Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Группа крови хеликс


Группа крови и резус-фактор

Комплексное исследование, позволяющее оценить принадлежность крови пациента к одной из групп по системе ABO и определить наличие/отсутствие Rh-антигена.

Синонимы русские

Группа крови по системе ABO, Rh-фактор.

Синонимы английские

Blood typing, ABO group, Rh type.

Метод исследования

Реакция агглютинации.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Каждый человек обладает уникальным сочетанием антигенов на поверхности своих клеток, в том числе и эритроцитов. На сегодняшний день известно более 250 антигенов эритроцитов, образующих около 30 антигенных систем. В клиническом плане наиболее важными из них являются система АВО и система резус.

Система АВO – основная система совместимости крови. Она представлена агглютиногенами A и B, являющимися гликопротеинами и расположенными на поверхности эритроцитов, и агглютининами альфа и бета, относящимися к классу иммуноглобулинов IgM и циркулирующих в плазме крови. В зависимости от комбинации этих агглютиногенов и агглютининов, выделяют 4 группы крови по системе АВО.

Первая (I) группа крови (самая распространенная в европейской популяции, 42 % населения) также называется O-группа, при ней на поверхности эритроцитов агглютиногены A или B отсутствуют, в плазме выявляются агглютинины альфа и бета.

Вторая (II) группа крови (37  %) также называется A-группа, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген A, в плазме выявляется агглютинин бета.

Третья (III) группа крови (13  % населения) также называется B-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген B, в плазме выявляется агглютинин альфа.

Четвертая (IV) группа крови (самая редкая, всего 8 % населения) также называется AB-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствуют агглютиногены обоих типов A и B, в плазме агглютинины альфа и бета отсутствуют.

Система резус также состоит из нескольких антигенов, главный из которых называется антиген D, или резус-фактор. Примерно у 85 % людей на поверхности эритроцитов можно выявить резус-фактор (резус-положительная кровь).

Принадлежность крови человека к определенной группе по системе АВО и системе резус является генетически обусловленной и не меняется в течение всей жизни.

Определение группы и резус-фактора крови имеет наибольшее значение при подготовке к переливанию крови. Такая необходимость может возникнуть при тяжелой кровопотере, тяжелых формах гемолитических анемий, заболеваниях костного мозга с нарушением нормальной продукции эритроцитов, а также при проведении объемных хирургических операций. Группу крови по системе ABO и системе резус учитывают не только при переливании эритроцитарной массы, но также и при переливании других компонентов крови (тромбоцитарная масса, лейкоцитарная взвесь и др.). Определение группы крови является обязательным тестом при беременности. В этом случае данные о группе крови пациентки и в некоторых случаях о группе крови отца ребенка учитываются для своевременной диагностики и лечения иммунологического конфликта (обусловленного несовместимостью крови плода и матери) и возникающего при этом гемолиза эритроцитов плода. Обязательному обследованию на группу крови и резус-фактор также подлежат военнослужащие, бойцы МЧС и других силовых структур.

Следует отметить, что в клинической практике используют несколько приемов для подтверждения совместимости крови донора и реципиента, в том числе раздельное лабораторное определение группы крови донора и реципиента, проба на индивидуальную совместимость эритроцитов донора и сыворотки реципиента, биологическая проба. Эти мероприятия выполняются потому, что вероятность ошибки при лабораторном определении группы крови небольшая, но все же существует.

Так как в основе лабораторного метода определения групп крови лежит реакция агглютинации, то наличие в сыворотке больного специфических белков (М-протеина, холодовых антител) или некоторых бактерий, препятствующих этой реакции, может приводить к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Также прием некоторых лекарственных препаратов может отражаться на результатах определения резус-фактора. Поэтому особое внимание следует уделить подготовке к тесту.

Для чего используется исследование?

  • Для определения принадлежности группы крови человека к одной из групп по системе АВО и системе резус.

Когда назначается исследование?

  • При переливании компонентов крови реципиенту;
  • при сдаче крови донором;
  • при подготовке к хирургическим операциям;
  • при планировании беременности или во время беременности;
  • при подозрении на фетальный эритробластоз;
  • при подготовке к трансплантации костного мозга, почки, печени и других органов и тканей;
  • при поступлении на военную службу, в ряды МЧС и другие силовые структуры.

Что означают результаты?

Результаты определения группы крови по системе АВО

Агглютиногены на поверхности эритроцитов

Агглютинины в сыворотке крови

Группа крови, обозначение римскими цифрами

Группа крови, обозначение латинскими буквами

Отсутствуют

Альфа и бета

I

O

A

Бета

II

A

В

Альфа

III

B

AB

Отсутствуют

IV

AB

 

Результаты определения резус-фактора

Резус-фактор на поверхности эритроцитов

 

Найден

Резус-положительная кровь, Rh+

Не найден

Резус-отрицательная кровь, Rh-

Что может влиять на результат?

  • Прием некоторых лекарственных средств (леводопы, метилдопы) может приводить к получению ложноположительных результатов анализа резус-фактора.

Группа крови ABO

Группа крови ABO – это система, отражающая наличие или отсутствие антигенов на поверхности эритроцитов и антител в плазме крови. Определение группы крови имеет огромное значение при переливании крови и ее компонентов.

Синонимы русские

Группа крови, определение группы крови.

Синонимы английские

ABO Grouping, Blood Typing, Blood Group, Blood Type.

Метод исследования

Реакция агглютинации.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона жирную пищу за 24 часа до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Группа крови АВO – это система, отражающая наличие или отсутствие антигенов на поверхности эритроцитов и антител в плазме крови. ABO (читается как "а-бэ-ноль") является самой распространенной системой групп крови в России.

Эритроциты на своей поверхности несут сигнальные молекулы – антигены - агглютиногены. Двумя основными антигенами, встроенными в молекулу эритроцитов, являются А и В. Группы крови определяются на основании наличия или отсутствия этих антигенов. Кровь людей, у которых на эритроцитах присутствует антиген А, относится к второй группе – A (II), кровь тех, у кого на эритроцитах – антиген В, относится к третьей группе – B (III). Если на эритроцитах присутствуют и антигены А, и антигены В – это четвертая группа – AB (IV). Бывает и так, что в крови на эритроцитах не определяется ни одного из этих антигенов – тогда это первая группа – O (I).

В норме организм вырабатывает антитела против тех антигенов (А или В), которых нет на эритроцитах – это агглютинины находящиеся в плазме крови. То есть у лиц со второй группой крови – А(II) – на эритроцитах присутствуют антигены A, а в плазме будут содержаться антитела к антигенам В – обозначаются как анти-B (бета-агглютинин). Так как одноименные антигены (агглютиногены) на поверхности эритроцитов и агглютинины в плазме (A и альфа, B и бета) вступают друг с другом в реакцию и приводят к "склеиванию" эритроцитов, они не могут содержаться в крови у одного человека.

Открытие групповой системы ABO позволило понять, почему переливание крови иногда происходило удачно, а иногда вызывало тяжелые осложнения. Было сформулировано понятие совместимости групп крови. Например, если человеку со второй группой крови – А(II), которая содержит антитела к антигену В, перелить третью группу крови – B (III), произойдет реакция между антигенами и антителами, которая приведет к склеиванию и разрушению эритроцитов и может иметь тяжелые последствия вплоть до летального исхода. Поэтому группы крови при переливании обязательно должны быть совместимы.

Группа крови определяется по наличию или отсутствию склеивания эритроцитов с использованием сывороток, содержащих стандартные антигены и антитела.

В центрах переливания крови на пакетах с кровью или с ее компонентами, полученными от доноров, помечается "O (I)", "A (II)", "B (III)" или "AB (IV)", что позволяет быстро найти кровь нужной группы, когда она требуется.

Для чего используется исследование?

Чтобы узнать, какую кровь можно безопасно переливать пациенту. Крайне важно убедиться, что донорская кровь совместима с кровью реципиента – человека, которому ее собираются переливать. Если в донорской крови или ее компонентах есть антитела к антигенам, содержащимся на эритроцитах реципиента, то может развиться тяжелая трансфузионная реакция, вызванная разрушением эритроцитов в сосудистом русле.

Когда назначается исследование?

  • Перед переливанием крови – как тем, кому оно требуется, так и донорам.

