2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Энцефалопатия при коронавирусе симптомы
Ученые: COVID-19 приводит к проблемам с мозгом
Коронавирус вызывает энцефалопатию, инсульты и другие неврологические осложнения, сообщают ученые из США. Больше таким симптомам подвержены молодые пациенты, но, возможно, врачи просто не уделяют должного внимания жалобам пожилых.
Коронавирус способен приводить к энцефалопатии, инсультам и другим неврологическим осложнениям, предупреждают специалисты Северо-Западного университета США. Неврологические симптомы в том или ином виде встречаются более чем у 80% пациентов. Подробнее об этом рассказывается в статье в журнале Annals of Clinical and Translational Neurology.
Исследователи изучили медицинские данные 509 пациентов с COVID-19, поступивших в чикагские больницы. У 215 из них неврологические симптомы проявились еще в начале заболевания, у 319 — к моменту госпитализации. К концу болезни с ними столкнулись 419 человек — 82% пациентов.
Эти симптомы включали в себя широкий круг проблем, связанных с нервной системой. Большинство из них были довольно легкими и включали в себя мышечные боли (присутствовали у 45% пациентов на протяжении всей болезни), головные боли (38%) и головокружение (у 30%).
Другим относительно распространенным осложнением в этой группе была энцефалопатия — поражение мозга, чреватое спутанностью сознания, проблемами с памятью и концентрацией. Около 32% госпитализированных пациентов имели этот симптом.
Случаи энцефалопатии были связаны с более высоким риском тяжелого заболевания и смерти, независимо от тяжести других симптомов.
Причину энцефалопатии у пациентов определить не удалось, однако ученые полагают, что к ней может приводить системное воспаление, вызванное COVID-19, а также непосредственное проникновение вируса в нервную систему.
Более тяжелые неврологические осложнения, такие как инсульты, двигательные расстройства и судороги встречались редко — они наблюдались лишь у 0,2-1,4% пациентов.
Большинство пациентов с неврологическими симптомами (71%) восстановились к моменту выписки.
Исследователи также отмечают, что у молодых пациентов в целом чаще, чем у пожилых, встречались неврологические симптомы.
У пожилых при этом энцефалопатия наблюдалась чаще, а между первыми симптомами инфекции и госпитализацией проходило меньше времени. Большинство таких пациентов составляли мужчины, в анамнезе имевшие неврологические или онкологические заболевания, хронические заболевания почек, сердечно-сосудистые заболевания и диабет, а также курильщики.
«Тот факт, что любые неврологические проявления в целом были более вероятны у молодых людей, удивляет, — пишут авторы работы. — Возможно, при работе с пожилыми пациентами врачи обращают больше внимания на респираторные симптомы, чем какие-то другие».
Эти результаты получены из сравнительно небольшой выборки, поэтому неясно, насколько распространены эти симптомы у всех людей с коронавирусной инфекцией, отмечают авторы. Но новые данные позволяют предположить, что COVID-19 может вызывать неврологические симптомы — особенно у тех, кто переносит болезнь тяжело и нуждается в госпитализации.
«Это исследование подчеркивает высокую частоту и диапазон неврологических проявлений, которые имели место более чем у 4/5 пациентов, госпитализированных с COVID-19», — пишут исследователи.
Головные боли и другие неврологические симптомы нередко встречаются при вирусных заболеваниях, но не стоит принимать любую головную боль или головокружение за симптом COVID-19. Следует рассматривать их в контексте других симптомов, таких как жар, кашель, одышка. В случае подозрения на COVID-19 необходимо обратиться к врачу.
Ранее британские специалисты уже сообщали об опасности коронавируса для мозга. По их данным, у 62% пациентов с COVID-19, получивших неврологические и психиатрические осложнения, оказалась повреждена система кровоснабжения головного мозга. При этом у 31% были выявлены спутанность сознания и продолжительное бессознательное состояние.
Прочие наблюдения показали, что у многих пациентов с COVID-19 наблюдается временная дисфункция мозга или его воспаления, в том числе острый рассеянный энцефаломиелит.
Корона в голове: SARS-CoV-2 способен вызывать некроз мозга | Статьи
Российские ученые предупреждают: патоген, вызывающий уханьскую пневмонию, способен проникать через гематоэнцефалический барьер и напрямую разрушать ткани головного мозга. Уже появились описания клинических случаев, когда COVID-19 вызывал у заразившихся некротическую энцефалопатию — критическое поражение главного органа центральной нервной системы. При этом коронавирус может вызывать неврологические осложнения, совсем не повреждая легкие. О нарушениях работы мозга, свидетельствует, в частности, такой симптом, как потеря обоняния. Также патоген способен оказывать негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему.
Атака на мозг
У части пациентов с CОVID-19 развиваются серьезные поражения головного мозга, предупреждают медики. Помимо высокой температуры, лихорадки, кашля и затрудненного дыхания, которые традиционно сопровождают коронавирусную пневмонию, у некоторых зараженных наблюдаются психические изменения, обусловленные неврологическими нарушениями. Профессор Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого, руководитель исследований в области молекулярной вирусологии и онкологии Андрей Козлов рассказал «Известиям», что вирусы гриппа и герпеса способны приводить к отмиранию целых участков мозга. Похожая картина наблюдается и с новым коронавирусом.
— В нескольких статьях отмечено, что у некоторых пациентов не было нарушений работы легких, но наблюдалось рассеянное сознание или эпилептические признаки. Вместе с уже отмечавшейся ранее потерей вкуса и обоняния такие симптомы могут указывать на инфицирование коронавирусом тканей мозга, — считает эксперт.
Фото: de
В конце марта врачи из Детройта описали случай некротической энцефалопатии у сотрудницы одной из американских авиакомпаний. Женщина в возрасте около 50 лет была госпитализирована с лихорадкой и кашлем. Помимо этого, у нее наблюдалось спутанное сознание.
Медики провели ряд тестов на грипп, ветряную оспу и лихорадку западного Нила, но все они оказались отрицательными. Мазок, взятый из носоглотки, подтвердил диагноз CОVID-19. Однако из-за нетипичных для коронавируса симптомов женщине было решено сделать КТ и МРТ. На полученных изображениях стали видны очаговые поражения в различных областях головного мозга, в частности, были повреждены височные доли, функции которых связаны с восприятием, анализом и синтезом речи, а также со способностью чувствовать вкусы и запахи. Врачи диагностировали у пациентки острую некротическую энцефалопатию — редкое заболевание, которое развивается на фоне вирусных инфекций, чаще всего гриппа.
Цитокиновый шторм
Энцефалопатия (дистрофическое поражение тканей мозга) может развиваться на фоне того, что клетки иммунной системы зараженного коронавирусом человека начинают активно выбрасывать в кровь цитокины. К этому классу веществ относятся порядка сотни сложных белков, участвующих во многих иммунных и воспалительных процессах человеческого организма, рассказал «Известиям» сотрудник Института биологии ТюмГУ Николай Карпов. Рост концентрации таких белков получил название «цитокиновый шторм».
— В избытке эти вещества способны повреждать стенки сосудов и вызвать кровоизлияния в мозг, что и приводит к развитию тех или иных неврологических симптомов (в зависимости от пораженного отдела), — сообщил эксперт. — Также не исключено, что вирус может проникать сквозь гематоэнцефалический барьер непосредственно в мозговую ткань.
Электронно-микроскопическое изображение размножения коронавируса
Фото: REUTERS/U.S. NIAID-RML
По словам ученого, не только коронавирус, но и грипп, а также другие ОРВИ могут вызывать энцефалопатию, однако данное осложнение отмечается редко. Вообще науке известны десятки вирусных заболеваний, которые в определенном проценте случаев дают неврологические осложнения. К примеру, оказывать негативное воздействие на мозг способны вирусы клещевого энцефалита, кори, герпеса 1 и 2 типов и лихорадка Западного Нила, почти все альфавирусы, включая вирус карельской лихорадки (острая инфекция, переносчиками которой считают комаров рода Culex. — «Известия») и многие другие.
