2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
С высокой точностью определить цистит можно только после сдачи анализов, которые назначит доктор при подозрении на воспаление мочевого пузыря. Анализы при цистите у женщин и мужчин помогут диагностировать заболевание на ранней стадии.
Анализы при цистите позволяют определить характер течения заболевания и тип патологии. Анализы при цистите у женщин проводятся не только по стандартной схеме, но и дополняются мазком из влагалища. В мазке можно выделить гонококк, хламидии, микоплазму, трихомонады, уреаплазму. Женщине при цистите нужно сдать анализы из влагалища, это дает возможность проанализировать соотношение патогенной микрофлоры влагалища с нормальной, ведь влагалищный дисбактериоз также может стать причиной цистита.
Но все же главным анализом является анализ урины. При цистите у женщин сдают анализ мочи общий и по Нечипоренко. Урину оценивают по органолептическим, физико-химическим, биохимическим, микроскопическим и микробиологическим параметрам. Для диагностики цистита ключевое значение имеет мутность мочи, также анализ мочи при цистите у женщин помогает обнаружить в моче примесь гноя, повышение лейкоцитов, неприятный гнилостный запах. В ряде случаев визуально определяется и примесь крови.
Сдают анализ при цистите по Нечипоренко в том случае, если предыдущее исследование мочи показало наличие в урине крови, большого количества белка, при лейкоцитозе и повышенном уровне креатинина и мочевины. Параллельно с этими анализами женщине необходимо сдать обычный анализ крови. Следует учитывать, что анализ крови при цистите не является показательным, поскольку результаты указывают лишь на наличие в организме воспалительного процесса. Но при объединении результатов анализа крови и анализа мочи становится ясно: что же именно стало причиной изменений в анализе крови.
Для того, чтобы определить есть цистит или просто застудилась пациентка, ей необходимо обратиться в клинику и сдать анализы. Определить цистит можно не только по характерным жалобам пациентов, но и по результатам анализов. При определении цистита крайне важно выделить не просто цистит, как таковой, а сам тип развития заболевания.
Если правильно определить цистит у женщин, то это существенно меняет подход к терапии заболевания и делает ее более успешной. Помимо стандартно указанного характера течения заболевания (острого или хронического) важно выделить и тип патологии по характеру патологических изменений, которые произошли в мочевом пузыре.
Определить цистит или молочница, поможет анализ из влагалища на микрофлору. При увеличении количества грибковых агентов и понижении уровня молочнокислых бактерий становится понятно, что причиной цистита стал именно влагалищный дисбактериоз.
Какие анализы нужно сдать при цистите назначит лечащий врач, к которому человек обратился с жалобами на признаки воспаления мочевого пузыря. Для того, чтобы определить цистит, окончательно прояснить диагноз и начать лечение, больным необходимо сдать следующие анализы:
Окончательная диагностика цистита проводится, в первую очередь, по результатам полученных из лаборатории анализов. Конечно же, жалобы пациентов на частое и болезненное мочеиспускание играют важную роль в определении цистита, и диагностировать цистит у мужчин и женщин предварительно можно уже по этим признакам. Однако, диагноз цистит можно поставить окончательно только после получения всех данных о состоянии мочеполовой системы обратившегося в клинику пациента.
Диагностировать цистит у женщин и мужчин можно по следующим разновидностям:
Диагностика цистита у женщин и мужчин не занимает много времени, однако, дает весьма важные данные, касающиеся трудноизлечимых форм цистита. Например, при геморрагической форме появляется кровь в моче у женщин при цистите, что свидетельствует о наличии камней, поражении кровеносных сосудов. Справиться с лечением такого цистита непросто, и стандартные препараты лишь снимут симптоматику, но не уберут причину, и придется извлекать камни из мочевого пузыря.
3 важных критерия диагностики интерстициального цистита – это ощущение тазовой боли и области над лобком, императивные позывы к мочеиспусканию и болезненность в процессе выведения мочи. Поскольку эти критерии довольно субъективны, то диагностировать цистит интерстициального типа помогут дополнительные анализы, а также исследования, например, цистоскопия с взятие биопсии.
Диагностировать цистит у детей бывает сложнее только в маленьком возрасте, когда трудно собрать анализ мочи. Врачи для того, чтобы определить цистит у ребенка, рекомендуют собрать обычный анализ мочи, сдать кровь. Сдавать анализы при цистите у ребенка необходимо несколько раз, как и у взрослых, чтобы подтвердить эффективность проведенной терапии.
data-full-width-responsive="true"
Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)
Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает
Цистит - довольно распространенная инфекция нижних мочевых путей.
