2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Признаки эпилепсии у детей, замеченные впервые, не на шутку пугают родителей. Жестокие судорожные припадки, которые внезапно охватывают здорового на вид малыша, производят впечатление грома среди ясного неба.
Первое, что нужно сделать мамам и папам, — взять себя в руки и обследовать малыша. Затем необходимо узнать максимум про эпилепсию у детей и овладеть приемами действенной помощи больному. Важно понимать: болезнь тяжела, коварна, но поддается контролю и лечению при создании для этого адекватных условий.
Что такое эпилепсия у детей? Медицинские исследования показали: данная патология имеет неврологический хронический характер и обусловлена аномальной деятельностью головного мозга. Она поражает каждого из ста жителей нашей планеты. Дети с эпилепсией выявляются в несколько раз чаще, чем взрослые. Главная мишень “падучей”болезни — малыши до года.
Механизм развития эпиприступов связан с повышением в определенной области мозга биоэлектрической активности его функциональных структур — нейронов. Эти клетки образуют очаг застойного патологического возбуждения, так называемый эпилептический очаг. Когда под действием тех или иных причин биоэлектрический импульс разряжается, активизируя клетки всего мозга, возникает приступ эпилепсии.
Ребенок падает без сознания, тело его сотрясается в конвульсиях. Спустя несколько минут напряжение сменяется мышечной слабостью. Это является проявлением того, что электроактивность нейронов затухает, переходит в «спящий» режим. С возвращением сознания больной не помнит о произошедшем.
Чтобы правильно выбрать стратегию коррекции недуга, нужно выяснить его этиологию. Медики различают несколько причин возникновения эпилепсии у детей:
Важно: воспалительное заболевание «менингит» может привести к летальному исходу! Очень важно уметь его вовремя распознать. Как? Читайте ответ в этой статье.
В зависимости от патогенеза, эпилепсия в детском возрасте дифференцируется специалистами на три группы:
Симптоматическая эпилепсия у детей отличается областью локализации патогенного очага.
И в зависимости от локализации оного, проявляется несколькими видами:
Перечисленные виды эпилепсии заявляют о себе по-разному. К примеру, лобная наступает только по ночам; для височной характерны отключения сознания без выраженного судорожного симптома.
Выяснение причин недуга и его вида помогает выбрать адекватную линию борьбы с ним. Однако для успешного исцеления этого недостаточно: важно своевременно распознать первые признаки эпилепсии у ребенка.
Симптомы эпилепсии у детей порой принимаются незадачливыми взрослыми за чрезмерную двигательную активность. В этом главная причина позднего обнаружения опасной болезни. Другая распространенная ошибка — думать, что эпилептический припадок может проявляться только конвульсиями и пеной изо рта.
Чтобы не упустить драгоценное время, родителям малышей необходимо иметь детальное представление о клинической картине, по которой распознается детская эпилепсия.
Черты ее достаточно многообразны:
Последние четыре признака не обязательно свидетельствуют о заболевании “падучей”. Если подобные явления начались и стали неоднократно повторяться, родителям надо провести психоневрологическое обследование чада.
Вопрос, как распознать эпилепсию у ребенка до года, чрезвычайно важен. В младенческом возрасте болезнь часто проходит атипично. Родителям нужно быть предельно внимательными к состоянию и поведению новорожденного.
Для начальной стадии эпилепсии у детей до года характерны такие признаки:
После этого наступают потеря сознания и конвульсии, не всегда сопровождающиеся самопроизвольными дефекацией и мочеиспусканием. Надо отметить, что эпилепсия у детей до года имеет своеобразную прелюдию и завершение. Предвестниками приступа являются повышенная плаксивость, чрезмерная возбудимость, фебрильная температура. После окончания припадка грудничка не всегда клонит в сон.
Диагностика эпилепсии у детей предполагает поэтапное обследование маленького пациента:
Такой обширный диагностический комплекс позволяет уверенно подтвердить или исключить наличие эпилепсии.
