Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Гематометра что это такое


причины, симптомы, диагностика и лечение

Гематометра – нарушение эвакуации крови из полости матки, приводящее к ее накоплению в органе. Может развиваться после родов, аборта, внутриматочных вмешательств. Заподозрить гематометру можно на основании сопоставления анамнеза с жалобами на внезапное прекращение выделения крови после внутриматочного вмешательства, чувство тяжести и схваткообразные боли внизу живота. Признаки кровотечения (тахикардия, гипотония, головокружение, анемия) могут быть выражены в разной степени. Диагностируется гематометра по результатам влагалищного исследования, УЗИ, зондирования полости матки. На начальном этапе производится медикаментозная стимуляция сокращения матки, при неэффективности - вакуум-аспирация, лечебная гистероскопия.

Общие сведения

Гематометра – патологическое состояние, развивающееся вследствие затруднения или невозможности оттока менструальных, послеродовых, послеабортных кровянистых выделений из полости матки. Ввиду разнообразия причин истинная частота гематометры неизвестна, однако в гинекологии данная патология диагностируется относительно редко. Обычно она развивается у молодых женщин. Гематометра может быть связана как с органной патологией (врожденными аномалиями и приобретенными заболеваниями матки и влагалища), так и с функциональными причинами (неадекватным гемостазом и плохим сокращением миометрия). Может сочетаться с гематосальпинксом и гематокольпосом; в случае инфицирования содержимого полости матки развивается пиометра или другие гнойные осложнения. В связи с вышесказанным важным аспектом является профилактика и своевременная эвакуация гематометры.

Гематометра

Причины гематометры

С учетом возможных этиологических факторов различают следующие формы патологии:

  • гематометра, развившаяся в послеродовом периоде
  • гематометра, развившаяся вследствие внутриматочных вмешательств
  • гематометра, развившаяся вследствие обструкции половых путей
  • гематометра, развившаяся вследствие стеноза шеечного канала

Причины гематометры могут быть врожденными, а также приобретенными (органическими или функциональными). Врожденные аномалии развития половых органов могут быть представлены атрезией цервикального канала, внутриматочными синехиями, внутриматочной перегородкой, атрезией влагалища. Если данная патология не была диагностирована и корригирована в детском возрасте, то с началом менструальной функции в маточной полости может скапливаться кровь, т. е. формироваться гематометра.

Под органическими причинами подразумеваются различные патологические образования матки и шеечного канала, создающие механические препятствия на пути оттока менструальной крови, кровянистых выделений после перенесенного аборта, РДВ из маточной полости. Это могут быть крупные полипы цервикального канала, миоматозные узлы, расположенные вблизи маточного зева (в т. ч. рождающаяся субмукозная миома), рак эндометрия или цервикальный рак. Обтурацию внутреннего зева иногда вызывает фрагмент разрушенного в ходе аборта плода или участок плаценты, кровяной сгусток, задержавшийся в полости матки. Образование гематометры может быть связано с рубцовым стенозом шейки матки вследствие травмирующих хирургических вмешательств, лучевой терапии.

К причинам функционального порядка принадлежит спазм цервикального канала после искусственного прерывания беременности (как медикаментозного, так и медаборта), лечебно-диагностического выскабливания полости матки. Гематометра, развившаяся в первые недели после родов, носит название лохиометра. Чаще всего данное осложнение возникает на фоне атонии матки в послеродовом периоде, причиной которого могут становиться слабая родовая деятельность, перерастяжение матки крупным плодом, ручное отделение последа, геморрагический шок, рубцы на матке и др.

Симптомы гематометры

Выраженность клинической симптоматики гематометры зависит от причины патологии, ее давности и количества скопившегося в матке кровянистого содержимого. Подозревать формирование гематометры позволяет внезапное прекращение выделения крови из половых путей после родов, аборта, внутриматочных манипуляций. При врожденных аномалиях развития гениталий у девушек-подростков отсутствует менструация; при стенозе цервикального канала развивается вторичная аменорея (ложная форма). Одновременно с этим отмечается ощущение тяжести и периодически возникающие спастические боли внизу живота, которые рожавшие женщины сравнивают с родовыми схватками. Иногда болевая симптоматика выражена слабо.

В связи с продолжающимся внутренним кровотечением отмечается нарастающая слабость, артериальная гипотония, тахикардия, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами; иногда – эпизоды потери сознания. Наличие крови в полости матки создает условия для местного воспаления (эндометрита, метроэндометрита) и развития пиометры. На фоне внутриматочного инфекционного процесса боли усиливаются, иррадиируют в поясницу и копчик; появляется лихорадка, озноб, самочувствие пациентки еще больше ухудшается. Несвоевременная эвакуация гематометры в дальнейшем может стать причиной перитонита, пельвиоперитонита, сепсиса, бесплодия.

