Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Гиперактивного мочевого пузыря


Лечение синдрома гиперактивного мочевого пузыря в ФГБУ «ОБП»

Синдром гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП) – это нарушение накопления мочи в мочевом пузыре. Это распространенное состояние, которое влияет на качество жизни и участие в социальной деятельности.

Что такое Ботокс?

Ботокс или ботулинический токсин типа-А — это токсин, вырабатываемый бактериями Clostridium Botulinum. Препарат вводят в мочевой пузырь при гиперактивности его мышц. Ботокс действует, связываясь с нервными окончаниями мышц и блокируя высвобождение химических веществ, заставляющих мышцы сокращаться. С какой лечебной целью вводят Ботокс? Вам поставили диагноз «синдром гиперактивного мочевого пузыря» или ГАМП. Это нарушение накопления мочи в мочевом пузыре. Это распространенное состояние, которое влияет на качество жизни и участие в социальной деятельности. Причина ГАМП часто неизвестна. Общие симптомы, вызванные этим заболеванием:

  • Внезапные позывы к мочеиспусканию (неотложные позывы) 
  • Невозможность вовремя сходить в туалет (неотложное недержание мочи)
  • Частое мочеиспускание (частые позывы к мочеиспусканию).

Инъекция ботокса увеличивает количество мочи, которое может удерживать мочевой пузырь, и значительно снижает выраженность вышеперечисленных симптомов.

Как работает нормальный мочевой пузырь?

Мочевой пузырь представляет собой мышцу в форме воздушного шара, которая используется для хранения мочи. В перерывах между посещениями туалета мочевой пузырь расслабляется и наполняется мочой. Когда вы идете в туалет, мочевой пузырь сжимается, а мышцы тазового дна расслабляются, позволяя моче пройти через мочеиспускательный канал.

Есть еще две мышцы, которые помогают поддерживать здоровье мочевого пузыря и предотвращают нежелательную утечку. Они называются тазовым дном, состоящим из слоев мышц, которые обеспечивают поддержку и удерживают мочевой пузырь на месте, и встречаются как у мужчин, так и у женщин. Вторая мышца, называемая сфинктером, представляет собой круговую мышцу, которая огибает уретру и образует плотное уплотнение для предотвращения утечки. Когда вы идете в туалет, мышцы сфинктера расслабляются, и вы можете мочиться.

При синдроме гиперактивного мочевого пузыря мочевой пузырь сокращается без вашего контроля во время фазы накопления мочи. Это вызывает повышение давления в мочевом пузыре, что приводит к расслаблению сфинктера и опорожнению мочевого пузыря.

Все это позволяет поддерживать нормальное функционирование мочевыводящих путей на всех уровнях.

Что нужно для установления диагноза?

Диагноз ГАМП может установить только врач. Поэтому очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Для установления этого диагноза и дифференциальной диагностики с другими расстройствами, которые могут приводить к подобным проблемам, требуется проведение комплексного уродинамического исследования (КУДИ), позволяющего подтвердить диагноз и правильно установить показания к введению Ботокса.

Лечение пациентов с ГАМП обычно начинают с «консервативных» методов, которые зачастую не оказывают выраженного положительного действия на симптомы нарушенного мочеиспускания и качество жизни, и введение Ботокса остается порой единственной лечебной опцией.

Как проводится введение Ботокса?

Введение препарата Ботокс проводится в стерильных условиях операционной во время осмотра мочевого пузыря (цистоскопии). Эта процедура требует госпитализации на несколько дней. Вам сделают общую анестезию, таким образом, вы не будете испытывать боль или дискомфорт во время манипуляции. Процедура занимает примерно 20-30 минут. Для цистоскопии врач будет использовать специальный инструмент, который называется цистоскоп. Его вводят через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. Мочевой пузырь тщательно исследуют, а затем вводят Ботокс в стенку мочевого пузыря в необходимом количестве мест через специальную иглу, пропущенную через цистоскоп.

Каковы преимущества, побочные эффекты и риски?

Ботокс безопасен в использовании и имеет стойкий длительный, но обратимый эффект (в среднем 6-9 месяцев) в улучшении симптомов нарушенного мочеиспускания. Положительным аспектом Ботокса является отсутствие снижения чувствительности мышцы мочевого пузыря к препарату с течением времени, что делает возможным его неоднократное введение.

Однако очень редко могут возникать незначительные и кратковременные побочные эффекты, такие как: 

  • Появление мочи с примесью крови 
  • Инфекция мочевыводящих путей 
  • Затрудненное мочеиспускание и потребность в прерывистой самостоятельной катетеризации мочевого пузыря 
  • Головная боль, легкое головокружение 
  • Гриппоподобные симптомы 
  • Боль в животе

Рекомендации после манипуляции

После процедуры рекомендуется увеличить потребление воды. Самостоятельная катетеризация рекомендуется, если вы не можете самостоятельно мочиться. Примерно через 2 недели назначается повторный прием, во время которого может быть выполнено обследование мочевого пузыря, чтобы увидеть, насколько хорошо он опорожняется.

В нашей клинике созданы все условия для обследования (проведения КУДИ и иных исследований) и лечения пациентов с ГАМП при помощи ботулинистического токсина.

Для получения подробной информации необходимо получить консультацию у врача-уролога ФГБУ Объединенная больница с поликлиникой Управления делами Президента Российской Федерации. В ФГБУ ОБП существует возможность проведения ботулинотерапии за счет средств фонда ОМС.

Записаться на приём к врачу-урологу можно по телефону: +7 (499) 333-30-00

Гиперактивный мочевой пузырь — Медико-геникологический центр "ЛАД"

Гиперактивность мочевого пузыря – одно из наиболее часто встречающихся нарушений мочеиспускания. Это состояние возникает независимо от пола и возраста, характера трудовой деятельности и образа жизни.

В норме в мочевом пузыре помещается 300-400мл мочи. И хотя такое количество жидкости вызывает позыв на мочеиспускание, его можно терпеть. При гиперактивном мочевом пузыре позывы, иногда с неудержанием, появляются при гораздо меньшем объеме мочи – 50-150 мл.

Основными клиническими симптомами гиперактивного мочевого пузыря являются: увеличение числа мочеиспусканий (более 8 раз в день), частое ночное мочеиспускание, появление сильного, неожиданно возникающего позыва к мочеиспусканию и недержание мочи, если позыв немедленно не реализован. Симптомы могут встречаться как изолированно, так и в сочетании друг с другом.

Заболевание может быть вызвано разными причинами: гормональной недостаточностью, неврологическими заболеваниями, травмами, нарушением кровообращения в мочевом пузыре, изменением физико-химических свойств мочевого пузыря. Недавние исследования выявили дополнительные факторы риска, такие как сахарный диабет, курение, повышенная физическая нагрузка. Выдающийся отечественный урогинеколог профессор Д.В. Кан писал: «Полностью понять состояние больных, страдающих расстройствами мочеиспускания, могут только пациенты, находящиеся в аналогичном положении». У многих это вызывает депрессионное или стрессовое состояние. При этом половина мужчин и женщин считают, что гиперактивный мочевой пузырь – это неизлечимая проблема, с которой следует смириться, и 76% из них уверены, что это связано со старением.

