2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Средства, применяемые в офтальмологии, фторхинолоны. Код АТС: S01AE01.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Механизм действия:
Дериват хинолоновой кислоты (офлоксацин) является фторзамещенным хинолоном (ингибитором гиразы) с бактерицидным действием.
Контрольные точки:
Первичная классификация бактерий по их чувствительности или резистентности была основана на рекомендациях, изложенных в документе 1 DIN 58940-4 (2004): ofloxacin (чувствительность 2 мг/л).
Антибактериальный спектр:
Спектр активности офлоксацина включает облигатные анаэробы, факультативные анаэробы, аэробы и другие патогенные микроорганизмы, такие как Chlamydia. При местном применении офлоксацина возможна частичная адсорбция, однако это не приводит к каким-либо клиническим или патологическим изменениям.
Распространение приобретенной резистентности отдельных видов может изменяться географически и с течением времени. Поэтому информация о резистентности по каждому конкретному случаю очень важна для того, чтобы своевременно реагировать на серьезные инфекции. Если, вследствие локальной резистентности, использование офлоксацина ставится под сомнение, по крайней мере, для некоторых типов инфекций, должны быть проведены соответствующие исследования.
Желательно микробиологическое исследование, включая идентификацию патогенного микроорганизма и его восприимчивость к офлоксацину, особенно при наличии серьезных инфекций или терапевтической ошибки.
Информация, приведенная ниже, получена от 35 немецких центров и основана на исследованиях резистентности, включающих 1470 отдельных случаев. Упомянутые здесь аэробные бактерии дают наглядную картину патогенных микроорганизмов, которые можно и нужно рассматривать как источник глазных инфекций в Германии. Можно предположить, что количество видов бактерий, вызывающих офтальмологические инфекции в других странах, если не идентично, то подобно. Поэтому упомянутые ниже патогенные микроорганизмы являются наиболее частыми возбудителями бактериальных инфекций внешнего глаза и в этих странах. Данные резистентности основаны на вышеупомянутых контрольных точках, которые относятся к системному применению. При местном применении в глаз достигается гораздо более высокая концентрация антибиотика. Поэтому клиническая эффективность заметна даже в отношении тех патогенных микроорганизмов, которые рассматриваются в лабораторных условиях как устойчивые.
Виды с обычной чувствительностью (резистентность 10 %)
Грамположительные аэробы Staphylococcus aureus (MSSA)
Bacillus spp
Грамотрицательные аэробы
Acinetobacter baumannii
Acinetobacter Iwoffii
Enterobacter cloacae
Escherichia coli
Haemophilus influenzae
Haemophilus parainfluenzae
Klebsiella oxytoca
Klebsiella pneumoniae
Moraxella catarrhalis
Proteus mirabilis
Serratia marcescens
Виды, для которых приобретенная резистентность проблематична для использования (резистентность > 10 %)
Грамположительные аэробы
Corynebacterium spp.
Enterococcus faecalis
Staphylococcus aureus (MRSA)
Staphylococcus epidermidis
Streptococcus pneumoniae
Грамотрицательные аэробы
Pseudomonas aeruginosa
Stenotrophomonas maltophilia
Виды, устойчивые к препарату
Enterococcus spp
Фармакокинетика
Эксперименты на животных показали, что после местного применения офлоксацин может быть обнаружен в роговице, конъюнктиве, глазной мышце, склере, радужной оболочке, реснитчатом теле и передней камере глаза. Повторное применение также индуцирует терапевтические концентрации в стекловидном теле.
Применение Флоксал пять раз с 5-минутными интервалами вызывает концентрацию офлоксацина в водянистой жидкости человека 1.2-1.7 pg/ml через 60-120 минут. Это значение уменьшается до 0.8 pg/ml через три часа. В зависимости от частоты применения, концентрация активного вещества в водянистой жидкости уменьшается до нуля через 5-6 часов. Основываясь на результатах исследований на животных, можно предположить, что остальные ткани глаза содержат более высокие концентрации препарата, чем водянистая жидкость. Так как офлоксацин может присоединиться к меланированным тканям, следует ожидать замедленное выведение вещества из этих тканей. Системно адсорбированный офлоксацин демонстрирует период полувыведения из плазмы от 3.5 до 6.7 часов.