Диагностика гематометры

Диагностировать гематометру позволяет совокупность анамнестических, клинических и инструментальных данных. На консультации гинеколога выясняется характер менструальной функции, недавно перенесенные внутриматочные вмешательства, акушерский анамнез. При влагалищном исследовании определяется увеличенная матка мягковатой консистенции, болезненная при пальпации. Перед продолжением диагностического поиска необходимо исключить маточную беременность, поэтому пациентке назначаются соответствующие тесты, проводится УЗИ органов малого таза.

Подтвердить диагноз гематометры позволяет зондирование полости матки: при введении зонда через цервикальный канал в полость матки удается получить кровь. При интравагинальном ультразвуковом сканировании в полости матки визуализируется жидкостное содержимое, кровяные сгустки, а также патологические образования (полип, миома матки и др.). С помощью лабораторных исследований (мазка на флору, бакпосева) можно получить данные за инфекционный процесс. В сложных для диагностики случаях выполняется гистероскопия; она дает возможность не только установить причину гематометры, но и провести лечебные мероприятия.

Лечение гематометры

Основной терапевтической задачей является ликвидация гематометры, устранение ее причин и создание условий для возможности беспрепятственного оттока содержимого матки. Иногда достичь опорожнения гематометры удается уже в процессе диагностического зондирования полости матки.

При атонии матки производится медикаментозная стимуляция ее сократительной способности путем назначения утеротонических препаратов (окситоцин, алколоиды спорыньи, метилэргометрин). Если скопление крови в маточной полости обусловлено спазмом шейки матки, используются спазмолитики (комбинация метамизола, питофенона и фенпивериния, дротаверин). С целью профилактики воспалительных осложнений назначаются НПВС, антибиотики. При невозможности полной эвакуации крови осуществляется вакуум-аспирация содержимого полости матки.

На следующем этапе лечения для исключения повторного скопления крови необходимо устранить причину гематометры. Обычно это требуется при наличии анатомических препятствий на пути оттока маточного содержимого. С этой целью может выполняться гистерорезектоскопия (удаление цервикальных и маточных полипов, иссечение перегородок, консервативная влагалищная миомэктомия и т. д.) либо лечебно-диагностическое выскабливание (удаление частей плодного яйца, фрагментов плаценты). В осложненных случаях может потребоваться удаление матки - гистерэктомия или надвлагалищная ампутация матки.

Профилактика гематометра

Предупредить возникновение гематометры и сопутствующих ей осложнений помогут регулярные профилактические осмотры. Для исключения аномалий женских половых органов детский гинеколог должен осмотреть девочку еще до наступления пубертата, а отсутствие менструаций к 16-летнему возрасту является серьезным поводом для углубленного гинекологического обследования.

Важную профилактическую роль играет планирование беременности, исключение абортов, своевременное лечение хирургической патологии органов малого таза, контроль за выполнением внутриматочных манипуляций, адекватное ведение родов и послеродового периода. Предупредить послеродовую гематометру помогает грудное вскармливание, частое мочеиспускание, прикладывание к животу пузыря со льдом – эти мероприятия улучшаются сокращение миометрия и сосудов матки.

Гематометр - что это, лечение

Термин «гематометр», часто используемый в гинекологии, означает скопление крови в полости матки. Это явление происходит по разным причинам. Давайте поговорим об этом более подробно, отдельно выделив признаки нарушения и способы его лечения. Как болезнь проявляется?

Прежде чем рассказать о симптомах кроветворения, хотелось бы отметить, что такое нарушение чаще всего связано с наличием механической обструкции в полости матки, которая может быть опухолью, полипом, оставшимися мембранами (после аборта ).В некоторых случаях при диагностике причины у девочки обнаруживается вагинальная атрезия (инфекция). Нередко подобные могут вызывать и злокачественные процессы в репродуктивных органах.

Если говорить конкретно о признаках гематом, то среди тех, кого чаще всего врачи называют:

  • спазматическая боль в нижней части живота;
  • внезапное, внезапное прекращение месячных выписок или отсутствие выписок после аборта;
  • Повышенная температура тела;
  • увеличение количества сердцебиений;
  • Снижение артериального давления;
  • ухудшение общего состояния (обмороки, головокружение).
Как проводится терапевтический процесс для этого нарушения?

Поняв, что подразумевается под определением гематометра и в целом, что это такое, необходимо сказать о лечении.

Итак, прежде всего врачи пытаются освободить полость матки от скопившейся там крови. Для этой цели может быть назначен препарат, который увеличивает количество сокращений миометрия матки (например, окситоцин). P>

В то же время, гемодинамика, т.е.е. Врачи наблюдают за выходом комков из матки. В некоторых случаях может быть предписана процедура, которая включает удаление хранимой крови специальным вакуумным устройством.