Из-за многообразия клинических проявлений поставить диагноз не так просто. Лишь проведя полное обследование, врач может наверняка говорить о том, что у пациента действительно гиперактивный мочевой пузырь. Кроме обычного обследования (общий анализ мочи, посев мочи на микрофлору, УЗИ) необходимо использование специальных уродинамических методик, позволяющих оценить емкость мочевого пузыря, максимальную и при первом позыве. Это позволит установить уровень поражения, т.е. определить что именно пострадало: непосредственно мочевой пузырь или его нервная система. И только потом приступать к лечению.

 

Автор Опалев Виктор Валерьевич

Наша клиника для эффективного лечения гиперактивного мочевого пузыря использует методики, рекомендованные Международным урологическим обществом. Мы применяем медикаментозную терапию, поведенческую терапию (формирование нормального рефлекса мочеиспускания). Рекомендуем упражнения для тренировки мышц промежности и малого таза. А так же электоролазерную стимуляцию аппарата мочевого пузыря, внутрипузырное введение, ионофорез лекарственных препаратов. В особо тяжелых случаях возможно разрушение нервного аппарата мочевого пузыря лазером или введение препарата «Ботокс».

 

 

3.1.9.5. Лечение синдрома гиперактивного мочевого пузыря при БП \ КонсультантПлюс

3.1.9.5. Лечение синдрома гиперактивного мочевого пузыря при БП

Гиперактивность мочевого пузыря сопровождается учащенным мочеиспусканием, императивных позывов иногда с неудержанием мочи, никтурии, которые могут выражено снижать качество жизни пациентов, и требовать коррекции. Синдром гиперактивного мочевого пузыря при БП развивается в следствии нарушений вегетативной регуляции. Однако, перед началом терапии необходимо исключить другие возможные причины возникновения ирритативных симптомов: слабость мышц тазового дна, последствия оперативных вмешательств, прием ряда лекарственных средств, мочеполовые инфекции. Все пациенты с урологической патологией нуждаются в консультации врача уролога и коллегиальном выборе тактики лечения. Не лекарственные методы воздействия при гиперактивности мочевого пузыря у пациентов с БП направлены на модификацию поведения и образа жизни, и на сегодня не имеют убедительной доказательной базы. Фармакологическая терапия включает коррекцию приема дофаминергических средств (в сторону усиления), назначение антихолинергических средств и средств для лечения учащенного мочеиспускания и недержание мочи [413, 365].

При наличии ирритативной симптоматики у пациентов с БП целесообразны тренировки мышц тазового дна, мочеиспускание по часам, исключение из рациона кофеина и алкоголя [414]. Ограничение потребления жидкости перед сном не менее чем за 4 часа [414], сон с приподнятым головным концом кровати на 15 - 20° и использование ночного прикроватного судна могут помочь пациентам с никтурией [365, 414].

У пациентов с БП (особенно не получавших ранее дофаминергическую терапию), адекватный подбор дофаминергических средств (леводопа+бенсеразид**, леводопа+карбидопа**) может уменьшить нарушения мочеиспускания [415 - 417], а оптимизация дофаминергической терапии в ночное время может помочь пациентам страдающим никтурией [365, 418 - 422].

- Рекомендуется #десмопрессин спрей назальный дозированный (10 мкг) для терапии никтурии пациентов с БП [421 - 425].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4).

Комментарии: #Десмопрессин спрей назальный дозированный (синтетический аналог антидиуретического гормона) показал свою эффективность при никтурии у пациентов с БП в ряде КИ [365, 421 - 425]. Необходима осторожность при его назначении в связи с возможным развитием гипонатриемии, особенно у пациентов старше 65 лет [414].

- Рекомендуется применение солифенацина** (средство для лечения учащенного мочеиспускания и недержание мочи) у пациентов с БП для терапии гиперактивного мочевого пузыря [426].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2).

Комментарии: Солифенацин** является специфическим конкурентным ингибитором м-холинорецепторов, преимущественно м3-подтипа, тем не менее, следует с осторожностью использовать препарат у пожилых пациентов из-за возможности ухудшения когнитивных функций [427]. Другие антихолинергические препараты, такие как троспия хлорид и дарифенацин (имеют низкую способность проникновения в центральную нервную систему, что снижает риск центральных побочных эффектов), а так же толтеродин и оксибутинин, могут быть использованы для терапии гиперактивного мочевого пузыря у пациентов с БП, однако имеют более низкий уровень доказательности [365]. Частыми побочными эффектами такой терапии у пациентов с БП являются, сухость во рту, диспепсия и запоры, кроме того, необходима настороженность в плане снижение когнитивных функций и появления обструктивной урологической симптоматики [414].

- Рекомендуется применение толтеродина (средство для лечения учащенного мочеиспускания и недержание мочи) у пациентов с БП при гиперактивном мочевом пузыре [365].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: Толтеродин, могут быть использованы для терапии гиперактивного мочевого пузыря у пациентов с БП

- Рекомендуется применение мирабегрона (средство для лечения учащенного мочеиспускания и недержание мочи) у пациентов с БП при гиперактивном мочевом пузыре [428, 429].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4).

Комментарии: Мирабегрон улучшает резервуарную функцию мочевого пузыря за счет стимуляции 3-адренорецепторов его стенок. В метаанализе КИ мирабегрон показал лучшую переносимость в отношении сухости во рту, по сравнению с солифенацином**, эффективность препаратов была одинакова [428]. Тем не менее, возможны нежелательные явления: гипертензия, нарушения сердечного ритма, боль в животе или в тазовой области [429].

- Рекомендуется введение в детрузор #ботулинического токсина тип A** при гиперактивном мочевом пузыре у пациентов с БП для улучшения уродинамики [430 - 432, 753].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4).

Комментарии: Введение в детрузор #ботулинического токсина тип A** может на несколько месяцев улучшить уродинамику при гиперактивном мочевом пузыре у пациентов с БП. Эффективная доза - 100 единиц (максимум 300 единиц) [430 - 432, 753].

Существуют КИ показывающие, что глубокая мозговая стимуляция (DBS субталамического ядра) может оказать положительное действие при гиперактивности детрузора у пациентов с БП [433, 434]. Чрескожная стимуляция большеберцового нерва может помочь пациентам с БП при гиперактивном мочевом пузыре, если противопоказано медикаментозное лечение [435].

Открыть полный текст документа

заболевание, симптомы, лечение, причины, диагностика

Нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание в общепринятом смысле этого слова. Это собирательный синдром, объединяющий состояния, возникающие в связи с врожденными или приобретенными поражениями на различных уровнях нервных путей и центров, иннервирующих мочевой пузырь и обеспечивающих функцию произвольного мочеиспускания. Все формы нейрогенных дисфункций объединяет факт разобщения мочевого пузыря как рабочей системы с корковыми центрами, обеспечивающими произвольный характер мочеиспускания у человека. 

Классификация нейрогенных дисфункций мочевого пузыря: 

  • Незаторможенный корковый мочевой пузырь; 

  • Рефлекторный спинальный мочевой пузырь;

  • Неадаптированный мочевой пузырь; 

  • Арефлекторный мочевой пузырь; 

  • Смешанный (арефлекторно-неадаптированный) мочевой пузырь; 

  • Сморщенный мочевой пузырь. 

Симптомы Нейрогенного мочевого пузыря: 

Типичным проявлением нарушений мочеиспускания при локализации мозговых поражений выше центра мочеиспускания, расположенного в мосту головного мозга, является гиперактивность детрузора. Учащенное мочеиспускание через короткие промежутки времени, императивное недержание мочи, странгурия являются типичными симптомами гиперактивности детрузора. Возникая в любой период времени и зачастую в неудобном месте, указанные симптомы приносят значительное беспокойство больным. Механизм возникновения этих симптомов заключается в снижении или утрате произвольного контроля над актом мочеиспускания и снижении адаптационной способности детрузора. При этом рефлекторная дуга, включающая расположенный в крестцовой области центр и центр мочеиспускания в области моста головного мозга, остается нетронутой. Иными словами, при гиперактивности детрузора, несмотря на сохранение самостоятельного акта мочеиспускания, накопление достаточного количества мочи в мочевом пузыре становится невозможным. 