Переливание крови и ее компонентов чаще всего требуется в следующих ситуациях:

    • тяжелая анемия,
    • кровотечение, возникшее во время или после операции,
    • тяжелые травмы,
    • массивная кровопотеря любого происхождения,
    • онкологические заболевания и побочные эффекты химиотерапии,
    • нарушения свертываемости крови, в частности гемофилия.
  • Перед хирургическим вмешательством.

Что означают результаты?

Результаты показывают принадлежность крови человека к одной из четырех групп, в зависимости от наличия антигенов на эритроцитах и антител, присутствующих в крови.

Группа крови

Антитела

O (I)

α и β

A (II)

β

B (III)

α

AB (IV)

Антител α и β не будет

 

Резус-фактор

Резус-фактор – это белок, который может содержаться на поверхности эритроцитов человека. Он имеет большое значение при ведении беременности и при переливании крови.

Синонимы русские

Резус-принадлежность, резус.

Синонимы английские

Rh, Rh type, Rh typing, Rh-factor, rhesus factor.

Метод исследования

Реакция агглютинации.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Резус-фактор – это белок, находящийся на поверхности эритроцитов у некоторых людей. Кровь тех, у кого он есть, называют резус-положительной, у кого нет – резус-отрицательной. Наличие или отсутствие этого белка является индивидуальной особенностью, а не патологией. Положительный резус-фактор встречается у 85  % людей, соответственно, отрицательный – у 15  %.

Особое значение резус-фактор имеет во время беременности. Если у матери положительный резус, то ее кровь будет в любом случае совместима с кровью ребенка, если отрицательный – возможны варианты: в том случае, когда у отца ребенка тоже отрицательный резус-фактор, кровь матери будет совместима с кровью плода, потому что и ребенок унаследует отрицательный резус, когда же у отца положительный резус-фактор, а у матери отрицательный, с вероятностью в 50  % может возникнуть несовместимость крови матери и ребенка – резус-конфликт, который грозит осложнениями.

Происходит это следующим образом: когда кровь плода попадает в кровоток матери, на его положительный резус в ее организме начинают вырабатываться антитела, так как белки на молекулах эритроцитов воспринимаются организмом матери как нечто чужеродное. Это не опасно для женщины, однако антитела через плаценту проникают в кровоток плода, что грозит ему негативными последствиями: антитела "приклеиваются" к эритроцитам плода и могут вызывать их слипание. Этот процесс называется гемолизом. Гемолиз во время беременности может привести к нарушениям развития плода и в некоторых случаях к выкидышу, а после рождения – к так называемой гемолитической желтухе новорождённых, при которой в крови младенца разрушается значительное количество эритроцитов. При этом кожа новорождённого желтеет, так как продукты распада эритроцитов окрашены именно в желтый цвет. Чаще всего поражается головной мозг, может развиться водянка. В тяжелых случаях младенцу требуется переливание крови.

Для чего используется исследование?

  • Для определения возможного резуса-конфликта между матерью и плодом. Если определяется его высокая вероятность, женщине назначаются инъекции сыворотки, содержащей антирезус-иммуноглобулин, который связывается с эритроцитами плода и "скрывает" их от иммунной системы матери, что препятствует выработке антител к эритроцитам плода.
  • Чтобы подобрать донора для безопасного переливания крови. Важно убедиться, что донорская кровь совместима с кровью реципиента. Если в донорской крови или ее компонентах есть антитела к белку, содержащемуся на эритроцитах реципиента, может развиться тяжелая трансфузионная реакция, вызванная разрушением эритроцитов в сосудистом русле. В настоящее время разрешено переливание только той крови, которая совпадает по группе и по резус-фактору у донора и у реципиента.

Когда назначается исследование?

  • При беременности, чтобы подтвердить группу крови, резус-фактор и антирезусные антитела женщины. Эта информация имеет огромное значение при ведении беременности.
  • При донорстве крови. Чаще всего переливание крови необходимо при:
    • тяжелой анемии,
    • кровотечении, возникшем у пациента во время или после операции,
    • тяжелых травмах,
    • значительных кровопотерях,
    • онкологических заболеваниях и побочных эффектах химиотерапии,
    • нарушении свертываемости крови, в частности гемофилии.

Что означают результаты?

Если у женщины резус-отрицательная кровь и положительный результат на антирезусные антитела, необходимо определение группы крови и резус-фактора отца ребенка. Если у отца отрицательный резус-фактор, дальнейшего обследования не требуется, если положительный – проводится дальнейшее наблюдение за динамикой уровня антирезусных антител в крови матери. При его повышении следует принять своевременное решение о терапии.

Выявление гена RHD плода в крови матери. Резус‑фактор плода

Генетический маркер, используемый для определения резус-фактора плода по фетальной ДНК. Анализ выполняется только с 10-й недели беременности при отрицательном резус-факторе беременной женщины.

Синонимы русские

Выявление наличия/отсутствия 7-го и 10-го экзонов гена RHD; генотипирование гена RHD по фетальной ДНК.

Синонимы английские

Fetal RHD genotyping test.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь беременной женщины с серологическим отрицательным резус-фактором с 10-й недели беременности.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

С точки зрения иммунологии беременность на всём протяжении рассматривается как процесс смены этапных иммунных конфликтов. В основном эти конфликты являются нормальными физиологическими процессами и не только не оказывают патологического воздействия на организм матери и плода, но и помогают нормальному течению беременности. С их помощью реализуются такие этапы беременности, как имплантация плода, формирование гормонального фона беременности и, конечно, сами роды. Кроме того, существует ряд патологических конфликтов, которые могут существенно осложнять течение нормальной беременности, иногда приводя к летальному исходу. Одним из них является резус-конфликт между матерью и плодом.

Система резус (Rh) - одна из самых полиморфных и иммуногенных систем, известных у людей; она представлена группой белковых молекул, расположенных на поверхностной мембране эритроцитов. Наиболее изученными белками (антигенами) этой группы являются антигены D, C, c, E и e, которые кодируются генами RHD и RHCE, расположенными на хромосоме 1. Наличие в геноме гена RHD приводит к появлению на эритроцитах антигена D, что соответствует резус-положительному фенотипу (Rh+). Резус-отрицательный фенотип (Rh-) формируется в результате отсутствия обоих гомологичных аллелей гена RHD.

Важнейший фактор возникновения резус-конфликта при беременности - формирование резус-положительного плода у резус-отрицательной матери. Несмотря на то что кровоток плода и матери разделены плацентой, фрагменты клеток и ДНК плода (фетальная ДНК) могут проходить через неё. Проницаемость плаценты может увеличиваться при ряде патологических процессов: гестоз, заболевания матки, прием лекарственных препаратов, соматическая патология и т.д. При попадании в кровь матери антигенов D плода на них вырабатываются резус-антитела (RhAb). Для матери они безвредны, но, проходя обратно через плаценту, они инициируют развитие гемолитической болезни плода и новорождённого путем связывания с эритроцитами плода и последующим их разрушением. Такие состояния являются фактором риска перинатальной смертности, что подчеркивает необходимость ранних диагностических и превентивных терапевтических стратегий сохранения жизнеспособности плода.

В настоящее время существует два основных метода определения резус-фактора. Первый метод – серологический – подразумевает выявление антигена D на поверхности эритроцитов с помощью специфических антител. Он подходит для широкого рутинного обследования. К существенным ограничениям этого метода относятся: 1) необходимость наличия для исследования живых эритроцитов, что делает невозможным использование его в пренатальной диагностике резус-фактора плода; 2) наличие мутации внутри гена RHD либо изменение уровня его экспрессии. В данных случаях серологическое исследование может дать ложноотрицательный результат (Rh- при наличии гена RHD), так как диагностические антитела не смогут связаться с поврежденными или отсутствующими молекулами антигена D.

Альтернативой серологическому исследованию резус-фактора служит генотипирование на наличие или отсутствие гена RHD. В случае пренатальной диагностики в качестве материала для исследования используется фетальная ДНК, выделенная из крови матери. Генотипирование проводится по нескольким фрагментам (7-й и 10-й экзоны) гена. Необходимое условие, увеличивающим специфичность данного метода, - его использование на сроках 10 и более недель беременности у серологически резус-отрицательных женщин. Основным методом генотипирования в данном случае является полимеразная цепная реакция, выявляющя наличие или отсутствие гена RHD в материале.

С учетом того что концентрация фетальной ДНК в крови матери крайне низкая, а также с учетом возможности наличия серологического ложноотрицательного резус-фактора у матери и наличия мутаций в гене RHD генотипирование резус-фактора плода проводят, исследуя ряд показателей: 1) наличие/отсутствие не менее двух фрагментов (7-й и 10-й экзоны) гена RHD; 2) с учетом сигнала от геномной ДНК матери.

