезные респираторные заболевания, так и при желании врача проверить ход лечения больного.Тест позволяет оценить состояние органа во время проводимой терапии или проверить, не прогрессирует ли заболевание.

Что обнаруживает компьютерная томография? КТ легких позволяет выявить воспалительных изменений и опухолевых изменений (как первичных, так и метастатических). С его помощью обследуют не только легкие, но и другие элементы дыхательной системы.

2. Показания к томографии легких

Многим людям рекомендуется томография легких. Индикация :

Томография легких – исследование, рекомендованное для заядлых курильщиков , у которых изменения в легких на рентгенограмме плохо видны (традиционный рентген не дает такого четкого изображения, как КТ).В отличие от рентгеновского снимка, изображение которого создается путем получения одного снимка, при томографии исследуемое место просматривается многократно и под разными углами.

3. Виды томографии легких

Существуют разные виды компьютерной томографии, а значит, ее можно сделать несколькими способами.

HRCT (компьютерная томография высокого разрешения) — это исследование высокого разрешения, не требующее введения контрастного вещества.Это позволяет очень точно оценить мясо. Они рекомендуются при интерстициальных заболеваниях легких, аллергическом альвеолите, эмфиземе, проблемах с бронхами или саркоидозе, а также у пациентов с ХОБЛ.

Компьютерная томография с контрастным веществом применяется при оценке инфильтративных изменений, опухолей, костей в грудной клетке и выявлении увеличенных лимфатических узлов. Он используется для диагностики поражений, подозреваемых в том, что они являются раковыми или пневмонией.

Контрастное вещество представляет собой внутривенное вещество, которое попадает в легкие с током крови, повышая насыщение сосудистых структур грудной клетки. Поскольку он поглощает рентгеновские лучи, он позволяет более точно дифференцировать и оценивать изменения, видимые при осмотре.

Компьютерная томография легочной эмболии требует контрастного вещества и используется для выявления легочной эмболии.

Низкодозовая томография (НДТК) показывает картину легких с возможными изменениями структуры паренхимы, рекомендуется для курильщиков. Обследование характеризуется низкой дозой облучения.

4. Как подготовиться к томографии легких?

Нет необходимости готовиться к томографии легких только при проведении исследования без контраста. При проведении КТ с контрастом необходимо определить концентрацию ТТГ и уровень креатинина в организме.

Кроме того, за 6 часов до исследования следует воздержаться от приема пищи и сообщить лечащему врачу о перенесенных заболеваниях. Когда тест проводится без внутривенного введения контрастного вещества, можно употреблять любую пищу или питье.

Противопоказанием к введению контраста является предшествующая анафилактическая реакция на контрастное вещество.

5. Вредна ли томография легких?

Несмотря на то, что тело получает большую дозу рентгеновских лучей во время компьютерной томографии, оно безопасно .Однако тест не следует повторять часто. Поэтому, хотя томография легких является неинвазивной и безопасной, она проводится только на основании направления врача .

А контраст? Контрастные вещества не вредны для организма и относительно быстро выводятся из организма. Однако они могут вызвать аллергическую реакцию . Наиболее частыми побочными эффектами являются кожные изменения различной степени тяжести, головная боль и чувство жара. Тяжелые реакции обычно возникают в течение 1 часа после введения.Выведение контрастных веществ из организма происходит в течение нескольких часов. Весь процесс может поддерживаться употреблением большого количества жидкости.

Сколько времени занимает КТ легких? Обследование длится от нескольких до нескольких минут, но время, в течение которого пациент подвергается облучению, обычно составляет несколько секунд. Обследование должно быть описано врачом-рентгенологом. Обычно для результата требуется 2-3 дня.

Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей.Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.

.

Чем компьютерная томография отличается от МРТ и УЗИ?

Современная медицина не могла бы существовать без современных методов визуализации, проводимых с помощью компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ультразвука. Они позволяют неинвазивным, безопасным и безболезненным для пациента способом визуализировать внутреннюю структуру тела. Это позволяет ставить быстрые и точные диагнозы, проводить скрининговые тесты или контролировать эффект лечения. В недавнем прошлом, когда рентгенологические методы визуализации не обеспечивали достаточной точности, часто принималось решение о проведении так называемой диагностической операции.В настоящее время, благодаря развитию методов визуализации, необходимость такого радикального лечения возникает крайне редко, что значительно улучшает как физический, так и психический комфорт пациента. Мы объясняем различия между различными методами визуализации.

Компьютерная томография

Компьютерная томография — это метод диагностической визуализации, использующий рентгеновские лучи. Однако он намного более совершенен, чем традиционный рентген.Обследование проводят с помощью томографа, состоящего из подвижного стола и подвижного аппарата, напоминающего массивное кольцо. Он содержит рентгеновскую трубку и детекторы, позволяющие делать серию фотографий в разных положениях. Затем, после обработки данных компьютерной программой, создаются подробные сечения тела пациента в различных плоскостях.