Доклинические данные по безопасности
При местном применении офлоксацина токсикологические эффекты не были выявлены. Локальная устойчивость Флоксала была хорошей или очень хорошей даже после частого применения с короткими интервалами и в течение длительного использования. Многочисленные тесты in vitro и in vivo, проведенные для стимулирования мутаций генов и хромосом, показали отрицательные результаты. Исследования на животных для оценки канцерогенного потенциала не проводились. Свидетельств катарактогенного или кокатарактогенного эффекта выявлено не было.
Офлоксацин не снижает плодовитость, не влияет на перинатальное и послеродовое развитие и не является тератогенным. После системного применения офлоксацина были обнаружены дегенеративные изменения суставного хряща у лабораторных животных. Повреждение суставного хряща зависело от дозы и возраста. (Чем моложе были животные, тем более явным было повреждение).
Вспомогательные вещества
Бензалкония хлорид, натрия хлорид, кислота хлористоводородная и раствора натрия гидроксида (для создания необходимого значения pH), вода для инъекций.
Несовместимость
Не описана.
В роддоме молодых мам предупреждают, что необходимо соблюдать гигиену при мытье глаз ребенка. Кроме того, необходимо следить за выделением из них желтого вещества, появление которого свидетельствует о начале заболевания с конъюнктивитом. В этом случае врачи назначают глазные капли «Флоксал» для детей. Насколько они эффективны, как и препарат для взрослых, мы рассмотрим в статье.
Этот препарат выпускается в форме капель и мазей. Большинство мам предпочитают бутылочки, потому что боятся положить мазь под веко ребенка. Продается в маленьких 5-мл флаконах «Флоксал» (глазные капли). Инструкция объясняет это тем, что после его открытия лекарство можно использовать не более шести недель.
Препарат включает офлоксацин, хлорид и гидроксид натрия, соляную кислоту, хлорид бензалкония, дистиллированную воду.Эти капли активно используются в офтальмологии в качестве антибактериального и антимикробного препарата группы фторхинолов местного применения. Это связано с тем, что офлоксацин блокирует фермент ДНК-гиразу в бактериальных клетках. Однако многие анаэробные бактерии устойчивы к воздействию глазных капель.
О передозировках и взаимодействии лекарств с другими лекарственными средствами производитель не предоставил никакой информации. Однако применять «Флоксал» (глазные капли) без доктора небезопасно.В инструкции обращено внимание на то, что при длительном применении возможны побочные эффекты: жжение и дискомфорт в глазах, светобоязнь, аллергические реакции, слезотечение, сухость, зуд и даже гиперемия конъюнктивы, иногда головокружение.
В связи с этим нельзя применять капли или мази для водителей и людей, работающих в потенциально опасных отраслях промышленности. Из-за искажения зрения не следует носить линзы и находиться на солнце, лучше использовать темные очки.
Стоит 5-мл бутылка не из дешевых - чуть более 200 рублей.Но положительный результат при лечении глазных заболеваний наступает быстро, если соблюдаются следующие правила.
Исходя из характера заболевания, врач назначает свою схему лечения препаратом «Флоксал» (глазные капли). В инструкции описывается стандартное применение медикаментов для детей и взрослых:
Несмотря на эффективность препарата, его нельзя принимать беременным женщинам и женщинам в период лактации.При индивидуальной чувствительности к компонентам капель этот препарат не поддается лечению.
В инструкции сказано, что этот препарат можно применять при инфекционно-воспалительных заболеваниях передней части глаза:
В роддоме молодых мам предупреждают, что необходимо соблюдать гигиену при мытье глаз ребенка. Кроме того, необходимо следить за выделением из них желтого вещества, появление которого свидетельствует о начале заболевания с конъюнктивитом. В этом случае врачи назначают глазные капли «Флоксал» для детей. Насколько они эффективны, как и препарат для взрослых, мы рассмотрим в статье.
Этот препарат выпускается в форме капель и мазей. Большинство мам предпочитают бутылочки, потому что боятся положить мазь под веко ребенка. Продается в маленьких 5-мл флаконах «Флоксал» (глазные капли). Инструкция объясняет это тем, что после его открытия лекарство можно использовать не более шести недель.