При поражении надкрестцовой области больные могут испытывать недостаток супраспинального подавления автономных сокращений мочевого пузыря, что сопровождается гиперактивностью детрузора вплоть до императивного недержания мочи, как и в случае церебральных нарушений. В то же время спинальные повреждения имеют и свои характерные особенности в виде поражения ретикулоспинальных путей, идущих от моста мозга и участвующих в синергической интеграции активности уретрального сфинктера и детрузора. Помимо непроизвольных сокращений детрузора, одновременно отмечается сокращение поперечнополосатого сфинктера уретры, что вызывает задержку мочеиспускания и сопровождается повышением внутрипузырного давления. Указанное состояние получило название детрузорно-сфинктерной диссинергии. 

Клинические проявления надкрестцового поражения спинного мозга складываются из ирритативных (учащенное, императивное мочеиспускание, порой до императивного недержания мочи, в сочетании со странгурией) и обструктивных (прерывание струи мочи нередко до полной задержки мочеиспускания, что может сопровождаться болью в нижних отделах живота и промежности) симптомов. Для детрузорно-сфинктерной диссинергии характерно неполное опорожнение мочевого пузыря с появлением остаточной мочи, что повышает возможность развития воспалительных осложнений мочевого пузыря и верхних мочевых путей, а также уролитиаза. Ко всему прочему, при данном уровне поражения могут отмечаться неполное расслабление поперечнополосатого сфинктера и его паралич, что проявляется тяжелой формой недержания мочи (сфинктерное недержание). 

Поражение крестцовой области вызывает утрату рефлекторного сокращения детрузора (детрузорная арефлексия) и потерю сократительной способности поперечнополосатого сфинктера уретры. В данной ситуации больные предъявляют жалобы на отсутствие позывов к акту мочеиспускания. При отсутствии нормального опорожнения мочевого пузыря в дальнейшем у больных развивается недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря. Другим вариантом нарушения мочеиспускания при крестцовых повреждениях является снижение сократительной способности детрузора, что вызывает нарушение опорожнения мочевого пузыря и проявляется затрудненным мочеиспусканием вялой струей с ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. Все перечисленные выше симптомы со стороны нижних мочевых путей могут приводить к различным нарушениям верхних мочевых путей - пузырно-мочеточниковому рефлюксу, расширению мочеточников и лоханок, пиелонефриту и хронической почечной недостаточности. 

Ввиду того, что денервация мочевого пузыря, на каком бы уровне она ни происходила, приводит к резко выраженным трофическим нарушениям, течение болезни часто осложняется интерстициальным циститом, вызывающим склерозирование и сморщивание мочевого пузыря (микроцист). Это тяжелое осложнение усугубляет опасность для почек и в ряде случаев требует специальных хирургических вмешательств для увеличения емкости мочевого пузыря. 

Причины Нейрогенного мочевого пузыря: 

В этиологии нейрогенных дисфункций мочевого пузыря основное значение имеют уровень и распространенность поражения нервной системы. Так, травма, опухоли, воспалительно-дегенеративные заболевания, вызывающие поперечную диссоциацию спинного мозга в области пояснично-крестцовых сегментов или выше, приведут к принципиально одинаковым, хотя и имеющим специфические оттенки, нарушениям мочеиспускания.  

Причины, непосредственно воспроизводящие денервацию, можно объединить в несколько групп: 

  • Воспалительно-дегенеративные заболевания и опухоли головного и спинного мозга и их оболочек, внеспинальных и интрамуральных центров мочевого пузыря и проводящих путей (частные формы - энцефалит, диабетические и поствакцинальные невриты, холестеатомы, туберкуломы, демиелинизирующие заболевания и т. д.). 

  • Травматические повреждения этих же образований в самом широком смысле (инсульты, разрывы, сдавления, разрушения, включая травму околопузырных нервных образований при тяжелых родах или хирургических вмешательствах на органах таза). 

  • Врожденные дефекты терминального отдела позвоночника и спинного мозга. 

  • Поражение интрамуральной нервной системы мочевого пузыря при обструктивных уропатиях и врожденное недоразвитие пузырных ганглиев головного мозга (мегалоцист). 

Лечение Нейрогенного мочевого пузыря: 

Лечение нейрогенных дисфункций мочевого пузыря продолжает оставаться сложной и во многом еще нерешенной задачей. Болезнь затрагивает сложнейшие механизмы взаимоотношений детрузорно-сфинктерных систем, нарушает все три функции пузыря - накопление, удержание и изгнание мочи.  

До недавнего времени даже не ставилась задача дать схему лечения, основанную на патогенетических принципах и подходах. Оно и сейчас имеет выраженную симптоматическую направленность.  

Можно выделить три основных направления симптоматического лечения: медикаментозное, электростимуляция и симптоматические операции. Однако основным видом лечения урологических нарушений у больных с нейрогенными дисфункциями мочевого пузыря является использование фармакологических средств. Оно зависит от нарушений уродинамики нижних мочевых путей, приводящих к затруднениям в накоплении мочи в мочевом пузыре или опорожнении мочевого пузыря.  

В последнее время отмечают положительный эффект при применении низкоинтенсивного лазерного облучения.  

Однако, ни медикаментозное лечение и стимуляция, ни симптоматические операции не дают удовлетворительных стойких результатов. Поэтому в последние 20 лет предприняты настойчивые попытки разработки методов лечения, основанных на патогенетических принципах восстановления иннервации мочевого пузыря. Разнообразие форм нейрогенных дисфункций не позволяет успешно решать все вопросы патогенетической терапии с помощью одного метода. Весь комплекс патогенетической терапии необходимо применять как можно раньше, до того как наступят вторичные осложнения в других органах и системах, а также дегенерация местных нервно-мышечных структур.

Преимущества услуги

Удобный график работы

Работаем до позднего вечера, чтобы вам было удобно заняться своим здоровьем после работы

Отсутствие очередей

Система записи пациентов отлажена за много лет работы и действует так, что вас примут точно в выбранное время

Уютный интерьер

Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом

Внимание к пациенту

К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться

Лечение гиперактивного мочевого пузыря в Нижнем Новгороде

Если Вы не можете сдерживать себя при позывах в туалет и в некоторых случаях, например, при покашливании возникает непроизвольное мочеиспускание, возможно у Вас гиперактивный мочевой пузырь.

Гиперактивный мочевой пузырь—состояние, которое встречается достаточно часто, 16-17 % взрослого населения в мире страдают этим заболеванием. Встречается оно с одинаковой частотой как у женщин, так и у мужчин

Гиперактивный мочевой пузырь– это заболевание, при котором нарушается работа нижних мочевыводящих путей, и увеличивается количество дневных и ночных мочеиспусканий, желание помочиться увеличивается настолько, что становится просто не возможно терпеть.

Люди, страдающие данным заболеванием, во время посещения незнакомых мест стараются заранее выяснить, где расположена туалетная комната, а иногда и вовсе не выходят из дома, боясь постоянных позывов мочеиспускания.

