Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Если нет антител после прививки от коронавируса что делать


Врач рассказал, чего ждать, если после прививки нет антител

МОСКВА, 7 июл — ПРАЙМ. В свете пандемии коронавируса вопросы о прививках сегодня актуальны как никогда, а количество антител в крови стало одной из главной тем для обсуждения. О том, стоит ли делать тест, чтобы понять эффективность вакцинации от COVID-19, рассказал агентству "Прайм" врач общей практики Европейского Медицинского Центра (ЕМС) Александр Доленко.

"На данный момент вообще нет такого понятия, как мало или недостаточно антител. Нигде в мире не установлены специфические границы, которые обозначали бы, какое количество антител достаточно для предотвращения заболевания, а какое нет", —  отмечает эксперт.

Более того, сейчас известно, что заболевание возможно и у человека с очень высоким их уровнем. Другое дело, что вероятность заболевания снижается, если антитела после болезни или вакцинации есть, добавил врач.

Врач назвала, кому дают справку о медотводе от прививки против COVID
По его словам, положительный эффект от вакцинации или перенесенного заболевания для иммунной системы не ограничивается формированием антител. Сейчас известны и другие защитные механизмы: специфические Т-лимфоциты и Т-клетки памяти.

Впрочем, "редко, но бывают ситуации", когда после вакцинации иммунная система человека вообще не реагирует на введение вакцины. Чаще это происходит у людей старшего возраста. Тогда никаких признаков формирования иммунитета не проявляется, и рекомендуется повторная вакцинация другой вакциной через несколько месяцев. Выявляет эту необходимость и дает рекомендацию врач.

Доленко советует не сравнивать показатели разных людей. "Если у кого-то количество антител меньше, чем у окружающих, то это является его индивидуальной нормой. Такова реакция иммунной системы конкретного человека, и спрогнозировать ее невозможно", — говорит он.

Почему в организме могут не выработаться антитела? Это связано с индивидуальными особенностями организма и иммунной системы в данный момент. Предсказать такие ситуации невозможно. Чаще такие ситуации бывают у лиц старшего возраста, но и это происходит достаточно редко.

Сейчас ВОЗ и Минздрав рекомендуют не сдавать тесты на антитела, а просто проводить вакцинации и ревакцинации через определенные промежутки времени. Если человек болел ранее или перенес болезни бессимптомно, то через 6 месяцев он вакцинируется. Если человек вакцинировался, то он ревакцинируется через 6 месяцев (в сложной эпидобстановке, как сейчас) или через год (при снижении количества заболеваний). Это не зависит от уровня антител.

"Однако если вы все-таки хотите узнать результаты вакцинации, то сделайте тест через 21 день от второй прививки или позже. Не стоит торопиться и бежать на анализ раньше этого времени, данные, скорее всего, не будут точными", — подытожил врач.

Терапевт объяснил, чего ждать, если после прививки нет антител

https://ria.ru/20210707/antitela-1740189750.html

Терапевт объяснил, чего ждать, если после прививки нет антител

Терапевт объяснил, чего ждать, если после прививки нет антител - РИА Новости, 07.07.2021

Терапевт объяснил, чего ждать, если после прививки нет антител

Количество антител в крови стало одной из главной тем для обсуждения на фоне массовой вакцинации от коронавируса, рассказал агентству "Прайм" врач общей... РИА Новости, 07.07.2021

2021-07-07T03:18

2021-07-07T03:18

2021-07-07T10:21

распространение коронавируса

россия

коронавирус covid-19

коронавирус в россии

европейский медицинский центр

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/07/06/1740073313_0:18:2983:1696_1920x0_80_0_0_a7eec2ed3e6d1516f9dc68a4d1b938a0.jpg

МОСКВА, 7 июл — РИА Новости. Количество антител в крови стало одной из главной тем для обсуждения на фоне массовой вакцинации от коронавируса, рассказал агентству "Прайм" врач общей практики Европейского медицинского центра (ЕМС) Александр Доленко.Доленко допускает, что в организме могут не выработаться антитела. Он считает, что это связано с индивидуальными особенностями организма и иммунной системы в данный момент. По его мнению, чаще всего, хотя и это происходит достаточно редко, в такую ситуацию могут попасть лица старшего возраста.По его словам, не стоит думать, что эффект от вакцинации ограничивается формированием антител. Но если все же есть необходимость узнать результаты вакцинации, то лучше сделать тест через 21 день после второй прививки или позже, советует врач.

https://ria.ru/20210706/vaktsinatsiya-1740122856.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/07/06/1740073313_0:0:2729:2047_1920x0_80_0_0_93dde0fabce4b6e8f572012b31dfa8b3.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

россия, коронавирус covid-19, коронавирус в россии, европейский медицинский центр

03:18 07.07.2021 (обновлено: 10:21 07.07.2021)

Терапевт объяснил, чего ждать, если после прививки нет антител

«Высокие титры антител не могут служить противопоказанием к прививке»

Штамм «дельта» окончательно похоронил надежды человечества на то, что прививка от коронавируса сможет полностью предохранить организм от заражения и поможет наконец справиться с пандемией. Вакцинирование, скорее всего, не обеспечит коллективный иммунитет. Так зачем же нужна вакцина и вообще стоит ли прививаться? Об этом заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток имени И. И. Мечникова», профессор, доктор медицинских наук Михаил Костинов рассказал корреспонденту “Ъ” Елене Туевой.

— Сейчас начинают заболевать привитые — штамм «дельта» преодолевает вакцину. Проведенное в Британии исследование показало, что с появлением «дельты» эффективность вакцин снизилась до 49%. Но ведь раньше говорили о том, что эффективность вакцин составляет больше 90%.

— Не надо путать такие понятия, как «иммуногенность вакцины» и «эпидемиологическая эффективность». Иммунологическая эффективность — способность вакцины вызывать иммунный ответ у привитого. Эпидемиологическая эффективность — различия в заболеваемости среди привитых и непривитых. Здесь речь идет об эпидемиологической эффективности.

Иммуногенность вакцины любого производителя составляет от 65% до 95,6%. То есть после двух доз вакцины иммунологическая эффективность составляет в среднем 75–78%.

А дальше определяется эпидемиологическая эффективность. Она всегда на 5–10% ниже иммунологической. Соответственно, при 75-процентной иммуногенности эпидемиологическая эффективность должна быть в пределах 60%.

— Но тут-то она до 49% упала. Что делать? Новую вакцину для штамма «дельта» создавать?

— С вирусами всегда происходят мутации, причем каждые две недели, возможно, даже быстрее. Но вирус будет считаться другим только тогда, когда в его структуре произойдет больше 6–10% изменений. Пока этого нет, вакцины работают, и работают весьма неплохо. Смотрите, эпидемиологическую эффективность оценивают в 49%, а сколько летальных исходов среди привитых? Нет. Или если есть, то единицы.

— Значит, при вакцинации от COVID-19 невозможно достичь так называемого стерильного иммунитета, как при прививках от оспы, столбняка и других болезней? То есть даже привитые могут заболеть?

— На 100% от коронавируса ни одна вакцина сегодня не может защитить. Соответственно, даже вакцинированные могут болеть. Так часто бывает с вакцинами, поскольку их эффективность напрямую связана с иммунным статусом пациента: при нормальной функции иммунной системы защита будет надежной, а вот при дефектах в ее работе того же защитного эффекта достичь не получится. Не вакцина плохая, а мы сами так созданы, что кто-то неполноценно отвечает на ее введение. Иммунный ответ зависит от генотипа. Не важно, что это будет — «дельта», «бета» или «гамма», человек может после прививки заболеть коронавирусом, потому что его иммунная система не видит этот антиген, а значит, иммунитет к нему просто не может выработаться. Кто-то не отвечает на прививку от кори, кто-то — от гриппа, кто-то — от дифтерии. Эта популяция составляет от 5% до 10% населения. Поэтому в России много вакцин. Вероятно, какие-то из них будут рекомендованы в последующем пациентам с особенностями иммунного статуса. А в будущем мы мечтаем об индивидуальных вакцинах.

— Значит, привитые от полиомиелита и кори тоже могут заболеть?

— Да. Возьмем, к примеру, полиомиелит. Инактивированная полиомиелитная вакцина, которая содержит убитый полиовирус и вводится внутримышечно, не может вызвать заболевание, а вот оральная, которая содержит ослабленный живой вирус, может привести к вакциноассоциированному паралитическому полиомиелиту, и такие случаи время от времени фиксируются во всем мире. Вакциноассоциированный полиомиелит возникает в редчайших случаях — речь идет о тысячных долях от всех привитых — у малышей, получивших «живую» вакцину, чаще всего с первичными иммунодефицитами. Могут болеть привитые корью, гриппом, но после прививки эти болезни все переносят легко, часто на ногах. В период пандемии гриппа 2009–2010 годов никто из получивших вакцину не умер, а среди непривитых было много летальных исходов. Потому что вакцина защищает от летальных исходов и тяжелых осложнений.

— Но многие заболевают именно после вакцинации. Одна знакомая через десять дней после первой дозы вакцины заболела ковидом в тяжелой форме, лежит в больнице с температурой 40, уже неделю не снижается температура.

— Вакцина способна защитить только тогда, когда произойдет формирование антител, а это случается через четыре недели после двух доз препарата.

— То есть у нее иммунитет еще не успел сформироваться?

— Очень часто заболевают через семь-десять дней после первой дозы. Одна доза активирует клеточный иммунитет, но антитела не формируются, и человек подхватывает инфекцию, потому что иммунитет неполноценный. И часто вторую дозу вакцины он получает в инкубационный период, ведь особенность этого вируса в том, что он может долго сохраняться в организме. Это так называемый персистирующий вирус.

— Что это значит?

— Обычные вирусы живут в организме три-пять дней, и то пять дней чаще всего у людей с иммунодефицитами. Коронавирус SARS-CoV-2 может сохраняться неограниченно долго, не случайно возникло название «постковидный синдром», когда пациенты уже переболели, выздоровели, вышли из клиники, пришли через месяц на повторный ПЦР-тест — и у них снова выявляют вирус. Это и есть персистенция. Люди могут долго оставаться носителями вируса — 35–40 дней, особенно тяжелые больные, прошедшие реанимацию. Чем больше дефектов в иммунной системе, тем вероятнее, что коронавирус надолго сохранится в организме. Более того, он может прямо в организме мутировать, осложняя течение болезни. С этим связано и заболевание после прививки. Вроде кажется, что прививка виновата в том, что вы заболели, а на самом деле вы уже носите вирус, и после прививки, пока еще не сформировался иммунитет, болезнь развивается.

— Но согласно проведенному в Англии в июне-июле исследованию под названием REal-time Assessment of Community Transmission-1 (REACT-1, оценка в реальном времени распространения инфекции-1), в ходе которого на коронавирус были протестированы около 150 тыс. англичан, 44% случаев заболевания ковидом отмечалось среди полностью вакцинированных.

— Повторяю: стопроцентной защиты от коронавируса нет, но и американские, и отечественные вакцины оставляют след в иммунной системе. После вакцинации болезнь не будет протекать так тяжело, как у человека, который никогда не встречался с вирусом, и не закончится летальным исходом. Сейчас в мире растет заболеваемость, в России тоже, но спросите любого главного врача, какой процент привитых и не привитых лежит у него в стационаре.

При любой инфекции, не обязательно коронавирусной, привитой будет болеть в более легкой форме, с меньшим числом осложнений, и останется в живых. Это все должны знать.

