Если гемоглобин в норме а ферритин низкий

Обоснованный подход к лечению железодефицитной анемии

Если в анализе крови наблюдается понижение гемоглобина, но при этом эритроцитарные индексы повышены, речь идет о макроцитарной анемии. В таком случае дополнительно необходимо назначить анализ на уровень ферритина сыворотки крови, фолатов и витамина В12, чтобы исключить железодефицитную анемию и В12 и фолиеводефицитную анемию. Соответственно, если уровень В12 и фолатов снижен, пациенту ставится диагноз В12 и фолиеводефицитная анемия. В обратном случае (когда В12 и фолаты в норме, а гемоглобин у пациента снижен), это говорит о наличии сопутствующего хронического заболевания (ХОБЛ, гипотериоз, длительные интоксикации, алкоголизм и т.д.). В последнем случае сывороточный ферритин может быть повышен (100-800 нг/мл).

Если в анализе крови наблюдается понижение гемоглобина, но при этом эритроцитарные индексы в норме, это говорит о нормоцитарной анемии, картина которой характерна для гемолитических реакций (гемолитическая анемия), хронической болезни почек или дефицита пищевых факторов (алиментарная анемия).

Эпидемиология дефицита железа (ВОЗ, 2009)
Железодефицитные анемии составляют 70-80% среди всех анемий, при этом около 1,7 млрд. человек в мире страдает железодефицитной анемией (ЖДА), а людей со скрытым дефицитом железа, когда уровень гемоглобина остается еще нормальным, а запасы железа снижены — в 2 раза больше. До 35% населения Земли имеет латентный дефицит железа (50% из них - женщины). 41,8% беременных женщин имеют ЖДА, 12% женщин детородного возраста имеют ЖДА, 47,4% детей дошкольного возраста имеют ЖДА.

Причины ЖДА
1. Потеря крови. К обеднению организма железом могут привести как однократная потеря крови, так и повторные кровотечения. У девушек основным фактором являются обильные, длительные месячные. Считается, что критической в отношении развития дефицита железа является кровопотеря равная 40-60 мл крови за цикл. Желудочно-кишечные кровотечения, вследствие эрозий, язвенной болезни, полипов, онкопатологии. Глистные инвазии в связи с постоянными кровопотерями. Донорство.
2. Нарушение резорбции железа при частичном желудочно-кишечном иссечении, синдромах мальабсорбции (спру, болезнь Крона), при наличии факторов, тормозящих резорбцию.
3. Повышение потребностей - в периоде усиленного роста (первые 2 года жизни) и полового созревания, увеличение физической массы при систематических занятиях спортом, при частых инфекциях, беременности, лактации.
4. Роль питания.

Симптомы дефицита железа с или без анемии у взрослых

1. Анемический синдром:
- Усталость
- Снижение толерантности к физической нагрузке и выносливости
- Понижение концентрации внимания, нервозность, забывчивость
- Депрессия, психическая лабильность
- Головная боль по утрам
- Повышение восприимчивости к инфекциям
- Бледный цвет кожи

2. Тканевой гипоксический синдром:
- Ломкость волос и ногтей, койлонихия
- Сухость кожи
- Долго незаживающие «заеды», глоссит, ангулярный стоматит
- Прихоти вкуса, извращенный аппетит (мел, уголь)
- Нарушение глотания, эзофагит

Симптомы дефицита железа у беременных
- Задержка внутриутробного развития плода вследствие дисфункции плаценты
- Риск внутриутробной гибели плода
- Риск преждевременных родов
- Риск пиелонефрита
- Снижение толерантности к родовой кровопотере
- Фактор повышающий риск материнской смертности

Этапы ведения больных с ЖДА представлены ниже.

НИ БОЛЬШЕ НИ МЕНЬШЕ Для увеличения дозы железа нужны веские основания — "ИнфоМедФармДиалог"

– Часто ли врачи занимаются поиском причин резистентности?

– Моя практика свидетельствует о том, что, к сожалению, в подавляющем большинстве случаев при диагнозе анемии врачи не ищут причины, а лишь увеличивают дозы эритропоэтина или препаратов железа, не задумываясь об отрицательном эффекте таких назначений. Например, у больных при увеличении доз эритропоэтина и железа чаще возникают тромбозы, нарушения мозгового кровообращения, сердечно‑сосудистые осложнения. И если гнаться только за целевыми показателями, можно добиться и увеличения летальных исходов. Пример тому – опыт США, где пациентам вводят в 3 раза больше эритропоэзстимулирующих препаратов и препаратов железа, чем, например, в Японии. В результате при сравнимых показателях гемоглобина смертность больных с ХБП в США в 3 раза выше, чем в Японии.

Во многом такая ситуация усугубляется устаревшими международными и не всегда удачными национальными клиническими рекомендациями. Международные рекомендации были приняты в 2012 году и давно требуют пересмотра. В первую очередь потому, что там четко не прописаны целевые показатели уровня ферритина и насыщения трансферрина железом, особенно их верхние пределы.

Рекомендации необходимо пересмотреть еще и потому, что они не учитывают появившихся новых возможностей лечения анемии, а значит, по сути, морально устарели. Дело в том, что сейчас синтезированы новые пероральные препараты для лечения анемии, которые уже одобрены к применению в Европе, Японии, Китае. Это ингибиторы индуцируемого гипоксией фактора пролилгидроксилазы, который является ключевым регулятором эритропоэза и метаболизма железа. Группа этих препаратов может быть использована для преодоления резистентности к эритропоэтину, особенно у пациентов с воспалением.

По данным рандомизированных исследований, эти препараты эффективно повышают уровень гемоглобина по сравнению с плацебо и имеют сходный профиль безопасности. Еще один полезный эффект ингибиторов индуцируемого гипоксией фактора пролилгидроксилазы заключается в снижении холестерина липопротеинов низкой плотности.

Таким образом, используя эти лекарства, вполне можно обойтись без дополнительного введения железа. Испытания ингибиторов индуцируемого гипоксией фактора пролилгидроксилазы показали сопоставимый эффект у пациентов с анемией на додиализной и диализной стадиях. Фактически они должны входить в золотой арсенал врача и обязательно включаться в клинические рекомендации.

– Итак, какова же последовательность лечения в случае диагностики анемии?

– Для начала врачу следует убедиться, что анемия действительно вызвана заболеванием почек, и исключить другие причины. В их число входят желудочно‑кишечные кровотечения, гематологические, онкологические и другие заболевания.

Если мы отвергли иные причины анемии, то назначаем пациенту эритропоэзстимулирующие препараты и железо. В тех случаях, когда такое лечение не помогает и уровень гемоглобина остается по‑прежнему низким, мы начинаем выяснять причины резистентности. В первую очередь надо определить уровень хронического воспаления, в чем нам может помочь показатель СРБ. И только после этого следует принимать решение о необходимости увеличения дозы эритропоэзстимулирующих препаратов и железа. При наличии инфекционного процесса, например, требуется его адекватное лечение. В будущем можно надеяться на появление новых ингибиторов индуцируемого гипоксией фактора пролилгидроксилазы, сейчас они еще не зарегистрированы в РФ. Наш опыт применения препарата из этой группы показал, что в ряде случаев препарат позволяет вовсе отказаться от назначения железа или существенно снизить его дозу.

– Каких показателей гемоглобина следует добиваться при лечении нефрогенной анемии?

– Если мы говорим о хронической болезни почек, то гемоглобин должен находиться в диапазоне 10–12 г/дл. Потому что при более высоком уровне, например выше 13 г/дл, развиваются побочные эффекты, особенно у лиц пожилого возраста, пациентов с сахарным диабетом и сердечно‑сосудистыми заболеваниями. Кроме того, следует учитывать и риски постдиализной гемоконцентрации вследствие ультрафильтрации крови.

норма для ребенка, повышенный и пониженный уровень

https://ria.ru/20220126/gemoglobin-1769685892.html

Обмороки и одышка у детей: признаки проблем с гемоглобином и их решение

Гемоглобин у детей в крови: норма для ребенка, повышенный и пониженный уровень

Обмороки и одышка у детей: признаки проблем с гемоглобином и их решение

Гемоглобин играет ключевую роль в обогащении организма кислородом. Высокий или низкий уровень этого белка в крови может стать причиной развития патологий. РИА Новости, 28.03.2022

2022-01-26T20:26

2022-03-28T16:08

дети

здоровье - общество

здоровье

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e6/01/1a/1769679833_0:120:3068:1846_1920x0_80_0_0_221f9940209631afa40d37ef71d8fdd0.jpg

