2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Распространено мнение, что цементные протезы хуже бесцементых, а их установка чаще вызывает осложнения. На самом деле это не так. Каждый из них имеет определенные достоинства и недостатки.
Цементные и бесцементные эндопротезы отличаются не качеством, а способом фиксации. Выбор варианта зависит от плотности кости, строения бедренной кости и возраста пациента.
Основные отличия заключается в методе закрепеления импланта в кости. Сами импланты отличаются по материалу, покрытию и внешнему виду. Кроме цементных и бесцементных существуют еще реверс-гибридные эндопротезы.
Виды имплантов по способу фиксации:
Таблица 1. Основные различия между цементными и бесцементными протезами.
Характеристики | Цементный | Бесцементный | Гибридный |
Способ фиксации | Посадка на фиксирующую субстанцию – полимерный цемент. | Вколачивание в костный канал по методу press fit после его обработки рашпилем. | Бесцементная установка бедренных компонентов и цементная фиксация остальных. |
Материал | Ножки цементной фиксации делают из хром-кобальтового или кобальт-хром-молибденового сплава. Чашки производят из медицинского полиэтилена. | Эндопротезы из сплавов на основе титана (титан-алюминий-ванадиевый или титан-алюминий-ниобиевый). Примечательно, что в таких имплантах можно выбрать пару трения. | Отдельные фрагменты протезов могут изготавливать с разнообразных материалов. |
Покрытие | Не имеют напыления. Поверхность таких имплантов обычно санируют или полируют. | Пористое или гидроксиапатитовое покрытие, облегчающее врастание. | Методика обработки поверхностей зависит от того, каким образом планируется устанавливать компоненты протеза. |
Внешний вид | Имеют гладкую, полированную поверхность. | Обычно выглядят шероховатыми. | Могут иметь различный внешний вид. |
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнееУспех эндопротезирования тазобедренного сустава в наибольшей степени зависит от мастерства хирурга и правильного подбора протеза. Логично, что хирург сам выберет имплант и способ фиксации.
Самый дорогой, качественный имплант могут установить неправильно, что в итоге приведет к неудовлетворительным результатам операции. А качественно имплантированный дешевый протез может служить десять лет.
Факторы, которые учитывают при выборе эндопротеза:
Несомненно, оба вида эндопротезирования имеют как преимущества, так и недостатки. Однако в целом исход операции зависит не только от стоимости и характеристик импланта. Как мы уже говорили: все в руках хирурга!
Таблица 2. Плюсы и минусы разных видов эндопротезирования.
+ | — | |
Цементный |
|
|
Бесцементный |
|
|
Наиболее важным показанием для выполнения эндопротезопластики тазобедренного сустава является устранение боли и возвращение к нормальному функционированию сустава. Успешная процедура эндопротеза дает пациенту возможность вернуться к занятиям и безболезненно выполнить все повседневные задачи . Недаром эндопротезопластика считается одним из величайших достижений медицины в предшествующем столетии, поскольку у пациента есть шанс вернуться к полноценной деятельности. Однако следует помнить о том, что это значительная операция с массивным разрезом кости и риском осложнений (ослабление эндопротеза, инфекция и осложнения свертывания крови - которые могут быть даже смертельными).Именно поэтому Центр регенеративной медицины SPORT-MED предлагает менее инвазивную имплантацию ультрасовременных эндопротезов с минимальным разрезом в костной ткани.
Доктор Ян Парадовски также использует терапию стволовыми клетками для лечения боли в бедре. Мы являемся единственным медицинским центром в Польше, который использует комбинацию современных методов лечения, которые вместе с использованием мезенхимальных стволовых клеток (MSC) часто позволяют пациентам полностью избежать операционного процесса или продлить период функционирования их собственного сустава. ,При необходимости у нас также есть возможность проводить аналогичное менее инвазивное лечение артроскопии тазобедренного сустава (эндоскопическое лечение), и мы дополняем его с помощью терапии стволовыми клетками. Мы улучшаем диапазон движений, снимаем боль и возвращаем пациенту способность выполнять повседневные действия. Если вы хотите узнать больше и воспользоваться возможностями современной медицины, свяжитесь с нами, нажав здесь.
