2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Плохая экологическая обстановка, недостаток йода, нарушение работы некоторых структур головного мозга ведет к увеличению щитовидной железы. Эта патология оказывает негативное воздействие на работу всего организма и в некоторых случаях может быть симптомом опасных заболеваний.
Увеличение проявляется по-разному. Возможно появление узелков, изменение их размера. При некоторых патологиях увеличиваются доли, перешеек, общий объем.
Орган, расположенный в передней части шеи, по бокам трахеи, это и есть щитовидная железа. В ее структуре выделяют две доли и перешеек. Основная ткань, образующая ткань железы, является соединительной.
Ее пронизывают сосуды, по которым течет кровь и лимфа. В толще ткани обнаруживаются пузырьки небольшого размера. Это фолликулы. В их полости на внутренней стороне находятся тиреоциты, в функции которых входит выработка тиреоидных гормонов.
От внешних воздействий железу защищает щитовидный хрящ.
Функции щитовидной железы тесно связаны с гипоталамусом и гипофизом. Первый стимулирует синтез тиреотропного гормона в гипофизе. Это вещество воздействует на щитовидную железу, заставляя ее увеличить синтез тироксина, трийодтиронина и тетрайодтиронина.
К изменению размеров щитовидной железы ведут определенные причины. К наиболее распространенным относят:
Увеличение щитовидной железы
Важный симптом болезней щитовидной железы – изменение ее размеров. Видимым становится перешеек, доли. Орган становится твердым, теряет подвижность.
Дополнительно отмечаются такие группы симптомов:
Характеристики, насколько увеличена железа, являются ключевыми для оценки этапа болезни и в дальнейшем определения тактики лечения.
Выделяют несколько степеней заболевания:
Определенная совокупность признаков и причин, связанных с изменением размера щитовидки, позволяет выделить несколько синдромов.
Из-за дефицита йода происходит недостаточное производство тиреоидных гормонов. Как следствие, щитовидка усиленно работает и увеличивается в размерах.
Синдром появляется либо из-за дисфункции железы, либо из-за нарушения работы органов, регулирующих ее функционирование: гипоталамуса и гипофиза.
При данном синдроме, наоборот, синтез тиреоидных гормонов увеличивается. Его характеризует увеличивающийся обмен веществ. К заболеванию приводят опухоли, воспаления железы, Базедова болезнь.
Наблюдается увеличение органа, однако, уровень гормонов находится в норме. Такое состояние наблюдается при беременности, во время полового созревания, характеризует ПМС.
Размер железы быстро увеличивается. Основная причина – наследственность. Повышается чувствительность к низким температурам. У мужчин рано появляется седина, возникают трудности с рождением детей.
С целью точного определения причин и характера увеличения щитовидной железы проводится ряд исследований:
Терапия назначается только на основе тщательно проведенной диагностики и определения диагноза.
Медикаментозное лечение предполагает прием препаратов, которые подавляют функционирование железы. Это Тиамазоз, Пропицил. С целью снижения синтеза и высвобождения в крови T3, T4 назначают йодсодержащие лекарства.
Оперативное вмешательство показано при наличии опухолевых образований, загрудинных узлов, кист и узлов размером более трех сантиметров.
Терапия проводится с помощью радиоактивного йода. Минусы его заключаются в невозможности подобрать нужную дозировку и сделать прогноз относительно того, как будет развиваться заболевание в дальнейшем.
Основным способом профилактики изменения размера щитовидной железы считается правильное питание. Ежедневное меню должно включать продукты с йодом. Это зародыши зерен, рыба.
Для улучшения усвоения этого элемента организмом советуют кушать редис, репу.
Важным представляется нормальный сон, качественный отдых, физическая активность. На первой стадии обнаружить самостоятельно изменения щитовидки невозможно, поэтому врачи советуют регулярно посещать эндокринолога и делать УЗИ.
Игнорировать увеличение щитовидной железы ни в коем случае нельзя. Некоторые из осложнений несут опасность для жизни.
Гипотереоз под воздействием инфекций, холода, некоторых лекарственных препаратов ведет к развитию гипотиреоидной коме.
Опасное последствие злокачественных опухолей – кровоизлияния в соседние органы, нарушениям их работы. Возникают дыхательные, сердечно-сосудистые заболевания, патологии, связанные с пищеварением.
Изменение размера щитовидной железы провоцируют разные причины: интоксикации, нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса, плохая экологическая обстановка, дефицит йода.
Обнаружение патологии на первых этапах заболевания помогает предотвратить возникновение опасных заболеваний. В лечении используются медикаментозные, хирургические способы.
Термин нетоксичный зоб относится к увеличению щитовидной железы, которое не связано с перепроизводством гормона щитовидной железы или злокачественными новообразованиями. Щитовидная железа может стать очень большой, так что ее легко можно увидеть как массу в шее. Эта картина изображает контур щитовидной железы нормального размера в черном цвете и сильно увеличенный зоб в розовом. Существует ряд факторов, которые могут привести к увеличению щитовидной железы.Диета с дефицитом йода может вызвать зоб, но это редко происходит из-за легкодоступного йода в наших диетах. Более распространенной причиной зоба в Америке является повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в ответ на нарушение нормального синтеза гормонов в щитовидной железе. Гормон, стимулирующий щитовидную железу, поступает из гипофиза и вызывает увеличение щитовидной железы. Это расширение обычно занимает много лет, чтобы проявиться.
Как выглядят зоб щитовидной железы и как вы к ним относитесь? Узнайте в нашем слайд-шоу об основах щитовидной железы .
Эта картина изображает типичный вид зоба у женщины среднего возраста. Обратите внимание, как вся ее шея выглядит опухшей из-за большой щитовидной железы.
Эта масса сжимает трахею (дыхательное горло) и пищевод (глотание трубки), приводя к таким симптомам, как кашель, пробуждение ото сна, ощущение, что вы не можете дышать, и ощущение, что пища застревает в верхнем горле.Как только зоб становится таким большим, хирургическое удаление является единственным средством для облегчения симптомов. Да, иногда они могут стать намного больше, чем это!
Большинство зобов малого и среднего размера можно лечить с помощью гормонов щитовидной железы в виде таблеток. При поставке гормона щитовидной железы таким образом гипофиз будет производить меньше ТТГ, что должно привести к стабилизации размера железы.
Этот метод часто не приводит к уменьшению размера зоба, но обычно не дает ему расти больше.Пациенты, которые не отвечают на гормональную терапию щитовидной железы, часто направляются на операцию, если она продолжает расти.
Более распространенным показанием для хирургического удаления увеличенной щитовидной железы является удаление тех желез, которые достаточно велики, чтобы вызвать сдавливание других структур шеи, таких как трахея и пищевод.
Эти пациенты, как правило, жалуются на кашель, незначительные изменения в голосе или эпизоды удушья в ночное время из-за того, как железа сжимает трахею во время сна.
Рентгенограмма справа показывает, как увеличенная правая доля щитовидной железы переместила трахею влево пациента. Трахея (выделенная светло-желтым цветом) должна быть прямой от рта до легких. Но у этого пациента он сдавлен и смещен далеко влево.
Увеличенная железа может даже сдавливать кровеносные сосуды шеи, что также является показателем ее удаления. Вы можете прочитать об этом подробнее на нашей странице, посвященной изучению субстернальной щитовидной железы.
Как всегда, подозрение на злокачественную опухоль в увеличенной щитовидной железе является показанием для удаления щитовидной железы.Внутри мультинодулярного зоба часто бывает доминирующий узелок, который может вызывать беспокойство по поводу рака. Помните, что заболеваемость злокачественными новообразованиями при многоузловом зобе обычно значительно меньше 5%. Если узелок холодный при сканировании щитовидной железы, то он может быть немного выше, чем этот. Для подавляющего большинства пациентов хирургическое удаление зоба из-за страха перед раком не оправдано.