Для чего используется исследование?

  • Для прогнозирования развития резус-конфликта между резус-положительным плодом и резус-отрицательной матерью.
  • Для решения вопроса о стратегии профилактики гемолитической болезни плода и новорождённого.

Когда назначается исследование?

C 10-й недели беременности.

Что означают результаты?

В процессе исследования формируется четыре типа заключения.

1. Отсутствие обоих фрагментов гена RHD в исследуемом материале на фоне достаточного количества сигнала геномной ДНК. В этом случае констатируется отрицательный резус-фактор плода у резус-отрицательной матери. Данное состояние не требует терапевтической коррекции.

2. Наличие обоих фрагментов гена RHD в исследуемом материале на фоне высокого количества сигнала геномной ДНК. В этом случае констатируется положительный резус-фактор плода у резус-отрицательной матери. Данное состояние может вызывать резус-конфликт (особенно при повторных беременностях) и требует терапевтической коррекции. Следует отметить, что у матери должен быть серологически подтвержденный отрицательный резус.

3. Наличие обоих фрагментов гена RHD в исследуемом материале на фоне равного количества сигнала геномной ДНК. В этом случае констатируется, возможно, положительный генетически резус-фактор у матери, резус-фактор плода идентифицировать не представляется возможным.

4. Наличие слабого сигнала обоих фрагментов гена RHD в исследуемом материале на фоне слабого сигнала геномной ДНК. В этом случае констатируется сомнительный результат. Наличие слабого сигнала геномной ДНК, независимо от сигнала с обоих фрагментов гена RHD, либо наличие одного из двух фрагментов гена RHD в исследуемом материале на фоне высокого количества сигнала геномной ДНК указывает на недостоверный результат. Во всех этих случаях требуется проведение повторного исследования.

Что может влиять на результат?

  • На получение достоверного результата может повлиять наличие у матери серологического ложно-отрицательного результата (Rh- при наличии гена RHD) вследствие наличия мутаций внутри гена RHD либо изменение уровня его экспрессии.
  • Срок исследования менее 8-10 недель беременности.
  • Малое количество фетальной ДНК, например при патологии плаценты.

Антигены системы Rh (C, E, c, e), Kell – фенотипирование

Исследование включает в себя определение наличия на исследуемых эритроцитах наиболее клинически значимых антигенов системы Rh (C, E, c, e) и Kell (K).

Синонимы русские

Анализ крови на фенотип, риск гемотрансфузионных осложнений, анализ крови на эритроцитарные антигены.

Синонимы английские

Antigens of Rh (C ,E, c, e) system, Kell – phenotyping.

Метод исследования

Реакция агглютинации.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

На поверхности красных кровяных телец-эритроцитов находится более 250 антигенов, которые разделяются на 29 генетических систем. Каждая система кодируется собственным геном (или группой генов). Значение этих антигенов состоит в том, что они способны образовывать комплексы с антителами, с исходом в образование реакции агглютинации эритроцитов. Такие комплексы могут возникнуть при иммунном ответе во время переливании крови у реципиента с отсутствием какого-либо антигена, если у донора данный антиген присутствует. Наибольшее клиническое значение групп крови, основанных на наличии различных антигенов, находится в области трансфузиологии и акушерстве (так как могут возникать реакции антиген-антитело при разном антигенном статусе крови матери и плода).

Резус-фактор (Rh) – одна из систем групп крови, считается наиболее важной после самой известной системы - ABO. Основным антигеном системы Rh считается антиген - (именно по его наличию или отсутствию выставляется "положительный или отрицательный резус-фактор"), однако выделяют также антигены С и с и E и e. Два гена: RHD и RHCE кодируют Rh-белки, первый кодирует D-антиген, а второй кодирует CE антигены в различных комбинациях (ce, cE, Ce, CE).

C-антиген имеет приблизительную частоту встречаемости 68% в белой популяции, с-антиген – 80%. Частота С -антигена выше в Восточной Азии, и намного ниже у населения Африки. Оба антигена (С и с) имеют значительно меньшую иммуногенность, чем D-антиген.

Е и е антигены кодируются аллелями гена RHCE и являются кодоминантными. Во всех популяциях е встречается чаще, чем Е (примерно 30% белого населения имеют Е и 98% имеют е-антигены). Е имеет более сильные иммуногенные свойства, чем е. В редких случаях может быть наследование инактивированных или частично неактивных генов RHCE, которые не кодируют Е- и е-антигены и/или не кодируют С- и с-антигены.

Система Kell также является одной из наиболее важных групп крови в транфузиологии и в акушерской практике. Антитела Kell считаются значительно иммуногенными. Система группы крови Kell содержит 35 антигенов, из которых K/k (KEL1/KEL2), Kpa/Kpb (KEL3/KEL4), Jsa/Jsb (KEL5/KEL6) являются наиболее важными.

Исследование системы Rh (С, Е, с, е) и Kell успешно проводится методами реакции с моноклональными антителами и гель-фильтрацией. В первом методе используются специальные моноклональные смеси, предназначенные только для прямого тестирования и не используются в антиглобулиновом тесте. Rh-типирование также выполняется с использованием гель-фильтрации. Антисыворотка распределяется равномерно по всем частицам гелем. Антиген-положительные эритроциты реагируют с антисывороткой, при этом агглютинины связываются и не могут высвободиться из геля при центрифугировании.

Когда назначается исследование?

  • Обследования перед планирующимися гемотрансфузиями в целях снижения частоты трансфузионных реакций.
  • Дополнительные обследования во время беременности в целях оценки статуса по системе Rh и Kell.
  • Диагностика, оценка риска возникновения гемолитической болезни новорождённых и решение о своевременном адекватном лечении данной патологии.
  • Обследование всех доноров крови в соответствии с приказом МЗ РФ № 183н от 02.04.2013 г. "Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов".

Что означают результаты?

Референсные значения: "отрицательно" для всех компонентов исследования.

Система Rh имеет пять разновидностей антигенов: C, D, E, c, e. Наиболее иммуногенным является антиген D. Иммуногенность других антигенов системы "резус" существенно ниже и убывает в следующем ряду: с > Е > С > е. Фактор Kell (K) стоит на втором месте после фактора D в шкале трансфузионно опасных антигенов эритроцитов.

Наличие или отсутствие определенных белков на мембране эритроцитов (фенотип антигенов) преимущественно определяется наследованием от родителей и не меняется в течение жизни. Люди, у которых отсутствует какой-либо конкретный антиген, могут развивать иммунный ответ с образованием антител при попадании в организм эритроцитов, несущих этот антиген. Такая ситуация возможна при переливаниях донорской крови или при прохождении эритроцитов плода в кровь матери во время беременности. Клиническими следствиями появления таких "аллоантител" являются гемолитические реакции при переливании крови, которая содержит эритроциты, несущие соответствующий антиген, и гемолитическая болезнь новорождённых вследствие прохождения через плаценту материнских IgG-антител, направленных против эритроцитарных антигенов плода. В результате воздействия аллоантител, направленных против эритроцитарных антигенов, эритроциты разрушаются (происходит гемолиз эритроцитов). Риск появления аллоиммунных антител повышен при сенсибилизации предыдущими переливаниями крови, выкидышами с трансплацентарным кровотечением, предыдущими беременностями с иммунологическим конфликтом при отсутствии соответствующей терапии.

Аллоиммунные антиэритроцитарные антитела (в том числе антирезусные), титр

Общая информация об исследовании

Резус-фактор (Rh) передается по наследству, это белок на поверхности эритроцитов. Те люди, у которых он есть (а это большинство, около 85  %), называются резус-положительными. Однако у некоторых, резус-отрицательных, этот белок отсутствует. Отрицательный резус никак не влияет на здоровье самого человека. Однако у матери и ребенка, которого она вынашивает, могут возникнуть проблемы, если у них разные резус-факторы или если у матери развиваются антитела, которые реагируют с факторами клеток крови ребенка. Наиболее распространенный пример: женщина с негативным резус-фактором (Rh-) беременна ребенком с положительным резус-фактором (Rh+). Иммунная система этой женщины может выработать антитела против резус-положительного фактора крови ее ребенка. Несмотря на это первенец довольно редко бывает больным, потому что материнский иммунитет не вступает в контакт с кровью ребенка до самых родов. Однако антитела, выработанные при первой беременности, могут свободно проникать через плаценту при следующих беременностях и таким образом создавать проблемы резус-положительному ребенку.