Посмотрите наши объекты - нажмите здесь.
Заболевания, которые чаще всего приводят к повреждению тазобедренного сустава и, как следствие, к имплантации искусственного тазобедренного сустава (эндопротезопластика):
► Возрастной и / или штаммовый дегенеративный артрит
Одной из наиболее распространенных проблем тазобедренного сустава является дегенеративный артрит.Дегенеративный артрит тазобедренного сустава является второй наиболее распространенной артритной проблемой (после коленного сустава), возникающей в результате дегенерации суставной ткани вследствие многих факторов. После многих лет кумулятивного износа суставная ткань теряет способность буферизовать и уменьшать трение, результат старения и многолетнего давления на сустав. Для меня, как спортивного врача, профессиональные спортсмены - интересный случай, потому что, к сожалению, после многих лет своей карьеры они сталкиваются с артрозом и, следовательно, нуждаются в индивидуально подобранном специализированном лечении (инъекции, ультразвуковое вмешательство, ортокинская терапия, реабилитационные программы). ) - пока мы не примем совместное решение относительно операции.
Первоначальные симптомы заболевания могут быть едва различимыми, но они явно указывают на развивающуюся проблему в суставе. Пациенты на ранних стадиях дегенеративного артрита тазобедренного сустава часто жалуются на незначительные боли, ослабление конечности, снижение эффективности при ходьбе, а также связанные с этим боли в коленном суставе. Однако с развитием болезни симптомы обостряются. Дегенеративный артрит суставов вызывает боль, отек и уменьшает движение в суставах; и в результате на последней стадии заболевания пациенты практически полностью не могут двигаться и выполнять повседневные действия.
Подробнее о дегенеративном артрите тазобедренного сустава - нажмите здесь.
► Ревматизм
Тазобедренный сустав также очень часто повреждается в результате ревматоидного артрита. Хроническое воспаление приводит к изменениям вокруг синовиальной оболочки, вызывая ее первоначальный отек, а затем необратимое увеличение. Измененная синовиальная жидкость повреждает суставы в основном благодаря двум механизмам: сниженным антифрикционным характеристикам (несмотря на патологически повышенное количество жидкости), а также воспалительным факторам в жидкости, которые повреждают ткани.Развивающееся воспаление приводит к значительной, необратимой деформации сустава, ограничению его движения, исчезновению суставной ткани (эрозия, размягчение - хондромаляция, узловые полости), усилению болей и спазм сухожилий и мышц, что приводит к прогрессирующей физической инвалидности. Подводя итог, основными симптомами ревматического артрита являются:
Артроз тазобедренного сустава может прогрессировать до тех пор, пока терапия не способна ослабить симптомы (например, боль), и что замена сустава является единственным решением. Несмотря на то, что эта операция сегодня практически рутинна, она все еще является серьезным вмешательством После операции на бедре с целью имплантации искусственного сустава необходима тщательная реабилитация бедра, чтобы протез продержался как можно дольше. Походка, координация и силовые тренировки, а также улучшение подвижности - вот лишь некоторые из основных моментов терапии.Особое значение имеет предотвращение значительных деформаций с помощью сил сдвига, которые могут повредить новый сустав. Подробнее читайте в разделе «Советы по применению».
Искусственный тазобедренный сустав - это имплантированный протез (эндопротез), который заменяет функции тазобедренного сустава после потери функциональности. Искусственные бедра используются в качестве хирургической терапии главным образом в случаях тяжелых дегенеративных заболеваний суставов (остеоартроз бедра) и после травм бедра, чтобы восстановить способность двигаться без боли.Используются частичные или полные протезы бедра, в зависимости от степени повреждения. Искусственный тазобедренный сустав является наиболее распространенным эндопротезом в Германии.
