Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Гепатит с что это за болезнь и как проявляется


Гепатит С - первые признаки, симптомы, причины и лечение вирусного гепатита С
Содержание статьи
  1. Гепатит  - что это?
  2. Вирус ли гепатит?
  3. Печень  и вирусы гепатита. Как устроена печень?
  4. Печень и ее функции в организме
  5. Гепатит печени. Как вирус гепатита С разрушает печень и к чему это может привести?
  6. Как можно заразиться гепатитом С в быту?
  7. Меры профилактики гепатитов
  8. А есть ли гепатит? Если гепатит анализ отрицательный
  9. Антитела к гепатиту С обнаружены. Что дальше?
  10. Нужно лечиться от гепатита С?
  11. Если не лечить гепатит,  умру ли я?
  12. Стадии цирроза печени
  13. Как быстро развивается цирроз?
  14. Можно ли иметь детей при гепатите С?
  15. Можно заниматься спортом с гепатитом С?

Гепатит  - что это?

Сегодня мы попытаемся простым языком ответить на вопрос «гепатит –  что же это такое?» Вообще, гепатит – это довольно общее название болезней печени. Гепатиты бывают самого различного происхождения:

  • вирусный
  • бактериальный
  • токсический (лекарственный, алкогольный, наркотический, химический)
  • генетический
  • аутоминунный

В этой статье мы будем говорить только о вирусных гепатитах, которые, к сожалению, довольно распространены и признаны социально значимыми болезнями, которые приводят к повышенной смертности и потере трудоспособности. Самую большую опасность вирусные гепатиты представляют из-за бессимптомного длительного течения вплоть до запущенных стадий.  Поэтому, несмотря на появление нового поколения лекарств, вирусные гепатиты представляют серьезную проблему, так как уже на стадии цирроза печени, последствия зачастую имеют необратимый характер.

Вирус ли гепатит?

Как мы уже писали выше, гепатит может быть вызван, как вирусом, так и другой причиной. Каким же вирусом может быть вызван гепатит? Вирусов, вызывающих гепатит печени несколько, одним из наиболее опасных являются вирусы гепатита В (HVB) и гепатита С (HCV). В этой статье мы уделим внимание HCV-инфекции. Основные  моменты, о которых важно знать:

  • Вирус гепатита С (ВГС) может обеспечивать свое существование и репликацию (размножение) только попав в «плодородную почву», которой для него являются клетки печени – гепатоциты. Остальные органы также могут поражаться вирусом, однако этот процесс протекает малоактивно и может вызвать патологию этих органов человека лишь при длительном (десятки лет) течении заболевания.
  • Вирус состоит из двух оболочек, которые содержат в себе генетический код в виде РНК и  несколько видов белков (протеинов), необходимых для жизненного цикла вируса: протеазы, репликазы и полимеразы.
  • При диагностике выявляют более 6 генотипов вируса и несколько подтипов, которые говорят о солидном возрасте HCV инфекции. Различные генотипы  локализованы по регионам, в странах СНГ и Европе  распространены генотипы 1, 3 и генотип 2. Различные генотипы обладают разной устойчивостью к лечению. Хуже лечится генотип 3. На тактику лечения также иногда важны и поддтипы генотипов (чаще всего обозначаются буквами a, b)  
  • ВГС характеризуется частотой мутаций, что приводит к возникновению устойчивости к лечению, если во время терапии не удалось подавить инфекцию до конца.

Печень и вирусы гепатита. Как устроена печень?

Печень – это самый крупный орган человека, который обеспечивает обмен веществ в организме. Гепатоциты – «кирпичики» печени образуют так называемые «балки», одна сторона которых выходит к кровеносному руслу, а другая – к желчным протокам. Печеночные дольки, которые состоят из балок, содержат в себе, кровеносные и лимфатические сосуды, а также каналы оттока желчи.

При попадании в кровеносную систему человека, вирус достигает печени и попадает в гепатоцит, который, в свою очередь, становится источником производства новых вирионов, которые используют ферменты клетки для своего жизненного цикла. Иммунная система человека обнаруживает пораженные вирусом клетки печени и уничтожает их. Таким образом, клетки печени разрушаются силами иммунной системы. Содержимое разрушенных гепатоцитов попадает в плазму крови, что выражается повышением ферментов АЛТ, АСТ, билирубина в биохимических тестах.

Печень и ее функции в организме

 Печень производит необходимые в процессе обмена вещества в организме человека:

  • желчь, необходимую для расщепления  жиров в процессе пищеварения
  • альбумин, который выполняет транспортную функцию
  • фибриноген и другие вещества, которые отвечают за свертываемость крови.

 

Кроме этого, печень накапливает витамины, железо и другие полезные для организма вещества,  нейтрализует токсины и перерабатывает всё, что попадает к нам с пищей, воздухом и водой, накапливает гликоген – своеобразный энергетический ресурс организма.

Как вирус гепатита С разрушает печень? И чем может закончиться гепатит печени? 

Печень является самовосстанавливающимся органом и заменяет поврежденные клетки новыми, однако, при гепатите печени, сопровождающемся сильным воспалением, которое наблюдается при присоединении токсического воздействия, клетки печени не успевают восстанавливаться, а вместо них образуются рубцы в виде соединительной ткани, которые вызывают фиброз органа. Фиброз характеризуется от минимального (F1) до цирроза (F4), при котором нарушается внутреннее строение печени, соединительная ткань затрудняет кровоток через печень, что приводит к портальной гипертезии (повышению давления в кровеносной системе) - в итоге возникают риски желудочных кровотечений и смерти больного.