Для уменьшения вероятности того, что у матери Rh- выработаются антитела на кровь ребенка Rh+, ей иногда назначают инъекции анти-D-гамма-глобулина за 28-34 недели до родов, а также в первое время после рождения резус-положительного ребенка. Могут потребоваться и дополнительные инъекции во время беременности, если возникнет подозрение на то, что кровь матери контактировала с кровью плода Rh+ (например, при пункции плодного пузыря или при травмах брюшной полости). Инъекция антитела очищает кровь ребенка от присутствующих антигенов и таким образом предотвращает реакцию на них материнской иммунной системы.

Для чего используется исследование?

Анализ на антирезусные антитела применяется главным образом для обнаружения антител на резус-фактор. Резус-отрицательная мать и резус-положительный отец могут зачать Rh+ ребенка, при этом есть вероятность, что некоторые эритроциты крови ребенка попадут в кровяное русло матери во время беременности и родов. В ответ на чужеродные эритроциты Rh+ организм матери вырабатывает антирезусные антитела. Они представляют собой угрозу для будущих детей этой матери. Каждая женщина до наступления беременности либо во время нее должна сдать анализ на резус-фактор. Он поможет определить, является ли ее кровь резус-отрицательной, а также выяснить, приобрела ли резус-отрицательная женщина антитела против эритроцитов Rh+. Беременная женщина, организм которой еще не образовал антирезусные антитела, для предотвращения их появления может воспользоваться инъекциями иммуноглобулина. Резус-отрицательной женщине при беременности следует пройти дополнительное лечение иммуноглобулинами сразу после любой ситуации, когда кровь плода могла попасть в ее кровяное русло. Анализ на антирезусные антитела помогает выявлять эти процессы и вовремя назначать и корректировать лечение для предотвращения резус-конфликта.

Когда назначается исследование?

  • При необходимости назначить лечение иммуноглобулиновыми инъекциями беременной женщине с отрицательным резус-фактором.
  • В случае когда эритроциты плода могли попасть в кровяное русло беременной с резус-отрицательным фактором, если у нее были выкидыши, внематочная беременность, искусственные роды или аборты, пункция плодного пузыря, травмы живота, искусственное изменение положения плода.
  • Анализ может быть назначен женщине с отрицательным резус-фактором, родившей ребенка с положительным резусом и прошедшей лечение инъекциями иммуноглобулинов, для того чтобы определить, есть ли у него антитела против эритроцитов Rh+.

Резус-фактор плода. Сдать анализ на выявление гена RHD плода в крови матери

Метод определения Полимеразная цепная реакция (ПЦР) в режиме реального времени.

Исследуемый материал Плазма крови (ЭДТА)

Обнаружение гена RHD плода в крови беременной женщины с отрицательным резус-фактором применяют с целью прогнозирования риска развития резус-конфликта и гемолитической болезни плода и новорожденного. 

Резус (Rh) – одна из важнейших систем эритроцитарных антигенов (наряду с системой АВ0), клинически значимая при оценке возможности возникновения резус-конфликта и риска развития гемолитической болезни плода и новорожденного.  

В системе резус различают пять антигенов. Наиболее иммуногенным является антиген D, аминокислотная последовательность которого кодируется геном RHD. Присутствие антигена D на поверхности эритроцитов определяет положительный резус-фактор (Rh+). Доля резус-положительных лиц, носителей антигена D, в популяции составляет около 86%, а резус-отрицательных лиц (Rh-), не имеющих антигена D – около 14%.  

Течение беременности резус-положительным плодом у резус-отрицательных женщин* часто осложняется развитием гемолитической болезни плода, связанной с трансплацентарным переносом эритроцитов плода в кровоток матери. 98% случаев гемолитической болезни новорожденных связаны с D-резус-антигеном. Попадая в кровь резус-отрицательной матери, он вызывает образование специфических антител, которые проникают через плаценту и разрушают эритроциты плода. Это влечет за собой развитие гемолитической болезни плода и новорожденного. При раннем проявлении резус-конфликт может послужить причиной самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов. Сенсибилизация матери к D-антигену и риск развития резус-конфликта возрастают с каждой последующей беременностью резус-положительным плодом независимо от того, прервалась ли беременность или завершилась родоразрешением.

В настоящее время при выявлении резус-конфликта назначают следующий комплекс исследований:

  • измерение уровня специфичных антител матери к D-антигену плода;  
  • получение плодного материала при хорион- и плацентобиопсии в ходе амнио- и кордоцентеза, что относится к инвазивным методам; 
  • допплерометрическое исследование скорости кровотока в аорте и средней мозговой артерии плода.

Риск самопроизвольного прерывания беременности при применении инвазивных методов исследования составляет 2-3%, а отсутствие антител не гарантирует, что плод резус-отрицательный, т. к. даже при положительном резусе у плода антитела у матери могут не вырабатываться по причине целостности плаценты в момент обследования или слабого иммунного ответа. Ситуация осложняется тем, что резус-конфликт может возникнуть на любом сроке беременности. Кроме того, возможна сенсибилизация матери. Выявление ДНК плода (фетальной фракции, свободно циркулирующей ДНК, фетДНК) в крови матери обладает рядом преимуществ:

  1. относится к неинвазивным для плода процедурам, не несет угрозы течению беременности, не вызывает осложнений; 
  2. исследование фетДНК возможно, начиная со срока 10 акушерских недель беременности; 
  3. точность результата 96 – 100%** 
  4. позволяет оценить целесообразность назначения терапии иммуноглобулином при отсутствии в крови беременной женщины анти-резусных антител на сроке 20 недель.

Аналитические показатели метода

Определяемые участки ДНК: 7-й и 10-й экзоны гена RHD. Диагностическая чувствительность: 92-100%. Диагностическая специфичность: 90-100%. Чувствительность метода составляет 150 копий геномной ДНК (суммарной ДНК матери и плода), что соответствует 400 копиям гена RHD плода в 1,0 мл исследуемого образца плазмы.

 

Ограничения метода

У 1% серологически резус-отрицательных женщин определяется наличие гена RHD. Это происходит в следующих случаях: 

  • Ген RHD присутствует и генотипически резус-фактор будет положительным, но в результате мутаций D-антиген не синтезируется и серологическим методом определяется как отрицательный; 
  • Ген RHD присутствует полностью или частично, и генотипически резус-фактор будет положительным; из-за мутаций синтезируется измененный D-антиген. Серологически это определяется или как слабый резус-фактор, или как нестабильно положительный. 

По крови таких пациенток определить резус-фактор плода методом ПЦР невозможно. Чаще всего отрицательный резус-фактор обусловлен полным отсутствием гена RHD. В таких случаях применяют серологический метод вместе с ПЦР. Резус-фактор определяется как отрицательный при совпадении отрицательных результатов тестов.

* У беременных женщин, имеющих резус-положительную принадлежность, проблем совместимости по резус-фактору с плодом не возникает. 

** Величина обусловлена состоянием плаценты, особенностью течения беременности и возрастает с увеличением срока беременности.

Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.

Противопоказания к проведению исследования: 


  • Трансплантации органов и тканей в анамнезе у пациентки

Пакет "Ранняя беременность" | Лаборатория Хелиса

Тесты, входящие в этот пакет, исследуют общее состояние здоровья беременной женщины, оценивая нормальное течение беременности. Отдельные тесты отражают состояние таких органов, как почки или печень, а благодаря гормональным тестам можно контролировать развитие беременности. Тестирование на анемию, диабет и урогенитальные инфекции важно для оценки правильного развития беременности. Исключение токсоплазмы, вируса краснухи, ВИЧ, ВГВ и ВГС крайне важно для здоровья матери и ребенка.

