Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Гипертоническое давление


что это, в каком возрасте возникает, когда нужно беспокоиться и идти к врачу

Оглавление

Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление) широко распространена во всем мире. В Российской Федерации 40 % взрослого населения имеет повышенный уровень артериального давления, а эффективно лечиться только 21 %.

Гипертония, гипертоническая болезнь, артериальная гипертензия или артериальная гипертония?

Раньше в России использовался термин гипертоническая болезнь. С некоторых пор, в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) применяется термин артериальная гипертензия или артериальная гипертония.

Что такое гипертония?

О наличии у Вас артериальной гипертонии можно говорить, если повышение артериального давления зарегистрировано врачом как минимум при 3 контрольных измерениях артериального давления.

В норме цифры давления могут колебаться в зависимости от состояния человека: повышаться при физической или психоэмоциональной нагрузке, снижаться во время сна. Однако давление возвращается к нормальным цифрам от 100/60 до 140/90.

Симптомы гипертонии

Главным симптомом гипертонии является головная боль. Это происходит по причине сужения, спазма сосудов головного мозга. Также частые симптомы гипертонии:

  • Шум в ушах
  • Летание «мушек» и пелена перед глазами
  • Общая слабость
  • Нарушение сна
  • Головокружение
  • Ощущение тяжести в голове
  • Сильное сердцебиение

Такие симптомы бывают на ранней стадии гипертонической болезни и носят невротический характер. При более поздней стадии гипертонии может возникнуть сердечная недостаточность по причине постоянного переутомления сердечной мышцы из-за высокого давления.

Вследствие прогрессирования болезненного процесса возможно снижение остроты зрения, поражение сосудов в головном мозге от высокого артериального давления, это может привести в некоторых случаях к параличу, снижению чувствительности конечностей, что происходит по причине спазма сосудов, кровоизлияния или тромбоза.

Причины гипертонии

Если причина повышения артериального давления не установлена, говорят о первичной (эссенциальной) гипертонии, или гипертонической болезни. В ее развитии играют роль:

  • Наследственная предрасположенность
  • Хронический стресс
  • Количество потребляемой соли
  • Низкая физическая активность и др.
  • У женщин причиной гипертонии может стать период перестройки организма при климаксе

Основную причину в каждом конкретном случае трудно установить, так как большинство людей, у которых диагностирована гипертоническая болезнь, подвергаются действию нескольких факторов риска, способствующих повышению давления.

До 5 % артериальных гипертензий являются вторичными (симптоматическими), то есть вызваны определенными причинами. Наиболее часто к повышению артериального давления приводит патология почек, эндокринная патология или аномалии крупных сосудов.

Обследование пациентов направлено на исключение вторичных причин повышения артериального давления, так как иногда эти причины можно устранить или они требуют специфического лечения.

Кроме того при обследовании уточняются изменения в органах и системах, вызванные собственно артериальной гипертензией. Повышенное артериальное давление приводит к изменениям в сердце, почках, мозговых сосудах, сосудах глазного дна. Такое обследование необходимо проходить регулярно, не реже 1 раза в год.

Уровень артериальной гипертензии и поражение органов-мишеней определяет риск развития сердечнососудистых осложнений. В зависимости от степени риска определяется лечебная тактика: от изменения образа жизни, характера питания и снижения веса до немедленного начала лекарственной терапии.

Контролировать уровень артериального давления важно не только на приеме у врача, но и самостоятельно.

Как измерить давление?

Как должно проводиться измерение артериального давления:

  • Артериальное давление следует измерять в покое, после 5-минутного отдыха, сидя
  • Манжета тонометра должна находиться на уровне сердца, нижний ее край – на 2 см выше локтевого сгиба
  • Давление следует измерять каждый день, занося данные в дневник артериального давления

Лечение гипертонии

Программа по контролю артериального давления состоит из изменения образа жизни и лекарственной терапии. Изменение образа жизни предполагает:

  • Регулярные физические нагрузки до 30 минут в день
  • Низкокалорийное питание и снижение веса
  • Уменьшение потребления соли
  • Ограничение потребления алкоголя
  • Уменьшение потребления насыщенных жирных кислот и продуктов, богатых холестерином
  • Увеличение потребления фруктов
  • Отказ от курения

Лекарственная терапия назначается сразу, если уровень повышения артериального давления высокий. Большинству пациентов необходимо принимать 2 и более препаратов.

Лечение пациентов с артериальной гипертензией проводится постоянно, так как его отмена вновь приведет к повышению артериального давления.

Автор: Заведующая Отделением кардиологии клиники МЕДСИ Санкт-Петербург, врач-кардиолог Кобелева Елена Владимировна.

Гипертоническая болезнь - описание, лечение, профилактика

Дата добавления: 12 мая 2017 г.

Гипертоническая болезнь, ее симптомы и профилактика

 

Гипертоническая болезнь – очень распространенное заболевание, особенно среди людей старше 40 лет. Оно встречается в среднем у 10-20% взрослого населения. Если вести неправильный образ жизни и игнорировать первые признаки заболевания, то оно начинает прогрессировать.

 

 

Что такое гипертоническая болезнь

 

Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия, первичная гипертензия) – хроническое заболевание, характеризующееся длительным и стойким повышением артериального давления (АД), вызванное нарушением работы сердца и регуляции тонуса сосудов и не связанное с заболеваниями внутренних органов. Не следует путать гипертоническую болезнь с симптоматическим повышением АД, когда это является симптомом определенного заболевания (болезни эндокринной системы, заболевания почек и т.д.).

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила верхнюю границу АД, которое можно считать нормальным – 140/90 мм ртутного столба. Давление, превышающее эти цифры, считается повышенным.

Гипертоническая болезнь может ускорить развитие атеросклероза и ишемической болезни сердца.

 

Симптоматика гипертонической болезни

 

У некоторых людей гипертоническая болезнь имеет длительный бессимптомный период. Чаще всего признаки заболевания проявляются во время гипертонических кризов, то есть резкого скачка АД. Тогда больные чувствуют головную боль, головокружение, боль в груди, одышку и чувство страха.

Большинство же людей при повышении давления чувствуют тяжесть в затылке, быструю утомляемость, мелькание перед глазами. Иногда возникают тошнота, головокружение, происходят носовые кровотечения, которые могут уменьшить головную боль. При многолетней гипертонии возможно образование одышки и стенокардии, увеличение левого желудочка, а также - нарушения зрения и нарушения работы почек.

Как у больных, так и у здоровых людей АД изменяется в течение суток. Оно достигает своего минимума обычно ночью, в состоянии покоя, между 23 и 3 часами ночи (базальное давление), и максимума – ближе к вечеру, с 17 до 20 часов. Дневное АД изменяется в зависимости от физических нагрузок, эмоционального состояния, температуры окружающей среды и других факторов. Поэтому для диагностики гипертонической болезни эффективнее всего использовать метод суточного мониторирования.

 

 

Классификация гипертонической болезни

 

Гипертония классифицируется по степени повышения артериального давления:

  • 1 степень – 140-159/90-99 мм ртутного столба;
  • 2 степень – 160-179/100-109 мм ртутного столба;
  • 3 степень – выше 180/100 мм ртутного столба.

В развитии гипертонической болезни выделяют несколько стадий:

  • 1 стадия – незначительные и непостоянные изменения артериального давления, без нарушений функций сердечно-сосудистой системы;
  • 2 стадия – постоянные изменения артериального давления, сопровождающиеся гипертрофией левого желудочка, но без других органических изменений;
  • 3 стадия – постоянное повышенное артериального давления с наличием изменений в сердце (ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность), головном мозге и почках.

 

 

Причины развития гипертонической болезни

 

К группе риска повышения АД относятся, прежде всего, люди среднего и пожилого возраста: мужчины после 40 лет и женщины после 50 лет, а также - больные сахарным диабетом. Предполагается, что не последнюю роль в развитии гипертонии играет наследственность.

Кроме того, к факторам, способствующим развитию гипертонии относятся:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • переедание и ожирение;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • сильные эмоциональные стрессы;
  • гиподинамия (низкая физическая активность).
  •  

 

Лечение и профилактика гипертонической болезни

 

Почему обязательно контролировать свое артериальное давление и при выявлении стабильно повышенного уровня обязательно стремиться привести его к нормальному? Потому что чем длительнее сосуды находятся под высоким давлением, тем быстрее в их стенках происходят необратимые изменения. Стенки артерий утолщаются и теряют эластичность, просвет сосуда значительно уменьшается. При гипертонии все сосуды подвергаются таким изменениям, возникает «гипертоническое сердце», «гипертоническая почка», гипертоническая ангиопатия сосудов сетчатки и другие подобные проявления болезни.

Лечение гипертонической болезни обязательно должно быть комплексным, индивидуально подобранным и направленным на нормализацию артериального давления и постоянное поддержание его на оптимальном уровне. Санаторно-курортное лечение гипертонической болезни является исключительно важной частью лечебного комплекса, и особенно - на ранних стадиях заболевания.

Гипертония

Основные факты

  • Гипертония или повышенное кровяное давление серьезное патологическое состояние, значительно повышающее риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, головного мозга, почек и других болезней.
  • Согласно оценкам, гипертониками являются 1,28 миллиарда взрослых в возрасте 30–79 лет во всем мире, из них большинство (две трети) живет в странах с низким и средним уровнем дохода.
  • Согласно оценкам, 46% взрослых с гипертонией не подозревают о наличии у себя заболевания.
  • Менее половины (42%) взрослых пациентов, страдающих гипертонией, диагностируются и проходят лечение.
  • Примерно каждый пятый (21%) взрослый гипертоник контролирует заболевание.
  • Гипертония одна из ведущих причин смертности во всем мире.
  • Сокращение распространенности гипертонии на 33% в период с 2010 по 2030 г. входит в число глобальных целей в области борьбы с неинфекционными заболеваниями.

Что такое гипертония?

Кровяное давление представляет собой силу, с которой циркулирующая кровь воздействует на артерии — важнейшие кровяные сосуды в организме. Гипертония характеризуется чрезмерным повышением кровяного давления.

Кровяное давление описывается двумя показателями. Первый показатель (систолическое давление) представляет собой давление в кровеносных сосудах в момент сжатия, или сокращения, сердечной мышцы. Второй показатель (диастолическое давление) представляет собой давление в сосудах в момент, когда сердце находится в состоянии покоя между двумя сокращениями.

Диагноз «гипертония» ставится в тех случаях, когда, по данным измерений давления, произведенных в два различных дня, значение систолического давления и в тот, и в другой день равно или превышает 140 мм рт. ст. и/или значение диастолического давления в оба дня равно или превышает 90 мм рт. ст.

Каковы факторы риска гипертонии?

К поддающимся контролю факторам риска относятся нездоровый рацион питания (чрезмерное потребление соли, значительное содержание насыщенных жиров и транжиров в пище, недостаточное потребление овощей и фруктов), недостаточная физическая активность, употребление табака и алкоголя, а также избыточная масса тела и ожирение.

Не поддающиеся контролю факторы риска включают в себя наличие гипертонии у прямых родственников, возраст старше 65 лет и сопутствующие заболевания, такие как диабет или заболевания почек.

Каковы типичные симптомы гипертонии?

Гипертонию называют «тихим убийцей». Большинство больных гипертонией даже не подозревают о проблеме, поскольку гипертония часто не подает тревожных сигналов и протекает бессимптомно. Поэтому так важно регулярно измерять кровяное давление.

В случае появления симптомов они могут включать в себя головные боли в ранние утренние часы, кровотечение из носа, нарушение сердечного ритма, ухудшение зрения и звон в ушах. Тяжелая гипертония может вызывать слабость, тошноту, рвоту, спутанность сознания, внутреннее напряжение, боли в груди и мышечный тремор.

Единственном способом выявления гипертонии является измерение кровяного давления медицинским специалистом. Измерение кровяного давления осуществляется быстро и безболезненно. Хотя измерять кровяное давление можно и самостоятельно при помощи автоматических устройств, для оценки риска и связанных с этим расстройств обследование должен проводить медицинский специалист.

Каковы осложнения неконтролируемой гипертонии?

Помимо других осложнений, гипертония может наносить серьезный вред сердцу. Избыточное давление может привести к потери стенками артерий своей эластичности и уменьшению притока крови и кислорода к сердечной мышце. Такое повышенное давление и уменьшение притока крови могут вызывать:

  • боль в области груди, также называемую стенокардией;
  • инфаркт, происходящий при блокировании поступления крови к сердцу, в результате чего клетки сердечной мышцы умирают от кислородного голодания; чем дольше блокируется кровоток, тем серьезнее ущерб для сердца;
  • сердечную недостаточность, при которой насосная функция сердечной мышцы не может полностью обеспечить другие важнейшие органы кровью и кислородом;
  • сердечную аритмию, которая может привести к внезапной смерти.

Гипертония может также вызывать инсульт, приводя к разрыву или закупорке артерий, снабжающих кровью и кислородом головной мозг.  Кроме того, гипертония может быть причиной почечной недостаточности, вызванной поражением почек.

Почему проблема гипертонии актуальна для стран с низким и средним уровнем дохода?

Распространенность гипертонии неодинакова в различных регионах и странах различных категорий дохода. Больше всего гипертония распространена в Африканском регионе ВОЗ (27%), а меньше всего — в Регионе стран Америки (18%).

Число взрослых, страдающих гипертонией, увеличилось с 594 миллионов человек в 1975 г. до 1,13 миллиарда человек в 2015 г., причем преимущественно за счет стран с низким и средним уровнем дохода. Это повышение в основном обусловлено усилением факторов риска гипертонии среди населения этих стран.

Как можно уменьшить бремя гипертонии?

Снижение повышенного кровяного давление предотвращает инфаркты, инсульты и поражения почек, а также другие проблемы со здоровьем.

Профилактика

  • Сокращение потребления соли (до уровня менее 5 г в день)
  • Увеличение доли фруктов и овощей в рационе
  • Регулярная физическая активность
  • Отказ от потребления табака
  • Сокращение потребления алкоголя
  • Ограничение потребления пищевых продуктов с большим содержанием насыщенных жиров
  • Исключение трансжиров из состава пищевой продукции или уменьшение их содержания

Ведение случаев

  • Уменьшение и контроль стрессовых состояний
  • Регулярная проверка кровяного давления
  • Лечение высокого кровяного давления
  • Лечение других заболеваний

Как ВОЗ реагирует на проблему гипертонии?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) оказывает странам поддержку в снижении распространенности гипертонии как проблемы общественного здравоохранения.

В 2021 г. ВОЗ выпустила новые руководящие принципы фармакологического лечения гипертонии у взрослых. В публикации представлены научно обоснованные рекомендации о том, когда начинать лечение гипертонии, а также рекомендуемые интервалы последующего наблюдения за пациентом. В документе также указаны целевые показатели кровяного давления, которые должны быть достигнуты для контроля гипертонии, и приведена информация о субъектах системы здравоохранения, которые могут инициировать лечение.

В сентябре 2016 г. в целях содействия правительствам в повышении эффективности профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний ВОЗ и Центры Соединенных Штатов Америки по контролю и профилактике заболеваний (ЦКПЗ США) представили инициативу Global Hearts, в рамках которой был разработан пакет технических мер HEARTS. Шесть модулей технического пакета HEARTS (консультирование в отношении здорового образа жизни, протоколы лечения на основе фактических данных, доступ к основным лекарственным средствам и технологиям, ведение пациентов с учетом факторов риска, бригадный метод оказания помощи и системы мониторинга) обеспечивают стратегический подход к укреплению здоровья сердечно-сосудистой системы в самых различных странах мира.

В сентябре 2017 г. ВОЗ начала партнерство с инициативой Resolve to Save Lives («Решимость спасать жизни») организации Vital Strategies в интересах оказания правительствам стран поддержки по осуществлению инициативы Global Hearts. К числу других партнеров, участвующих в реализации инициативы Global Hearts относятся: Фонд ЦКПЗ США, организация Global Health Advocacy Incubator, Школа общественного здравоохранения имени Блумберга при Университете Джонса Хопкинса, Панамериканская организация здравоохранения (ПАОЗ) и ЦКПЗ США. С момента начала реализации программы в 2017 г. 3 миллиона человек в 18 странах с низким и средним уровнем дохода стали получать лечение гипертонии по соответствующим протоколам в рамках моделей оказания помощи, ориентированных на потребности пациента. Эти программы являются наглядным подтверждением осуществимости и эффективности стандартизированных программ контроля гипертонии.

 

Артериальная гипертензия (гипертония), гипертоническая болезнь

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

Артериальная гипертензия (гипертония) — стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст.

 Что такое повышенное артериальное давление?