 

Как можно заразиться гепатитом С в быту?

 Гепатит С передается через кровь:

  • контакт с кровью инфицированного человека (в больницах, стоматологии, тату-салонах, косметических кабинетах)
  • в быту гепатит С передается также только при контакте с кровью  (использование чужих лезвий, маникюрных инструментов, зубных щеток)
  • при травмах, связанных с кровотечением
  • при половых контактах в случаях, связанных с нарушением слизистых покровов партнеров
  • при родах от матери ребенку, если кожные покровы малыша контактировали с кровью матери.

Гепатит С не передается

  • воздушно-капельным путем (в общественных местах при кашле, чихании, купании и т.д.)
  • при объятиях, рукопожатии, пользовании общей посудой, пищей или напитками. 

 

Меры профилактики гепатитов

 

Сегодня ученым не удалось создать вакцину от гепатита С, в отличии от вакцин для гепатита А и В, однако есть несколько перспективных исследований в этой области. Поэтому для того, чтобы не заболеть, нужно выполнять ряд профилактических мер:

  • избегать контакта Ваших кожных покровов с чужой кровью, даже высохшей, которая может оставаться на медицинских и косметологических инструментах
  • применять презервативы при сексуальных контактах
  • женщины, планирующие беременность,  должны пройти лечение до родов
  • пройти вакцинацию от гепатитов А и B.

А есть ли гепатит? Если гепатит анализ отрицательный

Услышав о гепатите С, многие пытаются найти его симптомы у себя, однако нужно знать, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Симптомы в виде желтухи, потемнения мочи и осветления кала могут проявляться только лишь на стадии цирроза печени, ит то – далеко не всегда. При подозрении на  заболевание в первую очередь нужно сделать анализ на антитела к гепатиту методом иммуноферментного анализа (ИФА). Если он окажется положительным, то для подтверждения диагноза требуется дальнейшее обследование.

Если анализ на гепатит отрицательный, то это не значит, что можно успокоиться, так как в случае «свежей» инфекции анализ может быть ошибочным, так как антитела не вырабатываются мгновенно. Чтобы полностью исключить гепатит, нужно повторить тест через 3 месяца.

 

Антитела к гепатиту С обнаружены. Что дальше?

 В первую очередь нужно проверить есть гепатит или нет, так как антитела могут остаться и после выздоровления. Для этого нужно сделать анализ на сам вирус, который называется «качественный тест на РНК вируса гепатита С методом ПЦР». Если этот тест положительный – то гепатит С есть, если отрицательный – то нужно будет повторить его через 3 и 6 месяцев, чтобы полностью исключить инфекцию. Также рекомендуется сделать биохимический анализ крови, который может указать на воспаление в печени.

Нужно лечиться от гепатита С?

Во-первых, примерно у 20% инфицированных гепатит С заканчивается выздоровлением, у таких людей в течение жизни обнаруживаются антитела к вирусу, однако самого вируса в крови нет. Таким людям лечение не требуется. Если же вирус все-таки определяется и имеются отклонения в биохимических показателях крови, немедленное лечение показано далеко не всем. У многих HCV-инфекция в течение нескольких лет не вызывает серьезных проблем с печенью. Однако все больные должны пройти противовирусную терапию, в первую очередь это касается тех, у кого имеется фиброз печени или внепеченочные проявления гепатита С.

Если не лечить гепатит,  умру ли я?

При длительном течении гепатита С (обычно это 10-20 лет, однако возможны проблемы и через 5 лет) развивается фиброз печени, который может привести к циррозу печени, а затем – к печеночному раку (ГЦК). Скорость развития цирроза печени может увеличиться при употреблении алкоголя и наркотиков. Кроме этого длительное течение болезни может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, не связанные с печенью.  Нам часто задают вопрос – «Умру ли я, если не буду лечиться?». В среднем от момента инфицирования до смерти от цирроза или рака печени проходит от 20 до 50 лет. За это время можно умереть от других причин.

Стадии цирроза печени

Диагноз «цирроз печени» (ЦП) - сам по себе не приговор. ЦП имеет свои стадии и,  соответственно, прогнозы. При компенсированном циррозе практически нет симптомов, печень несмотря на изменения структуры, выполняет свои функции, а больной не испытывает жалоб. В анализе крови могут наблюдаться снижение уровня тромбоцитов, а УЗИ определяет увеличение печени и селезенки.

Декомпенсированный цирроз   проявляется  снижением синтетической функции печени, выраженной тромбоцитопенией, снижением  уровня альбумина. У больного может скапливаться жидкость в брюшной полости (асцит), появляться желтуха, отекают ноги, появляются признаки энцефалопатии, возможны внутренние  желудочные кровотечения.

Тяжесть цирроза, как и его прогноз, принято оценивать по баллам системы Чайлд Пью:

Показатель   Баллы   
Асцит  Нет   Небольшой  Умеренный/ большой
Энцефалопатия Нет  Небольшая/ умеренная Умеренная/ выраженная 
Уровень билирубина, мг/дл   <2,0 2–3  >3,0 
Уровень альбумина, г/л  >3,5  2,8–3,5  <2,8 
Протромбиновое время, с  1–3  4–6  >6,0 

 

Сумма баллов:

  • 5–6 соответствует классу цирроза печени А;
  • 7–9 баллов — B;
  • 10–15 баллов — C.