Остеоартроз может быть вызван чрезмерным весом , и чрезмерным напряжением , которое возникает во время экстремальных видов спорта или при выполнении тяжелых физических работ. Причины также включают изменений метаболизма хряща с пожилым возрастом , нарушений обмена веществ , врожденных пороков развития и приобретенных деформаций сустава , например, из-за воспалительных заболеваний суставов или после травмы.
Годы неправильной нагрузки на тазобедренный сустав при ходьбе - это еще одна возможная причина (см. Рис. 1 и 2). Чем больше удар при ходьбе и чем точнее движение, тем быстрее будет изнашиваться хрящ. Основной причиной неправильной нагрузки на тазобедренные суставы являются длительные периоды времени, которые мы в промышленно развитых западных странах проводим, сидя каждый день, чего-то такого, чего природа не хотела. Сидение в течение нескольких часов приводит к постепенному укорочению сгибателей бедра. В результате человек больше не может достичь физиологически правильной походки с вертикальной верхней частью тела.Это, в свою очередь, приводит к чрезмерной нагрузке на шею и мускулатуру спины, неправильному положению бедра и колена и, следовательно, к увеличению износа хряща.
Рис. 1: Ноги ограничены обычной обувью. Приводит к походке бедра и согнутой верхней части тела -> серьезное напряжение колена
Рис. 2: Ходьба с ботинком кибуна. Импульс исходит от ног .--> Вертикальная походка и минимальное напряжение колена
Боль, вызванная остеоартритом, может привести к облегчению осанки, впоследствии вызывая чрезмерную нагрузку на суставы и другие структуры тела или приводя к вторичным расстройствам или вторичному остеоартриту.Кроме того, боль приводит к сокращению физических упражнений, а те, кто меньше двигается, автоматически прибавляют в весе. Это, в свою очередь, оказывает негативное влияние на жалобы на остеоартрит. Многие из тех, кто страдает от дегенеративных заболеваний суставов, попадают в нисходящую спираль. Основная цель терапии - вырваться из этой нисходящей спирали.
Когда тазобедренный сустав сильно изношен, операция по замене тазобедренного сустава часто является последним шансом вырваться из замкнутого круга нисходящей спирали и восстановить качество жизни.
Но остерегайтесь, искусственное бедро изнашивается быстрее, чем естественный сустав в случае неправильной нагрузки на тело / колено. Это делает особенно важным размещение только мягких нагрузок на корпус с заменой сустава, чтобы он не попал в нисходящую спираль!
После операции на бедре с целью имплантации искусственного сустава необходима тщательная обработка для восстановления мускулатуры бедра:
Коврик kybun и обувь kybun идеально подходят для придания большей подвижности повседневной жизни, а также для реабилитации бедра после операции - и все это без дополнительных затрат времени. Острая боль быстро снимается, и благодаря мягкой нагрузке на тазобедренные суставы из-за мягкого, эластичного материала бедро, которое все еще чувствительно, защищено от удара, и мышечная ткань может развиваться постепенно, не перегружая «свежее» бедро.
Мягкий эластичный пенопластовый материал действует как «зона смятия», эффективно демпфируя воздействие на суставы во время бега и ходьбы. В результате отек в недавно оперированном тазобедренном суставе легче снимается и способствует заживлению (мягкая мобилизация тазобедренного сустава, улучшение кровообращения, уменьшение отека).
Упражнения снова становятся более комфортными, и жалобы на бедра в большинстве случаев уменьшаются через несколько минут. Тем, кто любит заниматься спортом, легче сбросить лишние килограммы, что, в свою очередь, снижает нагрузку на суставы.Практически все клиенты с остеоартритом или искусственным тазобедренным суставом сообщают об уменьшении боли с тех пор, как они начали носить обувь для кибунов.
Рис. 3: Голеностопные суставы ограничены ботинками, складываются практически без гашения ударов, колено сильно согнуто во время удара пятки, что вызывает неправильное напряжение.