— По итогам исследования, которое я процитировала, британские специалисты решили: если вакцинированные люди могут заражаться, значит, они могут быть и переносчиками инфекции, заражая других…

— Действительно, привитой может быть носителем. Объясню почему. Есть такое понятие — временное транзиторное носительство. Таким носителем может быть и привитой, и переболевший. Как это происходит? Допустим, вы оказались рядом с инфицированным человеком и на вас попали вирусные частицы. Обычно они попадают на слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Иммунная система постарается как можно быстрее вирус нейтрализовать, но это произойдет не сразу, а в течение 15–30 минут, точно никто не знает. И за это время при чихании или разговоре можно передать вирус кому-то, кто находится рядом, при этом сами вы не заболеете. Поэтому что рекомендуется? Маски носить.

— Кроме масок есть еще какие-то средства защиты? Некоторые надеются на оксолиновую мазь…

— Есть и другие способы защиты — так называемые протекторы слизистой верхних дыхательных путей, топические иммунотропные препараты, которые увеличивает функциональную активность мукозального иммунитета. У аллергиков применяется спрей, который формирует защитную пленку на слизистых, так что вирус попасть на нее может, а проникнуть внутрь — нет. Но эти профилактические методы рекомендованы не всем, а лишь тем, у кого есть дефекты в иммунной системе, кто склонен к частым ОРЗ, а также пожилым людям. А то вы напишете, и все побегут, как имбирь, их покупать. Это имеет право на существование лишь для определенной категории людей.

— А насчет «Спутника V» есть какая-то информация об эпидемиологической эффективности?

— Разработчики показали иммунологическую эффективность этой вакцины на уровне 96–98%, то есть намного лучше AstraZeneca. Эти данные официально опубликованы. А вот насчет эпидемиологической эффективности не могу сказать, но думаю, в ближайшее время такие данные появятся, ведь в больницах постоянно ведут учет, кто из госпитализированных привит, а кто — нет. Статистика очень важна, чтобы убедить человека сделать прививку.

— Можно ли сравнить побочные явления «Спутника V» и западных вакцин, например Moderna, Pfizer, AstraZeneca?

— Побочные эффекты, можно сказать, все одинаковые, потому что есть мировые критерии безопасности вакцин. Бывают местные реакции: покраснение или болезненность в месте укола. Могут возникнуть системные реакции: повышение температуры, общий дискомфорт и, очень редко, тромбозы, а также поражение сердца, почек.

Самая опасная системная реакция — анафилаксия, когда человек испытывает удушье, может даже потерять сознание, если вовремя не оказать помощь. Все это очень редкие явления — по западным вакцинам от 5 до 11 случаев на миллион доз.

По нашим информации пока нет.

— Но если такая опасная реакция возникает, значит, человека вообще нельзя прививать?

— Это не так. Нельзя в дальнейшем применять ту вакцину, на которую случилась реакция, нужно продолжать вакцинацию препаратом другого производителя. Если, не дай бог, был анафилактический шок на введение первого компонента вакцины — все, эту вакцину я больше не буду рекомендовать. Но при этом никто не говорит: прививку делать нельзя. Даже если у вас есть анафилактическая реакция, но не на этот вакцинный препарат, прививку можно делать. Да, вы не получите вакцину этого производителя, но вакцины другого производителя, который имеет иную технологию изготовления, вам не противопоказаны. Это не мои рекомендации — так советует ВОЗ.

— В инструкции к «Спутнику V» говорится, что анафилаксия в анамнезе служит противопоказанием. У меня есть знакомая — владелица небольшого зоомагазина на рынке, которая очень боится прививки. Говорит: у меня была анафилактическая реакция в детстве, я боюсь делать, но врач не дает отвод — мол, ничего не знаю, вашей истории болезни у меня нет. Между тем всех работников торговли заставляют привиться. И эта женщина спрашивает: что же делать?

— В случае с вакцинами опасаться стоит лишь анафилактической реакции на вещества, которые входят в состав определенной вакцины. Допустим, приходит ко мне бабушка с внуком: ой, мой внук как берет яйцо, то задыхается или отекает. Все, вакцину от кори, паротита, краснухи, ветрянки или гриппа я не буду делать, но все остальные-то можно! От дифтерии, столбняка, пневмококковой инфекции и менингита я буду прививать на всю катушку. Я много раз вакцинировал людей, у которых в жизни случалась анафилаксия, но не на тот препарат, который я ввожу, и у них не было никаких побочных явлений.

— Но ведь не все, кто приходит на вакцинацию, попадают к грамотному врачу. Их сажают в большой зал, они подписывают информированное согласие, а дальше — укол…

— Что я могу сказать? Будьте осторожны, если у вас в анамнезе были непонятные состояния, связанные с введением иммунобиологических препаратов, не прививайтесь в торговом центре. Но если человек хочет, он пойдет в специализированный центр, где занимаются людьми, имеющими отклонения в состоянии здоровья.

И с ишемической болезнью сердца, и с почечной недостаточностью вплоть до гемодиализа, и с эпилепсией, и с анафилаксией — всех можно привить, если применить индивидуальный подход.

Ну а тех, у кого анафилаксия возникает на вещества, входящие в состав вакцины, можно не вакцинировать. Их вряд ли наберется 500 человек на всю страну, так что ничего страшного: они не играют роли в популяционном формировании иммунитета.

— Многие спрашивают: я переболел, вероятно, бессимптомно, потому что анализ выявил у меня антитела. Зачем мне делать прививку, если уже есть антитела? Ведь цель вакцинации — выработать иммунитет против COVID-19, а антитела и есть иммунитет. Что же тогда дает вакцина, если не выработку антител?

— По идее, если человек имеет антитела, значит, он защищен. Ради чего делают вакцину? Формировать антитела. Но у человека есть антитела. Что делать дальше? Пока такого ответа на планете нет. Конечно, если у человека есть антитела — оставьте его в покое, а когда антитела исчезнут, проведите вакцинацию. Но кто будет заниматься определением титра антител? Представляете, какие это проблемы: человек идет на вакцинацию, а тут надо взять кровь, потом через два-три дня получить результат, снова прийти — уже на прививку, если антитела не обнаружены. Вот и боятся, что начнется хаос и врачи не смогут проводить вакцинацию. Поэтому людей с антителами к коронавирусу, официально не зарегистрированных как переболевшие, и направляют на прививку.

— А не опасно вакцинироваться, если уже есть антитела? Не возникнет ли антителозависимое усиление инфекции?

— Теоретически такое может быть, но пока таких данных нет. Практически еще никто этого не доказал. Больше того, британские и американские исследования показали, что вакцинация не подавляет антитела. Когда западные медики проводили первые три фазы испытаний, среди участников были люди с антителами, но об этом никто не знал. Это выяснилось уже после вакцинации: у некоторых был высокий титр антител, то есть люди переболели. Но после вакцинации титры только росли. Так что высокие титры антител не могут служить противопоказанием к прививке.

— Обычно после трех фаз клинических исследований еще три-пять лет изучают действие медицинских препаратов, поэтому антипрививочники и говорят, что отсроченные эффекты вакцин против коронавируса пока неизвестны.

— Нынешняя жизнь существенно отличается от той, что была 10–20 лет назад. Сегодня все делает компьютер, даже музыку пишет. Раньше не умели геном читать, а сейчас расшифровка генома стала не сложнее анализа крови. И не нужно длительные исследования проводить, чтобы спрогнозировать действие вакцины, потому что сегодня можно все запрограммировать: что будет с этой клеткой через час, через два, через месяц, через пять, через десять лет. Так что рассуждать подобным образом могут только люди, далекие от науки.

Интервью взяла Елена Туева

"После вакцинации нет антител": врач объяснил проблему

С 28 июня столичные рестораны и кафе объявляются COVID-free. Посещать их смогут только посетители, прошедшие вакцинацию, переболевшие COVID-19 в течение последних шести месяцев либо имеющие отрицательный ПЦР-тест, действительный в течение трех дней. Все это должно стимулировать людей скорее вакцинироваться.

Ну а среди свежевакцинированных крайне популярны тесты на антитела. Такого ажиотажа с их измерением не было никогда. Вряд ли кто-то из россиян знает уровни антител после прививки от кори или черной оспы, а вот свои антитела к коронавирусу пристально изучают все.

Каждый провакцинированный считает своим долгом непременно пойти в лабораторию и сдать тест на антитела. Но иногда обнаруживается, что их нет. И начинаются паника, истерика и разочарования. Защиты нет, вакцина не работает, все кончено. Но всегда ли антитела говорят об иммунитете? Как понять, защитила ли вас вакцина, и что делать, если этого все же не произошло? Ситуацию проанализировал «МК».

Москвичка Тамара рассказывает, что ее 76-летняя мама сдала тест на антитела, как и положено, через 42 дня после вакцинации. Каково же было ее удивление, когда тест показал уровень защиты ниже пороговых значений. «Вакцину мама перенесла хорошо, без побочных. Но получается, что она была для нее бесполезна?» — недоумевает Тамара.

Однако еще через месяц вдруг случилось чудо — новый тест в другой лаборатории показал положительный результат. «Ничего не понимаю, — недоумевает дочь. — Получается, что вакцина все же работает?»

С такими ситуациями сегодня, по статистике различных экспертных источников (групп вакцинированных, лабораторных специалистов и пр.), сталкиваются в среднем от 3% до 10% привитых. Какие могут быть причины?

Первая — она же самая распространенная. Вы сделали неправильный анализ. Поскольку вакцины ведут к выработке антител к шиповидному белку вируса (S-белку), в лабораториях нужно искать тесты, которые диагностируют антитела именно к S-белку. Если же вы сдадите тест к нуклеотидному белку (N-белку) коронавируса, это будет бессмысленно. А возможно, в лаборатории просто ошиблись (эксперты рассказывают, что иногда сданная на анализы кровь сворачивается и лаборанты платных клиник пишут просто норму, чтобы не возвращать деньги или не переделывать еще раз бесплатно анализ). «Только в РФ свыше 200 наименований антительных тестов, большинство из которых по большому счету непонятно что измеряют. Поэтому к выбору теста надо подходить предельно внимательно», — говорит врач-терапевт амбулаторного звена, который «провел» более трехсот пациентов с коронавирусом, Игорь Соколов.

Вторая причина ведет к тому же выводу, что и первая, — тест нужно пересдать. Но не потому, что вы выбрали неправильную тест-систему, а потому, что антитела у вас еще не успели выработаться. У некоторых людей (особенно пожилых) процесс формирования иммунной защиты может занять больше времени, чем ожидается, то есть не 42 дня, а, например, 60–70.

Третье. Если вы делали вакцину на аденовирусных векторах (на них в клетку доставляется материал коронавируса), нельзя исключить, что у вас есть иммунитет к какому-то из аденовирусов, из которых сформированы векторы вакцины. Организм распознает его на подступах к клетке, поэтому иммунной защиты от SarsCov2 сформировано не будет. Узнать о том, есть ли у вас иммунитет к аденовирусам, можно, но сложно: такие тесты делают далеко не во всех лабораториях. В этом смысле молекулярные биологи рекомендуют попробовать ревакцинацию другой вакциной.

Четвертое. Увы, вам могли вколоть препарат, который хранился с нарушениями, например, без выдерживания температурного режима.

Пятое. Причиной может быть прием ряда лекарственных средств, которые препятствуют выработке иммунной защиты при вакцинации. К примеру, это кортикостероиды, цитостатики, а также биологическая иммуносупрессивная терапия.

Шестое. Возможно, у вас есть какое-то заболевание, которое не дает выработаться антителам после вакцинации. К ним относятся вирус иммунодефицита человека и некоторые виды рака крови. Кроме того, могут быть проблемы с иммунным статусом вообще — если антитела не появляются, возможно, стоит навестить врача-иммунолога.

Седьмое. Иногда отсутствие антител в анализе не равно отсутствию их в организме. Просто их спектр настолько низок, что анализаторы не способны их отловить. Хорошая новость в том, что в мире так никто и не знает, какой титр антител можно считать защитным. С другой стороны, уже известны случаи заболевания даже на фоне «запредельных» антител.

Восьмое. Повлиять на формирование иммунной защиты после прививки может и ваше поведение. Система питания, которой вы придерживаетесь, вредные привычки, стрессы, чрезмерные физические нагрузки — все может сыграть свою роль.

Девятое. Самое неприятное — в очень редких случаях встречаются люди, не способные выработать антительный ответ ни на какие прививки. Правда, одновременно они же обладают важным качеством легче справляться с опасными инфекциями. Например, от кори люди с такой особенностью не умирают. Таких людей, по официальным данным, не более 2%. Антитела у них не появляются ни после болезни, ни в ответ на прививку.

Игорь Соколов отмечает, что тема антител после вакцинации сложная и неоднозначная и многих ответов медицина еще не знает. «Так надо ли эти антитела вообще контролировать? — говорит доктор Соколов. — Мнения разделились, одни врачи (особенно западные) улыбаются: а зачем? Другие (многие российские) — что вполне нормально контролировать уровень иммунного ответа. Это вызывает состояние «подвешенности» у обычного, вдумчивого человека. Ведь антитела, даже большие, — не показатель защиты, болеют после вакцинации и с большими антителами, но все же реже, чем с маленькими. Большие антитела — это хорошо, но тоже не всегда. При определенных условиях, возможно, именно они могут способствовать воспалению в легочной ткани».

Говорить о том, что антитела — не показатель иммунного ответа, конечно, нельзя. Но можно говорить о том, что это не единственный показатель. Все уже знают про клеточный иммунитет, который при встрече с вирусом начинает стимулировать гуморальный (выработку антител). Поэтому иногда более важным представляется анализ на клеточный иммунитет, который, увы, у нас малодоступен и стоит очень дорого.

«И все же было бы неправильно говорить, что антитела вообще ни при чем, — продолжает Игорь Соколов. — Существует достаточное количество работ, показывающих, что определенные антитела, определенная их концентрация, предотвращают болезнь. Поэтому определение антител, конечно, даст какую-то информацию об уровне вашей защиты, но вряд ли ее можно назвать полной».

Врач признает, что сейчас многие рекомендации составляются на глазок и вакцинироваться рекомендуют всем, включая переболевших, хотя есть много убедительных работ по формированию защиты после перенесенного заболевания на ближайшие 6–8 месяцев, а может быть, и больше.

Так нужно ли бежать и сдавать антитела после вакцинации? «Мое мнение — делать это не обязательно, но если делаете, получаете ряд преимуществ — можете отследить динамику защиты и, вероятно, разные уровни антител по разным вакцинам, чтобы понимать свою реакцию на них и знать, чем ревакцинироваться в будущем. Количество объективных критериев в этой области растет и далее будет только увеличиваться».

СПРАВКА "МК"

С 28 июня в Москве вступает в силу новый временный порядок посещения заведений общепита. Об этом сообщил в своем блоге мэр Москвы.

Вначале власти города совместно с представителями общепита провели эксперимент по созданию точек, «свободных от ковида», который признали успешным и решили распространить на все рестораны и кафе. Теперь посещать заведения общественного питания смогут только посетители, имеющие защиту от заболевания: прошедшие вакцинацию; переболевшие COVID-19 в течение последних 6 месяцев; либо имеющие отрицательный ПЦР-тест, действительный в течение 3 дней. Пройти ПЦР-тестирование необходимо в одной из лабораторий города Москвы, передающих сведения в систему ЕМИАС.

Наличие защиты от коронавируса подтверждается специальным QR-кодом. Никакие бумажные справки или сертификаты приниматься не будут. Предприятия общественного питания, не выполняющие эти требования, смогут работать только на вынос или доставку.

Оценка иммунитета после заболевания ковидом или прививки вакциной Спутник V в Москве: клиники и цены

Вакцинация против COVID-19 является наиболее надёжным способом защиты от этой инфекции. Но как убедиться, что прививка сработала правильно, и иммунитет обеспечен? Для этого используется поствакцинальный анализ на антитела. Достаточное количество антител свидетельствует о сформировавшемся иммунитете.

Разные вакцины имеют свою специфику действия. Для того, чтобы адекватно оценить эффективность сделанной прививки, необходимо использовать тот вид исследования, который учитывает особенности действия именно данной вакцины.

В Москве проводится массовая вакцинация вакциной «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V»), разработанной Национальным исследовательским центром эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи. Для определения иммунитета после вакцинации этой вакциной необходимо использовать лабораторные исследования, определяющие антитела к S-белку коронавируса, а именно к его рецептор-связывающему домену, известному также как RBD.

Такой анализ выполняется в лаборатории Семейного доктора.

Для проведения анализа вам будет необходимо сдать венозную кровь. Сдать кровь на анализ можно в любой из наших поликлиник.

Подготовка к исследованию

  • Кровь рекомендуется сдавать натощак. Это означает, что между последней трапезой и взятием крови должно пройти не менее 3-х часов. Ограничения на употребление воды нет. Если вы планируете сдать кровь с утра, накануне вечером желательно ограничиться легким ужином (без жирных блюд).

  • За день перед анализом исключите алкоголь, интенсивные физические нагрузки и (по согласованию с лечащим врачом) прием лекарственных препаратов.

  • Не стоит курить в течение двух часов перед исследованием, также не надо в это время пить сок, чай, кофе (можно пить негазированную воду). Следует исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице) и эмоциональное возбуждение. Рекомендуется, придя в поликлинику, посидеть 10-15 минут в покое и только потом заходить в процедурный кабинет.

  • Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

  • Срок выполнения исследования: 2-3 дня

Интерпретация результата

Качественный анализ: результат выдается в виде цифрового значения – коэффициента позитивности (КП). Положительный результат – более 1,1.

Количественный анализ: Результат выдается в виде количественного показателя – титра антител. Положительный результат – более 0,8 Е/мл.

Положительный результат показывает наличие антител к Covid-19. При наличии в анамнезе вакцинации против коронавирусной инфекции положительный результат говорит о наличии поствакцинального иммунитета.

Необходимо учитывать, что анализ также будет положительным и у лиц, перенесших Covid-19, поэтому считать данные антитела поствакцинальными можно только в случае, если достоверно известно, что до проведения вакцинации человек не болел и антитела к Covid-19 в крови не определялись.

Врачи объяснили, почему у 10% вакцинированных не вырабатываются антитела

У 10% людей, сделавших прививку от любой болезни, не вырабатываются антитела, заявили в Роспотребнадзоре. Как объясняют медики, иммунитет к COVID-19 после вакцинации может не формироваться у пациентов с иммунодефицитом, а также у тех, кто проходит иммуноподавляющую терапию. Тем не менее, врачи считают, что даже в этом случае после прививки человек легче перенесет болезнь, если заразится. «Газета.Ru» — о том, почему антитела после вакцинации определяются не у всех.

У 10% вакцинированных от COVID-19 (то есть у каждого десятого) не появляется иммунитет к инфекции, заявила глава Роспотребнадзора Анна Попова.

«Это научный факт, что 10% населения Земного шара, или 10% в любом городе и населенном пункте, не реагируют на вакцинацию. Не только сегодняшними вакцинами [от коронавируса], но это касается практически всех вакцин», — сказала она в эфире телеканала «Россия 24».

Это, однако, не значит, что прививка оказывается полностью бессмысленной, объяснила «Газете.Ru» инфекционист Зарина Ескендирова. «Да, бывает, что иммунитет не вырабатывается, но все же если человек заболеет тем, от чего прививался, он перенесет болезнь гораздо лучше», — заверила специалист.

По ее словам, на слабую реакцию организма на вакцинацию влияет множество факторов. «Начиная с того, как была сохранена вакцина до индивидуальных особенностей организма», — уточнила врач.

Терапевт-пульмонолог Марина Казакова разъяснила, что чаще всего такой «особенностью» является иммунодефицит – серьезная патология, при которой перестают работать одно или сразу несколько звеньев иммунной защиты организма от инфекций.

«Также есть люди, которые находятся на терапии, подавляющей иммунный ответ. Назначаются они при таких аутоиммунных заболеваниях, как рассеянный склероз, ревматоидный артрит, красная волчанка, воспалительные заболевания кишечника, после трансплантации органов», — подчеркнула медик.

Кроме того, по ее словам, иногда иммунитет все же формируется, но его попросту не могут зафиксировать тест-системы. Ведь помимо гуморального (антительного) существует также клеточный иммунитет, который проверить довольно сложно, объяснила Казакова.

«Клеточный иммунитет играет ключевую роль. Также важно значение макрофагов (клетки, способные к активному захвату и перевариванию бактерий — «Газета.Ru»), которые первыми вступают в борьбу с вирусом на уровне врожденного иммунитета, задолго до того, как образуются антитела», — уточнила иммунолог Елена Чурина.

По ее словам, данные клетки выполняют роль «спецназа» — они защищают организм от первичного внедрения патогена. «Они не разбираются сначала, хороший это патоген или плохой, они просто его уничтожают. И только потом они берут фрагмент инфекции и несут его в лимфоузлы, где уже вырабатываются антитела», — отметила собеседница издания. По словам Чуриной, отсутствие антител может свидетельствовать об очень сильной первичной иммунной системе.

В то же время исполняющий обязанности директора ФГБУ «НИИ гриппа им. А. А. Смородинцева» Минздрава РФ Дмитрий Лиознов порекомендовал россиянам, у которых после вакцинации от COVID-19 не образовалось достаточное количество антител, сделать дополнительную прививку.

«Единственная сложность — у нас пока нет критериев, на основе которых мы должны прививать тех, кто переболел», — уточнил он в своем докладе на XXIII конгрессе педиатров России.

Необходимость повторной вакцинации от коронавируса зависит от уровня иммуноглобулина в крови, от клеточного ответа организма, а также от ряда других факторов, заметил эксперт. А вот по мнению Анны Поповой, пациентам также необходимо обратиться к врачу с целью разработать «специальные схемы иммунизации».

Глава Роспотребнадзора уверена, что в случае реального отсутствия антител к коронавирусу после вакцинации защитить таких людей может лишь коллективный иммунитет. «Здесь главное, чтобы общая часть населения в стране была защищена. И тогда те 10%, которые не могут выработать иммунитет, тоже окажутся защищены ровно потому, что вирусу негде будет распространиться, — заявила глава Роспотребнадзора.

Инфекционист Зарина Ескендирова подтверждает: вакцинация — лучший способ победить распространение инфекции. «Другого выхода нет – либо вакцина, либо сама болезнь. Единственный вариант обезопасить себя от ковида – тотальное самоизолирование. Вот так банально», — заключила медик.

Иммунитет после прививки от COVID-19: отвечаем на «острые» вопросы

Еще пару месяцев назад, коронавирусная «экспансия», казалось, пошла на убыль. Но с приходом нового индийского штамма, вопрос об иммунитете встал острее прежнего. Востребованность вакцинации возросла, а вместе с ней «выросло» и количество вопросов. Почему привитые болеют? Почему нет антител? Как долго держится иммунитет? И какой уровень антител «достаточный»?

Почему привитые болеют?

«Хайп» вокруг привитых заболевших многих заставил сомневаться в целесообразности прививки. А все потому, что вопреки ошибочному мнению, % эффективности вакцины – это количество привитых, избежавших полноценной, и особенно тяжелой, инфекции.

А не количество людей, защищенных от заражения как такового.

Таким образом, к примеру, эффективность «Спутника» в 91% говорит о том, что из 100 привитых, примерно 9 человек все же заболеют при контакте с вирусом, но в легкой форме. И есть данные исследований, что вакцинация и наличие антител существенно снижают риск тяжелого течения.

Остальные же привитые могут стать «временными» носителями, не имея при этом совершенно никаких симптомов. Поскольку иммунитет успевает «справиться» с вирусом еще до развития какого-либо воспаления.

Стратегия иммунизации (вакцинации) уже неоднократно доказала свою эффективность в «инфекционной истории» общества. Когда коллективный иммунитет помог «выдворить» вирус полиомиелита, кори и других опасных возбудителей.

