Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Фиброз простаты лечение


Фиброз простаты у мужчин: симптомы и лечение

При фиброзе простаты происходит разрастание тканей предстательной железы.

Если воспаление простаты хронической формы вовремя не лечить, то заболевание может стать причиной изменений в строении тканей органа.

Фиброз простаты – патологическое состояние, которое характеризуется образованием уплотнений соединительных тканей, что приводит к рубцеванию мягких тканей и органа.
Заболеванием страдают только мужская половина населения. Патология может развиться в разном возрасте.

Разрастание и замещение соединительных тканей приводит к частичной или полной функции простаты.Секрет не производится и не поступает в сперму, нарушается лимфо- и кровообмен, что приводи другим нарушениям мочеполовой системы.

Причины

Фиброз может развиться по многим причинам. Основные из них: Атеросклероз кровеносных сосудов.

  1. Наличие в анамнезе хронического простатита.
  2. Аллергии.
  3. Беспорядочная половая жизнь. Заболевание развивается достаточно часто при нерегулярных половых актах.
  4. Ослабление иммунной системы.
  5. Гормональные сбои.

Разрастание соединительной ткани приводит к уменьшению органа, который не способен выделять секрет, а значит, не может нормально функционировать.

Классификация

Классификацию используют для окончательной формулировки диагноза.

Инфильтративно-паренхиматозный — характеризуется изменением в структурном строении ткани.

Виды склеротических изменений в тканях простаты:

  1. Инфильтративно-паренхиматозный — характеризуется изменением в структурном строении ткани.
  2. Очагово-склеротический — соединительная ткань разрастается. Аналогом служат изменения в печени по циррозному типу.
  3. Интерстициально-альтернативный — фиброз сопровождается наличием воспалительного процесса, которых охватывает перегородки долей простаты.
  4. Тотально-склеротический — по всей предстательной железе наблюдается рубцевания. Орган нормально функционировать не способен.

 

Стадии

На запущенных стадиях фиброза простаты появляются структурные изменения в почках.

Патология имеет следующие стадии развития:

  • 1 стадия — характеризуется первыми признаками нарушения мочеиспускания. Если на этой стадии обратиться к специалисту и начать правильное лечение, то прогноз положительный. После проведенной терапии мужчина сможет вести активную половую жизнь.
  • 2 стадия — проявляются функциональные сбои движения урины.
  • 3 стадия — характеризуется первыми морфологическими изменениями, происходящими в органах мочеполовой системы.
  • 4 стадия — изменения распространяются на семенные канальцы, мочеточники, мочевой пузырь и паренхиму почек. Симптомы патологии ярко выражены.

Оперативное вмешательство или ударно-волновая терапия являются наиболее эффективными методами лечения, которые позволит избавиться от патологии.

Симптомы

Развитие фиброза простаты сопровождается повышением артериального давления.

Основные признаки заболевания:

  1. В нижней части живота и промежности ощущается острая режущая боль.
  2. В урине и сперме появляется примесь крови.
  3. Болезненное и учащенное мочеиспускание, которое сопровождается ощущением жжения.
  4. Во время полового акта в зоне паха у мужчины возникает дискомфорт.
  5. На последних стадиях возникает нарушение эрекции.
  6. При обострении значительно снижается либидо.

Диагностика

Для правильного определения вида и стадии фиброза проводят целый комплекс диагностических мероприятий: уретроскопия.

  1. Ректальное обследование. Данный метод поможет урологу обнаружить или исключить наличие воспаления и разрастания соединительной ткани.
  2. Лабораторная диагностика. Один из важных этапов диагностирования. Лабораторное исследование включает в себя сдачу общего анализа мочи и крови. Увеличенный уровень лейкоцитов и наличие бактерий говорит о наличии воспаления.
  3. МРТ и КТ.
  4. Цитология.
  5. Трансректальное УЗИ. Информативная уникальная методика, которая помогает точно определить размеры простаты, её место положения в малом тазу, а также насколько близко расположена к другим органам.
  6. Вазовезикулография. Обследование назначают при нарушениях половой активности, которые проявляются в виде эректильной дисфункции, болезненных ощущений при эякуляции, частичного или полного снижения либидо. Метод позволяет определить состояние семенных пузырьков. Как правило, исследование проводят перед оперативным вмешательством.
  7. Простатография. Метод позволяет подтвердить или опровергнуть наличие аденомы простаты, фиброза или опухолей.
  8. Уретроскопия.
  9. Радиоизотопное исследование.

Осложнения

Цистит.

  • Задержка урины.
  • Гидронефроз.
  • Цистит и пиелонефрит.
  • Импотенция.