Двойной удар
Ученые отмечают, что COVID-19 действительно способен атаковать весь организм, а не только легкие. Особенно часто этот патоген негативно воздействует на сердечно-сосудистую систему, сообщил «Известиям» эксперт Лиги здоровья нации Мехман Мамедов. По его словам, коронавирусная инфекция может вызвать острые осложнения в отношении различных органов и систем, в том числе и мозга, а также влиять на течение хронических заболеваний, вызывая неблагоприятные исходы.
— Пока случаи непосредственного влияния на мозг фиксируются редко и это нельзя назвать распространенной причиной летальных исходов. А вот дыхательная недостаточность фиксируется у каждого второго пациента. У каждого третьего положение усугубляет сочетание дыхательной и сердечной недостаточности, и в 10% случаев смерть вызывает сердечная недостаточность, — рассказал эксперт. — Таким образом, осложнения сердечно-сосудистых заболеваний занимают второе место среди причин летальности инфицированных коронавирусной инфекцией.
Фото: REUTERS/Flavio Lo Scalzo
Что же касается воздействия на мозг, то пока это всё же довольно редкий симптом, который еще необходимо изучить.
— Возможно, вирус действительно поражает мозг, — подчеркнул в разговоре с «Известиями» заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии Новосибирского государственного университета, член-корреспондент РАН Сергей Нетесов. — Точное подтверждение этому дадут результаты высококачественных клинических наблюдений опытных и внимательных врачей, которые сейчас принимают активное участие в лечении сотен больных, зараженных COVID-19.
Как ранее писали «Известия», коронавирус нового типа также способен нарушать процесс нормального кроветворения. На основании этого итальянские ученые предложили измерять уровень тромбоцитов в крови пациентов, чтобы предсказать тяжелые формы заболевания.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Обнаружено новое тяжелое осложнение при COVID-19
https://ria.ru/20210201/kovid-1595480544.html
Обнаружено новое тяжелое осложнение при COVID-19
Обнаружено новое тяжелое осложнение при COVID-19 - РИА Новости, 01.02.2021
Обнаружено новое тяжелое осложнение при COVID-19
Британские медики описали первый клинический случай развития стойкой корковой слепоты как осложнения при COVID-19. Ничего подобного ранее не наблюдали. Статья... РИА Новости, 01.02.2021
2021-02-01T12:28
2021-02-01T12:28
2021-02-01T12:28
наука
великобритания
здоровье
нейрофизиология
коронавирус covid-19
/html/head/meta[@name='og:title']/@content
/html/head/meta[@name='og:description']/@content
https://cdnn21.img.ria.ru/images/152140/62/1521406279_0:235:4500:2766_1920x0_80_0_0_2b29d897b3132309a9d09878ddf5e58b.jpg
МОСКВА, 1 фев — РИА Новости. Британские медики описали первый клинический случай развития стойкой корковой слепоты как осложнения при COVID-19. Ничего подобного ранее не наблюдали. Статья опубликована в журнале Cureus.За время пандемии COVID-19 медики выявили множество неврологических осложнений этого заболевания, включая головную боль, головокружение, энцефалопатию, делирий, менингит, энцефалит, острый поперечный миелит, а также нарушения обоняния и вкуса. По мнению ученых, все эти проявления вызваны прямым проникновением коронавируса в головной мозг и воспалением в нейронных сетях.Исследователи из Великобритании под руководством Мохамеда Эльхассана (Mohamed Elhassan) из Королевской больницы в Дерби описали уникальный случай, когда у 54-летнего пациента с COVID-19, который поступил в больницу с тяжелой пневмонией и синдромом задней обратимой энцефалопатии (PRES), развилась стойкая корковая слепота.Корковая слепота — это полное отсутствие зрения, обусловленное поражением затылочных долей головного мозга. При этом зрачки обычно продолжают реагировать на свет. Классифицируется как нарушение зрения неврологической природы.На момент поступления в больницу у пациента была высокая температура, значительная одышка, повышенная частота сердечных сокращений и уровень насыщения кислородом 82 процента. До этого в течение десяти дней он испытывал лихорадку, мышечные боли и сухой кашель. По данным клинических обследований, в крови у пациента медики обнаружили пониженный уровень лимфоцитов, однако никаких нарушений функции почек, электролитного баланса или профиля свертывания крови не выявили.В больнице, в связи с дальнейшим ухудшением состояния, мужчине была начата неинвазивная вентиляция легких. Через десять дней после госпитализации ему сделали эндотрахеальную интубацию и начали ИВЛ.При дополнительных обследованиях у пациента диагностировали острый респираторный дистресс-синдром и синдром системной воспалительной реакции. Исходя из клинического профиля пациента, нельзя было исключить возможность сепсиса, поэтому было начато лечение антибиотиками широкого спектра действия. На протяжении всего пребывания в больнице пациенту не вводили стероиды или иммуномодулирующие препараты.На 21 день у пациента произошел припадок и ему провели компьютерную томографию головного мозга, которая указала на вероятность PRES. Хотя состояние больного постепенно стабилизировалось и искусственную вентиляцию легких прекратили, неврологическое обследование показало наличие у мужчины полной корковой слепоты, сопровождающейся характерным синдромом Антона — состояния, когда человек отрицает потерю зрения.По мере постепенного физического и неврологического выздоровления пациент начал распознавать формы и цвета, но зрения полностью так и не восстановилось.Основной причиной синдрома задней обратимой энцефалопатии, которая по мнению авторов вызвала корковую слепоту, обычно считают церебральную гиперперфузию — нарушение мозгового кровотока, вызванное гипертензией. Поэтому повышенное артериальное давление существенно повышает риск PRES. Но в данном случае у пациента было нормальное артериальное давление на протяжении всего пребывания в больнице. Поэтому авторы предполагают, что основной причиной PRES было не высокое кровяное давление. Эндотелиальная дисфункция стала следствием сепсиса, вызванного прямым проникновением в мозг вируса SARS-CoV-2, считают ученые.
https://ria.ru/20210128/immunitet-1595030647.html
https://ria.ru/20210126/omega3-1594621318.html
великобритания
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2021
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdnn21.img.ria.ru/images/152140/62/1521406279_250:0:4250:3000_1920x0_80_0_0_8d5743d0364509084bff9e61069c2d85.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
великобритания, здоровье, нейрофизиология, коронавирус covid-19
МОСКВА, 1 фев — РИА Новости. Британские медики описали первый клинический случай развития стойкой корковой слепоты как осложнения при COVID-19. Ничего подобного ранее не наблюдали. Статья опубликована в журнале Cureus.За время пандемии COVID-19 медики выявили множество неврологических осложнений этого заболевания, включая головную боль, головокружение, энцефалопатию, делирий, менингит, энцефалит, острый поперечный миелит, а также нарушения обоняния и вкуса. По мнению ученых, все эти проявления вызваны прямым проникновением коронавируса в головной мозг и воспалением в нейронных сетях.
Исследователи из Великобритании под руководством Мохамеда Эльхассана (Mohamed Elhassan) из Королевской больницы в Дерби описали уникальный случай, когда у 54-летнего пациента с COVID-19, который поступил в больницу с тяжелой пневмонией и синдромом задней обратимой энцефалопатии (PRES), развилась стойкая корковая слепота.Корковая слепота — это полное отсутствие зрения, обусловленное поражением затылочных долей головного мозга. При этом зрачки обычно продолжают реагировать на свет. Классифицируется как нарушение зрения неврологической природы.
На момент поступления в больницу у пациента была высокая температура, значительная одышка, повышенная частота сердечных сокращений и уровень насыщения кислородом 82 процента. До этого в течение десяти дней он испытывал лихорадку, мышечные боли и сухой кашель.
По данным клинических обследований, в крови у пациента медики обнаружили пониженный уровень лимфоцитов, однако никаких нарушений функции почек, электролитного баланса или профиля свертывания крови не выявили.