При сумме баллов менее 5 средняя продолжительность жизни пациентов составляет 6,4 года, а при сумме 12 и более — 2 месяца.

Как быстро развивается цирроз?

На скорость появления цирроза печени влияют:

  1. Возраст больного. Если инфекция произошла в возрасте после сорока лет, то болезнь прогрессирует быстрее
  2. У мужчин цирроз развивается быстрее, чем у женщин
  3. Злоупотребление алкоголем значительно ускоряет цирротический процесс
  4. Лишний вес приводит к ожирению печени, что ускоряет фиброз и цирроз органа
  5. Генотип вируса также влияет на патологический процесс. По некоторым данным, третий генотип – самый опасный в этом плане

Ниже приведена диаграмма скорости развития цирроза у больных гепатитом С

Можно ли иметь детей при гепатите С?

Важно знать, что заражение при половых контактах происходит редко, поэтому, как правило, женщина беременеет от инфицированного партнера, при этом не происходит ее инфицирования. Если же больна будущая мама, то риск передачи инфекции ребенку при родах составляет 3-4%, однако он может быть выше у мам с ко-инфекцией ВИЧ или некоторыми другими инфекционными заболеваниями. Также на риск инфекции влияет концентрация вируса в крови у больного человека. Лечение до беременности исключит риск заболевания ребенка, при этом беременность должна наступать лишь после 6 месяцев от окончания терапии (особенно если в схеме лечения присутствовал рибавирин).

 

Можно заниматься спортом с гепатитом С?

При гепатите не стоит чрезмерно нагружать организм, хотя никаких прямых доказательств влияния занятиями спортом на течение болезни нет. Большинство врачей рекомендуют умеренные занятия спортом – плавание в бассейне, пробежки, йога и даже силовые тренировки с адекватным подходом. Желательно исключить травматические виды спортf, при которых может произойти нарушение кожных покровов больного человека.

Гепатит С Вопросы и ответы для общественности

Обзор

Что такое гепатит?

Гепатит означает воспаление печени. Когда печень воспалена или повреждена, это может повлиять на ее функцию. Сильное употребление алкоголя, токсины, некоторые лекарства и некоторые заболевания могут вызвать гепатит. Однако гепатит часто вызывается вирусом. В Соединенных Штатах наиболее распространенными вирусами гепатита являются вирус гепатита А, вирус гепатита В и вирус гепатита С.

В чем разница между гепатитом А, гепатитом В и гепатитом С?

Гепатит А, гепатит В и гепатит С - это инфекции печени, вызванные тремя различными вирусами. Хотя каждый из них может вызывать сходные симптомы, они распространяются по-разному и могут по-разному влиять на печень. Гепатит А обычно является кратковременной инфекцией. Гепатит B и гепатит C могут также начаться как кратковременные инфекции, но у некоторых людей вирус остается в организме и вызывает хроническую (пожизненную) инфекцию.Существуют вакцины для профилактики гепатита А и гепатита В; однако вакцины от гепатита С нет.

Страница «Что такое вирусный гепатит?» подробно объясняет различия между гепатитом А, гепатитом В и гепатитом С.

Что такое гепатит С?

Гепатит С - это инфекция печени, вызванная вирусом гепатита С. Гепатит С может варьировать от легкого заболевания, продолжающегося несколько недель, до серьезного, пожизненного заболевания. Гепатит С часто называют «острым», что означает новую инфекцию, или «хроническим», что означает пожизненную инфекцию.

  • Острый гепатит С возникает в течение первых 6 месяцев после контакта с вирусом гепатита С. Гепатит С может быть кратковременным заболеванием, но для большинства людей острая инфекция приводит к хронической инфекции.
  • Хронический гепатит С может оставаться пожизненной инфекцией вирусом гепатита С, если его не лечить. При отсутствии лечения хронический гепатит С может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, включая повреждение печени, цирроз печени (рубцевание печени), рак печени и даже смерть.
Какова вероятность того, что острый гепатит С станет хроническим?

У более половины людей, инфицированных вирусом гепатита С, развивается хроническая инфекция.

Можно ли очистить вирус гепатита С?

Да, хотя менее половины людей, инфицированных вирусом гепатита С, очищают его от тела без лечения и не заболевают хронической инфекцией. Эксперты не до конца понимают, почему это происходит с некоторыми людьми.

Статистика

Насколько распространен острый гепатит С в США?

В 2017 году в CDC было зарегистрировано в общей сложности 3216 случаев острого гепатита С. Поскольку многие люди могут не иметь симптомов или не знать, что они инфицированы, их заболевание часто не диагностируется и не регистрируется и поэтому не может быть учтено. По оценкам CDC, фактическое число случаев острого гепатита С было ближе к 44 700 в 2017 году.

Насколько распространен хронический гепатит С в США?

В 2016 году их было около 2.4 миллиона человек, живущих с гепатитом С в Соединенных Штатах.

Передача / Выдержка

Как распространяется гепатит С?

Гепатит С обычно распространяется, когда кровь человека, инфицированного вирусом гепатита С, попадает в организм человека, который не инфицирован. Сегодня большинство людей заражаются вирусом гепатита С при использовании общих игл или другого оборудования для приготовления или инъекций наркотиков. До 1992 года гепатит С также широко распространялся при переливании крови и пересадке органов.После этого широко распространенный скрининг кровоснабжения в Соединенных Штатах практически устранил этот источник инфекции.

