2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Раствор для в/в и в/м введения | 1 мл | 1 амп. |
гентамицин (в форме сульфата) | 40 мг | 80 мг |
2 мл - ампулы (10) - пачки картонные.
Антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, необратимо связывается с 30S субъединицей бактериальных рибосом и, тем самым, угнетает синтез белка возбудителя.
Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.
Активен также в отношении аэробных грамположительных кокков: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллинам и другим антибиотикам), некоторых штаммов Streptococcus spp.
К гентамицину устойчивы Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, некоторые штаммы Streptococcus spp., анаэробные бактерии.
Новости по теме
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к гентамицину микроорганизмами: инфекции верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, эмпиема плевры), осложненные урогенитальные инфекции (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, гонорея, эндометрит), инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), абдоминальные инфекции (перитонит, пельвиоперитонит), инфекции ЦНС (менингит), гнойные инфекции кожи и мягких тканей, раневая инфекция, ожоговая инфекция.
Повышенная чувствительность к гентамицину и другим антибиотикам группы аминогликозидов, неврит слухового нерва, тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией, беременность, лактация (грудное вскармливание), новорожденные (до 1 мес), в т.ч. недоношенные дети (в связи с высоким риском развития ототоксического и нефротоксического действия).
С осторожностью
Миастения, паркинсонизм, ботулизм (аминогликозиды могут вызывать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), дегидратация, почечная недостаточность, пожилой возраст.
Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.
При в/в или в/м введении для взрослых разовая доза составляет 1-1.7 мг/кг, суточная доза - 3-5 мг/кг; кратность введения - 2-4 раза/сут. Курс лечения - 7-10 дней. В зависимости от этиологии заболевания возможно применение в дозе 120-160 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней или 240-280 мг однократно. В/в инфузию проводят в течение 1-2 ч.
Для детей старше 2 лет суточная доза гентамицина составляет 3-5 мг/кг; кратность введения - 3 раза/сут. Недоношенным и новорожденным детям назначают в суточной дозе 2-5 мг/кг; кратность введения - 2 раза/сут; детям до 2 лет назначают такую же дозу при частоте введения 3 раза/сут.
Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.
Максимальные суточные дозы: для взрослых и детей при в/в или в/м введении - 5 мг/кг.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.
Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, протеинурия, микрогематурия, почечная недостаточность, тубулярный некроз.
Со стороны нервной системы: подергивания мышц, парестезии, ощущение онемения, эпилептические припадки, головная боль, сонливость, у детей - психоз.
Со стороны органов чувств: шум в ушах, снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные расстройства, необратимая глухота.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка; редко - отек Квинке.
Прочие: лихорадка, развитие суперинфекции.
Усиливает миорелаксирующее действие курареподобных лекарственных средств.
Снижает эффективность лекарственных средств для лечения миастении.
Метоксифлуран, полимиксины для парентерального применения и другие лекарственные средства, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды в качестве средств для ингаляционной анестезии, наркотические анальгетики, переливание большого количества крови с цитратными консервантами), увеличивают риск нефротоксического действия и угнетения дыхания (вследствие усиления нервно-мышечной блокады).
При одновременном применении гентамицина и "петлевых" диуретиков (фуросемида, этакриновой кислоты) увеличивается концентрация в крови гентамицина, в связи с чем повышается риск развития токсических побочных реакций.
Токсичность усиливается при одновременном применении с цисплатином и другими ото- и нефротоксическими средствами.
Антибиотики пенициллинового ряда (ампициллин, карбенициллин) усиливают противомикробное действие за счет расширения спектра активности.
Парентеральное введение индометацина повышает риск развития токсических эффектов аминогликозидов.
Фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами.
При применении гентамицина следует контролировать функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов.
Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей в период лечения следует употреблять большое количество жидкости.
Гентамицин противопоказан при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
С осторожностью применять у новорожденных (до 1 мес), в т.ч. недоношенных детей.
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек, уремии. С осторожностью при нарушениях функции почек. При применении гентамицина следует контролировать функции почек.
Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.
У пациентов с хронической почечной недостаточностью необходимо учитывать возможность резорбтивного действия гентамицина при наружном его применении в течение длительного времени на больших поверхностях кожи.
У пациентов пожилого возраста применять с учетом состояния функции почек.
Описание препарата ГЕНТАМИЦИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Гентамицин сульфат в 0,9% инъекции хлорида натрия управляется внутривенной инфузией только , Для расчета правильной дозировки необходимо определить массу тела пациента до лечения. Дозировка аминогликозидов у пациентов с ожирением должна основываться на оценке мышечной массы тела.Желательно ограничить продолжительность лечения аминогликозидами на короткий срок.
Пациенты с нормальной функцией почек
Взрослые: Рекомендуемая доза гентамицина сульфата для пациентов с серьезными инфекциями и нормальной функцией почек составляет 3 мг / кг / день, вводимых в трех равных дозах каждые восемь часов (таблица 1).
Для пациентов с опасными для жизни инфекциями дозы до 5 мг / кг / день могут быть введены в трех или четырех равных дозах. Дозировка должна быть уменьшена до 3 мг / кг / день, как только это клинически показано (Таблица 1).
Желательно измерять пиковые и минимальные концентрации гентамицина в сыворотке для определения адекватности и безопасности дозировки. Когда такие измерения возможны, их следует периодически проводить во время терапии, чтобы обеспечить адекватный, но не чрезмерный уровень лекарственного средства.Например, ожидается, что максимальная концентрация (через 30-60 минут после прекращения инфузии) будет в диапазоне от 4 до 6 мкг / мл. При мониторинге пиковых концентраций дозировка должна быть скорректирована таким образом, чтобы избежать длительных уровней выше 12 мкг / мл. При мониторинге концентраций через (непосредственно перед следующей дозой), дозировка должна быть скорректирована так, чтобы избежать уровней выше 2 мкг / мл. Определение адекватности уровня сыворотки для конкретного пациента должно учитывать восприимчивость возбудителя, тяжесть инфекции и состояние защитных механизмов пациента.У пациентов с обширными ожогами измененная фармакокинетика может привести к снижению сывороточных концентраций аминогликозидов. У таких пациентов, лечившихся гентамицином, в качестве основы для коррекции дозы рекомендуется измерение концентрации в сыворотке.
терпелив Вес *
кг (фунт) | Обычная доза для серьезных Инфекции 1 мг / кг в день (3 мг / кг / день) | Доза для угрожающей жизни Инфекции (уменьшить как скоро по клиническим показаниям) 1.7 мг / кг каждые 8 часов ** (5 мг / кг / день) | |||||
мг / доза q8h | мг / доза q8h | ||||||
40 | (88) | 40 | 66 | ||||
45 | (99) | 45 | 75 | ||||
50 | (110) | 50 | 83 | ||||
55 | (121) | 55 | 91 | ||||
60 | (132) | 60 | 100 | ||||
65 | (143) | 65 | 108 | ||||
70 | (154) | 70 | 116 | ||||
75 | (165) | 75 | 125 | ||||
80 | (176) | 80 | 133 | ||||
85 | (187) | 85 | 141 | ||||
90 | (198) | 90 | 150 | ||||
95 | (209) | 95 | 158 | ||||
100 | (220) | 100 | 166 | ||||
* Дозировка аминогликозидов у пациентов с ожирением должна основываться на оценке мышечной массы тела. ** Для графиков q6h дозировка должна быть пересчитана. |
ПРИМЕЧАНИЕ: Информацию о применении гентамицина у младенцев и детей см. В информации о препарате для инъекций сульфата гентамицина у детей.
Обычная продолжительность лечения для всех пациентов составляет от семи до десяти дней. При сложных и сложных инфекциях может потребоваться более длительный курс терапии.В таких случаях рекомендуется мониторинг почечной, слуховой и вестибулярной функций, так как токсичность более вероятна при продолжении лечения более десяти дней. Дозировка должна быть уменьшена, если клинически указано.
Внутривенное введение гентамицина может быть особенно полезным для лечения пациентов с бактериальной септицемией или пациентов с шоком. Это также может быть предпочтительным путем введения для некоторых пациентов с застойной сердечной недостаточностью, гематологическими расстройствами, тяжелыми ожогами или пациентами с уменьшенной мышечной массой.При многократном внутривенном введении у взрослых, одна доза сульфата гентамицина в 0,9% инъекции хлорида натрия может быть введена в соответствии с индивидуальными потребностями пациента из предварительно смешанного гибкого пакета. Раствор можно настаивать в течение полутора-двух часов.
Гентамицин сульфат не следует предварительно физически смешивать с другими лекарственными средствами, но следует вводить отдельно в соответствии с рекомендуемым путем введения и схемой дозировки.
Пациенты с нарушениями функции почек
Дозировка должна быть скорректирована у пациентов с нарушениями функции почек, чтобы обеспечить терапевтически адекватный, но не чрезмерный уровень в крови.По возможности, следует контролировать концентрацию гентамицина в сыворотке крови. Одним из способов корректировки дозировки является увеличение интервала между приемами обычных доз. Поскольку концентрация креатинина в сыворотке имеет высокую корреляцию с периодом полураспада гентамицина в сыворотке, этот лабораторный тест может предоставить руководство для корректировки интервала между дозами. Интервал между дозами (в часах) может быть аппроксимирован умножением уровня креатинина в сыворотке (мг / 100 мл) на 8. Например, пациенту весом 60 кг с уровнем креатинина в сыворотке 2 мг / 100 мл можно дать 60 мг. (1 мг / кг) каждые 16 часов (2 х 8).
У пациентов с серьезными системными инфекциями и почечной недостаточностью может быть желательно вводить антибиотик чаще, но в уменьшенной дозировке. У таких пациентов следует измерять концентрацию гентамицина в сыворотке, чтобы получить адекватные, но не чрезмерные уровни. Пиковая и минимальная концентрации, измеряемые периодически во время терапии, обеспечат оптимальное руководство для корректировки дозировки. После обычной начальной дозы грубым ориентиром для определения уменьшенной дозы с восьмичасовыми интервалами является разделение обычно рекомендуемой дозы на уровень креатинина в сыворотке (таблица 2).Например, после начальной дозы 60 мг (1 мг / кг) пациенту весом 60 кг с уровнем креатинина в сыворотке 2 мг / 100 мл можно давать 30 мг каждые восемь часов (60 ÷ 2). Следует отметить, что состояние почечной функции может меняться в течение инфекционного процесса.
Важно признать, что ухудшение почечной функции может потребовать большего снижения дозировки, чем указано в вышеприведенных руководствах для пациентов со стабильной почечной недостаточностью.
Сыворотка Креатинин (мг%) | Приблизительно Креатинин Клиренс (Мл / мин / 1.73М 2 ) | Проценты Обычные дозы Показано в Таблица 1 |
≤1.0 | > 100 | 100 |
1,1 - 1,3 | 70 - 100 | 80 |
1.4 - 1,6 | 55 - 70 | 65 |
1,7 - 1,9 | 45 - 55 | 55 |
2.0 - 2,2 | 40 - 45 | 50 |
2,3 - 2,5 | 35 - 40 | 40 |
2.6 - 3,0 | 30 - 35 | 35 |
3.1 - 3.5 | 25 - 30 | 30 |
3.6 - 4,0 | 20 - 25 | 25 |
4.1 - 5.1 | 15 - 20 | 20 |
5.2 - 6,6 | 10 - 15 | 15 |
6,7 - 8,0 | <10 | 10 |
У взрослых с почечной недостаточностью, подвергающихся гемодиализу, количество гентамицина, удаленного из крови, может варьироваться в зависимости от нескольких факторов, включая используемый метод диализа.Восьмичасовой гемодиализ может снизить сывороточные концентрации гентамицина примерно на 50%. Рекомендуемая доза в конце каждого периода диализа составляет от 1 до 1,7 мг / кг в зависимости от тяжести инфекции.
Приведенные выше схемы дозировки не предназначены в качестве жестких рекомендаций, а приводятся в качестве руководства к дозировке, когда измерение уровней гентамицина в сыворотке невозможно.
Доступны различные методы измерения концентрации гентамицина в жидкостях организма; К ним относятся микробиологические, ферментативные и радиоиммунологические методы.
Гентамицин сульфат для инъекций представляет собой готовый к применению изотонический раствор. НЕ ТРЕБУЕТ РАЗБАВЛЕНИЯ ИЛИ БУФЕРИНГА.
Если назначенная доза составляет точно 60, 70, 80, 90 или 100 мг, используйте соответствующий контейнер. Если предписанная доза выше или ниже, чем у поставляемого контейнера, корректировки могут быть сделаны в любом контейнере. Если доза превышает содержимое контейнера 100 мг, дополнительное количество следует извлечь из контейнера сульфата гентамицина (40 мг / мл) и добавить в контейнер 100 мг.Если предписанная доза меньше, уменьшение может быть сделано, удаляя и выбрасывая соответствующее количество от любой единицы.
Парентеральные лекарственные препараты следует проверять визуально на наличие твердых частиц и обесцвечивания до введения, когда это позволяют раствор и контейнер. Смотри ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ,
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
Открыть
Разорвите внешнюю обертку на выемке и снимите контейнер с раствором.Если требуется дополнительное лечение, следуйте инструкциям ниже, прежде чем готовиться к администрации. Может наблюдаться некоторая непрозрачность пластика из-за поглощения влаги в процессе стерилизации. Это нормально и не влияет на качество или безопасность решения. Непрозрачность будет постепенно уменьшаться.
Подготовка к администрированию
(Используйте асептическую технику)
Закройте зажим управления потоком набора администрации.
Снимите крышку с выходного отверстия в нижней части контейнера.
Вставьте прокалывающий штифт набора администрации в порт вращательным движением, пока набор не будет надежно закреплен. ПРИМЕЧАНИЕ: Смотрите полную инструкцию по администрированию набора картонной упаковки.
Подвесить контейнер из вешалки.
Сожмите и отпустите капельницу, чтобы установить надлежащий уровень жидкости в камере.
Откройте зажим управления потоком и удалите воздух из комплекта. Закрыть зажим.
Прикрепите комплект к устройству для венепункции. Если устройство не находится внутри, заправьте и проведите венепункцию.
Отрегулируйте скорость введения с помощью зажима контроля потока.
ВНИМАНИЕ: НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ГИБКИЙ КОНТЕЙНЕР В ПОДКЛЮЧЕНИЯХ СЕРИИ.
.(GENTAMICIN SULFATE, USP)
Инъекция поросят-5 мг / мл
Поросенок Инъекции Ветеринарный
Антибактериальный
Для поросят в возрасте до 3 дней
Gentamicin Piglet Injection - стерильный препарат для внутримышечного введения у поросят в возрасте до 3 дней. Каждый миллилитр содержит гентамицина сульфат, USP эквивалентен 5 мг гентамицина основания, 2 мг бисульфата натрия, 0.1 мг эдетат динатрия, 7,46 мг ацетата натрия, 3 мг ледяной уксусной кислоты; 1,3 мг метилпарабена и 0,2 мг пропилпарабена в качестве консервантов, вода для инъекций q.s.
рекомендуется для лечения кишечной палочки кишечника, вызванной штаммами E.coli чувствителен к гентамицину.
Используйте все меры предосторожности, чтобы предотвратить загрязнение содержимого флакона.
Нет никаких противопоказаний к этому препарату при использовании по назначению.
Беречь от замерзания.
ХИМИЯ: Гентамицин представляет собой смесь аминогликозидных антибиотиков, полученных в результате ферментации Micromonospora purpurea. Гентамицин сульфат, USP представляет собой смесь сульфатных солей антибиотиков, полученных в ходе этой ферментации.Соли слабокислые и легко растворимые в воде. Гентамицин сульфат, USP стабилен в растворе в течение периода времени, указанного на этикетках до истечения срока годности.
Гентамицин сульфат, USP содержит не менее 500 микрограммов основания гентамицина на миллиграмм.
Restricted Drug (California) - используйте только по назначению.
Внимательно прочитайте прилагаемые инструкции.
Только для внутримышечного применения.
ANADA #: 200-394, одобрен F.D.A.
Изготовлено Sparhawk Laboratories, Inc., Lenexa, KS 66215
NET СОДЕРЖАНИЕ: |
|
|
8,5 унции (250 мл) | 250 доз | G-6639-05 Ред. 2-09 |
CPN: 1051005.1
Copyright © 2020 Animalytix LLC. Обновлено: 2020-06-29
.