28 января 2021, 22:00НаукаУченые выяснили, почему некоторые люди невосприимчивы к COVID-19В больнице, в связи с дальнейшим ухудшением состояния, мужчине была начата неинвазивная вентиляция легких. Через десять дней после госпитализации ему сделали эндотрахеальную интубацию и начали ИВЛ.
При дополнительных обследованиях у пациента диагностировали острый респираторный дистресс-синдром и синдром системной воспалительной реакции. Исходя из клинического профиля пациента, нельзя было исключить возможность сепсиса, поэтому было начато лечение антибиотиками широкого спектра действия. На протяжении всего пребывания в больнице пациенту не вводили стероиды или иммуномодулирующие препараты.
На 21 день у пациента произошел припадок и ему провели компьютерную томографию головного мозга, которая указала на вероятность PRES. Хотя состояние больного постепенно стабилизировалось и искусственную вентиляцию легких прекратили, неврологическое обследование показало наличие у мужчины полной корковой слепоты, сопровождающейся характерным синдромом Антона — состояния, когда человек отрицает потерю зрения.
По мере постепенного физического и неврологического выздоровления пациент начал распознавать формы и цвета, но зрения полностью так и не восстановилось.
Основной причиной синдрома задней обратимой энцефалопатии, которая по мнению авторов вызвала корковую слепоту, обычно считают церебральную гиперперфузию — нарушение мозгового кровотока, вызванное гипертензией. Поэтому повышенное артериальное давление существенно повышает риск PRES. Но в данном случае у пациента было нормальное артериальное давление на протяжении всего пребывания в больнице.
Поэтому авторы предполагают, что основной причиной PRES было не высокое кровяное давление. Эндотелиальная дисфункция стала следствием сепсиса, вызванного прямым проникновением в мозг вируса SARS-CoV-2, считают ученые.
26 января 2021, 13:09НаукаУченые назвали вещество, снижающее риск смерти от COVID-19COVID-19 снижает интеллект. Но возможно ли восстановить работу мозга после болезни?
На днях журнал The Lancet опубликовал большое исследование об интеллекте переболевших коронавирусной инфекцией COVID-19. Выводы пессимистичны: даже после полного выздоровления когнитивные способности остаются сниженными. И чем тяжелее человек перенес заболевание, тем больше пострадал его интеллект. Это лечится или после болезни мы тупеем безвозвратно и навсегда?
Авторы исследования, британские ученые, пожимают плечами: «Мы не знаем, каков механизм наблюдаемого снижения когнитивных функций после COVID-19. Мы также не знаем, как долго может длиться воздействие на умственные способности». Поэтому предлагаем выслушать мнение российского специалиста, кандидата медицинских наук. В рамках работы над новым проектом канал «Наука» взял интервью у директора Центра реабилитации Сеченовского университета Константина Тернового.
Как коронавирус поражает организм
Чем тяжелее протекала острая фаза, тем, скорее всего, выраженнее по своей яркости и продолжительности будут постковидные осложнения. Китайские коллеги, проводившие исследование на очень большом материале, выявили статистику: даже если ты не попал в больницу, было достаточно легкое течение и амбулаторное лечение, то где-то 30% этих людей все равно нуждаются в реабилитации. Что говорить о людях, у которых поражение легких от 70% и выше? О тех, кто провел 45 дней в реанимации?
В основе поражения, которое получает организм после контакта с вирусом, лежит образование тромбов. Когда тромбы попадают в легочную ткань, это не совсем пневмония, а скорее пневмонит, то есть это маленькие тромбозы в тканях легких. Тромбы могут образовываться и в области головного мозга, тогда болезнь протекает по картине инсульта. Также может быть поражение кожи, и ясно, что оно будет проявляться по-другому, не кашлем.
Подобные последствия возникают в результате воздействия вируса на систему крови — гомеостаз. У нас всегда есть баланс между системой, которая сворачивает кровь и которая ее разжижает. Когда баланс нарушается, тромбообразование идет более активно. Поэтому основное лечение коронавирусной инфекции — это кроворазжижающие препараты, они назначаются всем. А вот назначение противовирусных или антибиотиков зависит от времени выявления, времени поступления в больницу и других факторов.
Какие последствия возникают
Постковидному синдрому подвержены все, вопрос лишь в том, что для вас более жизненно важно. Если у вас поражение на коже, вы с этим можете жить и даже не обращаться к врачу. Когда у вас проблемы с дыханием, вы поспешите в больницу — это жизненно важно. Если вы начали плохо соображать, вы на это отреагируете гораздо быстрее, чем если у вас сыпь на коже. Естественно, что дыхательная и нервная система стоят у нас на первом месте.
25% людей, по нашей выборке и по данным других коллег, страдают нарушениями функций высшей центральной нервной системы. Вирус проникает через сосуды в клетки, защищающие эти сосуды, и в дальнейшем переходит на клетки нервной системы, вызывая изменения. Примерно у четверти заболевших отмечается нарушение центральной нервной системы по типу энцефалопатии, то есть нарушения высшей функции головного мозга. Проявляться это может по-разному: как нарушение краткосрочной памяти, нарушение настроения, нарушение синтеза, когда человек не может вспомнить название предмета. Например, он может описать устройство, которое издает свет, находится в стеклянной колбе, а сказать слово «лампочка» не может. Или он описывает человека из записной книжки, которому надо позвонить, словами «высокий, с бородой, загорелый», а как зовут — не помнит.
30% жалуются на выраженную слабость, около 40% — на выпадение волос, около 30% — на боли в суставах и мышцах. Где-то 15% жалуются на потерю сна и нарушение ритма день — ночь. Зачастую это связано с длительным нахождением в больнице и реанимации. Нарушение настроения мы наблюдаем в большом количестве, и неудивительно. У меня есть пациенты, которые 45 дней провели в реанимации на животе. Можете представить, о чем они думали? Когда задыхаешься просто от того, что начинаешь разговаривать, а дома у тебя дети остались, а соседа только что, простите, упаковали и унесли, — о чем ты будешь думать? Полагаю, многим после перенесенного коронавируса нужна психотерапия.
Как восстановиться после COVID-19
Практически все постковидные последствия восстановимы, если этим заниматься, — даже значительные поражения легких: бывает, доходит до 75%, а на выписке уже 25%. В организме есть такой прекрасный процесс, как саногенез — человек сам себя восстанавливает. Организм останавливает поражения, которые обратимы. Но мы можем ему помочь дыхательной гимнастикой, препаратами, которые блокируют образование рубцов в легких, физической нагрузкой, занятиями в бассейне. Бассейн — одно из самых лучших мест для восстановления легких и мышц, плюс, когда видишь синюю воду и (желательно) голубое небо, идет нормализация нервной системы.
Практически всё мы можем восстановить, если не брать тяжелые осложнения, например инсульт, вызванный COVID-19. Потому что инсульт сам по себе тяжело восстанавливается. Тут все зависит от того, как быстро была оказана помощь на скоропомощном этапе. Это одно из опаснейших проявлений коронавирусной инфекции — инсульт, тромб в голове, а не в легком. Причем в голове он быстрее заметен. Так же как при обычном инсульте, у нас есть надежда на нейропластичность. Ткани мозга способны к регенерации, восстанавливаются связи, прописываются новые. Самые умные люди используют мозг максимум на 30%, а многие — только на 10%. А остальные ткани остаются незадействованными.
После инсульта у нас есть ровно один год, чтобы за счет реабилитации перенести утраченные функции в новые участки мозга, активировать их и закрепить. Через год это окно закрывается — все, что достигнуто в реабилитации после инсульта за первый год, останется, а больше ничего сделать особо не получится.
Восстановление новых путей идет путем игр. Мы рисуем картинки, пишем прописи, складываем паззлы. Это все направлено на восстановление привычных паттернов. Как только мозг строит новую связь, скорость передачи импульса достигает примерно 320 км/ч, очень быстро. Помогают и различные упражнения на память, которые дают психотерапевты. Если нарушен сон, надо принимать антидепрессант. Сейчас антидепрессанты есть на любой случай, все подбирается индивидуально.