В комплект входят тесты:

  • Морфология — Тест, позволяющий оценить общее состояние здоровья на основе количества и внешнего вида различных типов клеток крови, таких как красные, белые и тромбоциты. Одним из первых симптомов многих заболеваний являются изменения показателей крови, поэтому данный анализ может быть основанием для постановки диагноза, в том числе анемия, вирусные или бактериальные инфекции, иммунодефицит, нарушения свертывания крови.
  • Общий анализ мочи - Этот тест помогает в диагностике m.в болезни почек и урогенитальные инфекции. Инфекции мочевыводящих путей являются одной из основных причин акушерских осложнений.
  • Железо (Fe ) - Ненормальный низкий уровень железа может указывать на недостаточное снабжение железом или его плохое усвоение. Следствием дефицита железа может быть анемия, связанная с патологией беременности
  • Глюкоза - Является основным тестом в диагностике нарушений углеводного обмена, наиболее частым из которых является сахарный диабет.Ранняя диагностика и правильное лечение чрезвычайно важны для здоровья матери и ее ребенка.
  • Двойной тест (PAPP-A; ß-HCG free unit) - оценка риска аномалии развития плода в первом триместре беременности (биохимические показатели выполняются на сертифицированном анализаторе DELPHIA XPRESS) Данный тест проводится для подтверждения беременности и следить за ее течением.
  • Фолиевая кислота - Низкий уровень фолиевой кислоты у беременных женщин может привести к порокам развития плода.
  • Прогестерон - Гормон, ответственный, среди прочего, за для правильного развития плода и сохранения беременности.
  • Антикардиолипиновые антитела IgG и IgM - Тест используется для выявления антител, присутствие которых может вызвать акушерские неудачи, например выкидыши.
  • Rubella IgG - Отрицательный результат исключает инфицирование вирусом краснухи во время беременности.
  • Anti HCV - Тест предназначен для исключения контакта с HCV (вирусом гепатита С).
  • HBsAg (антиген HBs) — если мать инфицирована гепатитом В и подтверждена, новорожденному будет сделана дополнительная прививка в дополнение к стандартной первой дозе вакцины против гепатита В.
  • ВИЧ - Тестирование на ВИЧ обязательно перед родами.
  • Toxoplasmosis gondii (токсоплазмоз) IgG и IgM - количественный Тест для определения устойчивости к инфекции Toxoplasma gondii во время беременности.Токсоплазмоз может вызвать проблемы в развитии беременности.
  • ЦМВ (цитомегалия) IgG и IgM - Отрицательный результат исключает цитомегаловирусную инфекцию, которая влияет на дефекты плода.
  • Группа крови (AB0, RH, PTA) — это обязательный тест, который необходимо выполнить перед родами.
  • Тест на беременность (бета (β) ХГЧ)

Записаться на сдачу крови 🙂

.

Как подготовиться к исследованию 9000 1

Подготовка пациента к забору крови для лабораторных исследований, рекомендации

Эффективность проводимых диагностических тестов зависит не только от их выполнения, но и от соответствующей подготовки пациента к тесту.

Пациент должен сообщить о сдаче крови

  • утром с 8:00 до 10:00 (не относится к срочным обследованиям).
  • следует принимать натощак, последний прием пищи должен быть съеден за 12 часов до сбора (для триглицеридов, липидного профиля - 16 часов).
  • Перед приемом избегать физических нагрузок и стрессов, воздержаться от курения.
  • Не употреблять алкоголь в течение 3 дней до забора.
  • В течение 2 недель до планового обследования следует придерживаться нормального и сбалансированного питания (без специальных диет и голоданий).
  • Непосредственно перед сбором рекомендуется отдохнуть 15 минут в сидячем положении после прибытия в пункт сбора.
  • По возможности пациенту следует ограничить прием лекарств строго необходимыми (лекарственные взаимодействия с помеченным компонентом).

Подготовка пациента и сбор мочи для общего обследования, рекомендации

Наиболее достоверные результаты получены в утренней порции мочи после ночного отдыха.

Соберите одноразовый контейнер для общего анализа мочи в пункте сбора.

Моча для анализа должна собираться с соблюдением гигиенических норм.Перед мочеиспусканием наружные половые органы следует вымыть водой с мылом, тщательно прополоскать и высушить одноразовым бумажным полотенцем. Не используйте дезинфицирующие и дезинфицирующие средства.

Мочу собираем при первом утреннем мочеиспускании после ночного отдыха из так называемого Средний поток . Первую порцию мочи нужно отправить в унитаз, следующую порцию в количестве около 10 мл слить в заранее подготовленную емкость, последнюю порцию мочи отправить в унитаз. Аккуратно закройте контейнер.

Не собирайте мочу после сильных и длительных физических нагрузок.

Перед выполнением теста вам следует придерживаться обычной сбалансированной диеты.

У женщин моча для общего исследования не собирается во время менструации и за 2-3 дня до и после менструального кровотечения.

Рекомендуется избегать половых контактов за 24 часа до запланированного сбора мочи.

В случае сбора мочи у младенцев и детей ясельного возраста используются специальные стерильные пакеты.После промывания и просушки области уретры мешочек следует заклеить. После сбора мочи отсоедините пакет, закройте его и полностью поместите в одноразовый пластиковый контейнер. Не выливайте мочу из пакета в емкость.

Доставляем мочу в лабораторию в кратчайшие сроки. Образец должен храниться в прохладном месте, пока он не будет доставлен в лабораторию.

Моча в пищевых контейнерах и контейнерах для других целей (бутылки, банки и т.п.) к испытаниям не принимается.).

При необходимости исследования образцов мочи, собранных в различных условиях (времени суток), вследствие этого при интерпретации результатов следует учитывать время сбора и способ подготовки пациента к исследованию.

Правильный сбор суточной мочи (DZM) 9000 5

Перед сбором подготовьте градуированный пластиковый контейнер объемом не менее 2,5 литров и соберите одноразовый контейнер для мочи в пункте сбора.

Сбор должен длиться 24 часа , но в обоснованных случаях может быть осуществлен в течение 12 часов (ночные часы).

Сбор мочи следует начинать утром (например, в 7:00) и заканчивать на следующий день в 7:00 (24 часа).

Первая утренняя порция мочи, например, в 7:00 утра, пациент переводит в туалет , при этом все следующие порции собираются в один сосуд , включая утреннюю порцию следующего дня в в 7:00 утра.

Сосуд следует хранить в прохладном месте в течение всего процесса сбора.

На следующий день после мочеиспускания в 7:00 измерьте объем мочи, запишите его и тщательно перемешайте мочу.

Налейте смешанную мочу в количестве около 10 мл в одноразовый контейнер

и доставлены в лабораторию в кратчайшие сроки.

На контейнере и заказе должен быть указан общий объем собранной мочи.

Сбор фекалий для общего осмотра и наличия паразитов, рекомендация

Контейнер для фекалий следует собрать в пункте сбора.

Используйте шпатель, прикрепленный к крышке контейнера , чтобы собрать стул размером с лесной орех из 2-3 разных мест .

Максимальное наполнение контейнера не должно превышать 1/3 его высоты.

На патологический кал берут материал из мест, содержащих очаг поражения: слизь, гной, кровь .

Плотно закрытый контейнер, дополнительно обернутый пакетом из фольги и желательно в тот же день доставленный в лабораторию. В крайнем случае фекалии можно хранить до следующего дня при температуре от +4°С до +10°С - Не замораживать .

Перед началом лечения желательно собрать фекалии на наличие паразитов.

Фекалии для борьбы с паразитами следует собирать через 1-3 недели после окончания лечения.

Для испытаний не принимаются фекалии в пищевой таре и для других целей (бутылки, банки и т.п.).

Подготовка пациента и сбор кала на скрытую кровь, рекомендации

Контейнер для фекалий следует собрать в пункте сбора.

С помощью шпателя, прикрепленного к крышке контейнера, соберите стул размером с лесной орех из 2-3 разных мест.

Не рекомендуется собирать кал во время менструаций, кровотечений из геморроидальных узлов, при наличии крови в моче при повреждении сосудов при дефекации.

Контейнер плотно закрывают, дополнительно оборачивают пакетом из фольги и доставляют в лабораторию в день сбора.

Тест следует повторять 2-3 дня подряд.

Благодаря методологии анализа, не требует диеты без мяса.

Употребление алкоголя, аспирина или антикоагулянтов в течение 48 часов до тестирования может привести к ложноположительным результатам.

Для испытаний не принимаются фекалии в пищевой таре и для других целей (бутылки, банки и т.п.).

Подготовка пациента и сбор ректальных мазков на наличие яиц остриц (Enterobius Vermicularis), рекомендации

Материал должен быть собран до начала лечения и повторно через 2-3 недели после лечения.

Мазок следует брать через два часа после засыпания или утром сразу после пробуждения, перед умыванием и дефекацией, из области ануса после раскрытия кожных складок.

Мазок берут трижды с интервалом 3-5 дней.

Материал берут сухим тампоном или по Грэму

Проведение мазка по Грэму

Мазок берется с помощью целлофанового клея.