На вопрос, лечится ли эпилепсия у детей, сегодняшняя медицина дает положительный ответ. Успех терапии зависит как от профессионализма медиков, так и от настроя родителей.
Последние должны быть готовы к тому, что лечить эпилепсию у сына или дочери придется долго, не прерывая курс ни на день.
Что требуется от родителей:
Во время припадка нужно положить малыша на бок в безопасном месте. Нельзя сдерживать конвульсий, разжимать челюсти, давать лекарство или воду. Главная задача родителей эпилептика — не дать ему повредить себя.
Медикаментозное лечение эпилепсии у детей определяется с учетом возрастных особенностей и состояния пациента. Основная роль отводится противосудорожным препаратам.
Принимать их рекомендуется с постепенным увеличением дозы. При сокращении числа приступов, снижении их интенсивности, назначают полную возрастную дозировку.
При симптоматической форме патологии, вызванной опухолью в мозге, вылечить пациента удается хирургическим путем. Перед операцией собирается консилиум нейрохирурга, невролога и психотерапевта, учитываются риски инвазивного вмешательства и мнение родителей.
Если опасность операции слишком высока, вопрос “как лечить больного?” решается в пользу медикаментозной терапии.
В 80 % случаев настойчивое и длительное лечение эпилепсии у детей приводит к избавлению от тяжелого недуга. Ближайшее окружение маленьких эпилептиков должно помочь им нормально развиваться и найти свое место в обществе. Терпение, мудрость и любовь родителей играют в этом колоссальную роль.
Простой частичный захват может вызвать:
Вы бодрствуете и знаете, пока это происходит.
Эти припадки иногда называют «предупреждениями» или «аурами», потому что они могут быть признаком того, что может произойти другой тип припадков.
Во время сложного частичного припадка вы теряете чувство осознанности и совершаете случайные движения тела, такие как:
Вы не сможете отвечать кому-либо еще во время захвата, и у вас не останется воспоминаний об этом.
Тонико-клонический приступ, ранее известный как «грандиозный», - это то, что большинство людей считает типичным эпилептическим припадком.
Они происходят в два этапа - начальный «тонический» этап, за которым вскоре следует второй «клонический» этап:
Приступ обычно прекращается через несколько минут, но некоторые продолжаются дольше.После этого у вас может возникнуть головная боль или проблемы с запоминанием того, что произошло, и вы чувствуете усталость или растерянность.
Приступ отсутствия, который раньше назывался "мелким мальчиком", - это то, где вы на короткое время теряете сознание своего окружения. Они в основном поражают детей, но могут случиться в любом возрасте.
Во время захвата лица лицо может:
Приступы обычно длятся до 15 секунд, и вы не сможете их запомнить.Они могут происходить несколько раз в день.
Миоклонический приступ - это когда некоторые или все ваше тело внезапно дергается или дергается, как будто вы были поражены электрическим током. Они часто случаются вскоре после пробуждения.
Миоклонические припадки обычно длятся не более доли секунды, но иногда могут происходить несколько приступов за короткий промежуток времени. Вы обычно не спите во время них.
При клонических приступах тело дрожит и дергается, как тонико-клонический приступ, но в начале вы не напрягаетесь.
Они обычно длятся несколько минут, и вы можете потерять сознание.
При тонических приступах все мышцы внезапно становятся жесткими, как первая стадия тонико-клонического приступа.
Это может означать, что вы потеряли равновесие и упали.
Атонические припадки вызывают внезапное расслабление всех ваших мышц, поэтому вы можете упасть на землю.
Они имеют тенденцию быть очень короткими, и вы обычно сможете сразу же встать снова.
Эпилептический статус - это название любого приступа, который длится долго, или серии приступов, когда человек не приходит в сознание между ними.
Это неотложная медицинская помощь, и ее нужно лечить как можно скорее.
Вас могут научить лечить, если вы ухаживаете за кем-то с эпилепсией. Если у вас не было никаких тренировок, немедленно вызовите 999 для скорой помощи, если у кого-то припадок не прекратился через 5 минут.