В Европе и в Америке количество людей, принимающих антидепрессанты, на несколько порядков выше, чем у нас. А в нашей стране после карательной психиатрии в прошлом отношение к психиатру заведомо плохое. «Я не пойду к психиатру, потому что меня будет считать сумасшедшим, врач меня отравит таблетками», — думают многие. Вероятно, те же, кто говорит: «Я не буду прививаться». Вот на днях не пустили в отдаленное село вертолет, прилетевший за пациентом, который болен COVID-19. Местные жители вертолет прогнали, потому что он «принесет заразу».
Поэтому так важно говорить про психиатров, что это не страшные ребята, они тоже врачи, просто дают тебе таблетку, которая улучшает твой фон. Ведь депрессия — это что? У вас серые очки, и, на что бы вы ни смотрели, вы все видите в сером цвете. Задача антидепрессантов — снять с вас очки, чтобы вы посмотрели, что это все-таки нормально и у вас просто из-за этих очков такое восприятие.
Ссылка на публикацию: naukatv.ru
профессор назвал самые тяжкие последствия коронавируса
В эфире телеканала "Россия 1" профессор, председатель Московского городского научного общества терапевтов Павел Воробьев, отвечая на вопрос о последствиях для переболевших коронавирусом, рассказал, что он "в первую очередь затрагивает головной мозг, а совсем не легкие".
"Мы-то обращали внимание на легкие, потому что это была более выпуклая кислородная недостаточность, но, оказывается, практически у всех больных в той или иной степени идет поражение головного мозга – такая ковидная энцефалопатия. Она носит характер васкулита, то есть воспаления сосудов", – говорит эксперт, поясняя, что это "воспаление с микротромбообразованиями".
Профессор обращает внимание на то, что уже достаточно большое количество людей, переболевших ковидом, создают группы в соцсетях и рассказывают о том, у кого какие симптомы появились спустя два, три и даже четыре месяца.
Многие отмечают, что они до сих пор себя очень плохо чувствуют.
"Мы сейчас занимаемся тем, что пытаемся разработать методику лечения постковидного синдрома", – говорит профессор Воробьев.
Он считает, что терапия может быть очень серьезной, поскольку "речь идет не просто о головной боли (это еще как-то можно пережить", но у части больных развивается синдром Гийена-Барре (редкое неврологическое заболевание, при котором иммунная система организма ошибочно поражает часть своей периферической нервной системы), у кого-то – энцефалит".
"То есть, это достаточно серьезные тяжелые заболевания, требующие иногда интенсивной терапии", – поясняет эксперт.
Ранее в эфире телеканала "Россия 1" на основе анализа состояния многих пациентов, переболевших коронавирусом, глава новосибирского Центра профилактики тромбозов Андрей Громов также рассказал, что главная мишень в организме человека, которую поражает коронавирус, – это не легкие, а сосуды.
15 июля глава Роспотребнадзора Анна Попова сообщила, что уровень популяционного иммунитета к новому коронавирусу в России составляет около 26 процентов.
COVID-19 угрожает интеллекту: как вернуть прежнюю умственную активность после коронавируса?
У тех, кто перенёс новую коронавирусную инфекцию, может снижаться уровень интеллекта – к такому выводу пришла группа учёных из Имперского колледжа Лондона, Кембриджского и Чикагского университетов. Эта информация повергла в шок многих и поначалу заставила усомниться: возможно, кто-то просто неверно перевёл и трактовал оригинал этого исследования, опубликованного в медицинском журнале The Lancet? Но специалисты, с которыми пообщалась «Облгазета», пояснили, что коронавирус действительно влияет на уровень интеллекта человека, и рассказали, кому следует быть особенно внимательным к своему здоровью и как восстановить умственные способности после COVID-19.
Под угрозой все
В исследовании британских учёных приняли участие более 80 тысяч человек как переболевших, так и не переболевших коронавирусом, в основном – жители Великобритании. В итоге тестирование в виде выполнения разных задач на планирование, рассуждение, концентрацию внимания и тренировку памяти показало, что люди, перенёсшие COVID-19 в тяжёлой форме, уступали по умственным способностям 65 процентам тех, кто не болел коронавирусом. У тех же, кто перенёс COVID-19 в лёгкой и средней формах, мыслительные способности снизились в меньшей степени.
Казалось бы, как коронавирус, многие симптомы которого, по сути, похожи на обычное ОРВИ, может влиять на умственные способности человека? Но многочисленные наблюдения позволили учёным прийти к выводу, что COVID-19 проникает в нервную систему.
– В прошлом году, да и сейчас тоже, у многих заболевших коронавирусом пропадало обоняние и нарушался вкус, то есть страдал обонятельный нерв, – поясняет «Облгазете» доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней и медицинской генетики Уральского государственного медицинского университета (УГМУ) Марина Нестерова. – А обонятельный нерв имеет самое непосредственное отношение к головному мозгу. Вирус проникает в центральную нервную систему через черепные нервы и вызывает нарушение обмена веществ. Это приводит к негативным изменениям в лобных долях мозга, отвечающих за наши когнитивные функции: память, восприятие, речь, интеллект, способность к распознаванию, анализу и усвоению информации. В итоге от 30 до 80 процентов пациентов, которые перенесли COVID-19, имеют те или иные проявления дисфункции нервной системы, и прежде всего – центральной, к которой относится головной мозг.
Выходит, те, кто радовались, что кроме потери обоняния у них больше не было никаких проявлений коронавируса, не так уж и легко отделались. Однако COVID-19 может повлиять на нервную систему и без удара по обонянию – как выяснилось, проблемы как с интеллектом, так и с другими когнитивными функциями могут возникнуть у любого переболевшего коронавирусом. А могут и не возникнуть — кому как повезёт. Но тяжесть протекания заболевания, возраст и сопутствующие недуги всё же играют свою роль.
– Если человек молодой и интеллектуально развит, то, как правило, его умственные способности после коронавируса не страдают или же это происходит в почти незаметной форме, – комментирует «Облгазете» невролог екатеринбургской ГКБ №14 Ульяна Попова. – Если же человек пожилой да к тому же перенёс коронавирус в тяжёлой форме, то у него могут быть более серьёзные последствия. Тем более что с возрастом у людей в принципе появляются проблемы с когнитивом. Я знаю несколько бабушек и дедушек, которые просто перестали узнавать родственников после того, как переболели ковидом.
Когда насторожиться?
Рассеянность, заторможенность, сложность в запоминании даже самой элементарной информации, забывчивость, невозможность выполнения дел, которые раньше были обыденными – всё это признаки того, что коронавирус-таки повлиял на ваш мозг. Если же после болезни вы чувствуете себя полностью восстановленным, это хорошо, но специалисты предупреждают, что радоваться рано.
– Негативные последствия для здоровья могут проявиться в течение шести месяцев после COVID-19 – это тот временной промежуток, когда нужно быть особенно внимательным к своему самочувствию, — считает Марина Нестерова. – Это касается как забывчивости и слабости, так и того же тромбоза – коронавирус поражает и нерв, и сосудистую стенку. Кажется, что человек выздоровел, но скрыто от него самого может идти процесс разрушения в организме. Поэтому постковидный период не менее опасен, чем время протекания самой болезни.
Однако паниковать и сразу готовиться к худшему не стоит: специалисты отмечают, что чаще всего последствия после коронавируса носят временный эффект и в течение полугода организм человека и его когнитивные функции восстанавливаются.
– Если восстановления не происходит, то это связано с развитием заболеваний нервной системы, которые были скрыты и протекали незаметно, а ковид способствовал их яркому проявлению, – поясняет Марина Нестерова. – Это, например, болезни Альцгеймера, Паркинсона. Но это касается пожилых людей. К слову, итальянские учёные в ходе исследования пришли к выводу, что люди преклонного возраста, и те, кто страдают сахарным диабетом, атеросклерозом или гипертонией, становятся на десять лет старше после коронавируса по разным медицинским показателям, в первую очередь — по сердечно-сосудистым.