Следующий этап лечебных мероприятий предполагает немедленное устранение причины расстройства (резекция кисты, полипа, удаление перегородок и т. Д.).

,

Что такое тонометр? (с фотографиями)

A тонометр - это инструмент, используемый для проверки давления жидкости в глазах человека с точки зрения миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.). это сделано, чтобы убедиться, что глаза и зрительные нервы здоровы. Есть несколько разных типов, в том числе те, которые касаются глазного яблока непосредственно те, которые только касаются века, и те, которые не касаются глаз на всех. Хотя большинство из них, как правило, очень точные, некоторые вещи могут вызвать неточные показания.

Оптометристы используют тонометры для проверки давления в глазах.
Цель

глаза заполнены жидкостью, которая оказывает давление на зрительные нервы и снаружи глазного яблока.Это называется внутриглазное давление (IOP), и измеряет между 10 мм рт.ст. и 21 мм рт.ст. у большинства здоровых людей. Наличие слишком высокого ВГД является очень распространенным признаком глаукомы, но оно также может быть симптомом воспаленной радужки или отслойки сетчатки. Слишком низкий IOP может быть признаком того, что жидкость вытекает из глаза или что глаз не производить достаточно жидкости, чтобы не отставать от нормального дренажа. Это может увеличивают риск развития катаракты и отслоения сетчатки и часто приводит к снижению зрения.Оптометристы часто используют тонометры для проверять эти условия и контролировать тех, у кого есть известные проблемы со зрением, особенно глаукома.

Важно проверить зрительное давление, чтобы избежать таких проблем, как катаракта.
Основные типы

Многие тонометры измеряют ВГД, нажимая или отскакивая устройство от роговица, которая является передней частью глазного яблока, которая покрывает радужную оболочку, зрачок и небольшая камера, содержащая жидкость.Хотя это очень обычно используются, некоторые люди не любят их, потому что они обычно требуют использование онемения капель в глазах. Общие типы роговичных контактных тонометров включают следующее:

Хотя большинство тонометров очень точные, неточные показания все еще возможны.
  • Гольдманн: Это считается отраслевым стандартом для тонометрии, и работает касаясь конца устройства к роговице, чтобы измерить IOP. это Процесс называется апплантация. Тонометры Перкинс и Маклаков также могут быть использованы для этого.

  • паскаль Динамический контурный тонометр (DCT): Устройство работает по поместив небольшой чувствительный к давлению вогнутый на роговица.

  • Tono-Pen / Accu-Pen: Этот тип поставляется в форме ручки и работает с помощью электронного отступ тонометрия, измерение ВГД с электронным преобразователь.

  • Icare: Это измеряет ВГД, отскакивая маленький зонд против роговицы. отдача создает индукционный ток, который можно использовать для измерения ВГД. Этот метод называется тонометрическим отскоком.

  • Schiötz: Устройство, которое работает с помощью слепочной тонометрии, процесс в который оптометрист измеряет глубину оттиска небольшого плунжер делает на роговице.

Есть также устройства, которые измеряют IOP через веки , в отличие от фактического прикосновения к роговице. Наиболее распространенным типом является тонометр Diaton, который работает, подпрыгивая стержень от века, затем измеряя полученный отскок. Некоторые люди предпочитаю этот метод, потому что он обычно не вовлекает анестетик капли.

Некоторые инструменты работают, не касаясь глаз вообще.Это известно как бесконтактная или "воздушная" тонометрия , т.к. большинство бесконтактных версий работают, стреляя небольшим потоком воздуха в роговицы, а затем измеряя силу, необходимую для ее выравнивания. В отличие от большинства инструменты для контакта с роговицей, устройства для отсоса воздуха обычно не требуют глаз падает, и результаты доступны в течение нескольких секунд. Другой тип Ocular Response Analyzer (ORA), который использует два потока воздуха для измерения разница между давлением на роговицу, когда она идет внутрь а затем, когда он вернется к своей нормальной форме.

Факторы, снижающие опасность

На точность показаний тонометра могут повлиять несколько факторов. Люди, как правило, имеют небольшие различия в толщине и твердости роговицы, поэтому у человека с особенно тяжелой роговицей ненормально высокое IOP, но все равно будь здоров.Другие факторы, такие как болезнь, воспаление глаз, потребление кофеина или физические упражнения также могут влиять на IOP человека. Глазным врачам может быть трудно получить измерение, если человек перемещается во время процедуры, которая почему модели с воздушной струей, Icare или Diaton обычно используются для детей, люди, которых не устраивают предметы, которые касаются глаз, и те, кто предпочитаю не использовать глазные капли.