МОСКВА, 26 янв — РИА Новости. Гемоглобин играет ключевую роль в обогащении организма кислородом. Высокий или низкий уровень этого белка в крови может стать причиной развития патологий.Отклонения от нормы гемоглобина у детей: симптомы повышенного, что делать при пониженном, сколько раз в год ребенку нужно сдавать анализ крови, - в материале РИА Новости.Гемоглобин у детейВ состав белка гемоглобина входит атом двухвалентного железа, находящийся внутри эритроцита – красной кровяной клетки крови. Это один из важнейших ее элементов, основная функция которого – доставка кислорода из легких в ткани. Также гемоглобин участвует в переносе углекислого газа от тканей и поддерживает кислотно-щелочной баланс в организме.Таким образом, он играет важную роль в клеточном дыхании, необходим для жизнедеятельности всех клеток.Уровень гемоглобина у детей до года выше, чему взрослых. После года он снижается, приближаясь к показателям совершеннолетнего человека.Как определяется“Самый простой способ определить уровень гемоглобина – общий анализ крови. В рамках исследования можно узнать и показатели содержания гемоглобина в эритроцитах - эритроцитарные индексы (MCV, MCH). Они показывают наличие или отсутствие анемии даже при нормальном уровне гемоглобина. Такой анализ можно сдать как в частной лаборатории, так и в государственной поликлинике. Если нужно узнать уровень железа в организме (например, сывороточное железо, ферритин), необходимо сдать биохимический анализ крови”, - поясняет Татьяна Журавлева, врач-педиатр, гастроэнтеролог многопрофильной клиники семейного типа “Медицинская коллегия”.Измерить уровень гемоглобина можно в домашних условиях с помощью портативного биохимического анализатора. Достаточно небольшой капли крови для того, чтобы прибор показал уровень гемоглобина, глюкозы и холестерина в организме. Такой способ достаточно удобен, но результаты измерений зачастую имеют небольшую погрешность.Норма“Показатель гемоглобина у детей зависит от возраста. Наиболее высокий уровень наблюдается у новорожденных, показатели варьируются от 137 до 220 г/л. Объясняется это тем, что младенцу необходимо компенсировать низкую концентрацию кислорода в процессе родов. Далее в течение нескольких недель уровень гемоглобина снижается за счет снижения эритропоэза (образования красных клеток крови)”, - добавляет эксперт.Чтобы поддерживать уровень железа и гемоглобина у ребенка после рождения, нужно особое внимание уделить правильному, полноценному и сбалансированному питанию кормящей мамы. В такой период основной способ обогащения организма малыша железом – грудное вскармливание. При искусственном вскармливании целесообразно использовать обогащенные железом смеси.После года специалисты рекомендуют сдавать анализ на проверку значений минимум один раз в год.Повышенный гемоглобин у ребенкаПовышенный уровень гемоглобина – сигнал о необходимости обращения к врачу для установки точной причины этого явления.ПричиныОбезвоживание – самая распространенная причина повышенного гемоглобина. Нехватка жидкости в организме ребенка может наблюдаться в результате интенсивного потоотделения, лихорадки, нервного перенапряжения, недостаточного питья.Также причиной повышенного гемоглобина могут стать:Высокий уровень гемоглобина может наблюдаться при ожогах кожи. Происходит это из-за того, что организм начинает производить больше эритроцитов, вследствие чего увеличивается и уровень гемоглобина. Это естественный процесс, в ходе которого происходит транспортировка кислорода и питательных веществ к поврежденным участками ткани.В подростковом возрасте высокий гемоглобин может стать следствием курения. Также регулярные стрессы и прием анаболиков влияют на уровень железосодержащего белка.СимптомыЗачастую при повышенном уровне гемоглобина у ребенка появляются следующие признаки:Кроме того, может наблюдаться посинение или побледнение пальцев и губ. Резкое снижение веса также случается при повышенном гемоглобине.ПоследствияЕсли не предпринимать никаких действий в течение длительного времени, из-за нарушений процесса кровотока и затрудненного прохождения крови по сосудам может наблюдаться сильное сгущение крови. Это может стать причиной возникновения физической и умственной задержки развития, а также привести к нарушению кровообращения (гемодинамики) и закупорке сосудов.Как понизитьЕсли у ребенка гемоглобин превышает норму, первым делом необходимо увеличить количество потребляемой воды. Следующий шаг – корректировка питания. Прежде всего нужно ограничить употребление продуктов с высоким содержанием железа (например, говядина, печень, яблоки и т.д.). В рацион стоит добавить больше молочных продуктов, так как они затрудняют процесс усвоения железа организмом. Также при повышенном гемоглобине специалисты рекомендуют есть больше морепродуктов и куриного мяса.Помимо корректировки питания, чтобы снизить уровень гемоглобина, стоит уменьшить количество физических нагрузок. Важно урегулировать уровень влажности в помещении, где часто пребывает ребенок.Следующим шагом является повторный анализ крови. Если ничего не изменилось, возможно потребуется дообследование.Иногда специалисты назначают медикаменты, разжижающие кровь. В ситуациях, когда высокий показатель связан с наличием патологии, необходимо заняться лечением основного заболевания.“При нормальных показателях гемоглобина может наблюдаться сниженное количество железа. В таких случаях снижаются эритроцитарные индексы (MCV, MVH) - они определяются при проведении классического клинического анализа крови. В этой ситуации рекомендуется посмотреть уровень сывороточного железа и ферритина.Очень часто железо сыворотки снижено - тогда выставляется диагноз: латентный дефицит железа. Это не анемия, но при этом диагнозе уже требуется медикаментозная коррекция”, - комментирует Татьяна Журавлева.Пониженный гемоглобин у ребенкаНедостаток гемоглобина – наиболее распространенное отклонение от нормы, встречающееся у детей.ПричиныПри любом типе анемии организм страдает от нехватки кислорода, в результате чего может наблюдаться отставание как в физическом, так и в интеллектуальном развитии ребенка. Также может снизиться иммунитет и возникнуть нарушения в работе сердца.Наиболее часто недостаток железа наблюдается у детей следующих возрастных категорий:Также причинами пониженного гемоглобина может быть недостаток витамина В12 и/или фолиевой кислоты или врожденный дефект самих эритроцитов (красные кровяные клетки могут быть слишком маленькие, неправильной формы и тд)”, - добавляет врач-педиатр.СимптомыОсновные признаки пониженного гемоглобина у ребенка:ПоследствияПри возникновении анемии не стоит пренебрегать обращением к специалисту за консультацией. Ведь дефицит гемоглобина приводит к нарушениям процесса клеточного дыхания, в результате чего все органы (в особенности мозг) страдают от нехватки кислорода.Анемия может привести к задержке умственного развития, ухудшению памяти и внимания и другим заболеваниям нервной и сердечно-сосудистой систем.Как повыситьПри возникновении симптомов пониженного уровня гемоглобина следует сдать общий анализ крови, который покажет и уровень эритроцитарных индексов, необходимых для постановки диагноза. Следующий шаг – обращение к педиатру. Грамотный специалист на основании жалоб, клинических проявлений и полученных результатов анализа сможет установить наличие и характер анемии и подобрать правильное лечение. Суть терапии при таком нарушении состоит в повышении уровня железа в организме и одновременном устранении причин его дефицита, что в комплексе будет способствовать повышению уровню гемоглобина в крови.Врачу необходимо собрать все сведения о развитии ребенка, начиная с внутриутробного возраста, выяснить особенности протекания беременности у матери. Также необходима информация о режиме и привычках питания, перенесенных ранее заболеваниях, наличии каких-либо травм и хронических болезней. В процессе обследования педиатр должен назначить биохимический анализ крови и общий анализ мочи и кала на скрытую кровь, при необходимости применяются инструментальные методы исследования. На основании результатов этих анализов назначается лечение основного заболевания, которое спровоцировало снижение гемоглобина. Для устранения анемии обычно нужно не менее трех месяцев.Также специалисты рекомендуют больше находиться на свежем воздухе, так как активное пребывание на улице способствует улучшению процессов кроветворения.ПрофилактикаС повышенным или пониженным гемоглобином может столкнуться каждый ребенок. Важно в таком вопросе своевременно обнаружить нарушения и обратиться ко врачу за консультацией. При соблюдении всех рекомендаций можно достаточно легко справиться с проблемой.Чтобы не допускать отклонения от нормы гемоглобина, ребенку необходимо соблюдать режим дня, питания, которое должно быть полноценным и сбалансированным, обязательны физические нагрузки на свежем воздухе. Также рекомендовано раз в год сдавать общий анализ крови в профилактических целях. В таком случае на ранних стадиях удастся выявить и диагностировать нарушение в работе организма и своевременно провести коррекцию.

https://ria.ru/20220116/analiz-1768052567.html

https://ria.ru/20180609/1522396267.html

https://ria.ru/20201218/rvota-1589979048.html

https://ria.ru/20211203/zhelezo-1762063650.html

https://ria.ru/20211126/koliki-1760988217.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2022

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e6/01/1a/1769679833_0:0:2732:2048_1920x0_80_0_0_afca5a43566f1b1ff021b8fde9e1fa72.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

дети, здоровье - общество, здоровье

МОСКВА, 26 янв — РИА Новости. Гемоглобин играет ключевую роль в обогащении организма кислородом. Высокий или низкий уровень этого белка в крови может стать причиной развития патологий.

Отклонения от нормы гемоглобина у детей: симптомы повышенного, что делать при пониженном, сколько раз в год ребенку нужно сдавать анализ крови, - в материале РИА Новости.

Гемоглобин у детей

В состав белка гемоглобина входит атом двухвалентного железа, находящийся внутри эритроцита – красной кровяной клетки крови. Это один из важнейших ее элементов, основная функция которого – доставка кислорода из легких в ткани. Также гемоглобин участвует в переносе углекислого газа от тканей и поддерживает кислотно-щелочной баланс в организме.

Таким образом, он играет важную роль в клеточном дыхании, необходим для жизнедеятельности всех клеток.

Уровень гемоглобина у детей до года выше, чему взрослых. После года он снижается, приближаясь к показателям совершеннолетнего человека.

Как определяется

“Самый простой способ определить уровень гемоглобина – общий анализ крови. В рамках исследования можно узнать и показатели содержания гемоглобина в эритроцитах - эритроцитарные индексы (MCV, MCH). Они показывают наличие или отсутствие анемии даже при нормальном уровне гемоглобина. Такой анализ можно сдать как в частной лаборатории, так и в государственной поликлинике. Если нужно узнать уровень железа в организме (например, сывороточное железо, ферритин), необходимо сдать биохимический анализ крови”, - поясняет Татьяна Журавлева, врач-педиатр, гастроэнтеролог многопрофильной клиники семейного типа “Медицинская коллегия”.

Измерить уровень гемоглобина можно в домашних условиях с помощью портативного биохимического анализатора. Достаточно небольшой капли крови для того, чтобы прибор показал уровень гемоглобина, глюкозы и холестерина в организме. Такой способ достаточно удобен, но результаты измерений зачастую имеют небольшую погрешность.

Норма

“Показатель гемоглобина у детей зависит от возраста. Наиболее высокий уровень наблюдается у новорожденных, показатели варьируются от 137 до 220 г/л. Объясняется это тем, что младенцу необходимо компенсировать низкую концентрацию кислорода в процессе родов. Далее в течение нескольких недель уровень гемоглобина снижается за счет снижения эритропоэза (образования красных клеток крови)”, - добавляет эксперт.

Чтобы поддерживать уровень железа и гемоглобина у ребенка после рождения, нужно особое внимание уделить правильному, полноценному и сбалансированному питанию кормящей мамы. В такой период основной способ обогащения организма малыша железом – грудное вскармливание. При искусственном вскармливании целесообразно использовать обогащенные железом смеси.

Средний уровень гемоглобина у детей

Возраст	Содержание гемоглобина (г/л)
Новорожденные	137–220
1 - 2 месяца	107–180
2 - 3 месяца	90–140
3 - 6 месяцев	95–141
6 -12 месяцев	105–141
1 - 2 года	105–145
3 - 6 лет	110-150
7 -10 лет	115-150
11 - 12 лет	120-155
13 - 15 лет	112-152
15 - 18 лет	115-155

После года специалисты рекомендуют сдавать анализ на проверку значений минимум один раз в год.

Повышенный гемоглобин у ребенка

Повышенный уровень гемоглобина – сигнал о необходимости обращения к врачу для установки точной причины этого явления.

Причины

Обезвоживание – самая распространенная причина повышенного гемоглобина. Нехватка жидкости в организме ребенка может наблюдаться в результате интенсивного потоотделения, лихорадки, нервного перенапряжения, недостаточного питья.

Также причиной повышенного гемоглобина могут стать:

—
заболевания крови;
—
гипоксия;
—
воздействие угарного газа;
—
патологии почек;
—
врожденные пороки сердца;
—
онкологические заболевания;
—
фиброз легких.

Высокий уровень гемоглобина может наблюдаться при ожогах кожи. Происходит это из-за того, что организм начинает производить больше эритроцитов, вследствие чего увеличивается и уровень гемоглобина. Это естественный процесс, в ходе которого происходит транспортировка кислорода и питательных веществ к поврежденным участками ткани.

В подростковом возрасте высокий гемоглобин может стать следствием курения. Также регулярные стрессы и прием анаболиков влияют на уровень железосодержащего белка.

16 января, 07:25

Биохимия крови: показатели нормы, что можно узнать по результатам анализа

Симптомы

Зачастую при повышенном уровне гемоглобина у ребенка появляются следующие признаки:

—
сонливость, слабость, чрезмерная утомляемость;
—
снижение аппетита;
—
головная боль, обмороки и головокружения;
—
нарушение зрения и слуха;
—
появление синяков даже при легких прикосновениях;
—
аритмия, тахикардия, гипертония.