Безопасность исследования, показания и противопоказания

Рентгеновское излучение, с которым проводится исследование, небезразлично для организма.Он может повредить ДНК в ядрах клеток и в некоторых случаях привести к развитию опухолей. Поэтому данное обследование проводится на основании медицинского направления, только в строго определенных случаях. Благодаря современным технологиям можно свести риск к минимуму, используя минимально возможную дозу в соответствии с принципом ALARA ( настолько низко, насколько это разумно достижимо, - настолько мало, насколько реально возможно). Компьютерная томография не рекомендуется во время беременности, за исключением ситуаций, угрожающих жизни.

На практике врач назначает компьютерную томографию, когда других исследований, таких как рентген или УЗИ, недостаточно для постановки диагноза. КТ может понадобиться при подозрении на:

• инсульт, 90 019 90 018 заболевания легких, 90 019 90 018 опухоли в различных частях тела, 90 019 90 018 заболевания почек и мочевыделительной системы, 90 019 90 018 внутренних органов травмы, 90 019 90 018 дегенеративные изменения костно-суставной системы.

Тестирование с контрастом

При подозрении на сосудистые изменения или новообразования, такие как аневризмы, тромбы или опухоли, может потребоваться внутривенное введение контраста во время исследования.В компьютерной томографии контрастное вещество содержит йод, который выводится почками. По этой причине его применение связано с дополнительными противопоказаниями, среди которых:

• почечная недостаточность (необходимо определение клиренса креатинина перед исследованием),
• гипертиреоз,
• повышенная чувствительность к контрастному веществу.

Кроме того, пациенты, принимающие метформин (пероральный противодиабетический препарат, используемый для лечения диабета 2 типа), должны прекратить прием препарата в день исследования и не принимать его в течение 48 часов после приема.

Как работает МРТ?

Магнитно-резонансная томография — узкоспециализированный неинвазивный метод диагностики. Физическая основа того, как работает МРТ, очень сложна. Он использует сильное магнитное поле и радиоволны для воздействия на молекулы воды в тканях. Но самое главное, что, в отличие от рентгеновских лучей, они не оказывают вредного воздействия на организм. Это обследование идеально подходит для визуализации:

90 018 мягких тканей, 90 019 90 018 суставов, 90 019
• центральной нервной системы: головного и спинного мозга.

Противопоказания к магнитно-резонансной томографии

Хотя МРТ безопасна, она не может быть выполнена у каждого пациента. Тест проводится в сильном магнитном поле, поэтому все металлические и электронные устройства, имплантированные на постоянной основе, например, кардиостимуляторы или слуховые импланты, противопоказаны - их работа может быть нарушена во время исследования, что представляет угрозу для здоровья пациента. Металлические инородные тела под действием магнитного поля также могут двигаться и вызывать травмы, поэтому не следует проводить МРТ, например, зная о наличии металлических осколков или опилок, особенно расположенных в глазном яблоке.Необходима предварительная консультация:

• искусственные клапаны,
• ортодонтические аппараты,
• зубные имплантаты,
• ортопедические стабилизаторы.

Тест можно проводить беременным женщинам, за исключением первого триместра, когда не рекомендуется. Это период, когда женщина должна особенно заботиться о своем здоровье и здоровье развивающегося плода.

Возможно, вам потребуется добавить контрастное вещество во время теста.В отличие от препаратов, применяемых в компьютерной томографии, содержит вместо йода другой элемент - гадолиний. Его использование связано с относительно меньшим риском побочных эффектов.

Что такое УЗИ?

Ультрасонография (УЗИ) — метод визуализации органов человека, использующий явление распространения ультразвуковых волн в различных средах, различающихся по физическим свойствам. Он безопасен и точен и имеет широкий спектр применений, начиная от неотложной медицины и заканчивая рутинной диагностикой.

Аппарат УЗИ оснащен головкой, излучающей и принимающей ультразвук. Затем они обрабатываются в режиме реального времени и графически отображаются на мониторе. Это позволяет врачу оценить строение внутренних органов, их подвижность, а также восприимчивость к давлению (например, при ультразвуковом исследовании вен). Современное оборудование обычно предлагает исследователю множество различных режимов визуализации определенного участка тела. Кроме того, при ультразвуковой допплерографии можно наблюдать кровоток в артериальных и венозных сосудах, а аппарат позволяет измерять точные параметры, связанные с кровообращением.

Показания к УЗИ многочисленны , поэтому его используют врачи многих специальностей. К наиболее часто проводимым ультразвуковым исследованиям относятся:

• эхокардиография (УЗИ сердца),
• УЗИ органов брюшной полости,
• УЗИ щитовидной железы,
• УЗИ гинекологическое,
• УЗИ молочных желез, лимфатических узлов
• УЗИ сонных артерий,
• УЗИ вен нижних конечностей,
• УЗИ плода,
• УЗИ суставов.