Анатомия человеческого глаза.,
hematometer - Перевод на французский - примеры английский

Эти примеры могут содержать грубые слова, основанные на вашем поиске.

Эти примеры могут содержать разговорные слова на основе вашего поиска.

боковой наложенный оптический палец , гематометр

Предложить пример

Другие результаты

Конидии окрашивали кристаллическим фиолетовым и подсчитывали в гематоцитометре .

Les conidies on ité colorées au cristal violet и comptées dans un Hémacytomètre .

Многоточечный кератометр обеспечивает наличие достаточного количества кератометра точек для измерения поверхности роговицы.

Le kératomètre обеспечивает многоточечную гарантию достаточного количества баллов за kératométrie в течение длительного периода времени.

Гематометра (скопление крови в матке).

Этот компактный топограф представляет собой комбинацию топографической системы и интегрированного кератометра .

Le topographe - компактная ассоциация с топографической системой и встроенных функций .

Кератометр используется для измерения кривизны роговицы.

Кератометр № имеет встроенный инструмент.

Гемацитометр С покровным стеклом LW Scientific - CTL-HEMM-GLDR Светопропускание. Ярко освещенная линия. Два специальных покровных стекла для счетной камеры. Светопропускание от 29% до 32%. Кол-во Описание Наш гемацитометр специально разработан для подсчета эритроцитов и лейкоцитов.

Hemacytomètre Avec экстраваскулярный тромб ан Verre LW Scientific - CTL-HEMM-GLDR Передача Lumineuse élevéeLigne brillamment éclairéeDeux Веррес spéciaux де глазурь де Chambre де comptageTransmission де ла lumière Entre 29% и др 32% QTE Описание Наша гомоцитометр разработан специально для подсчета эритроцитов и лейкоциты.

Гемацитометр - это инструмент для подсчета, который был первоначально создан для подсчета клеток крови.В центре гемацитометра находятся две счетные камеры, на которых можно найти травленую лазером сетку.

L ' Hémacytomètre EST UN до тех пор, пока не будет произведено первоклассное творчество. В центре внимания - , домашний двор - это элегантный, элегантный и стильный лазер.

Сканирующий кератометр для быстрого и точного измерения и картирования кривизны роговицы.

Kératomètre на байдарках и пляжах, на порогах и в загородном стиле.

Кроме того, обеспечивается преобразование для преобразования между измерениями, полученными с помощью кератометра , и апикальными радиусами.

Кроме того, существует возможность конверсии в эффективную конвертацию в kératomètre и других оптиках.

Гематометра обычно лечится хирургическим расширением шейки матки для слива крови из матки.

L'hématométrie est habituellement traitée par un ulatation du col de l'utérus (en) для осушителя лёгких закусок.

Пиелограмма или лапароскопия могут помочь в диагностике любого врожденного расстройства, которое предположительно является основной причиной гематометры .

Пиелограмма (en) ou un laparoscopie peut aider á Diagnosttiquer uns maladie congénitale qui peut étre подозреваемый comme de l ' hématométrie .

Другие методы лечения направлены на первопричину гематометы ; например, гистероскопия может потребоваться для удаления спаек, которые развились после предыдущей операции.

D'autres traitements ciblent laause de l ' hematométrie , в частности, неиспользованный в области гистероскопии, как и прежде, для всех, кто живет в стране.

Встроенный независимый от расстояния кератометр гарантирует измерение центральных радиусов с максимальной точностью.

Le kératomètre предоставляет гарантию и безошибочную работу в центральном округе, в том числе на расстоянии.

Трипановый синий, жизненно важный краситель, часто смешивают с образцом перед загрузкой в ​​гемацитометр для этой цели.

Le bleu de trypan, un colorant, использует детерминант для жизнедеятельности, лучший сувенир, авангардный сборник за человек.

Нажмите на хронограф, если вы пройдете гектометр (например, гектометр 56.8).

На последних гектометрах Игорь Антон сильно атаковал, и испанский альпинист взял на себя инициативу в одиночку, тогда как Клоден и Энди Шлек упали.

Dans les derniers hectomètres , Игорь Антон с дипломом французского диплома и французского коллеги, который получил награду за победу в конкурсе.

ультразвуковой оптический доплеровский гемометр и методика его использования

hémomètre допплеровская оптика с использованием ультразвука и техники

Лазерная система, которая включает в себя лазерный источник, излучающий лазерный луч вдоль оси, и кератометр .

L'invention Concern Un Système Лазерная совместимость и источник лазерного излучения и лазерный фальшивка с длинным топором, и Кертометр .

Кератометр имеет монохроматический источник света, направляющий свет на сканер (36), предпочтительно управляемый микрокомпьютером (20).

Le kératomètre с уникальными источниками света и монохроматического качества для сканера (36), для работы с микроординаторами (20).,

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.