Нарушение работы комплексной системы регуляции артериального давления приводит к повышению давления в артериях. Когда давление повышено постоянно, мы говорим о высоком артериальном давлении. В медицине это состояние называется гипертензией и означает повышенное напряжение в стенках артерий. Гипертензия не означает нервное напряжение, как думают многие. Можно быть спокойным уравновешенным человеком и иметь высокое артериальное давление.

Артериальное давление считается высоким, если систолическое давление преимущественно держится на уровне 140 мм рт ст или превышает его, диастолическое – 90 мм рт ст или выше, или повышение затрагивает и систолическое, и диастолическое давление. Раньше среди врачей бытовало мнение, что диастолическое давление – то есть давление в артериях в период между ударами сердца, является более точным индикатором риска здоровью, чем систолическое, которое создается в артериях во время сердечного сокращения. Однако теперь стало очевидно, что это не так. Научные исследования показали, что высокое систолическое давление – это более значимый фактор риска здоровью, особенно у пожилых людей. У пациентов старшей возрастной группы успешный контроль систолического давления дает очень хорошие результаты в плане сохранения здоровья.

Артериальная гипертензия, как правило, развивается медленно. В большинстве случаев нормальное артериальное давление постепенно переходит в предгипертензию, а далее, возможно, в первую стадию гипертензии

Если артериальную гипертензию не лечить, высокое давление может привести к повреждению многих органов и тканей организма. Чем выше артериальное давление, и чем дольше артериальная гипертензия остается не леченой, тем больше вероятность повреждения. Артериальная гипертензия может вызвать изменения в организме, функционирующем в условиях высокого артериального давления, в течение нескольких месяцев или лет. Если артериальная гипертензия сочетается с другими неблагоприятными факторами, такими как диабет, ожирение, табакокурение, риск повреждения органов и тканей увеличивается.

Иногда еще можно услышать, что идеальное систолическое давление равно 100 плюс возраст. Это не так. Если следовать этой формуле, неизбежно придешь к ошибочному выводу, что высокое артериальное давление – вариант возрастной нормы.

 Причины артериальной гипертензии

При любом заболевании естественным является вопрос о его причине. Почему одни люди заболели, а другие нет? К сожалению, большинство пациентов с высоким артериальным давлением не смогут получить ответа на этот вопрос: конкретная причина их заболевания остается неизвестной.

Артериальная гипертензия имеет две формы – эссенциальную (первичную) и вторичную. Эссенциальная гипертензия (или гипертоническая болезнь) имеет гораздо большее распространение. Около 90-95% больных с высоким артериальным давлением страдают эссенциальной формой заболевания.

Эссенциальная гипертензия отличается от вторичной отсутствием очевидной причины. У подавляющего большинства больных с высоким артериальным давлением точно определить пусковой момент заболевания не представляется возможным. Однако хорошо известен ряд факторов, повышающих вероятность развития артериальной гипертензии. Чтобы сделать риск заболевания минимальным или даже предотвратить его развитие, в первую очередь нужно узнать эти факторы.

Исследования выявили наследственную предрасположенность к развитию артериальной гипертензии. Вдобавок, факторы, включающие массу тела, количество потребляемой соли и физическую активность, по-видимому, взаимодействуют с генетическими факторами. Поэтому представляется сомнительным, что ученые когда-нибудь смогут найти связь между специфическим генетическим дефектом и развитием всех случаев эссенциальной гипертензии.

 Регуляция артериального давления

В организме имеется несколько систем, контролирующих уровень артериального давления и защищающих его от избыточного падения или повышения. Это сердце, артерии, почки, ряд гормонов и ферментов, а также нервная система.

СЕРДЦЕ. Необходимое количество силы для выброса крови из левого желудочка в аорту создается насосным действием сердечной мышцы. Чем большую насосную мощность создает сердце, тем больше сила, действующая на стенки артерий.

АРТЕРИИ. Стенки артерий снабжены гладкомышечными волокнами, которые участвуют в расширении и сужении просвета сосуда при прохождении по нему волны крови. Чем более эластичны артерии, тем меньше сопротивление артериального русла, имеющееся на пути кровотока и, следовательно, тем меньше сила, которая действует на стенки артерий. Если артерии теряют свою эластичность или по какой-либо причине повреждаются, это вызывает рост сопротивления кровотоку и требует увеличения силы, необходимой для “проталкивания” крови по сосудам. Это способствует повышению артериального давления.

ПОЧКИ. Почки регулируют количество натрия и воды в организме. Правило такое: натрий “удерживает” воду. Таким образом, чем больше натрия содержится в организме, тем больший объем жидкости циркулирует с кровью. Избыточное количество жидкости может увеличивать артериальное давление. Кроме того, слишком большая концентрация натрия может быть причиной повреждения сосудов.

ДРУГИЕ ФАКТОРЫ. Центральная нервная система вместе с гормонами, ферментами и другими химическими веществами могут влиять на уровень артериального давления.

Барорецепторы В стенках сердца и некоторых кровеносных сосудах есть крошечные узелковые структуры, которые называются барорецепторами. Эти структуры работают подобно комнатному термометру в Вашем доме. Барорецепторы непрерывно контролируют уровень кровяного давления в артериях и венах. Если поступает сигнал об изменении давления, барорецепторы передают его в головной мозг, откуда в ответ поступают команды уменьшить или увеличить частоту сердечных сокращений, а также расширить или сузить просвет артерий, чтобы сохранить нормальный уровень артериального давления.

Адреналин. Головной мозг отвечает на импульсы от барорецепторов стимуляцией выделения гормонов и ферментов, которые влияют на функционирование сердца, кровеносных сосудов и почек. Одним из основных гормонов, участвующих в контроле артериального давления, является адреналин, называемый еще эпинефрином. Адреналин  выбрасывается в кровь в условиях стресса или напряжения, например, в случае тревоги и спешки при выполнении какого-либо задания.

Адреналин вызывает сужение кровеносных сосудов, заставляет сердце сокращаться с большей силой и скоростью, что приводит к росту артериального давления. Люди часто связывают чувство подъема давления с выбросом адреналина.

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система. В организме имеются и другие гормоны, регулирующие уровень артериального давления. Среди них – ренин, который образуется в почках, он способен превращаться в ангиотензин I. Попав в кровеносное русло, ангиотензин I превращается в ангиотензин II. Эффект ангиотензина II состоит в сужении кровеносных сосудов и стимуляции высвобождения гормона альдостерона, который синтезируется в надпочечниках. В результате повышения концентрации альдостерона почки начинают задерживать в организме больше воды и солей.

По мнению ученых, некоторые люди с повышенным артериальным давлением имеют особую разновидность гена, отвечающего за синтез ангиотензина. В результате этого организм вырабатывает ангиотензин в слишком большом количестве.

Эндотелий. Просвет артерий выстлан тончайшим слоем клеток, который называется эндотелием. В эксперименте показано, что этот слой играет очень важную роль в регуляции артериального давления – например, выделением химических веществ, заставляющих сосуды сокращаться и расслабляться.

Оксид азота. Газ, который называется оксидом азота и содержится в крови, может влиять на артериальное давление. Этот газ способствует расслаблению стенки кровеносного сосуда и расширению его просвета. Уровень оксида азота может повышаться под действием нитроглицерина, лекарства, используемого для лечения некоторых сердечно-сосудистых заболеваний.

Эндотелин. Противоположное оксиду азота действие на стенку сосуда оказывает белок под названием эндотелин. Он заставляет кровеносные сосуды сокращаться. Эндотелин-1, одна из форм этого белка, может играть решающую роль в развитии высокого артериального давления.

Измерение артериального давления

Целевые значения артериального давления
(для всех возрастных групп):
• Для людей с артериальной
гипертензией – ниже 139/89мм.рт.ст.
• Для людей, имеющих также
сахарный диабет и/или заболевание
почек – ниже 129/79мм рт.ст.

Кровяное давление определяется измерением давления в артериях. Замер проводится с помощью прибора, называемого сфигмоманометром или тонометром. Он состоит из надувающейся манжеты, которая обертывается вокруг предплечья, воздушного насоса (ручного или электронного) и измерителя давления.

Для домашнего измерения лучше выбирать автоматический тонометр с плечевой манжетой – такой прибор обеспечивает наиболее точное и быстрое измерение. Не рекомендуется контролировать артериальное давление приборами с датчиком на запястье или пальце.

Кровяное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Результат измерения зависит от того, насколько давление в артериях способно поднять столбик ртути в сфигмоманометре.

Два показателя давления

Уровень артериального давления характеризуют два показателя. Оба они одинаково важны. Первый – уровень систолического давления. Это уровень артериального давления в то время, когда сердце сокращается – этот период называется систолойи выбрасывает кровь в аорту.

Второй показатель – это диастолическое давление. Оно показывает, какой уровень давления создается в артериях в промежуток времени, называемый диастолой, когда сердце расслаблено и наполняется кровью. Сердцу необходимо полностью расслабиться перед очередным сердечным сокращением, в это время давление в артериях снижается. Два вышеописанных показателя пишутся в виде дроби. В виде числителя (слева от знака дроби) указывается значение систолического давления, а в виде знаменателя (справа от знака дроби) – значение диастолического давления. Вслух эти показатели разделяются предлогом на. Например, если при измерении уровни систолического и диастолического давления составили соответственно 115 мм рт. ст. и 82 мм рт. ст., значит артериальное давление в этом случае равно 115/82 или 115 на 82.

Нормальные показатели артериального давления

В первые месяцы после рождения артериальное давление у ребенка в среднем равно 100/65 мм рт. ст. или 100 на 65. В период детства оно медленно растет. Начиная с подросткового периода, нормальными цифрами артериального давления являются 119/79 мм рт. ст. или ниже. Систолическое давление между 120 и 139 мм рт. ст. и диастолическое давление между 80 и 89 мм рт. ст. классифицируются как предгипертензия.

Если у вас предгипертензия, это означает, что артериальное давление выше нормы, но не достигает цифр, когда ставится диагноз заболевания, называемого артериальной гипертензией. Наличие предгипертензии должно расцениваться как сигнал к изменению стиля жизни с целью снижения артериального давления. Наличие предгипертензии свидетельствует о том, что вы имеете повышенный риск возникновения сердечно-сосудистых, почечных заболеваний и инсульта.

Идеальное или нормальное артериальное давление взрослого человека любого возраста составляет 119/79 или ниже. Это тот уровень, к которому, по возможности, необходимо стремиться. Однако некоторые больные артериальной гипертензией плохо переносят давление ниже 119/79, что нужно учитывать при подборе медикаментозного лечения.

Правила измерения артериального
давления в домашних условиях
(рекомендации Harvard Medical School)

• НЕ принимайте алкогольных
и кофеинсодержащих напитков и
НЕ курите за 30 минут до исследования
• В течение 5 минут спокойно
посидите так, чтобы спина опиралась
на спинку стула, а ступни находились
на полу
• Во время измерения следите,
чтобы Ваш локоть находился
приблизительно на уровне сердца
• Освободите плечо от одежды
и наложите манжету
• После первого измерения
снимите манжету, подождите минуту
и повторите измерение. Если значения
близки, усредните их; если нет –
измерьте в третий раз и усредните
3 полученных значения
• Если Вы получили высокие
цифры, не паникуйте! Посидите
несколько минут спокойно и повторите
измерение
• Соотносите результаты
Ваших измерений со временем суток

Систолическое давление выше 140 и/или диастолическое давление выше 90 классифицируются как артериальная гипертензия.

Больные с систолической гипертензией, особенно в пожилом возрасте, относятся к высокому риску сердечно-сосудистых осложнений, несмотря на то, что диастолическое давление у них в норме.

 Колебания давления в течение дня

Результат измерения артериального давления характеризует его уровень непосредственно в момент измерения. На протяжении суток артериальное давление меняется. Оно растет в периоды активности, во время усиленной работы сердца, например, во время физических нагрузок. Снижение происходит в состоянии покоя, во сне. Артериальное давление также меняется при разных положениях тела, например, при переходе из положения лежа или сидя в стоячее положение.

К увеличению давления приводят прием пищи, алкоголя, боль, стресс и сильные переживания. Даже сновидения могут вызвать рост вашего артериального давления. Все эти колебания совершенно нормальны.

Уровень артериального давления может зависеть от времени суток. Давление в артериях претерпевает естественные колебания в течение 24-часового периода. Обычно оно максимально в утренние часы, после того, как вы переходите к состоянию бодрствования и физической активности. Далее оно остается приблизительно на одном уровне весь день и только поздно вечером начинает понижаться. Минимальных цифр давление достигает в предутренние часы, пока вы еще спите. Этот 24-часовой график называется циркадный ритм. В нашем организме циркадным колебаниям подвержены более 100 различных функций.

Графики циркадного ритма артериального давления работающих в дневную и ночную смены различны, то есть зависят скорее от чередования периодов работы и отдыха (сна), чем от времени суток. Вот почему артериальное давление и многие другие функции организма, подверженные циркадным колебаниям, изменяются при нарушении графика суточной активности.

Регулярно контролировать АД
в домашних условиях должны:

• Люди с диагностированной
артериальной гипертензией или
предгипертензией
• Беременные женщины
• Люди с избыточной массой
тела
• Курильщики
• Люди, имеющие наследственную
предрасположенность к артериальной
гипертензии

Обеспечение точных измерений

Чтобы понять, каков ваш истинный средний уровень артериального давления, лучшее время для изменения – это дневное время, когда прошло уже несколько часов с момента подъема с постели. Если по утрам вы занимаетесь физкультурой, то измерять давление нужно до начала упражнений. После энергичных физических нагрузок давление некоторое время может оставаться относительно низким и не отражать свойственный вам средний уровень.

Не рекомендуется также принимать пищу, курить или пить кофе меньше чем за 30 минут до измерения артериального давления. Табак и кофеин могут на время повысить ваше артериальное давление, а прием алкоголя – снизить. На отдельных людей, однако, алкоголь производит противоположный эффект. Некоторые средства, например противоаллергические и жаропонижающие препараты, ряд пищевых добавок, могут приводить к увеличению артериального давления в течение нескольких часов и даже дней от момента приема. Посидите перед измерением около 5 минут, так как чтобы давление изменилось согласно положению тела и уровню физической активности, организму необходимо некоторое время. Следуя вышеперечисленным правилам, вы сможете максимально точно оценить истинный уровень вашего давления в течение суток.

Если вы гипертоник, план лечения должен включать регулярные измерения давления в домашних условиях.

 Cимптомы высокого артериального давления

Зачастую симптомы, которые могли бы предупредить вас о вашем заболевании, отсутствуют, поэтому высокое артериальное давление называют еще тихим убийцей.

Люди иногда принимают головную боль, головокружение, носовые кровотечения за знаки высокого артериального давления. Однако лишь немногие могут подтвердить появление головокружения или учащение носовых кровотечений при повышении артериального давления. В научных исследованиях доказано отсутствие связи между головной болью и высоким артериальным давлением. Таким образом, у большинства людей заболевание протекает бессимптомно.

Можно жить с артериальной гипертензией в течение нескольких лет и не знать об этом. Часто это состояние выявляется случайно при плановом осмотре у врача. Знаки и симптомы появляются, как правило, только тогда, когда заболевание переходит на более высокую – возможно даже жизнеугрожающую – стадию. Однако бывает и так, что заболевание не проявляется даже при очень высоком уровне артериального давления.

Другие симптомы, иногда сопровождающие высокое артериальное давление, такие как повышенная потливость, мышечная дрожь, обильное мочеотделение, ускоренные или нерегулярные сердечные сокращения в основном вызываются другими состояниями, которые могут провоцировать подъем давления.

 Когда артериальное давление может упасть слишком низко

Относительно цифр артериального давления общее правило таково: чем меньше, тем лучше. Однако бывают ситуации резкого падения давления. Это состояние называется гипотензия и может стать жизнеугрожающим, если давление снизится до опасного уровня. К счастью, такие ситуации редки.

Напротив, постоянно (хронически), но не критически сниженное артериальное давление встречается довольно часто. Причиной могут быть многие факторы, среди которых прием гипотензивных средств, сахарный диабет, второй триместр беременности.

Потенциально опасным побочным эффектом хронически низкого артериального давления является так называемая постуральная гипотензия, состояние, при котором быстро вставший человек может почувствовать головокружение и даже потерять сознание. Дело в том, что когда мы встаем, сила тяжести не позволяет крови мгновенно перераспределиться согласно изменению положения тела: в его нижней части (сосудах ног) оказывается относительно больший объем крови, по сравнению с верхней частью, что может привести к быстрому падению давления. В норме система, регулирующая артериальное давление, противостоит его снижению путем сужения просвета артерий и увеличения выброса крови при каждом сокращении сердца.