Подготовка к визуализирующим исследованиям

Для получения точных и надежных результатов необходима соответствующая подготовка к рентгенологическим исследованиям. Рекомендации различаются в зависимости от используемой методики и изучаемой области тела.

Предложение iMed24: Диагностическая визуализация

Предложение Медицинского центра iMed24 включает широкий спектр визуализирующих тестов. У нас есть современное медицинское оборудование, которое позволяет обеспечить максимальный комфорт и безопасность наших пациентов за счет минимизации используемого рентгеновского излучения, а также сокращения времени обследования.Кроме того, квалифицированная команда врачей и техников-радиологов наблюдает за процессом диагностики, обеспечивая точность и профессионализм предоставляемых услуг.

.

Компьютерная томография - Профилактика - База знаний 9000 1

Компьютерная томография – рентгенологическое исследование, позволяющее получить изображения всех исследуемых структур с помощью рентгеновских лучей. Он позволяет получить четкие и подробные снимки органов и костей. Целью теста является оценка структуры органов и выявление потенциальных аномалий в их строении. Благодаря методу компьютерной томографии можно обследовать любую часть тела.Обычно используемая аббревиатура для компьютерной томографии — КТ или КТ (компьютерная томография). Прибор для обследования называется томографом, а полученное изображение – томограммой. Компьютерная томография широко используется в медицине. Тест проводится по требованию врача. Оценку фотографии проводит радиолог.

Первый томограф был построен в 1968 году, через несколько лет он был внедрен в медицину, а в последние годы эти приборы совершенствовались.В настоящее время исследования лучше всего проводить на многорядных аппаратах (минимум 12), что позволяет сократить время исследования и позволяет получить более точное изображение исследуемых тканей.

Пациент, помещенный на специальный подвижный стол, перемещается внутри аппарата. Внутри на специальной раме вокруг тела пациента перемещается лампа, производящая рентгеновских луча . Это излучение ослабляется при прохождении через отдельные ткани тела больного.Степень ослабления излучения зависит от типа ткани. Благодаря этому явлению отдельные ткани в организме больного можно хорошо дифференцировать между собой. Изображения получают в поперечной плоскости, но также можно сделать соответствующие реконструкции.

1. Показания к методам исследования компьютерная томография
Иногда исследование проводят немедленно, к таким показаниям относятся:

• подозрение на черепно-мозговое кровоизлияние,
• клиническое подозрение на абсцесс головного мозга,

  1

• травму канала головы.

Компьютерная томография г охота проводится в том числе при подозрении на опухоль головного мозга, а также:

• после травм спинного мозга;
• при заболеваниях костей черепа, придаточных пазух носа, глотки и гортани;
• при сосудистых изменениях головного мозга;
• при врожденных дефектах центральной нервной системы;
• при заболеваниях гипофиза и орбиты;
• при дегенеративных изменениях позвоночника и грыжах студенистого ядра;
• при неврологических расстройствах.

Компьютерная томография органов грудной клетки проводится при изменениях плевры и грудной стенки, заболеваниях легких, сердца, перикарда и крупных сосудов, а также новообразованиях легких и бронхиального дерева. Другими показаниями для КТ являются:

• опухоли мочевого пузыря;
• опухоли половых органов у женщин и предстательной железы у мужчин;
• воспаление и повреждение селезенки;
• панкреатит и гепатит;
• патология надпочечников;
• опухоли внутренних органов;
• нефрит;
• опухоли;
• гидронефроз;
• травмы;
• дефекты почек;
• стеноз почечных артерий;
• Воспаления и опухоли желудка, кишечника и пищевода.

У некоторых людей возникает аллергическая реакция на контрастное вещество. Обратитесь к врачу, если вы испытываете отек кожи, покраснение, тошноту, сыпь, головокружение, рвоту или слабость. Тест ТК проводится людям всех возрастов.

Противопоказания для проведения теста :

Следует избегать проведения теста у женщин во второй половине менструального цикла, у которых возможно оплодотворение.КТ не следует повторять несколько раз из-за рентгеновских лучей.

2. Подготовка к КТ и ход исследования
Обследование безболезненно и безопасно для пациента, но требует некоторой подготовки. Перед обследованием врач проведет небольшое собеседование (иногда нужно заполнить заранее подготовленную анкету), после чего ему следует сообщить об аллергии или более ранней реакции на введение контрастного вещества. Также необходимо сообщить о беременности, лактации, клаустрофобии, склонности к кровотечениям.Стоит предоставить результаты других тестов визуализации, выполненных для обследования.

На КТ пациент должен приходить на голодный желудок, а это значит, что он не должен принимать твердую пищу не менее чем за 6 часов до исследования, и не пить жидкости в течение 3 часов. Вы также не должны курить перед тестом. В день обследования вы должны принять все ваши хронические лекарства, как и раньше. Диабетики должны принимать инсулин и принимать пищу в соответствующее время, а также брать с собой еду и питье на обследование.При осмотре брюшной полости целесообразно предварительно использовать антиперистальтику.