Решение есть
Изменения в умственных способностях и особенностях поведения переболевших коронавирусом, как правило, замечают близкие – сам человек, особенно пожилой, может и не понять, что с ним что-то не то.
– Неприятные последствия могут быть в разной форме и в большинстве случаев они проходят самостоятельно, но всё же лучше обратиться к неврологу или терапевту: не стоит заниматься самолечением, – рекомендует невролог Ульяна Попова. – Если это лёгкая заторможенность, рассеянность, то врач назначит какой-то ноотропный препарат (лекарственное средство, повышающее стойкость центральной нервной системы и улучшающее умственную деятельность, память. — Прим. ред.). При грубых нарушениях когнитивных функций могут понадобиться дополнительные методы диагностики и более специфичная терапия вплоть до госпитализации.
Однако при незначительном влиянии коронавируса на умственные способности можно помочь себе быстрее восстановиться дополнительно к назначенному лечению. По словам Ульяны Поповой, может помочь обычное чтение книг и их пересказ, заучивание стихов – всё, что тренирует память. Найдите время для прослушивания классической музыки, для своего хобби. Главное – больше контактировать с окружающими: социально ограниченные люди восстанавливаются медленнее.
Тем не менее профессор УГМУ Марина Нестерова уверена: даже несмотря на успешное восстановление после COVID-19, всем переболевшим нужна углублённая диспансеризация (см. «ОГ» №111 от 24.06.2021). В некоторых медицинских учреждениях Свердловской области она уже идёт, например, в екатеринбургской городской больницы №2. Однако многие больницы региона сейчас всё же больше сосредоточены на лечении ковидных больных.
Источник: Областная газета
Коронавирус может атаковать мозг
Коронавирус может поражать мозг человека, а также проникать в центральную нервную систему. Об этом говорится в обновленных методических рекомендациях Министерства здравоохранения России. Всего есть три вида осложнения при поражении коронавирусом центральной нервной системы.
Пути проникновения
Основные пути попадания коронавируса в человеческий организм — это рот и нос. Однако способы проникновения у возбудителя разные: его можно вдохнуть, съесть какой-либо продукт, который трогал человек, зараженный коронавирусом, или дотронуться до рта или носа грязной рукой.
При попадании в организм возбудитель начинает атаковать так называемые клетки-мишени. Они вырабатывают специальный белок.
Эти клетки есть в легких, почках, пищеводе, мочевом пузыре, сердце и центральной нервной системе. Однако проще всего возбудителю добраться до альвеол легких. Поражение клетки и приводит к двусторонней пневмонии.
После того, как вирус размножился, он начинает из очага пораженного органа распространяться по всему организму. Проникая в кровоток, он может добраться до мозга. Одним из признаков поражения становится потеря больным обоняния. Но, как пояснили специалисты, возможность не ощущать запахи может проявляться и при отеке слизистой оболочки носоглотки.
Осложнения на мозг
Коронавирусная инфекция вызывает три осложнения в работе центральной нервной системы. Подробности обо всех трех случаях «360» рассказал главный невролог Пироговского центра, доктор медицинских наук Олег Виноградов. Самым частым осложнением он назвал некротизирующую геморрагическую энцефалопатию.
После поражения коронавирусом легких человек с трудом дышит. В организм не поступает кислород, и от этого страдают все органы и ткани. Особенно клетки сердца, почек и головного мозга.
По словам специалиста, когда поступали первые данные о вскрытиях умерших от коронавирусной инфекции пациентов, то многие заметили, что в мозге были участки кровоизлияний — та самая некротизирующая энцефалопатия. Это самое частое поражение головного мозга при вирусной инфекции.
«Следующее осложнение — это инсульты. Врачи Нью-Йорка заявили, что у до 30% пациентов, умерших после заражения коронавирусом, были найдены асимптомные инсульты», — рассказал Олег Виноградов.
После проникновения коронавируса в организм кровь начинает густеть, и в сосудах, которые питают головной мозг, образуются тромбы. В итоге пациенты переживают микроинсульты.
Третье осложнение — это менингоэнцефалит.
Поражать мозг могут и другие вирусы, например, возбудители гриппа или кори. Но против них есть препараты. Лекарств против нового коронавируса не существует.
Мы не можем убить сам вирус. Это самая большая проблема. Именно поэтому лечение больных с COVID-19, с тяжелой пневмонией это такая проблема
Олег Виноградовзаведующий кафедрой неврологии.
По словам эксперта, пока не понятно, как в дальнейшем сложатся жизни пациентов, которые смогли побороть болезнь.
«Некоторые сейчас восстанавливаются полностью, но не вылезет ли в будущем какая-то депрессия сумасшедшая, может быть, какие-то расстройства. Этого пока никто не знает», — подчеркнул он.
Методы защиты
Олег Виноградов рассказал, что сегодня с коронавирусной инфекцией в больницу поступает множество пациентов в возрасте младше 45 лет. Они находятся в тяжелом состоянии, но при этом никаких сопутствующих заболеваний или факторов риска у них нет. При этом часто болезнь протекает именно с поражением центральной нервной системы.
«Когда я это вижу, мне хочется сказать одно: защищайте себя. Это очень просто», — заявил врач и пояснил, что есть только два правила Первое — сохранение социальной дистанции и отказ от общения с человеком без маски.
Маска защитит вас только тогда, когда тот человек, с кем вы общаетесь, он стоит на полтора-два метра от вас и он тоже надел маску
Олег Виноградовзаведующий кафедрой неврологии.
Второй принцип — мытье рук с мылом и обработка их санитайзером.
«Если вы дотронулись до любой поверхности — все, считайте, что вы дотронулись до вируса. Главное, не трогайте лицо. Нос зачесался, глаз почесался — так вирус попадает в организм», — отметил врач. Два простых правила позволят сохранить здоровье, а главное — жизнь.
проф. Агнешка Словик: Мозговой туман и другие неврологические осложнения после COVID-19 ►
Проблемы с письмом, чтением, счетом, узнаванием друзей, поиском пути в известном месте, грусть, тревога, ночные кошмары — это лишь некоторые из симптомов, о которых сообщает пациентов с пост-COVID. О следах заражения SARS-CoV-2 говорит проф. доктор хаб. доктор медицины Агнешка Словик из клинического отделения неврологии Университетской клиники в Кракове.
Неврологическая симптоматика возникает у пациентов с COVID-19 в остром периоде заболевания (до 4 недель после заражения), а также в последующем.В такой ситуации его называют пост-COVID-синдромом — подострым (4–12 недель от заражения) или хроническим (более 12 недель от заражения).Сообщалось о случаях энцефалопатии, инсульта, энцефалита и менингита, а также поражения периферической нервной системы у пациентов в острый период инфекции SARS-CoV-2. Пост-COVID-синдром проявляется симптомами, возникающими в результате дисфункции различных систем и органов: органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, желез внутренней секреции, свертывания крови, мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, кожи, нервной системы (нейропсихологические расстройства и неврологическая симптоматика).
Уже в ретроспективном обсервационном исследовании 2020 г. из Уханя при остром COVID-19 были зарегистрированы такие симптомы, как головокружение, головная боль, нарушение сознания, острый инсульт, нарушения обоняния, вкуса и зрения (36,4% пациентов). Краковский центр также проанализировал неврологические симптомы у пациентов с COVID-19, но это было проспективное исследование. Ежедневно в исследование включались 200 пациентов, которые заполняли анкету. Любая неврологическая симптоматика имела место у 84,5% опрошенных.Наиболее распространенными симптомами были усталость, затем депрессивное настроение, мышечная боль и мышечная слабость. У умерших чаще наблюдались нарушения сознания, делирий, гипотензия и инсульт. Поэтому в исследовании из Кракова эти симптомы оказались более распространенными. - Я думаю, что проспективный характер исследования и суточное наблюдение за пациентами позволили выявить большее количество различных неврологических симптомов, - поясняет проф. Агнешка Словик.