Если артериальное давление постоянно понижено, то время, необходимое для компенсации действия силы тяжести, увеличивается. Постуральная гипотензия чаще встречается в старших возрастных группах, так как передача нервных и регуляторных сигналов с возрастом становится медленнее. Опасность состоит в том, что сильное головокружение или потеря сознания могут привести к падению и травматизации.

 Можно предотвратить подобные ситуации, если
–        вставать более медленно и придерживаться за что-нибудь, когда стоишь
–        постоять несколько секунд перед тем, как пойти; вы дадите организму время адаптироваться к изменению давления
–        если вы стоите, скрестите ноги и прижмите бедра одно к другому (наподобие ножниц), это поможет уменьшить накопление крови в сосудистом русле ног.

У некоторых пожилых людей, особенно тех, кто принимает препараты для лечения артериальной гипертензии, повышена вероятность обморока или падания после приема пищи. Причиной может быть снижение артериального давления. Если у вас были обморочные состояния после приема пищи, нужно принять меры по их предотвращению. Ешьте не спеша и понемногу. После еды отдыхайте в течение часа.

Посетите доктора, если головокружение и обмороки повторяются. Причиной этих симптомов или того, что они стали более выраженными, могут быть и другие заболевания.

 Осложнения артериальной гипертензии

Высокое артериальное давление требует обязательного лечения, так как со временем чрезмерная сила, действующая на артериальные стенки, может привести к серьезному повреждению многих жизненно важных органов тела. Наибольшему повреждающему действию высокого артериального давления подвержены артерии, сердце, головной мозг, почки и глаза.

Некоторые осложнения, описанные ниже, могут потребовать экстренного лечения.

Высокое артериальное давление может вызывать повреждение артерий, сердца и других систем организма.

СЕРДЦЕ И СОСУДЫ

АРТЕРИОСКЛЕРОЗ. Здоровые артерии, как и здоровые мышцы, должны быть гибкими, сильными и эластичными. Их стенки изнутри гладкие, не создающие препятствия кровотоку. Однако с годами под действием высокого артериального давления они могут стать более толстыми и жесткими.

АТЕРОСКЛЕРОЗ. Под действием высокого артериального давления может ускоряться отложение холестерина внутри артериальной стенки и между ее слоями. Если стенка артерии изнутри повреждается, на это место оседают клетки крови, называемые тромбоцитами. Холестерин также имеет свойство откладываться в определенном участке стенки. Вначале отложение холестерина представляет собой только прослойку содержащих жир клеток. По мере накопления холестерина процесс распространяется на глубокие слои артериальной стенки, вызывая ее повреждение. Большие отложения холестерина называются бляшкой. Со временем бляшка становится тверже.

Наибольшая опасность холестериновых бляшек состоит в повреждении сосудистой стенки. Органы и ткани, кровоснабжаемые такими измененными артериями, не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ, приносимых с кровью. Чтобы обеспечить адекватный приток крови, организм отвечает увеличением артериального давления. В свою очередь, это приводит к дальнейшему повреждению сосудов.

Артериосклероз и атеросклероз могут развиваться в любых артериях организма. Однако повреждению наиболее часто подвергаются артерии сердца, головного мозга, почек, брюшной аорты и ног.

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. Одной из главных причин смертности у больных с нелеченной артериальной гипертензией является ишемическая болезнь сердца.

При этом заболевании поражаются артерии, питающие сердечную мышцу (коронарные артерии). У больных с высоким артериальным давлением образование холестериновых бляшек в коронарных артериях явление распространенное.

Бляшки уменьшают приток крови к мышце сердца, что может привести к инфаркту миокарда, если объем притекающей крови снизится до критического уровня. Это состояние требует немедленной госпитализации для проведения медикаментозного лечения или транслюминальной баллонной ангиопластики, хирургической процедуры по устранению сужений в коронарных артериях. Нормализация артериального давления приводит к уменьшению количества инфарктов миокарда примерно на 25 процентов.

АНЕВРИЗМА. Когда кровеносные сосуды теряют эластичность, их стенки могут растягиваться и истончаться. Такое место в артерии называется аневризмой. Аневризмы наиболее часто образуются в артериях головного мозга и в нижней части аорты, на уровне живота. Самая большая опасность любой аневризмы в ее разрыве, приводящему к жизнеугрожающему кровотечению.

На ранних стадиях формирования аневризмы, как правило, не влияют на самочувствие. По мере увеличения, аневризма, находясь в артерии головного мозга, может вызывать очень сильные, не проходящие головные боли. Большая аневризма брюшной аорты может быть причиной постоянной боли в животе или пояснице. Изредка аневризма брюшной аорты обнаруживается при медицинском осмотре, когда легкое надавливание на живот выявляет пульсирующий сосуд. Иногда тромб, выстилающий полость аневризмы, может отрываться и перекрывать отходящие от аорты ветви.

ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА. Кровяное давление можно сравнить с грузом, который сердце, как спортсмен, должно поднять. Когда сердце “проталкивает” кровь из левого желудочка в аорту, его работа направлена против кровяного давления внутри артерий.

Чем выше артериальное давление, тем сердцу тяжелее работать. Со временем ему становится трудно справляться с чрезмерной нагрузкой и стенки главной насосной камеры (левого желудочка) начинают утолщаться (гипертрофироваться). Мышечная масса растет, что требует увеличения ее кровоснабжения. Однако, как мы уже знаем, высокое артериальное давление приводит еще и к повреждению артерий, кровоснабжающих сердце, поэтому сосудистое русло часто бывает не в состоянии обеспечить достаточный приток крови согласно потребностям сердечной мышцы. Эффективный контроль уровня артериального давления может предотвратить развитие и даже вызвать уменьшение левожелудочковой гипертрофии.

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. При этом состоянии сердце не способно достаточно быстро пропускать притекающую к нему кровь. В результате происходит застой крови, который вызывает накопление жидкости в легких, нижних конечностях и других тканях. Это состояние называется отек. Застой крови в легких приводит к одышке. Накопление жидкости в нижних конечностях – к отеку ступней и лодыжек. При эффективном лечении артериальной гипертензии риск развития сердечной недостаточности снижается примерно на 50 процентов.

ГОЛОВНОЙ МОЗГ. Артериальная гипертензия значительно увеличивает риск ИНСУЛЬТА.

Инсульты чаще всего возникают на фоне высокого артериального давления. Однако, у тех людей, которые получали медикаментозное лечение высокого артериального давления, риск инсульта снижается.

Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения, это повреждение ткани мозга, которое происходит либо из-за перекрытия просвета, либо вследствие разрыва артерии, кровоснабжающей головной мозг. Согласно этим причинам, выделяют два основных типа инсультов: ишемический и геморрагический.

Ишемический инсульт. Ишемические инсульты составляют 70-80 процентов всех инсультов. При ишемическом инсульте обычно поражаются те части головного мозга, которые контролируют движение, речь и органы чувств.

Инсульт развивается в результате тромбоза артерии, кровоснабжающей головной мозг. Вероятность образования тромба повышается при наличии холестериновой бляшки, так как поверхность бляшки, обращенная в просвет сосуда, неровная, и кровоток в этом месте нарушен. Более половины ишемических инсультов происходят из-за образования тромба в одной из артерий, отходящих от аорты и кровоснабжающих головной мозг.

Менее распространенная причина ишемических инсультов – это отрыв частицы тромба, образовавшегося в артерии, и продвижение этой частицы (эмбола) по более крупным артериям в более мелкие артерии головного мозга. Источником эмболов может быть и тромб, находящийся в камерах сердца. Если движущийся тромб останавливается в артерии малого диаметра и полностью блокирует кровоток, то в соответствующей части мозга развивается инсульт.

Иногда мозговой кровоток нарушается ненадолго – менее чем на 24 часа. Это состояние называется транзиторная ишемическая атака (ТИА) или малый инсульт. Транзиторная ишемическая атака – это тревожный знак того, что может развиться инсульт.

Геморрагический инсульт. Геморрагический инсульт развивается вследствие разрыва стенки мозговой артерии. При этом кровь пропитывает окружающие ткани мозга, что вызывает их повреждение. Повреждаются и клетки мозга, находящиеся на расстоянии от источника кровотечения, так как они лишаются притока свежей артериальной крови. Одна из причин геморрагического инсульта – аневризма артерии. Мелкие разрывы артериальной стенки также могут приводить к просачиванию крови в окружающие ткани.

Нормализация цифр артериального давления вследствие эффективного лечения сопровождается значительным снижением риска. Даже если вы уже перенесли инсульт или транзиторную ишемическую атаку, снижение высокого артериального давления поможет предотвратить возможное повторное их возникновение.

ДЕМЕНЦИЯ. Деменция – приобретённое слабоумие. Научные исследования свидетельствуют о том, что высокое артериальное давление со временем может провоцировать ухудшение памяти и другие нарушения умственной деятельности. Риск деменции значительно увеличивается в возрасте 70 лет и старше. От момента постановки диагноза артериальной гипертензии до появления признаков деменции может пройти от нескольких десятилетий до нескольких лет.

В настоящее время доказано, что лечебный контроль высокого артериального давления может снижать риск деменции.

ПОЧКИ

Около одной пятой части объема крови, выталкиваемого сердцем, проходит через почки. Крошечные структуры почек, работающие как фильтры, называются нефронами. С их помощью кровь очищается от продуктов метаболизма нашего организма, которые далее выводятся с мочой. Функция почек состоит в контроле баланса солей, кислот и воды в организме. Кроме этого, в почках синтезируются вещества, регулирующие диаметр сосудов и их функцию. Высокое артериальное давление может отрицательно влиять на этот сложный процесс.

Если вследствие артериальной гипертензии в артериях, кровоснабжающих почки (почечных артериях), развивается атеросклероз, приток крови к нефронам уменьшается, эффективность выведения отходов жизнедеятельности организма из крови снижается. Со временем концентрация этих продуктов в крови растет, почки начинают “сморщиваться” и утрачивать свои функции.

Высокое артериальное давление и сахарный диабет являются наиболее частыми причинами почечной недостаточности.

Если работа почек неэффективна, может потребоваться гемодиализ или даже трансплантация почки. Гемодиализ – это процесс выведения продуктов метаболизма из крови с помощью специальной аппаратуры.

Повреждение почек может привести к появлению или утяжелению течения артериальной гипертензии, поскольку почки участвуют в контроле артериального давления путем регуляции количества натрия и воды, содержащихся в крови. Такая ситуация представляет собой замкнутый “порочный” круг, который в конечном итоге приводит к повышению артериального давления и постепенному снижению способности почек к выведению продуктов метаболизма из организма.

Нормализация повышенного давления может замедлить прогрессирование заболеваний почек и уменьшить потребность в гемодиализе и почечной трансплантации.

 ГЛАЗА.

Высокое артериальное давление приводит к ускоренному старению крошечных кровеносных сосудов глаза. В тяжелых случаях, это может привести даже к потере зрения.

Иногда наличие артериальной гипертензии выявляется простым исследованием глазного дна. Направленный в глаз свет делает видимыми тоненькие артерии, расположенные на внутренней поверхности глаза (сетчатке). Уже на ранних стадиях артериальной гипертензии стенки этих артерий начинают утолщаться и просвет их сужается. Артерии глаза могут сдавливать близлежащие вены и нарушать венозный отток. Считается, что состояние артерий глазного дна отражает состояние сосудов головного мозга.

Высокое артериальное давление может также приводить к надрыву стенки артерий и кровоизлиянию в подлежащие ткани глаза. В тяжелых случаях может развиться отек глазного нерва, передающего зрительные сигналы от сетчатки в головной мозг. Это может стать причиной потери зрения. Повреждение сетчатки в большинстве случаев может быть предотвращено контролем уровня артериального давления.

Как контролировать артериальное давление.

На пути к нормализации артериального давления немаловажное значение имеет изменение привычек и стиля жизни. Простые правила здорового питания, регулярная физическая активность, отказ от курения могут значительно снизить уровень артериального давления. Иногда, на начальных стадиях заболевания этих условий оказывается достаточно, чтобы поддерживать артериальное давление в нормальных пределах.

К сожалению, зачастую в дополнение к общим правилам требуется и медикаментозная терапия. Терапия при артериальной гипертензии подбирается индивидуально и служит для профилактики подъемов артериального давления. Препараты следует принимать ежедневно (обычно 1-2 раза в день). Редко эффективным оказывается один препарат – чаще требуется комбинация двух, а иногда и трех видов лекарств. Такие комбинации (которые часто заключены в одну таблетку) позволяют достичь нужного эффекта при минимальной дозировке каждого из компонентов.

Если АД все-таки повысилось выше нормальных значений, существуют препараты для быстрой помощи – они помогают быстро и эффективно снизить АД «здесь и сейчас». Таких экстренных приемов у гипертоника должно быть как можно меньше – ежедневная плановая антигипертензивная терапия должна быть подобрана максимально эффективно. Следует помнить, что артериальная гипертензия – заболевание хроническое, от которого невозможно излечиться навсегда, поэтому нормальные цифры артериального давления требуют ПОСТОЯННОГО приема препаратов.

Почему нужно ограничивать прием соли?

Поваренная соль (или хлорид натрия) – важнейший источник натрия для нашего организма. Натрий – это химический элемент, выполняющий ряд основополагающих функций. Йоны натрия участвуют в передаче нервных импульсов, сокращении и расслаблении мышечной ткани, поддержании водного баланса. Ни одна клетка организма не может функционировать без этого элемента! Для нормальной работы всех органов и систем необходимо строго определенное количество натрия. От него зависит и количество воды, удерживаемой в кровеносном русле. У здорового человека почки регулируют содержание натрия и воды. Однако при длительном избыточном потреблении соли (натрия) почки теряют эту способность. Избыточное количество натрия приводит и к чрезмерному накоплению воды и, как следствие, к артериальной гипертензии.

Некоторые люди особенно чувствительны к количеству натрия в организме – их артериальное давление повышается или снижается в прямой зависимости от этого. Поэтому у этих людей повышен риск сердечно-сосудистых осложнений. Однако они больше остальных выигрывают от диеты с низким содержанием соли.

Наиболее чувствительны к соли:
–               Пожилые
–               Афроамериканцы
–               Люди с артериальной гипертензией
–               Люди, страдающие сахарным диабетом
–               Люди с хронической почечной недостаточностью

Таким образом,

Если Вам меньше 50, Ваше артериальное давление в норме (ниже 120/80мм рт.ст.), и в остальном вы здоровы, пока Вам можно не беспокоиться о количестве потребляемой соли. Однако постарайтесь ограничиться 2,3г натрия в день. Риск артериальной гипертензии увеличивается с возрастом. Поэтому если Вы привыкнете есть меньше соленой пищи сейчас, Вам легче будет в последующем.

Если Вы старше, страдаете ожирением или сахарным диабетом, Вам необходимо снизить употребление натрия до 1,5г в день

Если вы страдаете артериальной гипертензией, предгипертензией, сердечной недостаточностью или заболеванием почек, Вам следует употреблять не более 1,5г натрия в день.

Что делать, если артериальное давление повышается время от времени?

Нередки случаи, когда артериальное давление повышено не постоянно, а лишь в определенных ситуациях. У некоторых людей наблюдается так называемая «гипертония белого халата» – когда артериальное давление всегда повышено на приеме у врача, тогда как дома оно всегда нормальное. Случаются и обратные ситуации. Так называемая «скрытая гипертензия» характеризуется нормальным АД при измерении врачом, но в других условиях – при стрессе, в ранние утренние или вечерние часы АД повышается.

Однако возникает вопрос, что делать в таких неоднозначных ситуациях – когда артериальное давление повышается не каждый день, или даже неделю, а лишь время от времени. Такая картина говорит о повышенной лабильности Вашего артериального давления, что скоро может привести к постоянной артериальной гипертензии. Большим шагом на пути к предотвращению серьезных сердечно-сосудистых осложнений, таких как инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность, служит регулярный домашний контроль артериального давления и коррекция образа жизни и питания.

Вам необходимо:
–               Повысить физическую активность
–               Снизить вес, если он избыточный
–               Соблюдать правила здорового питания
–               Отказаться от курения

Таким образом, следует  помнить:

– Кровяное давление регулирует ток крови через сердце и кровеносные сосуды.
– Одинаково важен уровень и систолического, и диастолического давления.
– Об артериальной гипертензии говорят, если уровень систолического давления устойчиво равен 140 мм рт ст и выше, и/или уровень диастолического давления устойчиво равен 90 мм рт ст и выше.
– Артериальную гипертензию называют тихим убийцей, так как в типичном случае это заболевание не сопровождается какими либо характерными симптомами, однако приводит к ряду тяжелых осложнений.
– Будучи нелеченным, это заболевание может привести к инсульту, инфаркту миокарда, сердечной и почечной недостаточности, слепоте и снижению умственных способностей.
– Лечение артериальной гипертензии значительно снижает риск инвалидизации и смерти от вышеперечисленных заболеваний.