Другая причина (хотя и не очень распространенная) удаления зоба - по косметическим причинам.Часто зоб становится достаточно большим, чтобы его можно было увидеть как массу в шее. Когда другие люди начинают замечать массу, она обычно достаточно велика, чтобы начать вызывать сжатие других жизненно важных структур шеи, но не всегда. Иногда, большой зоб не вызывает никаких симптомов, кроме как косметическая проблема. Но если он достаточно велик, чтобы его видели соседи, вам понадобятся лекарства или хирургическое вмешательство, или он, скорее всего, будет продолжать расти.
Обновлено: 07/07/17
,Вы когда-нибудь замечали, что ваша шея выглядит больше при взгляде в зеркало?
Вам когда-нибудь говорили, что у вас торчит щитовидная железа?
Вам сказали, что это должно выйти?
Там может быть больше истории!
Сначала ознакомьтесь со всеми наиболее распространенными (и не очень) причинами и методами лечения, которые пациенты использовали для увеличения щитовидной железы, что не всегда требовало хирургического вмешательства.
Ниже приведены истории успеха!
Это аутоиммунная версия заболевания щитовидной железы, которое означает, что ваша щитовидная железа подвергается нападению со стороны вашей собственной иммунной системы, которая вызывает воспаление щитовидной железы. Увеличение обычно называют зобом и может варьироваться от очень незначительного до очень заметного увеличения. И это очень излечимо! Прочитайте страницу Хасимотос. Узнайте, почему вы должны настаивать на ОБА тестах на антитела, а не на одном, чтобы диагностировать Хаши ...и чему научились пациенты, успешно лечив его, что приводит к уменьшению отека. Есть также больше в главе Hashimotos в пересмотренной книге STTM.
Точно так же, как у Хаши выше, ваша щитовидная железа может увеличиться из-за другой аутоиммунной атаки, но из-за стимулирующего щитовидную железу-
Говорят, что причина неизвестна, но пациенты могут видеть эти аномальные новообразования только из-за гипотиреоза, либо из-за того, что их не диагностировали благодаря паршивому лабораторному тесту на ТТГ (который может выглядеть нормально, но это не так!) Или использованию Т4- только лекарства как Synthroid (который оставляет вас гипотиреоид).Их может вызвать дефицит йода, так же как и использование рецептурных препаратов Aamiodarone или Lithium. Они обычно одиночные или множественные; некоторые можно почувствовать, другие слишком глубоко. Но они все еще могут «увеличить» область щитовидной железы. Иногда они просто заполнены жидкостью или кровью и могут также называться кистами. Лишь очень небольшой процент из них являются раковыми - см. Ниже. Пациенты со щитовидной железой неоднократно сообщали, что их доброкачественные узелки / кисты вышли из-под правильного лечения их гипотиреоза, особенно с естественной обезвоженной щитовидной железой, а не только с Т4, помимо правильного выявления и лечения низкого уровня кортизола и низкого содержания железа, если это необходимо.Но если они такие большие, как более 4 см, что они блокируют дыхательные пути, и у пациента теперь возникают проблемы с дыханием или глотанием, может потребоваться операция.
Вот отличная история пациентки со щитовидной железой, которая смогла сжать свои узелки йодом и неразрушающим контролем, под названием Случай отсутствующих узлов щитовидной железы.
Даже менее распространенный, чем узлы щитовидной железы, рак щитовидной железы обычно увеличивает только одну сторону вашей щитовидной железы.Диагноз ставится после биопсии тонкой иглой. Важное замечание: это может быть одной из причин, по которой вам обязательно нужно удалить щитовидную железу! Но вы также можете прочитать веб-сайт Стефани Буист «Natural Thyroid Choices», где она исследует естественные варианты рака щитовидной железы. Всегда находите хорошего и поддерживающего врача для работы, если у вас рак щитовидной железы. Смотрите всю информацию STTM о раке щитовидной железы здесь.
