Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Эхопризнаки аденомиоза что это


Аденомиоз матки: что это такое доступным языком, лечение, симптомы, диагностика, узи (эхопризнаки)

На сегодняшний день несмотря на научный прогресс, аденомиоз матки является загадочным заболеванием, патогенез и причины которого до конца не изучены. В результате этого многие женщины, которым поставили диагноз аденомиоз, сталкиваются со многими трудностями.

Аденомиоз матки что это?

Аденомиоз матки – это аномальное разрастание эндометрия в теле матки. До недавнего времени в гинекологии аденомиоз не признавали отдельным заболеванием, он рассматривался, как разновидность генитального эндометриоза и носил название генитальный эндометриоз тела матки или внутренний эндометриоз. В последнее время появилось мнение о том, что аденомиоз является самостоятельным заболеванием.

В чем разница между аденомиозом и эндометриозом

Рассматривая традиционную точку зрения, что аденомиоз является разновидностью эндометриоза, представим различия между эндометриозом  и аденомиозом в виде таблицы.

Эндометриоз   
ГенитальныйЭкстрагенитальный
Внутренний Наружный
Частота в структуре заболевания70%20-25%6-10%
ЛокализацияОчаги находятся в теле матки, в перешейке и шейки матки.Очаги могут быть во влагалище, в маточных трубах и яичниках, в органах, граничащих с генитальными (прямая кишка, брюшная полость).Очаги эндометриоза могут быть в мочевом пузыре, в пупке, в аппендиксе, в органах дыхания, в печени, в почках, в послеоперационных швах.
Причины возникновенияНеизвестныНаиболее вероятной является имплантационная теория.Возможно «жизнеспособные» клетки эндометрия попадают с кровью (гематогенное попадание) или во время операции, может развиваться при тяжелых стадиях генитального эндометриоза.
СимптомыХроническая тазовая боль, болезненные и длительные менструации, коричневые выделения до и после циклаБоли внизу живота и в пояснице, болезненные месячные, первичное бесплодие, запоры, маточные кровотечения.В зависимости от места локализации будут проявляться боли, кровь в моче или кале в период менструации.
ДиагностикаЭхографияЛапароскопияМРТ, КТ, УЗИ, рентген

Причины аденомиоза

Существует достаточное большое количество теорий, пытающихся объяснить появление и механизм развития аденомиоза, но причины возникновения заболевания в большинстве случаев остаются труднообъяснимыми.

Существует следующие предположения о возникновении этого женского заболевания:

  • Изменения гормонального фона наблюдаются у некоторых пациенток с аденомиозом: «нечувствительность» к действию прогестерона, ЛЮФ-синдром и другие. Щитовидная железа, яичники влияют на гормональный фон женщины, поэтому любые нарушения в этих органах могут привести к заболеванию, но состояние гормонального фона не всегда является точным показателем заболевания.
  • Нарушение иммунного равновесия.
  • Патологии в межклеточных реакциях организма.
  • Наиболее признанная имплантационная теория, основным влияющим фактором в которой является «ретроградная менструация» — это когда, менструальные выделения движутся по каким-то причинам обратно через маточные трубы и попадают в брюшину и в другие органы — не подходит к аденомиозу, т. к. он развивается внутри тела матки, а не вне ее.

Это теории, которые пытаются объяснить научными критериями, что же так влияет на аденомиоз матки, что является его первопричиной и толчком к его развитию, но есть очевидные провоцирующие факторы, которые наблюдаются у больных:

  • Генетическая предрасположенность к опухолевым заболеваниям половых органов.
  • Лишний вес, гипертония, заболевания ЖКТ, аллергии, восприимчивость к инфекционным заболеваниям.
  • Частые гинекологические заболевания (воспалительные, наружный эндометриоз и другие).
  • В анамнезе наблюдаются периодические оперативные вмешательства на матке: выскабливания, аборты.
  • Внематочные беременности.
  • Гормональный прием препаратов, использование внутриматочных спиралей.
  • Другие патологии матки (миома, эрозия шейки матки).
  • В настоящее время плохая экология играет неизбежную роль в развитии этого заболевания. В развитых странах с большим количеством предприятий, автомагистралей диагностируется высокий уровень этого заболевания.
  • Планирование ребенка в более позднем возрасте или нежелание иметь детей привело к тому, что у молодых женщин это заболевание диагностируется все чаще и чаще.

Классификация

Классифицируют внутренний эндометриоз по степени поражения и по тому, как он «может выглядеть». По локализации очагов можно выделить аденомиоз в теле матки и аденомиоз перешейка и шейки матки.