Люди могут заразиться вирусом гепатита С во время таких мероприятий, как:

  • Совместное использование игл, шприцев или другого оборудования для приготовления или введения наркотиков
  • Травмы иглой в медицинских учреждениях
  • Родившись от матери с гепатитом С

Реже человек также может заразиться вирусом гепатита С через

  • Совместное использование предметов личной гигиены, которые могли соприкоснуться с кровью другого человека, таких как бритвы или зубные щетки
  • Наличие полового контакта с человеком, зараженным вирусом гепатита С
  • Получение татуировки или пирсинга в нерегулируемой обстановке

Вирус гепатита С не распространяется при совместном использовании столовых приборов, кормлении грудью, объятиях, поцелуях, взявшись за руки, кашле или чихании.Это также не распространяется через еду или воду.

Могу ли я повторно заразиться вирусом гепатита С, если я вылечил вирус?

Да. Если вы заразились вирусом гепатита С и вылечили его, или если вы успешно вылечились и вылечились, вы можете повторно заразиться вирусом гепатита С.

Может ли вирус гепатита С передаваться половым путем?

Да, но риск передачи от полового контакта считается низким. Риск возрастает для людей, которые имеют несколько половых партнеров, страдают венерическими заболеваниями, занимаются грубым сексом или инфицированы ВИЧ.

Можете ли вы заразиться гепатитом С, сделав татуировку или пирсинг?

Несколько крупных исследований не показали, что гепатит С распространяется через лицензированные коммерческие татуировочные центры. Тем не менее, передача гепатита С (и других инфекционных заболеваний) возможна, когда во время татуировки или пирсинга используются плохие методы борьбы с инфекцией. Известно, что нерегулируемые татуировки и пирсинг происходят в тюрьмах и других неформальных условиях и могут подвергнуть человека риску заражения.

Может ли гепатит С распространяться в семье?

Да, но это происходит не очень часто.Если вирус гепатита С распространяется в домашнем хозяйстве, это, скорее всего, является результатом прямого воздействия через кожу крови зараженного члена домохозяйства.

Кто подвержен риску гепатита С?

Некоторые люди подвержены повышенному риску гепатита С, в том числе:

  • Текущие или бывшие потребители инъекционных наркотиков, включая тех, кто употреблял инъекционные наркотики только один раз много лет назад
  • Получатели концентратов факторов свертывания, сделанные до 1987 года, когда были использованы менее продвинутые методы для производства этих продуктов
  • Получатели переливания крови или трансплантации твердых органов до июля 1992 года, до того как стали доступны более качественные анализы доноров крови
  • пациентов, находящихся на гемодиализе
  • Люди с известным воздействием вируса гепатита С, такие как
    • Работники здравоохранения после уколов крови от человека, инфицированного вирусом гепатита С
    • Получатели крови или органов от донора с положительным результатом на вирус гепатита С
  • Люди с ВИЧ-инфекцией
  • Дети, рожденные от матерей, инфицированных вирусом гепатита С
  • заключенных в тюрьму
  • Люди, которые используют интраназальные препараты
  • Люди, которые получили пирсинг или татуировки с помощью нестерильных инструментов
Каков риск того, что беременная женщина заразится гепатитом С от своего ребенка?

Около 6 из 100 детей, рожденных от матерей с гепатитом С, заражаются вирусом гепатита С.Тем не менее, риск становится больше, если у матери есть и ВИЧ, и гепатит С.

Может ли человек заразиться вирусом гепатита С от укуса комара или другого насекомого?

Нет, вирус гепатита С не был передан комарами или другими насекомыми.

Могу ли я сдать кровь, если у меня положительный результат теста на гепатит С?

Значок Американского Красного Креста на внешней стороне не принимает донорскую кровь от кого-либо с текущими признаками или симптомами гепатита или если у вас когда-либо был положительный результат на гепатит С.

Может ли кто-то с гепатитом С сдавать органы?

Согласно онлайновой информации Министерства здравоохранения и социальных служб США о донорстве органов и трансплантации внешнего символа, очень немногие условия не позволят кому-либо стать донором органа, глаза или ткани. Даже при остром или хроническом гепатите С вы можете пожертвовать свои органы или ткани. Команда трансплантологов определит, какие органы или ткани могут быть использованы, основываясь на клинической оценке, истории болезни и других факторах.

Симптомы

Каковы симптомы острого гепатита С?

Люди с новой (острой) инфекцией вирусом гепатита С обычно не имеют симптомов или имеют легкие симптомы. Когда симптомы действительно возникают, они могут включать в себя:

  • Лихорадка
  • Усталость
  • Темная моча
  • Глиняные испражнения
  • Боль в животе
  • Потеря аппетита
  • Тошнота
  • Рвота
  • Боли в суставах
  • Желтуха (желтый цвет кожи или глаз)
Как скоро после заражения вирусом гепатита С появляются симптомы?

У тех людей, у которых появляются симптомы острой инфекции, среднее время воздействия симптомов колеблется от 2 до 12 недель.Однако у большинства людей, инфицированных вирусом гепатита С, симптомы не развиваются.

Может ли человек распространять гепатит С без симптомов?