Это относится конкретно к воспалению стенки мочевого пузыря.
Хотя цистит обычно не является серьезным заболеванием, он может быть неудобным и привести к осложнениям, если его не лечить.
В этой статье мы расскажем о причинах цистита, о том, как он диагностируется и лечится, включая домашние средства, и как его можно предотвратить.
Интерстициальный цистит является более серьезным, хроническим типом цистита. Узнайте больше об этом здесь.
Цистит обычно возникает, когда мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, которые обычно стерильны или не содержат микробов, заражаются бактериями.
Бактерии прикрепляются к слизистой оболочке мочевого пузыря и вызывают раздражение и воспаление области.
Цистит поражает людей обоего пола и всех возрастов. Это чаще встречается среди женщин, чем мужчин, потому что у женщин короче уретры.
Около 80 процентов всех инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызваны бактериями из кишечника, которые достигают мочевыводящих путей.
Большинство из этих бактерий образуют часть здоровой кишечной флоры, но, попав в стерильное пространство в уретре и мочевом пузыре, они могут вызвать ИМП.
ИМП являются наиболее распространенными внутрибольничными инфекциями в Соединенных Штатах (США), особенно среди пациентов, использующих мочевые катетеры.
Ниже приведены типичные признаки и симптомы цистита:
Пожилые люди могут чувствовать слабость и лихорадку, но у них нет других симптомов, упомянутых выше.Они также могут представлять с измененным психическим статусом.
Существует частая потребность в мочеиспускании, но каждый раз передается только небольшое количество мочи.
Когда у детей цистит, у них могут быть любые из перечисленных выше симптомов, плюс рвота и общая слабость.
Некоторые другие заболевания или состояния имеют симптомы, сходные с циститом, к ним относятся:
Существует множество возможных причин цистита.Большинство из них являются инфекционными, и большинство из этих случаев происходят от восходящей инфекции. Бактерии поступают из внешних мочеполовых структур.
Факторы риска включают в себя:
Женщины, получающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ), имеют более низкий риск развития цистита по сравнению с женщинами в период менопаузы, не получающими ЗГТ. Тем не менее, ЗГТ имеет свой собственный набор рисков, поэтому она обычно не используется для лечения инфекционного цистита у женщин в постменопаузе.
Врач задаст пациенту несколько вопросов, проведет обследование и проведет анализ мочи.Анализ мочи будет либо отправлен в лабораторию, либо врач может использовать щуп. Результаты измерения уровня мочи быстро возвращаются, пока пациент находится в офисе.
Для определения типа бактерий в моче можно выполнить посев мочи или катетеризированный образец мочи. После выяснения, какая именно бактерия вызывает инфекцию, врач назначит пероральный антибиотик.
Большинство врачей также предложат пройти тестирование на инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП).ИППП часто имеют симптомы, похожие на цистит.
Пациентам, которые регулярно болеют циститом, могут потребоваться дополнительные анализы.
Это может включать ультразвуковое сканирование, рентген или цистоскопию мочевого пузыря с использованием волоконно-оптической камеры.
Могут помочь следующие домашние средства и меры:
Большинство случаев легкого цистита пройдут через несколько дней. Любой цистит, который длится более 4 дней, следует обсудить с врачом.
Врачи могут назначить курс антибиотиков на 3 или 7-10 дней, в зависимости от пациента.Это должно начать ослаблять симптомы в течение дня.
Если симптомы не улучшаются после приема антибиотиков, пациент должен вернуться к врачу.
Антибиотиками, обычно используемыми для бактериального цистита, являются нитрофурантоин, триметоприм-сульфаметоксазол, амоксициллин, цефалоспорины, ципрофлоксацин и левофлоксацин.
У пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой, например, из-за диабета, повышен риск распространения инфекции в почках и других осложнений.
Уязвимые люди и беременные женщины должны лечиться незамедлительно.
Цистит часто не поддается профилактике, но могут помочь следующие меры:
Пользователи катетера должны спросить врача или медсестру, как избежать повреждения при замене катетера.
Ожидается, что у большинства женщин в течение жизни случится как минимум один случай цистита, а у многих - более одного.
Все мужчины и дети должны обратиться к врачу, если у них цистит.