Если вы имеете высокое артериальное давление работайте вместе с вашим доктором над лечением этого состояния и улучшением общего здоровья. Запишитесь на прием.

Гипертония: симптомы, признаки и стадии. Лечение гипертонии в Рязани

Невидимый враг, или что такое гипертония?

Гипертония - это скачки артериального давления вверх. Болезнь имеет и другое синонимичное название - артериальная гипертензия. Здесь следует понимать, что ставит диагноз и, как следствие, прописывает ход лечения только квалифицированный специалист.

Зафиксировать начало болезни можно, как минимум, при трех контрольных показателях измерения давления. Если вы замечаете, что у вас в течение дня давление «скачет» - это не причина бросаться в панику. Изменения в организме могут проходить в результате смены рода занятий, например, активная деятельность и сон или спорт и офисная работа. При этом показателями нормального самочувствия будут цифры на табло аппарата для измерения давления от 100 на 60 до 140 на 90.

Если давление держится на отметке 140 постоянно или довольно часто – это признак, чтобы обратиться к врачу.

Почему возникает гипертония?

Давление повышается как реакция на процессы, происходящие в организме и вне его. Это стрессы, некомфортная окружающая среда, повышенный уровень опасности. В этих случаях в организме срабатывает защитная реакция. Кровь начинает выбрасывать адреналин, как следствие - учащается работа сердца. Что приводит к сужению сосудов и сокращению мышц. В комплексе реакция организма влияет на повышение давления. Поскольку человек не застрахован от перенапряжения, такую нагрузку на работу органов он испытывает часто. Это ведет уже к прямой угрозе, наносящей вред здоровью.

К гипертонии могут привести регулярные недосыпания, переживания, психические и нервные заболевания. Помимо этого, к причинам возникновения болезни врачи относят:

  • проблемы с лишним весом;
  • проблемы с щитовидной железой;
  • нехватку органических веществ в организме, в том числе магния;
  • наследственность.

Кто первый в очереди?

Гипертонией прежде всего страдают те, у кого в роду были родственники с этим заболеванием.

Кроме того, симптомы могут наблюдаться у лиц, ведущих малоподвижный сидячий образ жизни, у людей с избыточным весом.

Если вы страдаете остеохондрозом или атеросклерозом, то последствием может стать гипертония. Этому есть физиологическое объяснение. Сосуды сдавливаются при данных заболеваниях, а давление соответственно идет вверх.

Важным фактором в развитии гипертонии становится влияние гормонов. Именно поэтому она нередко возникает у женщин в период климакса.

Признаки гипертонии встречаются у лиц, испытывающих постоянные стрессы на работе и в жизни. В группе риска - заядлые курильщики и люди, болеющие сахарным диабетом.

Чаще всего симптомы проявляются у лиц старше 50 лет. Причем по статистике этому заболеванию больше подвержены мужчины.

Однако, важно понимать, что в целом гипертония не щадит никого, и границы условны. Повышенным артериальным давлением нередко страдает молодое поколение.

Чем страшна гипертония?

Последствия гипертонии опасны для всего организма в целом. Она приводит к:

  • потере зрения;
  • заболеванию почек;
  • метаболическому синдрому;
  • инфаркту;
  • инсульту;
  • эректильной дисфункции.

Это повод прежде всего узнать о симптомах гипертонии и суметь вовремя распознать болезнь.

Коварные симптомы гипертонии

К сожалению, болезнь часто начинает протекать скрыто. Симптомов, как правило, незаметно на начальных этапах. Если быть точнее, они есть, но люди чаще всего не обращают на них внимания, списывая недомогания на усталость и рутинность. Признаками гипертонии становятся частые головные боли. Они не связаны с изменениями в погоде или временем суток. Появляются неожиданно ночью или сразу после пробуждения, возникают в середине дня. Похожи на давящий на виски «обруч». Нередко пациенты описывают боль, как ощущение «будто кирпичи на затылок положили». При наклонах и резких движения она усиливается.

Помимо этого, симптомами станут:

  • тошнота;
  • ухудшение зрения: туманность и пелена перед глазами;
  • замутненность сознания;
  • вялость и апатия;
  • шум в ушах.

Если вы наблюдаете хоть один из этих симптомов, стоит начать измерять давление. Его постоянная высокая шкала - повод забить тревогу и обратиться к специалистам.

Это лишь начальные признаки первой стадии гипертонии.

Также она характеризуется:

  • повышенным потоотделением;
  • покраснением лица и его одутловатостью;
  • отеками по утрам;
  • опуханием рук;
  • нарушением памяти или частичной ее потерей.

Стадии гипертонии: когда бить тревогу?

Болезнь имеет несколько границ. Первой стадией становится колебание давления в пределах до 160 – верхняя граница и 100 – нижняя граница. Если заболевание вовремя распознать и назначить грамотное лечение, то можно не просто купировать гипертонический кризис, но и избавиться от этого недуга навсегда.

Вторая стадия характеризуется верхней границей давления в районе 180, а нижней – 110. Ее признаками становятся боли в области головы и сердца, головокружения. Также поражаются органы зрения. В этом случае требуется комплексное лечение, изменение образа жизни и распорядка дня.

О третьей стадии гипертонии говорят необратимые процессы, запущенные в организме. Из-за сильной нагрузки на сосуды давление повышается до 180 на 110. Страшней всего в этом случае последствия. При отсутствии незамедлительного лечения гипертонии велик риск для жизни.

На всех стадиях развития пациента может настигнуть гипертонический криз. Он влечет к обострению всех симптомов заболевания. В этом случае высоким становится нижнее давление. Признаки сопровождаются тошнотой и рвотой.

Лечение гипертонии: в стационаре или в домашних условиях?

Ход лечения заболевания определяет только врач. Что нужно запомнить в первую очередь:

  • давление всегда необходимо снижать постепенно. Резкий спад может привести к риску возникновения инфаркта;
  • как нормализовать состояние, объясняет только квалифицированный специалист в каждом случае индивидуально. Заниматься лечением самостоятельно не стоит;
  • если вы чувствуете улучшения, не следует прерывать прием препаратов. Необходимо пройти курс, назначенный доктором;
  • не следует самостоятельно корректировать лечение: увеличивать или уменьшать дозы препарата;
  • не следует ждать мимолетного излечения. Гипертония – заболевание, которое развивается не за один день и не проходит в один миг.

Гипертоническая болезнь / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Гипертоническая болезнь или эссенциальная артериальная гипертензия – хроническое заболевание, при котором наблюдается артериальное давление выше, чем 140/90 мм рт ст. Следует четко различать этот вид болезни и гипертензию как синдром. Целый ряд заболеваний характеризуется повышенными цифрами артериального давления. Эти признаки являются не первичными симптомами заболевания как такового, а вторичными, и могут наблюдаться при хроническом нефрите, заболеваниях эндокринной системы и т.д. Высокое артериальное давление в подобных случаях называется симптоматической артериальной гипертензией.

Самостоятельно установить диагноз не представляется возможным. Только квалифицированный врач кардиолог, руководствуясь внешним осмотром и данными, полученными в ходе диагностических исследований, в состоянии оказать грамотную помощь и сохранить Ваше здоровье!

Симптомы

Внимание! Гипертоническая болезнь в медицинской среде называется «немой убийца» именно потому, что зачастую не имеет клинических проявлений. Большинство больных случайно обнаруживают у себя повышенное давление, не имея при этом никаких жалоб.

Клинические проявления неспецифичны и зависят от поражения органов-мишеней.

Самые распространенные симптомы такие:

  • головные боли, как правило, в затылочной области
  • головокружение, нарушения зрения
  • снижение общего тонуса организма и понижение работоспособности
  • склонность к тахикардии, боли в области сердца, одышка 

Помните! Часто артериальная гипертензия протекает бессимптомно!

Лечение гипертонической болезни следует начать немедленно!

Болезнь невозможно вылечить приемом гипотензивных лекарственных средств, которые куплены по совету знакомых в ближайшей аптеке. Атеросклеротические изменения в сосудах сердца приводят к развитию ишемической болезни сердца и грозят серьезными осложнениями для Вашего здоровья.

Диагностика

Диагноз гипертонической болезни устанавливает врач кардиолог лишь после исключения вторичной артериальной гипертензии. Проводят необходимые анализы, к которым относятся:

  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи
  • биохимический анализ крови
  • ЭКГ
  • ЭХОКГ
  • УЗИ почек, надпочечников, почечных артерий, периферических сосудов
  • Исследование глазного дна
  • Суточное мониторирование АД

Перед посещением врача можно по желанию пройти базовое обследование сердца и сосудов.

Лечение

Цель – снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности путем нормализации цифр АД. Лечение включает в себя изменение образа жизни (бессолевая диета, отказ от курения и алкоголя, физическая активность) и лекарственную терапию, которая может включать в себя как прием таблетированных препаратов, так и капельницы.

В Клинике ЭКСПЕРТ у пациентов есть возможность получить полноценную консультацию врача кардиолога и диетолога по изменению образа жизни и модификации факторов риска. При необходимости возможно лечение в дневном стационаре под наблюдением опытного медицинского персонала.

Прогноз

При своевременном обращении за помощью и соблюдении рекомендаций врача кардиолога осложнения гипертонической болезни сводятся к минимуму. Получая адекватное лечение, назначенное квалифицированным врачом, больной гипертонией способен вести нормальный образ жизни и в течение длительного периода времени сохранять удовлетворительную трудоспособность. Быстропрогрессирующие формы заболевания имеют худший прогноз.

Не стоит рисковать своим здоровьем! 

Своевременное обращение к квалифицированному врачу кардиологу и принятие экстренных мер, а также грамотная организация режима в активной фазе заболевания, способны предотвратить развитие необратимых поражений в организме и улучшить прогноз.

Профилактика и рекомендации

Следует строго соблюдать следующие правила:

  • осуществлять постоянный контроль артериального давления
  • отказаться от вредных привычек
  • избегать стрессов
  • соблюдать малосолевую и гипохолестериновую диеты
  • вести активный образ жизни
  • много бывать на свежем воздухе
  • заниматься физическими упражнениями, комплекс которых разработан для больного индивидуально.

Часто задаваемые вопросы

На основании чего можно предположить, что я заболею гипертонией?

К факторам риска развития гипертонической болезни относятся: курение, ожирение, малоподвижный образ жизни, повышение холестерина, сахарный диабет, возраст старше 55 для мужчин и 65 для женщин, и, конечно, наследственность – раннее начало сердечно-сосудистых заболеваний у кровных родственников (у мужчин младше 55 лет и женщин младше 65 лет соответственно). Если вышеперечисленные факторы риска присутствуют в вашей жизни, следует посетить врача кардиолога для обследования и лечения при необходимости.

Говорят, с гипертонией можно справиться с помощью диеты. Каких принципов в питании нужно придерживаться, чтобы поддерживать давление в норме?

Ученые давно заметили, что среди вегетарианцев наблюдается гораздо меньше случаев гипертонии. У них, как правило, более здоровое сердце. В чем отличие рациона вегетарианцев от остальных людей? Они едят очень много овощей и фруктов, которые богаты минералами, полезными для сердечно-сосудистой системы. Это, в первую очередь, калий, а также магний и кальций. Поскольку вегетарианцы не едят мясо и другие продукты животного происхождения, то в их организм поступает меньше насыщенных жиров и холестерина. Диета DASH ( Dietary Approach to Stop Hypertension - «диетические подходы к остановке гипертонии») — это специально разработанная программа питания при гипертонии, подобная вегетарианству, но с сохранением мяса в рационе. Эта диета исключает употребление продуктов, которые способствуют повышению артериального давления.

Если вы будете строго придерживаться диеты DASH в течение нескольких месяцев, а потом сдадите анализ крови на холестерин, то убедитесь, что у вас понизилось содержание в крови общего холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛНП, или «плохого» холестерина).

В ежедневный рацион согласно диете DASH входят следующие продукты:

  • 7-8 порций хлебных изделий и злаковых продуктов
  • 4-5 порций овощей
  • 4-5 порций фруктов
  • 2-3 порции нежирных или обезжиренных молочных продуктов
  • 2 или меньше порции мясных или рыбных изделий
  • 2,5 порции жиров
  • 4-5 порций орехов, семян или бобовых
  • 5 порций сладостей в неделю, в том числе 1 столовая ложка сахара, 1 столовая ложка желе или варенья, 15 граммов жевательных конфет или стакан лимонада

И, конечно, следует ограничить потребление поваренной соли – до 5 г в сутки.

Соблюдение этих рекомендаций обеспечивает снижение давления на 5–15 мм рт. ст., что, по сути, равно действию одного антигипертензивного препарата.

Более подробно распишет  меню врач диетолог на консультации.

У меня – гипертония.  Каким тонометром лучше пользоваться, чтобы следить за своим давлением в домашних условиях?

В настоящее время существует много приборов, которые используют для контроля уровня артериального давления. Следует выбирать приборы с автоматическим измерением давления («полный автомат») и те, у которых манжетка накладывается на плечо. Питание прибора должно осуществляться через сетевой адаптер. Так получаемые значения артериального давления будут более точными. Известно, что люди, которые следят за своим артериальным давлением, лечатся с лучшим результатом и при определенном навыке могут сами принять меры по своевременному снижению внезапно поднявшегося давления.

Как долго нужно принимать лекарства от гипертонии? Ведь, помимо сердечных, у меня есть и другие проблемы со здоровьем, и приходится пить очень много лекарств…

Так как гипертоническая болезнь это хроническое заболевание, принимать препараты необходимо постоянно, без перерывов.

Существуют комбинированные лекарственные формы, содержащие в одной таблетке два и более препаратов, и, может быть, вам будет удобнее использовать именно их. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом. Необходимо также оценить, насколько вам нужны препараты для лечения других ваших заболеваний. Возможно, их терапию можно оптимизировать.

У меня диагностировали гипертонию, значит ли это, что у меня обязательно будет инфаркт, чем это грозит?

При своевременно начатом и адекватном лечении с достижением целевых цифр АД вероятность развития таких грозных осложнений, как инфаркт или инсульт, будет сведена к минимуму. Для этого необходимо обратиться к врачу кардиологу для подбора терапии, а в дальнейшем проходить регулярное обследование.

Существует ли возрастная норма давления?

В норме цифры АД должны быть не выше, чем 140/90 мм рт.ст., для людей старше 60 лет – не выше 150/90 мм рт.ст.

Истории лечения

Случай №1

Людмила, 55 лет. Обратилась к врачу кардиологу с жалобами на головные боли в затылочной области, часто сопровождающиеся повышением АД, периодические головокружения, слабость, снижение работоспособности, утомляемость. Известно, что в течение пяти лет после наступления менопаузы больная страдает повышенным давлением. Препараты, назначенные в поликлинике по месту жительства, принимались больной нерегулярно, только при повышении АД и появлении жалоб, так как не была проведена беседа о необходимости постоянного лечения этого хронического заболевания. Как правило, после нормализации цифр АД она самостоятельно прекращала прием лекарств. По профессии – бухгалтер, имеет вредные привычки в виде курения, малоподвижного образа жизни. Семейный анамнез: мать умерла в 64 года, страдала гипертонией, перенесла инфаркт, брат 47 лет год назад перенес инфаркт. После проведенного обследования больной подобрана схема лечения для контроля цифр АД, уровня холестерина, подобрана диета с учетом индивидуальных предпочтений пациентки, даны рекомендации по физической активности, оказана психологическая помощь в отказе от курения.

По итогам лечения через полгода на фоне терапии в сочетании с повышением физической активности и изменением пищевых привычек удерживаются целевые цифры АД, нет скачков давления, исчезли головные боли, уменьшилась слабость, увеличилась работоспособность. Снижение веса с 84 до 75 кг. Также улучшились все биохимические показатели крови – холестерин, глюкоза. Пациентка перешла из группы высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний в группу низкого риска! Отмечает, что стала лечиться благодаря тому, что ей стало понятно, зачем это делать и к чему приведет отказ от лечения, была подробно разъяснена необходимость постоянного приема препаратов, была возможность постоянно обратиться за помощью в случае недостатка информации.

Главное – не остаться «один на один» с болезнью! В сотрудничестве с врачами возможно победить гипертонию и научиться жить с таким диагнозом без угрозы для жизни!