Лечение фиброза простаты

Консервативно-медикаментозное лечение

Консервативную терапию применяют при лечении фиброза первой и второй стадий. Целью лечения является устранение причины заболевания:  хронического или застойного инфекционного простатита.

Консервативно-медикаментозное лечение включает в себя следующие методы лечения:

  • Лекарственная терапия — пациенту назначают курсовой прием противовоспалительных и антибактериальных  препаратов, витаминных комплексов, альфа-адреноблокаторов, фитопрепаратов и общеукрепляющих средств.
  • Лекарственная терапия.

  • Физиотерапия — применяют электромагнитную стимуляцию мышечных тканей железы. Оправдано применение ударно-волновой терапии (УВТ). Уже после двух процедур пациент ощущает первые результаты — в паховой области значительно уменьшаются болевые ощущения.
  • Аппарат ударно-волновой терапии.

  • Массаж простаты — эффективная процедура при фиброзе. Делать его можно с помощью стимуляторов в домашних условиях. Как правило, используют стимуляторы со встроенным вибратором изогнутой формы.
  • Стимулятор простаты.

  • Лечебная физкультура — применяют комплекс упражнений Кегеля.
  • Упражнение из комплекса.

Оперативное лечение

Существует два самых распространенных метода оперативного лечения фиброза простаты:

  1. ТУР (трансректальная резекция).
  2. ТУИП (трансректальная инцизия простаты).

Фиброзе характеризуется увеличением тканей простаты, которые сдавливают органы мочеиспускания . В результате чего затрудняется отток урины и появляются болезненные ощущения. Устранить проблему можно только рассечением сдавливающих тканей. При инцизии выполняют всего два разреза. Операцию проводят при небольших размеров железы.  Проведение ТУИП имеет меньше рисков развития осложнения, чем ТУР.

Резекцию проводят через ректальное отверстие с помощью эндоскопа.

Трансректальная резекция.

ТУР проводят пациентам молодого возраста, при избыточном весе, подозрении на рак или при наличии сопутствующих патологий простаты. Операцию выполняют под общим наркозом, и продолжается от 1 до 2 часов, во время которой удаляется часть простаты или орган полностью. Уже в первые дни после операции отмечается значительное улучшение процесса мочеиспускания.

Другие виды оперативного вмешательства:

  • Простатэктомия — применяют при диффузном поражении тканей простаты и тяжелых осложнениях. Орган удаляют с помощью лапароскопа, отличается меньшей травматичностью, чем открытый способ.
  • Простатовезикулоэктомия — простату удаляют вместе с семенными пузырьками. Операцию назначают на третьей и четвертой стадиях патологии.
  • Аденомопростатэктомия — пораженную область удаляют при наличии аденоматозных рубцов.

Простатэктомия.

Клинические показания к применению хирургического лечения:

  1. Уретерогидронефроз. Характеризуется расширением мочевыводящих путей вследствие скопления в них большого количества урины.
  2. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Патология, при которой урина из мочевого пузыря попадает обратно в мочеточники.  
  3. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

  4. Хроническая задержка мочи. Может возникнуть вследствие закупорки камнем, либо дивертикулом мочевого пузыря. После мочеиспускания в мочевом пузыре с каждым разом остается все больше урины.
  5. Уретра-везикулярный рефлюкс. Патология характеризуется забросом урины в семенные пузырьки из мочеиспускательного канала, что со временем приводит к развитию в них воспаления.
  6. Острой или хронической формы. Чашечно-лоханочную систему почек поражает воспаление.
  7. Пиелонефрит острой или хронической формы.

  8. Острая задержка мочи. Пациент мочиться не может вовсе. В низу живота появляется острая боль. В области мочевого пузыря появляется чувство распирания.
  9. Хроническая почечная недостаточность. Серьезное нарушение функционирования почек, при котором они больше не очищают кровь и не выводят токсины.

Народные методы лечения

Лечение патологии можно проводить с помощью антибактериальных препаратов, в комплексе с народными средствами. Курс лечения может продолжаться по нескольку месяцев и иметь перерыв до двух недель.

Лечение народными методами возможно, только посоветовавшись с урологом и строго соблюдая рецептуру и дозировку.

Семена тыквы.

Тыкву уже давно применяют для лечения такого заболевания, как воспаление простаты. Семена овоща богаты на цинк, который прекрасно справляется с данной патологией. Уже через короткое время состояние может нормализоваться. Рекомендуют ежедневно съедать как минимум по 30 семечек перед едой. В этом количестве семян содержится суточная доза цинка, необходимая мужскому организму.