Когда у мужчин возникает цистит, он может быть более серьезным, чем у женщин.
Мужской цистит чаще возникает в результате другого основного состояния, такого как инфекция предстательной железы, рак, обструкция или увеличение предстательной железы.
Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, чаще страдают циститом, чем другие мужчины.
В большинстве случаев мужского цистита раннее лечение эффективно решает проблему, но нелеченные инфекции мужского мочевого пузыря могут привести к инфекции или повреждению почек или простаты.
Интерстициальный цистит (IC) представляет собой сложное состояние, которое идентифицируется по хроническому воспалению слоев мышц мочевого пузыря, которое вызывает следующие симптомы:
Дискомфорт может варьироваться от легкого жжения до сильной боли.Степень дискомфорта может быть постоянной или нечастой. У некоторых людей бывают периоды ремиссии.
По данным Ассоциации интерстициального цистита, IC поражает более 12 миллионов человек в Соединенных Штатах. У женщин чаще всего развивается IC, но дети и взрослые мужчины также могут получить его.
IC также известен как синдром болезненного мочевого пузыря (PBS), синдром боли в мочевом пузыре (BPS) и хроническая тазовая боль (CPP).
У вас могут возникнуть один или несколько из следующих симптомов:
Ваши симптомы могут изменяться день ото дня, и у вас могут быть периоды, когда у вас нет симптомов.Симптомы могут ухудшиться, если у вас разовьется инфекция мочевыводящих путей.
Точная причина IC неизвестна, но исследователи утверждают, что несколько факторов могут повредить слизистую оболочку мочевого пузыря и, следовательно, вызвать расстройство. К ним относятся:
Многие люди с ИК также имеют синдром раздраженного кишечника (СРК) или фибромиалгию.Некоторые исследователи полагают, что IC может быть частью генерализованного воспалительного расстройства, которое поражает несколько систем органов.
Исследователи также изучают возможность того, что люди могут наследовать генетическую предрасположенность к IC. Хотя это не распространено, IC сообщалось в кровных родственников. Случаи были замечены у матери и дочери, а также у двух или более сестер.
Ведутся исследования для определения причины IC и разработки более эффективных методов лечения.
Нет тестов, которые бы поставили точный диагноз IC, поэтому многие случаи IC остаются недиагностированными.Поскольку у IC много сходных симптомов других заболеваний мочевого пузыря, ваш врач должен сначала исключить их. Эти другие расстройства включают в себя:
Вам будет поставлен диагноз IC, когда ваш врач определит, что ваши симптомы не связаны с одним из этих расстройств.
IC может вызвать несколько осложнений, в том числе:
Нет лечения или окончательного лечения IC.Большинство людей используют комбинацию лечения, и вам, возможно, придется попробовать несколько подходов, прежде чем вы остановитесь на терапии, которая обеспечивает наибольшее облегчение. Ниже приведены некоторые методы лечения IC.
Ваш врач может назначить одно или несколько из следующих лекарств для улучшения ваших симптомов:
Растяжение мочевого пузыря - это процедура, при которой мочевой пузырь растягивается с помощью воды или газа. Это может помочь облегчить симптомы у некоторых людей, возможно, путем увеличения емкости мочевого пузыря и прерывания болевых сигналов, передаваемых нервами в мочевом пузыре. Это может занять от двух до четырех недель, чтобы заметить улучшение ваших симптомов.
Инстилляция мочевого пузыря включает заполнение мочевого пузыря раствором, содержащим диметилсульфоксид (Rimso-50), также называемый ДМСО.Раствор ДМСО выдерживается в мочевом пузыре от 10 до 15 минут, прежде чем он опустошается. Один цикл лечения обычно включает в себя до двух процедур в неделю в течение шести-восьми недель, и цикл может повторяться при необходимости.
Считается, что раствор ДМСО может уменьшить воспаление стенки мочевого пузыря. Это может также предотвратить мышечные спазмы, которые вызывают боль, частоту и срочность.
Чрескожная электрическая нервная стимуляция (TENS) подает мягкие электрические импульсы через кожу, чтобы стимулировать нервы к мочевому пузырю.ДЕСЯТКИ могут помочь облегчить симптомы, увеличивая приток крови к мочевому пузырю, укрепляя мышцы таза, которые помогают контролировать мочевой пузырь, или вызывая выброс веществ, блокирующих боль.