Формы заболевания

Выделяют следующие формы аденомиоза:

  • Диффузная форма, при которой по всей мышечной оболочке матки происходит вкрапление эндометрия, может возникать параллельно с узловой формой (диффузно-узловая форма).
  • Очаговая — мелкие очаги расположены в разных отделах матки.
  • Узловая форма, при которой образовываются в мышечном слое матке эндометриозные узлы, наполненные кровью.
  • Кистозная – редкая и тяжелая форма заболевания, предполагается, что в результате повторных кровоизлияний образуются кисты.

Аденомиоз 1 2 3 4 степени

  • Стадия I – начальное течение патологического процесса находится только в самом тонком слое миометрия (подслизистой) матки.
  • Стадия II – болезнь углубляется далее в миометрий, который состоит из 3 слоев, поражая его на 2/3.
  • Стадия III – происходит распространение патологического процесса на всю толщину миометрия, доходя до серозной оболочки, которая граничит с мочевым пузырем.
  • Стадия IV – углубление патологического процесса, который помимо матки, направляется к ее «ближайшим соседям» и перерастает в наружный генитальный эндометриоз.

Симптомы аденомиоза

Симптомы аденомиоза не всегда будут проявляться по причине того, что внутренний эндометриоз может быть не в активной форме и появление симптомов и признаков — это «признак» уже не начальной стадии заболевания, обнаружить первую степень данной патологии может только врач.

Характерная симптоматика аденомиоза:

  • Появление болевого синдрома, возникающего внизу живота, в промежности, который перерастает в хроническую тазовую боль.
  • Маточные кровотечения, до и после менструации — постоянно наблюдается небольшое количество коричневых выделений при аденомиозе, длительность которых может составлять 7 дней и более.
  • Нарушение менструации: увеличение длительности, сильная болезненность и обильность.
  • Пониженный гемоглобин.
  • Бесплодие.
  • В независимости от менструального цикла боли могут возникать во время интимных отношений.
  • Матка может ощутимо увеличивается в размерах перед наступлением менструации.

 Какие особенности аденомиоза в менопаузе

Ранее считалось, что аденомиоз пременопаузальное заболевание, но на данный момент болезнь значительно помолодела. В настоящее время у подростков и молодых девушек диагностируется внутренний эндометриоз.

Возникнуть аденомиоз при климаксе может, но это происходит редко, потому что уровень эстрогенов при климаксе падает и рост внутренней оболочки матки (эндометрия) прекращается, соответственно эндометриозные очаги не растут и уменьшаются.

Но, несмотря на то, что менструации крайне важны для прогрессирования заболевания и в настоящее время одним из способов медикаментозного лечения аденомиоза является создание искусственного климакса в организме женщины (поэтому многие женщины надеются на то, что аденомиоз после климакса не будет их больше беспокоить), в период постменопаузы возможно даже возникновение болезни.

Одной из возможных причин появления заболевания в столь позднем возрасте является заместительная гормональная терапия, прием эстрогенов увеличивает риски возникновения болезни. Чаще всего предлагают радикальную терапию женщинам в постменопаузе – операцию по удалению матки.

Диагностика аденомиоза

В настоящее время для правильной диагностики аденомиоза необходимо произвести клинические  исследования. Гинекологический осмотр и жалобы пациентки лишь косвенно указывают на признаки аденомиоза.

УЗИ (эхография)

Очень важную роль в обследовании играет влагалищная эхография (УЗИ), которую необходимо назначить в первую очередь.

УЗИ указывает на признаки аденомиоза, его необходимо проводить за несколько дней до и после менструации, обращая большое внимание на базальный слой эндометрия.

Выделяют следующие эхопризнаки аденомиоза, характерные для первой степени:

  • Обнаруживаются «трубочки» от эндометрия к миометрию.
  • Изменение в базальном слое — появление кругов или овалов, появление зазубрин, неравномерность толщины слоя.
  • Дефекты в эндометрии.

Эхопризнаки аденомиоза первой степени характерны для всех последующих степеней. Эхопризнаки аденомиоза второй степени указывают на увеличение толщины стенок матки, но толщина матки выявляется не у всех пациенток, в отличие от третьей степени.

Благодаря ультразвуковому исследованию можно определить форму аденомиоза:

  • Узловой аденомиоз на УЗИ проявляется в ровных круглых или овальных зонах в стенках матки.
  •  Признаками очагового аденомиоза матки на УЗИ являются зоны с неровными краями в стенках матки.

Вероятность определения внутреннего эндометриоза на УЗИ колеблется от 88 до 96% в зависимости от степени заболевания. Как уже выше было сказано самой трудной для правильного диагностирования остается первая степень заболевания.