Случай №2

Константин, 62 года. Обратился к врачу кардиологу с целью профилактического осмотра. Жалоб не предъявлял, считал себя абсолютно здоровым. Курит с 20 лет. АД на приеме на правой руке 130/85 мм рт ст, на левой руке 140/95 мм рт ст. Была сделана ЭКГ, по результатам которой выявлена гипертрофия левого желудочка. Сразу же было выполнено ультразвуковое исследование сердца - подтвердилось наличие гипертрофии левого желудочка, расширение полости левого предсердия. Больному было разъяснено, что такие изменения, как правило, возникают вследствие нелеченной артериальной гипертензии, рекомендовано суточное мониторирование АД . По данным суточного мониторирования АД было выявлено повышение АД в вечернее и ночное время, т.е. в те часы, когда пациент не измерял цифры АД и поэтому не знал о существовании у него артериальной гипертензии, тем не менее, подвергался риску инфаркта или инсульта! После исключения других причин повышения АД установлен диагноз Гипертоническая болезнь II ст, высокий риск сердечно-сосудистых осложнений. Пациенту подобрана адекватная терапия, на контрольном суточном мониторировании АД через 3 месяца целевые цифры давления удерживаются в течение суток.
Пациент благодарен за быстрое и комплексное обследование, что дало возможность безотлагательно приступить к лечению!

Как бороться с гипертонией? - ГБУЗ "Городская больница №4 г. Сочи" МЗ КК

Опубликовано .

ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ

ГИПЕРТОНИЯ И СКАЧКИ ДАВЛЕНИЯ

Гипертония и скачки давления, вызываемые ею - в 89% случаев убивают больного при инфаркте или инсульте!

Как справиться с давлением и спасти свою жизнь?

Инфаркт с инсультами - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна - скачки давления из-за гипертонии. "Тихий убийца", как ее окрестили кардиологи, ежегодно забирает миллионы жизней. В абсолютных цифрах, это около 1,54 миллиона смертей в 2015 году и 1,49 миллиона в 2014. То есть, числа действительно колоссальные и пугающие. Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Вот по этим симптомам вы можете определить, что у вас гипертония:

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемение и озноб пальцев
  • Скачки давления

Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь - у вас есть гипертония. Согласно статистике Минздрава, 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны.

Каким образом бороться с болезнью?

Гипертоническую болезнь, как и любое хроническое прогрессирующее заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому профилактика гипертонии, особенно для людей с отягощенной наследственностью, является задачей первой необходимости. Правильный образ жизни и регулярное наблюдение у врача-кардиолога помогают отсрочить или смягчить проявления гипертонической болезни, а зачастую — даже совсем не допустить ее развития.

Итак, что мы можем сделать самостоятельно для профилактики?

Во-первых, каждому нужно обладать информацией о случаях гипертонической болезни в семье, особенно среди ближайших родственников. Эти данные помогут с большой долей вероятности предположить, входит ли человек в группу риска по гипертонии. Дети, рождающиеся у матерей с гипертонической болезнью, заведомо входят в группу риска, потому что гипертоническая болезнь, прежде всего, передается по материнской линии. Поэтому родителям таких детей особенно необходимо приложить максимум усилий для того, чтобы наследственная предрасположенность к гипертонии не развилась в заболевание.

Во-вторых, человеку, у которого возможно развитие артериальной гипертонии, в качестве профилактики необходимо пересмотреть привычный уклад своей жизни и внести в него необходимые поправки. Это касается увеличения физической нагрузки, которая при этом не должна быть чрезмерной. Особенно хороши регулярные занятия на свежем воздухе, особенно те, которые помимо нервной системы укрепляют еще и сердечную мышцу: это бег, ходьба, плавание, лыжи.

Напомним и о правильном питании.

«Правильное питание» не имеет ничего общего с разнообразными модными диетами. Оно должно быть полноценным и разнообразным, включать в себя как овощи и фрукты, так и крупы, мясо нежирных сортов, рыбу. О чем еще стоит сказать доброе слово — это о модном сейчас увлечении дальневосточной кухней, особенно японской. Чаще всего это нежирные, хорошо сбалансированные блюда на основе риса и рыбы, что полезно само по себе. Кроме того, в японской кухне почти не используется поваренная соль, которую с успехом заменяет соевый соус. Конечно, мы не предлагаем дневать и ночевать в суши-барах, тем более, что соя может вызывать аллергию, а суши — еда на любителя. Нет, речь идет именно о принципах питания, которые хороши не только для японцев, но и для нас с вами. Большие количества поваренной соли не полезны никому, а для людей с возможностью развития гипертонии это воистину «белая смерть»..

Не стоит также увлекаться алкогольными напитками, особенно, пивом. Причина та же: пиво пьется обычно с солеными закусками. А большое количество лишней жидкости с большим количеством соли, которая мешает почкам вывести эту жидкость из организма — путь к отекам, лишнему весу и прочим неприятностям, провоцирующим среди прочего и обострение гипертонии. То же самое можно сказать и о более крепких напитках: ни печень, ни почки, ни сердце не будут вам благодарны за злоупотребление ими! Хотя, конечно, небольшое количество виноградного вина никому не повредит.

Особенно пагубно влияет на легкие и сердечно-сосудистую систему никотин. Так что, вероятно, лучше отказаться от курения, этого «удовольствия», по своей воле, чем по настойчивому требованию врача-кардиолога.

«Важней всего погода в доме». Это не просто фраза из песни, а непреложная истина, важная и для профилактики гипертонии. Пусковой механизм, причина гипертонии — нервы. Теплая и солнечная домашняя атмосфера даже больному человеку помогает избежать обострений гипертонической болезни, что уж говорить о том, что лучшая профилактика гипертонии, как и всех сердечных заболеваний — любящая семья и любимая работа. Это часто становится решающим фактором в выздоровлении больного. Напряженная обстановка дома и работа через силу даже здорового, в принципе, человека способна за несколько лет сделать гипертоником.

Отсюда вывод, простой и определенный: счастливые люди редко страдают гипертонией в тяжелой форме, даже при плохой наследственности. Делайте счастливыми Ваших любимых и близких, они ответят Вам тем же, и лучшей профилактики гипертонической болезни не существует в природе! Итак, здоровый образ жизни, спокойная и благожелательная атмосфера в семье и на работе, регулярные профилактические осмотры у врача — вот и вся профилактика гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний.

Первые два пункта полностью зависят от Вас, а в третьем Вам с удовольствием помогут специалисты нашего «Центра здоровья», который находится по адресу: г. Сочи улица Чайковского дом 6.

Телефон 253- 01- 96.

Памятка для населения

Как правильно измерить артериальное давление

Артериальная гипертония – это заболевание, опасное для жизни больного осложнениями, как из-за самого повышения АД, так и развития атеросклероза сосудов, снабжающих кровью жизненно важные органы (сердце, мозг, почки и др.). В частности, при поражении сосудов, снабжающих кровью сердце, развивается ишемическая (коронарная) болезнь сердца, при поражении мозговых сосудов – инсульт.

Почему получаются различные показания, когда измеряется АД несколько раз в день?

Поскольку сердцебиение меняется постоянно на протяжении всего дня, одно измерение АД показывает одно значение в один единственный момент. От сердцебиения к сердцебиению, человеческое давление меняется около 100 раз в день. Лишь регулярные измерения в одно то же время суток и в одних и тех же условиях может дать сравнимые показатели и может использоваться для сравнения различных значений АД.

Почему АД следует всегда измерять в одно и то же время суток?

Многие функции человеческого организма подвержены ежедневным биоритмам, которые имеют сходные характеристики, когда условия окружающей среды похожи. Так и артериальное давление – подвержено постоянным ежедневным биоритмам: оно поднимается утром, незадолго до подъема с постели, падает днем и поднимается вновь при наступлении вечера. Самое низкое АД отмечается ночью. Для того чтобы сравнить показания АД одно с другим, измерения должны быть произведены в одно то же время. Измерения, произведенные утром, нельзя сравнивать с вечерними показателями.

Почему у доктора получаются совершенно другие результаты, чем дома?

Показатели АД могут сравниваться одно с другим, только если оба измерения проходили, когда Вы находились в расслабленном состоянии и всегда в одно и то же время суток. Исследования показали, что в кабинете врача у 25% людей показания более высокие, чем в домашних условиях. Этот феномен назвали «эффектом белого халата» или «гипертонией белого халата». Это не заболевание, поскольку высокое давление в этом случае обусловлено стрессовой ситуацией и нервозностью во время визита к врачу. Однако, такие повышенные показания АД могут быть первым индикатором надвигающейся в будущем гипертонии.

Почему тонометр все время выдает разные результаты?

Артериальное давление – это не постоянное значение, поскольку оно зависит от умственного и физического состояния в определенный момент, времени дня и условий измерения. Поэтому, Вы должны измерять АД в одних тех же условиях, т.е. стараться измерять давление в одно и то же время дня и отдыхать хотя бы 5 минут перед измерением. Однако, у многих людей, давление скачет, несмотря на отдых. В этом случае, рекомендуется измерять АД два или три раза с интервалами по 1-й минуте и считать среднее между этими измерениями. Если Вас все же что-то смущает, обратитесь в местное отделение РосТеста или Метрологическую лабораторию для проверки Вашего прибора.

Что нужно делать, чтобы внешние факторы не повлияли на результаты измерения АД?

  1. Избегайте употребления алкоголя и никотина час перед измерением.
  2. Не пейте кофе непосредственно перед измерением.
  3. Мочевой пузырь должен быть пустым перед измерением. Полный мочевой пузырь повышает давление приблизительно на 10 мм рт.ст.
  4. Не измеряйте АД, если Вы испытываете стресс, боль или страх. Эти факторы могут изменить АД.
  5. Убедитесь, что во время измерения манжета надета правильно. При измерении АД на плече, граница манжеты должна быть на 2.5 см выше сгиба локтя. При измерении АД на запястье, располагайте манжетку на 1 см выше запястного сгиба.
  6. При измерении АД на запястье или плече, убедитесь, что место измерения находится на уровне сердца, - если положение смещается на 1,5 см, - давление повышается на 1 мм рт.ст.
  7. Расслабьте мышцы руки во время измерения. Напряжение мышц повышает давление приблизительно на 10 мм рт.ст.
  8. Не разговаривайте во время измерения. Разговор во время измерения может повышать давление на 6 - 7 мм рт. ст.
  9. Верхняя часть руки не должна быть пережата одеждой при измерении АД на плече. Лучше всего удалить всю одежду с плеча.
  10. Перед измерением на плече убедитесь, что Вы правильно надели манжету. Если Вы можете просунуть 2 пальца под манжету сверху и снизу, можете начать измерение. Если манжета надета слишком свободно или плотно, результаты окажутся либо слишком высокими, либо слишком низкими, соответственно.
  11. Отдыхайте не менее 1 минуты перед повторным измерением.
  12. Помните, что АД подвержено суточным биоритмам и может меняться в зависимости от времени дня и потребностей организма в определенный момент. Для получения сравнимых результатов, наилучшим выходом будет измерение давления в одно и то же время суток.

Что значит высокое кровяное давление?

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) приняла новую классификацию уровней АД:

Оптимальный уровень < 120/80 Нормальный < 130/85 Мягкая гипертония 140-159 / 90-99 Умеренная гипертония 160-179/ 100-109 Тяжелая гипертония >180 и >110

Что следует делать, если у человека патологическое нарушение ритма? Как измерить АД?

Невозможно дать общие рекомендации, поскольку существует большое количество различных патологий сердечного ритма, которые следует рассматривать индивидуально. В случае сомнения, следует проводить измерения несколько раз с 1-минутными интервалами и брать среднее по нескольким измерениям. Однако, каждый случай индивидуален и следует обсудить детали с лечащим врачом.

На что следует обратить внимание при измерении АД во время беременности?

Высокое артериальное давление при беременности отмечается у около 10% будущих матерей. Такие случаи необходимо выявлять и тщательно лечить. Самостоятельное измерение АД во время беременности рекомендовано каждой беременной женщине, также оно должно проводиться доктором во время консультации.

Можно ли менять дозировку лекарственных препаратов на основании показаний давления?

Подбор для пациента, страдающего гипертонией, необходимой комбинации подходящих препаратов, требует индивидуального плана лечения. Никогда не следует самостоятельно менять дозировку принимаемого и назначенного врачом препарата. Регулярные показатели Вашего давления дают врачу ценную информацию для оптимизации индивидуального плана лечения. Аккуратно записывайте Ваши измерения в дневник артериального давления и обсудите возможные изменения дозировки лекарственных препаратов с Вашим врачом. Нужно ли регулярно встречаться с врачом, если самостоятельно измеряется давление дома?

Регулярные измерения АД в домашних условиях позволят Вашему доктору оценить профиль и динамику Вашего АД в течение нескольких недель или месяцев и тем самым позволяет оптимальное изменение плана терапии. Измерение АД дома не заменяет требуемые визиты к врачу.

Почему необходимо записывать показатели в персональный дневник АД?

Однократное измерение АД - это лишь одномоментное значение и оно не дает точной картины уровня АД в течение дня или нескольких дней. Поэтому Вы должны измерять АД два или три раза в день всегда в одно и то же время. Записывайте результаты вместе с датой, временем и принятыми препаратами в дневник АД. Показатели АД, записанные за длительный период времени дадут Вашему врачу ценную базу для подбора индивидуальной терапии.

Какую модель тонометра лучше приобрести для пожилого человека, страдающего гипертонической болезнью?

Автоматическую модель для измерения артериального давления на плече (но не на запястье). У пожилых людей величина АД, измеренная на запястье, может отличаться от величины АД, полученной на плечевой артерии, в силу атеросклероза.

Гипертония: причины, симптомы и лечение | Гипертония

Артериальная гипертензия – стойкое повышение артериального давления, которое затем достигает 140/90 мм рт.ст. и более. Артериальная гипертензия обычно не вызывает симптомов в течение многих лет, и если артериальное давление не контролируется регулярно, она выявляется при возникновении осложнений в различных органах (например, сердце, почки, головной мозг). Лечение заключается в модификации образа жизни – адекватной физической активности и поддержании веса, а также в приеме препаратов для снижения артериального давления.

Что такое артериальное давление?

Кровеносная система (сердечно-сосудистая система) представляет собой замкнутую систему, в которой сердце заставляет кровь циркулировать в кровеносных сосудах, выполняя роль насоса. Эту систему можно сравнить с сетью труб разного диаметра, состоящей из двух типов кровеносных сосудов — артерий и вен. Артериальное давление – это давление протекающего кровотока на стенки этих сосудов.


Рис. Принципиальная схема кровеносной системы

Сердцем кровеносной системы является сердце, которое перекачивает кровь в аорту, самую крупную артерию, которая разветвляется на более мелкие артерии, снабжающие кровью органы (m.в мозг, сердце и почки). Артерии, выходящие из аорты, разветвляются на все более мелкие артерии, пока не превратятся в сеть крошечных артериол, называемых капиллярами. Эти сосуды могут сужаться и расширяться, регулируя таким образом кровоток. Из капилляров отдельных органов кровь забирает ненужные организму продукты жизнедеятельности и оттекает в вены, которые затем по мере приближения к сердцу сливаются во все более и более крупные вены, пока не образуют два основных венозных сосуда - верхнюю и нижнюю вену. полые вены, которые идут в правое предсердие сердца.Через правое предсердие и желудочек кровь поступает в легкие, откуда она, обогащенная кислородом, возвращается к сердцу через левое предсердие в левый желудочек, а оттуда снова выбрасывается в аорту (см. рисунок).

Артериальное давление является самым высоким во время сокращения левого желудочка, когда кровь нагнетается в аорту и крупные артерии - это систолическое давление. Наименьшее значение артериального давления, в свою очередь, достигается при расслаблении желудочка (сердце тогда находится в «отдыхающем» состоянии, прежде чем снова сократиться) — это диастолическое давление.

Какие значения артериального давления считаются нормальными?

Кровяное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.), и измерение дает два числа, представляющие систолическое и диастолическое давление. Например: 140/90 мм рт.ст., что следует читать «сто сорок НА девяносто фунтов ртутного столба». Первое число — всегда большее — указывает на систолическое давление (так называемое верхнее давление). Второе число — всегда меньшее — указывает на диастолическое давление (так называемое нижнее давление).

Согласно действующей классификации артериального давления нормальным считается давление 120–129/80–84 мм рт.

Также есть:

  • высокое нормальное артериальное давление - систолическое артериальное давление 130-139 мм рт.ст. и диастолическое артериальное давление 85-89 мм рт.ст.
  • оптимальное артериальное давление – значения давления ниже 120/80 мм рт.

Когда значения систолического и диастолического артериального давления попадают в разные категории, используется более высокая категория. У людей с высоким нормальным артериальным давлением гипертония развивается чаще (особенно при ее обнаружении у родителей), чем у людей с нормальным артериальным давлением.

Что такое гипертония?

Артериальная гипертензия — это заболевание, характеризующееся повышенным артериальным давлением, то есть артериальным давлением 140/90 мм рт. ст. и выше. Это заболевание диагностируется на основании многократных измерений артериального давления, обычно проводимых с интервалом в несколько дней или несколько недель.

Артериальная гипертензия не может быть диагностирована с помощью однократного измерения артериального давления.

У большинства пациентов нет конкретной причины развития артериальной гипертензии.На его повышенные значения могут влиять многие факторы:

  • наследственная предрасположенность
  • ожирение, особенно так называемое абдоминальное ожирение (увеличение окружности живота)
  • высокое потребление соли
  • Процесс старения организма
  • психический стресс
  • образ жизни - люди, которые занимаются регулярными физическими нагрузками, имеют более низкое кровяное давление и меньший риск сердечно-сосудистых осложнений, чем люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

В зависимости от причины, вызывающей повышение АД, больных делят на две группы:

  1. у подавляющего большинства больных (свыше 90%) имеется т.н. первичная гипертензия, также известная как эссенциальная гипертензия, что означает, что причина гипертонии сложна и еще не до конца изучена - указывается участие генов, окружающей среды, диеты, стресса и образа жизни
  2. у 5-10% больных артериальной гипертензией, т.н. вторичная артериальная гипертензия, известная также как симптоматическая.У этих больных повышение артериального давления является лишь симптомом другого заболевания, чаще всего связанного с почками, крупными артериями или дисфункцией желез, секретирующих вещества, регулирующие артериальное давление (например, заболевания щитовидной железы, паращитовидных желез, надпочечников). Правильно проведенные тесты позволяют обнаружить и устранить причину повышения артериального давления, а значит, излечить и добиться постоянного достижения нормального артериального давления.

Насколько распространена гипертония?

Гипертония является распространенным заболеванием среди взрослых поляков моложе 80 лет.рż Встречается у 32% людей (то есть более или менее у каждого третьего). Мужчины болеют чаще.

Как распознать артериальную гипертензию?

Самый простой способ выявить заболевание – систематическое измерение артериального давления. Ее следует проводить раз в год даже людям с нормальным артериальным давлением.

Однократное случайное измерение артериального давления не всегда является признаком гипертонии (см. выше), но должно побудить пациента провести дальнейшие измерения и обратиться к врачу для надлежащей оценки артериального давления.

Человек с диагнозом артериальная гипертензия должен приобрести устройство для измерения артериального давления и научиться (под наблюдением врача или обученной медсестры) измерять свое артериальное давление. Самостоятельное измерение артериального давления очень важно, поэтому врач рекомендует больному вести дневник измерений артериального давления при подозрении на артериальную гипертензию. Важна и техника измерения давления. Помимо домашних измерений, врач также измеряет артериальное давление во время визита.В некоторых случаях врач может назначить 24-часовое автоматическое измерение артериального давления (холтеровское мониторирование).

У некоторых людей есть то, что известно как эффект белого халата, который представляет собой повышение артериального давления во время измерения врачом или медсестрой. Поэтому очень важно измерять давление дома самостоятельно и вести дневник по назначению врача.

Каковы риски высокого кровяного давления?

Артериальная гипертензия обычно длительное время не вызывает симптомов (иногда она может вызывать симптомы, которые больной с трудом связывает с артериальной гипертензией, напр.головная боль, нарушения сна или легкая утомляемость), развивается скрытно и с годами приводит к неблагоприятным изменениям в сердце (например, инфаркт или недостаточность), головном мозге (инсульт), а также в сосудах и почках. Поражая некоторые органы, повышение артериального давления нарушает их функцию, т. е. приводит к развитию так называемого органные осложнения при артериальной гипертензии. Наличие осложнений (гипертрофия миокарда, ухудшение функции почек, развитие атеросклеротического поражения) оценивают путем проведения дополнительных исследований.

Помните!

Невыявленная или нелеченая гипертония особенно опасна.

Что такое лечение высокого кровяного давления?

Подавляющее большинство пациентов лечат препаратами, снижающими артериальное давление. Также рекомендуется изменить текущий образ жизни.

Изменения в образе жизни, которые вы должны внести, если вы страдаете от высокого кровяного давления:

  • похудеть и/или поддерживать нормальную массу тела ; окружность живота (талия) не должна превышать 80 см (женщины) / 94 см (мужчины), ИМТ <25 кг/м 2
  • ограничить потребление соли до <5 г в день (6 г = 1 чайная ложка), не добавлять соль в пищу, избегать продуктов, консервированных соединениями натрия
  • изменить диету - Средиземноморская диета и диета DASH (диетические подходы к остановке гипертонии) являются лучшими - уменьшить потребление животных жиров, есть больше овощей, фруктов (богатых калием) и рыбы
  • бросить курить , избегать вторичного воздействия табачного дыма
  • ограничение потребления алкоголя до ≤14 единиц./ неделя у мужчин и <8 единиц/неделю у женщин (1 Дж спирта равен 10 г [12,5 мл] чистого этанола)
  • увеличить физическую активность - ходить пешком, плавать, кататься на велосипеде, каждый день систематически делать умеренную интенсивную нагрузку в течение 30–45 минут.

Как правильно питаться для профилактики гипертонии

  1. Замените соль другими специями - например, перцем или специями. Помните, что соль, как дешевый и широко доступный консервант, добавляется в большинство продуктов, подвергшихся технологической обработке, включая хлеб, сыр и мясное ассорти.Также избегайте соленого фаст-фуда, а также чипсов, чипсов, крекеров и соленых палочек.
  2. Ешьте много фруктов и овощей , особенно свежих и с высоким содержанием калия (бананы, помидоры, картофель, фасоль, горох, шпинат).
  3. Из разных видов мяса выберите птицу - вареную (не жареную!) - или рыбу .
  4. Ешьте грубые зерна и коричневый рис .
  5. Забудьте о десерте ; в качестве альтернативы выберите фруктовый салат или пудинг из обезжиренного молока.
  6. На завтрак и ужин выберите цельнозерновые или хрустящие хлебцы, кукурузные хлопья, постные сыры и йогурты, а также яичный белок.
  7. Ешьте грецкие орехи и миндаль .
  8. Пейте нежирное молоко, овощные соки (но будьте осторожны с готовыми соками! - покупаемый вами томатный сок содержит в два раза больше соли, чем рекомендуемая суточная доза) и чай без сахара .
  9. Вам не нужно полностью исключать кофе, вы можете спокойно потреблять 3-4 чашки в день.

На что стоит обратить внимание при терапии препаратами, снижающими артериальное давление?

  1. Существует множество лекарств для снижения артериального давления. Выбор препарата осуществляет врач, который при принятии решения руководствуется не только эффективностью препарата и его переносимостью, но и состоянием вашего здоровья, в том числе наличием других заболеваний.
  2. Следует помнить, что другие лекарства, которые вы принимаете, могут влиять на действие лекарств, применяемых для снижения артериального давления.
  3. Ни в коем случае нельзя начинать лечение самостоятельно, это должен решить врач.
  4. Любое лекарство для снижения артериального давления может вызывать побочные эффекты - они встречаются редко, в целом безвредны и имеют небольшую степень тяжести, но вам следует сообщить о них своему врачу.
  5. Препараты, снижающие артериальное давление, проявляют свой полный эффект только через несколько или даже несколько дней применения. Принимайте их регулярно и не прекращайте прием без консультации с врачом.
  6. Помните, что лекарства не устраняют причину артериальной гипертензии, поэтому их необходимо принимать в течение многих лет, а то и - в случае больных гипертонической болезнью, то есть не связанных с другими заболеваниями, - всю жизнь.
  7. Обычно для снижения артериального давления применяют два препарата (может содержаться в одной таблетке).

Помните!

Существует хороший шанс получить постоянное снижение артериального давления. Успех вашего лечения зависит от регулярного приема лекарств, изменения образа жизни, тесного сотрудничества с врачом и неукоснительного выполнения его рекомендаций.

.

Злокачественная гипертония смертельно опасна. Что это за болезнь?

  1. Злокачественная гипертензия также известна как гипертонический криз или неотложная гипертоническая болезнь
  2. Список его симптомов включает, среди прочего: боли в животе и нарушения мочеиспускания
  3. Смерть пациента при отсутствии лечения
  4. Более актуальную информацию можно найти на домашней странице Onet.

Что такое злокачественная гипертензия?

Злокачественная гипертензия – форма артериальной гипертензии, опасная для жизни больного. Его также называют гипертонический криз или экстренная гипертензия . Злокачественная гипертензия – это состояние с повышенным артериальным давлением, изменениями глазного дна, поражением не менее трех органов и микроангиопатией (изменениями сосудов).Рука об руку со злокачественной гипертензией идет также прогрессирующая почечная и сердечная недостаточность, а следовательно, и поражение других органов.

Невылеченная злокачественная гипертензия может привести к быстрому ухудшению состояния больного и летальному исходу!

Симптомы злокачественной гипертензии

При злокачественной гипертензии может наблюдаться повышенных значений артериального давления - тогда диастолическое давление достигает значений 120-140 мм рт.ст.Обращайте внимание на общие симптомы, включая слабость, головокружение и одышку. Болезненный процесс может сопровождаться болями в животе, свидетельствующими о таких состояниях, как ишемия кишечной стенки или панкреатит. Симптомами злокачественной гипертензии являются также расстройства мочеиспускания , в том числе никтурия (никтурия), полиурия, а также появление гематурии и протеинурии.

Некоторые заболевания связаны с центральной нервной системой - головные боли, нарушения зрения и энцефалопатия от давления. Злокачественная гипертензия также включает изменения глазного дна, экссудаты сетчатки и кровоизлияния i, а также отек диска зрительного нерва. В области сосудов почек, сетчатки и головного мозга также отмечается некроз мелких артерий и артериол. При злокачественной гипертензии возникают электролитные нарушения (например, гипокалиемия), а анализы могут выявить повышенный уровень мочевины, мочевой кислоты и креатинина.

Симптомы злокачественной гипертензии также включают быстро прогрессирующую почечную недостаточность, сердечную недостаточность или сердечный приступ.

Читайте также : Необычный симптом гипертонии, на который мы не обращаем внимания

Злокачественная гипертония - откуда она берется?

Злокачественная гипертензия возникает относительно редко, так как большинство людей, подвергшихся воздействию, используют антигипертензивные препараты для предотвращения развития этого серьезного состояния. Обычно злокачественная гипертензия возникает из-за пренебрежительного отношения к лечению или неправильной терапии.

Злокачественная гипертензия чаще диагностируется у мужчин в возрасте до 45 лет, реже у женщин . Курение, вероятно, является фактором, способствующим злокачественной гипертензии и использованию женщинами оральных контрацептивов. Точные причины злокачественной гипертензии не ясны, но, вероятно, она связана с генетическими факторами, внутрисосудистым свертыванием крови, а также с вазопрессином, ренином, альдостероном, эндотелином и ангиотензином II.

Не забудьте проверить давление. Выберите один из тонометров из предложения Medonet Market, например, рукавный сфигмоманометр, беспроводной наручный сфигмоманометр или циферблатный тонометр со стетоскопом.

Риск злокачественной гипертензии возникает при следующих заболеваниях :

  1. первичная гипертензия или вторичная гипертензия;
  2. интерстициальный или гломерулонефрит и другие заболевания почек;
  3. Синдром Кушинга;
  4. отравление беременных;
  5. заболевания соединительной ткани;
  6. стеноз почечной артерии;
  7. феохромоцитома надпочечников.

См. также : Легочная гипертензия – симптомы, лечение и причины. Что это?

Как выявляют злокачественную гипертензию?

При появлении тревожных симптомов как можно скорее обратиться к врачу, а в экстренных случаях обратиться в больницу. Соответствующую диагностику может предложить семейный врач или кардиолог. Полезными в диагностике злокачественной гипертензии являются анализ мочи, анализ крови, ЭКГ сердца, рентгенография органов грудной клетки, компьютерная томография головы или исследование глазного дна.

Остальной текст находится под видео.

Лечение злокачественной гипертензии

Злокачественная гипертензия является тяжелой формой гипертензии, поэтому связана с неблагоприятным прогнозом при отсутствии соответствующего лечения. Госпитализация может быть необходима для начала лечения злокачественной гипертензии, особенно если произошла органная недостаточность.Процесс лечения должен контролироваться кардиологом, который подберет соответствующие препараты для снижения артериального давления.

Читать : Откуда берутся проблемы при лечении высокого кровяного давления?

Осложнения злокачественной гипертензии

Результатом злокачественной гипертензии могут быть серьезные осложнения для здоровья. Вот почему так важно как можно раньше выявить эту тяжелую форму гипертонии и провести соответствующее лечение.Осложнения злокачественной гипертензии включают инфаркт миокарда, инсульт, отек легких, поражение почек, гипертоническую ретинопатию, гипертоническую энцефалопатию и острую сердечную недостаточность. Результатом гипертонического криза может быть и смерть - может быть достаточно в течение нескольких дней, но и в течение десятка-другого месяцев.

Мы рекомендуем вам послушать последний выпуск подкаста RESET. На этот раз мы посвятим его астрологии. Действительно ли астрология является прогнозом будущего? Что это такое и как оно может помочь нам в повседневной жизни? Что такое карта и почему ее стоит анализировать с астрологом? Об этом и многих других темах, связанных с астрологией, вы услышите в новом выпуске нашего подкаста.

СМ. ТАКЖЕ

Источники
  • https://zdrowie.radiozet.pl/Choroby/Kardiologia/Nadcisnienie-zlosliwy-moze-zabic-w-ciagu-kilku-dni.-Objawy-powiklania#nadcisnienie_zlosniane_ Przyczyny
  • Политика управления артериальной гипертензией — 2019 г. Руководство Польского общества гипертонии. [онлайн-доступ: https://mlodzilekarzerodzinni.pl/wp-content/uploads/2020/01/Guidelines-PTNT-2019.pdf]
90 118
  • Рак поджелудочной железы крайне злокачественен. «На момент постановки диагноза 80% пациентов подходят только для паллиативного лечения»

    Врачи часто диагностируют рак поджелудочной железы, когда она уже не является неоперабельной.Он относится к онкологическим заболеваниям с самой высокой смертностью. В университетской клинической больнице в ...

    Эдита Бжозовска
  • Чем болеет сын Магдалены Стемпень и Якуба Жезничака? Это редкий рак

    Шестимесячный сын Магдалены Стемпень и Якуба Жезничака болен раком.Это злокачественная рабдоидная опухоль печени, то есть злокачественная рабдоидная опухоль печени. Какие...

    Адриан Домбек
  • Лекарство от рака исчезло из списка возмещения – врачи протестуют

    В новый список компенсируемых препаратов с 1 июля не будет включен препарат, используемый для лечения множественной миеломы.Врачи призывают вернуть его в список...

  • Злокачественная алопеция.Каждый день Юстина объясняет, почему у нее нет волос

    Юстине 29 лет, и последние 15 лет она страдает от болезни, о которой мало что известно. В 14 лет она заметила у себя на голове лысину. Изначально она попробовала его...

    Магда Важно
  • Польша: все больше злокачественных опухолей

    Статистика рака в Польше становится все более тревожной.С 1999 по 2017 год количество зарегистрированных случаев заболеваемости злокачественными новообразованиями увеличилось на ... 90 027 Агнешка Мазур-Пучала

  • Наиболее распространенные злокачественные новообразования среди польских женщин и мужчин

    Почти миллион жителей Польши живут с диагнозом: рак.Количество новых случаев, к сожалению, увеличивается с каждым годом. Еще слишком много поляков... 900 27

  • Злокачественные новообразования горла - причины, симптомы и лечение

    Злокачественные новообразования глотки - саркомы и лимфоцитарные эпителиомы, карциномы - встречаются чаще незлокачественных новообразований, но среди всех злокачественных новообразований...

    Эугениуш Ольшевски
  • Может ли фиброма молочной железы быть злокачественной?

    Что такое фиброма молочной железы? Может ли такое изменение быть злонамеренным? Чем лечить фиброму? Стоит ли урезать такие изменения? Фиброма требует удаления всего?..

    Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
  • Фармацевты опасаются «поцелуя смерти».Продажа через транзитное окно создает риск заражения коронавирусом?

    «Продажа через окно — это поцелуй СМЕРТИ», — бьет тревогу Анета Климчак, вице-президент Профсоюза фармацевтов, которая требует...

  • Доброкачественные и злокачественные новообразования - типология

    Рак звучит как приговор.Однако не все виды рака развиваются с головокружительной скоростью и не все метастазируют. Некоторые виды рака легко и быстро...

    Моника Василонек
  • .90 000 фактов, симптомов и лечения гипертонии 90 001

    Согласно отчету Национального фонда здравоохранения, почти 10 миллионов поляков старше 17 лет страдают гипертонией. Это исследование показывает, что 31,5% взрослого населения имеют это заболевание. Высокое кровяное давление часто протекает бессимптомно, но из-за вредного воздействия на сердце и почки его иногда называют «тихим убийцей».