Перед обследованием пациент должен снять все металлические украшения (например, серьги, броши, ожерелья, часы, ручки, ключи). Также следует убрать мобильный телефон, кошелек. Раздеваться не нужно, однако некоторые предметы одежды с металлическими элементами, такими как пряжки ремней, металлические пуговицы и молнии, требуют затяжки. Непосредственно перед исследованием следует опорожнить мочевой пузырь.

Во время исследования пациент ложится на узкий передвижной стол (обычно на спину), который затем скользит в освещенный туннель. Внутри аппарата вокруг пациента движется лампа, которая производит рентгеновские лучи. Лучи проходят через тело обследуемого и позволяют получить на мониторе изображение заданного слоя тела больного. Необходимо лежать неподвижно, движение может исказить картину обследования. Мы остаемся одни в палате, но больной постоянно на связи с медперсоналом.Сам тест занимает несколько минут, в зависимости от его типа. Необходимо, чтобы испытуемый сотрудничал с персоналом. Обычно врачи просят вас ненадолго задержать дыхание. Если следовать рекомендациям, тест будет короче, а результат точнее. Компьютерная томография совершенно безболезненна, за исключением, конечно, введения в вену шприца с контрастным веществом . Исследование может быть прервано в любой момент, имеется связь между камерой аппарата и пультом, на котором находится персонал, проводящий исследование (помимо камер, в аппарате есть микрофон).Во время обследования следует немедленно сообщить врачу о возникновении побочных эффектов - одышки, головокружения, тошноты, нарастающего чувства беспокойства.

Во время исследования может потребоваться контраст. Его цель — улучшить изображение и отличить отдельные структуры друг от друга. Контраст представляет собой жидкое вещество, которое поглощает рентгеновские лучи в большей или меньшей степени, чем окружающие ткани. Для исследований в компьютерной томографии используются видов контрастных веществ кроме магнитно-резонансной томографии.Пациенты с аллергией на действие контрастного вещества, а также пациенты с заболеваниями почек в анамнезе и с почечной недостаточностью должны сообщить об этом своему врачу до начала обследования. В случае абдоминальной томографии обследуемый должен выпить водный раствор контрастного вещества. Это сделано для того, чтобы на картинках все было хорошо видно.

В некоторых случаях людям, которые не могут оставаться неподвижными в течение всего периода обследования, требуется седация или даже общая анестезия.В случае детей дается успокоительное или общий наркоз. Перед обследованием ребенка необходимо проинформировать о ходе обследования. Они должны знать, что компьютерная томография — это безболезненный тест, который не занимает слишком много времени. Подготовьте маленького пациента к звукам, издаваемым томографом, при условии, что аппарат не будет его касаться.

Результаты проведенных ранее визуализационных исследований следует взять с собой на обследование. После ее завершения вы сможете управлять автомобилем. Результат проверки оформляется в виде описания, иногда с прикрепленными фотографиями.

Людям, страдающим клаустрофобией, может быть неудобно проходить тест. Во время компьютерной томографии детям рекомендуется вводить успокоительные средства. Вам также может понадобиться общая анестезия.

3. Вредна ли компьютерная томография?
При обследовании используется рентген. Доза рентгеновского излучения относительно велика, но безопасна для пациента. Однако тест не следует повторять часто, так как рентгеновские лучи вредны для организма.Особенно это касается беременных женщин, женщин, у которых происходит овуляция при попытке зачать ребенка, а также пожилых людей. Воздействие рентгеновских лучей может отрицательно сказаться на развитии плода.

Иногда пациенту вводят внутривенно контраст, что может вызвать аллергическую реакцию. Если вам вводят контрастное вещество, существует небольшой риск аллергической реакции. Тем не менее, он намного меньше, чем раньше, из-за изменения используемых препаратов. Возможные осложнения после введения контраста в кровь выявляются редко.Чаще всего они протекают в виде слабовыраженных кожных и пищевых реакций — покраснения кожи, крапивницы, тошноты, рвоты. Также может быть падение артериального давления, учащение пульса, бронхоспазм с одышкой или даже дыхательная и сердечная недостаточность. Описанные осложнения не зависят от дозы и могут возникнуть независимо от принятых мер предосторожности. Контрастные вещества, используемые в этой методике, также могут быть нефротоксичными.

4. Контрастные вещества для компьютерной томографии
Радиографическое контрастное вещество можно вводить перорально, внутривенно, внутриартериально или ректально.При большинстве компьютерно-томографических исследований сосудов и паренхиматозных органов необходимо внутривенное введение контрастных веществ, чаще всего с использованием автоматического шприца, позволяющего точно дозировать вещество. В настоящее время в компьютерной томографии используются контрастные вещества на основе йода. Это название происходит от элемента йода, содержащегося в химическом составе этих контрастов.