Кроме того, может наблюдаться посинение или побледнение пальцев и губ. Резкое снижение веса также случается при повышенном гемоглобине.

Последствия

Если не предпринимать никаких действий в течение длительного времени, из-за нарушений процесса кровотока и затрудненного прохождения крови по сосудам может наблюдаться сильное сгущение крови. Это может стать причиной возникновения физической и умственной задержки развития, а также привести к нарушению кровообращения (гемодинамики) и закупорке сосудов.

Как понизить

Если у ребенка гемоглобин превышает норму, первым делом необходимо увеличить количество потребляемой воды. Следующий шаг – корректировка питания. Прежде всего нужно ограничить употребление продуктов с высоким содержанием железа (например, говядина, печень, яблоки и т.д.). В рацион стоит добавить больше молочных продуктов, так как они затрудняют процесс усвоения железа организмом. Также при повышенном гемоглобине специалисты рекомендуют есть больше морепродуктов и куриного мяса.

9 июня 2018, 01:00НаукаУченые нашли способ предсказания даты рождения ребенка по анализу крови

Помимо корректировки питания, чтобы снизить уровень гемоглобина, стоит уменьшить количество физических нагрузок. Важно урегулировать уровень влажности в помещении, где часто пребывает ребенок.

Следующим шагом является повторный анализ крови. Если ничего не изменилось, возможно потребуется дообследование.

Иногда специалисты назначают медикаменты, разжижающие кровь. В ситуациях, когда высокий показатель связан с наличием патологии, необходимо заняться лечением основного заболевания.

“При нормальных показателях гемоглобина может наблюдаться сниженное количество железа. В таких случаях снижаются эритроцитарные индексы (MCV, MVH) - они определяются при проведении классического клинического анализа крови. В этой ситуации рекомендуется посмотреть уровень сывороточного железа и ферритина.

Очень часто железо сыворотки снижено - тогда выставляется диагноз: латентный дефицит железа. Это не анемия, но при этом диагнозе уже требуется медикаментозная коррекция”, - комментирует Татьяна Журавлева.

Пониженный гемоглобин у ребенка

Недостаток гемоглобина – наиболее распространенное отклонение от нормы, встречающееся у детей.

Причины

“Одной из основных, но не единственной причиной пониженного гемоглобина является низкий уровень железа в организме. При таких нарушениях врачи ставят диагноз "железодефицитная анемия", следствием которой является снижение количества железа в сыворотки крови и уровня эритроцитов – кровяных клеток, переносящих гемоглобин”, - комментирует Татьяна Журавлева.

При любом типе анемии организм страдает от нехватки кислорода, в результате чего может наблюдаться отставание как в физическом, так и в интеллектуальном развитии ребенка. Также может снизиться иммунитет и возникнуть нарушения в работе сердца.

Наиболее часто недостаток железа наблюдается у детей следующих возрастных категорий:

—
недоношенные;
—
с шести месяцев до двух лет;
—
подростки.

18 декабря 2020, 20:58

Что делать, если у ребенка началась рвота: инструкция для родителей

“Причинами снижения гемоглобина в этих возрастных периодах служат сниженный запас железа у недоношенных детей, активный рост и смена типа питания у детей с шести месяцев до двух лет, а также гормональная перестройка у подростков. Поэтому в эти периоды следует более пристально следить за гемоглобином и эритроцитарными индексами в клиническом анализе крови, так как именно они могут сообщить о латентном (скрытом) дефиците железа.

Также причинами пониженного гемоглобина может быть недостаток витамина В12 и/или фолиевой кислоты или врожденный дефект самих эритроцитов (красные кровяные клетки могут быть слишком маленькие, неправильной формы и тд)”, - добавляет врач-педиатр.

Симптомы

Основные признаки пониженного гемоглобина у ребенка:

—
повышенная слабость и сонливость;
—
бледная кожа;
—
шелушение, сухость кожи;
—
ломкость и тусклость волос;
—
одышка, тахикардия;
—
шум в ушах;
—
трещинки на ступнях и ладонях;
—
головная боль, головокружения, обмороки;
—
повышенная раздражительность, нервозность, плаксивость;
—
незаживающие язвочки в уголках губ;
—
беспричинное повышение температуры до 37-37,5 градуса.

3 декабря 2021, 18:10

Дефицит железа в организме: чем опасен и как восполнить за счет продуктов

Последствия

При возникновении анемии не стоит пренебрегать обращением к специалисту за консультацией. Ведь дефицит гемоглобина приводит к нарушениям процесса клеточного дыхания, в результате чего все органы (в особенности мозг) страдают от нехватки кислорода.

Анемия может привести к задержке умственного развития, ухудшению памяти и внимания и другим заболеваниям нервной и сердечно-сосудистой систем.

Как повысить

При возникновении симптомов пониженного уровня гемоглобина следует сдать общий анализ крови, который покажет и уровень эритроцитарных индексов, необходимых для постановки диагноза. Следующий шаг – обращение к педиатру. Грамотный специалист на основании жалоб, клинических проявлений и полученных результатов анализа сможет установить наличие и характер анемии и подобрать правильное лечение. Суть терапии при таком нарушении состоит в повышении уровня железа в организме и одновременном устранении причин его дефицита, что в комплексе будет способствовать повышению уровню гемоглобина в крови.

Врачу необходимо собрать все сведения о развитии ребенка, начиная с внутриутробного возраста, выяснить особенности протекания беременности у матери. Также необходима информация о режиме и привычках питания, перенесенных ранее заболеваниях, наличии каких-либо травм и хронических болезней. В процессе обследования педиатр должен назначить биохимический анализ крови и общий анализ мочи и кала на скрытую кровь, при необходимости применяются инструментальные методы исследования. На основании результатов этих анализов назначается лечение основного заболевания, которое спровоцировало снижение гемоглобина. Для устранения анемии обычно нужно не менее трех месяцев.

Также специалисты рекомендуют больше находиться на свежем воздухе, так как активное пребывание на улице способствует улучшению процессов кроветворения.

26 ноября 2021, 22:41

Колики у новорожденного: эффективные способы помочь малышу

Профилактика

С повышенным или пониженным гемоглобином может столкнуться каждый ребенок. Важно в таком вопросе своевременно обнаружить нарушения и обратиться ко врачу за консультацией. При соблюдении всех рекомендаций можно достаточно легко справиться с проблемой.

Чтобы не допускать отклонения от нормы гемоглобина, ребенку необходимо соблюдать режим дня, питания, которое должно быть полноценным и сбалансированным, обязательны физические нагрузки на свежем воздухе. Также рекомендовано раз в год сдавать общий анализ крови в профилактических целях. В таком случае на ранних стадиях удастся выявить и диагностировать нарушение в работе организма и своевременно провести коррекцию.

Ферритин

Ферритин – белок, в составе которого железо запасается в тканях.

Синонимы русские

Депонированное железо, металлопротеид, индикатор запасов железа.

Синонимы английские

Ferritin.

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения

Мкг/л (микрограмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Прекратить прием лекарственных препаратов, содержащих железо, за 72 часа до исследования.
В течение 30 минут перед исследованием исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить.

Общая информация об исследовании

Ферритин – белок, в форме которого в основном запасается железо в организме.

Оно всасывается из пищи и затем переносится трансферрином – специальным белком, который образуется в печени. Железо необходимо для образования эритроцитов и является важнейшей частью гемоглобина – белка, заполняющего эритроциты и позволяющего им переносить кислород от легких к органам и тканям. Кроме того, оно входит в состав мышечного белка миоглобина и некоторых ферментов.

В норме в организме содержится 4-5 граммов железа. Около 70 % от этого количества составляет как раз железо, "встроенное" в гемоглобин эритроцитов. Оставшееся главным образом запасается в тканях в составе белковых комплексов – ферритина и гемосидерина, – которые в основном содержатся в печени, а также в костном мозге, селезенке и мышцах. Хотя в крови ферритин присутствует в небольших количествах, его концентрация отражает запасы железа в организме.

Когда железа начинает не хватать, например в случае уменьшения приема его с пищей или частых кровотечений, организм начинает использовать резерв из тканей. Количество ферритина при этом, соответственно, уменьшается. Длительная нехватка поступающего железа может привести к анемии. Уровень ферритина же бывает сниженным задолго до появления симптомов железодефицита и позволяет вовремя диагностировать анемию.

С другой стороны, если железа поступает слишком много, это может приводить к его чрезмерному накоплению и, как следствие, к поражению печени, сердца и поджелудочной железы.

Стоит отметить, что использование разных анализов, отражающих обмен железа в организме, дает более полную и достоверную информацию о недостатке или переизбытке этого микроэлемента, чем только тест на ферритин.

Для чего используется исследование?

Для оценки запасов железа в организме. Это необходимо, чтобы выявить дефицит железа или его избыток.
Чтобы определить, вызвана ли анемия нехваткой железа или иными причинами, например хроническим заболеванием или нехваткой витамина B₁₂.

Когда назначается исследование?

Если выявлены отклонения в таких тестах, как общий анализ крови, гемоглобин, гематокрит, количество эритроцитов.
При подозрении на дефицит или избыток железа в организме.

На ранних стадиях дефицит железа может протекать бессимптомно. Если человек в остальном здоров, то признаки заболевания иногда появляются только при снижении гемоглобина ниже 100 г/л. О развитии анемии свидетельствуют следующие жалобы: хроническая слабость/утомляемость, головокружение, головные боли.

При тяжелой анемии пациент может страдать от одышки, боли в грудной клетке, сильных головных болей, слабости в ногах. У детей появляются трудности с обучением.

Помимо основных, есть еще несколько признаков, характерных для дефицита железа: желание употреблять в пищу необычные продукты (мел, глину), жжение кончика языка, заеды – трещины в углах рта.

При подозрении на перегрузку организма железом (гемохроматоз). Это состояние может проявляться по-разному, например болью в суставах, в животе, слабостью, усталостью, снижением сексуального влечения, нарушением сердечного ритма.
При наблюдении за эффективностью лечения анемий и состояний, сопровождающихся перегрузкой организма железом.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст	Референсные значения
1-2 месяца	200 - 600 мкг/л
2-5 месяцев	50 - 200 мкг/л
5 месяцев – 15 лет	7 - 140 мкг/л
Мужчины старше 15 лет	20 - 250 мкг/л
Женщины старше 15 лет	10 - 120 мкг/л

Причины понижения уровня ферритина

Дефицит железа, в том числе скрытый. Снижение ферритина ниже 10 нг/мл, как правило, говорит о железодефицитной анемии.
Третий триместр беременности. Уменьшение количества железа в таком случае является нормальным.

Причины повышения уровня ферритина

Наследственный гемохроматоз. При этом заболевании из пищи всасывается слишком много железа, которое откладывается в различных органах, вызывая их повреждение.
Множественные переливания крови, введение железа внутримышечно, назначение таблетированных препаратов железа.
Воспаления, например инфекции верхних дыхательных путей, мочевыводящих путей, аутоиммунные заболевания. Причем повышение ферритина в острой фазе воспаления может маскировать имеющийся дефицит железа.
Острые или хронические заболевания печени.
Алкоголизм.
Гемолитические анемии: связанные с разрушением эритроцитов, B₁₂-дефицитная анемия, талассемия.
Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.
Онкологические заболевания костного мозга, рак молочной железы, болезнь Ходжкина – злокачественное новообразование лимфоидной ткани. Уровень ферритина при этом будет повышен значительно.