,Около 50 миллионов человек в мире имеют его (1). Более 450 000 детей в США были диагностированы с этим (2).
Эпилепсия является одним из наиболее распространенных неврологических состояний, поражающих людей во всем мире. Характерная для частых припадков, эпилепсия может в любой момент оставить ребенка парализованным или даже без сознания, что делает его серьезной угрозой, которую нельзя игнорировать.
MomJunction расскажет вам об эпилепсии у детей, о том, как вы можете ее распознать и как ее лечить.
Мозг следует синхронной схеме, чтобы посылать электрические сигналы, чтобы контролировать различные функции и чувства тела. Эпилепсия является неврологическим состоянием, которое влияет на передачу этих сигналов. Человек может развить эпилепсию в любом возрасте. Однако уровень заболеваемости, как известно, выше у детей в возрасте до 20 лет (3).
Когда у человека эпилепсия, сигналы мозга нарушаются, и эпилептический припадок начинается в мозге. Эпилептический ребенок может испытывать различные типы судорог, затрагивающих все тело или только определенную часть.Тем не менее, не все припадки являются эпилептическими, поэтому важно понимать, что происходит с ребенком во время припадка и что вы можете с этим сделать.
[Чтение: Приступы отсутствия у детей ]
Эпилепсия воздействует на человека физически в форме судорог, также называемых «припадок» . Это происходит, когда нарушается связь нейронов с мозгом. Эти припадки могут быть очаговыми или генерализованными припадками.
Генерализованные припадки поражают нейроны или клетки по обе стороны мозга и могут проявляться в конвульсиях, начиная от едва заметных до тяжелых приступов. Иногда они могут привести к потере или ухудшению сознания. Общими припадками могут быть (4):
Фокальные припадки являются частичными припадками, которые затрагивают только определенную часть мозга. Эти судороги могут представлять собой простых очаговых припадков , которые встречаются у менее чем 15% людей с эпилепсией, и дискогнитивных очаговых припадков , которые встречаются у более 35% людей, страдающих эпилепсией (5). Как простые, так и дискогнитивные очаговые припадки затрагивают только одну часть мозга. Тем не менее, диссоциативные очаговые припадки вызывают путаницу, потерю памяти и осведомленности, в то время как простые очаговые припадки не влияют на когнитивные способности ребенка.Дальнейшая классификация очаговых припадков основана на том, где они начинаются и на что они влияют.
Когда ребенок бодрствует и чувствует себя во время приступа, это называется очаговым приступом. Когда ребенок смущен или не совсем проснулся во время эпизода, это называется с осознанным нарушением фокального начала. Если начало приступа неизвестно или если никто не наблюдает захват, это называется неизвестный приступ приступ.
Внезапное повышение температуры тела, обморок из-за падения кровяного давления и другие медицинские условия также могут вызвать судороги.Это означает, что не все судороги указывают на эпилепсию. Итак, как вы узнаете, что это эпилептический припадок? Что еще более важно, что вы должны делать, если вы подозреваете, что у ребенка эпилептический припадок?
Продолжайте читать, чтобы узнать.
[Чтение: Тренажерный зал мозга для детей ]
Симптомы эпилепсии зависят от того, где начался приступ и какой части тела он затронул, и могут быть физическими или психическими. То, что происходит во время припадка, зависит от типа припадка, который имеет ребенок.Эпилептические припадки обычно характеризуются следующим:
Неизвестные симптомы немоторного приступа могут включать в себя остановку поведения, что означает, что ребенок внезапно останавливает то, что он делает, и тупо смотрит или становится неподвижным.
Что делать, когда у вашего ребенка эпилептический припадок?
Наблюдение за ребенком при эпилептических припадках - одна из самых болезненных и пугающих вещей для родителя. Так, что может сделать родитель, чтобы помочь ребенку иметь припадок?
Отсутствие информации - вот почему большинство родителей чувствуют себя беспомощными, когда у их ребенка случается приступ. Уже нет. Читайте дальше, чтобы узнать, что вы должны и не должны делать, когда у ребенка эпилептический припадок.
[Читать: Как понять психологию ребенка ]
Делать:
- Аккуратно положить ребенка на пол и убрать предметы, которые находятся вокруг него.Поместите ребенка в положение для восстановления, то есть сбоку, с поднятой нижней рукой, согнутой верхней рукой и согнутой верхней ногой.
- Медленно поворачивайте ребенка на бок, чтобы предотвратить удушье при рвоте или слюне, особенно при появлении слюнотечения. Если повернуть ребенка на бок или держать голову ниже, выделение может истечь, а не застыть в задней части горла. Не кладите никакие предметы или пальцы в рот во время припадка; это может привести к повреждению, так как челюсть часто сжимается.
- Ослабьте одежду вокруг шеи, например, воротник или галстук. Проверьте, хорошо ли дышит.
- Следите за тем, как долго продолжается приступ.
- Позвоните врачу, когда ребенок окажется в безопасном положении.
- По окончании припадка ребенок, вероятно, почувствует усталость или сонливость.
Оставайтесь с ребенком на протяжении всего приступа и пока ребенок не проснется после отдыха. Убедитесь, что ребенок отдыхает после эпизода.
Не:
- Постарайтесь остановить тряску или судороги ребенка. Удержание ребенка не остановит судороги, а только сделает их неудобными.
- Положите что-нибудь в рот ребенка.
- Дайте ребенку еду или питье, лекарственные таблетки или тоники во время припадка. Подождите, пока ребенок не проснется, и попросите дать ему лекарство.
- Положите что-нибудь в рот ребенка или откройте рот руками, когда у ребенка тонизирующий припадок.Ваш ребенок не будет глотать свой язык. Раздавливание зубов может привести к травмам и даже заблокировать его дыхательные пути.
Отведите ребенка к врачу, если он кажется очень больным или имеет какие-либо необычные или касающиеся симптомы.Также дайте ребенку браслет от эпилепсии, чтобы предупредить окружающих, особенно парамедиков и техников скорой помощи, о состоянии здоровья ребенка и оказать первую помощь.
Причины эпилепсии варьируются в зависимости от возраста. У некоторых людей эпилепсия является генетической, но у многих других причина остается неизвестной (4).
[Читайте: Поведенческие проблемы у детей ]
У каждого ребенка, у которого есть судороги или припадки, не обязательно должна быть эпилепсия.Следовательно, знать о различных припадках и различать эпилептические и неэпилептические припадки нелегко. Точный диагноз эпилепсии является обязательным условием для определения правильного курса лечения. Для этого врачи могут порекомендовать:
Другие тесты, такие как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ), могут потребоваться для выявления аномалий в активных областях мозга и определения места возникновения судорог.
В некоторых случаях врачи могут порекомендовать другие тесты, такие как исследование вегетативного рефлекса, кардио-холтеровское мониторирование, исследование сна и физиологическое исследование расстройства движения, если они подозревают, что припадки вызывают другие заболевания, помимо эпилепсии.
Курс лечения эпилептического ребенка будет зависеть от типа эпилепсии, возраста ребенка, реакции на лечение и других факторов, таких как общее состояние здоровья ребенка.Хотя возможно, что симптомы эпилепсии, включая судороги, в некоторых случаях могут со временем исчезнуть, это зависит от типа и степени тяжести эпилепсии.
В противном случае целью лечения эпилепсии является снижение частоты приступов и контроль их с помощью лекарств. Врач также может рассмотреть другие варианты лечения, начиная от простых изменений в рационе питания и заканчивая операциями на головном мозге, чтобы остановить приступы.
Антиэпилептические препараты являются наиболее часто используемыми препаратами для минимизации частоты приступов и предотвращения их, если это возможно.Существует несколько марок противоэпилептических лекарственных средств, но не все могут быть одинаковыми. Перед назначением противоэпилептического препарата ребенку ваш эпилептолог примет во внимание возраст вашего ребенка, тип приступов и их тяжесть, частоту, образ жизни, побочные эффекты препарата и другие факторы.