Клейкую полоску длиной 5-7 см и шириной 2 см прикладывают липкой стороной к анальным складкам, слегка прижимая по всей длине.

Лента крепится к предметному стеклу той же липкой стороной.

Материал доставляется в лабораторию в день забора.Мы храним их при комнатной температуре (15-25 ºC) до доставки.

Сбор кала для бактериологического и микологического исследования, рекомендации

Соберите фекалии в стерильный контейнер для фекалий с помощью шпателя. Контейнер следует забрать в пункте сбора материалов.

Материал собирают в начале диареи, до начала антибактериальной терапии или через 5 дней после ее окончания.

Шпателем, прикрепленным к крышке контейнера , собрать кал из 2-3 разных мест с учетом патологических изменений (слизь, гной, кровь).

Максимальное наполнение контейнера не должно превышать 1/3 его высоты.

Для жидких фекалий соберите приблизительно 1 мл жидкости или 2-3 мл для микологического исследования.

Контейнер плотно закрывают, затем дополнительно оборачивают пакетом из фольги и доставляют в лабораторию в течение нескольких часов после сбора. Хранить фекалии при температуре от +2ºC до +8ºC до доставки.

Для определения токсинов A/B Clostridium difficile образец можно хранить до 24 часов при температуре от +2ºC до +8ºC.

Фекалии, собранные по для выявления ротавируса и аденовируса , могут храниться до доставки в лабораторию не более 8 часов при температуре от +2ºC до +8ºC.

Фекалии не принимаются для исследования в пищевых контейнерах и для других целей (бутылки, банки и т.п.).

Сбор фекалий для тестов на носительство Salmonella Shigella в пробирке с транспортной средой

Фекалии собирают в пробирку с транспортной средой.Трубки следует собирать в пункте сбора.

Материал собирается три дня подряд.

Погрузите тампон в стул на ¾ высоты тампона и осторожно поверните его несколько раз.

Поместите тампон в транспортную среду, не загрязняя стенки пробирки.

Пробирка должна быть тщательно закрыта и промаркирована именем и фамилией, а также датой и временем сбора.

Пробирки доставляются в лабораторию не позднее 72 часов с момента взятия первой пробы.До поставки материал должен храниться при температуре от +2ºС до +8ºС.

Сбор фекалий для тестов на кампилобактеры в пробирку с транспортной средой

Для тестов на Campylobacter фекалии собирают на транспортной среде с активированным углем типа Amies. Трубки следует собирать в пункте сбора.

Погрузите тампон в стул на ¾ высоты тампона и осторожно поверните его несколько раз.

Поместите тампон в транспортную среду, не загрязняя стенки пробирки.

Пробирка должна быть тщательно закрыта и промаркирована именем и фамилией, а также датой и временем сбора.

Пробирки доставляются в лабораторию в день сбора. До поставки материал должен храниться при температуре от +2ºС до +8ºС.

Подготовка пациента и сбор мочи для бактериологического исследования, рекомендации

Моча должна быть возвращена в стерильный контейнер для бактериологического исследования. Контейнеры должны быть собраны в пункте сбора материалов.

Перед мочеиспусканием наружные половые органы следует вымыть водой с мылом, тщательно прополоскать и высушить одноразовым бумажным полотенцем. Не используйте дезинфицирующие и дезинфицирующие средства.

Моча должна быть возвращена немедленно после ночного отдыха, продолжавшегося не менее 4 часов, из среднего потока. Первую дозу мочи следует сдать в туалет. Очередную порцию в количестве около 5-10 мл вносят в заранее подготовленный стерильный контейнер, не касаясь его краев и внутренней поверхности.Сдайте последнюю мочу в унитаз. Аккуратно закройте контейнер.

Для сбора мочи у младенцев и детей раннего возраста используются специальные стерильные пакеты . После промывания и просушки области уретры мешочек следует заклеить. После сбора мочи отклейте пакет, закройте его и полностью поместите в стерильный пластиковый контейнер. Не выливайте мочу из пакета в емкость.

Моча в пищевых контейнерах и контейнерах для других целей (бутылки, банки и т.п.) к испытаниям не принимается.).

Моча должна быть доставлена ​​в лабораторию как можно скорее. Хранить образец при температуре от + 4ºC до + 8ºC до получения курьером.

Подготовка пациента и сбор мокроты, рекомендации

Мокроту следует собирать утром натощак, предварительно прополоскав рот кипяченой водой (важно не собрать слюну больного).

Глубоко и энергично отхаркивать мокроту в стерильную емкость с широким горлышком в количестве около 1-3 мл.Контейнер следует забрать в пункте сбора материалов.

Плотно закройте сосуд, не касаясь его края и внутренней поверхности крышки.

Контейнер маркируется названием, датой и временем сбора и доставляется в лабораторию.

Мы храним образец при температуре от +4ºC до +8ºC до доставки в лабораторию. В этих условиях образец может храниться до 3 дней.

Мокрота в пищевых контейнерах не будет принята для исследования и

для прочих целей (бутылки, баночки и т.п.)).

Подготовка больного к взятию бактериологических мазков из зева, носа и глаз, рекомендации

Мазки из горла:

Больной должен сообщить натощак, предварительно прополоскав рот кипяченой водой.

Тампон для глаз:

Мазок лучше брать утром, перед промыванием глаз.

Материал нельзя брать в течение 4 часов после введения антибактериальных средств.

Мазок из носа:

Мазок лучше всего сдавать утром, натощак, перед приемом препаратов, вводимых интраназально (капли).

.

Выявление болезни Альцгеймера с помощью анализа крови

Болезнь Альцгеймера — одна из наиболее распространенных форм деменции. Его симптомы чаще всего встречаются у людей старше 65 лет и в основном включают потерю памяти. Основной причиной его является образование отложений аномальных амилоидных белков, что в свою очередь приводит к гибели нейронов. Течение этого заболевания может быть разнообразным, что затрудняет постановку правильного диагноза.Дополнительную проблему представляет тот факт, что патологические процессы, приводящие к поражению головного мозга, начинаются еще за 15-20 лет до появления первых симптомов .

Болезнь Альцгеймера неизлечима — современные методы лечения не способны остановить или значительно задержать прогрессирующие нейродегенеративные процессы. Возможно, одна из причин этого заключается в том, что они реализуются только тогда, когда они очень продвинуты. Группа ученых из исследовательских центров Германии и Швеции работает над наименее инвазивным и самым дешевым решением для раннего выявления болезни.Анализируя данные предыдущих исследований (ESTHER, проведенное в Германии в 2000-2016 гг., и BioFINDER, проведенное в Швеции в 2010-2014 гг.), они заметили, что аномальных частиц бета-амилоида присутствуют не только в спинномозговой жидкости, взятой у пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера, но и в плазме крови .

Коллектив

разработал и запатентовал (патент № WO 2015121339 A1) специальное устройство - датчик, который сочетает в себе иммунохимический метод и анализ образца в инфракрасном диапазоне .Благодаря этому можно оценить не только концентрацию амилоида в образце, но и долю его молекул с различной вторичной структурой. При болезни Альцгеймера, кроме молекул этого пептида с правильной структурой альфа-спирали, начинают появляться в значительном количестве молекулы с патологической структурой бета-листа. Опробованный исследователями метод правильно определил почти 70% случаев, при которых развилась болезнь Альцгеймера, а количество ложноположительных результатов составило всего 9%. Общая точность диагностики составила 86%. Тест позволил выявить заболевание за восемь лет до появления первых клинических симптомов.

В настоящее время диагностика болезни Альцгеймера возможна с помощью двух тестов: анализа спинномозговой жидкости и позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ). Однако первый достаточно инвазивен, так как требует проведения люмбальной пункции, что может привести к опасным для здоровья осложнениям.С другой стороны, ПЭТ-исследование стоит дорого. Возможность применения простого и относительно дешевого скринингового теста крови была бы очень хорошим инструментом для первоначальной диагностики , положительный результат которой дал бы основание для более детальных анализов. Получение точного диагноза до начала когнитивных нарушений могло бы способствовать разработке эффективного метода лечения, который предотвратил бы гибель нейронов, что в настоящее время невозможно.Также можно было бы наблюдать за прогрессирующими изменениями, что привело бы к лучшему пониманию их механизма и позволило бы получить информацию, чрезвычайно важную для лечения и профилактики этого заболевания.