«Мозговой туман» — это непрофессиональный термин, который годами используется в медицине и означает когнитивный дефицит.Помимо вирусной инфекции, это может быть вызвано лекарственными препаратами, психическими, аутоиммунными и неврологическими заболеваниями, гормональными нарушениями, авитаминозом или неправильным образом жизни. Пациенты после заражения SARS-CoV-2 также жалуются на синдром хронической усталости. Профессор Агнешка Словик дает определение этим понятиям, а затем приводит результаты исследований неврологических симптомов после появления COVID-19 в Италии, Великобритании, Испании, США и Китае (Ухань). Он также рассказывает о проведенном в Кракове исследовании возникновения «мозгового тумана» у пациентов с пост-COVID-синдромом, хронической усталостью, эмоциональными расстройствами и нарушениями сна, а также о влиянии этих симптомов на повседневную деятельность.
Представляя результаты исследования, проф. Агнешка Словик отмечает, что мы до сих пор не знаем ответов на многие вопросы, в т.ч. влияет ли тяжесть инфекции на пост-COVID-симптомы, какой процент пациентов ее испытывает, как долго сохраняются неврологические симптомы и как их можно облегчить.
Лекция была прочитана в рамках Неврологической экстренной конференции, организованной издательством Термедиа.
.% PDF-1.5 % 262 0 том > эндообъект внешняя ссылка 262 99 0000000016 00000 н 0000003253 00000 н 0000003405 00000 н 0000003441 00000 н 0000004041 00000 н 0000004184 00000 н 0000004296 00000 н 0000004827 00000 н 0000004854 00000 н 0000005232 00000 н 0000005455 00000 н 0000006005 00000 н 0000006387 00000 н 0000006650 00000 н 0000007155 00000 н 0000007419 00000 н 0000007763 00000 н 0000007800 00000 н 0000008070 00000 н 0000008184 00000 н 0000009193 00000 н 0000009338 00000 н 0000009479 00000 н 0000009622 00000 н 0000009649 00000 н 0000009964 00000 н 0000010484 00000 н 0000011008 00000 н 0000011035 00000 н 0000011469 00000 н 0000011740 00000 н 0000012006 00000 н 0000012466 00000 н 0000012981 00000 н 0000013008 00000 н 0000013612 00000 н 0000013882 00000 н 0000014236 00000 н 0000014753 00000 н 0000015484 00000 н 0000016333 00000 н 0000016478 00000 н 0000016916 00000 н 0000016943 00000 н 0000017697 00000 н 0000017965 00000 н 0000018429 00000 н 0000 019 126 00000 н 0000020049 00000 н 0000 020 886 00000 н 0000021588 00000 н 0000 022 260 00000 н 0000 022 377 00000 н 0000 038 145 00000 н 0000038427 00000 н 0000039077 00000 н 0000039147 00000 н 0000039253 00000 н 0000039671 00000 н 0000048480 00000 н 0000055666 00000 н 0000055736 00000 н 0000055828 00000 н 0000064354 00000 н 0000064632 00000 н 0000065084 00000 н 0000 065 183 00000 н 0000 065 253 00000 н 0000071194 00000 н 0000071617 00000 н 0000071902 00000 н 0000076410 00000 н 0000076687 00000 н 0000083579 00000 н 0000083649 00000 н 0000091526 00000 н 0000 100 563 00000 н 0000 100 844 00000 н 0000101332 00000 н 0000103982 00000 н 0000104052 00000 н 0000108007 00000 н 0000115101 00000 н 0000 119 575 00000 н 0000119686 00000 н 0000120009 00000 н 0000 120 409 00000 н 0000 120 787 00000 н 0000121251 00000 н 0000121278 00000 н 0000121629 00000 н 0000121772 00000 н 0000125960 00000 н 0000126222 00000 н 0000126571 00000 н 0000126856 00000 н 0000 127 736 00000 н 0000127775 00000 н 0000002276 00000 н трейлер ] / Предыдущая 230244 >> startxref 0 %% EOF 360 0 об. > поток hb``b`a`` Ȁ
.90 000 COVID съедают мозг. проф. Рейдак: мозговые расстройства могут длиться дольше всегоОсложнения от COVID-19 могут быть хуже, чем сама болезнь. Потеря сознания, судороги, проблемы с памятью, гиперактивность и когнитивные нарушения — вот лишь некоторые из длинного списка неврологических осложнений, наблюдаемых у выздоравливающих. проф. Конрад Рейдак, президент Польского неврологического общества, также отмечает, что у повторно инфицированных среди зарегистрированных симптомов вернулись нарушения обоняния и вкуса.
Смотрите фильм: "Профессор Рейдак перечисляет неврологические осложнения после COVID-19"
1. COVID «съедает» мозг
Неврологи бьют тревогу: может оказаться, что мозг наиболее уязвим для атаки коронавируса. Увеличивается число больных с неврологическими осложнениями как во время, так и после инфекции.
- Должен сказать, что недавно к нам поступила целая серия пациентов с симптомами энцефалопатии на фоне активной COVID-инфекции, - говорит проф.Конрад Рейдак, заведующий отделением и клиникой неврологии Люблинского медицинского университета и президент Польского неврологического общества. - Мы имеем здесь дело с различными типами механизмов, которые могут привести к этому, в том числе тромбоз корковых вен или венозных синусов головного мозга. Возможен также вирусный энцефалит, а также гипоксический или гипоксический эффект, который также может вызывать эти симптомы. Иногда все эти механизмы могут работать вместе, — поясняет эксперт.
Количество пациентов с неврологическими осложнениями после COVID растет (Getty Images) проф.Рейдак поясняет, что спектр этих недугов у пациентов очень широк. Нарушения могут появляться на разных стадиях заболевания – как в активной фазе, так и после того, как инфекция прошла. Каковы симптомы?
- Энцефалопатия, т.е. хроническое или стойкое поражение головного мозга, может возникать в острой фазе инфекции, а затем возможны расстройства сознания, расстройства сознания, судороги, расстройства памяти, возбуждение или даже психопатологические симптомы. Мы имели дело с такими пациентами в очень возбужденном состоянии.Энцефалопатия может проявляться и в виде когнитивных дисфункций после острой фазы заболевания. Церебральные расстройства могут длиться дольше всего. Цитокиновый шторм, то есть воспалительная реакция в головном мозге, может сохраняться, несмотря на восстановление функции дыхания или функций периферических органов, — поясняет проф. Рейдак.
В крайних случаях может развиться острая некротическая энцефалопатия .
— Один из вариантов — некроз нервных клеток, вызванный, например, цитокиновым штормом, воспалением и наличием вируса в клетках, — говорит эксперт, добавляет: — Это один из наиболее тяжело проявляющихся симптомов COVID .Мы также должны помнить, что центральная дыхательная недостаточность может быть и следствием энцефалопатии, т.е. поражения головного мозга.
Я знаю, что для многих это ничего не меняет, но #Covid_19 съедает мозг!
— Бартош Вильчинский (@ wilk00) 15 января 2022 г.
Хотя острая некротическая энцефалопатия регистрируется в основном у детей, у взрослых также встречается острая некротическая энцефалопатия. pic.twitter.com/bFvPtNtIAR
2. Возможно даже необратимое повреждение головного мозга
Исследование 232 пациентов, инфицированных коронавирусом, проведенное Испанским неврологическим обществом, показало, что 21,9%перенесли энцефалопатию или инсульт.
проф. Рейдак признается, что чем дольше длится пандемия, тем громче и чаще он говорит о масштабах неврологических осложнений, связанных с COVID. Информация об их интенсивности, безусловно, занижена, поскольку в случае острой фазы заболевания врачи сосредотачиваются на спасении жизни пациента, а не на изучении всех возможных осложнений. Если пациент без сознания и на искусственной вентиляции легких, трудно определить, есть ли у него признаки поражения головного мозга.
Известно, что неврологические осложнения от COVID-19 могут сохраняться месяцами и даже годами.
