2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Появление в первый раз крови в кале у ребенка для родителей является сильнейшим стрессом. «Откуда?», «Почему?», «Какие причины?» «Что делать и какой анализ сдать?». Всеми этими вопросами задаются взволнованные родители, увидев в подгузнике или в горшке следы крови.
Эта проблема у детей после акта дефекации случается не так редко, как может показаться на первый взгляд. Причины ректального кровотечения могут быть абсолютно разными, как серьезными, так и вполне безобидными. Многие из них зависят от возраста, рациона питания и других факторов.
При обнаружении прожилок крови в кале у ребенка не стоит сразу же бить тревогу и звонить в «скорую помощь». При отсутствии других признаков заболевания можно понаблюдать за его стулом еще в течение одних-двух суток, если малыш сохраняет активность, бодрость, аппетит. Не очень опасными считаются состояния, когда кровь выходит с калом у ребенка без температуры. К дополнительным симптомам относятся высыпания и другие проявления аллергии.
Если кровянистых выделений становится все меньше, а затем за несколько дней и вовсе они пропали, можно немного успокоиться. Но пойти на консультацию к доктору все же стоит.
Но в это время родители могут сами оценивать цвет, консистенцию испражнений у маленького ребенка. Ведь нередко кровь на туалетной бумаге, небольшие прожилки или капли с кровью на поверхности кала могут наблюдаться при запоре, в результате которого кал становится твердым (овечий кал). Его прохождение по прямой кишке затруднено, что может вызвать повреждения и трещины внутреннего анального сфинктера.
Такие повреждения могут спровоцировать появление кровянистых следов на бумаге после дефекации, или могут появиться следы свежей алой крови на фекалиях.
В норме у детей на грудном вскармливании опорожнения должны быть желтого или желто-коричневого цвета. У ребенка 2-х лет, в 3 года, 4 года и старше испражнения должны быть оформленными и коричневого цвета. Слизи и крови в кале у ребенка не должно наблюдаться.
Если фекалии меняют оттенок, прожилки крови становятся регулярными, при дефекации присутствует болевой синдром, если стул со слизью и начинает разжижаться, значит пора обратиться к специалисту. Поскольку это может быть клиническим проявлением желудочно-кишечного заболевания.
Нужно срочно обратиться за медицинской помощью, если:
Эти симптомы могут быть признаком наличия кишечной инфекции (например, ротавируса).
Кровянистые выделения у детей могут иметь разный цвет (насыщенная алая кровь в кале, красная или темная) и разную форму (капли сверху на испражнениях, красные прожилки или ниточки в кале).
Немаловажной является и консистенция самих фекалий: это понос с прожилками крови, слизь с кровью в кале, жидкий стул со слизью и кровью или твердые испражнения темного цвета.
Все эти характерные особенности указывают на те или иные симптомы конкретного заболевания.
Виды ректальных кровотечений:
При поносе или нормальном кале кровь не всегда может быть заметна невооруженным глазом. О наличии крови в детском кале может говорить черный или темный его цвет либо положительная реакция на скрытую кровь в кале.
Скрытая кровь в кале у ребенка может быть клиническим проявлением злокачественных образований, паразитарных инвазий, кровопотери в верхней части пищеварительной системы, полипов в толстом кишечнике.
За потемнением стула может также скрываться кровотечение в верхней части ЖКТ. Насыщенный черный, дегтеобразный густой стул разжиженной консистенции (мелена), который бывает во время кровопотерь в желудке и тонком кишечнике, является особенно опасным.
Почернение фекалий связано с химическими процессами, которые происходят в организме. Гемоглобин, находящийся в составе крови, взаимодействует с соком желудка и преобразовывается в такое вещество, как солянокислый гематин, который имеет черный окрас. Если у ребенка наблюдается такой стул, то со временем может появиться и рвота, которая также будет темной.
Черный стул не обязательно является признаком желудочного или кишечного кровотечения. Потемнение испражнений может быть вызвано приемом некоторых медикаментов или продуктов. Если ранее детьми употреблялись такие продукты, как смородина, черника, чернослив, свекла, то кал может потемнеть. Также черный или темный кал у ребенка может быть вызван приемом некоторых антибиотиков, железосодержащие препараты и активированный уголь.
Если после отмены этих лекарств, фекалии не становятся нормального цвета, а также отмечаются другие признаки недомогания, это повод посетить доктора и сдать анализ на скрытую (невидимую) кровь.