Препарат включает офлоксацин, хлорид и гидроксид натрия, соляную кислоту, хлорид бензалкония, дистиллированную воду.Эти капли активно используются в офтальмологии в качестве антибактериального и антимикробного препарата группы фторхинолов местного применения. Это связано с тем, что офлоксацин блокирует фермент ДНК-гиразу в бактериальных клетках. Однако многие анаэробные бактерии устойчивы к воздействию глазных капель.
О передозировках и взаимодействии лекарств с другими лекарственными средствами производитель не предоставил никакой информации. Однако применять «Флоксал» (глазные капли) без доктора небезопасно.В инструкции обращено внимание на то, что при длительном применении возможны побочные эффекты: жжение и дискомфорт в глазах, светобоязнь, аллергические реакции, слезотечение, сухость, зуд и даже гиперемия конъюнктивы, иногда головокружение.
В связи с этим нельзя применять капли или мази для водителей и людей, работающих в потенциально опасных отраслях промышленности. Из-за искажения зрения не следует носить линзы и находиться на солнце, лучше использовать темные очки.
Стоит 5-мл бутылка не из дешевых - чуть более 200 рублей.Но положительный результат при лечении глазных заболеваний наступает быстро, если соблюдаются следующие правила.
Исходя из характера заболевания, врач назначает свою схему лечения препаратом «Флоксал» (глазные капли). В инструкции описывается стандартное применение медикаментов для детей и взрослых:
Несмотря на эффективность препарата, его нельзя принимать беременным женщинам и женщинам в период лактации.При индивидуальной чувствительности к компонентам капель этот препарат не поддается лечению.
В инструкции сказано, что этот препарат можно применять при инфекционно-воспалительных заболеваниях передней части глаза:
В роддоме молодых мам предупреждают, что необходимо соблюдать гигиену при мытье глаз ребенка. Кроме того, необходимо следить за выделением из них желтого вещества, появление которого свидетельствует о начале заболевания с конъюнктивитом. В этом случае врачи назначают глазные капли «Флоксал» для детей. Насколько они эффективны, как и препарат для взрослых, мы рассмотрим в статье.
Этот препарат доступен в виде капель и мазей. Большинство мам предпочитают флаконы, потому что они боятся положить мазь под веко ребенка. Продается в маленьких 5-мл флаконах «Флоксал» (глазные капли). Инструкция объясняет это тем, что после его открытия лекарство можно использовать не более шести недель.
Препарат включает офлоксацин, хлорид и гидроксид натрия, соляную кислоту, хлорид бензалкония, дистиллированную воду.Эти капли активно используются в офтальмологии в качестве антибактериального и антимикробного препарата группы фторхинолов местного применения. Это связано с тем, что офлоксацин блокирует фермент ДНК-гиразу в бактериальных клетках. Однако многие анаэробные бактерии устойчивы к воздействию глазных капель.
О передозировках и взаимодействии лекарств с другими лекарственными средствами производитель не предоставил никакой информации. Однако применять «Флоксал» (глазные капли) без доктора небезопасно.В инструкции обращено внимание на то, что при длительном применении возможны побочные эффекты: жжение и дискомфорт в глазах, светобоязнь, аллергические реакции, слезотечение, сухость, зуд и даже гиперемия конъюнктивы, иногда головокружение.
В связи с этим нельзя применять капли или мази для водителей и людей, работающих в потенциально опасных отраслях промышленности. Из-за искажения зрения не следует носить линзы и находиться на солнце, лучше использовать темные очки.
Стоит 5-мл бутылка не из дешевых - чуть более 200 рублей.Но положительный результат при лечении глазных заболеваний наступает быстро, если соблюдаются следующие правила.
Исходя из характера заболевания, врач назначает свою схему лечения препаратом «Флоксал» (глазные капли). В инструкции описывается стандартное применение медикаментов для детей и взрослых:
Несмотря на эффективность препарата, его нельзя принимать беременным женщинам и женщинам в период лактации.При индивидуальной чувствительности к компонентам капель этот препарат не поддается лечению.
В инструкции сказано, что этот препарат можно применять при инфекционно-воспалительных заболеваниях передней части глаза: