Что значит порок сердца

Этот порок чаще встречается в ассоциации с другими ВПС (дефект межпредсердной перегородки (ДМПП), дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП), тетрада Фалло, атрезия трехстворчатого клапана, транспозиция магистральных сосудов, двухприточный правый желудочек и др.) и намного реже в виде изолированной патологии [1—5, 8].

Цель исследования — представить редкое клиническое наблюдение — сочетание трехпредсердного сердца, ДМПП и тотального аномального дренажа правых легочных вен в правое предсердие (ПП).

Этиология, эмбриология, анатомия

Причиной формирования трехпредсердного сердца служат эмбриологические нарушения развития первичной межпредсердной перегородки, так называемая «теория захвата общей легочной вены рогом правого предсердия». При этом общая легочная вена оказывается захваченной рогом правого предсердного синуса, что препятствует ее нормальному внедрению в левое предсердие (ЛП). Важно отметить, что в один и тот же эмбриональный срок — с 28-го по 39-й день, у плода происходит формирование первичной перегородки в едином предсердии (28-й день), с последующим образованием вторичной перегородки (33—36-й день) и разделением общего предсердия на правое и левое и одновременно идет формирование легочных вен. Ранний период — 28—29-й день, когда общая легочная вена развивается как эндотелиальный вырост из дорсальной стенки еще неразделенного единого предсердия, при этом общая легочная вена проникает в мезенхиму легочных зачатков, соединяется со сплетением этих зачатков, которое ранее опорожнялось в венозный синус как непосредственно, так и через кардиальные вены. Поздний период — 35—39-й день, когда терминальная часть первоначально единой легочной вены расширяется и абсорбируется дорсальной стенкой левого предсердия, формируются 4 отверстия будущих легочных вен — 2 правых и 2 левых и теперь легочные вены лежат слева от первичной межпредсердной перегородки [6—8] (рис. 1).

Рис. 1. Хронология стадий развития в кардиогенезе человека. 6.1 — стадия XIV, 29±1 день, 6.2 – стадия XVI, 33±1 день, 6.3. – стадия XVII, 35±1 день, 6.4 – стадия XVIII, 37±1 день (Г. Банкл. Врожденные пороки сердца и крупных сосудов. Пер. с англ. Под ред. Пузыревой Е.А. М.: Медицина. 1980;28,48−49).

Анатомически данный порок заключается в наличии дополнительной мембраны в полости предсердия. В основном дополнительная мембрана встречается в ЛП, описаны единичные случаи локализации ее в ПП. J. Marin-Garcia и соавт. описали 3 типа обтурирующих мембран:

— диафрагмоподобная;

— в виде часового стекла;

— тубулярная.

Наиболее часто встречаются первые два типа [1, 2].

Существует вариантная анатомия трехпредсердного сердца (классификация по E. Loefller, 1949): I тип — отсутствие отверстия в мембране, сообщение с нижней камерой возможно только через ДМПП; II тип — одно или несколько отверстий в мембране, но их суммарная площадь недостаточна для адекватной гемодинамики; III тип — одно большое отверстие или несколько отверстий с общей площадью, достаточной для адекватной гемодинамики. Отдельно выделяемый тип — наличие мембраны в ПП [1, 2].

В представленном ниже клиническом случае трехпредсердное сердце сочеталось с ДМПП и полным аномальным дренажем правых легочных вен в ПП.

Клинический случай

Больная К., 44 лет, поступила в отделение хирургического лечения ВПС ФГБУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. акад. В.И. Шумакова» 18 марта 2014 г. с диагнозом врожденный порок сердца — трехпредсердное сердце. ДМПП. Недостаточность трехстворчатого клапана III степени. Легочная гипертензия II степени. Недостаточность кровообращения IIа, II функциональный класс (ФК).

При поступлении пациентка предъявляла жалобы на слабость, повышенную утомляемость, одышку, сердцебиение при физической нагрузке, купирующиеся в покое.

Из анамнеза. Порок сердца диагностирован в 22-летнем возрасте (1991 г.) при обследовании во время беременности — ДМПП и недостаточность трехстворчатого клапана III степени. Оперативное лечение порока ранее не предлагалось, находилась под наблюдением у кардиолога по месту жительства. С мая 2013 г. стали беспокоить вышеперечисленные жалобы.

При осмотре. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Область сердца не изменена. При аускультации — тоны сердца приглушены, ритмичные с ЧСС 68 ударов в минуту, выслушивается систолический шум в I и IV межреберье слева от грудины. Артериальное давление (АД) — 100/60 мм рт.ст. При обследовании по данным электрокардиограммы (ЭКГ): синусовый ритм, правильный с ЧСС 66 ударов в минуту, отклонение электрической оси сердца вправо, отмечены признаки неполной блокады правой ножки пучка Гиса. При рентгенографии органов грудной клетки выявлено расширение сердца в обе стороны, расширение тени корней легких. Выраженная гиперволемия сосудов малого круга кровообращения со значительным застоем в нижних долях легких. Удлинен контур правого предсердия, отмечается по левому контуру выбухание дуги легочной артерии (рис. 2).

Рис. 2. Рентгенография органов грудной клетки.

Данные эхокардиограммы (ЭхоКГ): размер левого желудочка (ЛЖ): конечный диастолический размер (КДР) — 4,6 см; конечный систолический размер (КСР) — 2,8 см, конечный диастолический объем (КДО)  — 98 мл, конечный систолический объем (КСО)  — 28 мл, ударный объем (УО) — 70 см, фракция изгнания (ФИ) — 71%, ЛП  — 5,6×3,0 см, правый желудочек (ПЖ)  — 4,9 см. Толщина межжелудочковой перегородки (МЖП)  — 1,0 см, толщина задней стенки ЛЖ — 1,0 см, толщина передней стенки ПЖ — 0,7 см. Аортальный (АК) и митральный (МК) клапаны не изменены. Трехстворчатый клапан — створки тонкие, степень регургитации в ПП — II—III степени. Диаметр легочной артерии на уровне фиброзного кольца (ФК) — 3,1 см, диаметр ствола ЛА — 4,0 см, диаметр левой ветви — 2,3 см, правой ветви — 2,4 см. Давление в ЛА — 60 мм рт.ст. В полости ЛП лоцируется мембрана. Следует отметить, что трансторакальная ЭхоКГ не выявила наличие ДМПП и аномального дренажа легочных вен (АДЛВ). При проведении чреспищеводной ЭхоКГ (ЧП ЭхоКГ) — в полости левого предсердия выявлена соединительнотканная мембрана, делящая ЛП на правую и левую части, визуализирован ДМПП (рис. 3, 4).

Рис. 3. Вид дополнительной мембраны в полости левого предсердия при трансторакальной ЭхоКГ. Стрелкой указана мембрана, разделяющая полость ЛП.

Рис. 4. Вид дополнительной мембраны в полости левого предсердия при чреспищеводной ЭхоКГ.

По данным спиральной компьютерной томографии (СКТ) органов грудной клетки с контрастированием размеры сердца увеличены за счет правых отделов: ПП — 6,0×6,3 см, КДР ПЖ — 4,5 см, КДР ЛЖ — 4,3 см — не увеличен. ЛП — 3,9×7,3×7,5 см, разделено косо идущей соединительнотканной перегородкой на две части. Легочные вены от правого легкого впадают в правую часть ЛП, вены от левого легкого впадают в левую часть Л.П. Определяется ДМПП диаметром 13 мм в верхних отделах МПП, соединенный с левой частью ЛП и устьем коллектора правых легочных вен диаметром 20 мм. Верхняя полая вена (ВПВ) типично впадает в ПП, не расширена. Отмечается выраженное расширение ствола легочной артерии диаметром 5,1 см, диаметр ветвей легочных артерий — 3,0 см. Диаметр восходящей аорты — 2,5 см, дуги  – 2,1 см, нисходящей – 1,8 см. В полости перикарда содержимого не выявлено (рис. 5, 6).

Рис. 5. Спиральная компьютерная томограмма левого предсердия сзади, разделенного мембраной на левую и правую часть. ЛП-1 — правая часть ЛП, ЛП-2 — левая часть ЛП.

Рис. 6. Тотальный аномальный дренаж правых легочных вен в правое предсердие и мембрана в ЛП на СКТ. Стрелками указана мембрана в ЛП, коллектор правых легочных вен.

При зондировании полостей сердца с оксигемоманометрией: ПП — 10/6 мм рт.ст., ЛП — 8 мм рт.ст., ПЖ — 60/8 мм рт.ст., ЛА — 60/20 мм рт.ст. Оксигенация крови: ВПВ — 74,6%, нижняя полая вена (НПВ) — 80,6%, ПП — 88%, ПЖ — 89,9%, ЛА — 89,6%, ЛВ — 95,2%, ЛП — 95,5%. Выявлена легочная гипертензия II степени и соотношения минутного объема малого круга кровообращения (МКК) к большому кругу кровообращения (БКК) — 3:1. Коронарография (КГ) — коронарные артерии без признаков стенозирующего поражения. При проведении селективной ангиопульмонографии из левой ветви ЛА во 2-ю фазу контрастируется левая половина ЛП с наличием ДМПП по верхнему краю МПП со сбросом крови в П.П. Левые легочные вены впадают в левую половину ЛП и дренируются через митральный клапан в левый желудочек. При проведении селективной ангиопульмонографии из правой ветви ЛА выявлено, что отток от правого легкого осуществляется единой легочной веной в правую половину ЛП, не имеющей контакта с МК, и дренируется через ДМПП в нижней трети МПП в ПП.

На основании полученных при обследовании данных установлен диагноз — врожденный порок сердца; трехпредсердное сердце. Множественные ДМПП. Тотальный АДЛВ в правое предсердие. Недостаточность трехстворчатого клапана III степени. Легочная гипертензия II степени. Недостаточность кровообращения IIа стадии, III ФК.

27.03.14 пациентке выполнено оперативное вмешательство — радикальная коррекция порока: резекция МПП, резекция мембраны из полости ЛП, пластика МПП заплатой из ксеноперикарда с перемещением устья коллектора правых легочных вен в ЛП, пластика трехстворчатого клапана по Де-Вега в условиях ИК и фармакохолодовой кардиоплегии (ИК — 54 мин, ИМ — 41, гипотермия — 30,1 °С) (рис. 7). Послеоперационный период протекал без осложнений (рис. 8, 9, 11, 12).

Рис. 7. Схема анатомии порока и кровообращения. Указана область резекции межпредсердной перегородки (при коррекции порока).

Рис. 8. Вид устья коллектора правых легочных вен в правое предсердие.

Рис. 9. ДМПП без верхнего края (1) и устья коллектора правых легочных вен.

Рис. 10. Мембрана в полости левого предсердия (ЛП).

Рис. 11. Резекция мембраны полости ЛП.

Рис. 12. Вид иссеченной мембраны.

На контрольном ЭхоКГ-исследовании на 3-и послеоперационные сутки: ЛЖ (КДР — 4,8 см, КСР — 2,9 см, КДО — 87 мл, КСО — 31 мл, УО — 56 мл, ФИ — 62%), ЛП — 5,7×3,1 см, ПЖ — 3,4 см (уменьшение размеров на 30,6%), ПП — 5,4×4,3 см (уменьшение размеров на 15,6%). Трехстворчатый клапан — регургитация 0—I степени. Давление в ЛА — 30 мм рт.ст. (снижение давления ЛА на 50% от исходного). На контрольном ЭКГ — ритм синусовый, правильный, с ЧСС 99 уд/мин, ЭОС отклонена вправо, неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Пациентка выписана из отделения в удовлетворительном состоянии на 10-е послеоперационные сутки.

Через 3 мес после выписки из стационара у пациентки появились жалобы на частое сердцебиение, перебои в работе сердце, сопровождающиеся одышкой. На ЭКГ  — трепетание предсердий с ЧСС 142 уд/мин. Холтер ЭКГ  — трепетание предсердий (ТП), тахиформа с ЧСС до 130 уд/мин. На ЭхоКГ — положительная динамика по сравнению с данными на момент выписки. КДР ЛЖ — 4,8 см; КСР ЛЖ — 3,0 см; КДО ЛЖ — 109 мл, КСО ЛЖ  — 36 мл, УО — 73 см, ФИ — 67%; ПЖ — 3,2 см; ПП  — 4,9×4,0 см, ЛП — 5,1×3,8 см, регургитация на ТК  — 0—I степени, давление ЛА — 38 мм рт.ст., МПП  — интактна. Проводили медикаментозную терапию, без эффекта. Пациентка госпитализирована в стационар, проведено электрофизиологическое исследование, на котором подтверждено наличие персистирующей формы трепетания предсердий. 03.07.14 пациентке проведена радиочастотная аблация каватрикуспидального перешейка с восстановлением синусового ритма. На контрольной ЭКГ — ритм синусовый, правильный, с ЧСС 86 уд/мин. Вертикальное положение электрической оси сердца (ЭОС). Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Пациентка выписана из стационара в удовлетворительном состоянии.

В настоящий момент, через 1 год после оперативного лечения, самочувствие пациентки удовлетворительное, жалоб нет, тоны сердца ритмичные, удовлетворительной звучности, шумов нет, АД — 105/60 мм рт.ст. На ЭКГ — ритм синусовый, правильный, с ЧСС 72 уд/мин, ЭОС — вертикальное положение, неполная блокада правой ножки пучка Гиса. На ЭхоКГ — нормализация размеров правых камер сердца, недостаточность трехстворчатого клапана 0—I степени, давление в ЛА 25 мм рт.ст.

Описанный клинический случай демонстрирует редкое сочетание врожденных пороков сердца — трехпредсердного сердца с полным дренажем правых легочных вен в ПП и ДМПП. В доступной литературе [2, 9] мы нашли лишь одно описание такого сочетания ВПС. Отделение хирургии врожденных пороков сердца ФГБУ ФНЦ ТИО располагает 7 клиническими наблюдениями с трехпредсердным сердцем, причем 2 из этих случаев сочетались с полным АДПЛ вен в правое предсердие.

Важно отметить, что при выявлении у пациента трехпредсердного сердца необходимо тщательно его обследовать на наличие других сопутствующих ВПС, так как этот порок формируется в периоде активного эмбриогенеза сердца, когда идет параллельное формирование МПП, легочных вен, клапанного аппарата сердца.

При определении вариантной анатомии и объема хирургической коррекции данного порока необходимо проведение комплекса методов исследования, так как только ЭхоКГ не может полностью диагностировать такой комбинированный ВПС. Необходимо проведение полного протокола обследования, включающего ЧП ЭхоКГ, СКТ органов грудной клетки с контрастированием, зондирование полостей сердца и при необходимости селективную ангиопульмонографию.

Успешная радикальная коррекция порока и отсутствие нарушения ритма в раннем послеоперационном периоде не исключают их развития в отдаленном послеоперационном периоде, что требует динамического амбулаторного наблюдения за пациентом кардиохирурга и кардиолога и, при необходимости, проведение коррекции нарушения ритма.

Ишемическая болезнь сердца. Симптомы и лечение ишемической болезни сердца

Что такое ишемическая болезнь сердца?

Ишемическая болезнь сердца или ишемическая болезнь сердца — это симптом, который возникает, когда клетки не снабжаются достаточным количеством кислорода и питательных веществ. Кислород является важным элементом для правильного функционирования сердца. Боль, сопровождающая ишемическую болезнь сердца, называется стенокардией или стенокардией.Возможность доставки кислорода к сердечной мышце зависит от различных факторов:

1. анатомическое строение коронарных сосудов сердца,
2. состояние и степень газообмена в органе дыхания,
3. возможность транспортировки кислорода от места сбора к месту потребности,
4. количество эритроцитов и гемоглобина, с которыми кислород связывается во время транспортировки.

Первым симптомом ИБС является характерная боль в груди, часто сопровождающаяся одышкой.

Коронарные артерии — это сосуды, огибающие сердечную мышцу. Однако задача протекающей по ним крови – доставлять кислород и питательные вещества к клеткам сердечной мышцы. Венечные артерии отходят от аорты. Мы можем различать левую (отвечающую за васкуляризацию передней и боковой стенок сердца) и правую коронарную артерию (которая должна васкуляризировать заднюю сторону сердца), которые делятся на более мелкие ветви.

Гибкость и состояние коронарных сосудов поддерживает Smooth Vein - пищевая добавка Panaseus, которую вы можете купить уже сегодня в Medonet Market.

Причины ишемической болезни сердца

На заболеваемость ишемической болезнью сердца влияет множество причин, которые мы делим на первичных и вторичных факторов. Основными факторами являются изменения в коронарных артериях, которые вызывают нарушения кровотока и, следовательно, недостаточное снабжение кислородом клеток сердечной мышцы.Вторичными причинами являются все ситуации, не связанные с изменениями коронарных сосудов.

1. Наиболее частой причиной первичной ИБС является:

1. коронарный атеросклероз - вызывает почти 100 процентов. ишемическая болезнь сердца. При атеросклерозе в сосудах образуются холестериновые и воспалительные клетки. Накапливающийся холестерин сужает просвет сосуда, что в итоге приводит к его закрытию;
2. накопление в стенках коронарных артерий продуктов аномальных метаболических превращений;
3. коронарная эмболия – закупорка сосудов материалом, отличным от холестерина; обычно это вызвано бактериальной инфекцией, инфекционным эндокардитом и тромбом в левом предсердии или левом желудочке.Закупорка также происходит в искусственных сердечных клапанах;
4. сужение коронарных артерий – возникает из-за заболеваний, поражающих весь организм больного, например, сифилиса, системной склеродермии, болезни Кавасаки, красной волчанки;
5. врожденное недоразвитие коронарных артерий;
6. травмы, приводящие к сужению коронарных артерий, например сдавление гематомой после травмы.

Позаботьтесь о своих венах, приняв ON CIRCULATION - добавку для сердца и сосудов от Herbapol в Кракове, которая естественным образом поддерживает систему кровообращения.

2. Наиболее частой причиной вторичной ИБС является:

1. гипотония;
2. отравление угарным газом;
3. аномальное сокращение стенки коронарной артерии;
4. спазм коронарных артерий, вызванный принимаемыми лекарствами;
5. анемия;
6. сужение просвета артерии из-за плохо функционирующих артериальных мышечных перемычек.

Ишемическая болезнь сердца может быть стабильной или острой.

При избыточном употреблении холестерин откладывается в коронарных артериях – именно здесь возникает множество процессов, разрушающих стенки сосудов. Холестерин, жир и другие вещества способствуют образованию бляшек, сужающих кровоснабжение сердца. Некоторые пластинки твердые снаружи и мягкие внутри, в то время как другие более хрупкие и быстро ломаются.Атеросклероз — это заболевание, которое также способствует образованию тромбов, которые могут оторваться и привести к эмболии.

1. Подробнее об острых коронарных синдромах

Обучающая игрушка «Сердце», доступная на рынке «Медонет», может быть полезна в качестве учебного пособия.

Симптомы ишемической болезни сердца

Симптомы, связанные с ишемической болезнью сердца, обычно проявляются в ответ на стресс, воздействие холода, потребление тяжелой пищи и физические упражнения. Болезнь проявляется чаще всего:

1. поверхностное дыхание,
2. боль в груди - особенно боль за грудиной, которая иррадиирует в нижнюю челюсть, спину и левую конечность. Может появиться в состояниях сильного стресса, при физической нагрузке или после приема нитроглицерина под язык,
3. давление за грудиной,
4. тошнота
5. учащенное сердцебиение
6. более быстрое сердцебиение
7. потливость
8. головокружение
9. ослабление,
10. иногда внезапная сердечная смерть.

Не можешь подняться по лестнице? Вы чувствуете давление за грудиной? Записаться на прием к врачу-терапевту

У некоторых людей симптомы ишемической болезни сердца отсутствуют. Больные узнают о ней, когда у нее случается полносторонний инфаркт. В профилактических целях стоит раз в год проходить обследование сердца. В «Медонет Маркет» вы можете приобрести пакет «Контроль сердца» — анализы крови, которые помогут вам проверить, работает ли ваше сердце должным образом.

Некоторые БАДы поддерживают работу сердца. Мы рекомендуем, например, Co-Q10 720 - пищевую добавку Doctor Life, которая снабжает организм высокой концентрацией коэнзима Q10.

Ишемическая болезнь сердца - диагностика

Диагноз ишемической болезни сердца основывается главным образом на подробном анамнезе и дополнительных исследованиях. Специалисты часто назначают ЭКГ, эхокардиографию и тесты на сердечные ферменты.Иногда необходимо визуализировать коронарные артерии, для этого проводят коронароангиографию. Он заключается во введении специального катетера через бедренную артерию в коронарные сосуды и введении через него контрастного вещества. Изображение артерий выводится на экран монитора.

Еще одним минимально инвазивным методом, проводимым у пациентов с ишемической болезнью сердца и позволяющим выявить коронарный кровоток, а также оценить метаболизм миокарда, является позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

1. Если у вас часто учащается сердцебиение, не медлите! Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что у вас нет ишемической болезни сердца

Лечение ишемической болезни сердца

Лечение ИБС основано на профилактике: вести здоровый образ жизни, сбалансированно питаться с низким содержанием животных жиров, высыпаться и избегать ненужных стрессов.Противопоказано курить сигареты, сигары и трубки. Также следует ограничить употребление алкоголя. Неплохую пользу может принести и прием фолиевой кислоты, снижающей концентрацию гомоцистеина в крови, избыток которого является очень серьезным фактором риска ишемической болезни сердца.

Примером хорошо усваиваемой добавки фолиевой кислоты являются таблетки Folian 400 мкг с 1-метилфолатом кальция, доступные в магазине Medonet Market.

Бывают случаи, когда необходимо инвазивное лечение (коронарный ангиит), заключающееся во введении баллона, расширяющего просвет коронарной артерии; ангиопластика, имплантация стента, чтобы артерии оставались открытыми; шунтирующая имплантация, которая берет на себя функцию закрытой артерии.

Фармакологическое лечение ишемической болезни сердца основано на использовании следующих препаратов:

1. Ацетилсалициловая кислота,
2. метаболические препараты,
3. бета-блокаторы,
4. клопидогрел (особенно после сердечного приступа)
5. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента II,
6. препараты, снижающие уровень липидов в крови,
7. нитроглицерин (по необходимости при болевых приступах).

Очень важно регулярно принимать лекарства!

Диета при ишемической болезни сердца

Рацион больных ишемической болезнью сердца должен включать большое количество зерновых продуктов (крупы, макароны, каши) - стоит заменить продукты из пшеничной муки цельнозерновыми. Вы должны ограничить употребление молочных продуктов двумя стаканами обезжиренного молока в день и нежирным сыром. Замените жирное мясо постным мясом (птицей).Кроме того, важно ограничить поваренную соль, особенно людям с предрасположенностью к артериальной гипертензии. Помните, что соль также содержится в больших количествах в готовых продуктах, поэтому читайте этикетки. Рекомендуется есть больше овощей (до пяти порций в день).

Хотите позаботиться о своих сосудах? Закажите Co-Q10 Elite 500 - пищевую добавку Doctor Life, положительно влияющую на всю сердечно-сосудистую систему благодаря содержанию коэнзима Q10.

При внесении изменений в свой рацион стоит обратиться за помощью к диетологу. Врач-диетолог укажет конкретные продукты, которые следует исключить из рациона, и даже составит план питания с учетом наших потребностей. Вы можете записаться на прием в частное медицинское учреждение Аркмедик.

Физическая активность при ишемической болезни сердца

Диета должна сопровождаться регулярными физическими упражнениями, подобранными индивидуально для пациента.Вы должны устать, но не перенапрягаться. Рекомендуются быстрые прогулки, плавание и езда на велосипеде. Избегайте физических нагрузок сразу после еды и при низких температурах, потому что тогда клетки коронарных артерий более подвержены боли и спазму в груди.

Также не забывайте о правильном питании. Если вы хотите поддерживать правильное функционирование сердца, вы можете приобрести пищевую добавку с кислотой Омега-3, доступную на рынке Медонет.

Ишемическая болезнь сердца - каков прогноз?

Прогноз ИБС зависит от стадии ее прогрессирования, возраста больного и сопутствующих заболеваний. Негативное влияние на прогноз оказывают сахарный диабет, а также почечная недостаточность, заболевания органов дыхания и пожилой возраст. Около 1 процента из 90 019 пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца 90 020 умирают в течение года после заболевания, при этом около 2 процентов.появляется инфаркт миокарда.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. Теперь вы также можете воспользоваться бесплатной электронной консультацией в рамках Национального фонда здравоохранения.

• Посмотрите на щитовидную железу.Вы узнаете болезнь по внешнему виду

  Щитовидная железа представляет собой небольшую железу в форме бабочки, расположенную в передней части шеи. Несмотря на то, что он настолько мал, он влияет, в частности, на на фертильность, сердце, волосы, настроение, сон, вес, суставы, ...

  Клаудия Торчала
• Неврологические заболевания затрагивают каждого третьего из нас.Их лечение в Польше непростое

  Подсчитано, что в 2028 году распознавание неврологических заболеваний у поляков увеличится на 25%. по сравнению с текущим состоянием. Это эффект образа жизни, который мы ведем: с ...

  Паулина Войтович
• Путин скоро умрет? Его предполагаемая болезнь имеет ужасный прогноз

  Не рак щитовидной железы или лейкемия, а рак поджелудочной железы - это наиболее вероятная причина ухудшения здоровья Владимира Путина.Согласно ...

  Паулина Войтович
• Печеночная и почечная недостаточность.Исследователи обнаружили новую причину болезни

  Почечная и печеночная недостаточность могут иметь генетическую основу и возникать в результате нарушения функции фермента и т.н. реснички, ученые из Ньюкасла наблюдали...

  ПАП
• Виктор Зборовский перенес операцию.Из-за болезни отменил выступления

  Из театра пропал известный актер Виктор Зборовский. Два майских спектакля «Боски» в театре «Полония» с его участием были отменены. Как оказалось, актер...

  Клаудия Торчала
• Как «иммунизировать» мозг от последствий болезни Альцгеймера? Есть способ, и хороший

  Болезнь Альцгеймера отнимает память и разрушает мозг, это необратимо.Он считается одним из самых серьезных кризисов в области здравоохранения 21 века. Как ты можешь...

  Моника Миколайска
• Атипичные болезни правителей.Некоторым было, мягко говоря, неловко

  Они были известны своим суровым правлением, но в личной жизни им было нехорошо. Они взяли на престол бремя в виде необычной болезни, часто передающейся по наследству...

  Паулина Войтович
• Болезни собак также представляют угрозу для людей.Каковы симптомы бабезиоза? [ОБЪЯСНЯЕМ]

  Бабезиоз поражает собак в Польше все чаще. Это заболевание встречается в основном у этих четвероногих, но может быть диагностировано и у людей. Бабезиоз... 9000 5 Адриан Домбек

• Лео Месси рассказывает о своей борьбе с болезнью.«Она опустошила мои легкие»

  Лионель Месси впервые рассказал о своей борьбе с опасным заболеванием, унесшим жизни миллионов людей по всему миру. По собственному честолюбию...

  Томаш Гданец
• Моча сладко пахнет? Это может быть болезнь кленового сиропа

  Сладкий запах мочи может быть симптомом болезни кленового сиропа (MSUD).Это серьезное заболевание, при котором организм не расщепляет три аминокислоты: ...

  Марта Трепчиньска

Ишемическая болезнь сердца. Симптомы и лечение ишемической болезни сердца

Что такое ишемическая болезнь сердца?

Ишемическая болезнь сердца или ишемическая болезнь сердца — это симптом, который возникает, когда клетки не снабжаются достаточным количеством кислорода и питательных веществ. Кислород является важным элементом для правильного функционирования сердца. Боль, сопровождающая ишемическую болезнь сердца, называется стенокардией или стенокардией.Возможность доставки кислорода к сердечной мышце зависит от различных факторов:

1. анатомическое строение коронарных сосудов сердца,
2. состояние и степень газообмена в органе дыхания,
3. возможность транспортировки кислорода от места сбора к месту потребности,
4. количество эритроцитов и гемоглобина, с которыми кислород связывается во время транспортировки.

Первым симптомом ИБС является характерная боль в груди, часто сопровождающаяся одышкой.

Коронарные артерии — это сосуды, огибающие сердечную мышцу. Однако задача протекающей по ним крови – доставлять кислород и питательные вещества к клеткам сердечной мышцы. Венечные артерии отходят от аорты. Мы можем различать левую (отвечающую за васкуляризацию передней и боковой стенок сердца) и правую коронарную артерию (которая должна васкуляризировать заднюю сторону сердца), которые делятся на более мелкие ветви.

Гибкость и состояние коронарных сосудов поддерживает Smooth Vein - пищевая добавка Panaseus, которую вы можете купить уже сегодня в Medonet Market.

Причины ишемической болезни сердца

На заболеваемость ишемической болезнью сердца влияет множество причин, которые мы делим на первичных и вторичных факторов. Основными факторами являются изменения в коронарных артериях, которые вызывают нарушения кровотока и, следовательно, недостаточное снабжение кислородом клеток сердечной мышцы.Вторичными причинами являются все ситуации, не связанные с изменениями коронарных сосудов.

1. Наиболее частой причиной первичной ИБС является:

1. коронарный атеросклероз - вызывает почти 100 процентов. ишемическая болезнь сердца. При атеросклерозе в сосудах образуются холестериновые и воспалительные клетки. Накапливающийся холестерин сужает просвет сосуда, что в итоге приводит к его закрытию;
2. накопление в стенках коронарных артерий продуктов аномальных метаболических превращений;
3. коронарная эмболия – закупорка сосудов материалом, отличным от холестерина; обычно это вызвано бактериальной инфекцией, инфекционным эндокардитом и тромбом в левом предсердии или левом желудочке.Закупорка также происходит в искусственных сердечных клапанах;
4. сужение коронарных артерий – возникает из-за заболеваний, поражающих весь организм больного, например, сифилиса, системной склеродермии, болезни Кавасаки, красной волчанки;
5. врожденное недоразвитие коронарных артерий;
6. травмы, приводящие к сужению коронарных артерий, например сдавление гематомой после травмы.

Позаботьтесь о своих венах, приняв ON CIRCULATION - добавку для сердца и сосудов от Herbapol в Кракове, которая естественным образом поддерживает систему кровообращения.

2. Наиболее частой причиной вторичной ИБС является:

1. гипотония;
2. отравление угарным газом;
3. аномальное сокращение стенки коронарной артерии;
4. спазм коронарных артерий, вызванный принимаемыми лекарствами;
5. анемия;
6. сужение просвета артерии из-за плохо функционирующих артериальных мышечных перемычек.

Ишемическая болезнь сердца может быть стабильной или острой.

При избыточном употреблении холестерин откладывается в коронарных артериях – именно здесь возникает множество процессов, разрушающих стенки сосудов. Холестерин, жир и другие вещества способствуют образованию бляшек, сужающих кровоснабжение сердца. Некоторые пластинки твердые снаружи и мягкие внутри, в то время как другие более хрупкие и быстро ломаются.Атеросклероз — это заболевание, которое также способствует образованию тромбов, которые могут оторваться и привести к эмболии.

1. Подробнее об острых коронарных синдромах

Обучающая игрушка «Сердце», доступная на рынке «Медонет», может быть полезна в качестве учебного пособия.

Симптомы ишемической болезни сердца

Симптомы, связанные с ишемической болезнью сердца, обычно проявляются в ответ на стресс, воздействие холода, потребление тяжелой пищи и физические упражнения. Болезнь проявляется чаще всего:

1. поверхностное дыхание,
2. боль в груди - особенно боль за грудиной, которая иррадиирует в нижнюю челюсть, спину и левую конечность. Может появиться в состояниях сильного стресса, при физической нагрузке или после приема нитроглицерина под язык,
3. давление за грудиной,
4. тошнота
5. учащенное сердцебиение
6. более быстрое сердцебиение
7. потливость
8. головокружение
9. ослабление,
10. иногда внезапная сердечная смерть.

Не можешь подняться по лестнице? Вы чувствуете давление за грудиной? Записаться на прием к врачу-терапевту

У некоторых людей симптомы ишемической болезни сердца отсутствуют. Больные узнают о ней, когда у нее случается полносторонний инфаркт. В профилактических целях стоит раз в год проходить обследование сердца. В «Медонет Маркет» вы можете приобрести пакет «Контроль сердца» — анализы крови, которые помогут вам проверить, работает ли ваше сердце должным образом.

Некоторые БАДы поддерживают работу сердца. Мы рекомендуем, например, Co-Q10 720 - пищевую добавку Doctor Life, которая снабжает организм высокой концентрацией коэнзима Q10.

Ишемическая болезнь сердца - диагностика

Диагноз ишемической болезни сердца основывается главным образом на подробном анамнезе и дополнительных исследованиях. Специалисты часто назначают ЭКГ, эхокардиографию и тесты на сердечные ферменты.Иногда необходимо визуализировать коронарные артерии, для этого проводят коронароангиографию. Он заключается во введении специального катетера через бедренную артерию в коронарные сосуды и введении через него контрастного вещества. Изображение артерий выводится на экран монитора.

Еще одним минимально инвазивным методом, проводимым у пациентов с ишемической болезнью сердца и позволяющим выявить коронарный кровоток, а также оценить метаболизм миокарда, является позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

1. Если у вас часто учащается сердцебиение, не медлите! Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что у вас нет ишемической болезни сердца

Лечение ишемической болезни сердца

Лечение ИБС основано на профилактике: вести здоровый образ жизни, сбалансированно питаться с низким содержанием животных жиров, высыпаться и избегать ненужных стрессов.Противопоказано курить сигареты, сигары и трубки. Также следует ограничить употребление алкоголя. Неплохую пользу может принести и прием фолиевой кислоты, снижающей концентрацию гомоцистеина в крови, избыток которого является очень серьезным фактором риска ишемической болезни сердца.

Примером хорошо усваиваемой добавки фолиевой кислоты являются таблетки Folian 400 мкг с 1-метилфолатом кальция, доступные в магазине Medonet Market.

Бывают случаи, когда необходимо инвазивное лечение (коронарный ангиит), заключающееся во введении баллона, расширяющего просвет коронарной артерии; ангиопластика, имплантация стента, чтобы артерии оставались открытыми; шунтирующая имплантация, которая берет на себя функцию закрытой артерии.

Фармакологическое лечение ишемической болезни сердца основано на использовании следующих препаратов:

1. Ацетилсалициловая кислота,
2. метаболические препараты,
3. бета-блокаторы,
4. клопидогрел (особенно после сердечного приступа)
5. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента II,
6. препараты, снижающие уровень липидов в крови,
7. нитроглицерин (по необходимости при болевых приступах).

Очень важно регулярно принимать лекарства!

Диета при ишемической болезни сердца

Рацион больных ишемической болезнью сердца должен включать большое количество зерновых продуктов (крупы, макароны, каши) - стоит заменить продукты из пшеничной муки цельнозерновыми. Вы должны ограничить употребление молочных продуктов двумя стаканами обезжиренного молока в день и нежирным сыром. Замените жирное мясо постным мясом (птицей).Кроме того, важно ограничить поваренную соль, особенно людям с предрасположенностью к артериальной гипертензии. Помните, что соль также содержится в больших количествах в готовых продуктах, поэтому читайте этикетки. Рекомендуется есть больше овощей (до пяти порций в день).

Хотите позаботиться о своих сосудах? Закажите Co-Q10 Elite 500 - пищевую добавку Doctor Life, положительно влияющую на всю сердечно-сосудистую систему благодаря содержанию коэнзима Q10.

При внесении изменений в свой рацион стоит обратиться за помощью к диетологу. Врач-диетолог укажет конкретные продукты, которые следует исключить из рациона, и даже составит план питания с учетом наших потребностей. Вы можете записаться на прием в частное медицинское учреждение Аркмедик.

Физическая активность при ишемической болезни сердца

Диета должна сопровождаться регулярными физическими упражнениями, подобранными индивидуально для пациента.Вы должны устать, но не перенапрягаться. Рекомендуются быстрые прогулки, плавание и езда на велосипеде. Избегайте физических нагрузок сразу после еды и при низких температурах, потому что тогда клетки коронарных артерий более подвержены боли и спазму в груди.

Также не забывайте о правильном питании. Если вы хотите поддерживать правильное функционирование сердца, вы можете приобрести пищевую добавку с кислотой Омега-3, доступную на рынке Медонет.

Ишемическая болезнь сердца - каков прогноз?

Прогноз ИБС зависит от стадии ее прогрессирования, возраста больного и сопутствующих заболеваний. Негативное влияние на прогноз оказывают сахарный диабет, а также почечная недостаточность, заболевания органов дыхания и пожилой возраст. Около 1 процента из 90 019 пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца 90 020 умирают в течение года после заболевания, при этом около 2 процентов.появляется инфаркт миокарда.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. Теперь вы также можете воспользоваться бесплатной электронной консультацией в рамках Национального фонда здравоохранения.

• Посмотрите на щитовидную железу.Вы узнаете болезнь по внешнему виду

  Щитовидная железа представляет собой небольшую железу в форме бабочки, расположенную в передней части шеи. Несмотря на то, что он настолько мал, он влияет, в частности, на на фертильность, сердце, волосы, настроение, сон, вес, суставы, ...

  Клаудия Торчала
• Неврологические заболевания затрагивают каждого третьего из нас.Их лечение в Польше непростое

  Подсчитано, что в 2028 году распознавание неврологических заболеваний у поляков увеличится на 25%. по сравнению с текущим состоянием. Это эффект образа жизни, который мы ведем: с ...

  Паулина Войтович
• Путин скоро умрет? Его предполагаемая болезнь имеет ужасный прогноз

  Не рак щитовидной железы или лейкемия, а рак поджелудочной железы - это наиболее вероятная причина ухудшения здоровья Владимира Путина.Согласно ...

  Паулина Войтович
• Печеночная и почечная недостаточность.Исследователи обнаружили новую причину болезни

  Почечная и печеночная недостаточность могут иметь генетическую основу и возникать в результате нарушения функции фермента и т.н. реснички, ученые из Ньюкасла наблюдали...

  ПАП
• Виктор Зборовский перенес операцию.Из-за болезни отменил выступления

  Из театра пропал известный актер Виктор Зборовский. Два майских спектакля «Боски» в театре «Полония» с его участием были отменены. Как оказалось, актер...

  Клаудия Торчала
• Как «иммунизировать» мозг от последствий болезни Альцгеймера? Есть способ, и хороший

  Болезнь Альцгеймера отнимает память и разрушает мозг, это необратимо.Он считается одним из самых серьезных кризисов в области здравоохранения 21 века. Как ты можешь...

  Моника Миколайска
• Атипичные болезни правителей.Некоторым было, мягко говоря, неловко

  Они были известны своим суровым правлением, но в личной жизни им было нехорошо. Они взяли на престол бремя в виде необычной болезни, часто передающейся по наследству...

  Паулина Войтович
• Болезни собак также представляют угрозу для людей.Каковы симптомы бабезиоза? [ОБЪЯСНЯЕМ]

  Бабезиоз поражает собак в Польше все чаще. Это заболевание встречается в основном у этих четвероногих, но может быть диагностировано и у людей. Бабезиоз... 9000 5 Адриан Домбек

• Лео Месси рассказывает о своей борьбе с болезнью.«Она опустошила мои легкие»

  Лионель Месси впервые рассказал о своей борьбе с опасным заболеванием, унесшим жизни миллионов людей по всему миру. По собственному честолюбию...

  Томаш Гданец
• Моча сладко пахнет? Это может быть болезнь кленового сиропа

  Сладкий запах мочи может быть симптомом болезни кленового сиропа (MSUD).Это серьезное заболевание, при котором организм не расщепляет три аминокислоты: ...

  Марта Трепчиньска

Ишемическая болезнь сердца. Симптомы и лечение ишемической болезни сердца

Что такое ишемическая болезнь сердца?

Ишемическая болезнь сердца или ишемическая болезнь сердца — это симптом, который возникает, когда клетки не снабжаются достаточным количеством кислорода и питательных веществ. Кислород является важным элементом для правильного функционирования сердца. Боль, сопровождающая ишемическую болезнь сердца, называется стенокардией или стенокардией.Возможность доставки кислорода к сердечной мышце зависит от различных факторов:

1. анатомическое строение коронарных сосудов сердца,
2. состояние и степень газообмена в органе дыхания,
3. возможность транспортировки кислорода от места сбора к месту потребности,
4. количество эритроцитов и гемоглобина, с которыми кислород связывается во время транспортировки.