Семена тыквы.

Лечение с помощью прополиса.

Прополис обладает колоссальным противовоспалительным эффектом. Его применяют при широкой терапии. 40 гр. прополиса добавляют в стакан медицинского спирта и пропаривают. Затем отмеряют 0,1 г лекарства и соединяют его с небольшим количеством какао. Из полученной массы делают свечу, и вставляют ее на ночь в прямую кишку. Процедуру проделывают на протяжении месяца. Далее делают перерыв в месяц или полгода.

Прополис.

Петрушка.

Растение помогает снять воспаление. Петрушка имеет витамины, которые необходимы мужскому организму. В ста граммах пряной травы содержится двойная суточная норма витамин А. Витамина С в ней в четыре раза больше, чем в цитрусовых.

Данное растение имеет инулин, который нормализует уровень глюкозы. Сок петрушки необходимо пить по одной ст. л. за полчаса до обеда три раза в сутки .

Полезны и семена растения. Горсть семян растирают в порошок, добавляют в кипящую воду, ставят на плиту и варят четверть часа. Процеженный отвар принимают по одной ст. ложке пять раз в сутки.

Отвар из семян петрушки.

Каштан.

Скорлупа каштанов поможет справиться с фиброзом. Её берут с шипами. Заваривают и пьют как чай. Данное средство может усиливать аппетит. Люди с лишним весом могут использовать отвар в качестве клизмы два раза в неделю по 250 мл. Результат тот же, но аппетит остается в норме.

Плоды каштана.

Простатит (Инфекция простаты): симптомы, диагностика и лечение

Лечение простатита зависит от вашего типа.

Острый бактериальный простатит

При остром бактериальном простатите вам необходимо принимать антибиотики не менее 14 дней. Иногда некоторые мужчины могут поступать в больницу и получать антибиотики внутривенно (в вашу вену). Если у вас возникли проблемы с мочеиспусканием, ваш врач может использовать трубку (катетер) для дренирования мочевого пузыря.Почти все инфекции, которые начинаются быстро, излечиваются с помощью этого лечения. Иногда вам нужно оставаться на антибиотиках до четырех недель. Если один антибиотик не работает, ваш врач попробует другие.

Хронический бактериальный простатит

При хроническом бактериальном простатите вам необходимо принимать антибиотики дольше, чаще всего от 4 до 12 недель. Приблизительно три из четырех случаев хронического бактериального простатита проходят с этим лечением. Иногда симптомы возвращаются, и антибиотики снова нужны.Для случаев, которые не реагируют на это лечение, долгосрочные, низкие дозы антибиотиков используются, чтобы ослабить симптомы.

CP / CPPS

Поскольку точная причина CP / CPPS неизвестна, некоторые врачи могут давать антибиотики, даже если ваши анализы не доказывают, что бактерии являются причиной. В других случаях будут применены противовоспалительные средства или лекарства, которые уменьшают болезненные нервы.

Антибиотики

Если назначен антибиотик, важно принимать ваши лекарства в одно и то же время каждый день и принимать все из них, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше.Альфа-блокаторы

Некоторые поставщики медицинских услуг заказывают лекарства, называемые альфа-блокаторами, чтобы помочь вам чувствовать себя лучше. Эти препараты помогают расслабить мышцы вокруг предстательной железы и основания мочевого пузыря.

Противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут сделать вас более комфортными. Это обезболивающие (аспирин, ибупрофен и др.) И мышечные релаксанты.

Массаж простаты

Массаж простаты может помочь ослабить давление в простате.Это делается путем слива жидкости из протоков простаты, в то время как специализированная физиотерапия может расслабить близлежащие мышцы.

Biofeedback

Biofeedback использует сигналы от мониторов, чтобы научить вас контролировать свое тело и то, как оно реагирует. Это включает в себя обучение расслаблению определенных мышц. Это делается с помощью специалиста, чтобы помочь вам уменьшить напряжение в области тазового дна.

Домашние средства и другие методы для уменьшения боли

Горячие ванны, грелки или электрогрелки также могут помочь облегчить боль.Если сидеть больно, подушка пончика или надувная подушка могут помочь.

Упражнения на расслабление и изменение рациона питания также могут ослабить некоторые из ваших симптомов. Ваш лечащий врач может предложить прекратить есть и пить некоторые продукты. Они могут включать в себя острую или кислую пищу, а также кофеин, газированные или алкогольные напитки. Старайтесь пить больше воды и есть больше свежих / необработанных продуктов и меньше сахара. Ваш врач может также предложить вам прекратить делать то, что может ухудшить вашу боль (например, кататься на велосипеде).