Многие люди с IC обнаруживают, что определенные продукты питания и напитки ухудшают их симптомы. Обычные продукты, которые могут ухудшить IC, включают:
Ваш врач поможет вам определить, чувствительны ли вы к любые продукты или напитки.
Хотя не существует доказанной корреляции между курением и ИК, курение определенно связано с раком мочевого пузыря. Вполне возможно, что отказ от курения может помочь уменьшить или облегчить ваши симптомы.
Выполнение упражнения может помочь вам справиться с симптомами. Возможно, вам придется изменить свой распорядок дня, чтобы избежать воздействия, которое может привести к вспышкам. Попробуйте некоторые из этих тренировок:
Физиотерапевт может научить вас упражнениям для укрепления мышц мочевого пузыря и таза.Поговорите со своим врачом о встрече с физиотерапевтом.
Методы, разработанные для увеличения времени между мочеиспусканиями, могут помочь облегчить симптомы. Ваш врач может обсудить эти методы с вами.
Умение справляться с жизненными стрессами и стрессом от наличия ИЦ может облегчить симптомы. Медитация и биологическая обратная связь также могут помочь.
Существует несколько вариантов хирургического вмешательства для увеличения размера мочевого пузыря и удаления или лечения язв в мочевом пузыре.Хирургическое вмешательство используется редко и рассматривается только в том случае, если симптомы серьезны, а другие методы лечения не помогли. Ваш врач обсудит эти варианты с вами, если вы являетесь кандидатом на операцию.
Нет лекарства от IC. Это может длиться годами или даже всю жизнь. Основная цель лечения - найти комбинацию методов лечения, которая наилучшим образом обеспечивает долгосрочное облегчение симптомов.
Диагноз | Сопутствующие симптомы | Дополнительная история | Физикальное обследование | Лабораторные и другие результаты анализов |
---|---|---|---|---|
Цистит | Частота ур, частота имеют грубую гематурию | Недавние половые сношения, присутствуют факторы риска (см. таблицу 2) | От 15 до 20% имеют надлобковую нежность; нет косовозвоночного угла чувствительность | Обычно положительный для пиурии и иногда также положительный для бактериурии и нитрита |
Субклинический пиелонефрит | Частота, срочность, может иметь грубую гематурию | Присутствуют факторы риска ( 5) | Может иметь надлобковую нежность; нет косовозрастного угла чувствительность | Обычно положительный для пиурии, а иногда также положительный для бактериурии и нитрита; положительная почечная кортикальная сцинтиграфия, культура мочи обычно> 10 5 колониеобразующих единиц на мл мочи |
Острый пиелонефрит | Тошнота, рвота, лихорадка, сепсис, боль в спине / боку | Май имели сопутствующие или предшествующие симптомы цистита (см. Таблицу 5) | Чувствительность костовертебрального угла, чувствительность глубокого правого или левого верхнего квадранта | Пиурия обычно присутствует с отливом лейкоцитов; получить культуру мочи и чувствительность |
Интерстициальный цистит | Частота, срочность, полная гематурия (20%) | Часто среднего возраста; давние симптомы с негативными культурами | Отсутствие чувствительности угла реберного позвонка; может иметь надлобковая нежность | Анализ мочи отрицательный на лейкоциты или бактерии; положительный результат при гломеруляции при цистоскопии |
Вагинит | Внешнее раздражение, выделения из влагалища или зуд, диспареуния; нет гематурии | Предменструальное преувеличение симптомов; половая активность или недавнее воздействие антибиотиками или в постменопаузе, без получения заместительной терапии эстрогенами | выделения из влагалища, воспаленная слизистая влагалища (отсутствует при бактериальном вагинозе), воспаленная шейка матки (трихомонады), атрофия влагалища (постменопаузальный) | положительный калий гидроксид или вагинальный физиологический раствор; повышенный уровень pH (бактериальный вагиноз или трихомонады) |
Генитальный герпес | Дизурия, лихорадка, головная боль, миалгия, боль в шее, боль в области влагалища, светобоязнь | Сексуальная активность; может иметь выделения из влагалища | Сгруппированные пузырьки обычно на шейке матки или лобке, но могут быть вагинальными; нежная паховая аденопатия | Вирусная культура по желанию |
Уретрит | Обычно бессимптомный; если симптомы развиваются, они обычно задерживаются (> 1 неделя) | История незащищенного полового контакта | Отсутствие надлобковой боли, если оно не связано с воспалительным заболеванием таза; редко видны выделения из уретры |