Но достижение такого «уровня» в случае коронавируса, по мнению экспертов, требует вакцинации не менее 70% населения.

Почему по анализам нет антител?

Во-первых, чтобы получить достоверные данные об уровне антител, проверять таковые следует на тест-системах с высокой чувствительностью (от 99%) и высоким порогом определения. Как, например, анализ крови на антитела IgG к RBD-домену S -белка коронавируса SARS-CoV-2.

Во-вторых, тест-система должна быть «настроена» на определение антител именно RBD-домена S-белка (или целиком к белку), отвечающего за прикрепление и внедрение вируса в клетку и входящего в состав всех имеющихся на сегодня вакцин. Ведь именно эти антитела отвечают за иммунитет от COVIDа.

В-третьих, некоторые вакцины, как «ЭпиВакКорона» центра «Вектор», требуют специализированных реагентов, разработанных экспертами того же центра. А анализ, проведенный на других тест-системах, ввиду некоторых особенностей вакцины, может не уловить антител.

Ну и, конечно же, стоит придерживаться рекомендуемых сроков «проверки». Когда первичный анализ можно сдать уже спустя 10-14 дней от первой прививки, с максимумом антител к 21 дню. Однако итоговую индивидуальную иммуногенность препарата рекомендуется оценивать не ранее 21 дня от второго введения вакцины.

Помимо прочего, не стоит забывать, что антительный механизм иммунитета – лишь один из путей защиты. При этом, уровень антител в норме со временем (примерно через 6 месяцев) снижается у каждого.

Выработанный же одномоментно с антительным, Т-клеточный иммунитет сохраняет «дееспособность» на месяцы и годы, потенциируя новый синтез антител при повторной встрече с возбудителем.

Так что, «антительный ноль» после прививки – еще не показатель полного отсутствия защиты. Однако ввиду отсутствия доступных тестов для массового определения Т-иммунитета. Точные причины ситуации рекомендуется выяснять с иммунологом.

Сколько антител «достаточно»?

На сегодняшний день таких данных не представил ни один из разработчиков вакцин.

Однако внутреннее исследование, проведенное компанией-разработчиком тест систем «Abbott», показало, что с вероятностью 95% для нейтрализации вируса достаточно уровня антител в 4000 AU/мл. А уровень в 2000 – обезвреживает вирус в 80% случаев.

Правда указанный эксперимент проводился в условиях In vitro (в «пробирке»). Так что каковы «достаточные цифры» в реальном организме – пока ответить сложно.

А, помимо прочего, в тесте использован прежний, китайский штамм коронавируса. И, по мнению некоторых экспертов, для защиты от мутировавшего (индийского) «варианта» - антител потребуется в 2 раза больше.

Как долго держатся антитела?

Точного ответа на этот вопрос также пока не существует, ввиду относительно короткого периода «поствакцинных» наблюдений, а также ряда индивидуальных особенностей иммунного реагирования.

По предварительным данным длительность защиты после «Спутника» должна составлять не менее 2-х лет, с высоким титром антител на протяжении не менее полугода.

А разработчики «ЭпиВакКороны» совместно с экспертами Роспотребнадзора заявляют о стойкости иммунитета не менее, чем на пол года после вакцинации.

При этом, не стоит забывать, что снижение антител через 6 месяцев после прививки – явление абсолютно естественное. И еще не говорит об отсутствии защиты.

Поэтому вопрос о ревакцинации, по мере снижения титра антител, должен решаться сугубо индивидуально. А общепринятых рекомендаций на этот счет на сегодняшний день не разработано.

*ЗА ДИАГНОСТИКОЙ И ЛЕЧЕНИЕМ ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ

Отсутствие местных реакций после прививки от COVID-19 не означает, что вакцина работает

Многих людей после прививки от COVID-19 беспокоит возможность развития различных побочных эффектов, начиная от головной боли, озноба, чувства усталости в течение нескольких дней или боли в плече. Считалось, что человеку лучше чувствовать себя хуже после вакцинации, которая потенциально должна была дать ощутимое подтверждение того, что иммунная система успешно запускает защитный ответ против COVID19.

Исследования компании Johns Hopkins Medicine показывают, что мРНК-вакцины вызывают эффективный ответ антител даже при отсутствии каких-либо поствакцинальных реакций. Кроме того, д-р Аманда Дебес из Школы общественного здравоохранения Блумберга подтверждает, что отсутствие каких-либо тревожных поствакцинальных симптомов не означает, что вакцина не справляется со своей задачей даже у людей, у которых была симптоматическая инфекция SARS-CoV-2. ранее.

Эти выводы были сделаны на основе исследования почти 1000 медицинских работников в больнице Джона Хопкинса, которые получили 2 дозы вакцин Comirnaty (Pfizer-BioNTech) или Spikevax (Moderna), включая тех, кто ранее был инфицирован SARS-CoV-2. Обе эти вакцины стимулировали иммунную систему к выработке иммунного ответа против субъединицы белка S1, которая находится на поверхности вируса SARS-CoV-2. Сигнал, посылаемый мРНК, позволял выявлять вирусные частицы на поверхности клеток, а сгенерированные антитела IgG были способны нейтрализовать вирусные частицы, предотвращать заражение SARS-CoV-2 или, по крайней мере, снижать тяжесть заболевания.

Участники исследования самостоятельно сообщали о симптомах, используя следующие категории: (1) отсутствие симптомов, (2) легкие симптомы (боль в месте инъекции, умеренная усталость, головная боль) и (3) общие симптомы (усталость, лихорадка, озноб). Об общих симптомах сообщили 52 участника (5%) после 1-й дозы и 407 участников после 2-й дозы вакцины (43%). После учета таких факторов, как предшествующая инфекция SARS-CoV-2, возраст и пол, было установлено, что шансы развития генерализованной реакции после каждого введения дозы вакцины были выше среди тех, кто получил вакцину Moderna.Предшествующая инфекция SARS-CoV-2 была связана с повышенной вероятностью развития генерализованных реакций после введения 1 дозы, а не двух доз.

Независимо от зарегистрированных категорий реакций, почти у всех субъектов (953 из 954, т.е. 99,9%) вырабатывались соответствующие IgG-антитела в сыворотке через ≥14 дней после введения 2-й дозы вакцины. Единственным человеком, у которого не было антител, был человек, принимавший иммунодепрессанты. Такие факторы, как возраст моложе 60 лет, женский пол, использование Moderna и прошлое воздействие SARS-CoV-2, были независимо связаны с более высоким средним уровнем антител IgG (с поправкой на время, прошедшее с момента второй дозы) и сообщением о клинически значимых реакциях.

Представленные исследования подтверждают, что мРНК-вакцины эффективны для защиты от SARS-CoV-2, даже если у вакцинированного человека не было побочных эффектов после вакцинации или он ранее был инфицирован вирусом. Результаты этого исследования развеяли сомнения, возникшие в связи с подозрением, что вакцины могут быть менее эффективными, когда у привитого не наблюдается никаких побочных эффектов.

.90 000 Почему выздоровевшие должны быть вакцинированы против COVID-19?

Мы получаем все больше и больше доказательств того, что естественный иммунитет не так эффективен, как ответ вакцины . Даже если человек переболел COVID-19, он должен пройти вакцинацию. Вакцинация может эффективно усилить и улучшить защиту от рецидивов, особенно когда речь идет о дельта-варианте.

Наличие COVID-19 в прошлом не является противопоказанием для вакцинации , которую можно проводить уже через 1 месяц после заражения.Решение следует принимать в индивидуальном порядке, в зависимости от общего состояния здоровья пациента.

Естественный иммунитет при заражении значительно варьируется от человека к человеку, и при отсутствии защитных уровней антител нельзя быть уверенным, достаточно ли при заболевании специфическим иммунитетом уровень антител для пожилых людей группы риска или те, у кого был высокий уровень иммунитета, легкая форма COVID-19.

Возможны повторные заражения. Повторные случаи COVID-19 в первые месяцы после заражения SARS-CoV-2 встречаются редко.Подсчитано, что они касаются <1% всех случаев заболевания. Однако из-за серьезного риска для здоровья, связанного с COVID-19, и того факта, что возможно повторное заражение COVID-19 в более поздние сроки, следует рекомендовать вакцинацию против COVID-19, в том числе у реконвалесцентов.

Знакомимся с результатами дальнейших исследований, которые показывают, как снижается риск повторного заражения среди привитых и непривитых выживших. Кроме того, следует подчеркнуть, что повторные инфекции у выживших , вызванные дельта-вариантом, встречаются чаще по сравнению с теми, о которых сообщалось ранее при исходном варианте вируса.

Данные CDC показывают, что вакцинация выздоравливающих снижает число повторных инфекций . Было показано, что у невакцинированных выживших риск повторного заражения в 2,34 раза выше, чем у вакцинированных без контакта с вирусом. Исследование показывает, что вакцинация выздоравливающих значительно снижает риск повторного заражения, что особенно важно для вызывающих озабоченность вариантов, таких как бета, гамма и дельта.

Еще мы не знаем продолжительность иммунитета после COVID-19 или время до повторного заражения населения.

.

Нет иммунитета после прививки от COVID-19. Кто не отвечает на лечение и почему против них не действуют вакцины?

Лица, не ответившие на лечение, — это лица, у которых не вырабатываются антитела даже после введения двух доз вакцины против COVID-19. В зависимости от препарата она составляет до 20 процентов. привит. Почему не все реагируют на вакцинацию и что делать в таких случаях? Они объясняют проф. Анна Боронь-Качмарская и проф.Мацей Курпиш.

Посмотрите видео: «Эффективны ли вакцины против коронавируса против новых мутаций? Ответ вирусолога»

1. Не ответившие. Люди, которые не реагируют на прививки

В СМИ появляется все больше сообщений о людях, которые, несмотря на получение двух доз вакцины от COVID-19, заразились SARS-CoV-2 и у них развилась легкая форма заболевания.

Non-responders to osoby, które nie wywarzają przeciwciał nawet po dwóch dawkach szczepionki na COVID-19 Люди, которые не реагируют, — это люди, у которых не вырабатываются антитела даже после двух доз вакцины против COVID-19 (Getty Images)

Специалисты поясняют, что у некоторых пациентов даже после приема двух доз вакцины защитные антитела не вырабатываются или вырабатываются в следовых количествах.Таких людей в медицине называют нереспондерами, или нереспондерами. Очень часто не реагирующими являются совершенно здоровые люди.

- Человек может удивиться тому, что ему сделали прививку, и при этом заболеть. Между тем, каждый производитель вакцины предоставляет информацию о проценте пациентов, ответивших на вакцинацию, в сводке характеристик продукта. Например, векторная вакцина против COVID-19 эффективна примерно на 80%. Это означает, что 20 проц.вакцинированные люди не будут давать иммунный ответ или будут продуцировать его в ограниченной степени, - говорит проф. Анна Боронь-Качмарска, врач-инфекционист .

2. Иммунитет после вакцинации. Почему не у всех получается?

Профессор Мацей Курпиш, заведующий кафедрой репродуктивной биологии и стволовых клеток Польской академии наук , объясняет, что существует несколько причин, по которым у некоторых людей не вырабатывается иммунитет после вакцинации. Одним из них, как это ни парадоксально, может быть чрезмерно сильная иммунная система.

- Наша иммунная система состоит из двух основных частей - врожденного иммунитета и адаптивного иммунитета. благодаря прививкам. Однако не всегда организм запускает адаптивную реакцию, особенно если у человека сильный врожденный иммунитет. Например, когда такому человеку делают прививку, содержащую субклинические дозы вируса, т.е. такие, которые содержат возбудитель, но не вызывают развития болезни, то сильная иммунная система распознает возбудитель и уничтожает его, предотвращая его проявление в адаптивная система, - говорит проф.Курпыш.