Что может влиять на результат?

К ложноповышенному результату могут приводить:
- голодание,
- алкоголь, эстрогены, оральные контрацептивы, препараты железа.
Недавнее использование радиофармпрепаратов делает результат анализа недостоверным.
Уровень ферритина повышается с возрастом.
При интенсивной физической нагрузке концентрация ферритина увеличивается.

Анемия. Симптомы и лечение железодефицитной анемии

У женщин в течение всей жизни наблюдается недостаток железа. Во время каждой менструации, в периоды беременности, родов, лактации организм женщины расходует большое количество железа, и его запасы почти полностью истощаются. Это опасно, поскольку именно железо в составе гемоглобина крови связывает кислород и доставляет его ко всем тканям организма: при его малых количествах органы испытывают недостаток кислорода и не могут работать нормально. Это становится причиной развития различных отклонений.

Железо в организме содержится в разных формах: в составе гемоглобина, связанное с белками плазмы крови, «запасное» в печени, селезенке, костном мозге и в других формах. Если основная масса железа израсходована, восстановить его бывает очень сложно. С возрастом дефицит усиливается — до 40-45 лет из-за менструаций, а на пороге менопаузы нарастающий железодефицит связан не с кровопотерей, а с питанием, которое содержит мало железа.

Симптомы железодефицитной анемии

Слабость.
Головокружение и шум в ушах.
Снижение работоспособности и быстрая утомляемость.
Сердцебиение.
Снижение артериального давления.
Бледность и сухость кожи, повышенную ломкость волос и ногтей.
Раздражительность и нервозность.
Недержание мочи.

Диагностика анемии

Гемоглобин

Гемоглобин — сложный белок, компонент эритроцитов, участвует в транспортировке кислорода.

Норма для женщин: 120-140 г/л.

Анемия: легкой степени 119-90 г/л, средней степени 89-70 г/л, тяжелой степени менее 70 г/л.

В начале развития заболевания гемоглобин может быть в пределах нормы, при выраженной железодефицитной анемии показатель всегда снижен.

Ошибочно считается, что основной показатель железодефицитной анемии — это сниженный уровень гемоглобина в эритроцитах, но для точной диагностики железодефицитной анемии необходимо определение еще нескольких показателей — как минимум, сывороточного железа и ферритина.

Количество эритроцитов

Эритроциты — форменные элементы крови, содержащие гемоглобин.

Норма для женщин: 3,8-4,5*10¹² /л.

Анемия: менее 3,8*10¹²/л.

При железодефицитной анемии количество эритроцитов может быть незначительно или сильно снижено.

Гематокрит

Гематокрит — отношение форменных элементов крови к общему объему крови.

Норма для женщин: 36-46%.

Анемия: менее 36%.

При железодефицитной анемии гематокрит, как правило, снижен.

Сывороточное железо

Содержание железа в сыворотке отражает количество железа, не входящего в гемоглобин, и не находящегося в тканях.

Норма для женщин: 12-25 мкмоль/л.

Анемия: менее 12 мкмоль/л.

При железодефицитной анемии уровень сывороточного железа низкий.

Ферритин

Ферритин — сложный белок, форма хранения железа в печени, селезенке, костном мозге, показатель отражает запасы железа в организме.

Норма для женщин: 15-150 мкг/л.

Анемия: менее 10 мкг/л.

Низкий показатель говорит об истощении запасов железа

Лечение анемии

Диагноз "железодефицитная анемия" ставится на основании результатов лабораторных анализов. Даже небольшие отклонения от нормы требуют назначения специальных лекарственных препаратов, содержащих железо. Продукты, которые мы ежедневно употребляем в пищу, содержат мало железа, которое хорошо усваивается в пищеварительном тракте. Медицинские препараты нужны для быстрого устранения дефицита железа и создания его запасов в организме.

Железодефицитная анемия: когда нужно лечить?

Врачи ТН-Клиники в лечении железодефицитной анемии используют проверенные и самые современные методики лечения, которые соответствуют международным стандартам терапии: назначаются препараты для нормализации гемоглобина и формирования запасов железа в организме. Стоит заметить, что проблема не решается в короткие сроки, нужно проведение основного и поддерживающего курсов. Главное — строго придерживаться прописанных врачом назначений и не прерывать лечение.

По мере насыщения организма железом обменные процессы нормализуются и постепенно уменьшаются неприятные симптомы: перестает беспокоить слабость и головные боли, прекращается выпадение волос, становится нормальным цвет кожи.

! Стоит отметить, что симптомы железодефицитной анемии схожи с некоторыми проявлениями климакса, они могут усиливать друг друга: головные боли, тахикардия (учащение сердцебиения), слабость и утомляемость. Прием правильно подобранных железосодержащих лекарств может значительно улучшить состояние женщины в период климакса, так как половина симптомов уходит.

Врачи ТН-Клиники могут правильно оценить симптомы, беспокоящие женщину, связать их с проявлениями климакса и найти истинную причину недомогания. Наши специалисты используют проверенные методики, которые в ожидаемые сроки дают хорошие результаты — неприятные проявления уходят и состояние женщины улучшается. Восстанавливается нормальное состояние волос и ногтей, возвращается здоровый цвет кожи, женщина забывает о головных болях, тахикардии и повышенной нервозности. Лечение, назначенное врачами ТН-Клиники, помогает решить проблему изнутри, а значит, надолго сохранить здоровье и красоту!

Остались вопросы

Записаться на прием и получить подробную информацию вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефонам:

+7(495) 210-02-48+7(495) 799-02-06

Записаться на прием

Лечение анемии у детей | Клиника Семейный доктор

Важнейший принцип эффективного лечения — комплексный подход. Необходимо выявить причины снижения уровня гемоглобина, а также внести коррективы в особенности диеты и распорядка дня ребенка.

Общие для всех рекомендации представлены следующими:

необходимо организовать день ребенка таким образом, чтобы он больше времени проводил на свежем воздухе. Важно выбирать подвижные виды досуга, но ориентироваться на самочувствие ребенка, не допускать переутомления. Активные движения и свежий воздух помогут тканям получать больше кислорода;
следует придерживаться четкого распорядка дня, это поможет справиться с нарушениями сна;
особое внимание нужно уделить питанию: диета должна включать в себя продукты-рекордсмены по содержанию железа. К ним относят говядину, говяжью печень.

Важно, чтобы в рационе ребенка были бобовые, гречневая крупа, сухофрукты, фрукты, морская капуста. Хорошему усвоению железа способствует аскорбиновая кислота, для поступления ее в организм можно употреблять чай из шиповника, красный перец, клубнику. Витамин В12 также важен при лечении анемии, он содержится в рыбе, морепродуктах, зеленых листовых овощах. Разумеется, рацион следует подбирать с учетом известных пищевых аллергий у ребенка.

Лечение железодефицитной анемии у детей предполагает решение двух основных задач: устранение причины нехватки железа и его восполнение. Важно помнить, что дефицит железа нельзя покрыть только изменениями в диете, она лишь дополняет курс медикаментозного лечения, разработанный врачом.

При выборе препарата специалист учитывает лекарственные средства двух групп:

Выбор формы лекарственного средства почти всегда останавливается на препарате для приема внутрь. Это объясняется следующими преимуществами:

повышение уровня гемоглобина при этом происходит плавно. В среднем на несколько суток позже, чем при инъекционном введении;
крайне редкое возникновение тяжелых побочных эффектов и отсутствие рисков серьезных последствий в том случае, если анемия неверно трактована как железодефицитная и имеет другую природу.

Парентеральное введение лекарств показано только при определенных состояниях: нарушении процессов всасывания в кишечнике, перенесенные операции и пр.

Современные препараты доступны в подходящей форме: суспензии и капли имеют приятный вкус, что существенно облегчает прием средств самыми маленькими пациентами.

Длительность курса лечения составляет от 8 до 20 недель в зависимости от степени тяжести заболевания. Даже при устранении основных симптомов важно продолжать лечение, в обратном случае риск быстрого рецидива очень высок.

Как распознать дефицит железа?

Железо – важнейший элемент для нашего организма, он входит в состав гемоглобина, который является составляющей эритроцитов - красных кровяных телец.

Благодаря гемоглобину клетки нашего организма получают кислород. Железодефицитная анемия – патология, приводящая к снижению в крови уровня гемоглобина и эритроцитов, и, как следствие, – к гипоксии тканей и органов. Чем опасно это состояние и как восстановить уровень железа?

Почему не хватает железа?

Дефицит железа может развиться как у взрослого человека, так и у ребенка, причин для этого множество. Оставлять это заболевание без внимания нельзя, ведь на фоне недостатка кислорода страдают все органы нашего тела, но особенно опасно это состояние для головного мозга.

Железо не вырабатывается в организме самостоятельно, поэтому для поддержания необходимой нормы важна совокупность ряда факторов, таких как питание, усвояемость пищи и наличие каких-либо заболеваний.

К наиболее частым причинам железодефицитной анемии относятся:

1. Недостаточное поступление железа из пищи. Нерегулярное и несбалансированное питание – одна из основных причин дефицита железа. Вегетарианцы, а также люди, подвергающие себя строгим диетам, входят в группу риска. Также железодефицитная анемия может развиться на фоне снижения уровня усвоения железа при заболеваниях ЖКТ, а также в пожилом возрасте.

2. Хронические кровопотери, связанные с заболеваниями: частые носовые кровотечения, обильные менструации, желудочно-кишечные кровотечения, гельминтоз, хронические инфекции и другие патологии. Также к дефициту железа может привести острая кровопотеря в результате травмы или неконтролируемого донорства.

3. Индивидуальное повышение суточной нормы железа. Потребность организма в железе может увеличиться в момент активного роста у детей и подростков, у девочек в период становления цикла менструации, у беременных и кормящих женщин, при сильных физических нагрузках и др.

Симптомы и диагностика железодефицитной анемии

В современном ритме жизни симптомы недостатка железа можно спутать с проявлениями многих других заболеваний, поэтому для постановки диагноза и назначения лечения необходимо посетить врача и сдать анализы.

Симптомы дефицита железа:

усталость, сонливость, низкая работоспособность;
частые головокружения, головная боль;
бледность кожи, онемение конечностей, зябкость;
недостаток воздуха, шум в ушах, потемнение в глазах;
тахикардия, одышка, боли в груди;
смена вкусовых предпочтений;
выпадение волос, ломкость и изменение структуры ногтей.

В целях диагностики железодефицитной анемии врач назначит ряд анализов крови, в которые обычно входят:

Клинический и биохимический анализы крови.
Концентрация железа в сыворотке крови.
Содержание ферритина и трансферрина в сыворотке крови.

Дополнительно могут быть назначены обследования для выявления причины возникновения анемии:

Гастроскопия – эндоскопическое исследование органов ЖКТ.
Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстого кишечника.
УЗИ органов брюшной полости.
Обследование гинеколога.
ЭКГ.