Нет доказательств того, что травы и добавки улучшают простатит. Варианты, которые были опробованы и не помогают при простатите, включают ржаную траву (cernilton), химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, лук и экстракт пальметто. Добавки могут повлиять на другие методы лечения, поэтому, если вы хотите попробовать травяные добавки, сначала сообщите об этом своему врачу.

Некоторые мужчины используют иглоукалывание, чтобы уменьшить боль. Иглоукалывание включает в себя введение очень тонких игл через кожу на разных глубинах и точках на теле.

Хирургия

В редких случаях может потребоваться операция на уретре или простате. Должна быть точная проблема с телом, таким как рубцовая ткань в уретре, чтобы операция по лечению простатита работала.

Рак простаты: симптомы, диагностика и лечение

Что такое лучевая терапия?

Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи, чтобы убить или замедлить рост раковых клеток. Облучение может быть использовано в качестве основного лечения рака простаты (вместо операции). Это может также использоваться после операции, если рак не полностью удален или если он возвращается.

Лучевая терапия в основном включает фотонные пучки или протонные пучки. Фотонные лучи составляют традиционные рентгеновские лучи. Они несут очень низкий радиационный заряд и массу и могут рассеиваться в соседних тканях здоровья.С другой стороны, протонные пучки имеют больший заряд и большую массу и могут нацеливаться на глубокие ткани. Врач может направить лечение протонным излучением на конкретный участок рака, сводя к минимуму повреждение близлежащих здоровых тканей.

Прежде чем начать, полезно спросить своих врачей, почему они рекомендуют один тип лучевой терапии вместо другого.

Существует два основных вида лучевой терапии, применяемой при раке предстательной железы:
• Внешняя лучевая терапия
• Брахитерапия (внутреннее излучение)

Внешняя лучевая терапия

Внешняя лучевая терапия (EBRT) посылает целевой луч излучения извне тело к простате.Перед первым лечением ваша медицинская команда сделает детальные снимки вашей простаты. Это помогает им узнать, сколько радиации необходимо и где нацеливаться. Ваша медицинская команда стремится ограничить излучение, идущее на здоровые органы, такие как мочевой пузырь и прямая кишка. Небольшое количество радиации доставляется в предстательной железе в течение нескольких недель.

Традиционно, Внешняя лучевая терапия (EBRT) использовала фотон (рентген). Рентгеновское излучение на основе фотонов может повредить близлежащие здоровые ткани.Это повреждение может вызвать побочные эффекты. Ваш врач может предложить вместо этого трехмерную конформную лучевую терапию (3DCRT) или лучевую терапию с модуляцией интенсивности (IMRT). Некоторые новые машины 3DCTR имеют встроенные сканеры изображений. 3DCRT создает трехмерные цифровые данные для отображения формы, размера и расположения опухолей. Он позволяет доставлять более высокие дозы радиации в раковые клетки, защищая при этом здоровые ткани.

Proton Beam Therapy (PBT) - это другой тип EBRT, но он использует протон.Он использует машину под названием синхротрон или циклотрон, чтобы ускорить и контролировать протоны. Протоны с высокой энергией могут проникать в ткани тела глубже, чем фотоны с низкой энергией. При протонной терапии излучение не выходит за пределы опухоли, поэтому пораженные ткани не затрагиваются. Есть меньше побочных эффектов. Протонно-лучевая терапия с модуляцией интенсивности (ИМПТ) - это новый способ доставки целевого ПБТ, но эти машины дороги и не везде предлагаются.

Стереотаксическая радиационная терапия для тела (SBRT) доставляет большие дозы радиации в точные области, такие как предстательная железа, с улучшенной визуализацией.Весь курс лечения дается в течение более короткого периода, всего на несколько дней. SBRT часто называют машинами, которые доставляют излучение, такими как Gamma Knife®, X-Knife®, CyberKnife® и Clinac®.

При любом лучевом лечении побочные эффекты следует обсудить с вами до начала.

Брахитерапия простаты (внутренняя лучевая терапия)

При брахитерапии радиоактивный материал вводится непосредственно в простату с помощью полой иглы.Существует два типа брахитерапии: брахитерапия с низкой мощностью дозы (LDR) и брахитерапия с высокой мощностью дозы (HDR).

LDR брахитерапия - это когда ваш врач использует тонкую иглу для введения радиоактивных «семян» (размером с рисовое зерно) в простату. Эти семена посылают радиацию, убивая клетки рака простаты поблизости. В ЛДР семена остаются в простате даже после окончания обработки.