Условно все причины обнаружения у ребенка в кале крови можно разделить на три группы: наиболее вероятные, менее вероятные и редкие болезни ЖКТ.
Наиболее вероятные причины:
Менее распространенные причины:
К наиболее редким заболеваниям, которые могут вызвать слизь в кале у ребенка и кровь, относится болезнь Гиршпрунга – иными словами кишечная инвагинационная непроходимость, связанная с проникновением одной части кишки в просвет
иной.
Диагностирование недуга, который вызвал появление кровянистых капель в испражнениях, довольно сложное. Оно включает в себя комплексное обследование детского организма для проведения дифференциальной диагностики.
Доктор в таком случае может назначить копрограмму, анализ на скрытую кровь, общий или развернутый анализ крови и мочи, а также УЗИ органов пищеварения, эндоскопию или колоноскопию кишечника, ректальную пальпацию.
Анализ на невидимую кровь (проба Грегерсена) назначается обязательно врачом при каких-либо подозрениях на кровотечение. Проводится он в первую очередь, то есть до исследований кишечника манипуляционным методом.
К анализу нужно готовиться в течение трех дней, исключив из рациона питания мясные и рыбные продукты, помидоры и зеленые овощи, а также медикаментозные препараты. Для забора материала на исследование можно использовать только тот кал, который является результатом самопроизвольного акта дефекации. Расшифровка указывается в специальном бланке – реакция на скрытую кровь может быть отрицательной или положительной.
Лечение поноса с кровью и других состояний с кровянистыми каловыми массами не происходит само по себе. Алый цвет стула или примеси крови – это симптом конкретного заболевания ЖКТ и, соответственно, медикаментозная терапия должна быть направлена на лечение самой болезни, а не ее проявлений.
Загрузка...Вид крови в корме малыша может вызывать тревогу, но причины появления крови в стуле малыша не всегда серьезны. На самом деле, это довольно часто.
Анальные трещины, которые представляют собой крошечные разрывы в заднем проходе, обычно вызванные твердым стулом, являются наиболее распространенной причиной крови в стуле малыша. Это может произойти у малыша с запором.
Некоторые продукты питания, напитки и рецептурные лекарства могут изменить цвет стула, заставляя его выглядеть как кровь.Редко, кровь в стуле может быть признаком более серьезного основного состояния. Мы рассмотрим все возможности здесь.
Кровь в стуле малыша может отличаться в зависимости от причины. Цвет и его интенсивность могут помочь врачам сузить источник крови.
Ярко-красная кровь чаще всего вызывается кровотечением нижних отделов желудочно-кишечного тракта (GI), таким как кровотечение из прямой кишки, в то время как черный смолистый стул обычно поступает из желудка или где-либо еще в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.
Другие симптомы, такие как боль и болезненность, а также изменение привычек кишечника, также могут помочь врачу определить, из какой области ЖКТ поступает кровь.
Кровь в кале может быть:
Ниже приведены причины крови в стуле малыша и другие симптомы, которые вам следует быть осведомленным.
Анальная трещина ответственна за кровь в стуле малыша в 90% случаев.Анальная трещина - это крошечная слеза на внутренней поверхности заднего прохода. Проходя через твердый или большой стул, можно растянуть и порвать деликатные слизистые оболочки заднего прохода. Диарея также может раздражать слизистую оболочку и вызывать трещины.
Если у вашего ребенка анальная трещина, вы можете заметить полосы ярко-красной крови на стуле или туалетной бумаге после вытирания. Анальные трещины также могут вызывать боль и зуд в области, которая усиливается во время или сразу после дефекации.
Бактериальные инфекции, вирусы и паразиты в пищеварительном тракте могут вызвать кровавую диарею у малышей.Общие бактериальные инфекции включают в себя:
Ротавирус является распространенной вирусной инфекцией. Giardia лямблия является распространенным паразитом, который поражает людей всех возрастов, в том числе младенцев и малышей.
Если у вашего ребенка одна из этих инфекций, у него также может быть высокая температура и боль в животе, он может быть вялым и раздражительным.
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) - это хроническое заболевание, вызывающее воспаление кишечника.Существует два основных типа ВЗК, оба из которых связаны с нарушением функционирования иммунной системы:
ВЗК обычно диагностируется у подростков и взрослых, но симптомы проявляются в возрасте до 5 лет примерно у 4 процентов детей.
Общие симптомы IBD включают:
Малыши с частыми запорами в анамнезе или диарея с повышенным риском развития анального и ректального абсцессов.Абсцессы возникают, когда полость ануса заполняется инфекцией, обычно бактериальной, и гноем. Анальный свищ может развиться, когда абсцесс не заживает и не раскрывается на поверхности кожи. Оба могут быть очень болезненными.
Если у вашего малыша есть анальный абсцесс или фистула, они могут быть раздражительными и иметь опухоль или опухоль вокруг заднего прохода, а также анальные выделения.
Кишечные полипы чаще встречаются у взрослых, чем у детей, но встречаются. Ювенильные полипы являются наиболее распространенным типом кишечных полипов у детей.Они растут в толстой кишке и обычно развиваются в возрасте до 10 лет, особенно в возрасте от 2 до 6 лет.
Ювенильные полипы могут вызывать выделение красной крови и тканей в кале и боли в животе.
Кровь в стуле вашего ребенка, сопровождающаяся диареей, может быть вызвана:
Слизь густая и похожая на желе. Он вырабатывается организмом для смазывания и защиты тканей от повреждений, вызванных вирусами и бактериями.Слизь и кровь в кале могут быть вызваны:
Красная или черная какашка не всегда означает кровь - много еды, напитков и Некоторые лекарства могут изменить цвет кормы и сделать ее красной или черной.
Красная корма может быть вызвана:
черная банка быть вызвано:
При попадании внутрь посторонних предметов, таких как мелки, также может изменить цвет вашего малыша кормы.
Лечение будет зависеть от причины кровотечения. Домашние средства могут помочь уменьшить дискомфорт, вызванный анальными трещинами, а также вылечить и предотвратить запор. Медицинские процедуры также доступны для этих и других состояний, которые вызывают кровь в стуле.
Лучший способ лечения и предотвращения запоров - это использование «трех Fs», которые обозначают жидкость, клетчатку и физическую форму. Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости и ест продукты с высоким содержанием клетчатки.
Регулярные упражнения, соответствующие возрасту, также могут способствовать более регулярному движению кишечника, что также снижает риск возникновения анальных трещин.
Очистка области вокруг заднего прохода после дефекации может помочь уменьшить риск инфекции, если у вашего ребенка есть анальные трещины. Аккуратно вымойте и высушите область после каждого испражнения.
Выдержка в сидячей ванне помогает успокоить дискомфорт, вызванный анальными трещинами. Сидячая ванна - это теплая неглубокая ванна, используемая для очищения промежности.Вы можете дать ребенку сидячую ванну в ванне или с пластиковым набором, который надевается на унитаз. В теплую воду можно добавить соль или пищевую соду для успокаивающего эффекта.
Пока анальная трещина не заживет, нанесите вазелин или крем из оксида цинка вокруг заднего прохода. Слой крема или желе поможет защитить анус от раздражения и сделать проходящий стул менее болезненным.
Антипаразитарные и антибиотические препараты используются для лечения инфекций желудочно-кишечного тракта, вызванных паразитами и бактериями, соответственно.Антибиотики также используются для лечения бактериальных абсцессов и свищей, а также IBD, особенно левостороннего язвенного колита и перианальной болезни. Они не эффективны против вирусов.
Медикаменты, такие как 5-аминосалицилаты, могут использоваться для лечения детей с болезнью Крона и язвенным колитом. Другие препараты, используемые для лечения ВЗК, включают:
Врач вашего ребенка может порекомендовать схему лечения, которая устраняет симптомы с минимальными негативными последствиями.
Операция может быть рекомендована для удаления полипов или прижигания места кровотечения. Иногда кровотечение может быть остановлено путем введения химического вещества в место кровотечения во время эндоскопии верхней или нижней части желудочно-кишечного тракта. Эндоскопия GI также используется, чтобы диагностировать причины крови в стуле.
Врач может диагностировать причину кровотечения, осматривая наружную часть заднего прохода и выполняя ректальное исследование.
Другие анализы, которые врач вашего ребенка может порекомендовать, включают:
Любая кровь в стуле вашего ребенка должна быть оценена педиатром, чтобы исключить серьезное заболевание.Обратитесь к педиатру вашего ребенка прямо сейчас, если ваш ребенок кажется очень больным или имеет:
Позвоните 911, если ваш ребенок слишком слаб, чтобы стоять или обмороки, или если вы считаете, что их состояние опасно для жизни.
Доктор, скорее всего, закажет образец стула. Сбор образца стула вашего ребенка до того, как вы позвоните на прием, может ускорить процесс постановки диагноза.
Большую часть времени кровь в стуле малыша вызывается анальными трещинами от запора, который обычно не является серьезным и его можно лечить дома. Любая кровь в кале все еще должна оцениваться педиатром вашего ребенка.