Исследователи также работают над , расширяя возможности своего устройства . Заменив используемые антитела, можно было бы обнаружить не только аномальные формы бета-амилоида, но и альфа-синуклеина, что позволило бы провести раннюю диагностику болезни Паркинсона.

Библиография:

Наберс А., Perna L., Lange J., Mons U., Schartner J., Güldenhaupt J., Saum K., Janelidze S., Holleczek B., Rujescu D., Hansson O., Gerwert K., Brenner H. Amyloid биомаркер крови выявляет болезнь Альцгеймера . EMBO Молекулярная медицина 2018

.90 000 10 открытий в медицине, изменивших историю человечества 90 001 8 января 2021 г.

Медицина – одна из наиболее динамично развивающихся областей науки. Благодаря его прогрессу сегодня мы можем успешно лечить болезни, которые в один прекрасный день означали бы смертный приговор. Однако мы часто забываем, что за всем этим развитием стоят люди. Врачи, химики, физики и инженеры, которые своим упорным трудом, а иногда и в результате случайностей, открыли то, что до сих пор оставалось неоткрытым. Вот 10 главных медицинских открытий, которые изменили историю человечества.

1. Пенициллин

В 1928 году шотландский бактериолог и врач Александр Флеминг оставил перед отпуском несколько обнаруженных стафилококковых лабораторных сосудов. Вернувшись, он заметил, что некоторые горшки размножились, а в других их не было. Вместо этого у них появилась плесень. Все бактерии, скопившиеся вокруг плесени, умирали. Флемминг пришел к выводу, что он должен производить бактерицид. Он назвал его пенициллином и много лет работал над его выделением, чтобы его можно было использовать для лечения инфекций.Хотя ему это никогда не удавалось, его вклад в развитие медицины неоценим. Пенициллин в настоящее время является наиболее широко используемым препаратом в мире для лечения бактериальных инфекций. За свое открытие Флеминг был удостоен Нобелевской премии по медицине в 1945 году.

2. Рентген

Могла бы операция быть успешной, если бы мы не смогли заглянуть глубоко в человеческое тело и увидеть, в чем проблема? Какая кость сломана, какой внутренний орган поражен? Конечно нет.Рентгеновские лучи — яркий пример случайного открытия, как и многие другие на протяжении столетий. В 1895 году немецкий физик Вильгельм Рентген, экспериментируя с различными свойствами света, открыл совершенно новый вид излучения.

Изначально ученый никому не признавался в своем открытии, а к экспериментам привлек жену. Он поместил ее руку так, чтобы через нее просвечивало излучение, затем сделал снимок. На пленке появились кости ее руки.Открытие немецкого физика произвело настоящий фурор и было просто невообразимым. В наше время Рентген не мог видеть скелет до самой смерти. В настоящее время рентгенологическое исследование является основным диагностическим инструментом во многих областях медицины, в том числе в ортопедии, стоматологии и онкологии.

3. Анестезия

Врачи, которые стали лучше разбираться в анатомии человека, успешно спасали жизни. Однако на протяжении веков пациентов никоим образом не подвергали анестезии во время операции, что делало процедуру для них тяжелой работой.Больных привязывали к столу или насильно удерживали ассистенты. У хирурга, однако, была только минута, чтобы провести операцию.

Прорыв произошел только в 1840-х годах Несколько исследователей независимо друг от друга начали испытывать различные виды веществ, способных эффективно снимать боль, в том числе закись азота, хлороформ и жидкий эфир. Первое лечение с применением эфира состоялось в 1846 году. Его дал Уильям Мортон, дантист из Бостона, который экспериментировал с этим веществом в течение предыдущих нескольких месяцев.Процедура прошла успешно, больной не кричал, а когда она закончилась, признался, что ничего не чувствует. Новость об успехе быстро распространилась в медицинском сообществе. Так и началась анестезиология. Благодаря анестетикам, доступным в то время, хирургические процедуры наконец-то могли занять больше нескольких минут.

4. Бактериальные исследования (открытие того, что болезнь вызывается микроорганизмами)

До того, как в 1800-х годах было открыто, что микроорганизмы могут вызывать заболевания, никто особо не беспокоился о гигиене.Даже врачи не удосужились помыть руки перед операцией или патологоанатомическим исследованием. Тогда никто не связывал инфекции с существованием бактерий. Все изменилось в 1854 году, когда английский врач Джон Сноу попытался объяснить причину эпидемии холеры в лондонском районе Сохо. Сотни людей погибли из-за этого в течение десятка или около того дней. Врачи разводят руками.

Джон Сноу не сдавался. Он решил нанести на карту все случаи заболевания. Почти сразу же он заметил, что большая часть вспышек была сосредоточена вокруг водяной колонки на Брод-стрит.У него еще не было инструментов для идентификации возбудителя. По результатам своих исследований ему удалось убедить местные власти снять ручку насоса. И так ситуация потихоньку начала успокаиваться. Само существование микроорганизмов доказал только французский химик и микробиолог Луи Пастер. Трое его детей умерли от сыпного тифа, что особенно побудило его искать ответы на вопрос о причинах инфекционных заболеваний. Он нашел ее, работая в винодельческой отрасли. Пастер недоумевал, почему вино прокисло.Оказалось, что за этот процесс ответственны микробы. Более того, он обнаружил, что от них можно избавиться путем нагревания. Так родилась пастеризация.

5. Открытие структуры ДНК

Нуклеиновые кислоты были впервые обнаружены в 1869 году швейцарским исследователем клеточного метаболизма Иоганном Фридрихом Мишером, который выделил их из пропитанных гноем бинтов своих пациентов. О том, что ДНК имеет структуру двойной спирали, мир узнал в 1853 году благодаря Джеймсу Уотсону и Фрэнсису Крику, которые первыми ее описали.Однако следует отметить, что оба человека, вероятно, не были бы удостоены Нобелевской премии за свое открытие, если бы не огромный вклад Розалинды Франклин, специалиста в области структурной рентгенографии, которая впервые сделала рентгеновский снимок. лучевое изображение натриевой соли ДНК, на котором позже основывали свою работу Крик и Уотсон. Хотя Франклин, несомненно, была соавтором открытия структуры ДНК, ее имя не упоминалось Нобелевским комитетом.

6. In vitro

В 1977 году британский гинеколог Патрик Стептоу впервые собрал яйцеклетки из фаллопиевых труб женщины.Затем с помощью другого ученого, Роберта Эдвардса, ему удалось провести первую в мире процедуру экстракорпорального оплодотворения, и ввести в матку уже готовую зиготу. Усилия обоих мужчин увенчались успехом 25 июля 1978 года, когда родилась Луиза Джой Браун – первый ребенок, зачатый в результате метода ЭКО. В настоящее время благодаря ей у многих бесплодных пар появился шанс обзавестись желанным потомством.

7. Открытие групп крови

Возможность переливания крови одобрена медицинским сообществом по всей Европе.Однако время от времени появлялись сообщения о многочисленных смертях. Врачи недоумевали, почему одни переливания были успешными, а другие нет? Австрийский врач Ландштейнер нашел ответ на этот вопрос в 1901 году. Он смешивал образцы крови разных пациентов и наблюдал, что с ними происходит. Иногда кровь правильно перемешивалась, иногда образовывались комки. Исследователь пришел к выводу, что эти сгустки образуются, когда определенные белки в крови реципиента (сегодня называемые антителами) объединяются с другими белками (антигенами), расположенными на поверхности клеток крови донора.

Ландштейнер обнаружил, что образцы крови разных людей могут отличаться. Так ученый различал четыре группы крови – А, В, АВ и 0 (которую он первоначально обозначил как С). Он также отметил, что переливание крови может быть успешным, когда группы крови донора и реципиента идентичны. В 1930 году Ландштейнер был удостоен Нобелевской премии по медицине за свою одежду. Благодаря им мы узнали, как иммунная система атакует другую группу крови, распознавая в ней инородное тело.Без этих знаний мы точно не смогли бы сегодня безопасно проводить переливание крови.

8. Вакцина против оспы

Эпидемия оспы, свирепствовавшая в 18 веке, унесла жизни более 40 миллионов человек. Врачи не знали его причины, и у них не было эффективного лекарства от него. Пока Эдвард Дженнер, врач из маленькой английской деревушки, не заметил, что некоторые жители, работавшие на дойке коров, были более невосприимчивы к заражению оспой, чем другие. Он связывал это с тем, что у них уже было более легкое течение коровьей оспы, так называемаякорова. Это вызвало гнойную сыпь, и Дженнер задумался, может ли гной защитить от оспы.