Все вышеперечисленное делает УЗИ (эхографию) достаточно достоверным диагностическим прибором, но никто не исключает на возможность ошибок при интерпретации данных.

Наиболее трудным для диагностирования является частный случай внутреннего эндометриоза в сочетании с множественными миоматозными узлами. В данном случае УЗИ не дает необходимых информативных данных.

Компьютерная томография (КТ)

КТ не является основным прибором для диагностирования аденомиоза, но возможно использовать его как дополнительный метод, подтверждающий УЗИ.

КТ не является основным прибором для диагностирования аденомиоза.

При проведении КТ используют контрастные вещества. В зависимости от формы заболевания выделяют следующие признаки:

  • Очаговая форма аденомиоза отличается неоднородной структурой миометрия из-за маленьких очагов разных форм, поэтому контрастное  вещество делает миометрий похожим на пчелиные соты.
  • На диффузную форму указывает увеличение матки с разной толщиной стенок и неясными контурами.
  • При узловой форме матка также увеличена, круглые очаги находятся в толщине миометрия. Миоматозные узлы отличаются тем, что имеют четкие границы.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Диагностирование аденомиоза с помощью МРТ  имеет большую точность и представляет альтернативу УЗИ. Данные МРТ позволяет установить формы и степень аденомиоза с точностью 95%.

Хирургическое лечение аденомиоза

Принципом хирургического лечения аденомиоза матки является максимальное удаление болезненного очага, но главным критерием для выбора операции является возраст женщины и желание сохранить репродуктивную функцию.

Показания к хирургическому лечению:

  • Операция производится при узловой и диффузной форме внутреннего эндометриоза.
  • Если ухудшаются симптомы и медикаментозное лечение не помогает.
  • Если при 2 и 3 степени аденомиоза происходит разрастание миометрия.
  • Наличие других гинекологических заболеваний, для лечения которых необходима операция – миома, опухоль яичников и другие.

Органосохраняющие хирургические вмешательства

В современных условиях часто стоит задача не нанести вред репродуктивной системе женщины при хирургическом методе лечения аденомиоза. Используют следующие методы:

  • Интерстициальная лазер-индуцированная термотерапия (ИЛТТ) применяется при узловой форме аденомиоза. Воздействие на узлы осуществляется путем преобразования лазерной энергии в тепловую.
  • Резекция (аблация) эндо- и миометрия. Резекция является малоинвазивным методом лечения аденомиоза. Производится с помощью резектоскопа, который вставляют во влагалище. Действие прибора осуществляется с помощью электрохирургической петли, благодаря ей снимается слой эндометрия. Процедура напоминает традиционное выскабливание.
  • Фокусированная ультразвуковая абляция (ФУЗ), она используется при узловой форме.
  • Эмболизация маточных артерий (ЭМА) – эффект в лечении достигается путем перекрытия маточных артерий, после прекращения кровоснабжения очаги аденомиоза должны погибнуть.

Радикальные хирургические вмешательства

Если у женщины нет заинтересованности в сохранении возможности деторождения или же она находится в пре и постменопаузе, то лечащий врач предлагает выполнить операцию по ампутации или экстирпации матки.

Для удаления матки используют различные варианты:

  • Лапаротомию – операция проводится с помощью разреза брюшной полости, используется при длительном прогрессировании внутреннего эндометриоза с поражением соседних органов, при большом увеличении матки, если существует высокая вероятность перехода в злокачественную форму и если отсутствуют возможности для проведения более щадящих операций.
  • Лапароскопию используют самым частым образом, но у нее есть ряд противопоказаний – большой размер матки (больше, чем при 12-й недели беременности), злокачественные образования, обширное распространение эндометриоза.

Лапароскопия производится по разным технологиям, в каждом случае есть свои преимущества и недостатки:

  • Надвлагалищная ампутация матки (лапароскопическая супрацервикальная гистерэктомия) – делается с помощью трех проколов, при этом сохраняется культи шейки матки и маточные связки. Имеет аббревиатуру LSH.
  • Классическая интрафасциальная гистерэктомия (CISH) – модифицированный вариант LSHдостоинством которого стало значительное уменьшение послеоперационных болей.
  • Тотальная лапароскопическая гистерэктомия (TLH) является более опасной операцией по сравнению с LSH.

Послеоперационный период

После проведения операции по удалению матки пациентки должны соблюдать необходимые рекомендации.