Если стул ребенка выглядит красным, это не всегда означает, что ребенок сдает кровь. Некоторые красные продукты, такие как помидоры и другие волокнистые продукты, могут вызывать появление красных полос или кусочков в стуле ребенка. Итак, обратите пристальное внимание на то, что ребенок ел совсем недавно.
Если красный цвет - кровь, наиболее распространенные причины включают:
Дети с запором могут напрячься до какашек. Это может привести к появлению испорченного кровью стула, так как корма вызывает крошечные слезы в анусе.Врачи называют это анальной трещиной.
Большинство анальных трещин заживают самостоятельно. Однако, поскольку они вызывают открытую рану в области, подверженной воздействию большого количества бактерий, они могут заразиться.
Врач может порекомендовать антибиотики или крем, чтобы облегчить боль.
У некоторых детей очень тяжелые или большие испражнения или они проходят длительное время без дефекации. Ребенок может также нуждаться в изменениях диеты, чтобы уменьшить риск запора.
Узнайте некоторые домашние средства от запоров ребенка здесь.
Иногда в грудном молоке содержится кровь. Это часто происходит, потому что у человека, кормящего грудью, были сломаны или повреждены соски. Когда это происходит, ребенок может проглотить немного крови. Это может вызвать слабые пятна крови на стуле ребенка или сделать весь стул красноватым.
Глотать кровь ребенку не опасно, если у человека, находящегося на грудном вскармливании, нет передаваемого заболевания, такого как ВИЧ или СПИД. Тем не менее, важно лечить травму соска, так как хроническое повреждение соска может нарушить грудное вскармливание и вызвать инфекции.
Некоторые инфекции могут вызвать кровь в стуле. У некоторых детей может возникнуть диарея, когда у них есть инфекция.
Одной из самых опасных инфекций является некротический энтероколит. Эта инфекция чаще встречается у недоношенных детей и детей с другими заболеваниями. Родители могут заметить, что живот ребенка выглядит опухшим или что ребенок не хочет есть.
Поскольку некротический энтероколит может привести к летальному исходу, врач должен оценить всех детей, у которых кровавый стул или другие факторы риска.
Геморрой - это вздутая вена снаружи или только внутри заднего прохода. Когда ребенок покалывает, геморрой может кровоточить, вызывая красные прожилки крови в стуле.
Геморрой встречается у детей реже, чем анальные трещины, поэтому взрослые должны отвести ребенка к врачу для постановки диагноза.
Некоторые геморрой заживают естественным путем, но другие требуют лечения. Обычно геморрой является признаком того, что у ребенка запор, и он напрягается до какашек.
Кровавая диарея может сигнализировать о бактериальной инфекции, такой как сальмонелла или E.коли . Эти условия часто проясняются сами по себе, но они могут вызвать опасное обезвоживание у детей. Младенцы, испытывающие кровавую диарею, нуждаются в медицинской помощи.
У детей с чувствительностью к еде или аллергией может быть кровавый стул в течение нескольких дней, недель или месяцев. Если люди часто замечают окровавленный стул, особенно после изменения рациона ребенка или кормящего ребенка, спросите врача об аллергии. У многих детей аллергия на сою в молочной смеси.
Темная кровь в стуле или черный стул может указывать на то, что верхняя часть желудочно-кишечного тракта ребенка, такая как пищевод, горло или нос, кровоточит.
Иногда это происходит после травматической травмы, например удушья. В других случаях кровотечение верхних отделов желудочно-кишечного тракта возникает из-за тяжелой инфекции или болезни.
Верхнее кровотечение из желудочно-кишечного тракта является неотложной медицинской помощью.
Кровь в стуле ребенка может указывать на временную проблему, такую как запор.Однако он также может сигнализировать о угрожающем жизни заболевании, таком как некротический энтероколит.
Родителю или опекуну сложно определить причину в домашних условиях, поэтому очень важно получить профессиональный диагноз.
Большинство проблем, которые вызывают кровавый стул, поддаются лечению. Даже в случае серьезной серьезной проблемы незамедлительное медицинское обслуживание повышает шансы на хороший результат и может также спасти жизнь ребенка.
Перечисленные ниже факторы могут также вызвать появление красного стула, напоминающего кровь:
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.
Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите использовать его.
Последний отзыв: 20/20/2020
Последнее изменение: 21.03.2020
Copyright 2000-2020 Schmitt Pediatric Guidelines LLC.
,