HDR брахитерапия - это когда ваш врач вводит радиацию в вашу простату, используя полую иглу чуть большего размера, чтобы вставить тонкий катетер.Этот катетер остается в вашем теле до завершения лечения. Источник излучения остается в вашей простате в течение короткого периода времени. После завершения лечения весь радиоактивный материал удаляется.

Анестезия необходима для введения игл для брахитерапии как LDR, так и HDR. Возможно, вам придется остаться в больнице на ночь.

Иногда лучевая терапия сочетается с гормонотерапией для сокращения предстательной железы перед началом. Или гормональная терапия может сочетаться с внешней лучевой терапией для лечения рака высокого риска.

Каковы преимущества, риски и побочные эффекты лучевой терапии?

Преимущество лучевой терапии заключается в том, что она менее инвазивна, чем операция. Независимо от того, применяется ли облучение снаружи или изнутри, это лечение эффективно при ранней стадии рака простаты. Некоторым нужны оба типа излучения для лечения рака.

Основными побочными эффектами лучевой терапии являются недержание мочи и проблемы с кишечником. Проблемы с мочеиспусканием обычно улучшаются со временем, но у некоторых мужчин они никогда не проходят.Эректильная дисфункция, включая импотенцию, также возможна. Многие мужчины чувствуют усталость от нескольких недель до месяцев после лечения.

Если гормональная терапия используется с радиацией, сексуальные побочные эффекты являются общими. Они могут включать потерю полового влечения, приливы, увеличение веса, усталость, снижение плотности костей и депрессию. К счастью, этими побочными эффектами можно управлять, и они обычно проходят, когда прекращается гормональная терапия.

Это помогает работать с вашим рентгенологом, прежде чем вы начнете лечение, чтобы заранее подготовиться к любым известным побочным эффектам.Последующие посещения вашей медицинской команды помогут вам решить любые новые проблемы.

Загрузите наш информационный бюллетень по радиации при раке простаты [pdf], чтобы узнать больше.

Обновлено Январь 2020

.

Рак простаты - Лечение - NHS

Лечение рака предстательной железы будет зависеть от ваших индивидуальных обстоятельств. Для многих мужчин с раком простаты лечение не требуется.

Когда необходимо лечение, цель состоит в том, чтобы вылечить или контролировать болезнь, чтобы она как можно меньше влияла на повседневную жизнь и не сокращала продолжительность жизни.

Иногда, если рак уже распространился, цель состоит не в том, чтобы излечить его, а в том, чтобы продлить жизнь и отсрочить симптомы.

Ваша команда по лечению рака

Люди, больные раком, должны обслуживаться многопрофильной командой (MDT). Это команда специалистов, которые работают вместе, чтобы обеспечить лучший уход и лечение.

Команда часто состоит из специалистов-онкологов, онкологов (специалистов по радиотерапии и химиотерапии), радиологов, патологов, рентгенологов и медицинских сестер.

Другие члены могут включать физиотерапевтов, диетологов и трудотерапевтов.Вы также можете получить доступ к клинической психологической поддержке.

Принимая решение о том, какое лечение лучше для вас, ваши врачи будут учитывать:

  • тип и размер рака
  • какой класс это
  • ваше общее здоровье
  • распространился ли рак на другие части вашего тела

Хорошее лечение рака простаты

Ваш MDT сможет порекомендовать то, что, по его мнению, является лучшим вариантом лечения, но в конечном итоге решение остается за вами.

Вы должны иметь возможность поговорить с названной медсестрой-специалистом о вариантах лечения и возможных побочных эффектах, которые помогут вам принять решение.

Вам также следует сообщить о любых клинических испытаниях, на которые вы имеете право.

Если у вас есть побочные эффекты от лечения, вам следует обратиться в специализированные службы (например, в службы поддержки), чтобы помочь остановить или ослабить эти побочные эффекты.

Стадия рака простаты

Врачи будут использовать результаты вашего обследования простаты, биопсии и сканирования, чтобы определить «стадию» вашего рака простаты (насколько далеко рак распространился).

Этап рака будет определять, какие виды лечения будут необходимы.

Если рак простаты диагностируется на ранней стадии, шансы на выживание, как правило, хорошие.

Хотите узнать больше?

Бдительное ожидание или активное наблюдение

Бдительное ожидание и активное наблюдение - это разные подходы, позволяющие следить за раком и начинать лечение только в том случае, если у него появляются признаки ухудшения состояния или симптомы.

Бдительное ожидание

Пожилые мужчины часто рекомендуют осторожное ожидание, когда маловероятно, что рак повлияет на их естественную продолжительность жизни.

Если рак находится на ранних стадиях и не вызывает симптомов, вы можете отложить лечение и подождать, пока не появятся какие-либо симптомы прогрессирующего рака.

Если это происходит, обычно используют гормональные препараты для борьбы с раком простаты.

Бдительное ожидание также может быть рекомендовано, если ваше общее состояние здоровья означает, что вы не можете получить какую-либо форму лечения.

В любом из этих случаев вам может потребоваться гормональная терапия для лечения любых симптомов, вызванных раком предстательной железы.

Активное наблюдение

Активное наблюдение направлено на то, чтобы избежать ненужного лечения безвредных раковых заболеваний и одновременно обеспечивать своевременное лечение для мужчин, которые в нем нуждаются.

Активное наблюдение включает в себя проведение регулярных тестов на ПСА, МРТ-сканирование и иногда биопсию, чтобы как можно раньше обнаружить признаки прогрессирования.

Если эти анализы показывают, что рак меняется или прогрессирует, вы можете принять решение о дальнейшем лечении.

Мужчины, проходящие активное наблюдение, будут отсрочивать любые побочные эффекты, связанные с лечением, и те, кто в конечном итоге нуждаются в лечении, будут уверены, что это необходимо.

Хирургическое удаление предстательной железы (радикальная простатэктомия)

Радикальная простатэктомия - это хирургическое удаление предстательной железы. Это лечение является вариантом лечения рака простаты, который не распространился за пределы простаты или не распространился очень далеко.

Как и любая операция, эта операция сопряжена с некоторыми рисками.

Недавнее исследование показало, что возможные долговременные побочные эффекты радикальной простатэктомии могут включать неспособность получить эрекцию и недержание мочи.

До начала какого-либо лечения 67% мужчин сказали, что могут получить достаточно твердую эрекцию для полового акта.

Когда мужчин, у которых была радикальная простатэктомия, снова спросили через 6 месяцев, эта цифра снизилась до 12%. Когда его спросили снова через 6 лет, он немного улучшился до 17%.

При недержании мочи 1% мужчин сказали, что они использовали абсорбирующие прокладки перед любым лечением.

Когда мужчин, у которых была радикальная простатэктомия, снова спросили через 6 месяцев, это число увеличилось до 46%. Через 6 лет этот показатель улучшился до 17%.

Из мужчин, которые вместо этого активно контролировались, 4% использовали впитывающие прокладки через 6 месяцев и 8% через 6 лет.

В крайне редких случаях проблемы, возникающие после операции, могут быть смертельными.

Возможно, что рак простаты может вернуться после лечения.Ваш врач должен быть в состоянии объяснить риск возникновения у вас рака после лечения, исходя из таких факторов, как уровень PSA и стадия рака.

Исследования показали, что лучевая терапия после операции по удалению простаты может увеличить шансы на излечение, хотя исследования все еще проводятся, когда она должна использоваться после операции.

После радикальной простатэктомии вы больше не будете эякулировать во время секса. Это означает, что вы не сможете иметь ребенка в результате полового акта.

Возможно, вы захотите спросить своих врачей о хранении образца спермы перед операцией, чтобы впоследствии ее можно было использовать для экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Хотите узнать больше?

Лучевая терапия

Лучевая терапия включает использование радиации для уничтожения раковых клеток.

Это лечение является вариантом лечения рака простаты, который не распространился за пределы простаты или не распространился очень далеко.

Лучевая терапия может также использоваться, чтобы замедлить прогрессирование рака простаты, который распространяется и облегчить симптомы.

Как правило, вы будете проходить лучевую терапию амбулаторно в ближайшей к вам больнице. Это делается в короткие сессии по 5 дней в неделю, обычно в течение 4 недель.

Есть кратко- и долгосрочные побочные эффекты, связанные с лучевой терапией.

Перед прохождением лучевой терапии вы можете получить гормональную терапию, чтобы повысить вероятность успешного лечения.

Гормональная терапия также может быть рекомендована после лучевой терапии, чтобы уменьшить вероятность возвращения раковых клеток.

Краткосрочные эффекты лучевой терапии могут включать в себя:

  • дискомфорт вокруг вашего дна
  • понос
  • выпадение волос на лобке
  • усталость
  • воспаление слизистой мочевого пузыря, которое может вызвать болезненное мочеиспускание и необходимость ходить чаще (цистит)

Недавнее исследование показало, что возможные долгосрочные побочные эффекты лучевой терапии могут включать неспособность получить эрекцию.

До начала лечения 67% мужчин сказали, что могут получить достаточно твердую эрекцию для полового акта, снизившись до 22% через 6 месяцев.