Рис. 4: голеностопные суставы свободны, что делает возможным физиологическое опрокидывание при выдвинутом колене. -> Напряжение и риск остеоартроза сведены к минимуму
Это не только смягчающий эффект, который помогает облегчить боль.Когда вы стоите на мягкой эластичной поддерживающей подложке, человек автоматически продолжает двигаться очень слабо. Когда вы стоите и ходите по мягким, эластичным материалам, мускулатура стабильности сердцевины должна внести существенный вклад в стабилизацию суставов. Сильная стержневая стабилизирующая мускулатура приводит к более вертикальной позе, приводя к более точным движениям в суставах. Недостаток физической нагрузки из-за боли приводит к длительной потере мышечной массы (амиотрофия). В результате признаки чрезмерного напряжения в тазобедренном суставе могут развиваться быстрее.Способность стабилизировать суставы под нагрузкой можно снова улучшить с помощью проприоцептивных, сенсомоторных и координационных тренировок на неустойчивой поверхности. Это также замедляет износ оперированного бедра. Тренировка мускулатуры, стабилизирующей ядро, легко интегрируется в повседневную жизнь, надевая обувь кибунов.
Внимание ! Краткосрочные эффекты часто путают с длительными эффектами .
Процессы регулировки в теле, вызванные обувью кибуна, могут занять месяцы или даже годы.Достижение долгосрочных изменений - это длительный процесс.
Несмотря на это, эффект мягкого, эластичного материала также можно быстро ощутить, например, при расслаблении напряженных мышц и уменьшении точек давления. Эти краткосрочные эффекты не следует путать с последствиями в долгосрочной перспективе, поскольку процесс долгосрочной корректировки не может продвинуться достаточно далеко за неделю, чтобы быть ощутимым.
Кратковременные эффекты, с другой стороны, могут снова исчезнуть так же быстро, как они появились, или даже превратиться в жалобы, если вы не сделаете необходимые перерывы в начале.
Следовательно, важно понимать, что первоначальная реакция и уменьшение положительного ощущения в первые несколько недель при использовании обуви для кибунов означает не то, что обувь для кибунов больше не работает, а просто краткосрочное чувство благосостояние снижается!
Профилактика с кибуном
Всем известно, что на теле со временем появляются признаки износа, и что проблемы при ходьбе и беге рано или поздно неизбежны.Тем не менее, большинство людей начинают осознавать свое тело как хрупкую и преходящую структуру только после того, как испытывают проблемы. В большинстве случаев, однако, уже слишком поздно, потому что необратимое повреждение, такое как износ хряща, уже произошло.
Поэтому важно не ждать, пока вы испытаете боль, прежде чем действовать. Коврик для кибунов и обувь для кибунов помогают защитить суставы и предотвратить остеоартроз даже в молодости.
Для получения информации о специальных упражнениях для кибунов или основных упражнениях для кибунов, пожалуйста, нажмите здесь: упражнения для кибунов
Следующие адаптации к стандартной реализации интервальной ходьбы важны для искусственного тазобедренного сустава :
Конкретные начальные реакции после операций по имплантации искусственных бедер:
Несмотря на то, что тренировка кибуна предъявляет повышенные требования к оперированному суставу, тренировка кибуня / коврика кибуня может начаться всего через несколько дней после операции (если только врач или физиотерапевт советует против этого).Если операция была проведена только недавно, важно постепенно увеличивать тренировку по развитию с помощью коврика для обуви kybun / коврика kybun. Если период использования слишком длинный, отек может увеличиться или вы даже можете чувствовать боль. В таких случаях важно сократить период использования и сделать короткий перерыв на кибуны до появления симптомов, чтобы бедро могло восстановиться после тренировки.
Нажмите здесь, чтобы ознакомиться с общими начальными реакциями, которые испытывают новички в кибунских ковриках и кибуновских ботинках: Начальные реакции
После искусственной имплантации бедра важно избегать вредного воздействия на новый сустав.Поэтому важно соблюдать следующие моменты при ходьбе в обуви для кибунов / стоя на коврике для кибунов:
В 66 лет мне сделали две замены тазобедренного сустава, замену правого колена, и я перенес две основные операции на спине. Мои колени всегда были опухшими, но как только я попробовал туфлю кибуна, через два дня они снова стали нормальными. Теперь я могу ходить часами, не хромая. Я снова чувствую себя по-настоящему живым.