Это всегда было наиболее распространенной причиной, по которой наши предки видели себя с увеличенной щитовидной железой, которая является попыткой щитовидной железы получать больше йода, который ему необходим для функционирования.Но это может случиться с каждым из нас сегодня, и выполнение теста на йодную нагрузку является ключом к выяснению, нуждаемся ли мы в добавках йода. Многие пациенты используют йод Lugols в качестве дополнения или таблетки. Вы также можете отрицательно ингибировать йод, употребляя в пищу большое количество таких продуктов, как цветная капуста, брокколи или капуста-гойтрогены.
Поздравляем… но некоторые видят, что их щитовидная железа немного увеличивается благодаря росту гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в их организме во время беременности.
Это общий термин для описания воспаления щитовидной железы, которое может вызвать увеличение. Хашимотос это форма тиреоидита, но есть и другие версии. Несколько видов упоминаются на странице тиреоидита STTM. Надлежащее лечение необходимо, так как может быть сильным противовоспалительным средством.
Это имя дано токсическому многодонку зобу - последний, который может увеличить щитовидную железу с твердыми узлами и вызвать гипертиреоз.Утверждается, что в основном встречается у взрослых старше шестидесяти. Вики заявляют, что это «вторая наиболее распространенная причина гипертиреоза (после болезни Грейвса) в развитом мире». Некоторая литература утверждает, что она редко вызывает офтальмологические «выпученные глаза», как это делает болезнь Грейвса. Стандартное лечение такое же, как у Грейвса, с применением антитиреоидных препаратов, или RAI, или удаления. Подробнее здесь, чтобы рассмотреть в работе с вашим доктором.
Этот тип зоба встречается реже и может генетически распространяться в семьях.«Пациенты обычно присутствуют при рождении или вскоре после него с гипотиреозом, зобом или задержкой роста (кретинизм). Гипотиреоз обусловлен ферментативной блокировкой в различных участках пути T3 / T4, что приводит к любому из следующего:
Нарушение чувствительности к TSH,
Дефектный транспорт йода,
Дефектная организация йодида,
Дефектное связывание йодтирозина,
Аномальный синтез и секреция тиреоглобулина,
Дефектная дейодиназа,
Аномальный транспорт щитовидной железы, (2).”Http://path.upmc.edu/cases/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/
http: //www.ncbi.nlm.nih .gov /
http://ijs.sagepub.com/
http://www.atmjournal.org/
http: //www.pathologyoutlines.
От больного щитовидной железы TA: Ссылка, с которой я начал узнавать, что у меня было: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/
Несколько пациентов с щитовидной железой за эти годы оказались в этой обуви, и они сообщили, что должны были оценить, насколько они были критически важны.то есть могут ли они ждать достаточно долго, чтобы сделать другое лечение, чтобы уменьшить его, особенно если они знают, что это не рак? Некоторые выбрали лучшее лечение щитовидной железы и преуспели в сокращении увеличенной щитовидной железы. Это будет индивидуальный выбор любого пациента с щитовидной железой, а также хорошие рабочие отношения с непредвзятым врачом.
От пациента со щитовидной железой L: Она пошла в клинику от сильной простуды.Врач вошел и спросил ее, была ли она там о ее щитовидной железе. Она сказала нет (она понятия не имела, что у нее проблемы со щитовидной железой!). Он сказал: «Твоя щитовидная железа воспалена». После того, как ультразвук не выявил никаких узелков, он сказал ей, что он увеличен, чтобы производить больше гормонов щитовидной железы. Он положил ей лекарства от щитовидной железы. Ее щитовидная железа сократилась. Через три месяца она была беременна, чего она добивалась более года.
От Кэролайн из Австралии: «Мой зоб был скорее внутренней проблемой, но был виден на моей шее.Мой голос стал хриплым, я потерял голосовые ноты. Мне было трудно дышать ночью, и в некоторые дни мои дыхательные пути были заблокированы на 95%. Ультразвуковое исследование показало, что у меня 16 узелков, а один - 1,5 см. Старый доктор не знал достаточно, поэтому я сменил доктора! Я перешел от T4-only к NDT, а также к диете LCHF. Лучшая вещь, которую я когда-либо делал. Зобу понадобился год, чтобы сжаться и исчезнуть, и мой голос вернулся!