Хотя это улучшилось в течение следующих 6 месяцев, оно снова уменьшилось до 27%, когда мужчин спросили снова через 6 лет.

Лучевая терапия также несколько чаще, чем другие виды лечения, вызывает такие проблемы со спиной, от умеренных до тяжелых, как диарея, кровотечение и дискомфорт.

Возможно, что рак простаты может вернуться после лечения.Ваш врач должен быть в состоянии объяснить риск возникновения у вас рака после лечения, исходя из таких факторов, как уровень PSA и стадия рака.

Некоторые больницы в настоящее время предлагают новые минимально инвазивные методы лечения, если лучевая терапия не работает, иногда в рамках клинического испытания.

Эти новые методы лечения называются брахитерапией, высокоинтенсивным фокусированным ультразвуком (HIFU) и криотерапией.

Эти методы лечения имеют меньше побочных эффектов, но долгосрочные результаты еще не известны.Существует повышенный риск осложнений от операции у мужчин, которые ранее проходили лучевую терапию.

Если эти методы лечения не подходят, для борьбы с раком обычно используется лекарство.

Хотите узнать больше?

Брахитерапия

Брахитерапия - это форма лучевой терапии, при которой доза облучения доставляется внутрь предстательной железы. Это также известно как внутренняя или интерстициальная лучевая терапия.

Излучение может быть доставлено с использованием нескольких крошечных радиоактивных семян, хирургически имплантированных в опухоль.Это называется брахитерапией с низкой мощностью дозы.

Излучение может также доставляться через тонкие полые иглы, помещенные внутри предстательной железы. Это называется брахитерапией с высокой мощностью дозы.

Идея этого метода состоит в том, чтобы доставлять большую дозу радиации в простату, сводя к минимуму повреждение других тканей.

Но риск проблем с мочеиспусканием выше, чем при лучевой терапии, хотя риск сексуальной дисфункции такой же. Риск проблем с кишечником немного ниже.

Хотите узнать больше?

Гормональная терапия

Гормональная терапия часто используется в сочетании с лучевой терапией. Например, перед прохождением лучевой терапии вы можете получить гормональную терапию, чтобы повысить вероятность успешного лечения.

Также может быть рекомендовано после лучевой терапии уменьшить вероятность возвращения раковых клеток.

Гормональная терапия сама по себе не излечивает рак простаты. Он может быть использован для замедления прогрессирования прогрессирующего рака простаты и облегчения симптомов.

Гормоны контролируют рост клеток в предстательной железе. В частности, раку простаты необходим гормон тестостерон для роста.

Цель гормональной терапии заключается в том, чтобы блокировать действие тестостерона, либо останавливая его выработку, либо ограничивая способность вашего организма использовать тестостерон.

Гормональная терапия может быть дана как:

    инъекций
  • , чтобы остановить ваш организм делает тестостерон
  • таблеток для блокирования эффектов или снижения выработки тестостерона
  • комбинация 2

Основные побочные эффекты гормонального лечения обусловлены их влиянием на тестостерон.Они обычно уходят, когда лечение прекращается.

Они включают в себя потерю полового влечения и эректильную дисфункцию (это чаще встречается при инъекциях, чем при приеме таблеток).

Другие возможные побочные эффекты включают в себя:

  • приливы
  • потливость
  • прибавка в весе
  • отек и нежность груди

Альтернативой гормональной терапии является хирургическое удаление яичек (орхидэктомия). Это не излечивает рак простаты, но, удаляя тестостерон, он контролирует рост рака и его симптомы.

Многие мужчины предпочитают гормональную терапию, чтобы блокировать действие тестостерона.

Хотите узнать больше?

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)

TURP - это процедура, которая может помочь сбросить давление из трубки, которая выводит мочу из мочевого пузыря из вашего полового члена (мочеиспускательного канала) для лечения любых проблемных симптомов, которые могут возникнуть при мочеиспускании.

Это не излечивает рак.

Во время ТУРП, тонкая металлическая проволока с петлей на конце вставляется в мочеиспускательный канал, а части предстательной железы удаляются.

Это выполняется под общей анестезией или спинальной анестезией (эпидуральной анестезией).

Узнайте больше о ТУРП

Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (HIFU)

HIFU иногда используется для лечения мужчин с локализованным раком простаты, который не распространился за пределы простаты.

Ультразвуковой датчик, вставленный в нижнюю часть (прямую кишку), излучает высокочастотные звуковые волны через стенку прямой кишки.

Эти звуковые волны убивают раковые клетки в предстательной железе, нагревая их до высокой температуры.

Риск побочных эффектов от HIFU обычно ниже, чем другие методы лечения.