Обычно для контроля судорог достаточно только одного противосудорожного препарата. Лекарства назначаются на срок не менее двух лет, а иногда и трех или четырех лет после прекращения судорог. Затем они сужаются и в конечном итоге прекращаются.Однако может быть шанс, что судороги могут вернуться, но большинство из них можно контролировать с помощью лекарств. Тем не менее, 65% детей, у которых не было приступов в течение двух лет с помощью лекарств, как правило, остаются без припадков после прекращения приема препарата (5).
Обратите внимание, что противоэпилептические препараты также имеют определенные побочные эффекты, такие как увеличение веса, неспособность сосредоточиться, неспособность рассуждать и поведенческие проблемы, такие как гиперактивность и раздражительность. Поговорите с врачом о побочных эффектах препарата перед началом лечения.
[Чтение: Нарушение поведения у детей ]
Врач может порекомендовать изменить рацион питания в зависимости от возраста ребенка и от того, является ли эпилепсия устойчивой к лекарственным препаратам. Кетогенная диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов вызывает состояние «кетоз», при котором организм расщепляет жир вместо углеводов. Кетоз может предотвратить судороги, хотя он работает только при некоторых типах эпилепсии у детей.
Исследования показывают, что 50% пациентов с эпилепсией, получающих кетогенную диету, имеют более чем 50% улучшение контроля над припадками и на 10% больше шансов прожить жизнь без припадков (6).Ребенок также может быть свободен от судорог после перехода на нормальную диету с помощью квалифицированного специалиста здравоохранения.
Обратите внимание, что детям нелегко придерживаться диетических ограничений с небольшим количеством или отсутствием углеводов в пище. Хранить ребенка подальше от богатых углеводами продуктов, таких как хлеб, рис, сахар и сладости, может быть нелегко.
Хирургия рекомендуется, когда судороги являются постоянными и не реагируют на лекарства или изменения рациона питания, или когда врачи выявляют поражение головного мозга, которое вызывает судороги.Если предварительное обследование и анализы считают, что ребенок подходит для операции, эксперты предполагают, что это должно быть сделано как можно раньше.
Стимуляция блуждающего нерва или VNS терапия использует кардиостимулятор, как устройство для передачи электрических импульсов в мозг через блуждающий нерв, чтобы предотвратить судороги. Устройство имплантируется под кожу возле груди и идеально подходит для пациентов с эпилепсией, которые не реагируют на лекарства и не подходят для операции. В то время как эффективность этого была тщательно проверена на взрослых, влияние устройства VNS на больных детской эпилепсией все еще изучается.
Альтернативные методы лечения, такие как аюрведа, могут иметь несколько вариантов лечения для людей с эпилепсией. Хотя детального изучения аюрведы и эпилепсии не проводится, исследования говорят о персонализированных курсах лечения эпилепсии (7). Таким образом, не все эпилепсии получат одинаковое лечение в аюрведе. Также обратите внимание, что традиционные лекарства и процедуры не прошли клинических испытаний и не доказали свою эффективность.
Эпилептические припадки нельзя остановить с помощью лекарств.Но если вы знаете, какие припадки есть у ребенка и что их вызывает, вы можете предотвратить ситуации, которые приводят к припадкам. Хотя триггеры могут различаться в зависимости от типа эпилепсии, имеющейся у ребенка, вот несколько обычно сообщаемых триггеров, которых следует избегать.
С эпилепсией нелегко жить. Тем не менее, эпилептическому ребенку не нужно терять на маленьких удовольствиях жизни. Использование лекарств и выполнение мер по предотвращению судорог может улучшить качество жизни вашего ребенка. Поговорите с врачом, предпочтительно с эпилептологом, и обратитесь к нему за советом, чтобы узнать, как вы можете помочь ребенку с эпилепсией.
[Читайте: Пища, чтобы увеличить мощность мозга ребенка ]
Хотите поделиться кое-чем об эпилепсии у детей? Затем оставьте это в разделе комментариев ниже.
близко
близко
Здоровье А-Я Общие условия