От Шерил: Она использовала йод и обезвоженную щитовидную железу, чтобы избавиться от нее.Прочитайте ее историю прямо здесь: https://stopthethyroidmadness.com/2014/08/02/case-missing-thyroid-nodules/
От Бонни из США: Бонни сообщает, что после многих лет кашля и удушья, ощущения многих симптомов гипо (и игнорирования ее врачом) у нее обнаружили низкий FT3 и FT4 наряду с высоким уровнем антител Хаши. УЗИ выявило увеличение щитовидной железы с изменениями, соответствующими тиреоидиту. Через несколько месяцев после начала неразрушающего контроля ее удушье и кашель прекратились, и ультразвуковое исследование щитовидной железы показало, что ее щитовидная железа сократилась до нормального размера.
Важное примечание: STTM - это информационный сайт, основанный на том, что многие пациенты во всем мире сообщали о своем лечении и опыте в течение многих лет. Это не должно восприниматься как личная медицинская консультация или заменять отношения с врачом. Читая этот информационный веб-сайт, вы берете на себя полную ответственность за то, что вы решите делать с информацией или результатами этого веб-сайта. См. Отказ от ответственности и Условия использования.
.Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 11 октября 2019.
Рак щитовидной железы - это неконтролируемый рост аномальных клеток в щитовидной железе. Щитовидная железа имеет форму бабочки. Он расположен под яблоком Адама в передней части шеи. Большинство случаев рака щитовидной железы можно вылечить.
Одна из функций щитовидной железы - вырабатывать гормон щитовидной железы, для которого требуется йод.Железа собирает йод из продуктов питания, концентрирует его и вырабатывает гормон щитовидной железы. Врачи часто используют эту важную функцию при лечении рака щитовидной железы.
Гормон щитовидной железы помогает регулировать обмен веществ в организме и уровень энергии. Сверхактивная щитовидная железа может привести к гиперактивности, «дрожанию» и нерегулярному сердечному ритму; Недостаточная щитовидная железа, усталость и вялость. Рак может повлиять на щитовидную железу и вызвать эти изменения.
На щитовидной железе расположены четыре очень маленькие железы, называемые паращитовидными железами.Они играют роль в регулировании потребления организмом кальция. Нерв, управляющий голосовой коробкой, также очень близок к щитовидной железе. Если вам нужна операция на щитовидной железе, ваш хирург должен определить и избежать повреждения этих структур. Например, если нерв голосового ящика поврежден, ваш голос может звучать хрипло постоянно.
|
Щитовидная железа имеет два типа клеток.Они производят гормоны, которые помогают регулировать функции организма:
Существует пять видов рака щитовидной железы:
Редко, опухоли, возникающие из соединительной ткани (саркомы) и лимфатических узлов (лимфомы), могут начаться в щитовидной железе.Они лечатся иначе, чем другие виды рака щитовидной железы.
Хотя ученые не определили точную причину рака щитовидной железы, некоторые исследования показали, что люди, подверженные радиоактивным осадкам или авариям на атомных электростанциях, имеют более высокий риск развития рака щитовидной железы. Частично это связано с наличием радиоактивного йода. Поскольку щитовидная железа обладает привлекательностью для йода, ткань щитовидной железы накапливает это радиоактивное вещество. Со временем это может вызвать рак.
Другие, у кого есть более высокий риск рака щитовидной железы, включают людей, которые
Люди, которые получили лучевую терапию в грудную клетку (например, для лечения болезни Ходжкина), имеют повышенную частоту патологий щитовидной железы, включая рак. Это еще более вероятно, если щитовидная железа была включена в поле излучения. Таким людям потребуется пожизненное наблюдение для оценки функции щитовидной железы и проверки на рак.