Но возможные последствия могут включать эректильную дисфункцию (от 5 до 10 на каждые 100 мужчин) или недержание мочи (менее чем на 1 на каждые 100 мужчин). Проблемы с задним проходом редки.

Свищ, где патологический канал образуется между мочевой системой и прямой кишкой, также встречается редко, поражая менее 1 на каждые 500 мужчин.

Это потому, что лечение направлено только на область рака, а не на всю простату.

Но лечение HIFU все еще проходит клинические испытания на рак простаты. В некоторых случаях врачи могут проводить лечение HIFU вне клинических испытаний.

HIFU не является широко доступным, и его долгосрочная эффективность еще не была убедительно доказана.

Хотите узнать больше?

Криотерапия

Криотерапия - это метод уничтожения раковых клеток путем их замораживания. Иногда его используют для лечения мужчин с локализованным раком предстательной железы, который не распространился за пределы предстательной железы.

Крошечные зонды, называемые крионедлами, вводятся в предстательную железу через стенку прямой кишки. Они замораживают предстательную железу и убивают раковые клетки, но некоторые нормальные клетки также умирают.

Цель состоит в том, чтобы убить раковые клетки, нанося как можно меньше вреда здоровым клеткам.

Побочные эффекты криотерапии могут включать в себя:

  • эректильной дисфункции
  • недержание мочи - это влияет менее чем на 1 из 20 мужчин

Криотерапия редко вызывает свищ или проблемы с задним проходом.

Криотерапия все еще проходит клинические испытания на рак простаты. В некоторых случаях врачи могут проводить криотерапевтическое лечение вне клинических испытаний.

Это не широко доступно, и его долгосрочная эффективность еще не была убедительно доказана.

Лечение прогрессирующего рака простаты

Если рак достиг продвинутой стадии, его уже невозможно вылечить. Но может быть возможно замедлить его прогрессирование, продлить вашу жизнь и снять симптомы.

Варианты лечения включают в себя:

  • радиотерапия
  • гормонотерапия
  • химиотерапия

Если рак распространился на ваши кости, можно использовать лекарства под названием бисфосфонаты. Бисфосфонаты помогают уменьшить боль в костях и потерю костной массы.

Хотите узнать больше?

Химиотерапия

Химиотерапия часто используется для лечения рака предстательной железы, который распространяется на другие части тела (метастатический рак простаты).

Химиотерапия уничтожает раковые клетки, влияя на то, как они размножаются.Он не лечит рак простаты, но может держать его под контролем, чтобы помочь вам жить дольше.

Он также направлен на уменьшение симптомов, таких как боль, чтобы меньше влиять на повседневную жизнь.

Основные побочные эффекты химиотерапии связаны с тем, как она влияет на здоровые клетки, такие как иммунные клетки.

Они включают в себя:

  • инфекции
  • усталость
  • выпадение волос
  • больной рот
  • потеря аппетита
  • тошнота (тошнота)
  • болеет (рвота)

Многие из этих побочных эффектов можно предотвратить или контролировать с помощью других лекарств, которые может назначить ваш врач.

стероидов

Стероидные таблетки

используются, когда гормональная терапия больше не работает, потому что рак устойчив к ней. Это называется кастрационно-устойчивым раком предстательной железы (CRPC).

Стероиды могут быть использованы, чтобы попытаться уменьшить опухоль и остановить ее рост. Наиболее эффективное лечение стероидами - дексаметазон.

Прочие медицинские процедуры

Существует ряд новых лекарств, которые можно использовать в случае неудачи гормонов и химиотерапии. Ваша медицинская команда может сообщить вам, подходят ли они для вас.

NICE выпустил руководство по лекарствам под названием абиратерон, энзалутамид и дихлорид радия-223.

Все это можно использовать для лечения мужчин с метастатическим раком простаты, который больше не реагирует на стандартную гормональную терапию.

Прочитайте рекомендации NICE по:

Решение против лечения

Некоторые мужчины могут отказаться от лечения рака предстательной железы, особенно если они находятся в возрасте, когда считают, что лечение рака вряд ли значительно увеличит продолжительность их жизни.

Решение полностью за вами, и ваша команда по уходу будет уважать его.

Если вы решите не лечиться, ваш лечащий врач и команда больницы по-прежнему будут оказывать вам поддержку и облегчать боль. Это называется паллиативной помощью.

Поддержка также доступна для вашей семьи и друзей.

Хотите узнать больше?

Последняя проверка страницы: 12 июня 2018 года
Следующая проверка должна быть сделана 12 июня 2021 года

,

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.