Реабилитация при лапаротомии и лапароскопии рознится. Лапароскопия переносится пациентками довольно легко, выписка домой может происходить через 2- 3 суток. Для профилактики осложнений и чтобы уменьшить последствия советуют вставать с постели через 4-5 часов после лапароскопии. Лапаротомия переносится хуже, вставать разрешают спустя сутки.

После выписки из больницы нужно регулярно наблюдаться у гинеколога и делать УЗИ раз в год. На восстановление женщины очень сильное влияние оказывают сопутствующие заболевания: сахарный диабет, анемия, гипертония и другие. Если помимо матки удалили яичники, обязательно назначают заместительную гормональную терапию. На интимную жизнь удаление матки (при сохраненной шейке) не повлияет, но менструации исчезнут.

Важно! Органосохраняющие операции не излечивают аденомиоз, рецидивы могут возникнуть уже через 1 -2 года. Для предотвращения рецидивов назначают гормональную терапию.

Лечение без операции

В настоящее время не у всех женщин есть показания идти на операцию, кроме этого не все соглашаются на хирургическое вмешательство, поэтому альтернативой становятся гормональные препараты, БАДы, народные средства.

Говоря об эффективности любого препарата, можно сразу сказать, что не один из них не может разрушить аденомиоз на клеточном уровне, медикаментозные средства имеют лишь косвенное влияние на механизм развития заболевания.

Не зависимо от длительности лечения препаратами, болезнь может рецидивировать, ведь внутренний эндометриоз является хронической болезнью.

Консервативный медикаментозный метод

Гормональная терапия является основным консервативным методом лечения.

Существует мнение о том, что если эндометриозные очаги активно «не растут» и отсутствуют, препятствующие нормальной жизни, симптомы, нельзя начинать лечение гормонами, потому что можно только спровоцировать болезнь.

Основными гормональными препаратами являются:

  • Оральные контрацептивны — Жаннин, Ярина, Регулон и другие. Они останавливают действие гормонов, отвечающих за овуляцию – это вызывает ановуляцию, при этом патологические очаги не растут, болезненные симптомы проходят.
  • Прогестагены – Визанна, Дюфастон и другие. Являясь синтетическими аналогами прогестерона, гестагены подавляют деятельность эстрогенов, что приводит к меньшому нарастанию эндометрия. Принимаются в течение полугода циклически или непрерывно.
  • Антигонадотропины — даназол и другие. Ранее Даназол очень часто назначался, особенно для достижения беременности, но теперь из-за высокого андрогенного эффекта и других побочных действий он почти не применяется. Воздействие препарата приводит к тому, что исчезают менструации, очаги не могут расти из-за отсутствия необходимых гормонов, после отмены препаратов менструации возобновляются.
  • АГнРГ — золадекс, диферелин, синарел и другие. Высокая цена делает АГнРГ недоступными для большинства пациенток, их действие заключается в создании «искусственного климакса». Все симптомы климакса присущи этим препаратам, кроме того, они строго противопоказаны женщинам, имеющим склонность к остеопорозу, так как под действием АГнРГ ухудшается состояние костей.
  • Ингибиторы ароматазы — перед применением этих препаратов должна быть «включена» функция яичников, поэтому они в большей степени предназначены для женщин, находящихся в постменопаузе.

Важно понимать, что после курса лечения аденомиоза гормональными препаратами с каждым годом растет вероятность возникновения рецидива заболевания, а проведение повторного курса иногда бывает противопоказано или неэффективно. Альтернативой гормональным препаратам являются БАДы: индиол, эпигаллат и другие.

Физиотерапия аденомиоза

Основные методы физиотерапии при внутреннем эндомериозе:

  • Лечение пиявками (гирудотерапия) –по отзывам очень противоречивый метод.
  • Используют токи низкой частоты (электрофорез).
  • Магнитотерапия показана после операции.
  • Прием радоновых, йодобромных ванн, но нельзя использовать скипидарные и сульфидные ванны. Радоновые ванны помогают нормализовать гормональный баланс, оказывают благотворное влияние на спаечные образования.

Внимание! Нельзя использовать лечебные грязи, посещать баню, сауну, делать массаж на поясничном отделе.

Рекомендуемое питание

Питание при аденомиозе, как и при других болезнях, основано на общих принципах здорового рациона:

  • Исключение вредной пищи – сладостей, газированной воды, фаст-фудов и т. д.
  • Из алкоголя рекомендуется применять в ограниченном количестве только красное вино
  • Зелень, фрукты, овощи должны быть в изобилии (яблоки, цитрусовые, лук, брокколи).
  • В некоторых источниках рекомендуют исключить молочную продукцию, жирное мясо.
  • Нужно потреблять достаточное количество белковой пищи и с большим количеством гемоглобина.
  • Откажитесь от кофе в пользу зеленого чая.
  • Использовать витамины группы В.