Профилактика и лечение дефицита железа

Лечение железодефицитной анемии назначается исключительно врачом на основании результатов обследований и анализов. Если уровень гемоглобина у взрослого и ребенка от 6 лет составляет менее 90 г/л, то это указывает на наличие дефицита, менее 70 г/л считается тяжелой степенью заболевания. До 6 лет показатель гемоглобина в крови у детей должен быть не ниже 110 г/л.

В первую очередь рекомендуется сбалансированная диета, а также лечение заболеваний, которые стали причиной возникновения анемии. Для корректировки уровня гемоглобина врач может назначить прием лекарственных препаратов двухвалентного и трехвалентного железа. Дозировка и частота приема обсуждается с врачом индивидуально. Обычно курс лечения длится от 3 до 4 месяцев.

В целях профилактики важно обеспечить организм необходимой суточной нормой железа: 1-2 мг – для взрослого, 0,5-1,2 мг – для ребенка. При выборе продуктов стоит учитывать, насколько хорошо усваивается организмом железо в их составе. Наилучшим вариантом считается железо животного происхождения: мясо, печень, птица, рыба, яйца. Дополнительно, но не как основной источник железа, можно добавлять в диету растительные продукты: зелень, орехи, бобовые, изюм и др.

Также в качестве дополнительного источника железа можно добавить к рациону биологически активные добавки с содержанием этого элемента, например: «Солгар Легкодоступное железо Джентл Айрон», «Железо хелат Анти Эйдж Эвалар».

У препаратов имеются противопоказания. БАД не является лекарственным средством.

Анализ крови на ферритин, цена

Одним из белков, задачей которого является поддержание уровня железа в безвредной для организма форме, является ферритин. Это соединение играет важную роль во всех живых организмах, а его синтез жестко регулируется как на уровне транскрипции, так и на уровне трансляции ДНК. Тестирование на ферритин чаще всего проводят при подозрении на анемию, но не только. Узнайте больше о белке, образующем комплексы с железом, о том, как определяется его концентрация и о чем именно тест.Здоровый человеческий организм не может нормально функционировать без правильной дозы железа. Это, несомненно, один из важнейших минеральных элементов, поддерживающий работу иммунной системы, влияющий на работу нервной системы и облегчающий усвоение кислорода в легких. Поэтому его роль в правильном функционировании многих органов неоценима.

Почему ферритин так важен для нашего организма?

Ферритин — это белок, который в организме человека является в первую очередь запасом железа.В наибольшем количестве он содержится в печени, селезенке и костном мозге. Запасая избыток железа, он защищает организм от его вредного воздействия и в то же время является резервуаром для образования и дифференцировки эритроцитов. Есть много способов проверить количество железа в организме. Наиболее распространенными методами являются измерение уровня гемоглобина или ферритина. Его уровень всегда соответствует уровню запасенного железа. Поэтому возможно, что уровень гемоглобина в норме, но концентрация ферритина слишком низкая.Так обстоит дело, например, в случае длительного дефицита железа или недоедания, когда уровень всех остальных белков в организме низкий. С другой стороны, его избыток приводит к слишком большому запасу железа. В целом, анализ крови на ферритин — один из лучших способов определения дефицита железа, гораздо более точный, чем лабораторный анализ на железо.

Ферритин – когда стоит сдать анализ?

Как отмечалось выше, тест на ферритин назначается для проверки запасов железа в организме.Очень часто определение этого белка в панели тестов выполняется в сочетании с концентрацией железа и общей железосвязывающей способностью, чтобы выявить или оценить тяжесть дефицита или избытка железа. Ферритин может быть назначен, когда показатели периферической крови снижают уровни гемоглобина и гематокрита, особенно если эритроциты меньше и содержат меньше гемоглобина. Это может свидетельствовать о железодефицитной анемии. Здесь стоит добавить, что в начальной фазе дефицит железа у подавляющего большинства людей протекает бессимптомно.Наиболее распространенными симптомами, которые могут свидетельствовать о развитии анемии вследствие дефицита этого элемента, являются хроническая усталость, слабость, головокружение и головные боли. При тяжелом дефиците железа у больного могут возникать одышка, раздражительность, сонливость и звон в ушах, а при тяжелой анемии эти симптомы могут сопровождаться болью в груди и болями в ногах. Проверка уровня ферритина и дополнительных показателей обмена железа в организме назначается также в случае появления симптомов, указывающих на гемохроматоз.Это метаболическое заболевание, суть которого заключается в избыточном накоплении железа в организме. Об этом могут свидетельствовать такие симптомы, как боль в суставах, недостаток энергии, боль в животе, утомляемость, слабость, потеря либидо и сердечные расстройства.

Наиболее важными показаниями для анализа крови на ферритин являются:

Поиск причин дефицита железа,
Диагностика избытка железа в организме,
Дифференциация анемии,
Контроль у пациентов, принимающих пищевые добавки железа.

Как подготовиться к анализу крови на ферритин?

Для измерения уровня ферритина, будь то у взрослого или у ребенка, необходимо получить образец крови пациента. Пациент должен явиться в пункт сбора натощак. Перед началом теста желательно заранее обсудить с врачом лекарства и БАДы, так как они могут повлиять на результат теста. Обычно кровь берут из вены на руке и полученный образец крови отправляют в специализированную аналитическую лабораторию.

Имеются ли противопоказания для определения ферритина?

Для определения концентрации ферритина достаточно небольшого количества крови, поэтому противопоказаний для этого теста нет. Можно ли сдать анализ на ферритин только в лаборатории? Вы можете попросить своего терапевта направить вас на анализ крови на железо. Однако также можно приобрести лабораторный диагностический тест для оценки уровня ферритина, который можно провести, не выходя из дома.Он позволяет определить концентрацию ферритина в образце крови. Тест проводится в специализированной аналитической и бактериологической лаборатории на основании присланного образца биологического материала. Полученный результат затем отправляется по электронной почте или письмом на адрес, указанный в форме, в течение 10 рабочих дней. Перед исследованием пациенту выдается специальный набор для сбора, содержащий все необходимые инструменты для сбора достаточного количества материала.Он включает в себя, среди прочего, пробирку для забора крови (одноразовую), защищенный ланцет, позволяющий проколоть палец, дезинфицирующий тампон и бланк заказа с подробными инструкциями по сбору образца. Цена теста, позволяющего определить уровень ферритина в домашних условиях, составляет 70 злотых.

Что означают низкий и высокий ферритин?

Референсные значения концентрации ферритина зависят в основном от пола, но важен и возраст испытуемого.Для взрослых норма этого белка находится на следующих уровнях:

от 10 до 200 мкг/л для женщин,
До 15 до 400 мкг/л для мужчин.

Повышенный или высокий уровень ферритина указывает на избыток депонированного железа в организме и, следовательно, указывает на такие состояния, как гемосидероз, гемохроматоз или анемия (гемолитическая, мегалобластная, апластическая). Слишком высокая концентрация также может свидетельствовать о воспалении или инфекции в организме (концентрация этого белка увеличивается при инвазии патогенного микроорганизма).В свою очередь низкий ферритин, т.е. ниже нижней границы нормы, может быть вызван дефицитом железа в крови.

Анемия – низкий уровень железа, гемоглобина и ферритина

Анемия – одна из самых распространенных проблем, требующих медицинского вмешательства в нашей жизни. К сожалению, нам часто не поручают проведение соответствующих тестов, поэтому стоит знать, как помочь себе в случае возникновения проблем. Это особенно важно, потому что препараты железа нельзя принимать при некоторых видах анемии.

Опасно низкий уровень железа или дефицит витамина B12?

Это состояние имеет ряд симптомов, но они часто различаются в зависимости от причины — при анемии, вызванной недостатком витамина B12, вы будете чувствовать себя иначе, чем при низком уровне железа.Тем не менее, утомляемость , одышка даже при незначительном напряжении, бледность и чувствительность к холоду появляются почти всегда. Конечно, эти симптомы характерны для многих других недугов, поэтому никогда не делайте вывод: «Я уверен, что у меня анемия» и лечите себя без диагноза самостоятельно.

Какие тесты необходимо провести?

Если у вас есть подозрения, обратитесь к врачу, который направит вас на базовый анализ крови - общий анализ крови, если по каким-то причинам вы не можете или не хотите его делать (напр.: кому-то может не хотеться тратить больше часа, чтобы сэкономить 5 злотых), их легко можно сделать самостоятельно в любой лаборатории.

Нас интересуют три результата - эритроцитов (RBC) гематокрит (HT) и гемоглобин (HGB). Если они в пределах нормы - анемии нет, максимум могут быть ее начала, если они близки к нижней границе. Однако, если они слишком низкие, вы знаете, что у вас есть проблема. Вопрос в том, что срабатывает?

В листе результатов будет указано что-то вроде "средний размер клеток крови" - MCV. Это базовый, самый дешевый индикатор, который уже производится. Если он очень понижен - можно заподозрить железодефицитную анемию . Сильно повышенный, в свою очередь, говорит о недостатке витамина В12, или фолиевой кислоты.

Конечно, пока не будут сделаны дополнительные анализы, тут уже ничего не поделаешь - их должен назначить врач, но иногда врачи этого не делают, назначая железо. Обычно это хорошая тактика, так как подавляющее большинство проблем связано с дефицитом этого элемента, но иногда это худшее, что можно сделать.

Низкий уровень ферритина

Еще один тест, который необходимо выполнить, — это определение уровня ферритина при низком или нормальном MCV.

Примечание - всевозможные инфекции искусственно повышают уровень на несколько десятков процентов, фальсифицируя результат, поэтому также следует проверить уровень СРБ, и если у вас в последние несколько недель была лихорадка, скорректировать его.

Уровень железа в крови не должен влиять на вас - это медицинская ошибка.Правда, при недостатке его уровень снижается, но он снижается и при хронических инфекциях, тогда организм «прячет» этот элемент, потому что им питаются болезнетворные бактерии. Применение добавок в этом случае буквально «подкормит» болезнь. Если уровень ферритина очень низкий и MCV низкий, это почти всегда будет признаком дефицита железа. Однако это не конец – перед введением добавок необходимо сделать еще один тест.

Желудочно-кишечные кровотечения/скрытая кровь в кале

Проблемы обычно вызваны неправильным питанием (см. ниже), но иногда и желудочно-кишечными кровотечениями.У него может быть ряд причин, в том числе и такие серьезные, как рак, поэтому стоит сделать анализ кала на скрытую кровь, который стоит всего несколько злотых. Перед тестом нельзя принимать добавки, так как это может исказить результат.

Проверка уровня B12

Если ваш уровень MCV нормальный или высокий, вам следует проверить уровень B12. Многие люди имеют проблемы с его усвоением. Если окажется, что это то, чего нам не хватало, стоит поискать хорошего врача, который сможет определить причину дефицита.Иногда это так же просто, как желудочно-кишечные паразиты, но это могут быть и более серьезные заболевания.

Анемия, вызванная причинами, отличными от дефицита B12 или дефицита железа, обычно является довольно сложным заболеванием, и не следует пытаться с ним бороться самостоятельно. К счастью, они составляют очень небольшой процент.