Да, даже если у человека с гепатитом С нет никаких симптомов, он все равно может передать вирус гепатита С другим людям.

Возможно ли иметь гепатит С и не знать его?

Да, многие люди, инфицированные вирусом гепатита С, не знают, что они инфицированы, потому что они не выглядят и не чувствуют себя больными.

Каковы симптомы хронического гепатита С?

Большинство людей с хронической инфекцией вирусом гепатита С не имеют никаких симптомов или имеют общие или общие симптомы, такие как хроническая усталость и депрессия. У многих людей в конечном итоге развивается хроническое заболевание печени, которое может варьировать от легкого до тяжелого, включая цирроз (рубцевание печени) и рак печени. Хроническое заболевание печени у людей с гепатитом С обычно происходит медленно, без каких-либо признаков или симптомов, в течение нескольких десятилетий.Хроническая вирусная инфекция гепатита С часто не распознается до тех пор, пока люди не будут проверены на донорство крови или аномальный анализ крови, обнаруженный во время обычного обследования.

Насколько серьезен хронический гепатит С?

Хронический гепатит С может быть серьезным заболеванием, приводящим к долговременным проблемам со здоровьем, включая повреждение печени, печеночную недостаточность, рак печени или даже смерть. Это основная причина цирроза и рака печени и наиболее распространенная причина трансплантации печени в Соединенных Штатах.В 2016 году в CDC было зарегистрировано 18 153 случая смерти, связанных с вирусом гепатита С, но это считается заниженной оценкой.

Тесты

Кто должен пройти тестирование на гепатит С?

CDC рекомендует тестирование на гепатит С для:

  • Все взрослые в возрасте 18 лет и старше
  • Все беременные женщины во время каждой беременности
  • Люди, которые когда-либо употребляли инъекционные наркотики и пользовались общими иглами, шприцами или другим оборудованием для приготовления лекарств, включая тех, кто делал инъекции один или несколько раз много лет назад.Регулярное тестирование рекомендуется для людей, которые в настоящее время вводят иглы, шприцы или другое оборудование для приготовления лекарств и делятся ими.
  • человек с ВИЧ
  • Люди, которые когда-либо получали гемодиализ. Регулярное тестирование рекомендуется для людей, которые в настоящее время получают поддерживающий гемодиализ.
  • Люди с постоянно ненормальными уровнями ALT
  • Люди, которые получали концентраты фактора свертывания крови, произведенные до 1987 года
  • Люди, которые получили переливание крови или компонентов крови до июля 1992 года
  • Люди, которые получили трансплантацию органа до июля 1992 года
  • Люди, которых уведомили о том, что они получили кровь от донора, который впоследствии дал положительный результат на инфекцию ВГС
  • Медицинский, неотложный медицинский персонал и персонал, отвечающий за общественную безопасность, после того, как иглы, острые предметы или слизистые оболочки подверглись воздействию HCV-положительной крови
  • Дети, рожденные от матерей с ВГС-инфекцией
  • Любой, кто запрашивает тестирование на гепатит С, должен получить его.
Если я беременна, должна ли я пройти обследование на гепатит С?

Да, тестирование на гепатит С рекомендуется во время каждой беременности.

Должна ли женщина с вирусной инфекцией гепатита избегать грудного вскармливания?

Нет. Нет никаких доказательств того, что при грудном вскармливании распространяется вирус гепатита С. Меры предосторожности могут быть рассмотрены, если у матери с гепатитом С есть трещины или кровоточащие соски, потому что нет достаточной информации о рисках передачи, когда это происходит.

Какие анализы крови используются для проверки на гепатит С?

Единственный способ узнать, есть ли у вас гепатит С, - это пройти тестирование, и вам может потребоваться более одного типа теста. Анализ крови, называемый тестом на антитела к гепатиту С, может определить, инфицирован ли вы когда-либо вирусом гепатита С. Антитела - это химические вещества, которые попадают в кровь при заражении. Другой тест, названный тестом РНК вируса гепатита С, может определить, есть ли у вас текущая инфекция вирусом гепатита С.РНК - это генетический материал вируса.

Как мне интерпретировать результаты анализа на гепатит С?

Возможны два результата теста на антитела:

  • Нереактивный или отрицательный означает, что у человека никогда не было гепатита С. Однако, если человек недавно подвергся воздействию вируса гепатита С, его или ее нужно будет снова обследовать.
  • Реактивный, или положительный , означает, что антитела к гепатиту С были обнаружены в крови, и человек был инфицирован вирусом гепатита С в какой-то момент времени.Реактивный тест на антитела не обязательно означает, что у человека гепатит С. После заражения у него всегда будут антитела в крови. Это верно, если даже если они очистили вирус гепатита С.

Для теста на реактивные антитела требуется дополнительный тест, который называется РНК-тест на вирус гепатита С (или ПЦР), чтобы подтвердить, присутствует ли вирус в крови человека.

Как скоро после заражения вирусом гепатита С анализ антител может определить, заражен ли кто-то?

Для большинства людей, подвергшихся воздействию вируса гепатита С, анализ крови на антитела к ВГС будет положительным через 4–10 недель.Около 97% инфицированных людей будут иметь положительный тест на антитела к ВГС через 6 месяцев после воздействия.

Как скоро после заражения вирусом гепатита С можно обнаружить вирус гепатита С с помощью теста РНК вируса гепатита С (ПЦР)?

Специальный вид анализа крови, называемый РНК-тест вируса гепатита С (или ПЦР), может определить, инфицирован ли человек через 2–3 недели после заражения.

Может ли человек иметь нормальный уровень фермента печени (например, АЛТ) и все еще иметь гепатит С?

Да. Обычно у людей с хроническим гепатитом С уровень ферментов печени повышается и понижается с периодическим возвратом к нормальному или почти нормальному уровню.У некоторых людей с гепатитом С уровень ферментов печени является нормальным в течение более года, хотя у них хроническое заболевание печени.

Лечение

Что такое лечение острого гепатита С?

Не существует рекомендуемого лечения острого гепатита С. Люди с острой вирусной инфекцией гепатита С должны сопровождаться врачом и проходить лечение только в том случае, если их инфекция сохраняется и становится хронической инфекцией.

Что такое лечение хронического гепатита С?

Существует несколько препаратов для лечения хронического гепатита С.Лечение гепатита С стало намного лучше в последние годы. В настоящее время лечение обычно включает 8-12 недель пероральной терапии (таблетки) и излечивает более 90% людей с небольшими побочными эффектами. Для получения полного списка одобренных в настоящее время FDA методов лечения гепатита С, пожалуйста, посетите http://www.hepatitisc.uw.edu/page/treatment/drugsexternal icon.

Что может сделать человек с хроническим гепатитом С, чтобы позаботиться о своей печени?

Во-первых, люди с хроническим гепатитом С должны поговорить со своим врачом о лечении, даже если в прошлом они лечились от гепатита С.Для людей с циррозом существует постоянный риск развития рака печени даже после излечения от вируса гепатита С. Люди с хроническим гепатитом С и люди с циррозом печени (даже если они были вылечены от гепатита С) должны регулярно проверяться врачом и должны быть вакцинированы против гепатита А и гепатита В. Люди с хроническим гепатитом С должны избегать алкоголя, потому что это может вызвать дополнительное повреждение печени. Они также должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо таблетки, травы, добавки или лекарства, отпускаемые без рецепта, поскольку они могут повредить печень.

Вакцинация

Есть ли вакцина, которая может предотвратить гепатит С?

Нет. Ведутся исследования по разработке вакцины против гепатита С. Вакцины доступны для гепатита А и гепатита В.

Гепатит С и Занятость

Следует ли запретить человеку, инфицированному вирусом гепатита С, работать на определенных работах или в других местах?
В рекомендациях

CDC по профилактике и борьбе с инфекцией вирусом гепатита С говорится, что люди не должны быть исключены из работы, школы, игр, ухода за детьми или других мест, поскольку они заражены вирусом гепатита С.Нет никаких доказательств того, что люди могут заразиться гепатитом С у тех, кто занимается едой, учителей или других поставщиков услуг, без контакта крови.

Гепатит С и Коинфекция ВИЧ

Может ли человек быть инфицирован ВИЧ и вирусом гепатита С?

Да, человек может быть заражен как вирусом ВИЧ, так и вирусом гепатита С. Это иногда называют «коинфекцией». Чтобы узнать больше о коинфекции, прочитайте ВИЧ и вирусный гепатит pdf icon [PDF - 2 страницы].

,

Гепатит С: симптомы, причины и методы лечения

Гепатит С - это заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита С (ВГС). Это самая распространенная переносимая кровью вирусная инфекция в Соединенных Штатах.

Около 2,4 миллиона человек в Соединенных Штатах живут с диагнозом гепатит С. Однако многие люди с инфекцией не знают, что они имеют его.

Вирус гепатита C (HCV) вызывает гепатит C. Он заразен, и человек может передать его кому-то еще при контакте крови к крови.

Основным осложнением хронического гепатита С является повреждение печени. Это может включать в себя цирроз печени, печеночную недостаточность и рак печени. Ранняя диагностика может предотвратить повреждение печени. При отсутствии лечения гепатит С может быть смертельным.

Новые лекарства могут вылечить хронический гепатит С, и некоторые исследователи считают, что инфекция может стать редкой в ​​США к 2036 году. Не существует вакцины для профилактики гепатита С, но люди могут принять меры для снижения риска заражения.

В этой статье представлен обзор острого и хронического гепатита С, включая их симптомы, причины и методы лечения.

Share on PinterestПервый диагноз гепатита С может снизить риск повреждения печени.

Вообще говоря, гепатит относится к воспалению печени. Несколько вирусов могут вызвать гепатит. Наиболее распространенными типами являются A, B и C.

Эти вирусы проникают в клетки печени, вызывая отек и дисфункцию. Со временем воспаление в ткани печени может повредить орган.

Инфекции гепатита С могут быть острыми (кратковременными) или хроническими (длительными). Когда у человека острый гепатит, симптомы могут длиться 6 месяцев.

Острая инфекция становится хронической, если организм не может очистить вирус. Это распространено - острые инфекции становятся хроническими в более чем 50% случаев.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в настоящее время большинство новых случаев гепатита С происходит от контакта с иглами или другим оборудованием, используемым для приготовления или инъекции наркотиков. Это часто происходит от обмена игл или случайного контакта в медицинских учреждениях.

Гепатит С может варьировать от легкого заболевания, которое длится несколько недель, до тяжелого и хронического состояния здоровья.

Люди могут болеть гепатитом С без каких-либо симптомов, особенно на острой стадии, и могут не знать, что у него он есть. Это облегчает передачу другим.