Другими словами, наш организм распознает и уничтожает патоген до того, как у него выработается адаптивный иммунитет и начнут вырабатываться защитные антитела. - Поэтому считается, что люди, имеющие высокое количество интерферонов (белок, основная задача которого стимулировать иммунную систему к борьбе с патогенами - ред.) вообще не болеют, либо переносят инфекцию бессимптомно, - объясняет проф. Курпыш.

- Это очень естественное явление, хорошо известное в области инфекционности и вакцинологии.Если больной заразился заболеванием один раз, то при втором контакте с микроорганизмом заболевание обычно протекает в легкой форме. Вакцинация — это не что иное, как контакт с фрагментом патогенного микроорганизма, — подчеркивает проф. Анна Боронь-Качмарская.

3. Перекрестная устойчивость влияет на эффективность вакцины против COVID-19?

Для людей, которые были вакцинированы против COVID-19 и у которых не выработался иммунитет на уровне антител, остается вопрос: как иммунная система распознает возбудитель, когда SARS-CoV-2 является новым вирусом? Согласно проф.Kurpisz это явление можно частично объяснить перекрестной резистентностью.

— Большинство людей ранее не сталкивались с коронавирусом SARS-CoV-2, но контактировали с другими коронавирусами. Существует целое семейство коронавирусов, причем не только человеческих, но и свиных. Кроме того, у нас есть опыт первой эпидемии атипичной пневмонии. Хотя она была довольно ограниченной по масштабам, а случаи заражения происходили в основном в Китае, Канаде и США (единичные случаи зарегистрированы в странах ЕС — прим.), несомненно, есть люди, которые отреагировали на этот вирус. Поэтому мы не можем исключить тот факт, что на поствакцинальный ответ на COVID-19 влияет явление перекрестной устойчивости, — объясняет проф. Курпыш.

4. Поствакцинальный иммунитет. У кого сильнее?

Ряд других факторов также может быть причиной плохой реакции на вакцинацию или ее отсутствия.

- Отсутствие вакцинного иммунитета может возникнуть в случае дефицита приобретенного или врожденного иммунитета.Обычно это касается людей, отягощенных онкологическими заболеваниями или теми, которые нарушают работу иммунной системы, — говорит проф. Курпыш.

На это также влияет образ жизни. Ожирение, курение и злоупотребление алкоголем снижают реакцию иммунной системы. Также есть вопрос пола и возраста. Как подчеркивает проф. Боронь-Качмарская, целых 30 процентов. пенсионеры не реагируют на вакцинацию против гриппа.

- Пожилые мужчины в основном менее отзывчивы. Из-за различного дефицита, низкого уровня лимфоцитов и антигенпрезентирующих клеток они не способны давать адаптивный ответ.С другой стороны, женщины гораздо более чувствительны к вакцинации и, как правило, обладают более сильным иммунитетом. Они эволюционно лучше подготовлены к синтезу антител, потому что это помогает им пережить беременность, объясняет проф. Курпыш.

Кроме того, на долю лиц, не ответивших на прививку, могут влиять технические аспекты вакцинации. - Известны случаи, когда вакцины неправильно хранились или неправильно вводились, в результате чего терялись их защитные свойства, - говорит проф. Боронь-Качмарская.

5. мРНК-вакцины. "Это революция"

проф. Мацей Курпиш подчеркивает, что пока прививки дают 80 процентов. реакция населения была сочтена очень эффективной.

- Появление на рынке вакцины против COVID-19, основанной на технологии мРНК, дающей 95% эффективность, все изменилось. Получается, что благодаря технологиям мы можем уменьшить количество неответивших на десяток процентов. Это очень высокий результат и революция на рынке вакцинации.мРНК-вакцины — это высочайший уровень биотехнологии, с которым мы когда-либо имели дело, — говорит проф. Курпыш.

6. У меня нет антител после прививки. Что делать?

Как уже было сказано, эффективность вакцины можно проверить правильно проведенным серологическим тестом, который покажет, выработались ли в организме защитные антитела.

Что делать, если выяснится, что мы в группе неответивших?

- В этой ситуации лучше подождать несколько месяцев и повторить курс вакцинации.В то же время нет гарантии, что повторная вакцинация будет успешной, — говорит Боронь-Качмарская.

При этом профессор подчеркивает, что отсутствие защитных антител не означает, что мы не защищены от COVID-19. Исследования показывают, что риск развития тяжелой формы COVID-19 у людей, прошедших вакцинацию, минимален. Возможно, что раньше организм имел дело с природным микроорганизмом и выработал иммунитет на клеточном уровне, — говорит проф. Боронь-Качмарская.

Клеточный иммунитет — это дискретный ответ иммунной системы, который может длиться годами, а в некоторых случаях даже всю жизнь.Клеточный ответ связан с цитотоксическими Т-клетками. Они секретируют ряд противовирусных цитокинов, а также способны выявлять инфицированные вирусом клетки и уничтожать их, что препятствует размножению и распространению вируса в организме.

См. также: # SzczepSięNiePanikuj. В Польшу могут доставить до пяти вакцин от COVID-19. Чем они будут отличаться? Какой выбрать?

У вас есть новость, фото или видео? Отправьте нас по истории.wp.pl

Рекомендовано нашими экспертами

Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.

.90 000 Даже снижение уровня антител после вакцинации защищает от COVID-19

У людей, привитых от COVID-19, количество вырабатываемых антител может снижаться, но в большинстве случаев беспокоиться не о чем. Организм обычно все еще может хорошо защищаться от коронавируса, хотя и не от всех, говорят исследователи.

Специалисты Университета Джорджии проверили, что происходит с антителами, вырабатываемыми после вакцинации против SARS-CoV-2 и после заражения COVID-19.

- Количество антител в целом уменьшается, но их способность защищать не снижается.Качество остается прежним, хотя их количество сокращается, говорит доктор Тед Росс, автор исследования, опубликованного в Frontiers in Immunology.

Его команда также обнаружила, что иммунный ответ после вакцины намного сильнее, чем после заражения коронавирусом. У привитых было больше нейтрализующих антител, то есть тех, которые атакуют вирус и дополнительно активируют иммунную систему.

Исследование также показало, что большинству людей одной дозы Pfizer или Moderna было достаточно для достижения полного иммунитета.Однако некоторым людям может потребоваться две дозы, но в настоящее время нет возможности узнать, кто входит в эту группу. Ученые рекомендуют принимать по две дозы всем, даже тем, кто перенес заболевание.

- Главный вывод: даже если количество антител уменьшается, их качество все равно защищает от тяжелых заболеваний и госпитализации. Люди боялись, что если количество антител упадет, они снова станут восприимчивыми к вирусу. Но, похоже, в наши дни это не так, говорит доктор Тед Росс.

Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют вводить вторую дозу пожилым людям, больным и лицам, работающим с повышенным риском, если они были вакцинированы Moderna или Pfizer не менее 6 месяцев назад. Он также рекомендует вторую дозу всем, кто получил одну вакцину Johnson & Johnson/Janssen.

- Я не знаю, что будет в ближайшие 6 или 12 месяцев, но если кто-то был вакцинирован этой весной, у него должны быть защитные антитела и сейчас. Старые, как правило, теряют их быстрее.Мы также видим это с прививками от гриппа. Поэтому их необходимо ревакцинировать. По словам доктора Росс, молодые люди могут дольше оставаться невосприимчивыми.

Ученые до сих пор советуют тем, кто имеет право на вторую дозу, принять ее. - Моя позиция такова, что если кому-то предлагают вакцину, он должен ее принять. Это не повредит ему. К сожалению, здесь, в США, многие вакцины выбрасываются, потому что они просрочены. К сожалению, мы не отправляем их в другие части мира, где они нужны людям.Если альтернатива – выбросить вакцину, то я говорю – примите вторую дозу, – подчеркивает специалист.

В Польше уже вводят бустерную дозу, которую можно вводить любому лицу старше 18 лет, вакцинированному двумя дозами препарата от Pfizer, Moderna, AstraZeneca или одной дозой препарата от Johnson & Johnson.

.90 000 экспертов: после вакцинации не существует «хорошего» или «плохого» стандарта антител

Во время дебатов: «Эффективна ли вакцина против SARS-CoV-2 для всех нас? Как проверить?" организованный Фондом польской науки, эксперты ответили на ряд вопросов, связанных с введением вакцины.Среди них был вопрос о высоком и низком уровне антител.

Эксперты согласились с тем, что чем больше антител, тем лучше, но отметили, что ни одно признанное медицинское учреждение в мире не определило диапазон для «хороших» и «плохих» значений, потому что сам факт выработки организмом антител считается положительным сигнал .

"Каждый положительный ответ организма говорит нам о том, что у нас выработался иммунитет.Конечно, он может быть низким/слабым, но никакого стандарта на этот счет не установлено. Даже если они низкие, титр этих антител будет увеличиваться в случае заражения. «Иммунная система реагирует не линейно, а логарифмически, очень сильно усиливая ответ», — сказал проф. Петр Тржонковски, заведующий кафедрой медицинской иммунологии Гданьского медицинского университета.

Специалисты также обратились с призывом не штурмовать коммерческие лаборатории, лишь бы удовлетворить свое любопытство и проверить точный уровень антител в организме.Однако, если кто-то уже очень беспокоится о том, чтобы пройти тест, помните, что он имеет смысл только в том случае, если он будет сделан не менее чем через две недели после получения второй дозы вакцины. Тест не покажет антитела, если он будет выполнен после первой дозы.

«Нет особого смысла ставить очень жесткий диагноз после прививки.90 процентов из нас реагируют на вакцинацию. Проверять уровень антител должны только люди из группы риска — для них это имеет большой смысл. Однако, если мы здоровы, мы можем иметь почти 100 процентов. уверенность в том, что наш организм отреагировал адекватно и мы в безопасности», — сказал проф. Тржонковский.

Также распространенной ошибкой является назначение теста на антитела N-типа, а не на антитела S-типа.

«В вакцине есть белок S, поэтому мы измеряем уровни антител IGG против белка S.Это очень важно, потому что, особенно в начале сезона вакцинации, пациенты очень часто заказывали такое измерение после вакцинации и измеряли свои антитела к белку N. А это совсем другой диагноз, который говорит нам только о том, что мы контактировали с вирус. Однако уровень антител против белка S говорит нам, как мы реагировали на вакцину», — пояснил проф. Тржонковский.

В ходе дискуссии ученые также говорили о таких симптомах, как головная боль и слабость сразу после вакцинации, которые сопровождали лишь некоторых привитых.«Лихорадка и боль в суставах затрагивают примерно половину из нас. Однако то, что другая половина так не отреагировала, не означает, что мы не отреагировали на прививку», — заверил проф. Тржонковский.

.

проф. Колтан: Вполне вероятно, что мы будем делать прививки от COVID-19 каждый год [ИНТЕРВЬЮ]

PAP: В четверг появилась информация, что Медицинский совет рекомендует вакцинацию третьей дозой мРНК-вакцины другим группам риска — врачам, белому персоналу и пожилым людям — людям старше 60 лет.возраст.

проф.Сильвия Колтан: Я ожидала, что это произойдет, и это меня очень радует. Это рекомендации CDC, то есть Центров по контролю и профилактике заболеваний, агентства федерального правительства США, входящего в состав Министерства здравоохранения и социальных служб, задачей которого является прежде всего профилактика инфекционных заболеваний и борьба с ними. Ее исследования показывают, что уже через восемь месяцев после вакцинации полной дозой значительно снижается титр вакцинных антител, защищающих от инфекции COVID-19.Хотя безопасность еще достаточно высока, чтобы защитить вакцинированных людей от тяжелых заболеваний и смерти, уже существуют среднетяжелые состояния вакцинированных пациентов, требующие госпитализации.

ПАП: Кому, по вашему мнению, кроме людей, рекомендованных консилиумом, следует принять третью дозу? Пока его дают тем, у кого по разным причинам снижен иммунитет.