На рынке представлены три группы йодсодержащих контрастных веществ:

• Высокоосмоляльные контрастные вещества - ионные контрастные вещества с более высокой частотой побочных эффектов;
• Низкоосмоляльные контрастные вещества - неионогенные контрастные вещества, препараты предпочтительны, среди прочего, из-за значительно меньшей частоты побочных эффектов, чем ионные агенты;
• Изоосмолярные контрастные вещества - также неионогенные контрастные вещества с осмоляльностью, аналогичной параметрам крови, и с гораздо более высокой вязкостью по сравнению с низкоосмоляльными средствами.

Осложнения после внутрисосудистого введения контрастных веществ для компьютерной томографии можно разделить на 3 основных типа: легкие, средние и тяжелые. Большинство из этих эффектов чаще всего проявляются в первые 20 минут после инъекции, но в редких случаях наблюдаются и поздние побочные эффекты через 24-48 часов после инъекции.

• Легкий - тошнота, рвота, обильное потоотделение, крапивница, кожный зуд, осиплость голоса, кашель, чихание, чувство жара;
• Умеренная - обмороки, обильная рвота, обширная крапивница, отек лица, отек гортани, бронхоспазм;
• Ci узкий - судороги, отек легких, шок, остановка дыхания, остановка сердца.

После обследования у Вас также могут возникнуть гриппоподобные симптомы, боли в руках, мышечные спазмы. Контраст-индуцированная нефропатия (CIN) может быть вызвана использованием контрастных веществ. Возникновение этого осложнения может даже стать причиной госпитализации. Постконтрастной нефропатией называют острую почечную недостаточность у человека с нормальной функцией почек до проведения диагностических процедур с применением контрастного вещества или значительное ухудшение функции почек у больных с ранее диагностированной хронической почечной недостаточностью.

Факторы риска развития постконтрастной нефропатии после введения контрастных веществ связаны со здоровьем пациента, перенесшего КТ с контрастированием. В группу факторов входят:

• ранее диагностированная почечная недостаточность;
• диабет, в частности диабетическая нефропатия; 90 021 90 020 пожилой возраст 90 021 90 020 обезвоживание;
• гипотензия;
• застойная сердечная недостаточность, особенно в далеко зашедшей фазе заболевания;
• снижение фракции выброса левого желудочка;
• острый инфаркт миокарда;
• кардиогенный шок;
• множественная миелома;
• состояние после трансплантации почки;
• Гипоальбуминемия (<35 г/л) и анемия со сниженным гематокритом (<39% у мужчин, <36% у женщин).

Фактическое проведение исследования и процедуры, выполняемые во время него, такие как введение большого количества контрастного вещества, внутриартериальное введение контрастного вещества, введение определенных типов контрастных веществ и повторное введение контрастных веществ в быстрой последовательности .

Основой профилактики постконтрастной нефропатии является адекватная гидратация больного - пероральное и внутривенное введение жидкости перед контрастным тестом и гидратация во время и после окончания теста.Перед тестом также желательно измерить уровень креатинина.

5. Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография?
Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография являются двумя наиболее популярными методами, используемыми в визуализирующей диагностике (за исключением УЗИ). Томография вышла на рынок раньше, благодаря чему обследование более доступно и проводится в большем количестве центров, а также дешевле. В обоих тестах можно вводить контраст, но это разные препараты - всегда на основе йодистых веществ в томографии.МРТ-сканирование не использует рентгеновские лучи, поэтому оно безопаснее, так как не подвергается воздействию радиации. Это более точный метод, он позволяет увидеть структуры в нескольких разрезах, но он дороже и менее приятен для пациента - время обследования больше, во время осмотра нужно лежать неподвижно и внутри шум. Врач должен определиться с выбором обследования.

Тест всегда назначает врач.Направивший врач-специалист принимает решение о показаниях к обследованию. Тем не менее, врач-рентгенолог решает, как проводить обследование. Перед проведением исследования необходимо подписать согласие на проведение самого исследования и введение контрастного вещества. Цена теста, в зависимости от центра, где он проводится, и обследуемой области, варьируется, но обычно составляет несколько сотен злотых. [1].Радиология - диагностическая визуализация, рентген, КТ, УЗИ, МРТ и ядерная медицина, Медицинское издательство PZWL, Варшава, 2011 г., ISBN 978-83-200-4325-9
Прушинский Б. Визуальная диагностика. Теоретическая основа и методология исследования, PZWL Medical Publishing, Варшава, 2000 г., ISBN 83-200-2463-3

Источник: https://portal.abczdrowie.pl/

.

Компьютерная томография (КТ) плеча – обследование, показания, противопоказания, стоимость и стоимость

Компьютерная томография плеча – визуализирующее исследование, позволяющее оценить посттравматические и дегенеративные изменения в плечевом суставе. КТ — это рентген, благодаря которому можно получать многомерные изображения — 2D и 3D. Их делают с применением контраста или без применения оттеняющего средства. При обращении на томографию необходимо иметь при себе направление от врача в связи с применением вредного ионизирующего излучения при обследовании.Сколько стоит рентген плеча и можно ли беременным делать томографию плечевого сустава? На эти и другие вопросы даны ответы в этой статье.