Острый гепатит С

У большинства людей с острым гепатитом С симптомы не развиваются. Если они это делают, симптомы обычно возникают между 2 и 12 неделями после воздействия.

Люди редко получают диагноз острого гепатита С, поскольку у него отсутствуют явные симптомы. Из-за этого врачи часто называют гепатит С "тихой эпидемией".

Острые симптомы очень похожи на другие вирусные инфекции. Симптомы острого гепатита С включают в себя:

По данным CDC, менее половины людей с острым гепатитом С вычищают вирус из своего организма без лечения и не заболевают хроническим заболеванием. Исследователи не знают, почему это происходит у некоторых людей, а не у других.

Хронический гепатит C

Гепатит C становится хроническим, когда организм не может очистить вирус.

В большинстве случаев хронический гепатит С не вызывает никаких симптомов или вызывает общие симптомы, такие как хроническая усталость или депрессия.Человек может узнать, что у него это состояние, только во время обычного анализа крови или обследования на донорство крови.

Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить повреждение печени. При отсутствии лечения хронический гепатит С может привести к:

  • хроническим заболеваниям печени, которые могут происходить медленно в течение нескольких десятилетий без каких-либо симптомов
  • циррозу или рубцеванию печени, которое встречается у 20% людей после 20–30 лет
  • печеночная недостаточность
  • рак печени

Вирус ВГС вызывает гепатит С.

Люди заражаются вирусом путем контакта крови с зараженной кровью. Для передачи инфекции кровь, содержащая ВГС, должна попасть в организм человека без ВГС.

Клочок крови, невидимый невооруженным глазом, может нести сотни частиц вируса гепатита С. Вирус не легко убить.

CDC предлагает рекомендации по чистке шприцев, если невозможно использовать чистые и стерильные. Хотя отбеливатель может убить HCV в шприцах, он может не иметь такого же эффекта на другое оборудование.Кипячение, сжигание и использование спирта, перекиси или других обычных чистящих жидкостей для мытья оборудования может снизить количество ВГС, но это может не помешать человеку заразиться инфекцией.

Чрезвычайно опасно вводить отбеливатель, дезинфицирующее средство или другие чистящие средства, поэтому обязательно тщательно промойте шприц. Используйте только отбеливатель для очистки оборудования, если новые, стерильные шприцы и оборудование отсутствуют.

Человек не может заразиться вирусом от случайного контакта, дыхания, поцелуев или совместного употребления пищи.Нет никаких доказательств того, что укусы комаров могут передавать вирус.

CDC сообщает о следующих факторах риска развития гепатита С:

  • с использованием или использованием инъекционных наркотиков, который в настоящее время является наиболее распространенным способом в США
  • , получающих переливания или трансплантацию органов до 1992 года, то есть до того, как скрининг крови стал доступно
  • воздействие иглы, которая наиболее распространена среди людей, работающих в сфере здравоохранения
  • , рожденных от матери с гепатитом C

Несмотря на низкий риск, люди могут также заразиться гепатитом C через:

  • половой контакт без барьерной защиты, особенно грубый или анальный секс, что повышает вероятность контакта крови с кровью
  • для обмена предметами, которые могут иметь контакт с кровью, такими как зубные щетки или бритвы
  • инвазивные медицинские процедуры, такие как инъекции
  • нерегулируемые татуировка

Люди, подвергающиеся риску из-за этих факторов, могут пройти обследование, чтобы исключить ВГС.

Врачи могут диагностировать гепатит С с помощью анализов крови:

  • Сначала врач проведет простой анализ крови для поиска антител к гепатиту С в крови. Положительный тест означает, что человек подвергся воздействию вируса, но не обязательно доказывает текущую инфекцию.
  • Если анализ на антитела положительный, у человека может быть второй анализ крови, который называется РНК-тест на гепатит С. Это проверит, присутствует ли вирус в крови.
  • Третий анализ крови, называемый анализом генотипа, позволяет определить, какой тип вируса гепатита С присутствует, так как существует как минимум шесть типов.

Если у человека был гепатит С в течение длительного времени, врач может порекомендовать дальнейшие анализы для выявления повреждений печени, определения степени тяжести любого существующего повреждения и исключения других причин повреждения.

Эти тесты обычно включают в себя анализы крови и УЗИ. Врачи используют только биопсию печени, которая включает взятие небольшого образца ткани печени, когда другие тесты не дают достаточно информации.

Современные методы лечения могут вылечить гепатит С в большинстве случаев. Эти методы лечения включают комбинацию противовирусных препаратов, принимаемых в течение 8-24 недель.

Противовирусные препараты прямого действия (DAA) могут вылечить большинство случаев хронического гепатита C и острого гепатита C. Это современные лекарства, одобренные в 2013 году. Препараты хорошо переносятся, наиболее распространенными побочными эффектами являются головная боль и усталость.

Эти лекарства работают, нацеливая определенные шаги в жизненном цикле HCV, чтобы нарушить размножение вирусных клеток.

DAA для лечения гепатита С включают в себя:

  • эльбасвир / гразопревир (Zepatier)
  • глекапревир и пибрентасвир (мавирет)
  • ледипасвир / софосбувир (Harvoni)
  • пегинтид-софосвир софу альфа-альфа-альфа-альфа-альфа-альфа-альфа-альфа-9

Выбор лекарства и длительность лечения зависит от генотипа вируса. Генотип 1a является наиболее распространенным в США.