Первым симптомом ИБС является характерная боль в груди, часто сопровождающаяся одышкой.

Коронарные артерии — это сосуды, огибающие сердечную мышцу. Однако задача протекающей по ним крови – доставлять кислород и питательные вещества к клеткам сердечной мышцы. Венечные артерии отходят от аорты. Мы можем различать левую (отвечающую за васкуляризацию передней и боковой стенок сердца) и правую коронарную артерию (которая должна васкуляризировать заднюю сторону сердца), которые делятся на более мелкие ветви.

Гибкость и состояние коронарных сосудов поддерживает Smooth Vein - пищевая добавка Panaseus, которую вы можете купить уже сегодня в Medonet Market.

Причины ишемической болезни сердца

На заболеваемость ишемической болезнью сердца влияет множество причин, которые мы делим на первичных и вторичных факторов. Основными факторами являются изменения в коронарных артериях, которые вызывают нарушения кровотока и, следовательно, недостаточное снабжение кислородом клеток сердечной мышцы.Вторичными причинами являются все ситуации, не связанные с изменениями коронарных сосудов.

1. Наиболее частой причиной первичной ИБС является:

1. коронарный атеросклероз - вызывает почти 100 процентов. ишемическая болезнь сердца. При атеросклерозе в сосудах образуются холестериновые и воспалительные клетки. Накапливающийся холестерин сужает просвет сосуда, что в итоге приводит к его закрытию;
2. накопление в стенках коронарных артерий продуктов аномальных метаболических превращений;
3. коронарная эмболия – закупорка сосудов материалом, отличным от холестерина; обычно это вызвано бактериальной инфекцией, инфекционным эндокардитом и тромбом в левом предсердии или левом желудочке.Закупорка также происходит в искусственных сердечных клапанах;
4. сужение коронарных артерий – возникает из-за заболеваний, поражающих весь организм больного, например, сифилиса, системной склеродермии, болезни Кавасаки, красной волчанки;
5. врожденное недоразвитие коронарных артерий;
6. травмы, приводящие к сужению коронарных артерий, например сдавление гематомой после травмы.

Позаботьтесь о своих венах, приняв ON CIRCULATION - добавку для сердца и сосудов от Herbapol в Кракове, которая естественным образом поддерживает систему кровообращения.

2. Наиболее частой причиной вторичной ИБС является:

1. гипотония;
2. отравление угарным газом;
3. аномальное сокращение стенки коронарной артерии;
4. спазм коронарных артерий, вызванный принимаемыми лекарствами;
5. анемия;
6. сужение просвета артерии из-за плохо функционирующих артериальных мышечных перемычек.

Ишемическая болезнь сердца может быть стабильной или острой.

При избыточном употреблении холестерин откладывается в коронарных артериях – именно здесь возникает множество процессов, разрушающих стенки сосудов. Холестерин, жир и другие вещества способствуют образованию бляшек, сужающих кровоснабжение сердца. Некоторые пластинки твердые снаружи и мягкие внутри, в то время как другие более хрупкие и быстро ломаются.Атеросклероз — это заболевание, которое также способствует образованию тромбов, которые могут оторваться и привести к эмболии.

1. Подробнее об острых коронарных синдромах

Обучающая игрушка «Сердце», доступная на рынке «Медонет», может быть полезна в качестве учебного пособия.

Симптомы ишемической болезни сердца

Симптомы, связанные с ишемической болезнью сердца, обычно проявляются в ответ на стресс, воздействие холода, потребление тяжелой пищи и физические упражнения. Болезнь проявляется чаще всего:

1. поверхностное дыхание,
2. боль в груди - особенно боль за грудиной, которая иррадиирует в нижнюю челюсть, спину и левую конечность. Может появиться в состояниях сильного стресса, при физической нагрузке или после приема нитроглицерина под язык,
3. давление за грудиной,
4. тошнота
5. учащенное сердцебиение
6. более быстрое сердцебиение
7. потливость
8. головокружение
9. ослабление,
10. иногда внезапная сердечная смерть.

Не можешь подняться по лестнице? Вы чувствуете давление за грудиной? Записаться на прием к врачу-терапевту

У некоторых людей симптомы ишемической болезни сердца отсутствуют. Больные узнают о ней, когда у нее случается полносторонний инфаркт. В профилактических целях стоит раз в год проходить обследование сердца. В «Медонет Маркет» вы можете приобрести пакет «Контроль сердца» — анализы крови, которые помогут вам проверить, работает ли ваше сердце должным образом.

Некоторые БАДы поддерживают работу сердца. Мы рекомендуем, например, Co-Q10 720 - пищевую добавку Doctor Life, которая снабжает организм высокой концентрацией коэнзима Q10.

Ишемическая болезнь сердца - диагностика

Диагноз ишемической болезни сердца основывается главным образом на подробном анамнезе и дополнительных исследованиях. Специалисты часто назначают ЭКГ, эхокардиографию и тесты на сердечные ферменты.Иногда необходимо визуализировать коронарные артерии, для этого проводят коронароангиографию. Он заключается во введении специального катетера через бедренную артерию в коронарные сосуды и введении через него контрастного вещества. Изображение артерий выводится на экран монитора.

Еще одним минимально инвазивным методом, проводимым у пациентов с ишемической болезнью сердца и позволяющим выявить коронарный кровоток, а также оценить метаболизм миокарда, является позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

1. Если у вас часто учащается сердцебиение, не медлите! Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что у вас нет ишемической болезни сердца

Лечение ишемической болезни сердца

Лечение ИБС основано на профилактике: вести здоровый образ жизни, сбалансированно питаться с низким содержанием животных жиров, высыпаться и избегать ненужных стрессов.Противопоказано курить сигареты, сигары и трубки. Также следует ограничить употребление алкоголя. Неплохую пользу может принести и прием фолиевой кислоты, снижающей концентрацию гомоцистеина в крови, избыток которого является очень серьезным фактором риска ишемической болезни сердца.

Примером хорошо усваиваемой добавки фолиевой кислоты являются таблетки Folian 400 мкг с 1-метилфолатом кальция, доступные в магазине Medonet Market.

Бывают случаи, когда необходимо инвазивное лечение (коронарный ангиит), заключающееся во введении баллона, расширяющего просвет коронарной артерии; ангиопластика, имплантация стента, чтобы артерии оставались открытыми; шунтирующая имплантация, которая берет на себя функцию закрытой артерии.

Фармакологическое лечение ишемической болезни сердца основано на использовании следующих препаратов:

1. Ацетилсалициловая кислота,
2. метаболические препараты,
3. бета-блокаторы,
4. клопидогрел (особенно после сердечного приступа)
5. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента II,
6. препараты, снижающие уровень липидов в крови,
7. нитроглицерин (по необходимости при болевых приступах).

Очень важно регулярно принимать лекарства!

Диета при ишемической болезни сердца

Рацион больных ишемической болезнью сердца должен включать большое количество зерновых продуктов (крупы, макароны, каши) - стоит заменить продукты из пшеничной муки цельнозерновыми. Вы должны ограничить употребление молочных продуктов двумя стаканами обезжиренного молока в день и нежирным сыром. Замените жирное мясо постным мясом (птицей).Кроме того, важно ограничить поваренную соль, особенно людям с предрасположенностью к артериальной гипертензии. Помните, что соль также содержится в больших количествах в готовых продуктах, поэтому читайте этикетки. Рекомендуется есть больше овощей (до пяти порций в день).

Хотите позаботиться о своих сосудах? Закажите Co-Q10 Elite 500 - пищевую добавку Doctor Life, положительно влияющую на всю сердечно-сосудистую систему благодаря содержанию коэнзима Q10.

При внесении изменений в свой рацион стоит обратиться за помощью к диетологу. Врач-диетолог укажет конкретные продукты, которые следует исключить из рациона, и даже составит план питания с учетом наших потребностей. Вы можете записаться на прием в частное медицинское учреждение Аркмедик.

Физическая активность при ишемической болезни сердца

Диета должна сопровождаться регулярными физическими упражнениями, подобранными индивидуально для пациента.Вы должны устать, но не перенапрягаться. Рекомендуются быстрые прогулки, плавание и езда на велосипеде. Избегайте физических нагрузок сразу после еды и при низких температурах, потому что тогда клетки коронарных артерий более подвержены боли и спазму в груди.

Также не забывайте о правильном питании. Если вы хотите поддерживать правильное функционирование сердца, вы можете приобрести пищевую добавку с кислотой Омега-3, доступную на рынке Медонет.

Ишемическая болезнь сердца - каков прогноз?

Прогноз ИБС зависит от стадии ее прогрессирования, возраста больного и сопутствующих заболеваний. Негативное влияние на прогноз оказывают сахарный диабет, а также почечная недостаточность, заболевания органов дыхания и пожилой возраст. Около 1 процента из 90 019 пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца 90 020 умирают в течение года после заболевания, при этом около 2 процентов.появляется инфаркт миокарда.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. Теперь вы также можете воспользоваться бесплатной электронной консультацией в рамках Национального фонда здравоохранения.

• Посмотрите на щитовидную железу.Вы узнаете болезнь по внешнему виду

  Щитовидная железа представляет собой небольшую железу в форме бабочки, расположенную в передней части шеи. Несмотря на то, что он настолько мал, он влияет, в частности, на на фертильность, сердце, волосы, настроение, сон, вес, суставы, ...

  Клаудия Торчала
• Неврологические заболевания затрагивают каждого третьего из нас.Их лечение в Польше непростое

  Подсчитано, что в 2028 году распознавание неврологических заболеваний у поляков увеличится на 25%. по сравнению с текущим состоянием. Это эффект образа жизни, который мы ведем: с ...

  Паулина Войтович
• Путин скоро умрет? Его предполагаемая болезнь имеет ужасный прогноз

  Не рак щитовидной железы или лейкемия, а рак поджелудочной железы - это наиболее вероятная причина ухудшения здоровья Владимира Путина.Согласно ...

  Паулина Войтович
• Печеночная и почечная недостаточность.Исследователи обнаружили новую причину болезни

  Почечная и печеночная недостаточность могут иметь генетическую основу и возникать в результате нарушения функции фермента и т.н. реснички, ученые из Ньюкасла наблюдали...

  ПАП
• Виктор Зборовский перенес операцию.Из-за болезни отменил выступления

  Из театра пропал известный актер Виктор Зборовский. Два майских спектакля «Боски» в театре «Полония» с его участием были отменены. Как оказалось, актер...

  Клаудия Торчала
• Как «иммунизировать» мозг от последствий болезни Альцгеймера? Есть способ, и хороший

  Болезнь Альцгеймера отнимает память и разрушает мозг, это необратимо.Он считается одним из самых серьезных кризисов в области здравоохранения 21 века. Как ты можешь...

  Моника Миколайска
• Атипичные болезни правителей.Некоторым было, мягко говоря, неловко

  Они были известны своим суровым правлением, но в личной жизни им было нехорошо. Они взяли на престол бремя в виде необычной болезни, часто передающейся по наследству...

  Паулина Войтович
• Болезни собак также представляют угрозу для людей.Каковы симптомы бабезиоза? [ОБЪЯСНЯЕМ]

  Бабезиоз поражает собак в Польше все чаще. Это заболевание встречается в основном у этих четвероногих, но может быть диагностировано и у людей. Бабезиоз... 9000 5 Адриан Домбек

• Лео Месси рассказывает о своей борьбе с болезнью.«Она опустошила мои легкие»

  Лионель Месси впервые рассказал о своей борьбе с опасным заболеванием, унесшим жизни миллионов людей по всему миру. По собственному честолюбию...

  Томаш Гданец
• Моча сладко пахнет? Это может быть болезнь кленового сиропа

  Сладкий запах мочи может быть симптомом болезни кленового сиропа (MSUD).Это серьезное заболевание, при котором организм не расщепляет три аминокислоты: ...

  Марта Трепчиньска

Ишемическая болезнь сердца. Симптомы и лечение ишемической болезни сердца

Что такое ишемическая болезнь сердца?

Ишемическая болезнь сердца или ишемическая болезнь сердца — это симптом, который возникает, когда клетки не снабжаются достаточным количеством кислорода и питательных веществ. Кислород является важным элементом для правильного функционирования сердца. Боль, сопровождающая ишемическую болезнь сердца, называется стенокардией или стенокардией.Возможность доставки кислорода к сердечной мышце зависит от различных факторов:

1. анатомическое строение коронарных сосудов сердца,
2. состояние и степень газообмена в органе дыхания,
3. возможность транспортировки кислорода от места сбора к месту потребности,
4. количество эритроцитов и гемоглобина, с которыми кислород связывается во время транспортировки.

Первым симптомом ИБС является характерная боль в груди, часто сопровождающаяся одышкой.

Коронарные артерии — это сосуды, огибающие сердечную мышцу. Однако задача протекающей по ним крови – доставлять кислород и питательные вещества к клеткам сердечной мышцы. Венечные артерии отходят от аорты. Мы можем различать левую (отвечающую за васкуляризацию передней и боковой стенок сердца) и правую коронарную артерию (которая должна васкуляризировать заднюю сторону сердца), которые делятся на более мелкие ветви.

Гибкость и состояние коронарных сосудов поддерживает Smooth Vein - пищевая добавка Panaseus, которую вы можете купить уже сегодня в Medonet Market.

Причины ишемической болезни сердца

На заболеваемость ишемической болезнью сердца влияет множество причин, которые мы делим на первичных и вторичных факторов. Основными факторами являются изменения в коронарных артериях, которые вызывают нарушения кровотока и, следовательно, недостаточное снабжение кислородом клеток сердечной мышцы.Вторичными причинами являются все ситуации, не связанные с изменениями коронарных сосудов.