Основной проблемой при дефиците витамина B12 является поражение нервной системы. Наш мозг гораздо более чувствителен к низким уровням B12, чем наша кровь, поэтому, прежде чем что-либо может быть обнаружено с помощью основного анализа крови, он обычно повреждает нервные клетки.Очень важно использовать правильный тип витамина В12, а именно - метилкобаламин. Это форма, которую использует мозг. Чтобы наиболее распространенная форма, цианокобаламин, работала, она должна быть преобразована в метильную форму. И это правда, что мы получим несколько миллионов процентов потребности в инъекциях, но наш организм не сможет использовать больше, чем небольшую ее часть.

Поэтому чрезвычайно важно дополнять B12 пероральными дозами в правильной форме (метилкобаламин).Параллельно следует использовать и другие витамины группы В, которые действуют синергетически, например, В6, биотин или фолиевую кислоту (желательно в комплексе).

Этот дефицит очень часто сопровождается замедлением процессов метилирования - здесь очень поможет свекольный сок. Традиционно используется как «средство от анемии» — не из-за железа, а именно из-за высокого содержания таких веществ, как бетаин и метилфолиевая кислота.

Низкий ферритин

Низкий результат ферритина почти всегда является дефицитом, даже если анализ крови в норме.Анемия имеет несколько последовательных фаз.

Первые из них - это именно пониженный уровень ферритина - это означает, что запасы железа в печени иссякли. Несмотря на отличные результаты крови, у вас начнут выпадать волосы или ломаться ногти, вы будете более подвержены травмам и будете чувствовать себя хуже.

Во второй фазе этот элемент исчезает из костного мозга, только в третьей, последней происходят изменения в крови.

Следует стремиться поднять его уровень выше 50 нг/мл, что особенно важно для женщин с проблемами волос.

Если у вас нехватка железа, следует помнить об одном: это почти никогда не связано с железом!

Звучит парадоксально, но это так – почти никогда не бывает, чтобы у кого-то в рационе было недостаточное количество этого элемента. Часто одной из причин является чрезмерное употребление кофе или чая, особенно во время или вскоре после еды, что может почти полностью блокировать всасывание. Такие блюда (и препараты железа) следует запивать апельсиновым соком , который увеличивает усвоение.

Стоит сделать еще несколько анализов, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний, мешающих всасыванию - в первую очередь это будут проблемы со щитовидкой, вот небольшое замечание.

Это правда, что анемия будет вызвана гипотиреозом, но верно и обратное - низкий уровень железа в организме нарушает работу этого органа, он возвращается в свое идеальное состояние после его приема, и это НЕ всегда необходимо принимать синтетические гормоны. , часто прописываемые врачами в этом случае!

Креатинин крови, мочи, печеночные пробы

Также могут быть проведены базовые почечные и печеночные пробы (креатинин крови, общий анализ мочи, печеночные пробы), а в случае необъяснимой и трудно поддающейся лечению анемии - пробы на системные заболевания желудочно-кишечного тракта, таких как целиакия и болезнь Крона.

Очень многие люди имеют дефицит различных других питательных веществ, необходимых для его усвоения, но также и наоборот - дефицит железа значительно затрудняет усвоение других питательных веществ или они не вырабатываются или не сохраняются в организме.

Витамин D3

Хорошим примером является витамин D3. Исследования неоднократно показывали, что дефицит этих двух веществ идет рука об руку ^1,2. Так что независимо от того, какова причина и каково следствие, если у вас анемия, вы, вероятно, можете заподозрить этот дефицит.Его прием чрезвычайно важен - поддержание надлежащего уровня снижает заболеваемость по крайней мере некоторыми новообразованиями примерно в два раза ^3,4,5, по крайней мере частично излечивает диабет ⁶ или гипертонию ⁷. Также отлично защищает от гриппа и простуды ^8.9. Вы должны использовать дозы 2-4 тысячи единиц в день в течение нескольких месяцев, а для поддержания хорошего здоровья использовать такие количества также в течение нескольких зимних месяцев каждого года ¹⁰.Также не нужно бояться солнца – неправда, что оно увеличивает риск рака, наоборот – опасен только сильный загар. Если вы боитесь морщин, вы можете защитить свое лицо, но вы должны оголить другие части тела. УФ-фильтры практически полностью блокируют выработку этого вещества под воздействием солнца.

Витамины группы В

Витамины группы В являются очень важным компонентом механизмов кроветворения. Хорошо известно, что недостаток B12 или фолиевой кислоты может вызвать анемию, и их следует восполнять при любой анемии, так как они очень быстро расходуются при образовании новых клеток крови.Менее известна роль витамина В6 – как оказалось, он крайне важен, его употребление параллельно с железом приводило к более быстрому восстановлению и более длительному сохранению хороших результатов ¹¹.

В заключение отметим, что борьба с анемией должна быть многоэтапной. Если необычной причины нет, то, скорее всего, это ваша диета — большое количество кофе и чая, а также избыток молочных продуктов, которые могут блокировать всасывание. Добавляя железо, вы должны скорректировать свои привычки в еде, чтобы избежать проблем в будущем.В то же время следует восполнить некоторые дефициты питательных веществ, необходимых для терапии, и контролировать состояние здоровья, а если улучшения нет - обратиться к хорошему врачу, который сможет определить причину, по которой железо не усваивается.

1.http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25551430
2.http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1503065
3.http: // ajcn. Nutrition.org/content/85/6/1586.full
4.http://www.webmd.com/cancer/pancreatic-cancer/news/20060912/vitamin-d-cut-pancreatic-cancer
5.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17296473
6.http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22486948
7.http: //www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmed/11297596
8.http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20219962
9.http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2581841/
10.http: //ajcn.nutrition.org/content/69/5/842.full
11.http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8255009
12.http: // www .ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10426118

Ферритин - роль в организме, исследование, интерпретация результатов

Ферритин и железо

70% железа, абсорбированного желудочно-кишечным трактом, переносится в костный мозг и включается в состав гемоглобина – белка, отвечающего за транспорт кислорода в организме. Остальная часть железа (около 30%) запасается в белковых комплексах, таких как описанные ферритин и гемосидерин.

Отсюда термин ферритин как запасы железа. Они используются в процессе создания и дифференцировки эритроцитов.

Уровень ферритина и железа

Когда количество поступающего в организм железа ниже необходимого, организм берет этот элемент из запасенных ресурсов. Снижение уровня железа является единственной непосредственной причиной снижения ферритина , поэтому этот показатель считается наиболее эффективным параметром для выявления дефицита железа.

Когда, в свою очередь, количество поглощаемого железа превышает потребности организма, уровень ферритина повышается.Затем в тканях образуются отложения, способные вызвать поражение органов.

Низкий ферритин нормальный уровень железа или высокий

У некоторых людей развивается то, что известно как латентный дефицит железа . Это состояние, при котором организм имеет железо только для своих текущих потребностей и не имеет никаких запасов этого элемента. При латентном дефиците железа уровень железа может оставаться нормальным и даже быть повышенным. Единственный тест, выявляющий такую проблему, – это определение уровня ферритина.

Ферритин для диагностики анемии

Ферритин может подтвердить или исключить микроцитарную анемию в качестве теста на подозрение на анемию. Это тип анемии, при котором количество эритроцитов слишком низкое и меньше, чем у здоровых людей. Наиболее частой причиной микроцитарной анемии является дефицит железа, поэтому ее также называют железодефицитной анемией. Узнайте больше об анемии.

Ферритин контролируется не только при диагностике, но и при лечении анемии.По оценке уровня этого компонента можно определить, правильно ли протекает лечение.

Проблема анемии является сложной проблемой и требует расширенной диагностики. Ферритин — важный показатель, но его может быть недостаточно — иногда причиной анемии является не дефицит железа, а недостаток витамина В12, фолиевой кислоты или развитие онкологических заболеваний. Если вам интересна эта тема, ознакомьтесь с тестами, рекомендованными для подозрения на анемию, здесь.
Мы собрали основные из них в нашем пакете для лечения анемии, который мы рекомендуем людям, которые подозревают анемию или борются с ней.

Ферритин - Исследования и лечение

Что такое ферритин и как его тестируют на ферритин?

Ферритин действует как запас железа в организме, и его концентрация отражает запасы этого элемента в организме. Он присутствует в высоких концентрациях в клетках печени, селезенки и костного мозга. Запасая избыток железа, он защищает организм от его токсического воздействия и является резервуаром для эритропоэза (процесс образования и дифференцировки эритроцитов). Является лучшим параметром для оценки дефицита железа - Снижение концентрации железа - единственное состояние, связанное со снижением концентрации ферритина.

Повышение ферритина в меньшей степени зависит от концентрации железа, так как ферритин, как белок острой фазы, неспецифически повышается при воспалении, в течении инфекции, при раке и дисфункции печени.

Падение ферритина крови отмечается при железодефицитной анемии и латентном дефиците железа. Повышение уровня ферритина может быть вызвано избытком железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз, многократные переливания крови), продолжающимся воспалением, продукцией ферритина раковыми тканями, выходом ферритина из распадающихся клеток, различными видами патологии печени.

Правильная концентрация ферритина зависит от пола и находится в широком диапазоне:

у женщин 10–200 мкг/л (в среднем 35 мкг/л)
у мужчин 15–400 мкг/л (в среднем 90 мкг/л).

Каковы показания для тестирования на ферритин?

Показанием для определения концентрации ферритина является поиск причин дефицита железа, дифференциация анемии, диагностика избытка железа или наблюдение за больными, принимающими препараты железа.

Симптомы, указывающие на дефицит железа, включают:

поломка гвоздя
ломкость, выпадение волос, секущиеся кончики
сонливость, бледность
головокружение, шум в ушах
обморок
Изменения на слизистой оболочке языка, зева
сухая кожа, слизистые оболочки
пониженное сопротивление
нарушения концентрации и памяти
подавленное настроение, нервозность
увеличить частоту сердечных сокращений.

Признаками избытка железа могут быть:

расстройства пищеварительной системы: метеоризм, запор
общая слабость
боль в суставах
снижение либидо.

Определение концентрации ферритина рекомендуется у пациентов со снижением уровня гемоглобина и гематокрита. Особенно, когда эритроциты содержат гораздо меньшее количество гемоглобина и очень малы по размеру, поэтому возникает гипохромия, гипохромия и микроцитоз (снижение показателей MCV, MCH и MCHC - характерно для железодефицитной анемии).Значительно реже врач назначает измерение концентрации ферритина при подозрении на избыток железа в организме.

Наряду с определением концентрации ферритина врач обычно назначает и другие параметры, связанные с метаболизмом железа в организме, в т.ч. насыщение трансферрина железом (TfS), общая железосвязывающая способность (TIBC), концентрация растворимых рецепторов трансферрина (sTfR), часто также анализ кала на скрытую кровь. Однако основным лабораторным тестом, который назначают при подозрении на анемию, является анализ крови.

Как проверяется ферритин?

Для определения концентрации ферритина необходимо получить у пациента образец венозной крови, обычно взятый из вены на руке квалифицированным специалистом. Затем образец крови отправляется в лабораторию. Принимаемые лекарства и БАДы желательно обсудить заранее с лечащим врачом, так как они могут повлиять на результат теста. При сравнении результатов следует помнить, что лаборатории, выполняющие тесты, используют разные реагенты и единицы измерения, поэтому приведенные стандарты могут отличаться друг от друга (значение, указанное в распечатке теста, является стандартом, применимым в данной лаборатории).

Как подготовиться к тесту на ферритин?

Анализ сывороточного ферритина обычно не требует какой-либо специальной подготовки. Пациенту не нужно находиться натощак для забора крови (прием пищи перед исследованием не влияет на результат). На практике тест лучше проводить утром. Пробу нельзя проводить больному после бессонной ночи и больших физических нагрузок, а также при лихорадке или других признаках инфекции (результат при этом может быть искажен).Применение препаратов в данный день должно быть согласовано с врачом и тесно связано с целью данного исследования.

Каковы противопоказания для определения ферритина?

Для определения концентрации ферритина достаточно взять небольшое количество крови, поэтому противопоказаний для этого теста нет.

Какие осложнения могут возникнуть после теста на ферритин? Как поступить после этого обследования?

Некоторые люди чувствуют предобморочное состояние или падают в обморок, когда колют кровь во время сбора крови.Некоторые пациенты испытывают легкую боль, зуд или жжение в месте инъекции. Процедуру необходимо проводить с соблюдением строгой асептики, т.е. защиты пациента и персонала от инфицирования - риск заражения низкий, как и при любом разрыве кожных покровов, при условии использования одноразового оборудования и дезинфекции места инъекции. Еще одним, редким осложнением после забора крови является длительное кровотечение, чаще всего связанное с неправильным сдавливанием места инъекции или с нарушением свертываемости крови.Даже при правильной технике забора крови в месте введения иглы может появиться синяк.

Ферритин - индикатор уровня железа. Нормы крови и показания к обследованию. Что означает низкий ферритин, а что высокий?

Ферритин — это белок, действующий как хранилище железа. Анализ крови на ферритин способен показать реальный запас этого элемента в организме – в отличие от уровня железа в крови, который поддерживается относительно постоянным благодаря запасам. Поэтому определение ферритина имеет решающее значение в диагностике анемии (малокровия) и других заболеваний, связанных с нарушением всасывания и использования железа организмом.Проверьте нормы на уровень ферритина в анализе крови и что может означать низкая и слишком высокая концентрация этого соединения.

Ферритин — белок, играющий важную роль в метаболизме человека. Отвечает за накопление железа в печени . Затем этот резервуар поставляет железо для производства гемоглобина.

Действие железа в организме человека не ограничивается выработкой гемоглобина , оно также необходимо для иммунной, нервной и пищеварительной систем.Именно поэтому так важна эффективная работа его склада.

Ферритин – это один из белков, содержание которого увеличивается при наличии инфекции. Это связано с окислительным действием железа, которое используется для уничтожения патогенов. Благодаря ферритину этот элемент всегда хранится в безопасной и доступной форме

Кроме того, ферритин также может быть обнаружен в других органах и тканях , таких как:

Анализ уровня ферритина в крови дает представление о фактическом уровне железа в организме.Это намного точнее и надежнее, чем измерение концентрации железа в крови, которую необходимо держать в определенных пределах. Поэтому они обычно используются в лабораторной диагностике анемии.

Узнать больше о:

Ферритин — это белок, уровень которого измеряется лабораторным анализом образца крови. В результатах он отмечен аббревиатурой FER.

Кровь следует брать утром, и пациент должен находиться натощак не менее 10-12 часов.Прием пищи перед тестом не влияет на результат измерения ферритина, но вместе с ним часто исследуются и другие параметры. Перед посещением пункта сбора следует выспаться, выпить стакан негазированной воды.

Образец обычно берется из вены на руке. Тест занимает несколько секунд, а ожидание результата – около суток. Направление на анализ уровня ферритина может выдать врач, но не входит в базовые профилактические осмотры. Также возможно сделать это в частном порядке (стоимость 35-50 злотых).

Также стоит прочитать:

Для ферритина наиболее часто вводят нормы его уровня в крови:

Взрослые женщины: 10-200 мкг/л
Взрослые мужчины: 15-400 мкг/л л

При измерении уровня ферритина у детей норма очень вариабельна.Поэтому результат следует каждый раз консультировать с педиатром. Его значение может зависеть от метода измерения, используемого в данной лаборатории.

Так что не используйте всегда одни и те же опорные значения. Результаты необходимо показать врачу, который правильно их интерпретирует в зависимости от возраста, пола и состояния здоровья пациента.

См. также:

Уровень ферритина показывает количество железа, хранящегося в организме. Когда его значение ниже нормы, это всегда означает анемию, связанную с низким уровнем железа.Таким образом, это является подтверждением диагноза дефицитной анемии.

Если результат показывает дефицит ферритина, обратитесь к врачу, который назначит контролируемую пищевую добавку с железом и проконтролирует ее курс. Этот ингредиент не следует принимать в избытке, так как слишком много вызывает воспаление.

Лучшие альтернативы мясу - 10 рекомендуемых продуктов, богатых...

Ферритин также может присутствовать в избытке.Этот результат указывает на различные состояния в организме, в зависимости от того, высок ли уровень железа.

Что является причиной высокого уровня ферритина и железа в крови ?

гемохроматоз (избыток железа в организме),
неправильный прием пищевых добавок с железом,
недавнее переливание крови.

Что может означать высокий уровень ферритина и железа в стандарте ?

реакция на воспаление,
злоупотребление алкоголем,
болезни и нарушения функции печени,
почечная недостаточность
опухоли,
нарушения обмена веществ.

См. также:

SEE: Что такое аутоиммунные заболевания и как их лечить?

видео

Как распознать анемию - Пациент - Диагностические медицинские лаборатории

Из-за симптомов анемию часто путают с иммунодефицитом. Без лечения она может привести к серьезным нарушениям в работе организма, поэтому пора развенчать миф о том, что это всего лишь признак бледности кожи.

Анемия, или анемия, приводит к уменьшению количества гемоглобина и количества эритроцитов в крови. Более 4/5 всех видов анемии связаны с дефицитом железа, что в основном вызвано диетой с низким содержанием зеленых овощей и мяса или большой кровопотерей (например,в результате обильных менструаций или серьезных травм и травм). Также анемия может быть следствием: ревматических заболеваний, хронических батареек, грибковых и паразитарных инфекций и злокачественных опухолей. Причинами анемии могут быть дефицит фолиевой кислоты и витамин В12 .

Диагностика анемии

Диагностика анемии возможна благодаря подробному сбору анамнеза и лабораторным исследованиям.В первую очередь врач назначает измерение показателей крови (морфологию) и уровень железа в сыворотке. В зависимости от симптомов также может быть целесообразно определить концентрацию витаминов и определить параметры печени и почек. При необходимости установления точной причины анемии и источника кровотечения проводят УЗИ органов брюшной полости, гинекологические осмотры, а также гастроскопию или колоноскопию.

Анализ периферической крови предоставляет информацию о количестве и объеме эритроцитов, количестве лейкоцитов и тромбоцитов.Этот тест также позволяет определить концентрацию гемоглобина в сыворотке крови и в самом эритроците.

Анемия связана с выраженными изменениями анализа крови :

снижение гематокрита, то есть процентного содержания эритроцитов в крови,
с пониженным содержанием эритроцитов,
уменьшение объема эритроцитов,
снижение средней концентрации гемоглобина в крови и сыворотке.

Ухудшение синтеза гемоглобина (его слишком мало) обусловлено уменьшением объема эритроцитов.Вновь образованные клетки крови имеют меньший объем и часто имеют аномальную форму. Снижение гемоглобина в крови и сыворотке связано с нарушением его образования. Уменьшенный объем клеток характерен для дефицита железа, а увеличение его объема наблюдается при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты .

Если анемия возникает на фоне опухолевых заболеваний костного мозга, то в анализе крови кроме анемии заметны и другие нарушения - слишком низкое количество лейкоцитов и/или количество тромбоцитов.

Чтобы узнать, есть ли в вашем организме дефицит железа, необходимо также проверить концентрацию ферритина (белка, который запасает железо) в сыворотке и проверить его способность к связыванию. Если уровень железа низкий и его связывающая способность находится на уровне или выше верхней границы нормального диапазона, даже если концентрация сывороточного железа в норме, можно диагностировать дефицит в организме.

Дефицит железа при беременности, лечении эстрогенами и при гипохромной и микроцитарной анемии повышает уровень трансферрина (т.е. белка, отвечающего за перенос железа в ткани), поэтому при подозрении на анемию также определяют его уровень.

Возможными симптомами анемии являются: бледность кожи и/или слизистых оболочек и конъюнктивы, одышка, пониженное артериальное давление, слабость, боли за грудиной, восприимчивость к инфекциям, кровоизлияния, учащение пульса, потеря сознания, а также раздражительность, хроническая головные боли, частое чувство холода или постоянная усталость.

Приглашаем вас ознакомиться с нашим предложением тестовых пакетов, доступных в интернет-магазине.

ПОСМОТРЕТЬ ЭЛЕКТРОННЫЙ ПАКЕТ ANEMIA - ANEMIA
.
Последипломная педиатрия. Стандарты диагностики анемии

RBC - число эритроцитов

RET - относительное количество ретикулоцитов

RI - Индекс ретикулоцитов

* Обычно в качестве правильного гематокрита используется 45% ^4,5.

Низкий ИР – это когда функция костного мозга нарушена. С другой стороны, высокий показатель свидетельствует о компенсаторной реакции костного мозга на периферическое разрушение эритроцитов. Параметр фракции незрелых ретикулоцитов (ИРФ) важен не только на этапе диагностики, но и для оценки результатов лечения.Это ранний и чувствительный маркер эритропоэза. С другой стороны, следующий параметр, оценивающий концентрацию гемоглобина в ретикулоцитах (CHr - содержание гемоглобина в ретикулоцитах, RET-He - эквивалент гемоглобина в ретикулоцитах; эквивалент гемоглобина в ретикулоцитах) указывает на текущую биодоступность железа для эритропоэза и не зависит от концентрации ферритина ^4,5.

В некоторых случаях исследования воспалительных маркеров, в том числе белков CRP острой фазы, играют полезную роль в дифференциации причин анемии.

Четвертая ступень

Три предыдущих шага ведут к составлению плана диагностического исследования, в котором рассматривается наиболее вероятная причина анемии. Наиболее распространенной из них является микроцитарная анемия, вызванная дефицитом железа. Для оценки показателей обмена железа определяют его концентрацию в сыворотке крови, общую железосвязывающую способность (ЖЖСС) и концентрацию ферритина. В случае мегалобластной анемии проверяют концентрацию витамина В ₁₂ и концентрацию фолиевой кислоты.

При подозрении на эритропоэтическую дисфункцию вследствие нарушения функции костного мозга требуется аспирационная биопсия костного мозга и цитоморфологическое исследование. Иногда этого недостаточно. Затем необходима гистологическая оценка костного мозга, полученного при трепанобиопсии. Приобретенная апластическая/гипопластическая анемия связана с дисфункцией полипотенциальных стволовых клеток костного мозга, стромальных клеток или клеток микроокружения. Аплазия костного мозга характеризуется периферической панцитопенией и значительным снижением клеточности костного мозга ^7,9,10.Возникает в результате действия неблагоприятных химических, физических или инфекционных факторов на костный мозг. И наоборот, транзиторная эритробластопения, вызванная инфекцией парвовирусом В19, длится недолго и полностью исчезает в течение нескольких недель. От результата миелограммы и клеточности костного мозга ^7,9,10 зависит выполнение дальнейших лабораторных исследований. При подозрении на наследственную недостаточность костного мозга, такую как болезнь Фанкони, болезнь Блэкфана-Даймонда или врожденную дизэритропоэтическую анемию, проводят генетическое тестирование.