    По данным Всемирной организации здравоохранения гипертонией страдает даже каждый третий взрослый житель земного шара.Это наиболее распространенное хроническое сердечно-сосудистое заболевание десятилетиями ассоциировалось с заболеваниями пожилых людей. Ничего страшнее быть не может – проблема с правильным артериальным давлением все чаще затрагивает людей до 30 лет, а то и детей и подростков. Какие симптомы должны нас беспокоить, в чем может быть причина и как лечить гипертонию? Вот несколько фактов, которые помогут вам немного лучше понять это заболевание.

    Причины гипертензии

    Перекачиваемая сердечной мышцей кровь по артериям обеспечивает организм кислородом и питательными веществами, необходимыми для нормального функционирования.Когда правильный механизм нарушается, например, сердце начинает перекачивать больше крови или артерии теряют свою эластичность и эластичность, может произойти опасное повышение кровяного давления на стенки кровеносных сосудов, приводящее к гипертонии. Тип повышенного артериального давления связан с его причиной, поэтому различают первичную (иногда называемую эссенциальной) и вторичную артериальную гипертензию. В первом случае нельзя однозначно определить происхождение заболевания, но указано, что факторы, которые могут на него повлиять, это:

    • напряжение,
    • избыточный вес и ожирение,
    • чрезмерное потребление натрия (например, в поваренной соли),
    • генетическая предрасположенность.

    Вторичная артериальная гипертензия, в свою очередь, является следствием других заболеваний, в т.ч. заболевания почек, апноэ во сне, болезнь Кушинга, а также чрезмерное употребление алкоголя или прием некоторых лекарств. Первичная артериальная гипертензия встречается гораздо чаще.

    Симптомы высокого давления

    Хотя аномальное кровяное давление иногда протекает бессимптомно, и пациенты обычно узнают о проблеме при случайном обследовании, есть несколько симптомов, которые должны вызывать беспокойство.К ним относятся:

    • частые головные боли (в затылочной части, часто путают с хроническими головными болями или с
    • боли в позвоночнике),
    • бессонница,
    • тошнота,
    • кровотечения из носа,
    • головокружение,
    • расстройства настроения,
    • проблемы с концентрацией,
    • учащенное сердцебиение.

    Когда мы замечаем любой из этих симптомов, необходимо проверить кровяное давление.Это можно сделать в поликлинике семейного врача, а также с помощью «домашнего» тонометра (приборы можно приобрести в аптеках). Нормальное артериальное давление у взрослого человека должно быть 120/80 мм рт.ст. – первое измерение – систолическое давление (когда сердце нагнетает кровь в артерии), второе – диастолическое давление (когда сердце наполняется кровью).

    90 055 свыше 180 90 055 свыше 110
    Категория давления Систолическое артериальное давление Диастолическое кровяное давление
    оптимальный 120 80
    правильно 120-129 80-84
    высокий правильный 130-139 85-89
    легкая гипертензия 140-159 90-99
    умеренная гипертензия 160-179 100-109
    сильное избыточное давление

    Последствия высокого давления

    Нормальное артериальное давление не должно превышать 140/90 мм рт. ст. - двойное измерение в кабинете врача, превышающее это значение, означает, что пациент, скорее всего, страдает гипертонией.Принятие соответствующих мер имеет первостепенное значение, поскольку высокое кровяное давление, если его не лечить или лечить нерегулярно, имеет очень серьезные последствия для здоровья. К ним относятся, среди прочего:

    • хроническая болезнь почек,
    • ход,
    • ишемическая болезнь сердца,
    • расслоение аневризмы аорты,
    • сердечная недостаточность.

    По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно от сердечно-сосудистых заболеваний умирает 17 миллионов человек, из них более 9 миллионов – от артериальной гипертензии.Поэтому главное – правильная профилактика, а при появлении симптомов заболевания – правильная диагностика и лечение (у семейного врача или кардиолога).

    Лечение гипертензии

    Один из самых больших мифов заключается в том, что лечение высокого кровяного давления — это медикаментозное лечение. Не менее важно изменить образ жизни и устранить факторы, которые могут повлиять на развитие заболевания.

    Что снижает кровяное давление?

    1) Ограничение потребления алкоголя.

    2) Бросить курить - Сигареты, как спиртные напитки с процентами, плохо влияют на здоровье сердца и сосудов.

    3) Физическая активность – гипертоникам рекомендуются длительные прогулки, езда на велосипеде, плавание. Кроме того, физические упражнения уменьшают стресс, который влияет на уровень артериального давления.

    4) Ограничение потребления натрия – рекомендуется ограничить употребление поваренной соли. По данным Всемирной организации здравоохранения, доза, которую должен принимать взрослый человек, не должна превышать 5 г в сутки.Чтобы снизить артериальное давление, также стоит читать этикетки продуктов — этот ингредиент присутствует во многих лакомствах, даже таких «незаметных», как натуральные йогурты! Следование этой рекомендации позволит вам снизить систолическое артериальное давление до 0,6 мм рт.ст.!

    5) Снижение веса - для людей с избыточным весом и ожирением.

    Регулярные измерения также крайне важны – они позволяют отслеживать ход лечения на постоянной основе.

    Когда лучше всего измерять артериальное давление?

    Два раза утром и два раза вечером, перед едой и перед приемом лекарств, а также при появлении симптомов, связанных с внезапным повышением или понижением артериального давления (головокружение, дискомфорт в грудной клетке и др.).).

    Как правильно измерить давление?

    Измерение в домашних условиях должно выполняться сидя на левом предплечье – локоть должен поддерживаться, а рука должна находиться на одном уровне с сердцем.
    Выбирайте манжету для измерения артериального давления в соответствии с шириной вашего предплечья — слишком узкая может ухудшить результат.
    Измерения не следует проводить сразу после тренировки, употребления алкоголя, выкуривания сигарет или при нервозности.

    ***

    Гипертония – распространенное заболевание, последствия которого могут быть крайне опасны для здоровья. Поэтому профилактика лучше, чем лечение. Проверяйте свое кровяное давление не реже одного раза в шесть месяцев и немедленно обращайтесь к специалисту, если у вас появляются симптомы высокого кровяного давления. Также стоит уделить внимание профилактике и регулярным обследованиям, например, морфологии или электрокардиограмме сердца.

    Нужна визуальная диагностика? Не стесняйтесь, свяжитесь с нами сегодня.Самое главное – это здоровье.

    .

    Гипертония в крови - что кроме лекарств?

    Мы оказываем значительное влияние на наше кровяное давление, когда принимаем решения о нашем образе жизни. Мы сохраняем это влияние, когда у нас развивается гипертония — одна из самых распространенных проблем со здоровьем в развитом мире.

    Рисунок Кшиштофа «Розы» Росецкого

    Важность профилактики и надлежащего лечения гипертонии, как фармакологического, так и немедикаментозного, указывается Польским обществом гипертонии (PTNT) в последнем документе «Правила лечения гипертонии - 2019.Руководящие принципы Польского общества гипертонии». Это пятое издание руководства этого научного общества за последние 17 лет.

    Почему так важна профилактика повышенного артериального давления, а если оно возникает, то наиболее эффективное лечение?

    Избыточное давление убивает бесшумно!

    Ну, как указано в Рекомендациях PTNT:

    • гипертония является наиболее распространенным заболеванием в Польше,
    • гипертония является наиболее важным поддающимся изменению (то есть тем, который мы можем контролировать и можем предотвратить) фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, и, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), она по-прежнему является основной причиной преждевременной смерти в мире.
    • Уровень артериального давления имеет линейную связь со смертностью и заболеваемостью сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как: инфаркт миокарда, инсульт, заболевания периферических артерий, а также почечная недостаточность, во всех возрастных и этнических группах, как у женщин, так и у мужчин.

    Факты о гипертонии в Польше

    PTNT:

    • данные за последние 20 лет указывают на рост распространенности артериальной гипертензии в Польше
    • по данным исследования NATPOL 2011, распространенность артериальной гипертензии среди лиц в возрасте 18–79 лет увеличилась с 30% до 32% за 10 лет, т. е. ей страдают 9,5 млн человек этой возрастной группы.По результатам исследования POLSENIOR это число должно быть увеличено более чем на миллион человек с артериальной гипертензией старше 80 лет.
    • на основании исследований NATPOL 2011 и WOBASZ 2014 (в которых изучалась заболеваемость повышенным артериальным давлением среди взрослых поляков в возрасте 19–99 лет) можно оценить количество больных АГ в Польше примерно в 11 млн человек. люди.
    • 9015 при сохранении наблюдаемых тенденций число больных артериальной гипертензией к 2035 году увеличится вдвое. 90 015 Около 30% жителей Польши не знают о своей гипертонической болезни, что связано с тем, что 90 016
    • Почти 40% взрослого населения нашей страны не знают значения собственного артериального давления.

    PTNT утверждает, что наиболее эффективным методом предотвращения или замедления развития артериальной гипертензии (первичная профилактика) является модификация образа жизни, особенно профилактика ожирения и увеличение физической активности.
    Изменение образа жизни важно для каждого человека в обществе в целом, но также важно знать, кто подвержен риску гипертонии гораздо больше, чем средний человек в популяции.

    Группы особо высокого риска развития артериальной гипертензии по ПТНТ:

    1. Больные с семейным анамнезом сердечно-сосудистых заболеваний (инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность) - женщины до 65 лет, мужчины до 55 лет
    2. Люди с диабетом или сопутствующим заболеванием почек.
    3. Пациенты с по крайней мере двумя классическими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.
    4. Люди с артериальным давлением 130/85 мм рт.ст. и выше.

    В связи с низкой выявляемостью артериальной гипертензии в Польше PTNT рекомендует, чтобы скрининговые измерения артериального давления проводились у всех взрослых, у которых артериальное давление должно измеряться не реже одного раза в год, независимо от предыдущих значений артериального давления.

    Преимущества эффективного лечения гипертонии

    Лечение высокого кровяного давления просто окупается, как индивидуально, так и социально, при условии, что оно эффективно.Эффекты могут быть достигнуты только тогда, когда пациент тесно сотрудничает с терапевтической командой. Польское общество гипертонии утверждает, что основной целью терапии пациентов с артериальной гипертензией является снижение смертности и общего риска сердечно-сосудистых и почечных осложнений, поскольку эффективное снижение артериального давления снижает относительный риск:

      90 015 умерших на 10-15% 90 015 осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы на 20%, особенно 90 016
    • Ход 35 %
    • сердечная недостаточность на 40%,
    • , а также задерживает прогрессирование заболевания почек.

    При этом глобальная стратегия лечения больного артериальной гипертензией должна включать коррекцию всех других модифицируемых сердечно-сосудистых факторов риска, в частности, стремление к здоровой массе тела и корректным значениям холестерина плазмы, мочевой кислоты концентрацию и частоту сердечных сокращений (т. е. пульс).

    Когда начинать немедикаментозное и когда начинать фармакологическое лечение

    Лечение гипертонии предполагает не только, а зачастую и не сразу, назначение врачом таблеток.С другой стороны. PTNT утверждает, что:

    • Первым и обязательным элементом лечения артериальной гипертензии является немедикаментозное лечение (состоящее в изменении образа жизни)
    • Немедикаментозное лечение следует рекомендовать при первом визите к врачу всем пациентам с подозрением на артериальную гипертензию (более 140/90 мм рт. ст.)
    • Немедикаментозное лечение следует проводить также людям с высоким нормальным артериальным давлением (130-139/85-89 мм рт.ст.)
    • решение о применении или дополнении медикаментозного лечения не освобождает пациента и врача от дальнейшего соблюдения правил изменения образа жизни.

    Эти немедикаментозные подходы к лечению гипертонии, хотя и эффективны, не являются легкими для пациентов. На это указывают многочисленные наблюдения. Таким образом, кардиологи постулируют, что в связи с недостаточной приверженностью к изменению образа жизни рекомендации по изменению образа жизни не должны откладывать принятие решения о начале фармакологической терапии, особенно у пациентов с поражением органов или с очень высоким сердечно-сосудистым риском.

    Таким образом, в дополнение к изменению образа жизни большинству пациентов с артериальной гипертензией требуется фармакологическое лечение.

    Решение о включении препаратов для лечения АГ всегда принимает врач, но независимо от вида и количества препаратов, назначенных для лечения АГ, врач всегда рекомендует больному немедикаментозное лечение.

    Преимущества немедикаментозного лечения

    Соблюдение рекомендаций врача по улучшению образа жизни человека с высоким кровяным давлением способствует:

    • значительное снижение артериального давления,
    • повышают эффективность антигипертензивных препаратов,

    и может быть:

    • снижают риск сердечно-сосудистых осложнений,
    • предотвращают развитие НТ у людей с семейным анамнезом этого заболевания.

    К немедикаментозным методам лечения, которые представляют собой изменения образа жизни, рекомендуемые вашим врачом для достижения вышеуказанных преимуществ для здоровья, относятся следующие:

    • достижение и поддержание оптимальной массы тела,
    • Адекватная диета, включающая: ограничение соли, снижение потребления насыщенных жиров (подробнее ниже), увеличение потребления овощей и фруктов; Рекомендуемые виды диеты включают Средиземноморская диета и диета DASH (эффективность которой была продемонстрирована в исследовании DASH — Dietary Approaches to Stop Hypertension, «Диета в лечении и профилактике гипертонии»)
    • ограничение потребления алкоголя
    • бросить курить
    • Увеличение регулярной физической активности (проконсультируйтесь с врачом о типе, интенсивности и продолжительности вашей активности).

    Ниже более подробно представлены различные практические советы по немедикаментозному лечению, то есть рекомендуемые изменения образа жизни у людей с артериальной гипертензией.

    Позаботьтесь о здоровой массе тела

    Старайтесь поддерживать свой ИМТ ниже 25 кг/м2, избегайте избыточного веса, а если у вас избыточный вес или ожирение, как можно скорее начните здоровое похудение.
    Успех в похудении при избыточном весе или ожирении может:

    • не только снижают артериальное давление, но также уменьшают нарушения липидного обмена и резистентность к инсулину, особенно заметные при абдоминальном ожирении.
    • для повышения эффективности антигипертензивных препаратов.

    Средиземноморская диета и диета DASH в сочетании с физическими упражнениями помогут вам похудеть.
    Если ваш врач посоветовал вам похудеть, измените свой рацион и начните физическую активность уже сегодня!

    Измените свою диету

    Предпочтительно средиземноморская диета и диета DASH:

    • ограничение соли ниже 5 г/день:
    • при совершении покупок выбирайте продукты, которые не содержат соли, и сравнивайте ее содержание на этикетках продуктов, и выбирайте продукты с меньшим содержанием соли;
    • при варке супов, круп, картофеля, приготовлении мяса, рыбы, салатов уменьшите количество обычно добавляемой соли, хотя бы частично замените ее зеленью, поэкспериментируйте с тем, какие травы нравятся вам и вашей семье.
    • не клади соль на тарелку, лучше не ставь солонку на стол

    Это очень важная рекомендация, потому что:

    • доказана причинно-следственная связь между потреблением соли и показателями артериального давления
    • чрезмерное потребление соли может способствовать резистентности при лечении NT
    • ограничение потребления соли снижает артериальное давление
    • Ограничение соли
    • может оказать настолько благотворное влияние, что врач сможет уменьшить количество и дозы антигипертензивных препаратов, но не делать это самостоятельно, только по рекомендации врача!
    • снижение потребления соли может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

    Следующие диетические рекомендации:

    • Ешьте овощи разных цветов каждый день, особенно выбирайте зелень (салат, шпинат, капусту, брокколи), а также помидоры, перец, цикорий, цветную капусту, морковь, лук, чеснок, редис и любые другие овощи, которые вы и ваша семья любите . Привлекайте детей к приготовлению салатов, вместо майонеза добавляйте в них, например, масло или натуральный йогурт, вместо соли - зелень.
    • Пациенты с почечной недостаточностью или повышенным риском гиперкалиемии должны согласовать со своим врачом количество овощей и фруктов, богатых калием для них!!!
    • Подружитесь с бобовыми – фасолью, горохом, соей и чечевицей – они могут стать отличным дополнением к мясным или рыбным блюдам, овощным супам, салатам или паштетам.
    • Помните фрукты, также разнообразные фрукты, но ешьте меньше овощей.
    • Чаще употребляйте в пищу цельнозерновые продукты из зерновых продуктов, например, гречку, ячмень, пшено, коричневый рис, овсянку, ячмень, рожь и другие, но обращайте внимание на этикетку, чтобы они не содержали сахара и соли
    • Ежедневно пейте нужное количество молочных напитков, простокваши, кефира, пахты, выбирайте молоко с меньшим содержанием жира.
    • Предпочитайте нежирное мясо, избегайте мясного ассорти, консервов и других продуктов, содержащих много соли.Вместо вяленого мяса можно приготовить бутерброды с паштетами из творога, различных овощей (также бобовых) или кусочками жареного или отварного мяса с зеленью.
    • Не реже 2-3 раз в неделю ешьте рыбу, желательно вареную, запеченную или тушеную, избегайте жареной рыбы.
    • Используйте масло в качестве жира при приготовлении пищи, за исключением пальмового масла и кокосового масла (эти два масла богаты вредными для здоровья насыщенными жирными кислотами, НЖК). Ограничьте сливочное масло и другие животные жиры, потому что они также богаты НЖК.
    • В качестве десерта, закуски или дополнения, например, к салатам, спредам, орехам, косточкам и семечкам.
    • Эта диета будет богата кальцием, калием, магнием и клетчаткой, ингредиентами, которые снижают кровяное давление и являются отличительной чертой диеты DASH.