Аденомиоз матки и беременность

Большинство врачей считает, что беременность при аденомиозе является самым лучшим способом его лечения.

О влиянии внутреннего эндометриоза на беременность не так много сведений. Как правило, если женщина забеременела самостоятельно без приема препаратов и хирургического вмешательства, то и вынашивание ребенка происходит спокойно, но если беременность состоялась на фоне приема препаратов, нельзя резко прекращать принимать препараты, т. к. это может спровоцировать выкидыш.

Не вынашивание беременности чаще всего происходит при тяжелых формах заболевания, когда оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенкам матки. Выкидыши при аденомиозе происходит на ранних сроках.

Аденомиоз и бесплодие

Причиной бесплодия при аденомиозе могут быть гормональные нарушения, повреждения на матке.

Проблемы с зачатием возникает не всегда и не у всех. Если женщина не может забеременеть на фоне аденомиоза, ей показано только гормональная терапия или органосохраняющие хирургические вмешательства. Чаще всего назначают Дюфастон, Визанну. Дюфастон не является противозачаточным средством и увеличивает гормон беременности (прогестерон). Визанна вызывает искусственный климакс, на фоне отмены препарата часто удается достичь беременности.

Профилактика

Говоря о профилактике гинекологических болезней (в том числе и аденомиоза), в первую очередь нужно упомянуть регулярное посещение врача – гинеколога. Каждой молодой женщине необходимо 1 раз в год обследоваться у этого специалиста.

Советы гинекологов по профилактике внутреннего эндометриоза:

  1. Во время менструации женщине следует отказаться от больших физических нагрузок.
  2. При несильных тазовых болях женщина должна побольше отдыхать, расслабляться, избегать стрессов.
  3. Нельзя интенсивно загорать, избыток солнечной энергии провоцирует заболевание.
  4. Своевременная беременность является лучшей профилактикой заболевания.

Аденомиоз: симптомы, причины и лечение

Аденомиоз - это состояние, при котором клетки слизистой оболочки матки врастают в мышечную стенку матки.

Аденомиоз похож на эндометриоз и может вызывать сходные симптомы или вообще не иметь симптомов.

Аденомиоз является относительно распространенным заболеванием. По оценкам Национальной службы здравоохранения (NHS) в Великобритании, у 1 из 10 женщин наблюдается аденомиоз и что он наиболее распространен у женщин в возрасте от 40 до 50 лет.

В этой статье дается обзор аденомиоза, включая симптомы, причины, диагностику, осложнения, и лечение.

Аденомиоз - это состояние, при котором клетки, которые обычно растут наружу в слизистую оболочку матки, вместо этого растут внутрь, в мышцу матки.

Во время менструального цикла женщины эти «захваченные» клетки становятся стимулированными, что может сделать менструальные спазмы и кровотечение более тяжелыми, чем обычно.

Симптомы аденомиоза варьируют в течение менструального цикла из-за повышающихся и понижающихся уровней эстрогена, которые влияют на выделение слизистой оболочки матки.

Симптомы обычно проходят или улучшаются после менопаузы, когда уровень эстрогена у женщины естественным образом снижается.

Аденомиоз широко варьирует среди людей, включая степень состояния и тяжесть симптомов.

Около трети женщин вообще не испытывают никаких симптомов, в то время как у других симптомы могут мешать повседневной жизни.

Возможные симптомы аденомиоза включают:

  • обильное менструальное кровотечение
  • очень болезненные периоды
  • боль во время секса
  • кровотечение между периодами
  • обострение маточных спазмов
  • увеличение и болезненность матки
  • общие боли в области таза
  • ощущение, что есть давление на мочевой пузырь и прямую кишку
  • боль при дефекации

Врачи не уверены, что вызывает аденомиоз, но существует несколько теорий:

  • Развитие плода .Аденомиоз может присутствовать у человека до рождения, когда матка впервые формируется у плода.
  • Воспаление . Воспаление, возникающее в матке женщины во время операции на матке, также может увеличить риск аденомиоза.
  • Инвазивная ткань . Повреждение матки, например, во время кесарева сечения или других операций, также может вызывать аденомиоз. Это потому, что матка может заживать внутрь к мышце, а не наружу.

Некоторые факторы риска, которые могут привести к аденомиозу, включают:

  • Возраст .Хотя это состояние может повлиять на женщин любого возраста, большинство женщин с диагнозом аденомиоз находятся в возрасте от 40 до 50 лет.
  • Беременность . Высокий процент женщин с аденомиозом перенесли многоплодную беременность.
  • Маточная хирургия . Предыдущие операции на матке, включая кесарево сечение, значительно повышают риск развития аденомиоза.

Без лечения аденомиоз может остаться прежним или симптомы могут ухудшиться.

Лечение не требуется, если у женщины нет симптомов, она не пытается забеременеть или приближается к менопаузе, когда большинство женщин находят облегчение от своих симптомов.

Однако есть много различных вариантов лечения, доступных для женщин с этим условием:

  • Противовоспалительные препараты . Лекарства, такие как ибупрофен, могут уменьшить боль и дискомфорт.
  • Гормональные препараты . Некоторые гормональные препараты, такие как оральные контрацептивы, прогестиновые ВМС или инъекции (Депо-Провера), могут помочь уменьшить симптомы.
  • Инъекционные препараты . Эти лекарства могут вызвать ложную или временную менопаузу.Они используются только в краткосрочной перспективе и не подходят для долгосрочного использования.
  • Эмболизация маточной артерии . Это включает в себя размещение трубки в главной артерии в паху и введение мелких частиц в область, пораженную аденомиозом. Это останавливает поступление крови в пораженный участок, что сокращает аденомиоз и уменьшает симптомы.
  • Гистерэктомия . Единственное окончательное лечение аденомиоза - полное удаление матки. Это не хороший вариант для женщин, которые все еще хотят забеременеть.

Аденомиоз и эндометриоз очень похожи, но есть различия.

При аденомиозе клетки, выстилающие матку, врастают в мышцу матки. При эндометриозе эти клетки растут вне матки, иногда на яичниках и маточных трубах.

Эти два состояния одинаково широко распространены, хотя эндометриоз чаще встречается у женщин в возрасте 30-40 лет, в то время как у большинства женщин в возрасте от 40 до 50 лет наблюдается развитие аденомиоза.

У женщины может быть как эндометриоз, так и аденомиоз.Симптомы обоих состояний должны исчезнуть после менопаузы.

Исследования, предполагающие, что аденомиоз может оказывать влияние на фертильность женщины, противоречивы, поскольку у женщин часто возникают другие состояния с проблемами фертильности.

Исследования взаимосвязи между аденомиозом, бесплодием и осложнениями беременности все еще продолжаются. Нет исследований, показывающих повышенный риск выкидыша или других акушерских осложнений.

Диагностика аденомиоза начинается с визита к врачу.Врач, скорее всего, возьмет историю болезни и проведет физическое и тазовое обследование.

Женщина часто чувствует нежность в матке во время обследования таза. Если врач считает, что матка женщины немного увеличена, и он подозревает аденомиоз, врач может рассмотреть другие анализы, в том числе:

  • УЗИ . Это позволяет врачу обследовать карманы ткани слизистой оболочки матки в мышцах матки. Тем не менее, это может привести к неправильной диагностике, потому что эти карманы могут иногда выглядеть как другое состояние, называемое миома матки.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) . МРТ - лучший способ для врача увидеть внутреннюю мышцу матки.
  • Эндометриальная биопсия . Иногда врач захочет взять небольшой образец ткани эндометрия в матке для тестирования. Хотя это не поможет в диагностике аденомиоза, оно исключит другие причины женских симптомов.

Однако эти методы тестирования не дают точного диагноза. Диагностировать аденомиоз можно только после того, как женщина перенесла гистерэктомию, а специализированный врач, называемый патологом, осматривает матку под микроскопом.

Женщина, которая не пытается забеременеть или у которой нет каких-либо симптомов, может не нуждаться в лечении. Тем не менее, любая женщина, которая подозревает аденомиоз или эндометриоз, должна обратиться к врачу для оценки.

Если женщина испытывает тяжелые месячные или сильные спазмы матки, очень важно, чтобы она сообщила об этом своему врачу. Эти симптомы могут сигнализировать о других серьезных состояниях, и важно, чтобы врач проводил анализы, чтобы определить их причину.

Обильные менструальные кровотечения могут вызвать анемию, которая является дефицитом железа.Это может заставить кого-то чувствовать себя усталым, слабым или изнуренным и неважным. Прием железосодержащих добавок может помочь в лечении анемии, что особенно важно во время менструации.

Перспектива женщины с аденомиозом отличная; это не опасное для жизни состояние, но оно может вызвать сильный дискомфорт.

Женщина должна обратиться к врачу, если она подозревает аденомиоз или эндометриоз.

Аденомиоз исчезнет, ​​как только женщина достигнет менопаузы. В то же время, есть некоторые методы лечения, которые могут помочь облегчить симптомы.

Как я узнаю, что у меня аденомиоз?

Аденомиоз представляет собой состояние, которое включает в себя вторжение или движение ткани эндометрия, которая выстилает матку в мышцы матки. Это делает стенки матки толще. Это может привести к обильному или длительному менструальному кровотечению, а также к боли во время менструального цикла или полового акта.

Точная причина этого состояния неизвестна. Тем не менее, это связано с повышенным уровнем эстрогена. Аденомиоз обычно исчезает после менопаузы (через 12 месяцев после последней менструации у женщины).Это когда уровень эстрогена снижается.

Существует несколько теорий о том, что вызывает аденомиоз. К ним относятся:

  • дополнительных тканей в стенке матки, присутствующих до рождения, которые растут во взрослом возрасте
  • инвазивный рост аномальных тканей (называемых аденомиомой) из клеток эндометрия, толкающих себя в маточную мышцу - это может быть связано с разрезом, сделанным в матке во время операции (например, во время кесарева сечения) или во время нормального функционирования матки
  • стволовых клеток в мышечной стенке матки
  • воспаление матки, возникающее после родов - это может нарушить обычные границы клеток, которые выстилают матку

Точная причина аденомиоза неизвестна.Тем не менее, существуют факторы, которые подвергают женщин большему риску заболевания. К ним относятся:

  • в возрасте 40–50 лет (до менопаузы)
  • с детьми
  • , перенесшие операцию на матке, например, кесарево сечение или операция по удалению миомы

Симптомы этого состояния могут быть от слабых до тяжелых. Некоторые женщины могут вообще ничего не испытывать. Наиболее распространенные симптомы включают в себя:

Полная медицинская оценка может помочь определить лучший курс лечения.Ваш врач сначала захочет провести медицинский осмотр, чтобы определить, не распухла ли ваша матка. У многих женщин с аденомиозом матка будет вдвое или втрое больше нормального размера.

Другие тесты также могут быть использованы. Ультразвук может помочь вашему врачу диагностировать состояние, исключая при этом возможность возникновения опухолей на матке. Ультразвук использует звуковые волны для создания движущихся изображений ваших внутренних органов - в данном случае, матки. Для этой процедуры специалист по ультразвуковой диагностике (сонографер) наложит жидкий проводящий гель на живот.Затем они поместят маленький ручной зонд на область. Зонд будет производить движущиеся изображения на экране, чтобы помочь сонографисту видеть внутри матки.

Ваш врач может заказать МРТ-сканирование для получения изображений матки с высоким разрешением, если они не могут поставить диагноз с помощью ультразвука. МРТ использует магнит и радиоволны для получения изображений ваших внутренних органов. Эта процедура заключается в том, чтобы лежать очень неподвижно на металлическом столе, который скользит в сканирующую машину. Если у вас запланирована МРТ, обязательно сообщите врачу, есть ли вероятность, что вы беременны.Кроме того, обязательно сообщите своему врачу и технологу МРТ, если у вас есть какие-либо металлические части или электрические устройства внутри вашего тела, такие как кардиостимулятор, пирсинг или металлическая шрапнель от травмы пистолета.

Женщинам с легкими формами этого состояния может не потребоваться медицинское лечение. Ваш врач может порекомендовать варианты лечения, если ваши симптомы мешают вашей повседневной деятельности.

Лечение, направленное на уменьшение симптомов аденомиоза, включает следующее:

Противовоспалительные препараты

Примером является ибупрофен.Эти лекарства могут помочь уменьшить кровоток во время менструации, а также облегчить сильные спазмы. Клиника Майо рекомендует начинать противовоспалительные препараты за два-три дня до начала менструации и продолжать принимать их в течение менструации. Вы не должны использовать эти лекарства, если вы беременны.

Гормональные препараты

К ним относятся оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), контрацептивы только для прогестина (пероральные, инъекционные или внутриматочные) и аналоги GnRH, такие как Lupron (лейпролид).Гормональное лечение может помочь контролировать повышенный уровень эстрогена, который может способствовать развитию ваших симптомов. Внутриматочные устройства, такие как Мирена, могут длиться до пяти лет.

Абляция эндометрия

Это включает в себя методы удаления или разрушения эндометрия (слизистой оболочки полости матки). Это амбулаторная процедура с коротким временем восстановления. Тем не менее, эта процедура может не работать для всех, так как аденомиоз часто проникает в мышцы более глубоко.