- Большинство этих нарушений обратимы. Если мы знаем о механизмах, которые их вызывают, мы можем обращаться с механизмом направленным образом. Так вот, если есть тромбоз, даем антикоагулянты, если есть гипоксия, даем кислород и компенсируем нарушения мозгового кровообращения. Но энцефалопатия также может быть результатом необратимого повреждения головного мозга . Тогда такие симптомы могут сохраняться довольно долго, — признает проф. Рейдак.
3. После волны Омикрон могут быть еще осложнения
Эксперт напоминает, что у коронавируса высокая степень нейротропности, поэтому он поражает как центральную, так и периферическую нервную систему.Врачи больше всего обеспокоены тем, что вирус примет латентную форму в головном мозге.
- Это могло привести к запуску данного патогенетического механизма при каких-то периодических обострениях или вызвать явление нейродегенерации, т.е. стойкое повреждение нервных клеток , - поясняет профессор.
- У нас есть наблюдения патологоанатомических исследований людей, умерших от COVID, которые показывают наличие вируса. Это поддержало бы теорию о том, что может быть вирус, который будет играть роль на дальнейших стадиях инфекции.Он добавляет, что чем больше времени прошло с момента пандемии, тем лучше мы сможем отследить наличие вируса.
проф. Рейдак допускает, что число людей, страдающих неврологическими расстройствами, может увеличиться после волны Омикрон.
- Получаем информацию, что у новых инфицированных среди зарегистрированных недомоганий вернулись нарушения обоняния и вкуса, реже наблюдаемые в Дельте. Это продиктовано тем, какая часть дыхательных путей поражена и какая доза этого вируса попадает внутрь.Поэтому нужно вакцинировать в масштабах населения, а также искать препараты, защищающие нервную систему от вирусных атак, — резюмирует эксперт.
У вас есть новости, фото или видео? Отправьте нам через czassie.wp.pl
Рекомендовано нашими экспертами
Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите на сайт abcZdrowie Найдите врача и немедленно договоритесь о стационарном приеме со специалистами со всей Польши или о телепортации.
.90 000 Осложнений после коронавируса. Серьезные неврологические расстройства выявлены у каждого третьего из пациента.исследования в США показывают масштабы неврологических осложнений у пациентов с COVID-19. Наиболее часто наблюдаемыми расстройствами были миалгия, головная боль и головокружение, дисгевзия и обоняние, энцефалопатия.
Посмотреть фильм: "Берегись, не паникуй. Спецоперация Виртуальной Польши"
Статья является частью акции Wirtualna Polska #DbajNiePanikuj
1.Неврологическая симптоматика у пациентов с COVID-19 9000 9
Это крупнейшее исследование такого типа, проведенное до сих пор в Соединенных Штатах. Ученые проанализировали течение болезни, симптомы и неврологические осложнения у 509 пациентов, находившихся в 10 различных больницах в период с марта по апрель 2020 года. Исследование опубликовано в журнале «Анналы клинической и трансляционной неврологии».
Ученые заметили, что у большого количества пациентов появились проблемы, связанные с нервной системой.Доктор Игорь Коральник, один из авторов исследования и руководитель отдела неврологии и неврологии Северо-Западной медицины, признал, что спектр симптомов был очень широким, начиная от легких симптомов, таких как трудности с концентрацией внимания, память, спутанность сознания, деменция и кома. Почти у трети пациентов развились более серьезные неврологические расстройства, в том числе энцефалопатия (хроническое или необратимое поражение головного мозга — прим. ред.) или дисфункция головного мозга.
- По последним данным, неврологические симптомы являются одними из самых частых в течении COVID-19. С началом заболевания они наблюдаются более чем у 40% больных, и на протяжении всего заболевания этот процент удваивается . Наиболее часто наблюдались неспецифические генерализованные миалгии, головная боль, головокружение, нарушение вкуса и обоняния, энцефалопатия. Эти симптомы составили в общей сложности 90 процентов. от наблюдаемых неврологических заболеваний. Различные типы инсульта, двигательные расстройства, другие нарушения чувствительности и эпилептические припадки случались реже, говорит д-р Адам Хиршфельд, невролог из отделения неврологии и Медицинского центра по лечению инсульта HCP в Познани.
Невролог указывает, что тип и интенсивность нарушений могут быть связаны, в частности, с с возрастом инфицированного.
- Интересным выводом из этого исследования являются факторы риска развития неврологической симптоматики. Самое главное — это, конечно, тяжесть течения COVID-19, но что интересно, еще одним фактором риска стал более молодой возраст пациента. Тем не менее одно из самых серьезных осложнений — энцефалопатия — чаще возникало у пожилых людей и ассоциировалось с наименее благоприятным течением заболевания, поясняет эксперт.
2. Неврологические расстройства у каждого третьего больного COVID-19
Это не первое исследование, показывающее возможные масштабы неврологических проблем, вызванных вирусом SARS-CoV-2. Предыдущие наблюдения за больными COVID-19 показали, что инфекция может привести не только к поражению центральной нервной системы, но и к заболеваниям периферической нервной системы. В июле команда под руководством Бенедикта Майкла из Ливерпульского университета показала, что 49% нейропсихиатрических заболеваний страдают.пациентов с коронавирусом в возрасте до 60 лет.
— Сообщения со всего мира с самого начала указывали на то, что у некоторых пациентов с COVID-19 наблюдаются неврологические симптомы. Постоянно выходят новые статьи, подтверждающие это. В основном речь идет об изменениях психического состояния, нарушениях сознания, часто на фоне энцефалопатии, но также и явлениях, непосредственно связанных с повышенной коагуляцией, т.е. ишемических инсультов .Также происходит потеря вкуса и обоняния, объясняет доктор Хиршфельд.
3. Неврологические расстройства могут быть первым симптомом коронавирусной инфекции
Неврологические расстройства могут возникать на любой стадии заболевания. Они могут быть одними из первых симптомов COVID-19, а также появляться через несколько недель после того, как инфекция прошла.
- При осложнениях у больных может развиться энцефалопатия, симптомокомплекс в течении генерализованной мозговой дисфункции .В отчетах также упоминается возникновение синдрома Гийена-Барре , при котором может наблюдаться прогрессирующая мышечная слабость, чаще всего начинающаяся в нижних конечностях. По мере прогрессирования заболевания оно может поражать мышцы туловища, а значит, и мышцы диафрагмы, что приводит к острой дыхательной недостаточности, поясняет невролог.
Эксперты подчеркивают, что долгосрочные последствия COVID-19, в связи с относительно коротким периодом наблюдения, до сих пор неизвестны.
- В принципе, эти симптомы могут появиться на любой стадии заболевания. Большинство этих осложнений носят временный характер, но в случае серьезного инсульта эти изменения, конечно, могут быть необратимыми, - пояснил проф. Кшиштоф Сельмай, заведующий кафедрой неврологии Варминьско-Мазурского университета в Ольштыне и Центра неврологии в Лодзи.
Доктор Хиршфельд обращает внимание еще на одну опасность: некоторые симптомы, возникающие у инфицированных, сложно однозначно связать с коронавирусом, а это может, с одной стороны, задержать постановку диагноза, а с другой – способствовать распространение инфекций.
- Мы знаем, что могут быть случаи коронавирусной инфекции, при которых первым проявлением будет неврологическое расстройство, но если у больного нет других характерных симптомов инфекции, он может сразу обратиться в неврологическое, инсультное отделение. В таких случаях многое зависит от того, будет ли стационар диагностировать пациентов на COVID-19 на постоянной основе, ведь может сложиться ситуация, при которой неврологических отделений станут таким слабым звеном в диагностике .Вопрос в том, насколько мы к этому готовы, предупреждает врач.
Есть новость, фото или видео? Отправьте нам через czassie.wp.pl
Рекомендовано нашими экспертами
Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите на сайт abcZdrowie Найдите врача и немедленно договоритесь о стационарном приеме со специалистами со всей Польши или о телепортации.
.90 000 осложнений COVID-19. 80 процентов имеют неврологические проблемы. пациентовСогласно последнему испанскому отчету, неврологические осложнения от COVID-19 чрезвычайно распространены. Более того, они сохраняются еще долго после выздоровления. Ученые определили группу людей, у которых чаще всего возникают тяжелые осложнения при коронавирусной инфекции.