    Дополнительно:

    • Избегайте употребления так называемых энергетических напитков, продуктов, содержащих солодку (например, некоторые фруктовые чаи) и продуктов с высоким содержанием фруктозы (т.е.глюкозно-фруктозный сироп - проверьте на этикетке товара, есть ли в составе продукта фруктоза или сиропы с ее содержанием).
    • Ограничьте количество сладостей и сахаросодержащих напитков.

    Кофе – пить или не пить при повышенном давлении?

    • В статье 2018 года Эндрю М. Фриман и соавторы пишут: «Потребление кофе часто быстро повышает кровяное давление у тех, кто пьет кофе время от времени, но, как правило, не у тех, кто пьет кофе регулярно. Крупные метаанализы не показали значительных клинических эффектов длительного употребления кофе на артериальное давление и риск гипертонии."
    • PTNT пишет, что «Имеющиеся данные исследований, в основном наблюдательного характера, не указывают на больший риск развития гипертонии или повышения артериального давления у людей, которые регулярно пьют кофе».
    • В последних Рекомендациях Европейского общества кардиологов, ESC и Европейского общества гипертонии, EHS 2018 года говорится: «Когда дело доходит до употребления кофе, было показано, что кофеин действительно повышает кровяное давление, но в то же время употребление кофе имеет большую пользу для здоровья системы крови, сердечно-сосудистых заболеваний, как показано в недавнем систематическом обзоре проспективных когортных исследований с участием более 1 миллиона человек».

    Отказ от употребления алкоголя или его ограничение

    По сообщению PTNT:

    • Взаимосвязь между потреблением алкоголя, артериальным давлением и сердечно-сосудистым риском носит линейный характер. Другими словами: чем больше алкоголя вы пьете, тем выше ваше кровяное давление и риск сердечного приступа или инсульта.
    • Повышенное потребление алкоголя способствует большему количеству инсультов и снижает эффект антигипертензивных препаратов.
    • Крайне важно не напиваться.

    Бросить курить

    По сообщению PTNT:

    • Курение сигарет является одним из наиболее важных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и развития рака.
    • Выкуривание каждой сигареты вызывает значительное повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений, которое длится более 15 минут.
    • Имеются также данные о вредном воздействии пассивного курения.
    • Кроме того, курение значительно повышает общий риск ишемической болезни сердца, инсульта и заболеваний периферических артерий, особенно у пациентов с артериальной гипертензией, которые снижают эффективность антигипертензивных препаратов.
    • Борьба с зависимостью от курения является важным элементом снижения сердечно-сосудистого риска у пациентов с артериальной гипертензией.

    Регулярно измеряйте артериальное давление

    Запишите результаты в дневник и покажите их врачу на приеме.

    Будь оптимистом! Работы в вашу пользу включают тот факт, что диета DASH снижает артериальное давление уже через 2 недели ее применения!

    Александра Цихоцкая для здоровья.pap.pl

    Каталожные номера:

    1 / Цихоцкая А.Диета DASH в применении. Варшава: вид. Медик; 2018.

    2 / Фриман А. М. и др.: Руководство для клиницистов по актуальным спорам о питании сердечно-сосудистой системы. НАСТОЯЩЕЕ И БУДУЩЕЕ СОВЕТА ПЕРСПЕКТИВЫ. J A C C, т. 72, вып. 5, 2018: 553 - 68

    3 / Williams B., Mancia G., Spiering W. et al: 2018 ESC/ESH Руководство по лечению артериальной гипертензии. Целевая группа по лечению артериальной гипертензии Европейского общества кардиологов (ESC) и Европейского общества гипертонии (ESH).European Heart Journal (2018) 00, 1–98 ESC/ESH GUIDELINES, doi: 10.1093/eurheartj/ehy339

    4 / Правила ведения гипертонической болезни - 2019. Руководство Польского общества гипертонии. Гипертония на практике 2019, том 5, № 1, 1-84.

    Александра Цихоцкая

    Бывший многолетний научный сотрудник Института пищевых продуктов и питания (IŻŻ) и Национального центра образования в области питания IŻŻ.На протяжении многих лет занимается популяризацией знаний о роли здорового питания в профилактике и лечении хронических заболеваний (в том числе сердечно-сосудистых, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, сахарного диабета 2 типа). Он читает лекции для врачей, диетологов, медсестер и учителей. Среди его достижений несколько десятков научных статей и несколько сотен научно-популярных статей в области диетологии. Она также является автором или соавтором многих книг, в том числе опубликованные Институтом пищевых продуктов и питания монографии под названием«Нормы питания для населения Польши» или «Диетология – продукты питания, питание в профилактике и лечении», а также книги «Диета DASH в применении» (издательство «Медык»).

    .

    Гипертоническая болезнь - информация, специалисты, вопросы и ответы

    налить. артериальная гипертония

    Сердечно-сосудистое заболевание, характеризующееся периодическим или постоянным повышением артериального давления. В большинстве случаев (около 90%) заболевание является первичным (возможно, вызванным генетическими факторами и факторами окружающей среды), остальные случаи являются вторичными (вызванными, например, заболеваниями почек, эндокринными заболеваниями, заболеваниями головного мозга).

    Диагностика
    Часто заболевание имеет скрытое течение и выявляется только при недомоганиях со стороны других органов, плановом медицинском осмотре. Основой является измерение артериального давления (гипертензией считаются значения более 140 для систолического давления или 90 для диастолического давления). На основании анамнеза определяют течение нарушений давления и возможные причины. Серия тестов, рекомендуемых при наличии гипертонии, включает:
    • общий анализ крови
    • глюкоза натощак 900 10
    • тест на содержание натрия и калия
    • креатининовый тест
    • анализ концентрации кальция
    • липидный профиль
    • общий анализ мочи
    • ЭКГ (эхокардиография)
    • осмотр глазного дна
    • Рентген грудной клетки
    • УЗИ органов брюшной полости и сонных артерий
    • микроальбуминурия
    Лечение

    Она начинается только после установления сердечно-сосудистого риска.Первоначально проводимые мероприятия носят немедикаментозный характер и заключаются в изменении образа жизни. Бывает, что самого изменения достаточно, чтобы понизить уровень давления. Если изменения оказываются недостаточными, вводят медикаментозную терапию на основе ряда антигипертензивных препаратов. В случае вторичной гипертензии лечат и причину заболевания.

    Осложнения
    Всемирная организация здравоохранения предложила следующие стадии развития артериальной гипертензии с указанием сопутствующих осложнений:
    • I стадия: артериальная гипертензия без изменений органов,
    • II стадия: гипертоническая болезнь с незначительными органными изменениями, такими как протеинурия, гипертрофия левого желудочка, ретинопатия (изменения сетчатки), гипертоническая болезнь I-II степени,
    • III стадия: артериальная гипертензия с тяжелыми органными поражениями, такими как левожелудочковая недостаточность, гипертоническая ретинопатия III-IV стадиицеребральные осложнения, почечная недостаточность.
    Профилактика
    Было показано, что следующие действия снижают риск развития гипертонии:
    • нормализация массы тела
    • ограничение соли
    • увеличение потребления калия
    • умеренное употребление алкоголя
    • отказ от курения
    • физическая активность
    • успокаивающий образ жизни
    • скорректированные диеты
    .90 000 Гипертония – все, что вам нужно знать
    Причины гипертонии

    Наиболее частыми причинами артериальной гипертензии являются:
    • наследственно-генетические факторы,
    • ожирение,
    • невротические и регуляторные расстройства высших нервных центров, обусловленные стрессовыми ситуациями, возникающими в семье или на работе,
    • хроническое повышение натрия концентрация в сыворотке крови, вызванная, например, повышенным потреблением поваренной соли.

    Это заболевание чаще всего выявляется случайно при измерении артериального давления или при периодических осмотрах работников, а иногда и только при возникновении опасных для жизни осложнений. Артериальная гипертензия диагностируется только после повторных сообщений о повышении АД.

    Гипертония - Симптомы

    Гипертоническая болезнь чаще всего проявляется:
    • повышенной нервной возбудимостью,
    • сердцебиением,
    • нарушением сна,
    • шумом в ушах и головокружением,
    • ощущением временного давления в голове,
    • умеренным повышением артериального давления.
    Если артериальное давление не контролируется должным образом, может возникнуть острая сердечная недостаточность, такая как отек легких, или нарушения речи, парезы и кровоизлияния в мозг.

    Лечение гипертензии

    Лица, борющиеся с артериальной гипертензией, обязаны вести рациональный, регламентированный образ жизни с соблюдением предписанной диеты и правил гигиенического образа жизни, а также систематическим приемом лекарственных препаратов, рекомендованных врачом. Также стоит иметь в виду, что возможности фармакологической регуляции артериального давления в настоящее время очень велики.

    Однако во избежание негативных последствий повышенного артериального давления пострадавшие должны:

    • систематический контроль артериального давления,
    • избегать физических нагрузок, вызывающих усталость или одышку,
    • физические упражнения в умеренных количествах, под строгим медицинским наблюдением и контролем артериального давления,
    • заменять стрессовую работу менее раздражающей,
    • короче, но более частые отпуска,
    • ограничить употребление поваренной соли,

    На улучшение самочувствия в условиях артериальной гипертензии очень хорошо влияет и смена обстановки, в том числе и санаторно-курортное лечение, конечно на правильно подобранном курорте.

    .

    ЦентрМед

    Высокое давление – каковы риски и как их эффективно снизить?

    Дата создания: 2018-12-13

    Слишком высокое артериальное давление (гипертония) – хроническое заболевание системы кровообращения, которым страдает каждый третий житель нашей страны. По прогнозам ученых, всего через 7 лет с проблемой гипертонии будут бороться 1,5 миллиарда человек во всем мире.

    Эта проблема настолько серьезна, что способствует увеличению смертности, особенно от инфарктов и инсультов.Часто высокое кровяное давление рассматривается как болезнь, которой страдают только пожилые люди. Оказывается, однако, что это также затрагивает большую часть молодых людей.

    Оптимальное артериальное давление у здоровых людей находится на уровне 120/80. Первое число относится к значению систолического давления, а второе число говорит нам о диастолическом давлении. Чтобы выяснить, что диастолическое давление слишком высокое, его значение должно превышать 90, тогда как слишком высокое систолическое давление регистрируется, когда измерение показывает выше 140.В этом случае на стенки артерий оказывается слишком большое давление притекающей крови.

    Высокое кровяное давление и сопутствующие симптомы

    Симптомы высокого кровяного давления являются общими для многих других заболеваний, поэтому пациенту обычно требуется много времени, чтобы обратиться за специализированной помощью. Наиболее распространенные симптомы включают:

    сильные головные боли,
    потливость,
    бессонница,
    постоянная слабость или чрезмерная возбудимость,
    частые отвлекающие факторы, проблемы с концентрацией внимания,
    рукопожатие,
    головокружение,
    раскрасневшееся лицо,
    носовые кровотечения,
    внезапное ухудшение зрения, пятна перед глазами, вспышки в глазах.

    Высокое глазное давление может быть особенно опасным. Поэтому стоит посетить офтальмолога, который проведет осмотр глазного дна для выявления возможных повреждений. Может оказаться, что несвоевременное вмешательство приведет к необратимому ухудшению или даже потере зрения.

    Типология высокого кровяного давления

    В медицине различают два вида давления: первичное и вторичное. Как оказалось, до 90% всех случаев имеют первичное происхождение.Это означает, что не существует единой причины высокого кровяного давления. Скорее, мы имеем дело с комплексом многих генетических и экологических переменных. При этом особое значение имеет неправильный образ жизни, особенно курение, неправильное питание, отсутствие физической активности, употребление алкоголя и переживание хронического стресса. Результаты исследования также показали, что проблема артериальной гипертензии в большей степени касается женщин, применяющих оральные контрацептивы.

    В случае вторичного высокого давления причины следует искать в конкретном медицинском событии, например:

    Диабетическая болезнь почек,
    другие заболевания почек,
    стеноз почечной артерии,
    опухоли,
    болезнь надпочечников,
    акромегалия,
    заболевания щитовидной железы (особенно ее гипертиреоз),
    гидронефроз,
    хронический гломерулонефрит,
    опухоль головного мозга,
    ход,
    гиперпаратиреоз,
    коарктация аорты,
    гиперплазия предстательной железы,
    синдром обструктивного апноэ сна,
    Синдром Кушинга.

    Высокое диастолическое артериальное давление и систолическое артериальное давление? Что опаснее?

    Это распространенный миф, что высокое систолическое кровяное давление представляет меньшую проблему, чем диастолическое. Однако оказывается, что оба эти значения одинаково важны и всегда должны рассматриваться вместе. Наиболее опасны резкие скачки давления – от очень высокого до крайне низкого. В этом случае риск инфаркта и инсульта резко возрастает.

    Высокое давление при беременности – риск для здоровья матери и ребенка

    Особое беспокойство должно вызывать слишком высокое кровяное давление у беременных женщин. В этом случае риску подвергается здоровье и жизнь как женщины, так и ее ребенка. К счастью, эта проблема возникает относительно редко, так как во время беременности происходит естественный процесс снижения артериального давления. Тем не менее, если во время беременности обнаружено высокое кровяное давление, следует соблюдать особую осторожность.Некоторые лекарства от высокого кровяного давления могут повредить плод.

    Как снизить высокое давление без лекарств?

    Если уровень артериального давления еще недостаточно высок, чтобы представлять угрозу для жизни, нецелесообразно тянуться за лекарствами от высокого кровяного давления. Тем более что их применение связано с побочными эффектами, и люди, начавшие медикаментозную терапию, обычно вынуждены продолжать ее до конца жизни. Именно поэтому сегодня стоит изменить свой нынешний образ жизни.Во-первых, начните с умеренной, но систематической физической активности. В этом случае лучше всего подойдут аэробные упражнения. Вы можете делать ставки на медленный бег, ходьбу, скандинавскую ходьбу, езду на велосипеде или гимнастику.

    Здоровое питание также важно. В первую очередь из него следует исключить соль, вызывающую скопление воды в организме. В результате наблюдается повышение тонуса гладкой мускулатуры и, как следствие, повышение артериального давления.Указанное количество соли в рационе составляет максимум 5 граммов в день, при этом большинство из нас превышают это количество как минимум в несколько раз.

    Людям с артериальной гипертензией противопоказано употребление жирной пищи, повышающей уровень плохого холестерина ЛПНП и триглицеридов. Холестерин накапливается в стенках артерий, образуя бляшки, препятствующие кровотоку. Как следствие, повышается ее давление и возрастает риск отслоения бляшки, что может привести к кровоизлиянию.Рацион человека со слишком высоким систолическим и диастолическим артериальным давлением должен быть богат необработанными растительными продуктами – овощами, фруктами, зерновыми и бобовыми.

    Какие лекарства используются при высоком кровяном давлении?

    В случаях высокого кровяного давления, значительно превышающего нормальный диапазон, врач может назначить один из следующих типов:

    S-блокаторы,
    Са-блокаторы,
    ингибиторы АПФ,
    диуретики,
    Сартани,
    альфа-адреноблокаторы.

    Если пациент начинает фармакотерапию, он должен помнить о регулярном приеме лекарств. Внезапное прекращение лечения может привести к быстрому повышению артериального давления, что может привести к инсульту или сердечному приступу. Если мы намерены снижать дозы лекарств, то делать это следует постепенно – под наблюдением специалиста.

    Высокое кровяное давление — серьезное заболевание, с которым можно эффективно бороться, изменив образ жизни. К лекарствам следует относиться только в крайнем случае – ключевым вопросом является правильная профилактика до развития хронического заболевания.


    .

    Смотрите также

     

    2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.