С.К.: Важно различать привитых больных с иммунодефицитом и тех, кто привит, но находится в группе риска по другим причинам, например, риску контакта с инфицированными людьми. В случае медиков третья доза должна быть принята через восемь месяцев после полной дозы вакцины, т.к. бустер, то есть усилитель. Что касается людей с ослабленным иммунитетом, CDC рекомендует после второй дозы вакцины, по крайней мере, через 28 дней принять дополнительную дозу — из-за ожидаемого более слабого иммунного ответа.

PAP: Вам придется делать прививки от COVID-19 каждый год?

С.К.: Этого мы пока не знаем, но вполне вероятно. Мало того, я придерживаюсь мнения, что эти прививки станут чем-то нормальным - как сегодня защита от гриппа. Документально подтвержденных исследований пока нет, но я верю, что комбинированные вакцины против гриппа и COVID-19 будут разработаны в будущем.

ПАП: Противоречит ли эта позиция тому, что говорит Минздрав, что сделанная сегодня вакцина защитит нас от болезней?

С.К. Нет, но это намного сложнее, но я постараюсь объяснить как можно проще: в бригаде, в которой я работаю, всем добровольцам измеряли уровень антител через семь месяцев после второй дозы вакцины. Оказалось, что у большинства людей титр антител был выше 100 единиц, т.е. считался протективно высоким, у немногих он был в пределах 35-100 единиц, т.е. все же защитный, но в более низком диапазоне. Только у двух человек были антитела ниже 35 единиц, которые считались слишком низкими.Это не меняет того факта, что уровни антител со временем снижаются, и в ближайшем будущем у большинства из нас будет от 35 до 100 единиц, а затем и ниже 35 единиц. Если вирус не изменился, то ниже концентрация антител и т.н. иммунная память справится с этой задачей и без третьей дозы. Но, к сожалению, SARS-CoV-2 меняется…

PAP: Высокорейтинговый научный журнал "The Lancet" опубликовал 13 сентября публикацию, в которой говорится, что даже при угрозе Дельты "увеличение количества доз для населения в целом нецелесообразно на данном этапе пандемии. "

С.К.: В научном мире идет дискуссия, появляются различные мнения и позиции. Сразу после этой статьи, широко комментируемой, появились другие, доказывающие совершенно иные позиции. Я хотел бы, чтобы меня хорошо поняли — наука — это то, что происходит. Нет открытых истин, ученые исследуют и сообщают миру свои последние разработки. И может случиться так, что до сих пор бывает, что то, что они исправят сегодня, не будет иметь ничего общего с тем, что они исправят завтра. Однако на данном этапе знаний и относительно низком охвате вакцинацией в Польше я выступаю за вакцинацию третьей дозой людей из групп особо высокого риска.Я намерен сделать прививку сам, если только у меня будет возможность.

ПАП: Вы считаете, что третью дозу нужно давать всем?

С.К. Приходится снова отвечать, как алгоритмы спрашивают людей в социальных сетях об отношениях: это сложно. Давайте представим этот коронавирус - он хочет выжить, размножиться. И он это сделает. Но он также будет мутировать. Он менялся. Если давление вакцины низкое — то есть привито слишком мало людей, и титр защитных антител будет ниже — она будет расти, становиться самостоятельной и производить все новые и новые репликации. Эти факты необходимо учитывать при принятии решения о прививках.

PAP: Давайте поговорим о паспортах covid.Срок их действия скоро истечет - да, если речь идет о т.н. выздоравливающие, у которых паспорт действителен полгода, и «привитые» — в их случае год.

С.К.: Хорошо бы стандартизировать правила функционирования «ковидных процедур» в Евросоюзе. Людям приходится переезжать, планировать свою жизнь, деловые или туристические поездки. Паспорта Covid должны иметь одинаковые даты действия в зависимости от страны, что не так. Например, в Австрии он короче — девять месяцев действуют для всех групп в этой стране. Я думаю, что мы заблудились в этом, на европейском уровне. Все эти приготовления должны быть сделаны заблаговременно, потому что люди должны знать, как жить, как планировать свое будущее.Сложность такой унификации, однако, заключается в том, что пандемия несколько отличается в разных странах, пик заболеваемости сдвинут во времени, а также разный процент привитого населения.

ПАП: Я тоже в замешательстве, поэтому позвольте мне спросить прямо: эти вакцины против COVID-19 работают или нет?

С.К.: Конечно, работают. Однако со временем, с изменяющимся вирусом (к сожалению, неблагоприятным - другой вариант, в настоящее время доминирующий, т.е. дельта, более заразен, чем предыдущий) и снижением антител, а также относительно низким процентом вакцинированных в Польше - для полной защиты будет необходим более высокий титр антител. Однако даже через восемь месяцев после второй инъекции эффект налицо: очень редко у полностью привитых людей наблюдается тяжелое течение болезни.Однако было бы лучше, если бы инфекции не было вовсе.

PAP: Как выздоравливающие и люди с высоким риском реагируют на дополнительную вакцину, например, после лечения рака?

С.К.: У меня нет данных скрининга, я могу опираться лишь на немногочисленные отчеты и единичные примеры своих коллег и пациентов. Полностью вакцинированные целители имеют значительно более высокий уровень антител. К ним можно относиться как к людям с тройной прививкой. Напротив, пациенты с иммунодефицитом не сообщали о каких-либо серьезных проблемах после вакцинации. Но также верно и то, что люди из группы риска специально не интересуются этими вакцинами. Если врач подает им такую ​​идею, они обдумывают ее, но относятся к ней с осторожностью.Я лично призываю своих пациентов вакцинироваться - если, конечно, у них нет противопоказаний. Это все, что я могу сделать. Они должны сами принять решение.

PAP: Почему пациенты с ослабленным иммунитетом не хотят вакцинироваться?

С.К. Опять сложный вопрос. Одни боятся, другие хотели бы, но это не всегда возможно. Хотя бы по той причине, что некоторые из них были привиты - в начале прививочной кампании, когда препаратов еще не было - "Астра-Зенека", потому что на "Пфайзер" стояли большие очереди. И теперь рекомендация состоит в том, что третью дозу могут вакцинировать только те пациенты из группы риска, которые принимали препарат мРНК. Остальные, пока, из этого. Это большая проблема для этих людей, потому что они хотели бы защитить себя, но не могут.Однако до сих пор нет рекомендаций по третьей дозе вакцины Astra Zeneca/Oxford или второй дозе вакцины Johnson & Johnson.

ПАП: А что касается так называемогоNOP, или побочные реакции на вакцины - сколько их?

С.К. Простые, легкие реакции на вакцину отмечаются довольно часто, а тяжелые - очень редко. Я хотел бы подчеркнуть, что не все, что временно связано с вакцинацией, связано с вакцинацией.

.

Вакцина против COVID-19 - медицинская информация (FAQ) - Медицинский центр Энел-Мед

1. Кто привит от COVID-19?
2. Является ли вакцинация против COVID-19 обязательной?
3. Какие противопоказания к вакцинации против COVID-19?
4. Что такое ПЭГ и в чем он заключается?
5. Кому нельзя делать прививку от COVID-19?
6. Прививаются ли дети против COVID-19?
7. Можно ли делать вакцину против COVID-19 пожилым людям?
8.Можно ли делать вакцину от COVID-19 людям с ограниченными возможностями?
9. Следует ли вакцинировать людей с синдромом Дауна?
10. Влияет ли вакцинация против COVID-19 на фертильность?
11. Влияет ли вакцинация против COVID-19 на мою беременность?
12. Влияет ли вакцинация против COVID-19 на грудное вскармливание?
13. Можно ли вакцинировать беременных или кормящих женщин от COVID-19?
14. Что делать, если я была беременна на момент вакцинации или забеременела вскоре после вакцинации?
15.Нужно ли мне сдавать какие-либо тесты, такие как определение уровня антител или тест на беременность, прежде чем я смогу сделать прививку от COVID-19?
16. Нужно ли делать прививку от COVID-19 после заражения коронавирусом SARS-CoV-2 или заражения COVID-19?
17. Сколько времени мне нужно ждать после заражения коронавирусом SARS-CoV-2 или получения безопасной вакцины против COVID-19?
18. Если я болел и получил плазму от реконвалесцентов - могу ли я сделать прививку?
19. Делается ли вакцина против COVID-19 людям с хроническими заболеваниями?
20.Могу ли я сделать прививку от COVID-19, если у меня болезнь Хашимото?
21. Можно ли делать прививку от COVID-19 людям, проходящим лечение от рака?
22. Можно ли прививаться от COVID-19 людям с тромбоцитопенией?
23. Можно ли вакцинировать против COVID-19 людей, принимающих антикоагулянты?
24. Можно ли вакцинировать аллергиков от COVID-19?
25. Можно ли вакцинировать против COVID-19 людей с аллергией на яичный белок?
26.Можно ли сделать прививку от COVID-19 во время десенсибилизации?
27. Как действуют вакцины против COVID-19?
28. Изменит ли вакцина против COVID-19 мои гены?
29. Можно ли вводить две дозы разных составов вакцин?
30. Может ли вакцинация против COVID-19 вызвать заражение коронавирусом SARS-CoV-2?
31. Ослабит ли вакцинация против COVID-19 мою иммунную систему к другим заболеваниям?
32. Безопасна ли вакцина от COVID-19, раз она была разработана за столь короткое время?
33.Почему мРНК-вакцина была разработана так быстро?
34. Использовались ли при производстве вакцины абортированные плоды?
35. Какова эффективность вакцины против COVID-19?
36. Когда после вакцинации у меня появится иммунитет к коронавирусу SARS-CoV-2?
37. Сколько сохраняется иммунитет после болезни?
38. Как долго сохраняется иммунитет после вакцинации против COVID-19?
39. Влияет ли вакцинация против COVID-19 на уровень антител?
40. Влияет ли вакцинация против COVID-19 на результат ПЦР или теста на антиген?
41.Когда я могу сделать прививку от гриппа или других инфекционных заболеваний после прививки от COVID-19?
42. Защищает ли вакцина от COVID-19 от новых британских и американских мутаций SARS-CoV-2?
43. Что я получу от вакцинации?
44. Смогу ли я ходить без маски после прививки?
45. Почему стоит сделать прививку от COVID-19?
46. Какие побочные эффекты могут возникнуть после вакцинации?
47. Что делать, если симптомы беспокоят после прививки от COVID-19?
48.Получу ли я компенсацию, если после вакцинации от COVID-19 возникнут серьезные осложнения?

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  1. Кто привит от COVID-19?

Вакцинация против COVID-19 рекомендуется каждому человеку в возрасте 5 лет, у которого нет противопоказаний по состоянию здоровья, т.е. анафилактического шока после вакцинации или аллергии на полиэтиленгликоль (ПЭГ) в анамнезе.

  1. Является ли вакцинация против COVID-19 обязательной?

Вакцинация является добровольной, но это наш единственный шанс защитить жизнь и здоровье миллионов людей: нас самих, наших близких и людей, которые не могут быть вакцинированы по состоянию здоровья. мРНК-вакцина против COVID-19 — самый современный способ борьбы с вирусом. Используемый в настоящее время препарат соответствует самым высоким стандартам безопасности, прошел строгие клинические испытания, а риск, связанный с применением вакцины, незначителен.

  1. Каковы противопоказания для вакцинации против COVID-19?

Единственным противопоказанием к вакцинации против COVID-19 является повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ в препарате, включая ПЭГ (полиэтиленгликоль). Перед прививкой сообщите своему врачу о любых серьезных аллергических реакциях (анафилактический шок), которые у вас когда-либо возникали в прошлом после приема какого-либо лекарства, вакцины или пищи.

  1. Что такое ПЭГ и в чем он заключается?

ПЭГ (полиэтиленгликоль) — эмульгатор — растворитель и ингредиент, улучшающий консистенцию и вязкость основы многих косметических средств.

Текущий:

  • в косметике,
  • на поверхности некоторых контактных линз,
  • в некоторых лекарствах, например в препаратах от запоров.

  1. Кому нельзя делать прививку от COVID-19?

Люди с повышенной чувствительностью к активным или вспомогательным веществам, содержащимся в препарате.

Временные противопоказания для вакцинации:

  • острое, тяжелое заболевание с лихорадкой или острой инфекцией - до исчезновения симптомов инфекции;
  • активная или недавняя инфекция вирусом SARS-CoV-2 (до выздоровления или завершения выделения) - это делается для того, чтобы избежать неправильного отнесения любых новых побочных симптомов или обострения симптомов к вакцине;
  • обострение хронических заболеваний - до стабилизации состояния здоровья пациента (по возможности) или после рассмотрения пользы и риска развития COVID-19 у данного пациента.

Из-за ограниченности данных и отсутствия результатов клинических испытаний безопасность и эффективность вакцинации еще не установлены в следующих группах:

  • дети и подростки до 16 лет,
  • беременных женщин и планирующих забеременеть,
  • кормящих женщин.

  1. Прививаются ли дети против COVID-19?

Одобренные в настоящее время вакцины зарегистрированы для вакцинации людей с 5-летнего возраста.лет - препарат Комирнаты фирмы Pfizer/BioNTech и с 18 лет - препарат Модерна.

  1. Можно ли делать вакцину против COVID-19 пожилым людям?

Да. Пожилые люди должны быть вакцинированы в первую очередь, так как они больше всего подвержены риску серьезных осложнений после COVID-19 и большему риску потери здоровья или жизни.

  1. Можно ли делать вакцину против COVID-19 людям с ограниченными возможностями?

Да.Подобно пожилым и хронически больным, они подвержены большему риску развития серьезных осложнений от COVID-19 и должны быть обязательно вакцинированы в первую очередь.

  1. Следует ли вакцинировать людей с синдромом Дауна?

Да, люди с синдромом Дауна в связи с сопутствующими заболеваниями и значительно более высоким риском осложнений при течении инфекции SARS-CoV-2 должны быть вакцинированы в первую очередь.

ВАКЦИНАЦИЯ И БЕРЕМЕННОСТЬ

  1. Влияет ли вакцинация против COVID-19 на фертильность?

№ Исследования на животных не выявили прямого или косвенного вредного воздействия на репродуктивную функцию. Никаких эффектов, связанных с вакциной, на женскую фертильность не наблюдалось. Вакцина от COVID-19 не оказывает противозачаточного действия ни на женщин, ни на мужчин. После введения в клетку мРНК стимулирует выработку пикового белка SARS-CoV-2 (белка S), который не имеет ничего общего с синцитином-1, белком, играющим важную роль в формировании плаценты.Антитела к S-белку не направлены против синцитина, структурное сходство которого с S-белком слишком мало, чтобы даже считать это возможным. Во время клинического исследования с Comirnaty забеременели 23 участницы. Течение этих беременностей будет тщательно контролироваться, а результаты исследований будут опубликованы. Тем не менее, в отсутствие исследований на людях беременность не рекомендуется во время текущего курса вакцинации .

  1. Влияет ли вакцинация против COVID-19 на мою беременность?

Исследования на животных не выявили доказательств прямого или косвенного неблагоприятного воздействия вакцины против COVID-19 на эмбрион/плод, беременность, роды или постнатальное развитие.Однако, поскольку опыт вакцинации против COVID-19 у беременных ограничен (клинические испытания у беременных не проводятся), производители рекомендуют соблюдать осторожность, взвесив пользу и риск, и принимать решение о вакцинации, консультируясь с беременной. Вакцинацию следует рассматривать только в том случае, если потенциальные преимущества перевешивают любые риски для матери и плода.

  1. Влияет ли вакцинация против COVID-19 на грудное вскармливание?

Вакцинация против COVID-19 не влияет на течение лактации.Хотя экскреция мРНК-вакцины в молоко кажется маловероятной, данных на этот счет нет. Производители советуют кормящим женщинам тщательно решать, делать ли вакцинацию, и анализировать любые преимущества и риски вакцинации. Окончательное решение остается за женщиной, и ей не следует отказывать в прививке, если она этого желает.

  1. Могут ли беременные или кормящие женщины вакцинироваться против COVID-19?

Беременные женщины, планирующие забеременеть или кормящие грудью женщины сами должны решить, делать ли им прививку от COVID-19 из-за отсутствия данных о безопасности и эффективности вакцины.Врач и пациент должны учитывать все преимущества и потенциальный, теоретически минимальный, но неизвестный риск для развивающегося эмбриона/плода. Клинические испытания на беременных не проводятся, поэтому производители рекомендуют соблюдать осторожность. Вакцинация беременной женщины должна рассматриваться только в том случае, если потенциальные преимущества перевешивают любые риски для матери и плода.

  1. Что делать, если я была беременна или забеременела во время вакцинации?

Исследования на животных не выявили прямого или косвенного вредного воздействия на беременность, развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие.

ВАКЦИНАЦИЯ И БОЛЕЗНИ И АЛЛЕРГИИ

  1. Необходимы ли какие-либо анализы, такие как определение уровня антител или тест на беременность, прежде чем я смогу сделать прививку от COVID-19?

№ Не рекомендуется измерять антитела к SARS-CoV-2 до вакцинации против COVID-19. Положительный результат на антитела к SARS-CoV-2 не является противопоказанием к вакцинации. Тест на беременность не требуется перед вакцинацией у женщин детородного возраста.

  1. сильный Нужно ли делать прививку от COVID-19 после заражения коронавирусом SARS-CoV-2 или заражения COVID-19?

Да. Как долго сохраняется иммунитет после заражения SARS-CoV-2 или заражения COVID-19, пока не установлено. По имеющимся исследованиям, этот период составляет 3 месяца. Подсчитано, что более длительный иммунитет сохраняется у людей с более тяжелым течением COVID-19. Бессимптомные инфекции продуцируют антитела в низких концентрациях, которые быстрее исчезают.Роль механизмов иммунной памяти в предотвращении повторного заражения у людей, перенесших COVID-19, пока не ясна. В ходе исследования не было установлено, что бессимптомная или симптоматическая инфекция SARS-CoV-2 является противопоказанием к вакцинации.

  1. Сколько времени мне нужно ждать после заражения SARS-CoV-2 или COVID-19 для безопасной вакцинации?

Поскольку состояние некоторых людей с COVID-19 может ухудшиться в течение 2 недель после заражения, вакцинацию следует отложить до выздоровления и по крайней мере через четыре недели после появления симптомов или через четыре недели после первого положительного результата ПЦР или теста на антиген у бессимптомных лиц.

  1. Если я был болен и получил плазму от реконвалесцентов - могу ли я сделать прививку?

Да. Заболеваемость COVID-19, независимо от тяжести заболевания и применяемого лечения, не является противопоказанием к вакцинации против COVID-19. После лечения плазмой реконвалесцентов вакцинацию рекомендуется проводить после полного выздоровления, не позднее 3 мес после исчезновения симптомов заболевания.

  1. Делается ли вакцина против COVID-19 людям с хроническими заболеваниями?

Да.Хронические заболевания не являются противопоказанием к вакцинации, а учитывая повышенный риск тяжелого течения COVID-19 у этой группы пациентов, прививки даже рекомендуются и рекомендуются.

  1. Могу ли я пройти вакцинацию против COVID-19, если у меня болезнь Хашимото?

Да. Болезнь Хашимото не является противопоказанием для вакцинации против COVID-19 или любой другой вакцины.

  1. Можно ли делать прививку от COVID-19 людям, проходящим лечение от рака?

Да.Из-за гораздо более высокого риска серьезных осложнений COVID-19 у онкологических больных их следует вакцинировать в первую очередь, но всегда после консультации с лечащим врачом. У больных, применяющих препараты, снижающие иммунитет - цитостатики, иммунодепрессанты, глюкокортикостероиды, вакцину также следует применять по согласованию с лечащим врачом. В этом случае проблемой является не риск, связанный с самой вакцинацией или побочными реакциями, связанными с вакцинацией, поскольку он незначителен, а получение такого же высокого иммунного ответа, как и у населения в целом.Исследования по этому вопросу продолжаются, но позиция специалистов однозначна – ни одно хроническое заболевание в стабильной фазе не является противопоказанием к вакцинации.

  1. Можно ли вакцинировать людей с тромбоцитопенией против COVID-19?

У этих лиц решение должно приниматься после консультации с лечащим гематологом после рассмотрения преимуществ и потенциальных рисков, в зависимости от причины, прогноза лечения и тяжести тромбоцитопении, ожидаемого улучшения лечения и риска COVID-19. .Следует помнить о возможности возникновения кровотечения, гематомы или кровоподтека в месте инъекции у этой группы больных.

  1. Можно ли вакцинировать против COVID-19 людей, принимающих антикоагулянты?

Да, вакцинация безопасна, если МНО <3,0. При нарушениях свертываемости крови и приеме антикоагулянтов будьте особенно осторожны и сообщите врачу об имеющихся в анамнезе нарушениях свертываемости крови, а также о принимаемых лекарствах.Кровотечение, гематома или синяк в месте инъекции могут возникать у этой группы пациентов после вакцинации.

  1. Могут ли аллергики пройти вакцинацию против COVID-19?

Да. Вакцинация противопоказана людям с известной гиперчувствительностью к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ вакцины, а также тем, у кого развилась системная аллергическая реакция после введения первой дозы вакцины. У пациентов с анафилаксией в анамнезе или тяжелой аллергической реакцией на такие факторы, как лекарства, вакцины, латекс, пищевые продукты, яды насекомых, физические и другие факторы, а также с идиопатической анафилаксией в анамнезе с поражением сердечно-сосудистой системы и/или верхних мочевых путей. для вакцинации необходимо проявлять крайнюю осторожность и рассмотреть вопрос о вакцинации в аллергологическом диспансере или в стационаре.

  1. Можно ли вакцинировать против COVID-19 людей с аллергией на яичный белок?

Да. Аллергия на яичный белок не является противопоказанием к мРНК-вакцинации против COVID-19. Эта вакцина не содержит белка, только фрагмент мРНК.

  1. Можно ли сделать прививку от COVID-19 во время десенсибилизации?

Да. Согласно рекомендациям Группы экспертов под наблюдением Национального консультанта в области аллергологии у пациентов, находящихся на иммунотерапии и/или биологическом лечении, включая биологическую терапию по поводу астмы или БА, рекомендуется выдерживать 14-дневный интервал между дозы вакцины против COVID-19 и вакцины против аллергена и/или биологического препарата.

СОСТАВ ВАКЦИНЫ, ДЕЙСТВИЕ И БЕЗОПАСНОСТЬ

  1. Как действуют вакцины против COVID-19?
  • мРНК-вакцины содержат генетическую информацию, хранящуюся на коротком фрагменте информационной РНК (мРНК), что позволяет клетке продуцировать S-белок (так называемый шиповидный белок) вируса SARS-CoV-2 — белок посредством которого живой вирус проникает в клетки нашего организма. Этот белок затем представлен на поверхности клеток нашей иммунной системе.В ответ на антиген иммунная система вырабатывает антитела, которые защищают нас от болезней. мРНК не попадает в ядро, где находится ДНК (генетический материал), и не может повлиять на геном привитого человека. После передачи информации молекула РНК быстро деградирует. Вакцина не содержит активных вирусов или каких-либо ее компонентов, которые могли бы вызвать заболевание. Преимуществом мРНК-вакцин является их высокая иммуногенность, чистота продукта, отсутствие необходимости в адъювантах и ​​возможность быстрого получения большого количества доз.
  • Векторные вакцины, активных вирусов, модифицированные для сведения к минимуму риска заражения. После попадания в клетку человека векторы способны продуцировать избранные белки возбудителя, против которых должна быть направлена ​​иммунная реакция организма. Векторные вакцины имеют преимущества, заключающиеся в том, что они вызывают сильный иммунный ответ при низкой дозе, не способны вызывать заболевание, безопасность и стабильность.

  1. Изменит ли вакцина против COVID-19 мои гены?

№Вакцина мРНК содержит короткий фрагмент матричной РНК, на котором записаны инструкции для наших иммунных клеток по выработке антител против шиповидного белка вируса SARS-CoV-2 (белок S). После прочтения информации мРНК деградирует и выводится из организма человека максимум через 72 часа. мРНК не проходит в ядро ​​клетки и не интегрируется в ДНК человека, а значит, не влияет на наш геном и не изменяет его.

  1. Можно ли вводить две дозы разных вакцинных препаратов?

В настоящее время нет исследований, подтверждающих возможность такой процедуры.Рекомендуется вводить две дозы вакцины одного производителя. Каждому пациенту немедленно резервируется вторая доза того же препарата, что и первая доза вакцины.

  1. Может ли вакцинация против COVID-19 вызвать коронавирусную инфекцию SARS-CoV-2?

№ мРНК-вакцина не содержит активного вируса или каких-либо его компонентов, которые могут вызвать инфекцию SARS-CoV-2 или заболевание COVID-19.

  1. Ослабит ли вакцинация против COVID-19 мою иммунную систему против других заболеваний?

№ Вакцинация против COVID-19 не оказывает негативного влияния на иммунную систему и не повышает риск заражения другими возбудителями.

  1. Безопасна ли вакцина от COVID-19, если она была разработана за столь короткое время?

Научная база для разработки вакцины нового типа на основе мРНК была заложена в конце прошлого века.Молекула мРНК используется в исследованиях по разработке вакцин, например, против ЦМВ, Зика, гриппа, бешенства и малярии. Кроме того, с 2012 года ведутся передовые исследовательские проекты по вакцине против другого типа коронавируса (БВРС-КоВ), вызывающего ближневосточный респираторный синдром. Условия пандемии вызвали огромную мобилизацию в научном мире. К исследованиям были привлечены или переведены команды из ведущих исследовательских центров мира.Немаловажным был беспрецедентный приток рекордных средств на завершение исследований и начало клинических испытаний. В короткие сроки также удалось набрать огромную группу добровольцев, учитывая условия клинических испытаний, которые прошли испытания вакцины. Следует подчеркнуть, что вакцины, допущенные к применению, прошли все стадии клинических испытаний, предназначенных для новых лекарственных средств, и имеют документально подтвержденный и научно подтвержденный профиль безопасности и эффективности.

  1. Почему мРНК-вакцина была разработана так быстро?

Для производства мРНК применена новейшая, наиболее эффективная технология, над которой многие ученые работают уже более 25 лет — исследования по использованию мРНК в вакцинах ведутся не менее десятка лет. Одной из последних таких вакцин была вакцина против вируса Зика. Исследования такой вакцины против гриппа также продолжаются.

Одновременно проводилась большая исследовательская и законодательная работа, а агентства, ответственные за одобрение лекарств на рынке (такие как европейское EMA или американское FDA), разрешили доставку документов партиями.На скорость всего процесса также повлияло сокращение многих официальных сроков, необходимых для подачи соответствующих документов или выдачи заключения.

Несмотря на некоторое ускорение, стандартные процедуры, связанные с качеством, безопасностью и эффективностью вакцины, не были заброшены - были проведены I, II и III фазы клинических испытаний, в настоящее время проводится IV фаза - пострегистрационные испытания, но в связи с общественного блага, вакцины были условно одобрены для универсального применения у людей.

  1. Использовались ли абортированные зародыши при производстве вакцины?

№ В процессе производства вакцины не производились аборты, не проводились исследования на человеческих эмбрионах или плодах. Вакцины MRNA не вызывают никаких этических споров и одобрены Конгрегацией науки и веры в Ватикане и польским епископатом.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВАКЦИНЫ

  1. Насколько эффективна вакцина против COVID-19?

В клинических испытаниях при полной вакцинации мРНК-вакциной Comirnata от Pfizer / BioNTech эффективность предотвращения инфекции SARS-CoV-2 составила 95%, а вакцины Moderna — 94,5%.

  1. Когда после иммунизации у меня появится иммунитет к коронавирусу SARS-CoV-2?

Имеющиеся исследования показали, что максимальный уровень иммунитета достигается через 7-14 дней после полной вакцинации, т.е. через 1-2 недели после введения второй дозы вакцины. Если вы заразились до приобретения иммунитета, возможно развитие COVID-19.

  1. Как долго сохраняется иммунитет после болезни?

В ответ на инфекцию SARS-CoV-2 организм человека вырабатывает антитела, специфичные к SARS-CoV-2, CD4+ Т-лимфоциты и CD8+ Т-лимфоциты.После заражения вирусом SARS-CoV-2 уровень антител в крови остается высоким в течение многих месяцев. Наиболее важными являются нейтрализующие антитела для предотвращения повторного заражения. В настоящее время предполагается, что заболевание COVID-19 предотвращает рецидив/заражение SARS-CoV-2 в течение 90 дней, т.е. в течение 3 месяцев после выздоровления. По истечении этого времени снижается иммунитет и возможно повторное заражение.

Последнее исследование, опубликованное 05.01.2021 в журнале Science, указывает на то, что некоторые нейтрализующие антитела и клетки памяти, вероятно, сохраняются более 8 месяцев после заражения коронавирусом, особенно если у него сильный иммунный ответ на COVID-19.Эти результаты дают надежду на стойкий иммунитет против SARS-CoV-2 после заражения COVID-19. Тем не менее риск заражения SARS-CoV-2 через 3 месяца после выздоровления от COVID-19 в настоящее время оценивается как высокий.

  1. Как долго сохраняется иммунитет после вакцинации против COVID-19?

К сожалению, мы этого пока не знаем. Срок наблюдения за привитыми составляет около 8 мес и сохраняется вакцинный иммунитет.Однако невозможно сказать, как долго это продлится. Кроме того, помните о возможных мутациях вируса, которые могут потребовать «обновления» вашей вакцины, аналогично вакцинации против гриппа. Поэтому нельзя исключать, что вакцинацию против SARS-CoV-2 придется повторять, чтобы сохранить приобретенный иммунитет или расширить его рамки новыми вариантами вируса. Исследования по этому вопросу продолжаются.

  1. Влияет ли вакцинация против COVID-19 на уровень антител?

Да.После вакцинации против COVID-19 уровень антител к SARS-CoV-2 будет повышен.

  1. Влияет ли вакцинация против COVID-19 на результат ПЦР или теста на антиген?

№ Вакцина не содержит генетического материала вируса и не влияет на результат теста на его наличие – ни на ПЦР-тест, ни на результат теста на антиген.

  1. Когда я могу сделать прививку от гриппа или других инфекционных заболеваний после прививки от COVID-19?

Между прививками от COVID-19 и любыми другими прививками должно пройти 14 дней, как против гриппа и других убитых вакцин, так и против желтой лихорадки.

  1. Защищает ли вакцина от COVID-19 от новых британских и американских мутаций SARS-CoV-2?

Похоже на то. Предварительные исследования производителя показывают, что вакцина BioNTech/Pfizer обеспечивает защиту от двух вариантов коронавируса, обнаруженных в Великобритании и Южной Африке. И британский суперштамм, и суперштамм, обнаруженный в Южной Африке, имеют одинаковую мутацию пикового белка, что делает их более заразными.В лабораторных условиях в сыворотке крови 20 вакцинированных лиц были обнаружены антитела, эффективные в борьбе с инфекцией этими вариантами вируса. Этот иммунитет, вероятно, продлится около 6 месяцев.

Коронавирус SARS-CoV-2, как и другие коронавирусы, обладает способностью изменять генетический материал и создавать мутантов, хотя эта способность меньше, чем, например, у вируса гриппа. Уже идентифицировано несколько тысяч мутаций. Однако не было показано, что ни один из мутантов способен вызывать заболевание у вакцинированных субъектов.Уникальная технология создания мРНК-вакцин позволяет надеяться, что при необходимости их можно будет быстро модифицировать. Следует также помнить, что целью вакцинации является не только снижение заболеваемости, но и снижение тяжелых случаев. Таким образом, даже если со временем появится мутант, нечувствительный к вводимой в настоящее время вакцине, весьма вероятно, что течение вакциноиндуцированного заболевания будет более легким, будет меньше госпитализаций, аппаратов ИВЛ и смертей, и это также будет успех.

ПРЕИМУЩЕСТВА ПРОВЕДЕНИЯ ПРИВИВКИ

  1. Что я получу от вакцинации?

Вакцинация против COVID-19:

  • Защита от смертельных болезней.
  • Снижение риска развития серьезных посттравматических осложнений, в том числе: миокардита, стойкого поражения сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности, инсульта, синдрома Гийена-Барре с временным параличом.
  • Защита родственников, которые не могут быть вакцинированы по состоянию здоровья (в том числе беременные женщины, кормящие женщины).
  • Возможность использования медицинских учреждений, например, во время плановых операций и процедур, или услуг домов социального обеспечения без дополнительных тестов на вирус SARS-CoV-2.
  • Выпуск из карантина после контакта с инфицированными людьми или людьми с высоким риском заражения.
  • Выход из карантина после поездок в страны с высоким риском заражения COVID-19.
  • Нет необходимости соблюдать применимые лимиты собраний и собраний.

  1. Смогу ли я ходить без маски после прививки?

№ Требование носить маски, мыть и дезинфицировать руки, соблюдать безопасную дистанцию ​​будет сохраняться до тех пор, пока большинство населения не будет вакцинировано.

  1. Почему стоит сделать прививку от COVID-19?
    • Вакцинация защищает вас на 95% от заражения SARS-CoV-2 и серьезных осложнений COVID-19.
    • Прививка от COVID-19 может помочь предотвратить тяжелое заболевание, даже если вы заболели.
    • Вакцинация помогает вашему организму выработать иммунитет к вирусу, вызывающему COVID-19, не заболевая.
    • Вакцинация помогает защитить близких — семью, друзей и знакомых, особенно тех, кто подвергается повышенному риску серьезного заболевания COVID-19.
    • Делая прививку, вы помогаете уменьшить пандемию. Ношение масок и соблюдение социальной дистанции помогают снизить риск заражения вирусом или его распространения среди других, но этих мер недостаточно.
    • Своим примером вы можете побудить к вакцинации других – своих родственников или друзей.
    • 90 104

ПОБОЧНЫЕ СИМПТОМЫ ПРИВАКЦИНАЦИИ

  1. Каковы побочные эффекты вакцинации?

Наиболее распространенные побочные эффекты после введения вакцины против COVID-19:

    1. 90 057 90 058 местный
      • боль в месте инъекции
      • припухлость и покраснение в месте инъекции
      • 90 104
      • общий
        • усталость
        • головная боль
        • миалгия
        • озноб
        • артралгия
        • лихорадка (чаще после введения 2.доза)
        • 90 104

Эти симптомы обычно были легкой или средней степени тяжести и исчезали в течение нескольких дней после введения вакцины. Побочные реакции после вакцин против COVID-19 по частоте и характеру не отличаются от тех, которые наблюдались при использовании ранее применявшихся вакцин.

  1. Что делать, если у вас появились тревожные симптомы после прививки от COVID-19?

Немедленно обратитесь к врачу или в компанию enel-med First Line medical.

  1. Получу ли я компенсацию в случае серьезных осложнений после введения вакцины против COVID-19?

Правительство объявило о создании специального фонда, из которого будут выплачиваться компенсации людям, страдающим побочными реакциями на прививки.

.

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.