Очень многие люди, страдающие подобным заболеванием, стараются скрыть это от окружающих и стесняются обращаться к врачу, но ведь, если проблему не решать, ситуация может усугубиться. При обнаружении у себя подобных симптомов необходимо обратиться к специалисту.

К появлению гиперактивного мочевого пузыря приводят различные причины, среди которых неврологические заболевания, гормональные изменения в организме, анатомические изменения и др.

При обращении к доктору он назначает необходимые исследования, чтобы исключить другие, более серьезные заболевания и, если ничего не выявлено, ставится диагноз— гиперактивный мочевой пузырь. Пациенту рекомендовано сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, сдать общий анализ крови и мочи, обследоваться у гинеколога и вести дневник мочеиспускания.

При постановке диагноза гиперактивный мочевой пузырь доктора клиники «Папа, мама и малыш» сразу назначают лечение. Оно очень индивидуально и зависит от показаний. Для начала мы рекомендуем пациенту увеличивать интервалы между мочеиспусканиями, обязательно придерживаться специальной диеты. Женщинам, в данном случае, меняем гормональный статус, у мужчин это заболевание чаще всего вызвано аденомой простаты, поэтому требуется комплексное лечение.

В клинике «Папа, мама и малыш» успешно лечат гиперактивный мочевой пузырь. Сохраните свое здоровье! Запишитесь на консультацию к специалисту по телефонам: +7 (831) 435-19-99 и +7 (831) 265-32-22

Гиперактивный мочевой пузырь - Медицинский центр "ЭСКУЛАП" Комсомольск-на-Амуре

Гиперактивный мочевой пузырь – заболевание, при котором повышена сократительная способность мочевого пузыря.  Сокращения мочевого пузыря происходят спонтанно, при этом пациент ощущает сильный позыв к мочеиспусканию. 

Гиперактивный мочевой пузырь – заболевание, при котором повышена сократительная способность мышечного слоя детрузора (мочевого пузыря).Сокращения мочевого пузыря происходят спонтанно, при этом пациент ощущает сильный позыв к мочеиспусканию. Как правило, непроизвольные сокращения детрузора связаны с определенными провоцирующими ситуациями (шум льющейся воды, приближение пациента к собственной квартире). 

Основные симптомы гиперактивного мочевого пузыря.

  • Учащенное мочеиспускание (более 8 раз в сутки)
  • Повелительные позывы к мочеиспусканию, которые сложно перетерпеть
  • Неудержание мочи после сильного позыва
  • Мочеиспускание в ночное время 

Распространенность гиперактивного мочевого пузыря.

В странах Европы 16% как мужчин, так и женщин страдают от этого недуга. Распространенность заболевания увеличивается с возрастом и достигает 45% в возрастной популяции старше 75 лет. У всех пациентов отмечается значительное снижение качества жизни, психического статуса, плохое качество сна. 

Причины возникновения гиперактивного мочевого пузыря.

Анализ источников литературы показывает, что этиология и патогенез гиперактивного мочевого пузыря до конца не изучены.

Известно, что симптомы гиперактивного мочевого пузыря встречаются у неврологических пациентов с повреждением спинного мозга, с болезнью Паркинсона, рассеянным склерозом. Среди мужчин основной причиной развития симптомов гиперактивного мочевого пузыря считается доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома). Зачастую данные нарушения мочеиспускания встречаются у больных сахарным диабетом. 

Что делать, если Вы обнаружили у себя симптомы гиперактивного мочевого пузыря?

Вам необходимо обратиться к урологу. Учитывая, что симптомы гиперактивного мочевого пузыря могут быть обусловлены наличием воспалительных заболеваний, камней или опухоли мочевого пузыря, только специалист сможет правильно оценить Ваши жалобы, и после исключения вышеописанной патологии, назначить правильное лечение. 

Какое обследование необходимо пройти?

Как правило, обследование включает в себя заполнение специального дневника мочеиспусканий, выполнение лабораторных тестов (анализ мочи, посев мочи), цистоскопию. Наиболее объективным методом диагностики гиперактивного мочевого пузыря считается уродинамическое исследование, которое позволяет измерить давление детрузора при наполнении мочевого пузыря. Данный метод дает возможность выявить непроизвольные сокращения детрузора, которые являются причиной возникновения жалоб пациента. В зависимости от амплитуды непроизвольного сокращения пациент либо ощущает сильный, повелительный позыв к мочеиспусканию, либо теряет мочу. 

Излечимо, ли данное заболевание?

Гиперактивный мочевой пузырь – заболевание, поддающееся лечению. В настоящее время существует множество методов лечения данной патологии, основным из которых является медикаментозный.

Гиперактивный мочевой пузырь - как себе помочь?

Гиперактивный мочевой пузырь — это синдром проблем, связанных с мочевыделительной системой. К характерным симптомам относятся: частое мочеиспускание, императивные позывы и никтурия. Гиперактивность мочевого пузыря вызвана неврологическими нарушениями нервов, отвечающих за правильное функционирование мочевыделительной системы. Как лечить синдром гиперактивного мочевого пузыря?

Синдром гиперактивного мочевого пузыря проявляется частым, часто неконтролируемым мочеиспусканием с ощущением сильного давления на мочевой пузырь.Это расстройство обычно называют гиперактивным мочевым пузырем или гиперактивным мочевым пузырем. Причиной симптомов гиперактивного мочевого пузыря является нарушение работы нервов, отвечающих за правильное функционирование мочевыделительной системы. Встречается как у женщин, так и у мужчин. Симптомы гиперактивного мочевого пузыря очень неприятны и часто серьезно мешают повседневному функционированию.

Гиперактивный мочевой пузырь - что это?

Гиперактивный мочевой пузырь синдром гиперактивного мочевого пузыря , OBS, OAB) характеризуется заболеваниями мочевыводящих путей, такими как поллакиурия, императивные позывы, никтурия (никтурия) и недержание мочи. Симптомы гиперактивного мочевого пузыря нельзя объяснить наличием таких заболеваний, как инфекции мочевыводящих путей, неопластические заболевания мочевыводящих путей или мочекаменная болезнь.

Подсчитано, что синдром гиперактивного мочевого пузыря может затронуть до 15% взрослых в Польше.Симптомы гиперактивного мочевого пузыря возникают как у мужчин, так и у женщин с одинаковой частотой, однако обычно они вызваны разными причинами.

Причины гиперактивного мочевого пузыря

Симптомы гиперактивного мочевого пузыря вызваны неврологическими нарушениями нервов, отвечающих за правильное функционирование мочевыделительной системы. Эти расстройства могут быть вызваны повреждением спинного мозга, дисфункцией нервно-мышечного соединения и нарушением чувствительности. Симптомы гиперактивного мочевого пузыря могут также возникать при хронических заболеваниях , таких как неконтролируемый диабет, синдром гиперактивного кишечника, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона или болезнь Альцгеймера.

Частота симптомов, связанных с гиперактивным мочевым пузырем, увеличивается с возрастом. Факторы, способствующие возникновению симптомов, включают менопаузу у женщин, увеличение простаты у мужчин, запоры, прием некоторых лекарств, стресс и отсутствие физических упражнений.

Основными симптомами гиперактивного мочевого пузыря являются императивные позывы и гиперактивность мышц мочевого пузыря (детрузоров). Ургентность – это внезапное чувство позыва к мочеиспусканию, даже когда мочевой пузырь немного наполнен. Напротив, гиперактивность детрузора представляет собой сокращение мышц мочевого пузыря с низким объемом мочи и созданием давления в мочевом пузыре . У людей с гиперактивным мочевым пузырем сокращение детрузора становится независимым от степени наполнения мочевого пузыря и не зависит от нашей воли (больной не имеет полного контроля над мочеиспусканием).

У здоровых людей мочеиспускание (мочеиспускание) сознательно контролируется. Как правило, максимальный объем мочевого пузыря составляет около 500–600 мл, а потребность в мочеиспускании появляется после заполнения более половины этого объема. Мочевой пузырь, состоящий из гладких мышц, в норме растягивается и позволяет моче накапливаться без резкого повышения давления внутри мочевого пузыря. Мочеиспускание, т. е. мочеиспускание, сознательно контролируется и заключается в снижении напряжения уретральных сфинктеров и сокращении мышцы детрузора.

Симптомы гиперактивного мочевого пузыря часто встречаются у мужчин с гиперплазией предстательной железы . Предстательная железа располагается ниже мочевого пузыря в области мочеиспускательного канала. Его основная функция заключается в выработке жидкости, питающей сперматозоиды. Простата правильного размера не вызывает проблем с мочеиспусканием. К наиболее распространенным заболеваниям предстательной железы относятся ее гипертрофия, воспаление или опухолевые заболевания. Типичными симптомами дисфункции предстательной железы являются частые выделения небольшого количества мочи, боль и жжение при мочеиспускании, ощущение давления на мочевой пузырь даже при небольшом количестве мочи, слабая струя мочи и удлинение времени мочеиспускания, кровь в моче, боль в нижняя часть живота, мошонка или половой член.

Увеличение простаты может привести к полному закрытию уретры и необходимости катетеризации мочевого пузыря.

Гиперактивный мочевой пузырь – симптомы

Характерными симптомами гиперактивного мочевого пузыря являются:

  • поллакиурия - т.е. повторное мочеиспускание небольшими количествами мочи (более 8 раз в сутки). Кроме того, возникают болезненные позывы к мочеиспусканию из-за сокращения мышцы детрузора, даже если мочевой пузырь маленький.
  • срочное давление - это внезапная, болезненная и непреодолимая потребность в мочеиспускании. Они вызваны сокращениями мышц мочевого пузыря.
  • Ургентное недержание мочи - непроизвольная потеря мочи из-за позывов.
  • наличие остаточной мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания - хотя мочеиспускание завершено, небольшое количество мочи остается в мочевом пузыре.
  • никтурия - это ночное мочеиспускание (помните, что потребность в мочеиспускании ночью после употребления большого количества жидкости вечером является нормой).

Симптомы гиперактивного мочевого пузыря могут возникать вместе или по отдельности . Симптомы синдрома гиперактивного мочевого пузыря могут также проявляться при течении других заболеваний, таких как сахарный диабет, заболевания и инфекции мочевыделительной системы, поэтому при диагностике следует исключить наличие других заболеваний путем проведения общего исследования мочи, УЗИ брюшной полости с оценкой состояния почек и мочевого пузыря, цистоскопия (эндоскопия мочевого пузыря) и уродинамическое исследование (включает измерение давления в мочевом пузыре, оценку функции мышц, отвечающих за диурез, и измерение потока мочи через уретра).

Иногда также проводится МРТ. Важной рекомендацией является проведение так называемого дневник мочеиспускания, где вы должны записывать точное время, количество выделенной мочи и любые симптомы до или во время мочеиспускания.

Синдром гиперактивного мочевого пузыря – лечение

Лечение гиперактивного мочевого пузыря включает различные подходы. К наиболее важным методам лечения синдрома гиперактивного мочевого пузыря относятся: модификация образа жизни, поведенческие методы, фармакотерапия, электростимуляция и, в конечном счете, хирургическое лечение.

Модификация образа жизни

Модификация образа жизни включает в себя ряд рекомендаций. Среди них есть и домашние средства. Наиболее важные рекомендации:

  • для ограничения потребления напитков, содержащих кофеин, алкоголь, газированные напитки и для уменьшения количества жидкости, принимаемой перед сном,
  • забота о личной гигиене,
  • избежать заражения,
  • отказ от курения,
  • снижение веса и профилактика ожирения (абдоминальное ожирение вызывает давление на мочевой пузырь и может вызывать императивные позывы и недержание мочи),
  • избегайте запоров (диета, богатая растительной клетчаткой, употребление достаточного количества жидкости, правильная физическая активность), запоры заставляют вас бороться с дефекацией, что может привести к недержанию мочи.

Поведенческие методы и тренировка мочевого пузыря

Поведенческие методы рекомендуются при умеренных симптомах, связанных с гиперактивным мочевым пузырем. Они полагаются на изучение правильных рефлексов мочеиспускания и стремятся восстановить соответствующий ритм мочеиспускания (постоянные поры мочеиспускания с одинаковыми интервалами). Поведенческие методы направлены на увеличение вместимости мочевого пузыря с помощью упражнений, заключающихся в постепенном удлинении интервалов между последовательными мочеиспусканиями.Стоит упомянуть:

  • упражнения для мышц тазового дна – мышцы Кегеля отвечают за поддержку органов брюшной полости, включая мочевой пузырь. Для того, чтобы проверить, где находятся мышцы Кегеля, рекомендуется напрягать мышцы таза во время мочеиспускания, чтобы остановить мочеиспускание (напряженные мышцы уретры, ануса, влагалища и окружающие их мышцы - это мышцы Кегеля). Важно не тренировать мышцы Кегеля во время мочеиспускания, так как это может привести к воспалению мочевыводящих путей.Упражнения Кегеля можно выполнять в любом положении. Они заключаются в попеременном напряжении мышц и их расслаблении (каждый этап вначале должен длиться около 2 секунд, затем через 5 секунд). Помните, что во время тренировки нельзя напрягать бедра и ягодицы. Рекомендуется напрягать мышцы на выдохе и расслаблять их на вдохе. Упражнения для мышц тазового дна следует выполнять несколько раз в день. Упражнения для мышц тазового дна также можно выполнять профилактически у людей без симптомов, типичных для гиперактивного мочевого пузыря, чтобы предотвратить возможные проблемы с недержанием мочи в дальнейшем.Регулярные упражнения Кегеля помогают уменьшить симптомы стрессового недержания мочи (при смехе, кашле, чихании или занятиях спортом).
  • учится реагировать на позывы к мочеиспусканию, отвлекая внимание, рефлекторно расслабляя мышцы или вызывая сокращение других групп мышц.
  • метод биологической обратной связи, т.е. биологической обратной связи, с помощью которой пациенты могут воспринимать бессознательные изменения, происходящие в ходе физиологических процессов, и затем воздействовать на них.

Лекарства от гиперактивного мочевого пузыря

При симптомах, сопровождающих гиперактивный мочевой пузырь, препараты используются для уменьшения чрезмерных сокращений мочевого пузыря . Обычно рекомендуются препараты с антихолинергическим действием и расслабляющие гладкие мышцы, формирующие мочевой пузырь. Однако имейте в виду, что многие из этих лекарств имеют побочные эффекты, такие как сухость во рту, запор, помутнение зрения или сонливость.Они также могут усугубить симптомы деменции, особенно у пожилых людей с деменцией.

Если при применении вышеуказанных классов препаратов улучшения не наблюдается, можно использовать нейротоксин, такой как ботулотоксин , который инактивирует нервные волокна, ответственные за чрезмерное сокращение мочевого пузыря, вызывая расслабление детрузора. Ботулинический токсин является самым сильным нейротоксином, встречающимся в природе.

Электромодуляция мочевого пузыря при OAB

Электростимуляция работает путем стимуляции нервов электродами, которые стимулируют нервные волокна, отвечающие за функционирование мышц таза и мочевого пузыря.

В этом методе используются электроды, которые размещаются на коже вульвы, влагалища или заднего прохода. Их задача — генерировать ритмичные импульсы, стимулирующие сокращение мышц тазового дна, благодаря чему они постепенно увеличивают свою силу и напряжение. Кроме того, электростимуляция поддерживает регенерацию поврежденных нервных волокон . Это также помогает найти мышцы, которые пациент может впоследствии тренировать самостоятельно.

Хирургическое лечение синдрома гиперактивного мочевого пузыря

Хирургическое лечение применяют при рефрактерном синдроме гиперактивного мочевого пузыря.Наиболее распространенными методами лечения являются денервация мочевого пузыря путем перерезания питающих его нервов или увеличения его путем имплантации фрагмента кишки, благодаря чему также ослабляется сила сокращений мышц детрузора при частичном его расслоении. Следует помнить, что являются инвазивными процедурами, поэтому они являются конечной формой терапии .

.

Гиперактивный мочевой пузырь — Лечение — гиперактивный мочевой пузырь

Что такое гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП)?

Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) определяется как состояние, при котором возникают следующие симптомы:

  • поллакиурия - повторное мочеиспускание небольшими количествами мочи, обусловленное болевыми позывами, обусловленное патологическими сокращениями мочевого пузыря при его наполнении,
  • срочность - внезапный, несдерживаемый позыв к мочеиспусканию, вызванный аномальными сокращениями мочевого пузыря, возникающими при наполнении мочевого пузыря,
  • Ургентное недержание – Непроизвольное, непреодолимое подтекание мочи из-за императивных позывов,

Запись на консультации и процедуры по телефону: 32 111 44 ​​46

Синдром гиперактивного мочевого пузыря также называют гиперактивным мочевым пузырем.Причиной симптомов, связанных с этим заболеванием, является нарушение механизмов, регулирующих работу мочевого пузыря. Правильное накопление мочи в мочевом пузыре регулируется рефлекторными механизмами из центров, расположенных в спинном мозге.

Синдром гиперактивного мочевого пузыря может поражать как женщин, так и мужчин. К причинам относятся вагинальные роды, пожилой возраст, ожирение, а среди заболеваний, способствующих его возникновению, диабет, дегенеративные изменения и травмы позвоночника.

Симптомы, связанные с гиперактивным мочевым пузырем, связанные с неспособностью контролировать позывы к мочеиспусканию, очень неприятны и часто серьезно мешают жизненным задачам и повседневному функционированию. Следовательно, гиперактивный мочевой пузырь — это состояние, требующее лечения.

Лечение проблемы гиперактивного мочевого пузыря улучшает качество жизни пациента, позволяя ему вернуться к определенным видам деятельности в повседневной жизни, которым препятствовали поллакиурия и наличие характерного для этого недуга недержания мочи.

Лечение гиперактивного мочевого пузыря

Силезский урологический центр «Уровита» специализируется на лечении заболеваний, связанных с гиперактивным мочевым пузырем. Лечебному процессу предшествует диагностическая консультация, необходимые анализы и подбор соответствующего фармакологического лечения.

Наилучшие результаты в лечении гиперактивного мочевого пузыря дает сочетание фармакологического лечения с физиотерапией. Специалисты по урологической реабилитации проводят поведенческую терапию, тренируя мочевой пузырь путем регулярного мочеиспускания.Дополнительно в рамках реабилитации для замедления обратного движения мочевого пузыря мы тренируем мышцы тазового дна с помощью биологической обратной связи и электростимуляции с использованием ректального электрода. Оптимизированная терапия снижает или полностью устраняет гиперактивность мочевого пузыря, тем самым принося облегчение пациентам, борющимся с этим неприятным недугом.

Пациентам, заинтересованным в начале терапии гиперактивного мочевого пузыря, рекомендуется связаться с нами. Наши специалисты ответят на все ваши вопросы и назначат удобную дату первой консультации.Решение о начале лечения в нашем Центре вы принимаете только после консультации врача-специалиста.

Запись на консультации и процедуры по телефону: 32 111 44 ​​46

Истории наших пациентов показывают, что гиперреактивность мочевого пузыря – это заболевание, с которым можно эффективно бороться, поддерживая таким образом жизнедеятельность на неизменном уровне.

.

Гиперактивный мочевой пузырь

Таких историй больше. Другой интернет-пользователь жалуется, что ее коллеги по офису сообщили о ней начальнику, потому что она целыми днями проводит в туалете и от нее неприятно пахнет. И врач сказал ей, что мочиться в этом возрасте нормально.

Синдром гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП - overactive мочевого пузыря) встречается как у женщин, так и у мужчин, но чаще именно женщины обращаются к врачу с этой проблемой.Их симптомы ухудшаются после 44 лет. По оценкам, от него страдают 3 миллиона человек в Польше.

Симптомы ГАМП включают внезапные интенсивные позывы к мочеиспусканию и потребность в частом мочеиспускании как днем, так и ночью. Может сопровождаться подтеканием мочи – выделениями, хотя это бывает не всегда. У женщин подтекание часто возникает и в результате другого недуга – стрессового недержания мочи, т.е. кашля, чихания, напряжения, смеха.

Что такое феномен OAB? Они вызваны неконтролируемыми спонтанными сокращениями гладкой мускулатуры даже при незначительном наполнении мочевого пузыря.Непонятно, почему это так. Это может быть связано с дефектами позвоночника или опухолями, а иногда и без видимых причин.

Жизнь больных ГАМП полностью дезорганизована. Они боятся выходить из дома — ведь только здесь у них есть доступ в туалет в любое время. Они ограничивают потребление жидкости, что приводит к обезвоживанию организма, изолируют себя от людей, не общаются, не занимаются спортом. Профессиональная работа для многих из них становится невозможной.Днями эти люди ходят в туалет, меняют белье и стирают. Они просыпаются до 8 раз в течение ночи, чтобы помочиться.

Главное чувство, которое их сопровождает - особенно у женщин - это стыд и боязнь быть осмеянными, а также ощущение, что они не владеют собственным телом. Проблема начинает раздражать близких: вы действительно не можете ее контролировать? Незнакомцам вообще ничего не скажут. Так как это табуированная тема, для них практически нет групп поддержки. Им стыдно даже за врача, который порой может игнорировать его, затягивая диагностику.По оценкам, пациенты откладывают лечение в среднем на два года, надеясь, что проблема исчезнет сама по себе, а затем требуется еще два года, чтобы поставить диагноз. Врачи назначают антибиотики, полагая, что это воспаление мочевыводящих путей.

При этом ГАМП можно лечить: либо фармакологически, либо внутрипузырным введением (под анестезией) ботулотоксина. Последний способ действует несколько месяцев, после чего проблема возвращается. Однако лекарства воздействуют на определенные рецепторы, заставляя мочевой пузырь расслабляться.До сих пор так называемая антихолинергические препараты, содержащие такие вещества, как оксибутинин, дарифенацин, солифенацин, толтеродин, троспиум, фезотерадин. Недавно к ним присоединилось вещество под названием мирабегрон, которое действует на бета-3 адренорецепторы, вызывает меньше побочных эффектов и воздействует непосредственно на мочевой пузырь. И наоборот, если вы испытываете недержание мочи только при физических нагрузках, в большинстве случаев операция эффективна, а лекарства неэффективны.

Авторы: Хала и Рышард Стерчиньски

  • Волдыри на ногах - причины, лечение, профилактика, домашние средства

    Практически у каждого хотя бы раз в жизни были неприятные мозоли на ногах.Появляются они особенно когда надеваем новые и еще не отдельные, или просто...

  • «Голод ушел, жажда ушла, и мочевой пузырь… вместителен».Как хирурги справляются с длительными операциями?

    - После целого дня я чувствую, что мою рубашку бросили в барабан стиральной машины. Сильно "закрутился". Я думаю о проведенной процедуре, пока не засну, а если что-то пойдет не так, то...

    Зузанна Опольска
  • Интерстициальный цистит - симптомы, диагностика и лечение

    Интерстициальный цистит — хроническое заболевание, существенно снижающее качество жизни больного.Симптомы, связанные с мочевым пузырем - такие ... 9000 3

  • Реально ли зимой «поймать волка»? И почему мы до сих пор хотим писать на морозе?

    Наши мамы и бабушки говорили: "Не сиди на земле, а то поймаешь волка".Осенью и зимой, когда у нас начинает болеть мочевой пузырь, мы часто виним в этом более низкую температуру, ...

    Джоанна Семинска
  • Можно ли «поймать волка», сидя в холодном? Мы объясняем

    "На камень (бетон) не садись, а то попадешь (поймешь) волка" - это предупреждение слышал в своей жизни каждый ребенок.Неужели под сиденьем холодная земля...

    Томаш Гданец
  • Красновато-фиолетовые пятна, волдыри.Что такое «ковидные пальцы»?

    О «ковидных пальцах» как о симптоме коронавирусной инфекции мы услышали в апреле. Похожи на обморожение, красновато-фиолетовые пятна, иногда с волдырями... 9000 3 Моника Миколайска

  • Рак мочевого пузыря – опасное, часто игнорируемое заболевание

    Ежегодно в Польше от рака мочевого пузыря и его осложнений умирает около 3000 человек, но это заболевание до сих пор редко упоминается, с сожалением отмечают ведущие польские специалисты...

    ПАП
  • Гиперактивный мочевой пузырь без стыда

    Этот недуг, хотя и не опасный для жизни, заставляет 76%больной с далеко идущими изменениями в его режиме. Для этих пациентов нет групп поддержки, потому что они стыдятся ...

  • Гиперактивный мочевой пузырь, связанный с апноэ во сне

    Синдром гиперактивного мочевого пузыря и апноэ во сне могут сосуществовать, предполагают исследования, проведенные среди женщин в Испании, чьи результаты...

  • Обнаружена еще одна последовательность, ответственная за рак мочевого пузыря

    Один из вариантов последовательности ДНК, расположенный по соседству с геном под названием FGFR3, увеличивает риск развития рака мочевого пузыря, утверждают исследователи из Нидерландов...

.

Что такое синдром гиперактивного мочевого пузыря?

Что такое синдром гиперактивного мочевого пузыря?

Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП, широко известный как гиперактивный мочевой пузырь) проявляется частым неконтролируемым мочеиспусканием. Это распространенное, хотя и досадное заболевание, которым страдают как женщины, мужчины, так и дети. Точный механизм синдрома гиперактивного мочевого пузыря до конца не известен. Известно, что мышцы мочевого пузыря становятся слишком активными и непроизвольно сокращаются.У здорового человека мышцы мочевого пузыря расслаблены по мере того, как мочевой пузырь постепенно наполняется. Когда он наполняется примерно наполовину, вы начинаете мочиться. Большинство людей способны длительное время воздерживаться от сдачи жидкости, выжидая удобное время, когда можно будет воспользоваться туалетом. Напротив, у людей с синдромом гиперактивного мочевого пузыря мышца мочевого пузыря , по-видимому, посылает в мозг запутанные сигналы. Мочевой пузырь может казаться более наполненным, чем он есть на самом деле.В результате мочевой пузырь сокращается слишком рано, когда он относительно пуст. Человеку приходится внезапно идти в туалет, даже если он этого не хочет, и он не может контролировать свой мочевой пузырь. Причина этого состояния не исследована. Симптомы могут быть более неприятными у людей в состоянии стресса, а также после употребления определенных напитков, таких как кофе, чай, газированные напитки и алкоголь.

Каковы симптомы синдрома гиперактивного мочевого пузыря?

На появление недугов синдром гиперактивного мочевого пузыря указывает:

  • поллакиурия — многократное (более 8 раз в сутки) мочеиспускание небольшими количествами мочи, обусловленное болезненным чувством императивности, в результате патологических сокращений мочевого пузыря
  • императивность - внезапный, непреодолимый позыв к мочеиспусканию из-за аномальных сокращений мочевого пузыря
  • Ургентное недержание мочи — Непроизвольное, непрекращающееся выделение мочи из-за императивных позывов
  • В некоторых случаях симптомы гиперактивного мочевого пузыря развиваются как осложнение неврологических и мозговых заболеваний, например болезни Паркинсона, рассеянного склероза или после травмы спинного мозга.Симптомы, подобные синдрома гиперактивного мочевого пузыря , характерны для инфекций мочевыводящих путей или камней мочевого пузыря.

Как диагностируется и лечится синдром гиперактивного мочевого пузыря?

Обратитесь к урологу для постановки правильного диагноза. Ваш уролог назначит соответствующие анализы. В этом случае проводится анализ мочи и пробный тест – измеряется количество вытекшей мочи, так как симптомов синдрома гиперактивного мочевого пузыря могут быть связаны и с другим состоянием.Уродинамическое исследование также важно. Синдром гиперактивного мочевого пузыря можно лечить с помощью фармакотерапии, электромодуляции и хирургии. Больным, у которых методы консервативного лечения оказались неэффективными, показана операция (это касается небольшого процента больных, у которых к операции прибегают в крайнем случае). Медикаментозное лечение основано на борьбе со спазмами мышц мочевого пузыря. Вводят антихолинергические и спазмолитические препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру мочевого пузыря.Кстати, также используются альфа-адренергические препараты и некоторые трициклические антидепрессанты. Проводятся исследования эффективности блокаторов кальциевых каналов при этом заболевании. Иногда внутрипузырно вводят местные анестетики (при сильной боли в предстательной железе). Это относится к небольшому проценту пациентов, у которых операция считается крайней мерой.
Симптомы синдрома гиперактивного мочевого пузыря могут быть как вместе, так и по отдельности, часто или редко. Однако, если они у вас есть, не стесняйтесь, обратитесь к урологу.Не медлите, особенно при тяжелых симптомах.

Куда обратиться к урологу?

Лучшие специалисты в области детской урологии и урологии для дорсолых консультируются в детской урологической клинике и Клинике рака мочевыделительной системы в Онколмед онкологической клинике в Урсынове.

Для записи на прием к урологу, детскому урологу обращаться в онкологическую клинику Онколмед по телефону: +48 222 902 337

.

Гиперактивный мочевой пузырь – что об этом нужно знать? | Ortomedico.pl

У здоровых людей потребность в мочеиспускании возникает 4-8 раз в сутки. Гиперактивный мочевой пузырь заставляет ходить в туалет гораздо чаще, даже до 15 раз в день! Исследования показали, что подавляющее большинство людей, страдающих этим заболеванием, — пожилые люди. С морфологической точки зрения причиной такого положения дел чаще всего является сужение мочеиспускательного канала больного.

Что может сделать мочевой пузырь гиперактивным?

Точная этимология болезни неизвестна.Тем не менее, согласно проведенным исследованиям, на его формирование могут влиять следующие факторы:

1. Инфекция мочевыводящих путей – чаще всего вызывается бактериями, раздражающими внутреннюю часть мочевого пузыря (слизистую оболочку). Эта инфекция может быть вызвана даже чрезмерным охлаждением мочевыводящих путей (например, зимой).

2. Неправильное питание – причиной вышеупомянутого заболевания может быть неправильное питание. Некоторые стимуляторы (например, крепкий кофе, энергетические напитки) могут раздражать мочевой пузырь, что, в свою очередь, приводит к сужению уретры.

3. Камни в мочевом пузыре – в некоторых случаях гиперактивный мочевой пузырь может вызывать камни, образование которых будет вызвано отложением минералов в выбранных точках мочевого пузыря.

4. Внешние состояния - гиперактивный мочевой пузырь может быть вызван внешними состояниями, не связанными напрямую с мочевыделительной системой. Одним из таких заболеваний могут быть, например, опухоли яичников, другие гинекологические недуги и пролапсы.

5.Избыток воды – генез частых позывов к мочеиспусканию также может быть куда более прозаичным. Употребление большого количества воды и продуктов с высоким содержанием жидкости также может вызвать повышенное выделение мочи, что является естественным для нашего рациона.

6. Сахарный диабет - это очень коварное заболевание, которое во многих случаях проявляется повышенной жаждой. Это, естественно, приведет к чрезмерно частым позывам к мочеиспусканию.

Резюме

Как видно, феномен гиперактивного мочевого пузыря может быть вызван многими факторами, не всегда морфологическими изменениями.Именно поэтому – вне зависимости от течения – это заболевание должно быть основанием для визита к врачу.

.

Как лечить и распознавать гиперактивный мочевой пузырь у женщин — Томаш Рехбергер (ред.)

Прогресс в медицине – это не только новые терапевтические и/или технологические возможности, но и необходимость модернизации ранее разработанных стандартов диагностики и лечения. Примером этих тенденций является монография под названием • Современные методы фармакотерапии гиперактивного мочевого пузыря у женщин? под редакцией проф. Петр Радзишевский. Группа экспертов по данному вопросу успешно занималась сложными, но в то же время практическими темами, такими как определение болезни, процесс диагностики и ее лечения.

С учетом последних разработок авторами показано, что процесс диагностики заболевания может быть упрощен без ущерба для последующего лечения. Тщательный сбор анамнеза, тщательный физикальный осмотр, а также анализ и посев мочи, подкрепленные результатами ультразвукового исследования, достаточны для диагностики гиперактивного мочевого пузыря и проведения эмпирического лечения. Они четко определили место уродинамического исследования в диагностике гиперактивного мочевого пузыря, тем более что только у 50% «пациентов с симптомами гиперактивного мочевого пузыря обнаруживаются уродинамические признаки гиперактивности детрузора».Это обследование следует проводить только в определенных клинических ситуациях. Компактные, но точные характеристики антихолинергических препаратов позволяют понять их место в терапевтической панели. Различия в лечебных процедурах у женщин и мужчин охарактеризованы весьма практически. Практические замечания, касающиеся отдельных препаратов, особенно ценны. Отличная идея показать широкий спектр применения антихолинергических препаратов в неврологии и привлечь внимание к их неблагоприятному влиянию на сердечно-сосудистую систему.Последняя глава представляет собой четкий алгоритм новейших лечебных мероприятий при лечении гиперактивного мочевого пузыря.

Полученная монография, имеющая практическую и познавательную ценность, являющаяся ценным сборником современных знаний в области фармакотерапии гиперактивного мочевого пузыря, будет чрезвычайно полезна в повседневной практике не только гинекологам, урологам, но и врачам других специальностей. специальности.

.

Хорошо лечить гиперактивный мочевой пузырь | Портал PAP MediaRoom.

Лечение пациентов с синдромом гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП) не соответствует мировым стандартам. И хотя болезнь может разрушить жизнь и ухудшить ее качество больше, чем диабет или высокое кровяное давление, пациентам по-прежнему доступны только два препарата первой линии лечения. Во втором вообще не возмещают терапию. Это означает, что пациенты, у которых закончились терапевтические возможности, должны прекратить консервативное лечение или оплатить его из собственных средств.

Лунка для лечения гиперактивного мочевого пузыря

Вопреки распространенному мнению, это не «постыдная болезнь» и не «признак старения, с которым ничего нельзя поделать». Это серьезное и часто болезненное заболевание, которое можно и нужно лечить. Больные редко говорят об этом сами, чаще «надо выбить из них». Если об этом и решаются заговорить, то обычно это происходит из-за столь значительного усиления симптомов, которое в принципе исключает нормальное функционирование на работе и в личной жизни.

Преодолейте позор

Несмотря на многочисленные кампании, до сих пор лишь 1/3 больных ГАМП обращаются к врачу, а 2/3 решают обратиться к врачу только через два года после появления симптомов.

«Это происходит по разным причинам, — говорит Анна Сарбак, президент Народной ассоциации NTM UroConti. - Безусловно, необходимо повышать информированность пациентов. Преодоление барьера стыда — отдельная проблема. Стоит подчеркнуть, что осведомленность о частоте данного заболевания среди врачей также невысока.Врачи первичного звена и даже гинекологи или урологи, к сожалению, не спрашивают об этих недугах. А больной либо стесняется сказать, либо думает, что если врач не спросит, то ничего важного».

Поддержание стандартов

пациента с НТМ не хотят выздоравливать по сравнению с больными в других странах. Они лишь хотят нивелировать шансы на выздоровление. Польские врачи имеют в своем распоряжении 2 препарата для лечения синдрома гиперактивного мочевого пузыря, а в мире их 10. Во второй линии лечения, когда препараты старого поколения не работают, лекарства нет вообще.

«Не то чтобы мы недооценивали усилия министерства, потому что с точки зрения 10-летней деятельности Ассоциации за последние два года многое изменилось в пользу пациентов с недержанием мочи. Во-первых, после многих лет наших усилий больше не требуется уродинамическое обследование, которое было дорогим, унизительным и совершенно неоправданным с медицинской точки зрения. Правда, его отменили только в счет возмещения расходов на один препарат, солифенацин, но, по крайней мере, в этом случае мы соответствовали мировым стандартам.Однако, во что трудно поверить, в Польше вообще нет лечения второй линии. Здесь мы все еще отстаем от Европы».

OAB можно лечить

Синдром гиперактивного мочевого пузыря не приводит к смерти, но может настолько осложнить жизнь, что в крайних случаях больные ограничивают или прерывают все социальные контакты, замыкаются в четырех стенах, теряют работу и даже впадают в депрессию. Между тем, лечение ГАМП возможно. Нужны две вещи. Первый — сломать свой стыд и обратиться за помощью к врачу.Во-вторых, доступ к современным фармакологическим методам лечения. Когда не получается, появляется более дорогое малоинвазивное оперативное лечение (ботулотоксин, перекрестная нейромодуляция). Используя все направления лечения, у пациента есть все шансы вернуть чувство собственного достоинства и утраченную радость жизни.

Дополнительная информация:

Анна Сарбак

президент ассоциации UroConti

мобильный телефон: +48 884 997 931

электронная почта: [email protected]

.

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.