До того, как DAA стали доступными, лечение хронического гепатита С было длительным и неудобным, с показателями излечения менее чем идеальными.Сейчас показатели излечения превышают 90%.

Однако новые лекарства могут быть очень дорогостоящими. Большинство государственных и частных страховых планов по лекарственным препаратам помогут обеспечить покрытие этих лекарств. Некоторые фармацевтические компании и другие программы также могут помочь.

Обратитесь к врачу за советом по оплате лечения гепатита С.

Важно отметить, что человек может заразиться гепатитом С более одного раза. После успешного лечения человек должен предпринять шаги, чтобы предотвратить другую инфекцию.

Люди могут получить вакцины для профилактики гепатита А и гепатита В, но в настоящее время вакцины от гепатита С не существует. Чтобы предотвратить инфекцию, люди должны избегать воздействия вируса, который его вызывает.

Согласно CDC, лучший способ предотвратить гепатит С - это прекратить инъекцию. Использование медикаментозного лечения, такого как метадон или бупренорфин, снижает риск, потому что они не включают инъекции.

Если человек продолжает делать инъекции, они могут снизить риск гепатита С, используя новую иглу каждый раз, когда им делают инъекцию, никогда не делясь иглами с другим человеком, а также следя за тем, чтобы среда, место инъекции и все оборудование были чистыми и стерилизованными. перед инъекцией.

Ожирение, курение, диабет и употребление алкоголя могут ускорить процесс рубцевания печени. Важно, чтобы все люди с гепатитом С сохраняли хорошее здоровье. Это включает в себя:

Национальный институт диабета и болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) рекомендует людям с гепатитом С использовать следующие методы для предотвращения передачи его другим:

  • , избегая совместного использования игл или других лекарственных препаратов
  • ношение перчатки при прикосновении к открытым ранам другого человека
  • , сообщая татуировщикам или пирсингу о том, что у вас гепатит С, и следите за тем, чтобы они использовали стерильные инструменты и неоткрытые чернила
  • , избегая совместного использования таких предметов, как зубные щетки, бритвы и кусачки для ногтей
  • , сообщая любым новым сексуальным партнерам что у вас гепатит С и вы используете барьерную защиту во время половой жизни

Гепатит С является наиболее распространенной передаваемой через кровь вирусной инфекцией в США.S. и может привести к смертельному повреждению печени, если не лечить. В 2016 году CDC сообщил о по меньшей мере 18 153 смертельных исходах, связанных с гепатитом С.

Однако, благодаря улучшению образования, скринингу на основе оценки риска, методам профилактики и современным методам лечения, прогноз по гепатиту С лучше, чем когда-либо.

Ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить кругозор человека и предотвратить повреждение печени. Современные лекарства могут вылечить гепатит С в 90% случаев.

Эти процедуры дорогие.Если человек подвержен риску заражения вирусом, он должен регулярно проходить обследование, чтобы убедиться, что у него нет вируса. Правильное следование профилактическим стратегиям может помочь человеку избежать заражения вирусом.

Читайте статью на испанском языке здесь.

Что такое гепатит?

Ученые выявили 5 уникальных вирусов гепатита, обозначенных буквами A, B, C, D и E. Несмотря на то, что все они вызывают заболевания печени, они различаются по-разному.

Вирус гепатита А (HAV) присутствует в фекалиях инфицированных людей и чаще всего передается при употреблении загрязненной воды или пищи. Определенные сексуальные практики также могут распространять ВГА. Инфекции во многих случаях умеренные, большинство людей полностью выздоравливают и остаются невосприимчивыми к дальнейшим инфекциям HAV.Тем не менее, инфекции HAV также могут быть серьезными и опасными для жизни. Большинство людей в районах мира с плохими санитарными условиями были заражены этим вирусом. Доступны безопасные и эффективные вакцины для профилактики ВГА.

Вирус гепатита B (HBV) передается через воздействие инфекционной крови, спермы и других жидкостей организма. ВГВ может передаваться от инфицированных матерей младенцам во время рождения или от члена семьи младенцу в раннем детстве. Передача может также происходить при переливании зараженной HBV крови и продуктов крови, зараженных инъекций во время медицинских процедур и при употреблении инъекционных наркотиков.ВГВ также представляет риск для работников здравоохранения, которые получают случайные травмы от укола иглой при уходе за больными инфицированным ВГВ. Доступны безопасные и эффективные вакцины для профилактики ВГВ.

Вирус гепатита C (HCV) в основном передается через контактную кровь. Это может произойти в результате переливания зараженной ВГС крови и продуктов крови, зараженных инъекций во время медицинских процедур и употребления инъекционных наркотиков. Половая передача также возможна, но гораздо реже.Вакцины от ВГС нет.

Вирус гепатита D (HDV) инфекций встречаются только у тех, кто инфицирован HBV. Двойная инфекция HDV и HBV может привести к более серьезному заболеванию и худшему исходу. Вакцины против гепатита В обеспечивают защиту от инфекции HDV.

Вирус гепатита E (HEV) в основном передается через потребление загрязненной воды или продуктов питания. HEV является распространенной причиной вспышек гепатита в развивающихся странах и все чаще признается в качестве важной причины заболеваний в развитых странах.Безопасные и эффективные вакцины для предотвращения инфекции HEV были разработаны, но не широко доступны.

,

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.