Эмболизация маточной артерии

Это процедура, которая предотвращает подачу крови в пораженный участок некоторыми артериями.При прекращении кровоснабжения аденомиоз сжимается. Эмболизация маточной артерии обычно используется для лечения другого состояния, называемого миомой матки. Процедура проводится в больнице. Обычно это предполагает ночевку после. Поскольку он минимально инвазивен, он предотвращает образование рубцов в матке.

МРТ-направленная ультразвуковая хирургия (MRgFUS)

MRgFUS использует точно сфокусированные высокоинтенсивные волны для создания тепла и разрушения ткани-мишени. Тепло контролируется с помощью изображений МРТ в режиме реального времени.Исследования показали, что эта процедура успешна в облегчении симптомов. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования.

Гистерэктомия

Единственный способ полностью вылечить это состояние - это гистерэктомия. Это предполагает полное хирургическое удаление матки. Это считается серьезным хирургическим вмешательством и используется только в тяжелых случаях и у женщин, которые не планируют иметь больше детей. Ваши яичники не влияют на аденомиоз и могут оставаться в вашем теле.

Аденомиоз не обязательно вреден.Тем не менее, симптомы могут негативно повлиять на ваш образ жизни. У некоторых людей бывает сильное кровотечение и тазовая боль, которые могут мешать им наслаждаться нормальной деятельностью, такой как половой акт.

Женщины с аденомиозом имеют повышенный риск развития анемии. Анемия - это состояние, которое часто вызывается дефицитом железа. Без достаточного количества железа организм не может вырабатывать достаточное количество эритроцитов, чтобы доставлять кислород к тканям организма. Это может вызвать усталость, головокружение и капризность. Кровопотеря, связанная с аденомиозом, может снизить уровень железа в организме и привести к анемии.

Состояние также было связано с беспокойством, депрессией и раздражительностью.

Аденомиоз не опасен для жизни. Многие методы лечения помогут облегчить ваши симптомы. Гистерэктомия - единственное лечение, которое может полностью их устранить. Тем не менее, состояние часто проходит самостоятельно после менопаузы.

Аденомиоз не совпадает с эндометриозом. Это состояние возникает, когда ткани эндометрия становятся имплантированными за пределы матки. Женщины с аденомиозом могут также иметь или развить эндометриоз.

Что такое аденомиоз: причины, симптомы и лечение

Возможно, вы никогда раньше не слышали об аденомиозе, но он встречается чаще, чем вы думаете! Удивительно, что 20,9 процента всех женщин могут жить с этим прямо сейчас (х). Аденомиоз - это состояние, которое поражает матку. Это ни в коем случае не опасно для жизни и иногда трудно диагностировать. На самом деле, многие женщины имеют это и живут своей жизнью, никогда не зная (х, х).

Стоит ли волноваться? Хотя аденомиоз считается доброкачественным, он может быть чрезвычайно болезненным и серьезно повлиять на качество жизни пациента.В зависимости от возраста пациента и общего состояния здоровья это также может отрицательно повлиять на способность к зачатию. Врачи рекомендуют пациентам быстро обратиться за диагностикой и лечением, если они хотят иметь детей (x). В зависимости от симптомов и степени тяжести, аденомиоз можно лечить хирургическим путем или безрецептурными препаратами. Тип лечения частично зависит от классификации, будь то очаговая, очаговая аденомиома или диффузный аденомиоз (х). Наиболее распространенным методом лечения пожилых женщин, страдающих тяжелым аденомиозом, является гистерэктомия (х).

Какие симптомы вызывает аденомиоз? Как вы определяете, является ли это аденомиозом или просто нерегулярным периодом? Стоит ли идти к врачу или просто подождать?

Что такое аденомиоз?

Что такое аденомиоз? Аденомиоз - это когда внутренняя оболочка матки (эндометрий) прорывается сквозь внутреннюю стенку (миометрий) и начинает расти внутри слизистой оболочки матки. Эндометриальная ткань не в своем месте продолжает выполнять свои нормальные функции: утолщение, разрушение и кровотечение во время менструального цикла.Но поскольку он сейчас находится в мышечной стенке, он заставляет окружающие мышцы расширяться вместе с ним. Это может вызвать сильную боль и тяжелые месячные и повлиять на фертильность (х, х).

Симптомы аденомиоза

Симптомы аденомиоза иногда очевидны, но в других случаях они остаются незамеченными. Состояние часто вызывает только легкий дискомфорт, а не сильную боль, поэтому важен профессиональный диагноз. Признаки аденомиоза включают (x):

  • Чрезмерное менструальное кровотечение (меноррагия), с тяжелым сгущением
.

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.