Он проверил свою теорию во время очередной волны дел в 1796 году. Он взял сочащийся из пустул гной на руки женщины, больной коровьей оспой, и полученной жидкостью вакцинировал здорового мальчика. Через несколько дней на его теле появились характерные волдыри, но ребенок быстро поправился. Через несколько недель Дженнер сделала ему прививку от оспы.У него не было никаких симптомов — мальчик оказался невосприимчивым к инфекции.

9. Открытие инсулина/лекарства от диабета

Еще одно открытие кажется особенно важным, потому что оно спасло жизни миллионов людей, страдающих от диабета, метаболического заболевания, при котором нарушается выработка инсулина, вырабатываемого клетками поджелудочной железы. Заболевание характеризуется повышенным уровнем глюкозы в крови и, если его не лечить, может привести к отказу многих внутренних органов.Исследователи искали лекарство от диабета на протяжении веков. Однако прорыв произошел только в конце 19 века.Именно тогда было обнаружено, что всех диабетиков объединяет одно — поражение части поджелудочной железы, отвечающей за выработку инсулина, гормона, регулирующего кровь. уровень сахара. В 1920 году канадский врач Фредерик Бантинг вместе со своим ассистентом Чарльзом Бестом изучали, как инсулин вырабатывается в поджелудочной железе собаки. Бантинг взял секрет поджелудочной железы у здоровой собаки, а затем ввел его четвероногому, страдающему диабетом.

Эффект был потрясающий. Уровень глюкозы у собаки резко упал всего за несколько часов. Однако это еще не конец. Теперь нужно было найти животное, чей инсулин больше всего похож на этот человеческий. Выбор пал на коровьи зародыши. Первые попытки введения очищенного коровьего инсулина были предприняты два года спустя. В 1922 году его ввели подростку, умиравшему от диабета. Инъекция инсулина заметно улучшила его состояние. Открытие инсулина Бантингом и Бестом стало поворотным моментом в истории медицины.Это означало, что диабет больше не должен быть смертным приговором.

10. Открытие генетической основы рака

В настоящее время рак является второй наиболее распространенной причиной смерти в мире. В течение многих лет ученые изучали факторы его развития, часто приходя к впечатляющим выводам. В 1970-е годы существовало как минимум несколько теорий о причинах развития рака. Один из них стал результатом наблюдения за вирусом саркомы Рауса, ответственным за развитие опухолевых заболеваний у кур.В ходе исследований выяснилось, что вирус внедряет собственную ДНК в ДНК клеток-хозяев.

Некоторые считали, что вирусная ДНК после проникновения в клетки остается в состоянии покоя и активируется только под влиянием определенных факторов, например действия токсинов. Ученые назвали канцерогенные гены онкогенами и стали задаваться вопросом, встречаются ли они и у человека. Так и оказалось. Более того, они доказали, что в каждом из нас есть семена рака, которые только и ждут возможности проявиться.Рак является результатом ошибок, возникающих при делении клеток. В их ходе клетка человека должна скопировать 3 миллиарда оснований, из которых состоит ДНК. Легко сделать ошибку. Конечно, клетки оснащены ремонтными механизмами, но нельзя полностью исключать риск ошибки.

Современную медицину сложно представить без антибиотиков, вакцин, рентгена и анестезии. А два-три века назад люди обходились без всех этих благ.Тем не менее, люди на протяжении веков стремились понять механизмы болезней и пытались вылечить их всеми возможными способами. Мы до сих пор используем многие открытия, которые они сделали.

holsäMED — это многопрофильный медицинский центр, где о вашем здоровье позаботится команда опытных врачей-специалистов. Хотите узнать полное предложение нашего центра? Пожалуйста свяжитесь с нами!

Звоните: 32 506 50 85
Пишите: [email protected]

.

гистонов - что это такое и каковы их функции? Типы и модификации

Гистоны представляют собой белковые структуры, обнаруженные в хромосомах. Они являются ядром, на котором находится нить дезоксирибонуклеиновой кислоты. Образно говоря, это основные белки, на которые намотана цепь ДНК. Они находятся в ядре клетки. Их функция до конца еще не изучена и не определена. Что стоит знать о них?

Смотрите фильм: "Стоит делать ставку на кремы со спирулиной"

1.Что такое Гистоны?

Гистоны – основные белки, нейтрализующие и связывающие дезоксирибонуклеиновую кислоту , входящие в состав хроматина. Они являются стержнем, на который наматывается нить дезоксирибонуклеиновой кислоты, закодированная информация о внешности, но и о предрасположенности к различным заболеваниям. Гистоны эволюционно консервативны.

Ядром каждого гистона является неполярный домен глобулина. Оба конца, содержащие основные аминокислоты (отвечающие за полярность молекулы), полярны. Мотив С-конца называется гистоновым обертыванием. Гистоновый хвост ( N-концевой мотив ) часто подвергается посттрансляционным модификациям. Под влиянием веществ, прилипающих к гистонам, ДНК начинает прилипать к ним слабее или сильнее. Средние отделы обычно не изменяются.

Что еще о них известно? Оказывается, гистон имеет низкую молекулярную массу (менее 23 кДа). Характеризуется высоким содержанием основных аминокислот (преимущественно лизина и аргинина).Связывается со спиралью ДНК с образованием электрически нейтральных нуклеопротеидов.

Вместе с молекулами ДНК гистоны составляют генетический материал организма, который формируется в хромосомах , которые состоят из нитей ДНК. Вместе с дезоксирибонуклеиновой кислотой они образуют хроматин и его структурные единицы, известные как нуклеосомы (белковые зерна, на которые намотана цепь ДНК). Хроматин является основным компонентом хромосом.

2. Типы гистонов

Существует 5 типов гистоновых белков : h3A, h3B, h4 и h5 и h2.Что мы знаем о них? Гистон H, иногда называемый линкерным гистоном, является самым большим, самым основным и самым значимым. Вращает ДНК, входя и выходя из нуклеосомы. Гистоны h4 и h5 наиболее эволюционно консервативны. Гистоны h3A, h3B, h4 и h5 образуют ядро ​​нуклеосомы.

Гистоны характеризуются высоким содержанием основных аминокислот, особенно лизина и аргинина, что придает им свойства поликатионов. Гистоны h2, h3A и h3B особенно богаты лизином, а гистоны h4 и h5 - аргинином.

3. Модификации гистонов

Концы гистонов, как правило, могут подвергаться обратимой посттрансляционной модификации , которая представляет собой присоединение частиц. Он влияет на многочисленные аминокислотные остатки, обнаруженные во всех коровых гистонах. Посттрансляционные модификации вызывают расслабление хроматина, необходимое для репликации или транскрипции ДНК.

Рекомендовано нашими экспертами

Модификации могут включать присоединение больших молекул, таких как убиквитинилирование и сумоилирование, а также небольших групп, таких как метильные, ацетильные и фосфатные остатки.Наиболее распространенные модификации, которым подвергаются гистоны в течение клеточного цикла:

  • ацетилирование - замещение атома водорода ацетильной группой,
  • убиквитинирование - присоединение молекул убиквитина.,
  • фосфорилирование - присоединение фосфатных остатков,
  • метилирование - присоединение метильных групп.

Метилирование и деметилирование — это модификации, редко встречающиеся среди других белков. Модификации гистонов оказывают сильное влияние на соединение структурных единиц хроматина (нуклеосом).Это означает, что они влияют на целостность всего генома .

4. Функции гистонов

Гистоны выступают в роли ядра, на которое наматывается генетическая информация, а также участвуют в посттрансляционной модификации (генетическая информация перезаписывается и копируется при делении клеток), отвечают за эпигенетические изменения в организме.

Кроме того, гистоны контролируют, будет ли раскрыта закодированная индивидуальная функция. Но на этом их роль не заканчивается.Было доказано, что гистоны обладают сильными антимикробными свойствами, они могут быть частью врожденного иммунитета .

Функция гистонов, небольших щелочных белков, до конца не изучена. На это возлагаются большие надежды. Возможно, благодаря открытиям удастся предотвратить генетические заболевания? Недавно было установлено, что гистоны могут быть модифицированы. В результате раскрытие генетической информации может быть различным. С другой стороны, эпигенетическая модификация гистонов может быть использована при лечении многих заболеваний, в том числе рака.Возможно, это станет возможным, когда ученые выяснят, как манипулировать системой, чтобы увеличить содержание гистонов.

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

.

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.