Компьютерная томография (КТ, КТ) – визуализирующее исследование, заключающееся в получении нескольких десятков или нескольких снимков отдельных слоев исследуемого участка тела. Внедрение компьютерного томографа позволяет получать 2D и 3D изображения. КТ часто требует введения контрастного вещества, т.е. контраста.Многоплоскостные рентгеновские снимки (помимо магнитно-резонансной томографии, МРТ) считаются более точными, чем рентгенологические или ультразвуковые исследования. Одной из областей, исследуемых при КТ, является плечевой сустав. Обсуждаемый ниже метод визуализации позволяет диагностировать заболевания плечевого сустава, а также дегенеративные и посттравматические изменения плеча.

Компьютерная томография (КТ) плеча – что это такое и что включает в себя обследование?

Компьютерная томография — метод многомерной визуализации, основанный на действии ионизирующего излучения.Полученные изображения показывают тестируемый самолет в различных оттенках серого. Кости, которые гораздо лучше поглощают излучение, кажутся белыми или светло-серыми, в отличие от паренхиматозных органов (например, печени, почек), которые на фотографии кажутся темно-серыми из-за их большего поглощения излучения. Воздушные органы, такие как легкие, показаны на фотографии черным цветом. Во время КТ-обследования пациент лежит на диагностическом столе, который перемещается по так называемомукозловой (круговой, аппаратной конструкции), часто именуемый больными «трубкой» или «камерой». Внутри находится рентгеновская трубка (излучающая излучение) и детекторы, улавливающие ионизирующее излучение. КТ обычно назначают, когда целесообразно продлить диагностический процесс, после проведения других, менее подробных исследований – обычно УЗИ или рентгена. Компьютерная томография часто является обследованием, которое определяет диагноз лечащего врача. Изображение КТ является более точным, чем рентгеновское изображение, хотя оба метода используют ионизирующее излучение.КТ обеспечивает трехмерные 3D-изображения и вторичные 2D-реконструкции, при этом рентгеновский снимок можно увидеть только в 2D-проекции. Проводят томографию одного плечевого сустава или двух суставов - сравнительную. В зависимости от показаний возможно внутривенное введение контрастного вещества, но всегда по направлению врача.

Плечевой сустав представляет собой шаровидный сустав, видимый при осмотре вместе с другими костями и суставами, такими как:

• вертлужная впадина,
• головка плечевой кости,
• шейка плечевой кости,
• шпатель,
• ключица,
• грудино-ключичный сустав,
• плече-ключичный сустав.

Компьютерная томография (КТ) плеча - показания к обследованию

Основным показанием к КТ является диагностика посттравматических изменений (например, вывих плеча, перегрузка плечевого пояса) и дегенеративных заболеваний плечевого сустава. При этом в случае неоднозначного изображения, видимого на обзорном рентгеновском снимке, подтверждением или исключением подозрения является изображение, полученное благодаря КТ. Без необходимости введения контрастного вещества можно выявить такие заболевания, как фиброзная дисплазия и болезнь Педжета (хроническое заболевание костной системы).Для исследования мягких тканей плечевого сустава методом выбора является магнитно-резонансная томография (МРТ). КТ также полезна для оценки костных структур при планировании ортопедической хирургии или для оценки послеоперационного состояния, например, после установки винтов вследствие перелома плечевой кости. При необходимости введения пациенту контрастного вещества диагностика включает в себя диагностику изменений мягких тканей вокруг кости, а также степень и наличие опухолевых и воспалительных инфильтратов, исходящих из костей или мягких тканей.Оценивают соотношение инфильтрата с полостью костного мозга и мягких тканей, а также хроническое и атипичное воспаление суставов и костей - чаще всего у пациентов с противопоказаниями к магнитно-резонансной томографии (например, клаустрофобия, искусственные клапаны сердца, инсулиновая помпа, зубные протезы и зубные протезы). импланты)).

Компьютерная томография (КТ) плечевого сустава - рентген противопоказания

Беременность, особенно в первом триместре, является противопоказанием к проведению компьютерной томографии плечевого сустава. Обследование беременных проводится только в состоянии крайней необходимости, когда нет возможности провести другие визуализирующие исследования, например УЗИ или магнитно-резонансную томографию. Обследование проводится с особой осторожностью и радиологической защитой, с использованием специальных свинцовых радиационных экранов и соответствующей дозы облучения. Перед входом в лабораторию пациентка обязана уведомить лицо, проводящее КТ, о наступлении беременности. Если она не уверена в своем состоянии, следует отложить компьютерную томографию и провести тест на беременность.Наличие металлических инородных тел, таких как винты или другие металлические элементы внутри сустава, не является препятствием для проведения компьютерной томографии, в отличие от магнитно-резонансной томографии, которая может на них повлиять. Более того, компьютерная томография также может быть выполнена у людей, которым имплантирован кардиостимулятор, в отличие от популярных тестов, таких как МРТ и рентген.