1. Наиболее частой причиной первичной ИБС является:

1. коронарный атеросклероз - вызывает почти 100 процентов. ишемическая болезнь сердца. При атеросклерозе в сосудах образуются холестериновые и воспалительные клетки. Накапливающийся холестерин сужает просвет сосуда, что в итоге приводит к его закрытию;
2. накопление в стенках коронарных артерий продуктов аномальных метаболических превращений;
3. коронарная эмболия – закупорка сосудов материалом, отличным от холестерина; обычно это вызвано бактериальной инфекцией, инфекционным эндокардитом и тромбом в левом предсердии или левом желудочке.Закупорка также происходит в искусственных сердечных клапанах;
4. сужение коронарных артерий – возникает из-за заболеваний, поражающих весь организм больного, например, сифилиса, системной склеродермии, болезни Кавасаки, красной волчанки;
5. врожденное недоразвитие коронарных артерий;
6. травмы, приводящие к сужению коронарных артерий, например сдавление гематомой после травмы.

Позаботьтесь о своих венах, приняв ON CIRCULATION - добавку для сердца и сосудов от Herbapol в Кракове, которая естественным образом поддерживает систему кровообращения.

2. Наиболее частой причиной вторичной ИБС является:

1. гипотония;
2. отравление угарным газом;
3. аномальное сокращение стенки коронарной артерии;
4. спазм коронарных артерий, вызванный принимаемыми лекарствами;
5. анемия;
6. сужение просвета артерии из-за плохо функционирующих артериальных мышечных перемычек.

Ишемическая болезнь сердца может быть стабильной или острой.

При избыточном употреблении холестерин откладывается в коронарных артериях – именно здесь возникает множество процессов, разрушающих стенки сосудов. Холестерин, жир и другие вещества способствуют образованию бляшек, сужающих кровоснабжение сердца. Некоторые пластинки твердые снаружи и мягкие внутри, в то время как другие более хрупкие и быстро ломаются.Атеросклероз — это заболевание, которое также способствует образованию тромбов, которые могут оторваться и привести к эмболии.

1. Подробнее об острых коронарных синдромах

Обучающая игрушка «Сердце», доступная на рынке «Медонет», может быть полезна в качестве учебного пособия.

Симптомы ишемической болезни сердца

Симптомы, связанные с ишемической болезнью сердца, обычно проявляются в ответ на стресс, воздействие холода, потребление тяжелой пищи и физические упражнения. Болезнь проявляется чаще всего:

1. поверхностное дыхание,
2. боль в груди - особенно боль за грудиной, которая иррадиирует в нижнюю челюсть, спину и левую конечность. Может появиться в состояниях сильного стресса, при физической нагрузке или после приема нитроглицерина под язык,
3. давление за грудиной,
4. тошнота
5. учащенное сердцебиение
6. более быстрое сердцебиение
7. потливость
8. головокружение
9. ослабление,
10. иногда внезапная сердечная смерть.

Не можешь подняться по лестнице? Вы чувствуете давление за грудиной? Записаться на прием к врачу-терапевту

У некоторых людей симптомы ишемической болезни сердца отсутствуют. Больные узнают о ней, когда у нее случается полносторонний инфаркт. В профилактических целях стоит раз в год проходить обследование сердца. В «Медонет Маркет» вы можете приобрести пакет «Контроль сердца» — анализы крови, которые помогут вам проверить, работает ли ваше сердце должным образом.

Некоторые БАДы поддерживают работу сердца. Мы рекомендуем, например, Co-Q10 720 - пищевую добавку Doctor Life, которая снабжает организм высокой концентрацией коэнзима Q10.

Ишемическая болезнь сердца - диагностика

Диагноз ишемической болезни сердца основывается главным образом на подробном анамнезе и дополнительных исследованиях. Специалисты часто назначают ЭКГ, эхокардиографию и тесты на сердечные ферменты.Иногда необходимо визуализировать коронарные артерии, для этого проводят коронароангиографию. Он заключается во введении специального катетера через бедренную артерию в коронарные сосуды и введении через него контрастного вещества. Изображение артерий выводится на экран монитора.

Еще одним минимально инвазивным методом, проводимым у пациентов с ишемической болезнью сердца и позволяющим выявить коронарный кровоток, а также оценить метаболизм миокарда, является позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

1. Если у вас часто учащается сердцебиение, не медлите! Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что у вас нет ишемической болезни сердца

Лечение ишемической болезни сердца

Лечение ИБС основано на профилактике: вести здоровый образ жизни, сбалансированно питаться с низким содержанием животных жиров, высыпаться и избегать ненужных стрессов.Противопоказано курить сигареты, сигары и трубки. Также следует ограничить употребление алкоголя. Неплохую пользу может принести и прием фолиевой кислоты, снижающей концентрацию гомоцистеина в крови, избыток которого является очень серьезным фактором риска ишемической болезни сердца.

Примером хорошо усваиваемой добавки фолиевой кислоты являются таблетки Folian 400 мкг с 1-метилфолатом кальция, доступные в магазине Medonet Market.

Бывают случаи, когда необходимо инвазивное лечение (коронарный ангиит), заключающееся во введении баллона, расширяющего просвет коронарной артерии; ангиопластика, имплантация стента, чтобы артерии оставались открытыми; шунтирующая имплантация, которая берет на себя функцию закрытой артерии.

Фармакологическое лечение ишемической болезни сердца основано на использовании следующих препаратов:

1. Ацетилсалициловая кислота,
2. метаболические препараты,
3. бета-блокаторы,
4. клопидогрел (особенно после сердечного приступа)
5. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента II,
6. препараты, снижающие уровень липидов в крови,
7. нитроглицерин (по необходимости при болевых приступах).

Очень важно регулярно принимать лекарства!

Диета при ишемической болезни сердца

Рацион больных ишемической болезнью сердца должен включать большое количество зерновых продуктов (крупы, макароны, каши) - стоит заменить продукты из пшеничной муки цельнозерновыми. Вы должны ограничить употребление молочных продуктов двумя стаканами обезжиренного молока в день и нежирным сыром. Замените жирное мясо постным мясом (птицей).Кроме того, важно ограничить поваренную соль, особенно людям с предрасположенностью к артериальной гипертензии. Помните, что соль также содержится в больших количествах в готовых продуктах, поэтому читайте этикетки. Рекомендуется есть больше овощей (до пяти порций в день).

Хотите позаботиться о своих сосудах? Закажите Co-Q10 Elite 500 - пищевую добавку Doctor Life, положительно влияющую на всю сердечно-сосудистую систему благодаря содержанию коэнзима Q10.

При внесении изменений в свой рацион стоит обратиться за помощью к диетологу. Врач-диетолог укажет конкретные продукты, которые следует исключить из рациона, и даже составит план питания с учетом наших потребностей. Вы можете записаться на прием в частное медицинское учреждение Аркмедик.

Физическая активность при ишемической болезни сердца

Диета должна сопровождаться регулярными физическими упражнениями, подобранными индивидуально для пациента.Вы должны устать, но не перенапрягаться. Рекомендуются быстрые прогулки, плавание и езда на велосипеде. Избегайте физических нагрузок сразу после еды и при низких температурах, потому что тогда клетки коронарных артерий более подвержены боли и спазму в груди.

Также не забывайте о правильном питании. Если вы хотите поддерживать правильное функционирование сердца, вы можете приобрести пищевую добавку с кислотой Омега-3, доступную на рынке Медонет.

Ишемическая болезнь сердца - каков прогноз?

Прогноз ИБС зависит от стадии ее прогрессирования, возраста больного и сопутствующих заболеваний. Негативное влияние на прогноз оказывают сахарный диабет, а также почечная недостаточность, заболевания органов дыхания и пожилой возраст. Около 1 процента из 90 019 пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца 90 020 умирают в течение года после заболевания, при этом около 2 процентов.появляется инфаркт миокарда.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. Теперь вы также можете воспользоваться бесплатной электронной консультацией в рамках Национального фонда здравоохранения.

• Посмотрите на щитовидную железу.Вы узнаете болезнь по внешнему виду

  Щитовидная железа представляет собой небольшую железу в форме бабочки, расположенную в передней части шеи. Несмотря на то, что он настолько мал, он влияет, в частности, на на фертильность, сердце, волосы, настроение, сон, вес, суставы, ...

  Клаудия Торчала
• Неврологические заболевания затрагивают каждого третьего из нас.Их лечение в Польше непростое

  Подсчитано, что в 2028 году распознавание неврологических заболеваний у поляков увеличится на 25%. по сравнению с текущим состоянием. Это эффект образа жизни, который мы ведем: с ...

  Паулина Войтович
• Путин скоро умрет? Его предполагаемая болезнь имеет ужасный прогноз

  Не рак щитовидной железы или лейкемия, а рак поджелудочной железы - это наиболее вероятная причина ухудшения здоровья Владимира Путина.Согласно ...

  Паулина Войтович
• Печеночная и почечная недостаточность.Исследователи обнаружили новую причину болезни

  Почечная и печеночная недостаточность могут иметь генетическую основу и возникать в результате нарушения функции фермента и т.н. реснички, ученые из Ньюкасла наблюдали...

  ПАП
• Виктор Зборовский перенес операцию.Из-за болезни отменил выступления

  Из театра пропал известный актер Виктор Зборовский. Два майских спектакля «Боски» в театре «Полония» с его участием были отменены. Как оказалось, актер...

  Клаудия Торчала
• Как «иммунизировать» мозг от последствий болезни Альцгеймера? Есть способ, и хороший

  Болезнь Альцгеймера отнимает память и разрушает мозг, это необратимо.Он считается одним из самых серьезных кризисов в области здравоохранения 21 века. Как ты можешь...

  Моника Миколайска
• Атипичные болезни правителей.Некоторым было, мягко говоря, неловко

  Они были известны своим суровым правлением, но в личной жизни им было нехорошо. Они взяли на престол бремя в виде необычной болезни, часто передающейся по наследству...

  Паулина Войтович
• Болезни собак также представляют угрозу для людей.Каковы симптомы бабезиоза? [ОБЪЯСНЯЕМ]

  Бабезиоз поражает собак в Польше все чаще. Это заболевание встречается в основном у этих четвероногих, но может быть диагностировано и у людей. Бабезиоз... 9000 5 Адриан Домбек

• Лео Месси рассказывает о своей борьбе с болезнью.«Она опустошила мои легкие»

  Лионель Месси впервые рассказал о своей борьбе с опасным заболеванием, унесшим жизни миллионов людей по всему миру. По собственному честолюбию...

  Томаш Гданец
• Моча сладко пахнет? Это может быть болезнь кленового сиропа

  Сладкий запах мочи может быть симптомом болезни кленового сиропа (MSUD).Это серьезное заболевание, при котором организм не расщепляет три аминокислоты: ...

  Марта Трепчиньска

Ишемическая болезнь сердца - Национальный институт кардиологии 9000 1

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца, также известная как ишемическая болезнь сердца - синдром болезни, характеризующийся недостаточным кровоснабжением (и, следовательно, недостаточным снабжением кислородом) сердца, вызванным значительным сужением (а иногда - закрытием) коронарных артерий, что питают сердечную мышцу. Клиническая картина ИБС достаточно разнообразна; его наиболее известными формами являются стенокардия (стенокардия , стенокардия ) и инфаркт миокарда.

Большинство случаев ишемической болезни сердца имеют атеросклеротическое происхождение. У людей с атеросклерозом в стенках коронарных сосудов, как и в стенках других артерий, образуются атеросклеротические бляшки, наличие которых медленно приводит к сужению сосудистого мира и нарушению кровоснабжения сердца.

В развитых странах ишемическая болезнь сердца является наиболее распространенным заболеванием системы кровообращения, а сердечный приступ и внезапная сердечная смерть являются наиболее частыми причинами смерти. Чаще болеют мужчины, особенно в возрасте 40-55 лет.В группе лиц пожилого возраста заболеваемость данным заболеванием одинакова для обоих полов. Заболеваемость заметно увеличивается с возрастом.

Ишемическая болезнь сердца (ишемическая болезнь сердца) — синдром, характеризующийся стойкой или пароксизмальной ишемией сердца, обусловленной значительным сужением (иногда окклюзией) просвета коронарных артерий, питающих сердечную мышцу.

Суть заболевания заключается в постоянном или периодическом дисбалансе между потребностью сердечной мышцы в кислороде и энергии и возможностями их снабжения.Этот дисбаланс особенно выражен при физических нагрузках пострадавшего. Чем быстрее и сильнее сокращается сердце, тем больше требуется кислорода. Суженные коронарные артерии не могут удовлетворить эту потребность. В этой ситуации возникает гипоксия миокарда. Аналогичное явление происходит и в других ситуациях, когда потребность сердца в кислороде также увеличивается, например, при лихорадочных состояниях или гиперфункции щитовидной железы.

С другой стороны, снижение подачи кислорода при неизменной потребности также может привести к симптомам ишемической болезни сердца.Так, у людей с ишемической болезнью сердца иногда возникают коронарные боли высоко в горах или при длительных полетах на самолете, когда давление растворенного кислорода в крови значительно падает.

Заболеваемость ишемической болезнью сердца

Ишемическая болезнь сердца является наиболее частым заболеванием системы кровообращения у людей, проживающих в высокоразвитых странах, а сердечный приступ и внезапная сердечная смерть являются наиболее частыми причинами смерти. Среднегодовая заболеваемость ишемической болезнью сердца составляет ок.250-300 новых случаев на 100 000 жителей.