Подозревают гемолиз, когда уровни билирубина и лактатдегидрогеназы повышены, а уровни гаптоглобина снижены. Анемия, вызванная гемолизом эритроцитов, может быть врожденной или приобретенной. Всегда требуются специализированные диагностические тесты, включая серологические тесты. Здесь необходимо вспомнить о роли медицинского интервью. Грамотно проведенное, с учетом наличия наследственных гематологических заболеваний, может оказаться весьма полезным и значительно сократить сроки постановки диагноза.В Северной Европе наиболее распространенной гемолитической анемией является наследственный сфероцитоз с частотой 1:2000. Результаты анализа периферической крови с мазком и ретикулоцитами подтвердят этот диагноз. Скрининговым тестом, чувствительным и специфичным в отношении наследственного сфероцитоза, является тест EMA (флуоресцентный краситель эозин-5'малеимид), проводимый с использованием проточного цитометра. Позволяет выявить нарушения в структуре мембраны и цитоскелета эритроцитов ^7.12.Проверка осмотической устойчивости в подкисленном глицерине или с помощью цитометра является частью дополнительного исследования ^12.13. Если полученные результаты неубедительны, целесообразно провести электрофорез белков мембран эритроцитов, а в некоторых случаях и генетическое тестирование.

При подозрении на редко встречающиеся в Польше энзимопатии необходимо определить активность ферментов клеток крови, в том числе глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г6ФД), пируваткиназы (ПК), глюкозо-фосфатизомеразы (ГФИ) или гексокиназы ( Гонконг) ¹².Учитывая врожденный характер энзимопатии, следует еще раз подчеркнуть роль анамнеза.

Диагноз талассемии или гемоглобинопатии следует рассматривать, когда анализ периферической крови показывает микроцитарную анемию с гипохромией, а мазок периферической крови содержит клетки щитовидной железы, аннулоциты или серповидноклеточные клетки. Для подтверждения нарушений количественного или качественного строения цепей глобина следует определить уровень гемоглобинов HbA2 и HbF и провести электрофорез гемоглобина ^8,12.В некоторых случаях, когда диагностика затруднена, проводится генетическое тестирование ¹⁴.

Аутоиммунная гемолитическая анемия (НАИГ) встречается редко, особенно у детей. Основным диагностическим тестом является прямой антиглобулиновый тест (БТА) с мультиспецифической антиглобулиновой сывороткой и сывороткой с одинарной специфичностью. Положительный результат БТА-теста подтверждает наличие аутоантител, направленных против эритроцитов, а отрицательный результат не исключает их наличия ^7,15,16.Детальные серологические исследования проводятся в референс-центрах, чаще всего в региональных центрах донорства крови и гемотерапии. В большинстве случаев они позволяют выявить и определить природу аутоантител, а также проверить группу крови ребенка и провести перекрестную проверку с отобранным для переливания концентратом крови. Аутоиммунная гемолитическая анемия подразделяется по характеристике аутоантител на: НАИГ с антителами теплового типа и НАИГ с антителами холодового типа, т.е. болезнь холодовых агглютининов или холодовая пароксизмальная гемоглобинурия, обусловленная наличием двухфазных гемолизинов, выявляемая с помощью теста Доната-Ландштейнера ^{^.}

Правильно составленный анамнез, физикальное обследование ребенка и последующий анализ результатов основных обследований и детальных обследований позволяют установить окончательный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Резюме

Показатели эритроцитов в период развития характеризуются высокой вариабельностью, поэтому для диагностики анемии следует использовать нормативы для возраста ребенка.

В анамнезе должны быть указаны все обстоятельства анемии, а также сведения о наличии гематологических заболеваний в семье.

При диагностике анемии следует провести лабораторные исследования наиболее вероятной причины, чтобы установить окончательный диагноз.

РЕЗЮМЕ

Стандарты диагностики анемии

Анемия вызывается снижением гемоглобина с уменьшением или без уменьшения количества эритроцитов. Это наиболее часто диагностируемое гематологическое заболевание, особенно у детей.Анемия часто бывает многофакторной и может быть вызвана нарушением функции костного мозга, дефицитом факторов, необходимых для кроветворения, гемолизом или кровопотерей. Классификация и диагностика анемии пациента основывается на анамнезе и анализе гематологических параметров. В данной статье рассматриваются все наиболее распространенные причины анемии.

Каталожные номера

1. Концентрации гемоглобина для диагностики анемии и оценки тяжести. Женева, Всемирная организация здравоохранения, 2011 г.http://www.who.int/vmnis/indicators/haemoglobin. Доступ 09.02.2019

2. Бейн Б., Бейтс И., Лаффан М. Дейси и Льюис Практическая гематология. 12-е изд. Лондон: Эльзевир, 2017
.
3. Beutler E, Waalen J. Определение анемии: какова нижняя граница нормы концентрации гемоглобина в крови? Кровь 2006; 107: 1747-50

4. Buttarello M. Лабораторная диагностика анемии: полезны ли старые и новые параметры эритроцитов для классификации и лечения, как? Int J Lab Hematol 2016, 38 (дополнение 1): 123-32

5.Cappellini MD, Motta I. Анемия в клинической практике - определение и классификация: меняется ли гемоглобин с возрастом? Семин Гематол 2015. 52 (4): 261-9

6. Адамович-Салах А. Микроцитарная анемия. Педиатр Дыпл 2014, 18 (1): 14-21

7. Матысяк М. Анкрвистосци - все еще актуальная проблема в уходе за матерью и ребенком. Fam Med Primary Care Rev 2014, 16 (2): 185-8

8. Адамович-Салах А. Врожденная и приобретенная микроцитарная анемия у детей. Онкол Диплом 2017. 15 (4): 28-33

9.Павелец К. Редкие причины анемии - когда заподозрить? Часть 1. Диплом педиатра 2015. 19 (5): 32-42
.
10. Павелец К. Редкие причины анемии – когда заподозрить? Часть 2. Диплом педиатра 2015. 19 (6) 73-8

11. Adamowicz-Salach A, Burzyńska B, Siwicka A и др. Атипичная картина гемоглобинопатии, сосуществующей с β-талассемией. Новый Педиатр 2018, 22 (4): 145-8

12. Адамович-Салах А. Врожденная гемолитическая анемия – от диагностики к лечению. Онкол Диплом 2015. 12 (5): 20-5

13.Ciepiela O, Adamowicz-Salach A, Zgodzińska A, et al. Проточный цитометрический тест на осмотическую хрупкость: повышенная чувствительность анализа для клинического применения в педиатрической гематологии. Цитометрия B Clin Cytom 2018, 94 (1): 189-95

14. Коза К., Лоневска-Львовска А., Фабияньска-Митек Дж. и соавт. Молекулярная диагностика талассемии α у населения Польши. Пост Наук Мед 2016, 29 (2): 88-91

15. Адамович-Салах А. Гемолитическая анемия - аутоиммунная гемолитическая анемия: от диагностики к лечению.Онкол Диплом 2015. 12 (6): 28-32

16. Adamowicz-Salach A, Zdziechowicz I, Romiszewska M и др. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей первого года жизни – предварительный отчет. Пост Наук Мед 2016, 29 (2): 103-9
.
Смотрите также

Что будет если не лечить астигматизм

Что нужно делать чтобы не заболеть орви

Можно ли принимать алкоголь если принимаешь антибиотики

Боль надо прожить

Как проходит операция фимоз

Внутренний ячмень на глазу лечение

Повышен прогестерон у женщины

Лечение мочевой

Ладони красные и горят

Многоводие перед родами

Краснуха температура

Если гемоглобин в норме а ферритин низкий

Обоснованный подход к лечению железодефицитной анемии

НИ БОЛЬШЕ НИ МЕНЬШЕ Для увеличения дозы железа нужны веские основания — "ИнфоМедФармДиалог"

норма для ребенка, повышенный и пониженный уровень

Гемоглобин у детей

Как определяется

Норма

Повышенный гемоглобин у ребенка

Причины

Симптомы

Последствия

Как понизить

Пониженный гемоглобин у ребенка

Причины

Симптомы

Последствия

Как повысить

Профилактика

Ферритин

Анемия. Симптомы и лечение железодефицитной анемии

Симптомы железодефицитной анемии

Диагностика анемии

Лечение анемии

Железодефицитная анемия: когда нужно лечить?

Остались вопросы

Лечение анемии у детей | Клиника Семейный доктор

Как распознать дефицит железа?

Почему не хватает железа?

К наиболее частым причинам железодефицитной анемии относятся:

Симптомы и диагностика железодефицитной анемии

Симптомы дефицита железа:

В целях диагностики железодефицитной анемии врач назначит ряд анализов крови, в которые обычно входят:

Дополнительно могут быть назначены обследования для выявления причины возникновения анемии:

Профилактика и лечение дефицита железа

Анализ крови на ферритин, цена

Почему ферритин так важен для нашего организма?

Ферритин – когда стоит сдать анализ?

Наиболее важными показаниями для анализа крови на ферритин являются:

Как подготовиться к анализу крови на ферритин?

Имеются ли противопоказания для определения ферритина?

Что означают низкий и высокий ферритин?

Анемия – низкий уровень железа, гемоглобина и ферритина

Опасно низкий уровень железа или дефицит витамина B12?

Какие тесты необходимо провести?

Низкий уровень ферритина

Проверка уровня B12

Ферритин - роль в организме, исследование, интерпретация результатов

Ферритин и железо

Уровень ферритина и железа

Низкий ферритин нормальный уровень железа или высокий

Ферритин для диагностики анемии

Ферритин - Исследования и лечение

Что такое ферритин и как его тестируют на ферритин?

Каковы показания для тестирования на ферритин?

Как проверяется ферритин?

Как подготовиться к тесту на ферритин?

Каковы противопоказания для определения ферритина?

Какие осложнения могут возникнуть после теста на ферритин? Как поступить после этого обследования?

Ферритин - индикатор уровня железа. Нормы крови и показания к обследованию. Что означает низкий ферритин, а что высокий?

Узнать больше о:

Читайте также:

Также стоит прочитать:

См. также:

См. также:

видео

Как распознать анемию - Пациент - Диагностические медицинские лаборатории

Приглашаем вас ознакомиться с нашим предложением тестовых пакетов, доступных в интернет-магазине.

ПОСМОТРЕТЬ ЭЛЕКТРОННЫЙ ПАКЕТ ANEMIA - ANEMIA

Последипломная педиатрия. Стандарты диагностики анемии

Четвертая ступень

Резюме

Смотрите также

Пациентам

Единый центр записи на прием к врачу:+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:+7 351 725-23-04с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:+7 351 775-11-91ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:+7 351 268-85-94

Справочные телефоны

График работы поликлиники

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94