При необходимости введения контрастного вещества (контрастного вещества) следует провести тщательный опрос пациента относительно состояния его здоровья.

Противопоказаниями, исключающими возможность введения контраста при компьютерной томографии, являются, в частности, аллергия на йод (основной компонент контраста), гипертиреоз, глаукома и почечная недостаточность.

Перед обследованием пациенты должны пройти лабораторное исследование уровня креатинина в сыворотке крови, чтобы проверить, насколько работоспособны их почки и, следовательно, способны ли они выводить введенное во время КТ контрастное вещество, которое выводится из организма с мочой.

Компьютерная томография (КТ) плеча – как выглядит обследование?

Большинство компьютерных томографий плечевого сустава выполняется без уточнения контраста, за исключением, в частности, подозрение на опухолевые изменения, когда отсутствие контрастного вещества приводит к отсутствию диагноза, т.е. невозможности оценить изменения. После входа в томографическую лабораторию пациента попросят снять металлическую одежду, расположенную в области плеч. После того, как вы ляжете на диагностический стол, сохраняйте устойчивую позу, сохраняя ее на протяжении всего рентгена.Продолжительность теста составляет примерно 10-15 минут. Кроме того, рекомендуется взять с собой предыдущие фотографии области (если они были), чтобы передать их врачу для сравнения с текущим изображением. Если тест проводится с контрастом, у пациента должны быть результаты лабораторных анализов, а перед входом в кабинет вводится внутривенный катетер. Томография проводится в положении пациента лежа на спине, но бывает, что пациенты хотят изменить положение своего тела во время рентгена для визуализации сустава в другом положении - в этом нет необходимости из-за возможности просмотра плеча сустав с каждой стороны через так называемыереконструкция изображения (позволяют визуализировать различные слои и расположение исследуемой области).

Если пациент страдает клаустрофобией, этот тест можно проводить в положении лежа на животе.

Компьютерная томография (КТ) плеча - Как интерпретировать результаты рентгена?

Описание томографического исследования плечевого сустава заключается в проверке состояния костно-суставной системы, а точнее подвижности плечевого сустава и его строения.После выполнения томограммы можно оценить продвижение прямых переломов и многофракционных переломов (как расположены костные отломки, лежат ли они в оси). Дополнительно, если у пациента есть эндопротез, томограф может проверить асептическое или неасептическое (невоспалительное или воспалительное) расшатывание протеза. Заболевание, диагностированное на КТ, также может быть хронической нестабильностью плеча . Кроме того, врач оценивает наличие дегенеративных изменений, внешний вид вертлужной впадины плечевого сустава, наличие эрозий (костных дефектов).Исследование также может расширить диагностику PHS («замороженное плечо», синдром болезненного плеча). Это группа симптомов, характеризующихся в основном снижением подвижности плеча, сопровождающимся болью.

Компьютерная томография (КТ) плеча - направление, цена/возмещение

Для проведения обследования требуется направление от врача. Это относится как к возмещаемым тестам, проводимым в рамках общего медицинского страхования (в рамках Национального фонда здравоохранения), так и к тем, которые проводятся в частном порядке.Компьютерную томографию можно сделать в больницах и частных диагностических учреждениях, предоставляющих эту услугу. Цена КТ без контраста колеблется от 300 до 400 злотых. Однако, когда необходимо обеспечить дополнительное контрастирование, стоимость теста может увеличиться примерно на 110–150 злотых.

.

Визуальная диагностика (УЗИ/рентген/КТ/МР) 9000 1

Ультразвук
— это неинвазивное и безболезненное визуализирующее исследование, благодаря которому мы можем видеть форму и размер обследуемых внутренних органов в режиме реального времени. Это один из самых основных тестов, который проводится в диагностических целях, в том числе для оценки состояния пациента и принятия решения о дальнейшем лечении или профилактике. На УЗИ-снимке видны не только сами органы, но и любые опухоли, новообразования, миомы, а в случае с будущей мамой – и плод.

ЭХОКАРДИОГРАФИЯ
, также известная в просторечии как «эхо сердца», представляет собой неинвазивный и безболезненный метод визуализирующих исследований, в котором используется явление отражения ультразвуковых волн от стенок сердца и крупных кровеносных сосудов. Тест проводится с помощью эхокардиографа, то есть аппарата УЗИ (УЗИ) для исследования сердца. Эхокардиограф подключается к компьютеру, чтобы врач, проводящий исследование, мог просматривать на мониторе обследуемые органы. Изображение можно заморозить в любое время, что позволяет точно измерить структуры сердца и сосудов.Тест не наносит вреда пациенту, поэтому при необходимости его можно проводить повторно.