В 1960–1991 годах смертность от ишемической болезни сердца в Польше была очень высокой и продолжала расти. С 1991 г. наблюдается очень заметное снижение смертности в большей степени, чем в других странах. По словам профессора Витольда Затонского, такое быстрое изменение тенденции свидетельствует о снижении частоты терминальных, фатальных стадий заболевания у людей с запущенным коронарным атеросклерозом.

Ишемическая болезнь сердца чаще встречается у мужчин, особенно в возрасте от 40 до 55 лет.В группе лиц пожилого возраста заболеваемость данным заболеванием одинакова для обоих полов. Частота этого заболевания явно увеличивается с возрастом.

Этиология ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца в первую очередь атеросклеротическая. У людей с атеросклерозом в стенках коронарных сосудов, как и в стенках других артерий, образуются атеросклеротические бляшки, наличие которых медленно приводит к сужению сосудистого мира и нарушению кровоснабжения сердечной мышцы. Структура атеросклеротических бляшек и их состав могут оказывать существенное влияние на течение и симптомы ишемической болезни сердца.У одних больных - бляшки содержат много соединительнотканных элементов (коллагеновых волокон), что делает их устойчивыми, т.е. мало склонными к разрыву или разрыву, у других - атеросклеротические бляшки малоустойчивые, "мягкие", склонные к разрыву, поскольку они содержат большое количество клеток, заполненных холестерином, а также значительное количество внеклеточного холестерина, но мало коллагеновых волокон, придающих бляшке эластичные свойства и защищающих ее от повреждений.

Ишемия миокарда возникает только тогда, когда степень сужения коронарной артерии достигает так называемойкритического значения, т.е. превышающего 75%. Иногда, однако, даже этой степени сужения недостаточно, чтобы вызвать боль ни при физической нагрузке, ни в покое, потому что так называемая коллатеральное кровообращение, снабжающее кровью (и кислородом) области, потенциально ишемизированные из-за сужения основного сосуда.

При острой ишемии миокарда сужение коронарных артерий, кроме бляшки, способствует также сокращению циркулярной гладкой мускулатуры этих артерий и быстрому формированию, обычно в месте разрыва бляшки, тромба в составе преимущественно из тромбоцитов (тромбоцитов).Этот тромб может полностью закупорить суженный просвет коронарного сосуда и вызвать либо инфаркт миокарда (некроз), либо - из-за крайней электрической нестабильности в резко ишемизированной области - фибрилляцию желудочков, аритмию, приводящую к внезапной сердечной смерти.

Атеросклеротические бляшки формируются в разных местах коронарных артерий (справа и слева). Если сужение просвета затрагивает крупный коронарный сосуд, основной сосудистый ствол или его разветвления, то последствия — в ситуации быстрого закрытия просвета новообразованным тромбом — могут быть драматичными.В эти периоды инфаркт охватывает большую площадь сердечной мышцы.

Факторы риска

Ишемическая болезнь сердца отягощена большим количеством факторов риска, важнейшими из которых являются: высокий уровень холестерина в крови, особенно высокая (выше 130 мг%) концентрация холестерина ЛПНП, содержащихся в липопротеинах низкой плотности, и низкая (ниже 35 мг %) концентрации холестерина ЛПВП, содержащегося в липопротеинах высокой плотности. Эта зависимость явно линейна. Кроме того, липопротеин А участвует в развитии ишемической болезни сердца.

Курение является очень важным фактором риска. У курящих мужчин вероятность развития ИБС как минимум в два раза выше, чем у некурящих. В цивилизованных странах (особенно в Америке) число новых случаев ишемической болезни сердца и число умерших от нее уменьшилось в основном у мужского населения, тогда как среди женщин такого снижения не зарегистрировано. Одной из важных причин этого явления является растущее пристрастие к курению среди женского населения.

Другим важным фактором, ускоряющим развитие ИБС, является артериальная гипертензия. Эффективное лечение артериальной гипертензии значительно снижает смертность при ИБС.

Сахарный диабет (ускорение атеросклеротических процессов) и абдоминальное ожирение являются важным фактором риска.

Другие факторы риска включают мужской пол, пожилой возраст, малоподвижный образ жизни, менопаузу, повышенный уровень фибриногена, гомоцистеина и мочевой кислоты в крови.

Вероятно, существует семейная предрасположенность к ишемической болезни сердца, хотя на сегодняшний день не известен ген или набор генов, ответственных за ишемическую болезнь сердца.

Недавние исследования атеросклероза показывают, что некоторые микробы могут играть важную роль в развитии ишемической болезни сердца. Это Chlamydia pneumoniae и Helicobacter pylori.

Это связано с воспалительной теорией атеросклероза, согласно которой бактериальная инфекция может играть роль в инициировании долговременного патологического процесса.

Клиническая картина ишемической болезни сердца

Клиническая картина ИБС достаточно разнообразна. Существуют такие термины, как стабильная, нестабильная стенокардия, различные стенокардии (т.н.вариант Принцметала), инфаркт миокарда (прямоугольный, эпикардиальный, субэндокардиальный), ишемическое поражение сердца с левожелудочковой недостаточностью, внезапная сердечная смерть, немая ишемия.

Стабильная ишемическая болезнь сердца является наиболее распространенным заболеванием. Типичным ее проявлением является боль в грудной клетке, локализующаяся обычно за грудиной, определяемая больными как удушающая, давящая, тянущая, жгучая или жгучая, никогда - колющая или колющая. Боли, как правило, иррадиируют в горло, шею, левое или правое плечо с чувством онемения в руках.Они сопровождаются беспокойством, иногда одышкой и сердцебиением, иногда тошнотой, головокружением. Для стабильной ишемической болезни характерно, что боль чаще всего возникает при физической нагрузке и быстро стихает после ее прекращения или после сублингвального приема нитроглицерина.

Боль при этой форме заболевания чаще возникает по утрам, после подъема с постели, во время повседневных утренних занятий, требующих энергии. Американцы были первыми, кто заметил повышенную частоту коронарных приступов у мужчин, счищающих снег со своих машин перед уходом на работу утром.

При стабильной ИБС к факторам, провоцирующим боль, относят сильный стресс, холод (холодный ветер), иногда - более или менее обильный прием пищи. Очень характерно в таких случаях, что боль быстро купируется после сублингвального приема нитроглицерина.

Частота коронарных припадков может быть очень изменчивой, как правило, несколько раз в неделю, хотя бывают и случаи, когда боль возникает гораздо реже.

Женщины испытывают приступы коронарной боли несколько иначе, чем мужчины.Они часто не указывают ни на типичное загрудинное расположение, ни на типичную радиацию. Женщины довольно часто описывают свое недомогание как одышку. Когда говорят о боли, часто не могут точно определить ее природу. Этот факт иногда является причиной диагностических и лечебных ошибок менее опытных врачей.

Канадское общество сердечно-сосудистых заболеваний ввело четырехуровневую классификацию тяжести ишемической болезни сердца, основанную на взаимосвязи между коронарной болью и физической нагрузкой.Эта классификация является сегодня мировым стандартом.

Классификация CCS

• I - ангинозные боли только при сильном напряжении,
• II - ангинозные боли незначительны при обычной деятельности. Боли появляются, например, при быстром подъеме по лестнице, на второй этаж и выше,
• III - выраженный коронарный дискомфорт, например, при медленном входе на первый этаж
• IV - ангинозные боли при легких усилиях и боли в покое.

У некоторых больных возникают так называемые «немая», бессимптомная ишемия, выявляемая только на ЭКГ. Сегодня известно, что эти «тихие» ишемии очень опасны; могут вызывать внезапную смерть в результате ишемической электрической нестабильности сердца и фибрилляции желудочков, наиболее тяжелые и фатальные аритмии.

Если боль в груди сигнализирует о заболевании, пациент сделает все возможное, чтобы вылечить недуг. В случае «тихой» ишемии больной не получает никакого сигнала о том, что его сердцу угрожает серьезная опасность.Не начинает лечение, не прекращает заниматься спортом, не бросает курить. «Немая» ишемия — «тихий» убийца.

Длительная загрудинная боль, слабо поддающаяся лечению нитроглицерином или после разрешения рецидивирующая с нарастающей интенсивностью, возникающая также независимо от физической нагрузки или стресса, ночная боль - вот признаки нестабильной ИБС. В прошлом это состояние называли надвигающимся инфарктом. По сути, это еще не инфаркт, но вероятность его возникновения в короткие сроки очень высока.

Причиной коронарной нестабильности является быстро нарастающее (выше критического значения) сужение просвета коронарных сосудов. Обычно это вызвано образованием свежего тромба в одном из коронарных сосудов. Как правило, тромб имеет тенденцию к саморассасыванию в результате действия внутренних фибринолитических факторов, поэтому не обязательно приводит к инфаркту. Однако показано, что смертность в некоторых группах больных с нестабильной формой ИБС исключительно высока и составляет ок.тридцать%.

При инфаркте миокарда коронарная боль особенно интенсивна, часто описывается пациентами как «невыносимая», длится очень долго, часто несколько часов и дольше, и обычно не проходит при последующих дозах нитроглицерина. Иногда наблюдается спонтанное снижение интенсивности, но очень кратковременное. Иногда боль нетипична: она может, например, появляться в эпигастрии, напоминать язвенную болезнь, сопровождаться тошнотой и рвотой. Это называется брюшной маской инфаркта.Как правило, помимо боли больной ощущает слабость и потливость. Беспокойство, одышка и сердцебиение — нередкие признаки сердечного приступа с болью, иногда независимой от боли. Также могут быть головокружение, нарушение равновесия, иногда - временное нарушение сознания.

Бывает и безболезненный инфаркт, т. н. «немой», что не означает, что она полностью бессимптомна. Внезапное ухудшение работоспособности, характеризующееся одышкой при физической нагрузке, а иногда и в покое, появлением экстрасистол и других нарушений сердечного ритма, воспринимаемых как неравномерность ударов и сердцебиения в грудной клетке, могут быть симптомами инфаркта.Иногда больной человек «переживает» этот инфаркт, не имея о нем ни малейшего представления. Только медицинское обследование, включающее дополнительные анализы, особенно ЭКГ и эхокардиографию, покажет факт перенесенного инфаркта и тогда сразу станут понятны причины левожелудочковой недостаточности. Особенно часто «тихие» инфаркты случаются у больных сахарным диабетом, а также у лиц с хроническими заболеваниями дыхательной системы. Вполне вероятно, что диабетическая невропатия является причиной изменения болевой чувствительности, в том числе коронарной боли.

Нередки случаи, когда боль при инфаркте миокарда является первой коронарной болью у человека, который до сих пор чувствовал себя здоровым и, по ее собственному мнению, находился в хорошей физической форме.

Интенсивность и продолжительность боли при инфаркте миокарда могут указывать на обширный некроз сердца. Необычная боль в верхней части живота в сочетании с тошнотой и рвотой (абдоминальная маска инфаркта) может свидетельствовать об инфаркте нижней стенки сердца, стенки, прилежащей к брюшной полости, и органов, расположенных в эпигастрии через диафрагму.

Возникновение загрудинной боли, стихающей спонтанно или в результате приема нитроглицерина за несколько или несколько часов до инфаркта миокарда, является причиной так называемойкондиционирование сердца, т. е. «иммунизация» его от последующей ишемии. Однако если инфаркт все-таки возникает, его площадь обычно меньше, чем в случае отсутствия таких болей до инфаркта.

Наиболее драматичным проявлением ИБС является внезапная сердечная смерть. Ему не предшествуют коронарные боли или симптомы сердечной недостаточности. Обычно это «смерть без свидетелей». В 95% случаев это обусловлено атеросклеротическими изменениями коронарных сосудов.Непосредственной причиной является фибрилляция желудочков.

Диагностика ишемической болезни сердца

Диагноз ишемической болезни сердца в значительной степени основывается на опросе. Особенно легко распознать, когда больной испытывает «классическую» коронарную боль. Здесь стоит упомянуть описание болезни коронарных артерий, данное в 1768 году Уильямом Геберденом. Он до сих пор актуален и является основой для диагностики ишемической болезни. Heberden пишет: «Больные испытывают приступы дискомфорта при ходьбе (особенно при подъеме в гору или сразу после физической нагрузки) болезненного и неприятного ощущения в груди, которое настолько сильно, что кажется опасным для жизни, если оно усиливается или продолжается дольше.Однако в тот момент, когда они останавливаются, все эти чувства исчезают. Более того, в начале заболевания больные кажутся совершенно здоровыми. Мужчины болеют чаще женщин, особенно старше 50 лет».

В дополнение к хорошо собранным интервью (80-90% успеха в диагностике) необходимы дополнительные исследования для оценки прогрессирования заболевания и принятия соответствующей стратегии лечения. Очень распространенное, наиболее доступное для среднего пациента исследование ЭКГ в покое при стабильной ИБС, к сожалению, характеризуется малой чувствительностью и низкой специфичностью.

Характерные ишемические изменения обычно появляются на ЭКГ, выполненной во время боли. В противном случае это исследование может быть совершенно нормальным, если оно проводится в состоянии покоя. Однако на ЭКГ покоя могут быть «старые» изменения, такие как перенесенный инфаркт, которые являются прямым свидетельством ишемической болезни сердца, и симптомы, косвенно указывающие на это заболевание: сердечные аритмии и нарушения проводимости (блокады сердца).

Следует помнить, что у 30% больных с типичным течением ИБС ЭКГ в покое совершенно нормальна, если ее проводить в период между болевыми приступами.

24-часовое холтеровское исследование ЭКГ может иметь большое значение, особенно для выявления «немой» ишемии. С помощью этого метода у 70% больных можно обнаружить характерные для ишемии изменения ЭКГ, протекающие без каких-либо клинических симптомов.