Некоторые формы рака щитовидной железы передаются по наследству. Они происходят по отдельности (унаследованный MTC) или как часть синдрома семейного рака, известного как множественная эндокринная неоплазия (MEN), тип 2.У пациентов с MEN-2 развиваются опухоли в других частях тела, таких как надпочечники и периферическая нервная система.
Некоторые формы рака щитовидной железы могут быть вызваны генетическими изменениями (мутациями), которые происходят после рождения.
Рак щитовидной железы встречается редко, на его долю приходится лишь небольшой процент всех видов рака. Тем не менее, это поражает больше женщин, чем мужчин.
Симптомы
Обычно комок на шее является единственным симптомом рака щитовидной железы.Когда возникают другие симптомы, они могут включать
Часто у пациента нет симптомов; заболевание диагностируется на основании теста, выполненного по другой причине.
Наличие некоторых из этих симптомов не означает, что у вас рак щитовидной железы.Симптомы могут быть вызваны другими условиями. Если у вас есть симптомы, обратитесь к врачу, чтобы диагностировать и лечить проблему.
Диагноз
Ваш врач осмотрит вас, почувствует вашу шею, чтобы оценить размер и плотность щитовидной железы и проверить комки и увеличенные лимфатические узлы. Ваш врач также может заказать следующие анализы и процедуры:
|
|
КТ стали обычным способом оценки многих заболеваний. Поскольку шея изображается как часть сканирования брюшной полости, рак щитовидной железы может быть обнаружен, даже если тест проводился по другой причине.
Рак щитовидной железы может развиваться медленно, оставаясь незамеченным в течение многих лет. Как и другие виды рака, он будет расти до тех пор, пока не будет вылечен.
У многих людей нет факторов риска развития рака щитовидной железы, но они все равно развиваются. Вот почему этот рак обычно не может быть предотвращен.
Тем не менее, генетические анализы крови могут использоваться для выявления людей с высоким риском развития семейных типов МТК.Когда наследственный MTC поражает одного члена семьи, все члены семьи могут быть проверены. Те, кто дал положительный результат, но не имеют симптомов рака щитовидной железы, могут решить удалить их щитовидную железу, чтобы предотвратить болезнь. После операции эти пациенты должны принимать гормоны щитовидной железы всю оставшуюся жизнь.
Хирургия является наиболее распространенным методом лечения рака щитовидной железы. Ваш хирург удалит весь рак, а также всю или часть оставшейся щитовидной железы и близлежащих лимфатических узлов.
Лечение рака щитовидной железы также определяется типом клеток, из которых состоит рак.
Ваш план лечения может также включать:
Анализ крови на тиреоглобулин в сыворотке проводится регулярно после лечения, чтобы определить, присутствуют ли еще активные ткани щитовидной железы, включая раковые клетки щитовидной железы.
Ваш план лечения будет зависеть от типа рака щитовидной железы и степени его распространения. Каждое лечение вызывает побочные эффекты, которые могут затянуться на несколько месяцев. Последующее лечение может продолжаться десятилетиями.
Обратитесь к врачу, если у вас обнаружили комок на шее. Также обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть
Рак щитовидной железы обычно можно вылечить, если он обнаружен на ранней стадии. Прогноз зависит от вашего возраста, типа рака, характеристик опухоли, распространился ли рак, и был ли он полностью удален. Прогноз для MTC зависит от того, происходит ли рак без какой-либо известной причины, наследуется ли он один или как часть ракового синдрома (MEN-2). Регулярные контрольные осмотры имеют решающее значение, потому что рак может вернуться.
Анапластическая карцинома почти всегда приводит к летальному исходу.Только небольшой процент пациентов выживает пять лет или дольше.
Американское онкологическое общество (ACS)
http://www.cancer.org/
Национальный институт рака (NCI)
http://www.cancer.gov/
Американская Ассоциация Щитовидной железы
http: // www.thyroid.org/
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Медицинский отказ от ответственности
.