К началу
.Клиника эндопротезирования представляет собой узкоспециализированное медицинское учреждение, которое занимается заменой тазобедренного и коленного суставов. Эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов в Германии - это гарантия быстрого выздоровления пациента. Используя инновационные хирургические методы и опираясь на многолетний опыт, основной целью специалиста является возвращение людей к мобильности.
Замена эндопротеза в Германии / лечение коленного и тазобедренного суставов в Германии
Лечение слез мениска происходит несколькими способами и зависит от уровня повреждения мениска.Минимальные травмы можно лечить с помощью микрохирургии, а период восстановления длится дольше - около полугода. Поэтому хирургический лазер используется для удаления части мениска. Хирурги удаляют незначительные части мениска. Таким образом, продолжительность периода реабилитации может быть сокращена в два раза.
Лечение мениска в Берлине:
Артрит коленного сустава означает воспаление коленного сустава, сопровождаемое болью, опуханием и тугоподвижностью.На сегодняшний день это наиболее распространенное заболевание у взрослых, которое обычно поражает коленный сустав. Но и дети могут быть поражены артритом. Артрит коленного сустава может ограничить вас во многих повседневных делах, таких как ходьба или подъем по лестнице. Это является основной причиной потери рабочего времени и серьезной инвалидности для многих людей.
К сожалению, от артрита нет лекарства, но есть много вариантов лечения, которые помогают справиться с болью и поддерживать активность людей.Применение абразивной и микроразрывной хирургии состоит из нескольких абразивных процедур, направленных на стимулирование производства хряща. Этот метод опирается на явление самопроизвольного восстановления хряща и прекрасно заменяет хирургическое вмешательство, особенно это важно для молодых спортсменов.
Абразивная обработка может также применяться к вывихам коленной чашечки. В каждом случае лечение подбирается индивидуально, что зависит от уровня заболевания. Удаление или замена хряща не является завершенным лечением.Необходимо уменьшить давление в коленной чашечке, сгладить хрящ и завершить курс витаминизации для быстрого восстановления коленного сустава.
Методы, такие как хирургия хряща, в том числе методика микротрещин, мозаичная пластика и методика замены клеток, например, имплантация аутологичных хондроцитов (ACI) или трансплантация. (ACT) поможет восстановить дефектный хрящ. Собственный хрящ человеческого тела по-прежнему является лучшим материалом для восстановления коленных суставов путем выращивания или повторного выращивания собственных хрящевых клеток.
Лечение хряща:
Клиника для замены суставов в Берлине является одной из лучших, где эти самые инновационные методы применяются уже сегодня.Эти методы позволяют быстро и качественно восстановить хрящевые повреждения.
Лечение и замена коленного и тазобедренного суставов в Германии
Полная замена коленного сустава применяется при наиболее тяжелых и непокорных формах остеоартрита. Когда другие методы лечения оказываются безуспешными или когда пациенты вряд ли улучшатся при меньшем количестве терапии, последний вариант лечения поврежденного хряща - это замена всего или части сустава.
Замена коленного сустава происходит путем замены менее функционального естественного сустава на новый искусственный искусственный, который плавно скользит вместе.Естественный сустав удаляется из тела, а также облегчается боль. 85% пациентов довольны полной заменой коленного сустава, и эта процедура считается обычной процедурой. Средний возраст пациентов составляет от 60 до 80 лет.
Переломы передних связок колена лечат уникальными, инновационными операциями в Берлине. При выборе этого хирургического вмешательства процедура будет обсуждаться индивидуально с каждым пациентом. Тип заменяющего материала зависит от анатомо-физиологических свойств пациента - пола, возраста, веса, роста, состояния тренировки и так далее.
Особое внимание уделяется индивидуальной помощи пациентам как во время операции, так и при госпитализации в ортопедическом центре в Берлине.