Значительно более надежным, чем ЭКГ покоя, является нагрузочный тест, который заключается в снятии электрокардиограммы при контролируемой физической нагрузке. Этот тест проводится на циклоэргометре или беговой дорожке.Во время дозированной нагрузки учащается частота сердечных сокращений, повышается артериальное давление, появляются изменения на ЭКГ. Они часто очень характерны и не могут быть отнесены ни к чему другому, кроме как к ишемии сердца. К сожалению, в нагрузочном тесте есть ошибки. Он дает ложноположительные результаты не менее чем у 20% лиц моложе 40 лет и у 10% лиц старше 60 лет. Чувствительность и специфичность этого теста оценивается в 70%. Получается, что проба с физической нагрузкой менее надежна в диагностическом отношении у женщин, чем у мужчин, особенно при ее проведении у женщин в возрасте до 55 лет.возраст.

Не все пациенты могут пройти стресс-тест. Есть много ограничений, которые невозможно преодолеть. Часто стресс-тест приходится прекращать довольно рано из-за усталости пациента. Результат теста обычно не очень надежен. Больные с атеросклерозом нижних конечностей не могут выполнять пробу из-за болей в икрах на раннем этапе пробы.

В качестве альтернативы нагрузочному тесту все чаще рекомендуется эхокардиография во время внутривенного введения лекарств, которое ускоряет частоту сердечных сокращений и увеличивает его сократительную способность, а, следовательно, увеличивает потребность сердца в кислороде, например, во время нагрузочного теста на беговой дорожке или при педалировании на велоэргометре.Наблюдаемая на эхокардиографии аномальная сократимость, появляющаяся во время введения препарата, которая не была видна до введения препарата, является косвенным, но очень «сильным» доказательством наличия ИБС. Сердце эффективно сокращается только тогда, когда поступление кислорода увеличивается с увеличением потребности в кислороде.

Изотопные исследования сердца, например, изотопная вентрикулография, особенно компьютерная томография, основанная на анализе однофотонной эмиссии (ОФЭКТ) с изотопом таллия (201Tal), могут быть использованы для визуализации областей сердечной ишемии, особенно во время нагрузочного теста или во время пробы с физической нагрузкой во время и после фармакологической стимуляции.

Еще одним неинвазивным тестом, проводимым у пациентов с ишемической болезнью сердца, который позволяет визуализировать регионарный коронарный кровоток, а также метаболизм сердечной мышцы, является позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Золотым стандартом в диагностике ИБС по-прежнему остается коронароангиография, т.е. коронарография, заключающаяся в рентгенологической визуализации коронарных сосудов после их контрастирования. Коронарография позволяет визуализировать сужение артерий, характерное для ишемической болезни сердца.Это исследование необходимо для разработки стратегии терапевтического лечения.

При нестабильной ишемической болезни сердца ЭКГ в покое обычно подтверждает диагноз на основании анамнеза. При этой достаточно драматичной форме заболевания по понятным причинам не проводят ни пробу с физической нагрузкой, ни какие-либо пробы, основанные на фармакологической стимуляции сердца. В некоторых случаях, особенно когда лечение не приносит желаемых результатов, а у больного все еще сохраняется повышенный риск сердечного приступа, необходима коронароангиография, которая позволяет принять решение относительно скорейшего лечения.

Сердечный приступ, особенно болезненный, легко распознать. Изменения на ЭКГ покоя очень характерны; грубо говоря, они даже позволяют оценить размер инфаркта и его местоположение. Во время инфаркта электрокардиографические изменения развиваются типично. Определение эволюции инфаркта также важно при проведении лечебных мероприятий.

Помимо частых ЭКГ-тестов при инфаркте миокарда ежедневно проводятся биохимические исследования. Уровень некоторых ферментов в крови увеличивается, поскольку они попадают в кровоток из поврежденной сердечной мышцы.Поэтому оценивают активность фосфокреатинкиназы (КФК) и ее кардиального изофермента (СКМВ), аминотрансфераз, особенно аспартатной, и молочнокислой дегидрогеназы, альдолазы и гаммаглутамилтранспептидазы. Активность этих ферментов со временем меняется: в начале инфаркта она очень высока, затем значительно падает. Очень ранним маркером сердечного приступа является присутствие в крови тропонина, белка сердечной мышцы. Повышение его концентрации указывает на очень раннюю стадию инфаркта миокарда. По окончании инфаркта, особенно через две-три недели, проводят пробу с физической нагрузкой, холтеровское мониторирование ЭКГ и эхокардиографию.Коронарная ангиография требуется в течение нескольких месяцев после инфаркта для принятия соответствующей стратегии последующего лечения.

Лечение

Лечение ишемической болезни сердца пока носит симптоматический характер, хотя, по данным эпидемиологических исследований, как первичная, так и вторичная профилактика (для людей, перенесших инфаркт) начинают приносить ощутимую пользу. Отказ от курения, активный образ жизни, низкохолестериновая диета – это относительно простые методы, позволяющие затормозить атеросклеротический процесс, лежащий в основе заболевания.

Скандинавское исследование, проведенное в начале 1990-х годов, показало, что использование статинов, препаратов, снижающих уровень холестерина в крови, оказывает значительное положительное влияние на смертность при ишемической болезни сердца. Оказалось, что статины не только снижают концентрацию холестерина (особенно ЛПНП), но и уменьшают размеры атеросклеротической бляшки, в результате чего в ней преобладают не клетки, полностью заполненные холестерином и внеклеточным холестерином, а коллагеновые волокна, укрепляющие бляшка.Благодаря статинам расширяется просвет коронарного сосуда!

Снижение артериального давления очень важно при лечении ишемической болезни сердца. Целью терапии является получение его правильных значений, как систолического, так и диастолического давления. Похудение и доведение индекса массы тела до правильных значений также очень важны в первичной профилактике ИБС.

Похоже, что добавление фолиевой кислоты может принести измеримую пользу.Это лечение снижает уровень гомоцистеина в крови, избыток которого является очень серьезным фактором риска ишемической болезни сердца.

На сегодняшний день нет уверенности в профилактическом действии на ИБС постоянно потребляемых антиоксидантов: бета-каротина и альфа-токоферола, являющегося одной из форм витамина Е (1 мг альфа-токоферола соответствует 1,49 ед. витамина Е). Е). Результаты предыдущих исследований свидетельствуют против рутинного использования добавок витамина Е, за возможным исключением некурящих.

Многие люди с ишемической болезнью сердца принимают низкие дозы аспирина. Несомненно, что это полезно для тех, кто перенес сердечный приступ. Для тех, у кого не было сердечного приступа, профилактическая эффективность аспирина сомнительна.

Лечение стабильной ишемической болезни сердца, помимо коррекции обратимых факторов риска, включает фармакологическую попытку сбалансировать потребность сердца в кислороде (потребление кислорода) с его снабжением кислородом. Нитраты (включая нитроглицерин), бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов играют очень важную роль.Бета-блокаторы играют особую роль, уменьшая потребность сердца в кислороде. Нитраты быстро уменьшают тяжесть коронарной боли и отлично подходят для купирования коронарных приступов. Хроническое лечение нитратами может дать посредственные результаты из-за быстро развивающейся к ним толерантности.

Все чаще применяют препараты с цитопротекторным действием, суть которых заключается в поддержании гомеостаза в ишемизированной, а значит, гипоксически, клетке сердечной мышцы. Эту роль играет триметазидин.

Легкие формы ишемической болезни сердца не требуют лечения, кроме медикаментозного. В других случаях необходима реваскуляризация (восстановление) коронарных артерий с помощью либо чрескожной ангиопластики, заключающейся в раздавливании атеросклеротической бляшки баллоном в расширяющейся под высоким давлением коронарной артерии, либо хирургического шунтирования (из артериальных и венозных сосудов) в обход стеноза.

В настоящее время чрескожная ангиопластика «усиливается» введением металлического стента в коронарную артерию в месте срабатывания баллона, предохраняющего (к сожалению, не во всех случаях) артерию от повторного сужения.Ни один из методов не эффективен при диссеминированных атеросклеротических поражениях периферических коронарных артерий. В настоящее время такие методы лечения используются для создания новых «сосудов» в сердечной мышце, своего рода фистулы, через которую богатая кислородом кровь течет из сосуда в сосуд, непосредственно питая сердечную мышцу.

Лечение нестабильной ишемической болезни требует помещения пациента в палату интенсивной терапии. Лекарства необходимы для уменьшения дисбаланса между потребностью сердца в кислороде и его пропускной способностью.Особую роль играют нитраты, особенно нитроглицерин, которые вводят либо сублингвально, либо, в более тяжелых случаях, внутривенно. Бета-адреноблокаторы, в отличие от стабильной формы заболевания, могут оказаться малоэффективными. Однако некоторые блокаторы кальциевых каналов могут иметь большее значение. Важная положительная роль в лечении заболевания отводится гепарину, а также аспирину и - в последнее время - новым антиагрегантам, тормозящим образование тромба в просвете коронарного сосуда и тем самым предупреждающим инфаркт.

Некоторым людям назначают тромболитическую терапию (которая растворяет тромб) при нестабильной ишемической болезни сердца. Однако на сегодняшний день нет веских оснований для такого лечения; напротив, тромболизис может неожиданно привести к ненужным потерям.

В случае неэффективности фармакологического лечения в некоторых центрах применяют внутриаортальную контрпульсию, которая заключается в расширении баллона, помещенного в аорту, по мере расслабления сердца с целью повышения перфузионного давления в коронарных сосудах.Следует помнить, что кровь в коронарных артериях течет во время диастолы. Повышение давления в аорте при расслаблении сердца за счет надувания баллона значительно улучшает коронарный кровоток.

Некоторым пациентам также проводят чрескожную ангиопластику со стентированием и шунтированием в обход критически суженных артерий.

Современное лечение недавно перенесенного инфаркта основывается прежде всего на максимально быстром (иногда даже в домашних условиях) внутривенном введении препарата, растворяющего тромб, образовавшийся в месте разрыва атеросклеротической бляшки, т.е.- стрептокиназа, или рекомбинантный активатор плазминогена. Эти препараты вводят в течение первых 6 часов после сердечного приступа. Лечение наиболее эффективно в первый ("золотой") час инфаркта - тогда можно предотвратить некроз сердца.

Больного с сердечным приступом следует лечить в палате интенсивной терапии. Там должны контролироваться все жизненно важные параметры.

Фибринолитическое лечение, растворяющее свежеобразованный тромб, который в конечном итоге облитерирует просвет коронарной артерии, в некотором смысле является этиотропной терапией.Дальнейшее лечение симптоматическое, заключающееся в первую очередь в борьбе с загрудинной болью (обычно морфином или другими опиоидными препаратами), затем - в борьбе с ранними осложнениями инфаркта, особо опасными аритмиями (бета-адреноблокаторы, амиодарон) и сердца (некоторые вазопрессорные амины, особенно добутамин) в случае обширного сердечного приступа.

Ранняя защита сердца от патологической перестройки «здоровой» (не пораженной инфарктом) части сердечной мышцы, т.н.ремоделирование, в результате которого плохо организованы, т. е. сокращения и расслабления сердца, не соответствующие законам гемодинамики, приводящие к дальнейшему прогрессированию заболевания.

Современная медицина рекомендует очень раннюю физическую реабилитацию при инфарктах, особенно неосложненных. Пациент имеет большую свободу в принятии решений относительно типа усилий, которые необходимо предпринять. Рамки такого поведения определяются врачом и сотрудничающим с ним физиотерапевтом. Однако они достаточно широкие.У пациента большие возможности. Рациональные физические усилия даже в первые дни инфаркта способствуют более быстрому и благоприятному развитию инфаркта и формированию хорошего и прочного постинфарктного рубца.

Больной после инфаркта не должен относиться к себе как к калеке. Наоборот, он должен жить активно, разумеется, в соответствии с врачебными рекомендациями, применяя те же принципы профилактики, которые применяются к больному ишемической болезнью сердца, еще не перенесшему инфаркта.

Обучение людей с ишемической болезнью сердца имеет большое значение для успеха терапии.Пациент, который осознает риски и в то же время положительно осведомлен о ходе исследований своего заболевания, является идеальным партнером для лечащего врача. Каждая тактика и стратегия лечения ИБС, предложенная врачом, требует сознательного принятия пациентом. Без него успех в медицинской деятельности может быть наполовину.

Почему два соседа, посещающие разных врачей и страдающие разными заболеваниями сердца (например, у одного был инфаркт, а у другого кардиомиопатия после миокардита), получают одни и те же лекарства? Потому что они оба страдают от сердечной недостаточности, которая является общим знаменателем многих болезней, ведущих к одному и тому же концу.

Сердце – это орган, от которого зависит жизнь и правильное функционирование всех других органов. Он обеспечивает их кровоснабжением, из которого клетки берут кислород и все другие необходимые им вещества: глюкозу, жирные кислоты, аминокислоты, витамины и минеральные соли.

Благодаря сердцу гормоны, вырабатываемые в эндокринных железах, достигают тканей-мишеней, например, инсулин из поджелудочной железы может «поступать» в мышцы, жировую ткань и печень, паратгормон, вырабатываемый в паращитовидных железах, – в кости, альдостерон – в надпочечники - к почкам.

Органы с различными функциями в организме должны избавляться от продуктов жизнедеятельности. Это также заслуга сердца, чтобы увести их. Благодаря ему циркулирующая кровь по артериям достигает почек, которые ее фильтруют и очищают от многих токсинов, и печени, которая «перерабатывает» многие ненужные вещества и выделяет их с желчью. Вены, с другой стороны, возвращают кровь в легкие, где она избавляется от избытка углекислого газа и насыщается кислородом.