УЗИ паренхиматозных органов

• брюшной полости
• щитовидная железа
• грудь
• слюнных желез
• лимфатические узлы

Подготовка:
Это диагностический тест с использованием современного ультразвукового оборудования, использующего ультразвуковые волны. ТО обследование быстрое, неинвазивное и безболезненное.Врач правильно укладывает пациента на кровать, затем покрывает ультразвуковую головку гелем и перемещает ее по исследуемой области. Вас могут попросить несколько раз вдохнуть воздух и задержать его в легких. Если во время обследования вы испытываете боль, следует немедленно сообщить об этом врачу. Ультразвуковое исследование длится от нескольких до нескольких минут.

Подготовка к исследованию:
УЗИ органов брюшной полости - во избежание заражения кишечника следует отказаться от еды вечером накануне исследования.
Также рекомендуется принимать противометоральные препараты для предотвращения образования газов, уменьшающих видимость поджелудочной железы.

УЗИ артериального или венозного кровотока, обусловленного венозной недостаточностью, поверхностным или глубоким тромбозом, аномалиями строения сосудов, атеросклерозом в артериальной системе, аневризмами. Благодаря ультразвуковому исследованию с использованием эффекта Доплера можно выявить даже незначительные заболевания артерий и вен.Ультразвуковая допплерография — неинвазивный тест

УЗИ артерий верхних или нижних конечностей
Исследование артерий конечностей показано при болях, особенно после физической нагрузки, отеках, парестезиях.
Ультразвуковая допплерография артериальных сосудов нижних конечностей позволяет:

• анализ препятствий кровотоку их размер и расположение
• изучение вида (состава и формы) атеросклеротической бляшки - прогнозирование дальнейшего поведения бляшки,
  особенности динамики ее развития).
• оценка степени ишемии периферических тканей (особенно дистальных отделов нижних и верхних конечностей)
• оценка ширины сосуда и сплошности его стенки
• анализ свищей, аневризм и других повреждений периферической сосудистой стенки
• Подготовка к исследованию артериальных сосудов верхних и нижних конечностей не требуется.
• Пациент получает описание с фотодокументацией сразу после обследования.
  

УЗИ венозной системы верхних или нижних конечностей
Исследование проводится для выявления нарушений артериального или венозного кровотока, обусловленных венозной недостаточностью, поверхностными или глубокими тромбозами, сосудистыми аномалиями, атеросклерозом в артериальной системе, аневризмами.Благодаря ультразвуковому исследованию с использованием эффекта Доплера можно выявить даже незначительные заболевания артерий и вен. Ультразвуковая допплерография является неинвазивным исследованием.

2D УЗИ БЕРЕМЕННОСТИ, 4D

• U SG 2D — двухмерное исследование, позволяющее оценить поперечное сечение внутренней части матки и находящегося в ней плода вместе с изображением его внутренних органов. УЗИ 2D — основной и наиболее важный вид УЗИ в акушерской диагностике.Он позволяет подтвердить раннюю беременность, локализовать эмбрион внутри матки, оценить срок беременности, определить размер и массу плода, визуализировать его внутренние органы и анатомические структуры, особенно плаценту и количество амниотической жидкости. УЗИ 2D позволяет в самые ранние сроки диагностировать многоплодную беременность и определить ее тип, благодаря визуализации количества эмбрионов, хориона и амниона.
• USG 4D представляет собой трехмерное изображение в режиме реального времени, позволяющее наблюдать за движениями тела плода, его «дыхательными» движениями, мимическими гримасами и работой его сердца.Получение такой пространственной визуализации плода «в движении» в виде фильма дает возможность родителям установить первый контакт с будущим ребенком. 4D-визуализация для акушера — это инструмент, позволяющий более точно оценить морфологию плода и иногда показать некоторые тонкие аномалии или незначительные аномалии развития, не всегда видимые в 2D-тесте и особенно важные в диагностике и лечении хромосомных и генетических аномалий.
• УЗИ 4D – самое «захватывающее» акушерское обследование, если повезет, мы сможем увидеть улыбку нашего ребенка еще в утробе матери.Из-за больших эмоций, вызванных этим обследованием у родителей, мы записываем ход обследования на DVD, чтобы семья могла насладиться первыми фотографиями ребенка и после возвращения домой.

Место исполнения:

ЦДТ Медикус
59-300 Любин, ул. Лесна 8
- телефон: 76 72 82 525

.

---

Смотрите также

• 
  Витамин д3 для чего нужен организму мужчины сколько принимать
• 
  Деформирующий остеоартроз локтевого сустава
• 
  Выраженный анаэробный дисбиоз у женщин что это такое
• 
  Слюна белая
• 
  Какие симптомы у пневмонии
• 
  Грудь перед
• 
  Заложило ухо во время насморка
• 
  Что будет если щелкать пальцами каждый день
• 
  Рентген запястья
• 
  Признаки истощения нервной системы у женщин
• 
  Ушка это