Более 80% Согласно исследованию Испанского неврологического общества (SENC), люди с COVID-19, которые были госпитализированы, страдают неврологическими расстройствами во время и после болезни.Согласно пресс-релизу общества, исследования, проведенные на тысячах пациентов, госпитализированных в Испании из-за COVID-19, подтвердили, что история этого заболевания связана с длительными неврологическими расстройствами — даже более полугода после выписки из больницы.
Два самых серьезных осложнения после COVID-19
Документ, предоставленный SENC мадридского агентства Europa Press, показывает, что наиболее серьезными неврологическими осложнениями после коронавирусной инфекции являются:
По оценкам SENC, проведенным в 2020-2021 годах, энцефалопатия или инсульт возникают в испанских больницах в результате коронавирусной инфекции у более чем 20% людей.зараженный.
По оценкам Испанского общества, средний возраст пациентов с COVID-19, у которых одновременно развилась энцефалопатия или инсульт, составляет около 70 лет и в основном поражает мужчин.
См. также
Наиболее частым неврологическим осложнением COVID-19 является...
По наблюдениям испанских ученых, наиболее частым неврологическим осложнением после COVID-19 является чувство усталости. На это указывают более 60 процентов. реконвалесценты, в основном люди, лечившиеся после коронавирусной инфекции в отделениях реанимации.
Другие распространенные неврологические осложнения после COVID-19, по мнению ученых SENC, включают:
См. также
Источник: PAP
.90 000 Эксперт: Неврологические симптомы предвещают тяжелое течение COVID-19«Во время острой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 могут возникать различные нарушения нервной системы , в том числе связанные с головным мозгом, которые именуются энцефалопатией.Это, например, нарушения состояния сознания, сонливость, головные боли, тошнота, рвота», — рассказал невролог ПАП проф. Конрад Рейдак, заведующий отделением и клиникой неврологии Люблинского медицинского университета. Могут появиться судороги, очаговые симптомы и потеря сознания.
Он отметил, что эти неврологические симптомы гораздо чаще встречаются при тяжелом течении COVID-19, так как свидетельствуют о том, что вирус заселил центральную нервную систему — головной и спинной мозг.
Многие пациенты также теряют обоняние и вкус."В настоящее время при британском варианте коронавируса наблюдается реже, но все же 60-70 процентов. у пациентов могут быть такие симптомы», — пояснил невролог.
Неврологическая симптоматика также может быть связана с возникновением инсульта, которым в острой фазе инфекции страдают 6-7% больных.Пациенты с COVID-19: «Кроме того, у многих людей, особенно в молодом возрасте, наблюдаются отсроченные расстройства нервной системы даже после легкого перехода от COVID-19. Это могут быть: длительная потеря обоняния и вкуса, хроническая усталость и очень тяжелые когнитивные расстройства, именуемые «мозговым туманом», такие как трудности с концентрацией внимания, скоростью мышления», — пояснил проф. Рейдак.
Он добавил, что некоторые пациенты описывают такие симптомы в течение многих месяцев после перенесенного заболевания.
«Кроме того, существуют множественные болевые синдромы, связанные с дисфункцией периферических нервов.Это серьезная проблема. Существуют также аутоиммунные синдромы с поражением периферических нервов, такие как синдром Гийена-Барре", - сказал невролог. Как он пояснил, этот синдром является следствием активации иммунной системы из-за более раннего присутствия вируса. Может проявляться восходящим парезом, начиная с нижних конечностей и заканчивая вовлечением черепно-мозговых нервов. Наиболее опасны нарушения дыхательной мускулатуры.
проф.Рейдак объяснил, что инвазия вируса SARS-CoV-2 в нервную систему обычно происходит через периферические нервы, то есть через обонятельные нервы, а также через блуждающий нерв, который является самым длинным черепным нервом и иннервирует, среди прочего, все органы грудной клетки. Вирус может пройти через этот нерв в центральную нервную систему.
«Известно, что даже небольшое количество вируса в нервной системе вызывает очень сильную воспалительную реакцию.Это означает, что могут возникнуть совершенно непредсказуемые реакции, в том числе и поражение головного мозга. К счастью, это не часто», — сказал невролог.
«В настоящее время ведутся споры о том, может ли вирус принимать латентную форму (спящая форма вируса, такая какв случае вируса герпеса - ПАП) в нервной системе и не вызовет ли он многих других симптомов, находясь там", - отметил проф. Рейдак.
Он добавил, что специалисты также рассматривают возможность возникновения нейродегенеративных синдромов после перенесенного COVID-19.«Это станет предметом дальнейших наблюдений в большой популяции выживших после COVID-19. Мы будем исследовать их здоровье через пять, 10 или даже 20 лет», — пояснил невролог.
Специалист отметил, что в настоящее время отсутствуют рекомендации по лечению неврологических расстройств у пациентов с COVID-19 и пост-COVID-19 синдромом."Мы используем различные методы реабилитации и витаминные препараты, в надежде, что это сработает", - пояснил проф. Рейдак.
Он подчеркнул, что в настоящее время усилия сосредоточены на предотвращении тяжелого течения COVID-19.«Отсюда мои исследования с амантадином, нацеленные на самую раннюю стадию заболевания, чтобы блокировать вирусную инвазию как можно раньше. Моя концепция основана на том, что поскольку препарат всасывается в центральную нервную систему, у него есть шанс заблокировать это вторжение», — пояснил эксперт.
Он напомнил, что в настоящее время проводится набор пациентов для клинических испытаний эффективности амантадина в профилактике тяжелого течения COVID-19.
.90 000 COVID-19 может поражать мозг и нервную систему детей — вызывает головные боли и психические расстройства. Это подтверждено исследованиямиУ детей COVID-19 может вызывать острое течение заболевания сразу после заражения или индуцировать MIS-C, или PIMS-TS, развивающееся через несколько недель после заражения. В результате заражения вирусом SARS-CoV-2 у детей часто развиваются неврологические симптомы. Исследования показывают, что наиболее распространенными из них являются головные боли и острая энцефалопатия.
Исследователи из Медицинской школы Университета Питтсбурга провели исследование, чтобы выяснить, как COVID-19 влияет на нервную систему и мозг детей.
В исследовании приняли участие 1493 детей, госпитализированных с января 2020 года по апрель 2021 года в 30 детских центрах интенсивной терапии по всему миру. Из них у 1278 детей (86%) было диагностировано острое течение COVID-19, а у 215 детей (14%) было диагностировано MIS-C, то есть детский множественный системный воспалительный синдром после инфекции SARS-CoV-2, который обычно появляется через несколько недель после борьбы с вирусом и характеризуется лихорадкой, воспалением и дисфункцией органов.
U до 44% из всех детей имели хотя бы один неврологический симптом . Однако эти симптомы чаще встречались у пациентов с MIS-C, чем у пациентов с острым течением инфекции. Дети с мультисистемным воспалительным синдромом также чаще имели два или более неврологических симптома.
Пациенты, которые серьезно пострадали от COVID-19, испытывали такие симптомы, как головные боли, судороги и психическое расстройство, известное как острая энцефалопатия .Напротив, головных болей, острой энцефалопатии и головокружений возникали у малышей с диагнозом MIS-C.
См. также:
Ведущий автор исследования Эрик Финк, специалист по педиатрии Детской больницы Медицинской школы Университета Питтсбурга, заявил, что детская смертность низкая как для острого SARS-CoV-2, так и для MIS-C. Однако исследование показало, что частота неврологической симптоматики высока .
Эксперт также сообщил, что уже начато дообследование. Он должен определить, оказывает ли острый коронавирус и инфекция MIS-C с неврологическими симптомами или без них устойчивых последствий для здоровья и качества жизни детей.
«Еще одна долгосрочная цель этого исследования — создать базу данных, которая отслеживает неврологические симптомы с течением времени — не только для SARS-CoV-2, но и для других типов инфекций», — сказал Финк.