Перекачка богатой кислородом артериальной крови является задачей левого желудочка, в который кровь поступает из легких, сначала собираясь в левом предсердии.

Венозная кровь от всего тела оттекает по магистральным венам (верхней и нижней) в правое предсердие и оттуда в правый желудочек, который перекачивает ее в легкие.

Одним из условий эффективной перекачки крови сердцем является здоровье и работоспособность сердечной мышцы. Бывает, что мышца левого или правого желудочка повреждается в результате болезненного процесса в сердце. Его недостаточность вызывает нарушения кровообращения в артериальной и венозной системах.

Болезни сердца – виды, симптомы и причины наиболее распространенных из них

Болезни сердца – это многочисленные состояния острого или хронического характера, поражающие как минимум один компонент сердца. Помимо деления на острые и хронические пороки сердца, существует также деление на врожденные и приобретенные заболевания, а также структурные и функциональные заболевания. Помимо рака, сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности, поэтому так важно как можно раньше диагностировать сердечные заболевания и проводить соответствующую терапию.

Расположение, строение и функции сердца

Сердце является важнейшим органом в организме человека. Это поперечно-полосатая мышца , которая работает всю нашу жизнь. Сердцебиение – это первый признак новой жизни, врач услышит его биение в начале четвертой недели беременности.

Сердце расположено в середине грудной полости и окружено серозным мешком, называемым перикардом.

Сердце состоит из четырех камер - двух предсердий и двух камер.Предсердия разделены межжелудочковой перегородкой , а желудочки разделены межжелудочковой перегородкой . Кровеносные сосуды, расположенные в венечной борозде, проходят снаружи между предсердиями и желудочками.

В анатомическом строении различают основание, верхушку (апекс) и 3 поверхности: грудино-реберную, задне-нижнюю и легочную.

На поперечном срезе можно выделить три слоя:

• в эндокарде,
• в эндокарде,
• в эндокарде.

Важным элементом в строении сердца являются его устья.

Деоксигенированная венозная кровь от всего тела оттекает в правое предсердие по двум крупным магистральным венам (верхней и нижней). В него также впадает венозная кровь из коронарного кровообращения. Оксигенированная артериальная кровь оттекает в левое предсердие из легких по четырем легочным венам (двум правым и двум левым). Левый желудочек перекачивает кровь в аорту, а правый желудочек в легочный ствол.

Клапаны сердца играют важную роль в предотвращении обратного тока крови. Между правым желудочком и правым предсердием находится трехстворчатый клапан , митральный клапан между левым желудочком и левым предсердием. Клапаны расположены также в устье аорты и легочном стволе.

Болезни сердца - виды

Болезни сердца являются причиной почти половины всех смертей из-за как распространенности этого типа болезней, так и их широкого разнообразия .Врожденные пороки сердца обычно диагностируются сразу после рождения, хотя иногда их диагностируют через несколько лет после рождения и даже у взрослых. Они возникают в результате структурных аномалий сердца и его неправильного положения. Наиболее распространенные врожденные дефекты сердца -:

• дефект перегородки желудочковой перегородки
• дефект перегородки предсердий
• Артериоз патентного протока
• Аорта. также под воздействием различных факторов окружающей среды. К наиболее распространенным приобретенным заболеваниям сердца относятся, среди прочего, :
  • ишемическая болезнь сердца (ишемическая болезнь сердца), то есть прогрессирующее сужение коронарных артерий, питающих сердце; является одной из наиболее частых причин инфаркта миокарда
  • острая, транзиторная и хроническая сердечная недостаточность с неполным кровенаполнением или неполным откачиванием крови
  • кардиомиопатии: дилатационная, расширение одной или обеих камер сердца, рестриктивная, по ходу из которых стенки желудочков становятся ригидными и снижается их эластичность, а также гипертрофические, заключающиеся в утолщении стенки левого желудочка и обструкции путей оттока крови
  • клапанные пороки: регургитация, пролапс и стеноз
  • аритмии, то есть аритмии
  • болезни перикарда и эндокардиты
  • инфекционные болезни сердечной мышцы.

  Причины болезней сердца

  Факторы, приводящие к развитию болезней сердца, весьма разнообразны. При врожденных пороках сердца ключевую роль играют генетические нарушения и нарушения развития плода . Однако в случае приобретенного порока сердца влияние таких факторов риска, как:

  90 026 возраст
  • избыточная масса тела
  • артериальная гипертензия
  • нарушение липидограммы (высокий уровень триглицеридов, общего холестерина и холестерина ЛПНП с одновременным снижением холестерина ЛПВП)
  • курение и употребление алкоголя
  • малоподвижный образ жизни
  • сахарный диабет
  • аутоиммунные заболевания
  • вирусные инфекции
  • стресс
  • семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний.

  Заболевания сердца - симптомы

  Симптомы заболеваний сердца и сосудов могут быть разнообразными и это связано с тем, что в болезненный процесс могут вовлекаться различные звенья сердечно-сосудистой системы, что приводит к разнообразным структурным и функциональным нарушениям. При поражении сосудов сердца (как в случае ишемической болезни сердца) симптомы могут включать: одышку, боль в груди, мышечную слабость, хроническую усталость. При аритмии могут возникать такие симптомы, как ощущение учащенного или замедленного сердцебиения, слабость, мышечная усталость, головокружение и обмороки. Ослабление сердечной мышцы при кардиомиопатии или инфекции может сопровождаться нерегулярным сердечным ритмом, отеками ног, утомляемостью, головокружением и обмороками .

  При врожденном пороке сердца кровоподтеки на коже, отек ног, свистящее дыхание, дисфагия и деформация грудной клетки обычно отмечаются сразу после рождения.Дети старшего возраста могут слишком медленно набирать вес.

  Ишемическая болезнь сердца, ишемическая болезнь сердца и другие заболевания сердечно-сосудистой системы могут вызывать малоспецифические симптомы, которые могут развиваться постепенно и носить слегка специфический характер. Поэтому будьте очень бдительны и обращайтесь к врачу, если заметите какие-либо симптомы, указывающие на заболевание сердца. Одного наличия симптомов болезни сердца, конечно, недостаточно для постановки точного диагноза – для этого необходимо проведение таких исследований, как ЭКГ, эхокардиография, визуализирующие исследования (рентген грудной клетки, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, ангиография). ), газометрия, анализ крови, биохимия кардиальные маркеры (миоглобин, тропонин, КФК - МВ, вч - СРБ) 9000 5.

  Болезни сердца - профилактика

  Для оценки сердечно-сосудистого риска врачи используют шкалу риска SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation), которая учитывает пол, возраст, систолическое артериальное давление, уровень общего холестерина и курение/некурение, оценит риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в течение 10 лет.

  Чтобы поддерживать сердечно-сосудистую систему в хорошем состоянии, следует избегать аномального уровня холестерина, особенно у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, хроническими заболеваниями почек и ожирением.Еще одним важным фактором риска является артериальная гипертензия, а также курение. Кровеносная система курильщиков подвергается воздействию никотина, угарного газа, свободных радикалов и смол, выделяющихся при курении.

  Упражнения играют очень важную роль в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. В рекомендациях научных обществ говорится о необходимости выполнения в свободное время умеренных физических нагрузок (например, быстрой ходьбы, легкого плавания или езды на велосипеде, танцев, скандинавской ходьбы и т. д.).

  Библиография:

  Флора Г., Наяк М., Краткий обзор сердечно-сосудистых заболеваний, сопутствующих факторов риска и современных режимов лечения, Curr Pharm Des, 25 (38), 4063 - 4084.

  Беренсевич А. [ред.], Патофизиология сердечной недостаточности, Медицинский центр последипломного образования, Варшава, 2010

  Щеклик А., Гаевский П., Внутренние болезни , Практическая медицина, Краков, 2010.

  .

  Возрастные заболевания - ишемическая болезнь сердца. Причины, симптомы, лечение

  Ишемическая болезнь сердца, также известная как ишемическая болезнь сердца, представляет собой хроническое заболевание, вызванное дефицитом кислорода в клетках сердечной мышцы. Ишемическая болезнь сердца требует специализированного лечения – это очень опасное заболевание, представляющее прямую угрозу жизни.

  Из текста вы узнаете:

  • каковы причины ишемической болезни сердца,
  • какие симптомы ишемической болезни сердца,
  • как лечится это состояние.

  Ишемическая болезнь сердца (ишемическая болезнь) — состояние, характеризующееся ишемией сердца. Он обусловлен сужением, а иногда и полной закупоркой просвета коронарных артерий, кровоснабжающих сердечную мышцу. В этой ситуации возникает пароксизмальный (внезапный) или постоянный (хронический) дисбаланс между потребностью сердца в кислороде и его способностью доставляться с кровью. Суженные артерии не справляются с этой задачей, поэтому у больного развивается гипоксия миокарда. Подсчитано, что в Польше ишемической болезнью сердца страдают примерно 1,5 миллиона человек , большинство из которых — пожилые люди старше 65 лет.

  Ишемическая болезнь сердца - Причины

  Непосредственной причиной коронарной болезни является повреждение внутренней оболочки артерий, которая становится более склонной к образованию бляшек, что приводит к сужению их просвета. Это приводит к уменьшению кровотока и уменьшению снабжения сердца кислородом. Стабильная ишемическая болезнь сердца является хронической, и состояние пациента стабилизируется за счет соответствующего лечения. Нестабильная болезнь коронарных артерий — острые острые состояния (например, сердечный приступ), представляющие прямую угрозу жизни пациента.

  Могут быть разные причины образования бляшек в артериях. Иногда это генетические проблемы, нарушения обмена веществ, вызывающие накопление продуктов метаболизма в стенках артерий. Иногда это результат других заболеваний, таких как системная склеродермия или красная волчанка. Однако причины ишемической болезни сердца гораздо чаще связаны с широко понимаемым ненормальным образом жизни: диетой, богатой насыщенными жирами животного происхождения, недостатком физической активности или хроническим стрессом.

  Ишемическая болезнь сердца - симптомы

  Симптомами ИБС являются в основном характерные боли в грудной клетке - боли острые, колющие, располагаются за грудиной, иногда иррадиируют в спину, челюсть и левую руку. Возникает, например, в ситуации сильного стресса, при физической нагрузке, иногда также как реакция на обильный прием пищи или воздействие холода.

  Кроме того, в качестве симптомов ишемической болезни сердца выделяют:

  • ощущение давления за грудиной,
  • плохое самочувствие,
  • учащенное сердцебиение,
  • потливость,
  • поверхностное дыхание,
  • головокружение,
  • общее чувство слабости.

  Иногда ишемическая болезнь сердца долгое время протекает бессимптомно и больной узнает об этом, когда у него случается сердечный приступ.

  Лечение ишемической болезни сердца

  Диагноз ишемической болезни сердца включает сбор анамнеза, лабораторные анализы (включая анализ крови) и специальные тесты, такие как ЭКГ, эхокардиография, коронарная ангиография (визуализация коронарных артерий изнутри) и ПЭТ-томография.

  Лечение ИБС является разнонаправленной деятельностью.Он включает, среди прочего, использование препаратов, которые увеличивают приток крови к сердцу (например, нитроглицерин), снижают потребность сердца в кислороде (например, β-блокаторы) и снижают артериальное давление (например, диуретики и блокаторы кальциевых каналов).

  Также необходимо изменить образ жизни больного. Регулярная физическая активность очень важна. Поддерживает работу системы кровообращения, помогает насыщать организм кислородом и тормозит развитие атеросклеротических поражений. Опытный физиотерапевт подскажет, как ухаживать за опорно-двигательным аппаратом старшего и какие упражнения ему подойдут.

  Нельзя забывать и о здоровом питании – оно должно включать в себя большое количество цельнозерновых продуктов (хлеб, каши, макароны), нежирную птицу, рыбу, растительные жиры, нежирные молочные продукты, много овощей и фруктов. Следует резко ограничить потребление соли и продуктов, содержащих насыщенные жиры животного происхождения (красное мясо, паштеты, колбасы, субпродукты).

  Некоторым пациентам требуется хирургическое вмешательство, наиболее распространенными из которых являются чрескожное коронарное вмешательство и аортокоронарное шунтирование.

  Ишемическая болезнь сердца , безусловно, опасна, но при быстром обнаружении и правильном лечении это не обязательно означает худшее. Именно поэтому стоит регулярно проверять себя и быстро реагировать на любые тревожные симптомы!

  Артикул :

  http://www.pnmedycznych.pl/wp-content/uploads/2014/09/pnm_2011_388_394.pdf
  https://podyawodie.pl/publish/system/articles/pdfarticles/000/011/094/original/Strony_od_MpD_2010_11 -11.pdf?1467981444
  https://www.mp.pl/pacjent/chorobawiencowa/leczenie/77371,zasady-leczenia-choroby-wiencowej
  http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:AuZiAINk34IJ:www.pnmedycznych.pl/wp-content/uploads/ 2014/09 / pnm_2011_388_394.pdf + & cd = 7 & hl = pl & ct = clnk & gl = pl

  .

  ---

  Смотрите также

  • 
    Рпэ простаты
  • 
    Как часто можно прививаться спутник v
  • 
    Субконъюнктивальная инъекция
  • 
    Что точнее рентген или кт легких
  • 
    Витамин д3 для чего нужен организму мужчины сколько принимать
  • 
    Деформирующий остеоартроз локтевого сустава
  • 
    Выраженный анаэробный дисбиоз у женщин что это такое
  • 
    Слюна белая
  • 
    Какие симптомы у пневмонии
  • 
    Грудь перед
  • 
    Заложило ухо во время насморка